Артрит височно нижнечелюстного сустава симптомы и лечение

Полезная информация по теме: "артрит височно нижнечелюстного сустава симптомы и лечение" с полным описанием, комментариями специалистов и полезными ссылками.

Артрит ВНЧС

Артрит ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава) — это заболевание воспалительного характера, поражающее сустав, соединяющий височную кость черепа с нижней челюстью. Данное заболевание может поражать как одну сторону, так и оба височно-нижнечелюстных сустава. Для острого периода заболевания свойственны проявления в виде резких болей, локализирующихся в пораженном суставе, а также их иррадиация в висок, ухо и др.

Помимо болевого синдрома артрит ВНЧС может проявляться:

  • отечностью и покраснением кожных покровов над суставом;
  • повышением общей температуры тела больного;
  • ограничением открытия рта и невозможностью полного смыкания зубов.

Диагностика воспалительных процессов, поражающих ВНЧС заключается в анализе данных анамнеза пациента, пальпаторном обследовании области данного сустава, а также результатах рентгенографии и КТ пораженного сустава. Терапевтическая тактика, направленная на устранение данного заболевания, подразумевает применение иммобилизации челюсти, комплексной антибактериальной терапии, хондропротекторов, физиотерапевтических процедур, внутрисуставных инъекций кортикостероидов, а также мышечной гимнастики.

Данное заболевание представлено острой и хронической формой течения, любая из форм сопровождается дисфункциональными расстройствами ВНЧС. Среди всех заболеваний височно-нижнечелюстного сустава воспалительные поражения занимают около 18%. Категория населения, чаще всего страдающая данным заболеванием, это лица молодого и среднего возраста. Исходя из этиологических факторов, способствующих развитию данного недуга, его лечением могут заниматься ревматологи, стоматологи и травматологи.

Анатомически ВНЧС представлен парным сочленением из нижнечелюстной и височной кости, его главной функцией является обеспечение мобильности нижней челюсти. Сам сустав состоит из головки сустава нижней челюсти, суставного бугорка, нижнечелюстной ямки височной кости, суставного диска, связочного аппарата и суставной капсулы. В начале заболевания патологическому процессу подвергаются периартрикулярные ткани и суставная капсула. В процессе градации заболевания воспаление распространяется на поверхности сустава, синовиальную оболочку и участки костных структур, сопровождаясь деформацией хряща и появлением соединительной ткани в суставной полости. Данное заболевание может осложниться деформирующим артрозом, мышечными контрактурами или костным анкилозом височно-нижнечелюстного сочленения.

Классификация артрита ВНЧС

Характер течения артритов подразумевает наличие острой и хронической формы. Острой форме данного заболевания свойственно серозное и гнойное течение. Также существует классификация артритов ВНЧС, в зависимости от этиологического происхождения:

  • травматические артриты;
  • инфекционные артриты (неспецифические и специфические);
  • ревматоидный артрит;
  • другие редко встречающиеся формы (реактивный артрит и прочие).

К специфическим инфекционным воспалениям ВНЧС относятся: сифилитический, туберкулезный, актиномикотический, гонорейный и др.

Прогноз и профилактика артрита ВНЧС

Данное заболевание требует незамедлительного обращения к специалисту, поскольку от этого зависит дальнейший прогноз на излечение. Своевременное лечение острых артритов ВНЧС позволяет избежать осложнений в виде деформации сустава, нагноения, появления свищей и прочих изменений, которые часто развиваются при хронических воспалительных процессах данной локализации.

С целью предупреждения этого заболевания необходимо минимизировать риски травмирования сустава, не раскрывать слишком широко рот во время еды, зевания и т.д., своевременно санировать очаги хронической инфекции, располагающиеся рядом с височно-нижнечелюстным суставом, лечить острые инфекционные заболевания, заниматься профилактикой и лечением специфических инфекций. При подозрениях на артрит ВНЧС нужно срочно обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Также стоит внимательно и бережно относиться к своему здоровью и регулярно проходить профосмотры.

Причины артрита ВНЧС

Этиология артритов ВНЧС охватывает достаточно большое количество факторов, способствующих развитию данного заболевания. При инфекционной форме воспаления ВНЧС патогенный возбудитель проникает в полость сустава посредством прямого, гематогенного или контактного пути.

Гематогенный путь

Проникновение инфекционного агента посредством гематогенного пути происходит в случае наличия у пациента общих инфекционных заболеваний (кори, гонореи, скарлатины, ангины, дифтерии, бруцеллеза, тифа и др.).

