Артроз первой степени голеностопного сустава

Полезная информация по теме: "артроз первой степени голеностопного сустава" с полным описанием, комментариями специалистов и полезными ссылками.

Степени артроза голеностопного сустава

В народе деформирующий артроз получил наименование — отложение солей. Это серьёзное заболевание, вызывающее деформацию, изменения хрящей, суставов. Артроз голеностопного сустава повреждает весь сустав, отвечающий за подвижность стопы. В начале симптоматика выражена не ярко, многие не обращают внимания на незначительный дискомфорт. Если своевременно не заняться лечением, результатом разрушений может стать инвалидность.

Квалификацию на степени артроза голеностопного сустава проводят по результатам клинико-рентгеновских признаков. Двое учёных Н. Коссинская, А. И. Нестерович предложили в заболевании выделить три основные стадии. По симптоматике они совпадают, только в первом случае определяющим фактором была степень развития заболевания, во втором — степень сохранения трудоспособности.

В медицине выделено три степени голеностопного артроза (квалификация относится к любой разновидности заболевании):

  • 1 степень голеностопного артроза – клинические признаки выражены не явно, беспокоят больного периодически, заболевание не мешает полноценно работать.
  • 2 степень артроза характеризуется регулярным появлением боли, чувства дискомфорта, выполнять привычную работу становится сложно.
  • 3 стадия артроза. Стадия серьёзная, для успешного лечения потребуются кардинальные меры. Трудоспособность полностью потеряна, наступает инвалидность.

Артроз 1 степени

Болезнь на этой стадии получило название начальной стадии развития. По утрам, после периодов продолжительного отдыха у человека ощущается скованность голеностопного сустава, неприятные лёгкие болевые ощущения. После непродолжительного времени симптомы проходят, человек занимается привычными действиями. Иногда проявляется незначительное ограничение в движениях суставах голеностопа.

Периодически проявляются боли, чаще возникают в момент начала движения, после длительной ходьбы, физических нагрузок. Они быстро исчезают во время отдыха. С этой стадией заболевания редко отправляются к врачу, она быстро перерастает в более тяжёлый вариант. При рентгеновском исследовании голеностопного сустава с артрозом первой степени практически не видно деформирующих изменений. Их наличие незначительное:

  • По поверхности сустава появляются небольшого размера наросты — остеофиты;
  • Суставная щель голеностопа сужается.

Артроз 2 степени

Вторая стадия заболевания характеризуется симптоматикой:

  • Боль становится сильнее, возникает чаще.
  • Болевые ощущения приобретают острый характер.
  • При движениях стопы слышится хруст, с каждым днём становится сильнее.
  • Ограничение в движениях стопы.
  • Стартовые боли становятся сильнее, острее, чувствуются дольше.
  • В связи с дневной нагрузкой на голеностоп человек ощущает постоянную усталость, складывается ощущение постоянного давления в повреждённом суставе.
  • С понижением давления возникают боли, часто называют механическими. Природа таких болей до конца не изучена. Есть предположение, что из-за понижения атмосферного давления повышается давление суставной жидкости. Людей, подверженных таким болям, называют метеозависимыми.

В суставах голеностопа в период второй стадии развития происходит ощутимая деформация хрящей. После рентгеновского обследования, при изучении снимков врачу видны остеофиты, приличного размера. Суставная щель голеностопного сустава сужена в 2-3 раза по отношению к нормальному состоянию. Субхондральная кость поражена склерозом, в эпифизарной зоне образуются кистозные полости.

При артрозе второй степени понижается трудоспособность, существует перечень работ, которые из-за боли, ограничения подвижности невозможно выполнить.

Артроз 3 степени

Самая серьёзная степень развития артроза сустава голени. Симптомы заболевания сильно выражены, приносят серьёзный дискомфорт человеку. Характеризуется отклонениями:

  • Суставная кость постоянно разрастается, в полости сустава скапливается большое количество лишней жидкости, происходит существенная деформация сустава.
  • Ограничение в движениях голеностопа. В некоторых случаях, возможно выполнять действия покачивания. Ограничение в действиях может потребовать от врача оформить инвалидность.
  • Постоянное присутствие острой, сильной боли, состояние характерно и в состоянии отдыха, покоя. Боль вызывается постоянными болезненными спазмами мышц, расположенных рядом. Спазмы имеют рефлекторный характер. Развивается реактивный синовит.
  • В суставах протекает серьёзный воспалительный процесс.
  • Повреждённый сустав реагирует болью на изменение погодных условий.
  • Мышцы вокруг голеностопного сустава атрофированы, подвержены постоянным спазмам.

Часто происходит искривление конечности.

На рентгеновских снимках наблюдается полное исчезновение суставной полости, хрящи сустава сильно деформированы. На поверхности сустава увеличение количества, размеров остеофитов.

