Артроз фаланговых суставов стопы

Полезная информация по теме: "артроз фаланговых суставов стопы" с полным описанием, комментариями специалистов и полезными ссылками.

Остеоартроз стопы

Человеческие ноги регулярно выдерживают гигантские физические нагрузки. Больше прочего достается стопе, которая удерживает массу всего тела.

Масла в огонь подливает приверженность к ношению слишком высоких каблуков и патологии опорно-двигательной системы, сопутствующих артрозу. Все вместе вызывает преждевременное изнашиванию суставных хрящей. Развившийся дегенеративно-дистрофический процесс проявляется в патологии остеоартроза стопы. При заболевании происходит поражение хрящевых тканей плюснефалангового сустава, суставов пальцев ноги, особенно большого, и маленьких межфаланговых суставов.

Остеоартроз нужно относить к системным процессам. Он захватывает в определённой степени все суставы ноги, однако преимущественно страдают сочленения, на которые приходится максимальная нагрузка. Характер нагрузки зависит от ряда критериев – образа жизни, вида деятельности, наличия прочих патологических состояний и генетических факторов. В статье подробно освещены вопросы, касающиеся остеоартроза стоп, его проявлений и степени, лечения и профилактики.

[1]

Этиологические факторы

По причинам возникновения остеоартроз стопы подразделяется на два вида – первичный и вторичный. При первичном типе артроза не удается обнаружить причины болезни, делается упор на генетическую предрасположенность человека к патологии опорно-двигательной системы.

Вторичный артроз поражает ткани суставов ноги на фоне основного заболевания. Этиологическими факторами становятся ранее перенесенные травмы, сопутствующие генетически обусловленные или приобретенные болезни, поражающие костно-мышечный аппарат.

Сегодня врачам и исследователям не удалось установить точных причин развития остеоартроза стопы. По мнению ряда исследователей, дистрофия хрящевой и костной ткани становится естественным физиологическим механизмом ее старения. Косвенным подтверждением считается факт, что дебют заболевания наступает после 40 лет. Однако люди молодого возраста также подвержены артрозу, что противоречит вышеописанной теории.

По мнению другой группы исследователей в молодом и юношеском возрасте причина возникновения патологии заключается уже не в старении, а в преждевременном изнашивании суставного хряща, происходящего в результате длительной повышенной физической нагрузки на ноги.

Основные факторы и группы риска

Выделен перечень ведущих групп риска по возникновению артроза стоп:

  1. Лица с анатомическими и физиологическими особенностями плюснефалангового сустава стопы, чрезмерно узкой либо, наоборот, широкой стопой, высоким уровнем плоскостопия, анатомически высоким сводом стопы.
  2. Перенесшие в прошлом травмы нижних конечностей, приведших к выраженной деформации костей и хрящевой ткани ноги.
  3. Лица, страдающие сопутствующей патологией костей и суставов.
  4. Люди, чья трудовая деятельность предусматривает длительное пребывание на ногах или профессиональные спортсмены.
  5. Больные с выявленными гормональными нарушениями – ожирение, климактерические расстройства у женщин, нарушение обмена веществ, подагра, сахарный диабет.
  6. Больные, страдающие воспалительными суставными заболеваниями различного генеза.
  7. Лица, постоянно носящие тесную неудобную обувь, особенно с чрезмерно высоким каблуком.

Перечисленные факторы риска сами по себе не становятся непосредственной причиной развития артроза, лишь способствуют развитию. Чем больше у человека наблюдается групп риска, тем выше шанс постепенно приобрести патологию суставов стопы и пальцев.

Клинические проявления

Симптоматика патологического процесса напрямую зависит от степени развития заболевания и выраженности болезненных изменений структуры хрящевой и костной тканей. Развитие болезни происходит постепенно, занимает несколько лет. Первое время пациенты не высказывают субъективных жалоб, дискомфорт в нижних конечностях приписывают переутомлению либо неудобной обуви. Как правило, к врачу на консультацию люди обращаются намного позже, когда уже деформированы суставные поверхности стопы, большого пальца ноги, уже присутствует выраженная боль в пальце.

Остеоартроз выделяют трех степеней. При первой степени человек начинает отмечать усталость ног к концу рабочего дня, после значительной нагрузки, длительного пребывания в стоячем положении. Иногда отмечается хруст и болезненность при движениях пальцев ног.

Для артроза второй степени характерны усиление боли и ее отчетливый характер. Дискомфорт возникает уже при привычных для человека физических нагрузках. Чтобы устранить боль, люди прибегают к употреблению обезболивающих или противовоспалительных лекарств. Эффект от приема таблеток в таких случаях хороший.

Утолщение и увеличение плюснефалангового сустава и межфаланговых суставов пальцев приводит к тому, что человек вынужден носить обувь большого размера. Появляются первые признаки деформации пальцев ног, особенно большого пальца. Характерным признаком служит девиация кнаружи большого пальца с формированием «косточки» с края стопы. Подобная костная деформация вызывает серьезный косметологический дефект, вынуждает носить обувь большого размера.