Контактный путь

Контактный путь проникновения инфекции диагностируется при гнойном парадонтите, среднем отите, мастоидите, остеомиелите нижней челюсти или височной кости, фурункулезе наружного слухового прохода, абсцессе или флегмоне жевательно-околоушной области. Также инфицирование может произойти в результате открытого перелома нижней челюсти, нарушения правил антисептики в процессе пункции ВНЧС, огнестрельного ранения либо другой травмы.

Развитие реактивного артрита ВНЧС возможно в случае уреоплазмоза, хламидиоза, вирусного гепатита, менингококковой инфекции, энтерита и пр. При данной форме заболевания инфекционный возбудитель не проникает непосредственно в сустав, но имеется связь с перенесенной инфекцией.

Для ревматоидного артрита характерно одновременное поражение не только ВНЧС, но и других суставов (тазобедренных, плечевых, голеностопных и пр.), причины его возникновения находятся на стадии исследования, но известно, что в его основе лежат аутоиммунные реакции.

Причиной острого травматического воспаления ВНЧС будет механическое воздействие. Самыми частыми причинами развития данной формы артрита ВНЧС является ушиб, прямой удар в область нижней челюсти, чрезмерное открытие рта и др.

Причиной хронического артрита ВНЧС как правило является отсутствие своевременных терапевтических мероприятий по отношению к острой форме воспаления ВНЧС.

Симптомы артрита ВНЧС

Характерным симптомом острого артрита ВНЧС является резко выраженное болевое ощущение в области пораженного сустава. В большинстве случаев пациенты отмечают боль непосредственно в области воспаленного сустава, но иногда происходит ее иррадиация в затылок, висок, ухо, язык.

У пациента возникают трудности при попытке открыть рот, в процессе открытия рта челюсть больного смещается в сторону воспаленного сустава. Также возникает покраснение кожных покровов в области воспаленного ВНЧС, отечность мягких тканей, усиление болевых ощущений во время пальпации. Иногда в полости сустава скапливается серозное содержимое, клиническим проявлением данного процесса может быть невозможность смыкания зубов и чувство распирания в челюсти.

Читайте так же:  Шарик в локтевом суставе

Кроме вышеперечисленных общих симптомов данного заболевания существует ряд признаков, наличие которых свойственно конкретным формам артрита височно-нижнечелюстного сустава.

Симптомы гнойного артрита ВНЧС

К примеру, при гнойной форме артрита ВНЧС происходят нарушения в общем состоянии больного, которые выражаются в лихорадке, недомогании, а также отмечаются местные проявления — гиперемия, гиперестезия кожи и наличие плотного инфильтрата в области очага воспаления. У пациента может снизится слух и возникнуть периодические головокружения. Могут образовываться абсцессы, которые вскрываются в наружный слуховой проход или околоушную область.

Симптомы хронического артрита ВНЧС

Для хронического воспалительного процесса в ВНЧС характерны менее выраженные симптомы, в частности менее интенсивные болевые ощущения. Основными жалобами при данной форме заболевания являются:

  • скованность в пораженном суставе и его тугоподвижность;
  • шум в ушах;
  • глоссалгия;
  • щелчкообразные звуки во время открывания рта.

Деформация сустава в результате хронического воспаления может осложниться вывихом челюсти.

Симптомы травматического артрита

Травматический артрит сопровождает резкая боль в момент травмы, после чего появляется тризм и затруднения во время движения челюстью. Иногда травма имеет более тяжелый характер и осложняется кровоизлиянием в суставную полость или разрывом связок, в результате чего может развиться анкилозирование ВНЧС.

Специфические воспаления височно-нижнечелюстного сустава представлены хроническим течением. Они могут осложняться образованием свищей и присоединением вторичной инфекции.

Диагностика артрита ВНЧС

Постановка данного диагноза осуществляется на основании анализа полученных данных в процессе сбора анамнеза, осмотра больного, пальпации сустава, лабораторных анализов и дополнительных методов исследования (рентгенография области ВНЧС, КТ).

Важным моментов в постановке правильного диагноза является дифференциальная диагностика, цель которой — исключение других патологий с похожей симптоматикой (острым отитом, невралгией тройничного нерва, перикоронаритом и пр.).

Лабораторная диагностика позволяет выявить воспалительный процесс (посредством выполнения клинического анализа крови) и уточнить диагноз при ревматоидном артрите (по результатам ревмопробы).

Лечение артрита ВНЧС

Первое, с чего начинается лечение любого вида артрита ВНЧС, это обеспечение покоя воспаленному суставу с помощью иммобилизации нижней челюсти. Период иммобилизации занимает около трех дней, все это время больному необходимо питаться исключительно жидкой пищей. В некоторых случаях наряду с иммобилизацией осуществляется санация полости рта и коррекция прикуса. Дальнейшая тактика лечения зависит от формы воспаления ВНЧС.