Инвалидность больного наступит при сильно запущенной форме голеностопного артроза 3 степени. В таких ситуациях:

  • Ощущается постоянная сильнейшая боль, движения, особенно по лестнице становятся испытанием;
  • Хруст в суставах голеностопа чётко слышен окружающим.
  • Движения ограничены, иногда невозможны;
  • Сустав сильно деформирован.

На снимках видны разрушения связок, отсутствие хряща, образование склероза.

Врачи выделяют четвертую стадию голеностопного артроза. Симптоматика ярко выражена.

Ощущается сильная боль, блокированы ограниченные движения. Боль не снимается ни активной физиотерапией, ни сильнейшими обезболивающими препаратами. Заболевание проявляется двумя вариантами:

  • Анкилоз – полное сращивание голеностопного сустава.
  • Неоартроз – возникновение обманчивого сустава, располагающегося между концами костей, что соответственно смещаются.

При любом варианте самостоятельное передвижение невозможно. Если артроз развился до этой стадии, разговор идёт про инвалидность.

Методы, использующиеся при лечении артроза голеностопного сустава, разнообразны. Наибольший эффект имеет комплексное лечение, объединяющее способы, варианты:

  1. Разгрузка голеностопного сустава, сведение к минимуму ударных нагрузок.
  2. Отказ от вредных привычек (особенно касается курения), борьба с избыточным весом.
  3. Физиотерапия.
  4. Использование медикаментов. Могут использоваться в комплексе, по отдельности. Используются лекарства различных групп: нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды с анестетиками, сосудистые препараты, миорелаксанты, хондропротекторы. Инъекции гиалуроновой кислоты.
  5. Во время лечения, для профилактики развития заболевания отказаться от неудобной обуви, на высоком каблуке, использовать ортопедические стельки.
  6. Отправиться на лечение к физиотерапевту, он составит индивидуальный комплекс упражнений, помогающих сохранить подвижность суставов.
  7. Плавание, аквааэробика.
  8. При третьей стадии иногда консервативное лечение не приносит результата. Требуется хирургическое вмешательство – эндопротезирование.
Читайте так же:  Остеохондроз коленного сустава 3 степени

Чтобы не получить инвалидность, стоит заботиться о своём здоровье, при возникновении симптомов обращаться к доктору за консультацией, обследованием.

Лечение артроза голеностопного сустава 1 степени

Крузартроз, как по-медицински называется артроз голеностопа, возникает реже по сравнению с другими сочленениями ног. Это объясняется природным изрядным запасом прочности.

По статистике, первичная разновидность этого заболевания, вызванная износом сустава, нечасто атакует людей. Больше страдают дамы «после 40». А вот вторичная форма, вызванная травмами – печальная реальность для пациентов молодого возраста.

Симптомы и диагностика

По тому, насколько недуг разрушил хрящевую ткань сустава, рассматривают три стадии болезни. Артроз 1 степени голеностопного сустава легче всего излечивается. Но проблема в том, чтобы его обнаружить, поскольку на этом этапе еще нет специфических проявлений недуга. Только очень внимательный к своему здоровью человек может соотнести первые признаки именно с артрозом. Когда заболевание только-только начало атаковать сочленение, человек ощущает:

  • боль в середине сустава;
  • некоторую припухлость вокруг него;
  • небольшую хромоту при первых шагах.

Даже не всегда на рентгенограмме видно, что артроз начал разрушать голеностоп. Более подробный результат можно получить от МРТ, которое наглядно покажет, что суставная щель немного сужена и появились мельчайшие остеофиты.

Если затормозить развитие деструктивных процессов на этом этапе – человек будет длительное время владеть практически здоровым суставом. В противном случае артроз прогрессирует и становится причиной неподвижности сочленения и инвалидности.

При артрозе 2 степени голеностопного сустава уже довольно сильно разрушен хрящ, задета и костная ткань, много остеофитов, функции голеностопа становятся все более ограниченными, и непрестанно болит нога. Здесь понадобится серьезное и длительное лечение, которое не столько способно полностью восстановить сочленение, а скорее только тормозит его разрушение. Если болезнь дошла до последней стадии – придется восстанавливать функциональность голеностопа хирургически.

Причины развития болзени

Причины, по которым заболевание начинает терзать сустав, многочисленны:

  • возрастные изменения;
  • пережитые травмы;
  • неправильное питание;
  • сбои в обмене веществ;
  • гормональные причины;
  • ожирение;
  • длительное ношение высоких каблуков;
  • систематический перегруз голеностопа.

В самом начале заболевания достаточно терапевтических методов лечения. Показано ношение ортопедической обуви, плавание, дозирование нагрузки на голеностоп.

Лечение артроза голеностопного сустава 1 степени начинается с расспроса пациента и диагностики. После подтверждения первичного диагноза врач выписывает противовоспалительные и обезболивающие средства в том случае, если человек жалуется на боль.

Поддержать хрящевую ткань и способствовать ее восстановлению могут хондропротекторы. Скорее всего, их нужно будет принимать длительное время.