Артроз третьей степени выражается постоянной сильной тупой болью даже в покое. Обезболивающие средства перестают снимать боль. Стопа и большие пальцы ног грубо деформированы, иногда полностью теряют подвижность, что становится поводом для инвалидизации. Утрата стопой опорной функции приводит к нарушению распределения механической нагрузки на костно-мышечный аппарат, что вызывает нарушения осанки до полной потери способности к самостоятельному передвижению.

Диагностика

Если остеоартроз стопы достиг второй или третьей стадии, установить диагноз не представляет сложности. На ранней стадии диагноз часто вызывает затруднения.

С диагностической целью применяют исследования:

  1. Рентгенологическое исследование стоп помогает обнаружить утолщение и деформацию пальцев, особенно большого, уменьшение межсуставных щелей. Наличие остеофитов и кистозные разрастания.
  2. Компьютерная и магниторезонансная томография применяется, когда недостаточно информации для проведения дифференциальной диагностики с артритом или новообразованиями.
  3. Лабораторно-клинические исследования крови и мочи позволят оценить наличие воспалительного процесса в организме или обменные нарушения, приводящие к поражению суставов.

Принципы терапии

При подтверждении диагноза «остеоартроз стопы» лечение назначается комплексное, включающее медикаментозные средства, хирургические методы лечения и лечение народными средствами.

Начинать лечение следует с назначения медикаментозных препаратов. В их задачу входит уменьшение боли и предупреждение дальнейшего развития дегенеративно-дистрофических изменений в суставах. С целью купирования болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Лечение средствами показывает массу побочных действий, принимать требуется только под контролем врача. Назначают перечисленные средства короткими курсами только в фазе обострения.

Широко применяют в комплексной терапии хондропротекторы. Препараты помогают лечить поврежденную структуру хряща. Быстрого обезболивающего эффекта у медикаментов отсутствует, но длительный прием помогает стабилизировать процесс и предупредить дальнейшую дистрофию тканей. Минусом лечения служит высокая стоимость препаратов.

Читайте так же:  Блокада лучезапястного сустава

К немедикаментозным консервативным средствам относятся ортопедические шины и вкладки для стопы, помогающие исправить деформацию свода стопы и пальцев.

Помимо ортопедических средств проводится немедикаментозное лечение:

  • Выполнение упражнений ЛФК;
  • Соблюдение специальной диеты, направленной на обогащение микроэлементами и витаминами;
  • Физиотерапия — ультразвук, массаж, грязелечение;
  • Применение специальных шин, ортопедической обуви и стелек;
  • Исключение возможных факторов риска;
  • Лечение народными средствами.

В конкретном случае врач-ортопед или ревматолог подбирает индивидуальный набор терапевтических средств, разрабатывает программу лечения с учетом состояния суставов и общего состояния организма пациента.

В случае выраженной деформации стопы, приводящей к обездвиживанию и нарушению оси скелета, применяют оперативное лечение артроза суставов ног. С этой целью проводится пластика суставов большого пальца и коррекция имеющихся деформаций. Операции позволяют лечить косметические дефекты пальцев и стопы, восстанавливают нормальное функционирование суставов, всего опорно-двигательного аппарата.

Исходя из перечисленного, следует помнить, что остеоартроз стопы – не просто косметическая неприятность, но серьезное системное заболевание, способное привести к полному обездвиживанию и стойкой утрате трудоспособности. Чтобы этого избежать, при первых признаках развития патологического состояния обращаются к ревматологу или ортопеду, пройдя полноценное обследование, занимаясь лечением и устранением факторов, повышающих риск заболевания.

Артроз межфаланговых суставов

Артроз межфаланговых суставов стопы – патологическое изменение в суставах, сопровождается болью при ходьбе, других физических нагрузках. Чаще подвержены женщины. Узкие носы туфель, высокий каблук деформируют пальцы стопы, нарушается питание фаланговых хрящей, развивается артроз.

Раньше артрозом межфаланговых суставов заболевали женщины в преклонном возрасте, сейчас порог заболевания снизился, артроз поражает 25-30 летних девушек. Часто артроз поражает большой палец стопы, при этом формируется некрасивая косточка, затрудняющая выбор обуви.

Причины артроза

  1. Артроз передаётся «по наследству». Наследственный фактор часто становится причиной появления заболевания.
  2. Профессиональное занятие спортом. Артроз – частый спутник спортсменов, испытывающих повышенные нагрузки на стопу.
  3. Процесс старения, который выражается в обезвоживании сустава, его истончении. Заболеванию чаще подвержены женщины старше 40 лет.
  4. Нарушение обмена веществ в организме.
  5. Травмы, переломы пальцев.
  6. Переохлаждение стопы.
  7. Плоскостопие.
  8. Женщины подвержены заболеванию больше, чем мужчины. Однако к возрасту 60 лет процент заболевания мужчин «догоняет» женский артроз.

Симптомы заболевания

Видимым признаком заболевания является появление косточки на большом пальце ноги. Но этот признак характерен для артроза суставов 3 степени. На первых этапах заболевания другие симптомы проявляются не так явно, что затрудняет правильную диагностику заболевания:

  • Боли в межфаланговых суставах;
  • Отёчность, воспаление пальцев стопы;
  • Деформация пальцев;
  • Скованность в движениях, особенно по утрам.