Лечение травматического артрита

При воспалительном процессе травматической этиологии в комплекс лечебных мероприятий входит применение обезболивающих средств, местное снижение температуры в очаге воспаления (лед на травмированную область) на протяжении 2-3 дней. В периоде реабилитации рекомендованы физиотерапевтические процедуры.

Лечение гнойного артрита

Наличие гнойного воспаления в височно-нижнечелюстном суставе является обязательным показанием к оперативному вмешательству (вскрытие гнойного очага и постановка дренажа), а также последующей антибактериальной терапии. По завершению медикаментозной терапии показан курс физиотерапии: сухое тепло, УВЧ, электрофорез, диатермия.

Лечение ревматоидного и реактивного артритов

При ревматоидном и реактивном артритах осуществляется лечение с помощью медикаментозных препаратов (нестероидных противовоспалительных средств, хондропротекторов, антибиотиков, антигистаминных препаратов). Для лечения данных форм артритов ВНЧС необходимо привлечение специалиста в области ревматологии.

Артрит челюстно лицевого сустава, 7 симптомов требующие немедленного лечения

Как известно, если у человека не болит какой-то орган, то он о нём и не думает вовсе. Что о нём думать? Вот когда заболит — тогда все думы и начинаются! Сегодня рассмотрим артрит челюстно лицевого сустава, симптомы и лечение этого недуга. Им чаще страдают люди молодого и среднего возраста.

Здравствуйте, дорогие мои читатели! С вами Светлана Морозова. Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) является единственным подвижным сочленением черепа и находится в челюстно-лицевой области, а потому иногда можно встретить название «челюстно-лицевой сустав». Он мало привлекает нашего внимания до тех пор, пока его не схватит недуг.

Друзья! Я, Светлана Морозова, приглашаю вас на мега полезные и интересные вебинары! Ведущий, Андрей Ерошкин. Эксперт по восстановлению здоровья, дипломированный диетолог.

Темы предстоящих вебинаров:

  • Как похудеть без силы воли и чтобы вес не вернулся снова?
  • Как снова стать здоровым без таблеток, естественным способом?
  • Откуда берутся камни в почках и что делать, чтобы они не появлялись снова?
  • Как перестать ходить по гинекологам, родить здорового ребёнка и не состариться в 40 лет?

И вот тогда все помыслы сосредотачиваются именно на нём, ведь ни есть, ни пить, ни даже говорить просто невозможно.

Артрит челюстно лицевого сустава, симптомы и лечение: что чувствуем

  • Сильную боль при попытке открыть рот. Именно с этого обычно всё начинается. Боль может мучить и в состоянии покоя, она бывает такой сильной, что ночью невозможно уснуть. Она может отдавать в шею, ухо, затылок или в височную область. В отличие от невралгии тройничного нерва, артрит ВНЧС вызывает боль локальную (перед ухом) и пульсирующую, в то время как поражённый тройничный нерв даёт нестерпимую боль, охватывающую пол лица и похожую на удар током, и длится она лишь несколько секунд.
  • Ограничение движения челюсти: невозможно открыть рот шире чем на 1 см, а иногда и менее того.
  • Смещение нижней челюсти влево или вправо. Это заметно по положению подбородка, который тоже сдвинут в сторону. Артрит бывает и двусторонним (обоих суставов одновременно), тогда смещения может не наблюдаться.
  • Отёк области ВНЧС и болезненность при надавливании на него. Иногда возникает чувство «распирания» сустава, когда его капсула переполнена кровью или воспалительным экссудатом. Тогда из-за деформации невозможно плотно сомкнуть зубы.
  • Краснота в области поражённого сустава.
  • Снижение слуха, головокружение (когда воспаление коснулось внутреннего уха). Заложенность обоих ушей, даже если воспаление одностороннее.
  • Если процесс стал хроническим, вышеприведённые признаки притупляются, зато добавляется другие: щёлканье и хруст в суставе при его движении (так называемый «суставной шум»), скованность по утрам, тупые, ноющие боли, иногда наблюдается постоянный шум в ушах.
Читайте так же:  Резко заболел коленный сустав

В любом случае, если даже он не кажется вам очень тяжёлым, нужно обратиться к врачу. Иначе воспаление может затянуться и перейти в хроническую форму или распространиться на соседние ткани и органы.

Не леченый хронический артрит часто переходит в артроз ВНЧС: дегенерацию суставного хряща, которую вылечить почти невозможно!

Что предпринять, сверх прописанного врачом

Обезболивающее, чтобы купировать боль и дать отдохнуть нервным окончаниям.

Обеспечить состояние покоя больному органу. Для этого накладывается пращевидная повязка (см. фото). Из названия понятно, что это такое: полоска ткани, продольно надрезанная с обоих концов. Советуют использовать для неё даже не бинт, а более плотную ткань, например, хлопчатобумажную. Середина «пращи» накладывается снизу на нижнюю челюсть, а концы завязываются на голове. Повязку необходимо держать несколько дней.