Физиотерапия эффективно воздействует на сочленения на 1 стадии заболевания. Пациенту рекомендуют пройти курсы, например:

Озокеритовые аппликации, воздействие магнитным полем также способствуют улучшению состояния голеностопа. Улучшается кровообращение, а с ним – и питание хрящевой ткани.

Массаж поврежденного участка нужно проводить очень осторожно и профессионально, чтобы не ухудшить положение. Надежное средство при суставных недугах – лечебная гимнастика. Здесь уместен только индивидуальный поход и упражнения, предписанные конкретному человеку. Дополнительную помощь в разгрузке сустава оказывает диета, ведь чем меньше вес человека – тем легче ногам носить тело. Средства народной медицины – примочки, компрессы, ванночки — неплохо действуют как вспомогательный метод. Относительно всех процедур необходимо получить разрешение врача.

Такого комплексного подхода неизменно придерживаются врачи в клиниках «Здравствуй!». У нас имеется полностью оснащенная лечебная база из аппаратов и тренажеров для лечения ранних степеней артроза голеностопного сустава, а профессионализм и многолетний опыт персонала поможет сделать суставы максимально подвижными.

Артроз голеностопного сустава — причины возникновения, симптомы, диагностика, степени заболевания и лечение

Чем старше становится человек, тем выше риск развития дегенеративно-деструктивных изменений, особенно в работе опорно-двигательного аппарата. Артроз голеностопного сустава – болезнь, которая в разной степени тяжести поражает хрящ и ткани сочленения, а если не лечить ее, то это приведет к инвалидности. При начальном развитии патологии симптомы заболевания выражены слабо, а определить ее наличие можно только с помощью рентгена.

Что такое артроз голеностопного сустава

Заболевание, при котором постепенно разрушается суставной хрящ и окружающие его ткани, называют артрозом голеностопа. Основа патологии – это дегенеративно-дистрофический процесс, а воспаление носит вторичный характер. Артроз голеностопа имеет волнообразное хроническое течение, с чередованием обострений и ремиссий. Болезнь постепенно прогрессирует. Женское и мужское население страдают артрозом в равной степени. С возрастом вероятность развития патологии резко увеличивается.

Болезни голеностопного сустава периодически обостряются. Во время ремиссии артроза симптомы могут вообще не проявляться. Патология развивается, ничем себя не выдавая. Человек чувствует умеренные боли в голеностопе при значительных физических нагрузках, повышенную скованность и утомляемость ног. С прогрессированием патологии болезненность становится более выраженной, возникает в состоянии покоя и усиливается ночью.

Когда деформация сустава становится видимой, объем движений в голеностопе уменьшается, при ходьбе слышится характерный хруст и щелкающие звуки. Иногда происходит искривление голени, ноги приобретают вальгусную (Х-образную) или варусную (О-образную) форму. Для артроза голеностопа характеры стартовые боли, проявляющиеся в начале движения после состояния покоя и исчезающие во время ходьбы.

Причины возникновения

Артроз голеностопа делится на две группы: первичный и вторичный. Первый возникает по непонятным причинам. Второй развивается вследствие неблагоприятных факторов: воспаления, травмы и прочее. В обоих случаях в основе патологии лежит нарушение обмена веществ в хрящевой ткани. Основные причины развития вторичного артроза:

  • деформация кости (переломы) или повреждение связок вследствие травмы голеностопа;
  • растяжение капсулы сустава;
  • защемление нервных окончаний поясничного отдела;
  • лишний вес;
  • ношение неудобной обуви;
  • длительная нагрузка на сустав (интенсивные занятия спортом, постоянное пребывание в положении стоя);
  • болезни, связанные с нарушениями обменных процессов (подагра, сахарный диабет, недостаток эстрогенов при менопаузе и другие);
  • межпозвонковые грыжи, остеохондроз поясничного отдел позвоночника и другие состояния, сопровождающиеся нарушением работы голени, мышечного аппарата или ущемлением нервов.
Читайте так же:  Болят суставы на сгибах

Степени заболевания

При артрозе голеностопа выделяют три степени, которые уточняются аппаратной диагностикой:

  • I степень – патологические изменения не заметны, отмечается сужение щели голеностопного сустава, уплотнение таранной кости;
  • II степень – следствием прогрессирования болезни становится отечность, появляются болевые ощущения на погоду, снижается подвижность ноги, отмечается деформирование сустава;
  • III степень – происходит потеря амортизационных свойств сустава, окостенение хрящевой ткани, деформация стопы приводит к инвалидности.

Возможные последствия

Больному артрозом голеностопа могут присвоить инвалидность, так как полное разрушение сустава приводит к ограничению двигательной активности. Для этого пациенту нужно пройти медицинскую экспертизу. Категории больных, которым могут присвоить инвалидность:

  • пациенты с прогрессирующим артрозом, болеющие более 3 лет с обострениями болезни не меньше 3 раз/год;
  • пациенты, перенесшие оперативное вмешательство на суставе и имеющие ограничение жизнедеятельности;
  • пациенты с сильным нарушением статико-динамической функцией.