Чаще от артроза страдает плюснефаланговый сустав.

При незначительном повышении уровня пятки, суставы стопы испытывают повышенную нагрузку, что со временем приводит к полному разрушению хрящевой ткани.

При запущенной форме артроза фалангового сустава появляется хромота, отмирание тканей в больной суставной области, что приводит к инвалидности. Важно вовремя обратиться к врачу, начать комплексное лечение.

Стадии болезни

Специалисты выделяют три степени заболевания:

    На первом этапе пациент испытывает периодические боли в области большого пальца стопы, которым обычно не придаётся значение. На рентгеновском снимке видно сужение суставной щели. Края суставов заострены, появляются начальные остеофиты.

Традиционное лечение проводится на первой, второй стадиях болезни. При заболевании третьей степени необходима операция по замене разрушенных суставов. Цель операции – восстановление кости, фиксация соединения на месте хряща с помощью эндопротезирования.

Изменение образа жизни при лечении артроза

Артроз обычно диагностируется по результатам рентгеновского снимка. В зависимости от степени заболевания врач разрабатывает схему лечения.

На первых этапах заболевания возможно снятие болей, полное восстановление подвижности суставов. В этот период стоит избегать физических нагрузок, заменить занятия спортом на лечебную гимнастику. Специально разработанный комплекс упражнений позволяет развить гибкость стопы, улучшить кровоснабжение больного фалангового сустава.

Снять нагрузку на больные суставы после перелома пальцев, стопы поможет специальный лечебный бандаж. Больному рекомендуется в этих случаях постельный режим.

Артроз межфаланговых суставов вносит коррективы в привычный стиль жизни. Обувь больного должна быть удобной, ортопедической. Из повседневного использования исключаются туфли на высоком каблуке, узконосые модели обуви.

При артрозе межфаланговых суставов стоит придерживаться диеты, направленной на снижение веса. В рацион включить продукты, способствующие восстановлению хрящевой ткани.

Перестать выполнять тяжёлую физическую работу – условие выздоровления при заболевании межфаланговых суставов.

Консервативное лечение артроза

Лечение на первой, второй стадии артроза – снятие боли, восстановление подвижности сустава. Медикаменты, применяемые при артрозе, делятся на три группы:

    Снять боль помогают нестероидные противовоспалительные препараты -«Диклофенак», «Ибупрофен», «Мелоксикам», «Парацетамол», другие. Препараты не лечат артроз, эффективно снимают болевой синдром. С осторожностью назначают при заболеваниях желудка, они неблагоприятно влияют на слизистую, способны вызвать кровотечения. Эти препараты назначаются врачом.

Медикаменты принимаются в форме таблеток, внутримышечно с помощью уколов. В исключительных случаях назначаются инъекции гормонов в область сустава. Лечение лекарствами продолжают до значительного улучшения состояния пациента.

Хондропротекторы принимают длительными курсами до полугода. Они медленно, эффективно восстанавливают хрящевые ткани.

При лечении артроза применяются согревающие мази, крема, пластыри на основе змеиного, пчелиного яда, с вытяжкой из красного перца. Лечение на основе мазей способствует улучшению кровообращения в районе больных суставов.

Медикаментозное лечение артроза дополняется массажем стопы в области больного пальца, физиотерапией, лечебной гимнастикой.

Лечение артроза с помощью физиотерапии включает более десятка процедур: УВЧ, магнитотерапия, электрофорез, фонофорез, другие. Применяется гирудотерапия (лечение пиявками), укусы пчёл. Процедуры физиотерапии приостанавливают разрушение сустава. Лечение назначает врач после тщательного обследования больного. Противопоказанием к использованию процедур служит наличие в ткани суставов воспаления (в виде синовита). После снятия воспаления назначается лечение в виде физиопроцедур.

[2]

Лечение артроза средствами народной медицины

В комплексе с традиционными средствами артроз лечат средствами народной медицины, к которым относятся настойки, компрессы, мази.

Эффективной является настойка из листьев лаврового дерева. Курс лечения длится три дня. Для приготовления отвара десять грамм листа заваривают стаканом кипятка, кипятят на слабом огне 5 минут. После настаивают пять часов, принимают в течение дня.

Читайте так же:  Туберкулез суставов симптомы первые признаки

Часто больным советуют лечить артроз компрессами. Компресс из листьев папоротника эффективно снимает боль. Свежий лист растения оборачивают марлей, прикладывают к больному месту стопы на ночь.

Артроз лечится популярным компрессом из овсяных хлопьев. Для приготовления берутся несколько ложек хлопьев, заливают небольшим количеством воды. Варится смесь 5 минут, должна получиться густая каша. Её остужают, накладывают на больные пальцы стопы в качестве компресса на ночь.

[3]

Унять боль, усилить кровоснабжение больного сустава стопы поможет медовая растирка. Мёд нагреть на водяной бане, втирать в больной палец 15 минут, после замотать тёплой тканью, оставить на два часа. Растирку смыть тёплой водой.

Медикаментозное лечение, физиотерапия, массаж, средства народной медицины бессильны при крайней степени заболевания – артрозе фалангового сустава третьей степени. В этом случае врачом принимается решение о госпитализации пациента, операции по замене разрушенного хряща.