Если поражение ВНЧС произошло из-за травмы (удара или ушиба) первые сутки нужно приложить холод к суставу, чтобы снять отёк и уменьшить кровоизлияние, если оно есть. В дальнейшем, но не ранее, чем на третий день, следует накладывать согревающие повязки, для рассасывания экссудата.

Если вдруг повысилась общая температура тела, согревающие компрессы применять нельзя: возможно в суставе идёт гнойный процесс. Необходимо сразу же обратиться к врачу, а лучше — вызвать его на дом!

Если воспаление ВНЧС вторичное и возникло после отита, тонзиллита, ревматизма или инфекционных болезней (грипп, ангина, туберкулёз и пр.), надо первым делом вылечить основное заболевание, обратившись за помощью к специалисту ЛОР, ревматологу или стоматологу.

Вполне возможно, врач назначит вам антибиотики, которыми нельзя пренебрегать, чтобы не получить ещё худшее осложнение.

Иногда требуется госпитализация и хирургическое вмешательство, но в большинстве случаев можно обойтись без него.

Для поддержки нашего организма необходимо принимать витаминные препараты, особенно витамин С. Пища должна быть жидкой или протёртой на блендере, чтобы не было необходимости активно работать челюстями. Рацион должен содержать всё необходимое для поправки: белки, жиры и углеводы. Кушать (вернее, пить жидкую пищу) нужно почаще и маленькими порциями.

Хорошо помогает восстановить подвижность лечебная гимнастика. Ею следует заниматься, когда основное лечение уже закончено. Для челюсти она такая: нужно закрывать и открывать рот преодолевая сопротивление.

Слово — народной медицине

Она ни в коем случае не заменит основного лечения, которое вам назначит врач, зато может существенно помочь выздоровлению.

Внутрь хорошо принимать настой из трав, имеющих противовоспалительное свойство:

  • лист крапивы (если нет противопоказаний по гинекологии);
  • трава зверобоя (если нет повышенного артериального давления);
  • лист брусники;
  • трава шалфея;
  • трава мяты.

Всё смешать в равных частях, заваривать по 1 столовой ложке сбора на стакан кипятка, настаивать 20-25 минут, процедить и пить перед едой 3 раза в день по 2 столовые ложки.

Второй противовоспалительный сбор:

  • цветы календулы;
  • цветы ромашки аптечной;
  • трава тысячелистника;
  • лист розмарина.

Заваривать и принимать также, как и предыдущий сбор.

Наружно в поражённую область можно втирать яблочный уксус со скипидаром в пропорции 1:1. После наложить лёгкий согревающий компресс.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Пора сделать верный выбор для своего здоровья. Пока не поздно – действуй! Теперь 1000-летние рецептуры доступны и для тебя. 100 % натуральные комплексы Традо – это лучший подарок твоему организму. Начни восстанавливать своё здоровье уже сегодня!

Традиционно применяют и редечно-водочный компресс: на 100 мл водки сок чёрной редьки (один корнеплод среднего размера). Втирать лучше на ночь с последующим согревающим компрессом.

Многим помогаем мазь с пчелиным ядом (если нет аллергии) или пихтовое масло с согревающим компрессом на ночь.

Дорогие мои друзья! Будьте внимательны к себе и своему здоровью, не отмахивайтесь, ожидая, что всё «само пройдёт». Мы сами и наши близкие — это самое дорогое, что у нас есть на этом свете!

На этом, статью: «артрит челюстно лицевого сустава, симптомы и лечение» заканчиваю. Желаю всем, крепкого здоровья!

Подписывайтесь на мой блог, рекомендуйте его своим друзьям!

Артрит ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава): причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой воспалительное поражение сустава, соединяющего нижнюю челюсть с височной костью черепа инфекционной или неинфекционной этиологии.

[3]

Причины

При артритах инфекционной этиологии попадание возбудителей в полость ВНЧС может происходить с током крови, контактным либо прямым путем. Гематогенный занос инфекции в ткани сустава возможен при таких заболеваниях, как скарлатина, корь, ангина, дифтерия, тиф, сальмонеллез, бруцеллез, гонорея, туберкулез, сифилис, актиномикоз.

Читайте так же:  Физиотерапия при артрите плечевого сустава

Контактное инфекционное поражение сустава может происходить при гнойной инфекции околоушной и жевательной зон. Прямое попадание инфекции чаще всего связано с пункцией ВНЧС, переломом нижней челюсти, огнестрельным ранением.