Диагностика

Диагноз «артроз 2 степени голеностопного сустава» (или любой другой стадии) ставится на основании опроса, визуального осмотра и результатов лабораторных исследований. Решающую роль играет рентген. На самых поздних стадиях выявляется деформирующий остеоартроз и кистовидные образования в зоне кости. В сложных случаях пациента направляют на КТ голеностопа для более точной оценки костных структур. Для исследования мягких тканей могут назначить МРТ голеностопа.

Лечение артроза голеностопного сустава

Терапия пораженного сустава при посттравматическом артрозе проводится по общей схеме. Комплексное лечение включает в себя:

  • снятие болевых симптомов;
  • устранение воспалительного процесса;
  • восстановление подвижности сустава;
  • улучшение трофических процессов;
  • восстановление нормального кровообращения в конечности:
  • замена сустава на искусственные протезы (при необходимости).

Медикаментозные препараты

Терапия медикаментами подбирается с учетом признаков заболевания и стадии болезни. В периоды обострения используют нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток или инъекций. Наряду с ними рекомендуется принимать обезболивающие медикаменты местного воздействия в виде гелей или мазей. При ярко выраженных болевых ощущениях прописывают кортикостероидные средства для внутрисуставных блокад. Их введение осуществляется не чаще 4 раз/год. Для нормализации обмена веществ в хрящевой ткани назначают медикаменты хондропротекторной группы:

  1. Остенил. Стерильный имплантат для внутрисуставного введения. Препарат способствует восстановлению эластичных свойств синовиальной жидкости. В состав Остенила входит гиалуроновая кислота, натрия хлорид, изотонический раствор, вода для инъекций. Точную дозу лекарства определяет лечащий врач. Введение осуществляется 1 раз/неделя. Курс лечения – 3 процедуры. В редких случаях после введения препарата наблюдается жжение и боль в месте укола.
  2. Синвиск. Вязкоэластичная, апирогенная, стерильная жидкость, содержащая гиалурон. Временно восполняет синовиальную жидкость в пораженном артритом или артрозом суставе. Рекомендованный режим лечения – три инъекции с интервалом в неделю. Минимальная дозировка составляет 6 уколов в течение полугода. Побочные эффекты могут быть связаны с процедурой инъекционного введения: отеки, боль, появления внутрисуставной экссудации.

Лекарственные средства местного применения не смогут вылечить артроз или крузартроз голеностопного сустава, но помогут ускорить выздоровление и предотвратить рецидивы болезни. Среди эффективных препаратов можно выделить:

  1. Траумель. Многокомпонентная гомеопатическая мазь, предназначенная для лечения воспалительно-дистрофических состояний опорно-двигательного аппарата. Наносят по 1-3 раза/сутки тонким слоем на пораженную область. Продолжительность курса 2-4 недели. Редко возникают местные реакции кожи: крапивница, жжение, зуд, развитие дерматита.
  2. Финалгель. Нестероидное противовоспалительное средство с анальгезирующим действием. Наносится в небольшой дозе на пораженные суставы 3 раза/сутки. Курс лечения врач назначается индивидуально. В среднем мазь применяют до исчезновения болезненности, но не более 14 дней подряд. Длительное использование препарата может вызвать аллергические реакции, одышку, головные боли, тошноту.

Физиотерапия

Приостановить артроз голеностопа помогут следующие физиотерапевтические методы:

  1. Средневолновое облучение ультрафиолетом. Под воздействием ультрафиолетовых волн на пораженном участке происходит накопление веществ, снижающих чувствительность нервных окончаний, из-за чего удается быстро снять болевой синдром.
  2. Инфракрасная лазеротерапия. Лазер снижает чувствительность нервных корешков, улучшает процесс кровообращения. Процедура освобождает пациента от стресса, который был перенесен вследствие постоянных болей в голеностопе.

При воспалительных заболеваниях коленных суставов, костных тканей и суставных связок голеностопа показана специальная диета. Необходимо включать в рацион желе, холодцы и пищевой желатин, поскольку эти продукты являются природными хондропротекторами, которые восстанавливают хрящевую ткань. Обязательно должны быть в меню сложные углеводы (овощи, фрукты цельнозерновой хлеб), молочный белок (творог, сыр), витаминно- минеральные комплексы. Для лучшего усваивания пищи, продукты надо готовить на пару или отваривать.

Физические упражнения

После изучения рентгена врач может назначить выполнение лечебной гимнастики. Специальные упражнения для голеностопа помогут избавиться от боли, снимут мышечное напряжение, восстановят кровообращение. Примеры упражнений ЛФК:

  • сидя на стуле от пола поочередно отрываются носки и пятки;
  • пальцы ступни упираются в пол, пятка приподнимается и делает круговые движения;
  • ноги стоят вместе, ступня тянется до упора в сторону туловища.