При появлении периодических болей в суставах пальцев стопы важно диагностировать артроз, начать своевременное лечение под наблюдением специалистов.

Симптомы и лечение артроза плюснефаланговых суставов стопы

Артроз плюснефаланговых суставов стопы – довольно неприятное заболевание, которому подвергаются люди в любом возрасте. Оно начинается с разрушения хрящевой ткани. Главными проявлениями являются боль, отечность, ограниченная подвижность. Такие симптомы вынуждают обращаться к специалисту за помощью. В большинстве случаев остеоартроз плюснефалангового сустава поддается консервативному лечению. В остальных случаях проводятся хирургические вмешательства, которые подразумевают замену плюснефалангового сустава.

Механизм развития артроза

Развитие артроза начинается с разрушения суставного хряща. Этому способствуют следующие факторы:

  • биохимические, гормональные и эндокринные нарушения;
  • нарушения кровообращения, вследствие чего хрящ не получает достаточное количество полезных элементов;
  • травмирование хряща.

Хрящ, пораженный артрозом, со временем истончается. Уменьшается количество межклеточной жидкости и со временем его кусочки начинают откалываться. В норме здоровый хрящ предотвращает трение участков костей друг об друга. Истонченный хрящ не может обеспечить эту функцию, поэтому возникает боль. Также сильнейшая боль появляется при попадании отколотых кусочков хряща в суставную щель. Из-за сильного трения происходит деформация костной ткани, она разрастается и образуются остеофиты.

Сначала образуются маленькие остеофиты, но в дальнейшем деформирующий артроз плюснефалангового сустава прогрессирует. Деформация суставов становится более выраженной.

Чаще деформация сустава 1 пальца стопы заметна особенно сильно. Со временем палец начинает отклоняться от своего привычного положения.

Плюснефаланговые суставы стоп страдают довольно часто, так как на них приходится вся масса тела человека, а плюснефаланговое сочленение малоподвижно. В большинстве случаев артроз плюснефалангового сустава 1 пальца стопы имеет травматическую природу. Также причинами могут стать:

  • длительное пребывание на ногах;
  • избыточный вес;
  • ношение неудобной обуви;
  • неправильное строение стопы, плоскостопие;
  • травмирование других суставов, из-за чего нагрузка на стопу распределяется неравномерно;
  • нарушение кровообращения;
  • эндокринные заболевания и гормональные нарушения;
  • аутоиммунные заболевания, нарушение обмена веществ.

Также важную роль играет наследственность. Людям, чьи родственники страдали данным заболеванием, нужно быть особенно осторожными.

Клиническая картина и степени заболевания

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Имеется три степени артроза плюсневых суставов: начальная, средняя и тяжелая. В зависимости от них, изменяется симптоматика недуга, она становится более выраженной. Согласно кодированию МКБ-10, артрозам плюснефаланговых суставов присвоен код М20.0, М20.2

Начальная степень

Артроз первого плюснефалангового сустава развивается медленно.

  • Хрящ постепенно может разрушаться в течение нескольких лет, не проявляя явной клинической картины. В таком момент ноги устают, а перекат с пятки на носок приносит болевые ощущения.
  • Также в начале движения затруднена подвижность сустава. Распознать болезнь на ранней стадии поможет прощупывание. При нем возникают болезненные ощущения в некоторых местах. Сгибание пальцев вниз-вверх также вызывает боль, особенно при сгибании в сторону стопы.
  • На рентгеновском снимке никаких изменений не присутствует.

Средняя степень

Средняя степень проявляется уже более явными признаками:

  • В этот момент пациенту тяжело ходить, так как возникает сильная и продолжительная боль.
  • К вечеру появляются отеки. Долгое пребывание на ногах приносит дискомфорт.
  • Деформация сустава прогрессирует и у многих можно наблюдать появление «шишки».
  • Остеофиты давят на нервные окончания, из-за чего появляется онемение стопы.
  • Для распределения нагрузки приходится часто опирается на внешний край стопы, что способствует появлению натоптышей и мозолей.

Тяжелая степень

На третьей стадии симптомы сильно выражены.

  • Люди, которые считали, что появление «косточки» – это норма, начинают понимать, что это не так. Воспаление нарастает, а боли становятся сильными и мучительными. Не проходят даже в состоянии покоя.
  • Человек начинает прихрамывать, нередко приходится воспользоваться тростью. Движение в суставе отсутствует.
  • Деформация плюснефалангового сустава явно выражена, большой палец сильной отклонен. Нередко он располагается под вторым пальцем.
  • Область плюснефалангового сустава отекает, а ступня покрывается натоптышами.
  • Обычно на такой стадии присоединяется грибок. Он проявляется зудом, покраснением и шелушением между пальцами. Иногда присутствует неприятный запах. Если не начать лечение артроза, то есть риск лишиться возможности ходить.

Часто артроз осложняется синовитом – воспалением синовиальной оболочки. Плюснефаланговый сустав сильно отекает, значительно увеличивается в размерах, появляется покраснение и увеличивается местная температура.