Реактивный артрит сустава представляет собой невоспалительное поражение, но при этом оно имеют прямую патогенетическую связь с перенесенной инфекцией. Реактивный артрит ВНЧС может возникать при хламидийной инфекции, уреаплазмозае, краснухе, вирусном гепатите, энтерите, менингококковой инфекции.

При ревматоидном артрите поражение сустава происходит параллельно с другими суставами или вскоре после них. Острый травматический артрит ВНЧС может быть обусловлен механическим повреждением сустава и может возникать при ушибе, ударе в челюсть, чрезмерном открывании рта и часто сочетается с гемартрозом.

Симптомы

Основной симптом острого артрита ВНЧС – это резкая боль в области сустава, усиливающаяся при попытке открыть рот либо попытке совершить движение челюстью. Чаще всего, боль носит локальный, пульсирующий характер, но иногда она может иррадиировать в язык, ухо, затылок либо висок. При этом заболевании больной может приоткрыть рот не больше чем на 5 либо 10 мм. При открывании рта происходит смещение нижней челюсти в сторону поражения. В проекции пораженного сустава наблюдается покраснение кожи, отек мягких тканей и боль при пальпации. При скоплении в полости сустава серозного экссудата человек может жаловаться на ощущение распирания и невозможность плотно сомкнуть зубы.

При гнойном артрите этой зоны отмечается появление лихорадки, формирования в области сустава плотного инфильтрата, гиперестезии и покраснения кожи. Больные могут жаловаться на появление локальных болей, ухудшение слуха, приступы головокружения. При визуальном осмотре у таких больных может выявляться сужение наружного слухового прохода. При тяжелом течении возможно формирование абсцесса, который может вскрывать в околоушную область либо наружный слуховой проход.

Диагностика

При осмотре таких больных обнаруживается ограничение открывания рта, уменьшение амплитуды движения нижней челюсти. Также характерно отсутствие в пораженном височно-нижнечелюстном суставе скользящих движений по горизонтали, при тяжелом течении возможно развитие асимметрии лица.

Для постановки диагноза таким больным может потребоваться проведение ортопантомографии, рентгенографии или компьютерной томографии ВНЧС.

Лечение

Терапия артрита ВНЧС начинается с иммобилизации челюсти и обеспечения покоя пораженному суставу в течение нескольких дней, что достигается путем наложения пращевидной повязки на нижнюю челюсть или шины и межзубной пластинки для разобщения прикуса и назначения полужидкой диеты.

Для устранения негативной симптоматики таким больным назначают прием нестероидных противовоспалительных средств, антибиотикотерапию, внутрисуставные инъекции кортикостероидов и хондропротекторов. При скоплении гноя в суставной сумке производится экстренное вскрытие и дренирование полости сустава через наружный разрез.

Профилактика

Предупреждение артрита ВНЧС основывается на своевременной санации хронических гнойных очагов и лечение острых инфекционных заболеваний, недопущение травмирования сустава, профилактикуе и ликвидации специфических инфекций.

Как проявляется артрит височно-нижнечелюстного сустава?

Артрит височно-нижнечелюстного сустава — воспалительный процесс, характеризующийся наличием выраженного болевого синдрома и ограничением подвижности пораженной области. Выявляется достаточно редко, поэтому подбор наиболее эффективной схемы лечения может быть несколько затруднен. Причины возникновения заболевания кроются в инфекциях и травмах. В зависимости от этого артрит ВНЧС подразделяют на бактериальный и посттравматический.

Болезнь может отличаться острым или хроническим характером течения. Поражение данной области нередко наблюдается при подагре, аутоиммунных патологических процессах, ревматоидном артрите. Инфекционный тип воспаления подразделяется на 2 категории — специфическую и неспецифическую.

Независимо от причин, артрит нижнечелюстного сустава должен лечиться несколькими способами. Общая терапевтическая схема подразумевает использование: противовоспалительных препаратов и анальгетиков; операций; средств, восстанавливающих кровообращение в пораженной области; физиопроцедур и народных методов.

Что такое острый артрит ВНЧС?

Развитие данного типа заболевания наблюдается при травмах: удар, ушиб, чрезмерное открытие рта. При этом появляются такие симптомы, как боли в челюсти, отечность, повышение локальной температуры. Перемещение челюсти в вертикальном направлении приводит к сдвигу подбородка по направлению к воспаленному суставу. В этой области появляется выраженный отек, а пальпация височно-челюстного отдела способствует усилению боли. Если травма не способствовала перелому мыщелкового отростка, каких-либо существенных изменений на рентгеновском снимке не обнаруживается. Аномальное увеличение суставной щели наблюдается при растяжении связок, способствующем кровоизлиянию.