Процедура при артрозе голеностопа отличается разнообразием и многоступенчатостью приемов. Цель массажа – улучшение лимфатического и кровяного кровообращения в мышцах стопы полости сустава, устранение плохой подвижности голеностопа. Для расслабления мышц вначале массируют щиколотку, применяя разминающие и поглаживающие приемы. Затем выполняется массаж пальцев ступни, потом разминают стопу и пятку. Заканчивают процедуру глубокой проработкой суставов лодыжки.

[3]

Хирургическое лечение

Если консервативная терапия артроза не принесла положительных результатов, лечащий врач назначает хирургическое лечение. Среди оперативных методов считаются лучшими:

Читайте так же:  Боль и ломота в суставах

  1. Эндопротезирование голеностопного сустава. На место разрушения хряща частично или полностью устанавливается ультрасовременный протез из керамики или металла.
  2. Артродез голеностопа. Назначается при сильном разрушении суставных поверхностей. Во время операции проводится жесткая фиксация костей посредством внутреннего их соединения.

Народные методы

На помощь к комплексной терапии голеностопного сустава при артрозе приходят деревенские рецепты:

  1. Мел и кефир. Смешайте два ингредиента до состояния пасты. Данную смесь прикладывайте на ночь к больному суставу для снятия отечности.
  2. Сливочное масло и корень сабельника. В соотношении 10:1 смешайте ингредиенты и втирайте на ночь в больной сустав для устранения болевого синдрома.

Профилактика артроза голеностопного сустава

Чтобы снизить риски развития артроза голеностопа, необходимо придерживаться профилактических мер, который включают в себя:

  • контроль массы тела;
  • правильное питание;
  • ношение удобной обуви без высокого каблука;
  • избегание травм сустава;
  • своевременное лечение эндокринных и сосудистых заболеваний;
  • регулярное выполнение гимнастики для голеностопа.

Что скрывается за определением артроз голеностопного сустава?

На голеностопный сустав приходится весь вес человеческого тела, он имеет сложное строение. Здесь сочленяются 2 кости голени с таранной костью стопы. Благодаря системе мышц и связок осуществляются разнообразные движения: сгибание-разгибание стопы, отведение внутрь и наружу, вращение вокруг оси. Из всех суставов человеческого организма голеностопный особенно часто травмируется. Через некоторое время после травмы могут появиться симптомы артроза голеностопного сустава.

Деформирующий артроз голеностопного сустава бывает не только посттравматическим, к его развитию могут приводить имеющиеся заболевания или возрастные изменения. Какими бы ни были причины артроза голеностопа, на поздних стадиях он грозит инвалидностью, поэтому необходимо начинать лечить его как можно раньше.

Причины заболевания

Болезнь начинается с дегенеративно-дистрофических процессов в суставном хряще. Он пересыхает, растрескивается, истончается, что приводит к оголению участков сочленяющихся костей, их трению при движениях. Постепенно подхрящевой слой кости начинает уплотняться, развивается остеосклероз, разрастаются остеофиты, происходит кальцинация связок. Эти процессы приводят к выраженной деформации и обездвиживанию сустава.

Разрушение хряща может быть спровоцировано разными причинами:

  • травмы ног. Травма голеностопа может сопровождаться механическим повреждением хряща, в этом случае заболевание быстро прогрессирует. Возможны и отдаленные последствия травматических воздействий, когда из-за травмы нагрузка на голеностоп распределяется неравномерно, хрящ начинает разрушаться из-за нарушения конгруэнтности костей;
  • биохимические процессы в организме, вследствие которых угнетается синтез компонентов хрящевой ткани и активизируется выработка ферментов, которые ее разрушают. Это может быть связано с возрастными изменениями, эндокринными заболеваниями, гормональным дисбалансом, воспалительными процессами;
  • микротравмы, вызванные значительными нагрузками на сустав (стоячая работа, избыточный вес, занятия некоторыми видами спорта, у женщин – ношение обуви на высоком каблуке);
  • сосудистые заболевания, нарушение кровоснабжения суставных и околосуставных тканей.

Виды артроза голеностопа

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

На долю артроза голеностопного сустава приходится около 25% всех остеоартрозов. Как и другие распространенные виды артропатий, он имеет собственное название — крузартроз.

По этиологии

Принята классификация артрозов по причинам, которые их вызывают. В соответствии с этим критерием остеоартроз голеностопа подразделяют на:

  • первичный (идиопатический), который без видимых причин начинает развиваться в здоровом ранее суставе;
  • вторичный – развивается вследствие травматического повреждения хряща, как осложнение серьезных суставных заболеваний и патологий, а также аутоиммунных, эндокринных, сосудистых заболеваний.