Диагностика

Похожие симптомы могут появиться при артрите, подагре или поперечном плоскостопии. Поэтому, помимо осмотра врача требуется ряд исследований для точного определения диагноза:

  1. Рентгенография.
  2. КТ и МРТ.
  3. Биохимический анализ крови.
  4. Общий анализ крови и мочи.
  5. Анализ синовиальной жидкости.

В зависимости от причины, послужившей провокатором болезни, может потребоваться консультация узких специалистов.

Чем раньше человек обратится к врачу, тем выше шанс успешного проведения лечебных мероприятий.

Вне зависимости от того, сколько суставов поражено, лечение артроза плюснефалангового сустава стопы должно быть комплексным. В первую очередь терапия должна быть направлена на устранение причины. Только потом осуществляется симптоматическое лечение. При назначении рекомендаций врачу необходимо учитывать стадию артроза, состояние пациента и сопутствующие проблемы.

Читайте так же:  Уколы при воспалении тазобедренного сустава

На первой и второй стадии заболевания достаточно устранить провоцирующий фактор. Если им является обувь, то следует сменить ее на другую. Медикаменты назначаются редко. Для устранения местных болей можно использовать мази.

На третьей стадии консервативные меры помогут только снять неприятные симптомы. Чтобы человек смог нормально ходить, проводится оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия

Назначение лекарственных препаратов – неотъемлемая составляющая терапии артрозов. Большинство препаратов обладают хорошим эффектом. Также имеется ряд противопоказаний, которые учитываются врачом при назначении препаратов. Обычно применяются следующие группы:

Для местного действия применяются обезболивающие гели и мази.

Физиотерапия

Кроме медикаментов применяются и физические методы. Они нормализуют кровоток, что ускоряет заживление. Применяются следующие процедуры:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • лазеротерапия;
  • парафиновые и грязевые аппликации;
  • водолечение.

При наличии воспалительного процесса физиотерапию следует отложить до его снятия.

Такой метод применяется не только в стационаре, но и в домашних условиях. Массаж может провести сам пациент. Для этого достаточно научиться классическому массажу и выполнять движения в соответствии с правилами. Курс 10-15 процедур.

Гимнастика

Лечебная физкультура также помогает в лечении артроза плюснефалангового сустава. Сначала следует начинать с пассивных упражнений. После снятия болевого синдрома можно приступать к активным упражнениям. Выполнять необходимо без резких движений, иначе симптомы могут вернуться вновь. Для каждого пациента необходима индивидуально составленная программа, чтобы гимнастика не принесла ему вред.

Оперативное вмешательство

Если консервативное лечение не приносит желаемого результата или заболевание запущено, то требуется оперативное вмешательство. Применяются следующие методы:

  1. Резекция основания первой фаланги.
  2. Удаление остеофитов.
  3. Артродез.
  4. Эндопротезирование.

После операции необходима иммобилизация конечности. Затем проводится ряд реабилитационных мероприятий. Полное восстановление наступает не ранее, чем через 2 месяца после операции.

Народные средства

Народные средства не могут применяться в виде монотерапии. Лечение артроза плюснефаланговых суставов должно проводиться комплексно. Имеется несколько рецептов для осуществления компрессов и растираний.

  1. Школьный мел мелко измельчается и смешивается с кефиром до получения однородной массы. На ночь прикладывается к стопе в виде компресса. Большое количество содержания солей оказывает обезболивающий эффект, а также снимает отеки.
  2. Вытопленный горячий свиной жир втирается в стопу. Укутывается целлофаном и теплой тканью. Компресс оставляется на ночь.
  3. Несколько столовых ложек овсяной крупы варятся на воде до кашицеборазной массы. Затем это прикладывается к стопе на ночь в виде компрессов. Использовать необходимо только свежую кашу.

Такие компрессы можно проводить, но только в паре с лечением, которое назначит врач. Все же, перед применением народных средств, требуется консультация врача.

Прогноз для пациента благоприятный. По большей части это зависит от самого пациента и его образа жизни. При своевременном лечении и диагностировании заболевания на ранних стадиях в будущем артроз практически не приносит неудобств. Более неблагоприятным прогноз становится при запущенных случаях заболевания.

Таким образом, артроз плюснефаланговых суставов – довольно серьезное заболевание, которое нужно вовремя диагностировать. Его появление не связано с возрастом или полом человека. При запущенности процесса симптомы приносят большое неудобство и затрудняют лечение заболевания. При появлении симптомов следует не затягивать с визитом к врачу. Своевременное лечение и соблюдение всех рекомендаций врача гарантируют благоприятный исход.

Как лечат артроз плюснефалангового сустава стопы?

Самая большая нагрузка на стопы наблюдается в области межфаланговых суставов пальцев и вместе их соединения с плюсной. Артроз плюснефалангового сустава 1 пальца стопы связан с деформацией большого пальца, которую в повседневной жизни часто называют «шишкой». Заболевание при несвоевременном выявлении симптомов способно повлечь невозможность нормальной жизнедеятельности, поэтому важно иметь представление о причинах появления патологии, первых признаках и существующих способах лечения.

По каким причинам появляется артроз плюснефалангового сустава?