Инфекционный артрит височно-нижнечелюстного сустава возникает после перенесенной ангины, гриппа и ОРВИ. Ревматический тип патологии связан с попаданием возбудителя из хронических очагов при отите, паротите и остеомиелите. Начинается патологический процесс с появления сильных болей, которые становятся сильнее при открытии рта. Они нередко иррадиируют в язык, ухо или висок. Симптомы артрита от проявлений невралгии отличает локальный характер. Обнаруживается значительное снижение подвижности челюсти — рот удается открыть менее чем на 5 мм. При осмотре пациента обнаруживается выраженная отечность в области челюсти, а также покраснение кожи. При пальпации неприятные ощущения усиливаются.

Гнойный артрит ВНЧС имеет несколько иные симптомы. В полости сустава накапливается воспалительный экссудат. Кожа пораженной области краснеет, пациент нередко ощущает парестезии. Внешний слуховой проход сужается, что приводит к чувству заложенности ушей. Появляются и симптомы отравления организма: высокая температура, головные боли, повышение СОЭ, наличие С-реактивного белка. Ярко выраженная боль ощущается при нажатии на область подбородка. На рентгенограмме отражается увеличение расстояния между костными поверхностями.

Ревматический артрит обычно имеет двухсторонний характер поражения, он нередко сочетается с поражением сердца. Ревматоидный артрит охватывает только 1 сустав, однако неприятные ощущения могут иррадиировать в плечо или верхние конечности. Как правило, данный отдел в воспалительный процесс вовлекается в последнюю очередь. Заболевание не приводит к поражению сердечной мышцы. Выявление острого артрита может затрудняться тем, что его симптомы схожи с поражением тройничного нерва, отита или перикоронарита. Подробнее о причинах на видео:

Читайте так же:  Операции на голеностопном суставе отзывы

Как лечат острый артрит?

Начинать терапию необходимо с иммобилизации пораженной области. Для этого накладывается тугая повязка, используемая в сочетании с пластиной. Пациент должно питаться только жидкими продуктами. Лечение посттравматического артрита способствует снятию неприятных ощущений и исчезновению гематомы, образовавшейся в области сустава. Для этого назначаются обезболивающие, холодные компрессы, физиотерапевтические процедуры. Наиболее эффективными считаются: УВЧ, электрофорез с лидокаином, парафиновые аппликации, грязелечение. Если болевой синдром такими способами снять не удается, применяются диадинамические токи.

Лечение ревматоидного артрита проводится в основном с помощью лекарственных препаратов под постоянным контролем ревматолога. Наиболее эффективными средствами считаются глюкокортикостероиды и НПВС. Нередко применяются антибактериальные средства. Инъекции в полость сустава должны ставиться особенно осторожно — за 1 процедуру необходимо вводить не более 1 мл лекарства. При несоблюдении этого правила может произойти перерастяжение синовиальной оболочки. Кроме того, следует выполнять обработку полости рта и применять протезы, дающие требуемую высоту прикуса.

Особенно тяжелое течение имеет гнойный артрит, требующий экстренного оперативного лечения. Процедура вскрытия и очищения суставной полости проводится в стационаре. В восстановительный период показаны физиотерапевтические процедуры, мази и тепло. Вовремя начатое лечение артрита помогает предотвратить развитие такого опасного последствия, как анкилоз.

Что такое хронический артрит ВНЧС?

При этой форме патологии наблюдаются тянущие боли, отсутствие подвижности и возникновение хруста в области челюсти. Неприятные ощущения могут иметь приступообразный или постоянный характер, они становятся сильнее, когда человек пытается открыть рот. Нижняя челюсть при этом сдвигается в сторону воспаленного сустава. При прощупывании боли усиливаются, а вот выраженной отечности и покраснения кожи не наблюдается. При проведении рентгенологического исследования обнаруживается уменьшение пространства между костными поверхностями и истончение хрящевых тканей. Вялотекущий артрит не способствует ухудшению самочувствия пациента. Не изменяется и состав крови, за исключением повышения СОЭ.

Лечение ревматического и ревматоидного хронического артрита осуществляется ревматологами. Нередко затяжное течение принимает посттравматический воспалительный процесс. Терапевтический курс включает ультразвуковую терапию, парафинотерапию, электрофорез с лекарственными препаратами. Дополнительно используется массаж и специальные упражнения. Лечение подразумевает и санацию полости рта, направленную на уничтожение хронических воспалительных очагов. Если аутоиммунный артрит приводит к появлению необратимых изменений, то последствия ревматического можно полностью устранить при условии адекватной терапии.

Специфические инфекционные формы заболевания выявляются достаточно редко, наиболее распространенными среди них являются патологические процессы, вызванные гонореей, хламидиозом или туберкулезом. Гонорейный артрит может переходить в гнойную форму, что усугубляет тяжесть его течения. При актиномикотическом артрите неприятные ощущения имеют слабовыраженный характер, каких-либо существенных изменений в тканях сустава не наблюдается.