Случаи первичного заболевания в основном отмечаются у людей старше 40 лет, это связано с биохимическими изменениями, которые происходят в организме с возрастом. Предрасположенность к идиопатическому артрозу передается по наследству. Возрастной деформирующий артроз голеностопного сустава редко протекает изолированно, чаще пациент страдает полиартрозом с множественным поражением сочленений.

По этиологии выделяют несколько разновидностей вторичного крузартроза:

[1]

  • посттравматический артроз голеностопного сустава – из-за подверженности голеностопа травмам развивается чаще всего;
  • диспластический – на фоне не обнаруженных своевременно или не вылеченных дисплазий. Такая этиология более характерна для коксартроза, причиной диспластического артроза голеностопа обычно становится плоскостопие, косолапость, конская стопа;
  • статический, развивается из-за непропорционального распределения нагрузки на сустав на протяжении длительного времени, обусловлен искривлением оси конечности из-за дисплазий, заболеваний, травм вышележащих отделов ноги;
  • послевоспалительный – дегенеративно-дистрофические процессы в хряще запускаются вследствие острого или хронического воспалительного процесса.

По локализации, фазе, стадии

С учетом локализация заболевания ставится диагноз артроз правого или артроз левого голеностопного сустава. Односторонняя локализация характерна для статического, диспластического, посттравматического остеоартроза голеностопного сустава. Идиопатический чаще бывает двусторонним. Артроз суставов – хроническое заболевание, протекающее с периодическими обострениями. Поэтому острый артроз голеностопа – это не отдельная форма заболевания, которая противопоставляется хроническому артрозу. В зависимости от выраженности клинических симптомов выделяют острый и подострый периоды течения болезни. Именно остро протекающую болезнь и подразумевают, когда говорят об остром артрозе голеностопа.

Эта классификация важна для разработки схемы лечения. В остром периоде артроза голеностопного сустава лечение, прежде всего, направлено на купирование боли посредством НПВП. Необходимо использование ортопедических приспособлений или эластичного бинта для фиксации голеностопного отдела. В подостром периоде больше внимания уделяют восстановлению сустава с помощью хондропротекторов, препаратов гиалуроновой кислоты, препаратов для улучшения кровообращения. Обязательно проводятся физиотерапевтические процедуры, ЛФК, массаж и мануальная терапия для мобилизации сустава, восстановления объема движений.

Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава – это не название отдельного вида, формы заболевания. ДОА, или деформирующий остеоартроз, то же самое, что артроз. Слово «остео» в названии заболевания указывает на то, что в процесс вовлечена костная ткань, а определение «деформирующий» — на деформации, которые происходят в суставе.

При артрозе голеностопного сустава симптомы нарастают постепенно, по совокупности клинических и рентгенологических признаков выделяют 3 степени (стадии) заболевания:

[2]

  • 1 – разрушение хряща, начало патологических процессов в костных тканях, протекает без выраженных клинических изменений;
  • 2 – костные деформации приобретают более выраженный характер, заболевание сопровождается болевым синдромом;
  • 3 – выраженные клинические проявления, отчетливые деформации, ограничение подвижности вплоть до полного обездвиживания (анкилоза). Инвалидность при артрозе, как правило, присваивается именно на этой стадии.
Читайте так же:  Коленный сустав является

Стадии и симптоматика

На 1 стадии признаки артроза может выявить только рентген, заметны сужение суставной щели и первые проявления остеосклероза (уплотнения костной ткани). На этой же стадии происходит истончение, расслоение хряща, может увеличиваться объем внутрисуставной жидкости. Но эти процессы позволяет увидеть только УЗИ или МРТ. Для остеоартроза 1 степени характерны умеренные боли в начале движения и после нагрузки, они быстро проходят. Также заболевание проявляется легкой отечностью стопы, лодыжки, вызванной скоплением внутрисуставной жидкости.

На 2 стадии интенсивность болей возрастает и они дольше не проходят. Движения часто сопровождаются выраженным хрустом, их амплитуда ограничивается. Развивается синовит, внутрисуставная жидкость увеличивается в объемах и распирает суставную капсулу. Отечность и припухлость тканей связана именно с синовитом, но на этой стадии уже возможно выпирание разросшихся краев костей. На снимке видны остеофиты, пока мелкие, прогрессирующее сужение суставного просвета. От хряща отрываются отдельные кусочки, происходит их обызвествление, рентген выявляет эти свободные тела (суставные мыши) в суставной щели.

3 стадия полностью оправдывает название деформирующий артроз голеностопного сустава. На стопе в области лодыжек формируются выступы, часто происходит искривление оси ноги, меняется расположение стопы относительно голени. 3 стадия ДОА сопровождается интенсивными постоянными болями, которые не утихают даже в состоянии покоя. Вращательные и сгибательно-разгибательные движения в суставе становятся невозможными или сильно ограничены. Изображение артроза голеностопного сустава на фото позволяет получить наглядное представление об этом заболевании.