Суставной хрящ при отсутствии аномалий обеспечивает такое сочленение суставов, при котором кости не трутся и не мешают друг друга. Артроз плюснефалангового сустава стопы связан с разрушительными процессами хрящевой ткани, изменениям в составе суставной жидкости что на первых порах является причиной болевого дискомфорта и со временем начинает мешать ходить человеку. Со временем хрящи истончаются и кости обнажаются, что вызывает сильную боль и затруднения в движении. Раздражения синовиальной оболочки приводит к появлению воспалительного процесса.

Причинами появления артроза плюснефалангового сустава стопы считают:

  • механические травмы в виде ушибов, вывихов, переломов;
  • изменения биохимической природы, которые становятся следствием нарушенного метаболизма, воспалительных процессов, отклонения в работе эндокринной системы и гормональные сбои;
  • проблемы с кровоснабжением плюснефалангового сустава, в результате чего наблюдается недостаточное питание тканей;
  • нахождение ног в постоянном холоде, переохлаждения;
  • аномалии анатомического строения, которые часто мешают нормально ходить;
  • изменения возрастного характера.

Опасность артроза плюснефалангового сустава стопы заключается в том, что при отсутствии своевременного лечения и назначения адекватной симптомам терапии консервативные способы могут не оказать желаемого воздействия и последствия деформирующего заболевания могут быть исправлены только хирургическим путем.

Симптомы заболевания в зависимости от стадии артроза

Главным симптомом деформирующего артроза плюснефалангового сустава вне зависимости от причин его появления является появление болевого синдрома в области первого пальца, который имеет свои проявления на каждой из стадий патологических изменений. Всего выделяют 4 стадии артроза плюснефалангового сустава 1 пальца стопы:

  • первая — больной жалуется на незначительную боль в стопе и покалывания, после сильных нагрузок наблюдается усиление боли, со временем происходит утолщение плюсневой косточки;
  • вторая — наблюдаются деформирующие изменения суставов стоп, первый палец ограничивается в движении из-за сильной боли, которая не покидает человека даже при отдыхе, ходить пациенту становится сложно, боль мешает ему становиться на все стопу, и он старается опираться на область ближе к мизинцу;
  • третья — боль мешает человек нормально ходить, он ограничен в движениях, к деформирующим сустав стопы изменениям присоединяется хромота;
  • четвертая — изменения в области плюснефалангового сустава не предполагают медикаментозное лечение и разрушительные изменения принимают необратимый характер.

Сопровождающими артроз плюснефалангового сустава симптомами, характерными для всех стадий является:

  • ощущение того, что деформация мешает ходить, сковывает движения;
  • наличие отечности в области первого пальца, которая со временем затрагивает другие области стопы;
  • нарушения в походке;
  • покраснения кожного покрова стопы и повышение температуры;
  • быстрое утомление ног;
  • появление уплотнений в области первых пальцев.
Читайте так же:  Воспаление костного сустава

Чем раньше пациент обращается за лечением, тем легче избавление от патологии стопы. Лечение артроз плюснефаланговых суставов стоп эффективно при помощи только физиотерапевтических процедур. Вторая и третья стадии деформирующих изменений предполагают медикаментозное лечение стопы. Улучшение на последних стадиях требует хирургического вмешательства.

Симптомы деформирующих изменений плюснефалангового сустава стопы ярко выражены и при их наличии можно говорить о явных признаках патологии. Для врача важно выявить причину отклонений для назначения адекватного лечения.

В обязательном порядке назначается рентгенография, при необходимости УЗИ, КТ или МРТ.

Принципы лечения артроза

Лечение зависит от стадии деформирующего артроза, степени патологических изменений первого пальца стопы. В значительной части случаев назначается комплексная терапия, предполагающая комплекс физиопроцедур и ношение ортопедических изделий, медикаментозные препараты в виде таблеток, мазей инъекций. Хирургическое вмешательство проводится только на последних стадиях деформирующего артроза.

  • снижение уровня нагрузки на сустав;
  • назначение диеты для снижения излишнего вида;
  • исключение по возможности стоячего положения, в котором нагрузка на сустав максимальна;
  • запрет на ношение обуви с высоким каблуком, тесных или неподходящих по размеру моделей;

Хороший результат лечения показывает ношение ортопедических изделий, но подбор и назначение их должен проводить лечащий врач на основании стадии и симптомов деформирующего артроза. В целях лечения артроза плюснефалангового сустава назначают различные группы лекарственных препаратов:

  • нестероидные средства — купируют болевой синдром и воспалительные процессы, они могут иметь форму таблеток, геля или мази, наиболее популярными является Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид;
  • хондропротекторы — в их составе может присутствовать хондроитин и глюкозамин, которые в человеческом организме содержатся в хрящевых тканях, поэтому они способствуют замедлению патологических разрушительных процессов, к такой группе относится Хондроксид, Артрин;
  • стероидные медикаменты — лечение гормонами проводится при отсутствии результата от консервативной терапии, наиболее часто назначается Гидрокортизон;
  • гиалуроновая кислота — введение вещества нормализует состав синовальной жидкости, дефицит которой наблюдается при артрозе стопы и патологии первого пальца.