Лечение артрита челюстно-лицевого сустава

Деструктивные процессы хрящевой ткани в местах соединения костей вызывают патологические нарушения, ограничения двигательных функций. Основные признаки заболевания помогут своевременно диагностировать артрит челюстно-лицевого сустава, симптомы и лечение которого тесно взаимосвязано с анамнезом, этиологией болезни. К группе риска относятся люди возрастной категории 25–40 лет.

Определение патологии

Воспаление височно-челюстного сустава обусловлено структурными изменениями в зоне хрящевого сочленения. Поражение волокон и тканей провоцирует острую боль даже при незначительном движении. Такое состояние характеризуется разной формой течения (хроническая, острая). Усугубление процесса приводит к выраженному воспалению синовиальной оболочки, костных тканей. В результате, хрящ в полости сочленения подвергается разрушению с последующим замещением на соединительные волокна.

Последствиями и осложнениями челюстного артрита выступают необратимые изменения, потеря эластичности тканей, деформации, контрактура, анкилоз. Болевые ощущения приводят к скованности движений, вызывая трудности во время принятия пищи, артикуляции. Нарушение функционирования сочленения может возникнуть по причинам механического повреждения, инфекционного воздействия или воспалений системного течения.

[1]

В зависимости от этиологических факторов клиническая картина артрита височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и симптомы болезненного состояния имеют существенные различия.

Общая симптоматика

Травмирование способно вызвать разрыв связок, повреждение суставной капсулы, кости, кровоизлияния. Воспалительная реакция приводит к расширению сосудов, накоплению жидкости и формированию отечности. Впоследствии происходит компрессия тканей, снижающая двигательные функции пораженной области.

Факторами возникновения артрита ВНЧС выступают гнойные явления в ЛОР-органах, инфекционные болезни (ангина, корь, скарлатина), туберкулез, сифилис. Сбой иммунных свойств организма также способен спровоцировать развитие патологического состояния. Челюстной артрит часто диагностируется на фоне артрозов (ревматоидного, реактивного), подагры.

Общая симптоматика воспаления челюстного сустава:

Дифференциальная диагностика позволит определить характер заболевания, установив инфекционный источник, или системную природу патологии. Выраженность симптомов воспаления зависит от стадии поражения. Различают острый и хронический вид болезненного состояния. Распространенными причинами артрита ВНЧСострого течения являются травмирование или инфекционное воздействие.

Особенности хронического вида

Хронический артрит ВНЧС формируется после спада острого периода воспаления.Происходит постепенное снижение количества экссудата в полости сустава. Последующая дисфункция сустава обусловлена формированием новых соединительных тканей, замещающих хрящевые структуры.

Артрит верхнечелюстного сустава хронического течения определяют признаки:

  • умеренная отечность;
  • болевой синдром режущего характера;
  • локальная или общая гипертермия;
  • мигрени, мышечные спазмы;
  • дискомфортные ощущения, отдающие в область шеи;
  • характерный треск, щелчки в нижней челюсти;
  • скрежет, стискивание зубов в период сна;
  • асимметрия, опущение и смещение соединения;
  • заложенность, нарушение функции слуха.
Читайте так же:  Боль в правом плечевом суставе психосоматика

Воспалительные процессы инфекционного характера представляют угрозу распространения патологических микроорганизмов с кровотоком. Гнойные стадии артрита челюсти проявляются выраженной гиперемией эпителиальных тканей, гипертермией тела, которая тяжело поддается коррекции. Лабораторные исследования определяют скорость оседания красных кровяных телец, анализ на С-реактивный белок.

Последствием гнойной формы заболевания является сепсис. Близость расположения нижней челюсти к головному мозгу способно привести к стремительному распространению очага инфекции и смертельному исходу. Хроническое течение с периодами обострений артрита челюсти часто становится причиной формирования ревматоидной формы. Патология характеризуется обширными поражениями соединения, мышечных и костных волокон с полным обездвиживанием челюсти.

Консервативная терапия

Лечение воспаления челюстного сустава подразумевает комплексный подход, сочетая прием медикаментозных препаратов, физиотерапию и применение народных средств. Первоначально следует обеспечить покой воспаленному участку, максимально обездвижив сустав. Выполняется накладка повязки, устанавливается фиксирующая прикус пластина. Прием исключительно жидкой пищи производится через трубку.