Полное разрушение суставного хряща и разрастание остеофитов могут привести к сращению костей – анкилозу. При голеностопном остеоартрозе обычно происходит искривление оси ноги и анкилоз формируется в физиологически невыгодном положении. Искривление конечности в голеностопном суставе приводит к болям в коленом и тазобедренном.

К развитию остеоартроза голеностопа могут приводить разнообразные причины. Дегенеративно-дистрофическим изменениям подвергаются голеностопные сочленения на одной или обеих ногах. На ранней стадии заболевание протекает практически бессимптомно, что затрудняет постановку диагноза. Лечение посттравматического артроза голеностопного сустава обычно начинают раньше, поскольку он с самого начала проявляется более остро. Но зачастую к лечению приступают уже на стадии выраженных деформаций, когда хрящ полностью разрушен и консервативными методами удается лишь облегчить симптомы.

Деформирующий артроз голеностопного сустава

Деформирующий артроз голеностопного сустава является очень распространенным заболеванием и чаще ему подвержены люди среднего и пожилого возраста.

Представляет собой хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание голеностопного сустава, возникающее вследствие разрушения связок, хрящевых тканей и суставной сумки. Вовремя не начатое лечение приводит к потере трудоспособности и невозможности самостоятельно передвигаться.

Причины возникновения деформирующего артроза голеностопа

К основным причинам развития артроза относятся:

1) Травмы суставов

Строение голеностопного сустава устроено таким образом, что стопа может выпрямляться и сгибаться в вертикальном положение, но при этом не имеет большой амплитуды в боковом вращении. За счет такого строения подворачивание ноги приводит к сильной боли, вывихам, разрывам связок. В первую очередь в зоне риска находятся люди, занимающиеся активными видами спорта.

Чрезмерное давление на область суставов, вызванное избыточным весом, приводит к деформации связок и хрящей.

С возрастом происходит естественный износ и разрушение хрящевых тканей.

4) Перенесенные инфекционные заболевания

5) Наследственная предрасположенность к заболеваниям костей

6) Внешние факторы (оперативное вмешательство, воспаления и переохлаждение)

7) Изменение гормонального фона, в следствии неправильной работы эндокринной системы. В том числе во время менопаузы у женщин.

8) Неправильный образ жизни.

Курение, употребление алкоголя и вредной пищи приводят к нарушению обменных процессов в организме. В результате костные ткани и суставы не получают необходимые элементы для сохранения их структуры.

9) Врожденные или приобретенные изменения стопы, такие как плоскостопие.

При ходьбе нагрузка распределяется неправильно из-за чего в первую очередь страдает голеностопный сустав.

10) Артриты любой этиологии, приводящие к снижению устойчивости сустава к нагрузкам.

Находясь в зоне риске и при появлении болевых ощущений в области сустава не стоит медлить и оттягивать обращение к врачу.

Симптомы деформирующего артроза

Появившаяся боль в области суставов говорит о начале воспалительного процесса. Своевременное обращение за получением медицинской помощи сохранит вашу подвижность и здоровье ног.

Симптомы болезни проявляются по-разному в зависимости от степени тяжести заболевания. Как правило выделяют 3 стадии развития болезни.

Деформирующий артроз голеностопного сустава 1 степени:

Первая стадия артроза может пройти абсолютно незаметно для человека, т.к. полностью отсутствует болевой синдром. При длительном хождении возникает дискомфорт, который проходит во время отдыха. При проведении исследования может быть обнаружено незначительно ограничение движения стопы.

Диагноз же устанавливается только после проведения рентгенографии. На снимке видно незначительное уменьшение суставной щели. На боковых, либо передних или задних отделах суставной поверхности выявляется небольшое разрастание костной ткани.

Деформирующий артроз голеностопного сустава 2 степени:

Вторая стадия болезни развивается при полном отсутствии лечения. При осмотре пациента уже отчетливо можно определить ограниченность движения сустава, сопровождающееся хрустом. Появляется ноющая боль в области сустава даже при отсутствии движения.

Читайте так же:  Деформирующий коксартроз тазобедренного сустава

Болезнь приводит к дистрофии мышц и деформации состава. Происходит изменение походки за счет того, что больной ступает так, чтобы снять часть нагрузки с больного сустава, появляется хромота. На рентгенологическом снимке отчетливо видно сужение суставной щели на 40%. Может обнаружиться субхондральный склероз костной ткани.

Деформирующий артроз голеностопного сустава 3 степени:

Третья стадия болезни сопровождается постойной ноющей болью, особенно усиливается в ночное время и при изменении погоды. Ярко выражена отечности в области сустава, возможно повышение температуры и покраснение.

Происходит деформации стопы из-за того, что связки не могут удерживать сустав в правильном положении и происходит разрушение тканей сустава.

Движение либо сильно затруднено, либо полностью невозможно. Передвижение больного возможно лишь при использовании дополнительной опоры, такой как трость.