При сильных болях назначаются анальгетики, на последних стадиях могут использоваться медикаменты, в состав которых входят вещества наркотической группы. В обязательном порядке для поддержания организма назначаются витаминные и минеральные комплексы.

Лечебная физкультура показана на всех стадиях заболевания, но наибольший эффект показывает на начальном этапе деформирующего артроза. В число дополнительных физиопроцедур при патологии плюснефалангового сустава входит:

  • УВЧ;
  • СУФ-облучение;
  • магнитотерапия;
  • воздействие лазером;
  • электрофорез, в том числе с лекарственными препаратами.

Прохождение курса физиопроцедур при артрозе плюснефалангового сустава улучшает обменные процессы, снимается отечность, улучшается регенерация тканей. В результате нормализации тонуса мышц снижается выраженность воспалительных процессов, ускоряется движение крови и жидкости в организме. В результате боль отступает, пациент перестает жаловаться на симптом того, что образование в области большого пальца мешает ему ходить.

Особенности хирургического вмешательства

Хирургическое вмешательство показано на поздних стадиях патологии плюснефалангового сустава. Для избавления от болевого синдрома выполняется артродез и сустав обездвиживается. В ходе хирургического вмешательства удаляются наросты и вносится корректив в области плюснефалангового сустава.

Анатомически правильное положение плюснефалангового сустава при артрозе фиксируется при помощи фиксаторов до момента, пока не происходит полное сращение костей. После операции средний срок реабилитации составляет 3 месяца. Полностью восстановить подвижность сустава операция не может, но излишнее трение в месте плюснефалангового сустава прекращается и болевой синдром отступает.

Сегодня существует множество вариантов хирургического лечения, позволяющих улучшить состояние плюснефалангового сустава. Врач может выбрать проведение хейлектомии, при которой удаляются остеофиты, укорачивается плюсневая кость с фиксацией в нужном положении.

Недостатком эндопротезирования является ограниченный срок протеза.

Использование преимуществ лечебной гимнастики

Комплекс лечебной гимнастики можно выполнять не только в условиях стационара, его достаточно просто исполнять в домашней обстановке. Сегодня существуют целые методики, использование которых позволяет улучшить самочувствие пациента даже на поздних стадиях.

Выполнение следующих простых упражнений поможет снизить выраженность деформирующего артроза и предотвратить ухудшение ситуации:

  • совершение вращательных движений стопами ног последовательно в каждую из сторон;
  • в положении вытянутых ног производится отвод носка влево и пятки вправо, с последующей сменой направления движения;
  • попеременное движение носков на себя вытянутых вперед ног;
  • сидя на стуле, имитация ходьбы с попеременным перекатыванием стопы с пятки на носок и обратно;
  • при помощи эластичного бинта или ленты большие первые пальцы ног соединяют между собой, после чего прилагают усилия для разведения ног в сторону.

Хороший эффект при артрозе показывает самомассаж области первого большого пальца ноги, движения при котором должны выглядеть в виде поглаживания и разминания.

Артроз плюснефалангового сустава хорошо отзывается на лечение при выявлении патологии на первых стадиях. Первые симптомы выявляются в виде сильной боли в области первого пальца, отечности и деформации, которая приводит к тому, что со временем она начинает мешать ходить человеку. Лечение патологии плюснефалангового сустава предполагает комплексное лечение, курс и содержание которого зависит от степени тяжести деформирующей хрящевую ткань патологии.

Основные направления лечения артроза межфаланговых суставов стопы

Лечение артроза межфаланговых суставов стопы особенно в поздней стадии представляет собой, как правило, борьбу с симптоматическими проявлениями. Это связано с тем, что восстановить деформированную ткань невозможно. Поэтому терапия должна начинаться при появлении первых признаков заболевания. Давайте рассмотрим особенности клинического проявления данного патологического процесса, кроме того, выделим основные симптомы, позволяющие заподозрить развитие артрозных изменений в мелких суставах стопы.

Причины развития артроза

По своей сути это заболевание является дегенеративным поражением ткани, образующей сустав. Чаще всего патологический процесс развивается в нижних конечностях, например, в бедре или колене. Однако может поражаться и стопа, в частности, ее фаланги, тогда возникает артроз пальцев.

Читайте так же:  Симметричное поражение суставов

При классификации недуга специалисты выделяют первичные и вторичные виды. Почему развивается болезнь до настоящего момента не известно. Факторы, провоцирующие вторичные формы заболевания, достаточно разнообразны:
  1. Травматические повреждения стопы. Это могут быть не только переломы, но и незначительные ушибы и вывихи.
  2. Заболевания, приводящие к изменению строения стопы, например, плоскостопие или ревматизм.
  3. Хронические патологические процессы, протекающие в организме. Часто артроз диагностируется на фоне различных эндокринных нарушений или тяжелых инфекционных болезней, например, туберкулеза.
  4. Наследственная предрасположенность, которая в основном связана с анатомическим строением стоп. Примером может стать наличие выступающей кости при врожденной широкой подошве.
  5. Вторичные дегенеративные изменения в костях могут быть спровоцированы нарушением обменных процессов, в частности, ожирением.
  6. У женщин межфаланговый артроз часто выявляется в период менопаузы.
  7. Ношение неудобной обуви.
  8. Переохлаждение ног.