Исходя из возможных противопоказаний, этиологических причин заболевания, характера воспаления челюстного сустава, симптомов, лечение подбирается индивидуально:

  1. инфекционная форма. Развитие может быть обусловлено болезнями ЛОР-органов (тонзиллит, отит, остеомиелит). Способствующим фактором выступает ранее перенесенные заболевания (грипп, отит). Первоочередные терапевтические мероприятия нацелены устранить основную причину патологического состояния;
  2. ревматоидный вид. На фоне множественных поражений суставов колена, плеча, кисти закономерно появление артрита ВНЧС. Лечение аналогично терапии ревматизма;
  3. травматический вид. Механические повреждения (вывихи, трещины, переломы) часто сопровождаются выраженной отечностью и болезненной симптоматикой. Лечение требует произвести фиксацию челюсти. Дополнительно устраняется болевой синдром, применяется курс противовоспалительных средств;
  4. гнойный артрит. Ярко выраженные болевые проявления, гипертермия, снижение слуха требуют незамедлительного хирургического устранения уплотнения;
  5. инфекционно-специфический. Диагностируемая форма воспаления является следствием запущенных форм заболеваний (туберкулез, гонорея, сифилис);
  6. реактивный вид. Негнойное поражение появляется после ранее перенесенных инфекционных заболеваний (гепатита, хламидиоза, энтерита).

Избежать дистрофических изменений челюстного сустава поможет равномерное распределение нагрузки при жевании. Также следует своевременно устранять стоматологические проблемы воспалительного характера. Отсутствие адекватной терапии может привести к необратимым деформациям челюстного сочленения.

Принципы медикаментозного лечения

Методика борьбы с воспалением челюстного сустава основана на подавлении болевых приступов, ликвидации острой симптоматики и восстановлении функционирования сочленения. Вне зависимости от анамнеза и этиологии заболевания медикаментозная терапия включает прием обезболивающих, противовоспалительных лекарств (Нимесил, Диклофенак). Анальгетики назначает врач, учитывая индивидуальный анамнез пациента. Специалист также определяет целесообразность применения новокаиновой блокады.

После выявления острого (инфекционного, гнойного) воспаления челюстного сустава, лечение производится на основе курса антибиотиков. Предварительно проводятся необходимые лабораторные исследования патогенной микрофлоры на устойчивость к воздействию препаратов. Целенаправленный спектр действия антибактериальных медикаментов позволяет минимизировать вероятность побочных влияний. Наличие ревматических процессов может потребовать назначения стероидных лекарств (Преднизолон, средства группы цитостатиков или моноклональных антител).

Эффективно избавить от болезненной симптоматики при диагнозе челюстно-лицевой артрит поможет местное лечение средствами наружного применения (мази, гели) на основе пчелиного, змеиного яда. Устранить воспаление и боль помогут согревающие компрессы.

Категорически не рекомендуется заниматься самолечением. В случае инфекционного поражения гнойного характера тепло может спровоцировать интенсивное размножение бактерий и привести к ухудшению состояния.

Радикальное вмешательство

Артрит ВНЧС гнойного течения представляет угрозу для жизни и требует хирургического лечения. Условием благоприятного прогноза и успешной реабилитации является нахождение в стационаре под наблюдением врача. Хирург производит вскрытие гнойной капсулы, устанавливает дренаж.

После оперативного вмешательства назначаются антибиотики. Подбираются препараты широкого спектра действия в инъекционной форме (Цефтриаксон). В качестве обезболивающих средств может применяться Морфин. В дальнейшем используются нестероидные лекарства (Индометацин, Целекоксиб, Кеторолак).

Хирургическое лечение также показано при травматическом артрите, в случае перелома суставного сочленения, разрыва связок, суставной капсулы. Последующие методы терапии после радикального вмешательства определяет врач исходя из состояния пациента.

Физиопроцедуры

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

На этапе восстановления, после устранения острой симптоматики воспаления нижнечелюстного сустава показано применение физиотерапии. Широко используются аппаратные способы УВЧ, электрофорез, фонофорез (с гидрокортизоном), диадинамотерапия. Дополнительно — грязелечение, криотерапия, парафинотерапия, иглоукалывание и массаж.

Источники


  1. Доэрти, М. Клиническая диагностика болезней суставов / М. Доэрти, Д. Доэрти. — М. : Тивали, Минск, 2007. — 144 c.

  2. Рудницкая Людмила Артрит и артроз. Профилактика и лечение; Питер — Москва, 2012. — 224 c.

  3. Изель, Татьяна Николаевна Дифференциальная диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата. Практическое руководство / Изель Татьяна Николаевна. — М. : Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2014. — 744 c.
  4. Вологодина, Н. В. Артрит. Лечение народными средствами / Н. В. Вологодина. — М. : Феникс, 2006. — 256 c.
  5. Изель, Татьяна Николаевна Дифференциальная диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата. Практическое руководство / Изель Татьяна Николаевна. — М. : Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2014. — 744 c.
Артрит височно нижнечелюстного сустава симптомы и лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here