Из-за почти полного отсутствия нагрузки на ноги, возникает сильная атрофия мышц, окружающих голеностопный сустав. На рентгенологическом снимке видно почти полное сужение суставной щели.

Посттравматический деформирующий артроз голеностопного сустава:

Основная причина развития посттравматического артроза является травма суставных и мягких тканей голеностопа. Подобные травмы приводят к возникновению трещин и разрывам связок. При обнаружении посттравматического артроза голеностопного сустава терапевтическое лечение достигает весьма высокой эффективности.

Для назначения правильного лечения сначала необходимо провести ряд диагностических процедур, в том числе рентгенографию. Для эффективности лечения и восстановления коллагеновых хрящевых тканей необходимо исключить подвижность сустава и назначить комплекс нестероидных лекарств, которые снимут воспаление. Проводимое лечение весьма успешно, но в последующем требует постоянного контроля.

Лечение деформирующего артроза голеностопного сустава

Для диагностики заболевания и назначения эффективного лечения необходимо обратиться к врачу травматологу, который соберет анамнез у больного. Проведет осмотр беспокоящей области и при необходимости направит на рентгенографию и компьютерную томографию для уточнения диагноза. В зависимости от степени тяжести заболевание назначают лечение.

При обнаружении болезни на первой стадии назначают:

— Массаж области повреждения;
— Умеренные физические нагрузки;
— Лечебную гимнастику;
— Соблюдение диеты (увеличение в рационе молочных продуктов, рыбы)
— Физиотерапию.

Лечение на второй стадии происходит с применением лекарственных препаратов, нацеленных на снятие болевого синдрома и воспаления в области голеностопного сустава.

Пациенту назначают:

  • Хондропротекторы, в состав которых входит гиалуроновая кислота. Данный препарат питает хрящевую ткань, способствует ее восстановлению и выработке суставной жидкости, снимает болевой синдром. Использование возможно как перорально или наружно, так и напрямую инъекционно вводя в сустав;
  • Глюкокортикоиды, для снятия воспаления в области поражения;
  • Обезболивающие, чтобы купировать болевой синдром;

  • Препараты, улучшающие микроциркуляцию в суставе, такие как никотиновая кислота, витамины группы B;
  • Физиотерапия;
  • Лечебная гимнастика (назначается только после снятия воспаления);
  • Иглоукалывание, мануальная терапия;
  • Соблюдение диеты, особенно людям, имеющим лишний вес, чтобы избежать усиленной нагрузки на сустав.

Если после проведения консервативного лечения не было выявлено улучшений или же пациент обратился на запущенной стадии болезни, тогда ставят диагноз, деформирующий артроз голеностопного сустава 3-ей степени.

Лечение проводится хирургическим путем. Во время операции возможно закрепление состава в полной неподвижности, т.е. создается искусственный анкилоз. Возможна же полная замена не подлежащего лечению сустава на искусственный.

Профилактика развития заболевания

Для того, чтобы предотвратить развитие заболевания, необходимо выполнять различные профилактические мероприятия:

1) Следить за питанием. Избегать употребление соленой и острой пищи.

Употреблять как можно больше продуктов, содержащих кальций, фосфор, медь и витамины группы B;

2) Контролировать свой вес.

Избегать переедания и избыточного веса;

3) В случае травм суставов своевременно посещать врача-травматолога, для осмотра и при необходимости назначения лечения;

4) Лечение воспалительных и инфекционных заболеваний под контролем специалиста;

5) Рекомендуются умеренные физические нагрузки, для сохранения подвижности суставов и поддержания тонуса мышц;

6) Носить удобную качественную обувь.

Выявление болезни на ранней стадии позволяет больному сохранить сустав и его подвижность. Большой выбор лекарственных средств позволяет подобрать лечение каждому исходя из степени тяжести заболевания. Халатное же отношение к своему здоровью приводит к серьезным последствиям.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Развивающееся заболевание провоцирует необратимые процессы в суставах, что приводит к полной их неподвижности и инвалидности больного.

Источники


  1. Уорралл, Дженнифер Артрит и другие болезни суставов. Все, что нужно знать / Дженнифер Уорралл. — М. : АСТ, Астрель, 2015. — 360 c.

  2. Жолондз, Марк Новый взгляд на остеохондроз. Причины и лечение / Марк Жолондз. — М. : Книга по Требованию, 2010. — 158 c.

  3. Алексеева, Л. И. Шедевры художественных галерей для докторов. Остеоартроз: моногр. / Л. И. Алексеева, А. Л. Верткин, А. В. Наумов. — М. : Эксмо, 2012. — 168 c.
  4. Платонов, Андрей Котлован. Ювенильное море / Андрей Платонов. — М. : АСТ, ВКТ, Астрель, Neoclassic, 2012. — 480 c.
  5. Артроз, артрит. Лечение и профилактика. — М. : Газетный мир, 2011. — 160 c.
Артроз первой степени голеностопного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here