Механизм течения заболевания

Толчком к развитию артроза стопы становится нарушение поступления питательных веществ в ткани, формирующие сустав. В результате этого теряется эластичность сухожилий, атрофируются мышцы, образующие данное сочленение.

Если лечение не было назначено своевременно, то начинают развиваться патологические изменения в костях, которые проявляются в виде отложения солей с последующим формированием дегенеративных наростов. Они могут быть настолько большими, что затрудняют движения пальцев.

В итоге из-за постоянно возрастающей нагрузки на пораженный сустав в нем развивается воспалительный процесс. Этим и объясняется то, что основные медикаментозные препараты, применяемые при терапии артрозов пальцев стопы — это противовоспалительные лекарства.

Чем характеризуется клиника заболевания?

Симптоматические проявления патологического процесса выделяют три основные стадии, которые характеризуются постепенным нарастанием тяжести проявлений. На первом, раннем этапе заболевания, как правило, сильных болевых ощущений нет. При длительной двигательной нагрузке больной может ощущать слабость или скованность движений в пораженных суставах. Человек связывает такие клинические проявления с переутомлением и к врачу за консультацией не обращается. В результате на ранней стадии заболевания лечение не проводится.

Воспалительный процесс, сопровождающийся дегенеративными изменениями в тканях, формирующих сустав, продолжает развиваться дальше. Во второй стадии проявление болезни становится более выраженным. Отек области ступней усиливается. При опросе пациент указывает на появление характерного хруста пальцев, кроме того, на значительную потерю их подвижности. Как правило, на данном этапе больные обращаются к врачу и начинают лечение.

При неправильной или несвоевременно начатой терапии, артроз из второй достаточно быстро переходит в третью наиболее тяжелую стадию. В этом случае болевые ощущения будут более интенсивными и практически постоянными. Из-за патологических изменений в костной ткани стопа деформируется. Примером может стать всем известный нарост в области большого пальца. В итоге полностью теряется подвижность в пальцах ног. Да и обувь при таком заболевании человеку выбрать довольно трудно, ведь любое давление в области пораженных суставов вызывает резкую боль.

Диагностирование патологии

Прежде чем начать лечение врач-ортопед должен провести осмотр больного и собрать анамнез заболевания. При опросе обращается внимание на наличие факторов, способствующих развитию данной патологии. Это могут быть травмы, хронические патологически процессы или возрастные изменения костно-суставных структур. Дополнительно уточняется характер болевых ощущений и место их локализации. При осмотре и пальпаторном обследовании выявляются структурные изменения в области межпальцевых сочленений. На основании полученных данных выставляется предварительный диагноз: «Артроз межфаланговых суставов на ногах».

Для его уточнения назначаются клинические исследования крови, которые подтвердят наличие воспалительного процесса. Характер деформации суставов можно определить при проведении рентгенографии стоп в нескольких проекциях. Иногда диагностика заболевания представляет некоторую трудность. Это может быть связано с характером воспаления в области суставов. Оно может проявляться отечностью и покраснением кожных покровов. Для проведения дифференциальной диагностики с другими патологическими состояниями потребуется консультация узких специалистов, например, инфекциониста или ревматолога.

Основные направления терапии

При артрозе межфаланговых суставов стопы лечение основывается, как правило, на применении консервативных методик. По показаниям операция назначается только на поздней стадии заболевания при серьезной деформации. Если пациент захочет избавиться от выступающей кости в области большого пальца, то ему могут порекомендовать косметические методы коррекции.

Консервативная терапия дает хороший результат только в начальной стадии заболевания. Только тогда врач с уверенностью может обещать не только устранение воспалительного процесса, но и практически полное восстановление тканей хряща. Однако это невозможно при появлении первых признаков деформации межфаланговых суставов. Это сигнал о развитии второй, а иногда и третьей стадии патологии.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Основные направления лечения артроза суставов стопы состоят из следующих этапов:

Необходимо помнить, что своевременно начатая терапия, поможет избежать серьезных последствий и патологического развития болезни от первой до третьей стадий.

Источники


  1. Вельяминов, Н. А. Учение о болезнях суставов с клинической точки зрения / Н. А. Вельяминов. — М. : Государственное издательство, 2011. — 434 c.

  2. Родионова, О. Н. Артрит. Лучшие методы восстановления и профилактики: моногр. / О. Н. Родионова. — М. : Вектор, 2013. — 160 c.

  3. П. В. Евдокименко Артроз. Избавляемся от болей в суставах / П. В. Евдокименко. — М. : Мир и Образование, 2014. — 224 c.
  4. Дикуль, Валентин Лечим спину от остеохондроза / Валентин Дикуль. — М. : «Издательство «Эксмо», 2007. — 128 c.
  5. Замятин, Е. Е. Замятин. Уездное. Мы. А. Платонов. Ювенильное море. Котлован. Критика и комментарии. Темы и развернутые планы сочинений. Материалы для подготовки к уроку / Е. Замятин, А. Платонов. — М. : АСТ, 2015. — 608 c.
Артроз фаланговых суставов стопы
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here