Болезнь остуга шляттера коленного сустава

Полезная информация по теме: "болезнь остуга шляттера коленного сустава" с полным описанием, комментариями специалистов и полезными ссылками.

Болезнь Шляттера коленного сустава: причины, симптомы и лечение (с фото)

Болезнь Осгуда-Шляттера чаще всего проявляется достаточно болезненной шишкой, которая располагается ниже чашечки колена. Проявление заболевания – в подростковом и детском возрасте (чаще всего в период созревания).

[3]

Чаще всего проявляется у тех детей, которые ведут спортивный образ жизни, которые требуют быстрых изменений движения с позиции траектории (баскетбол, футбол), нередко проявляется у гимнасток и тех, кто занимается фигурным катанием. Прыжки (различной сложности), бег, также могут стать причинами развития заболевания.

Особенности болезни

Это патологические состояние большеберцовой кости, вернее ее бугристости, которое также носит название остеохондропатия. У подростков каждая трубчатая кость на окончаниях имеет своеобразные хрящевые дополнения, посредством которых в процессе роста кость становится длиннее. В тоже время, ткани хряща не такие прочные, именно по этой причине в моменты прыжков, сильных физических нагрузках, при травмах они могут сминаться.

Такое действие приводит к тому, что данная зона воспаляется и отекает, появляется серьезное проявление болезненности. Организм же в свою очередь пытается восстановить нормальное состояние зоны, что при водит к возникновению образования в виде костной шишки.

Заболевание Шляттера достаточно неприятное поражение, которое приводит к своеобразной деформации, а также ограничивает подвижность сустава. К таким последствиям приводят такие факторы:

  • Слишком высокая, причем постоянная нагрузка на колено. Возникают микротравмы хряща, что провоцирует развитие патологии.
  • Достаточно существенная подвижность сочленения. Она может быть связана с тем, что связки и окружающие мышцы являются достаточно слабыми.
  • Заболевания костей, чаще всего воспалительного характера. Речь идет о том, что после определенных травм, если не была оказана грамотная медицинская помощь, развиваются различные патологии, включая неправильное срастание элементов. На фоне всего этого нередко возникает серьезное воспаление. Также воспаление провоцируется тем, что части разрушенной ткани хрящевого типа попадают в суставной промежуток и начинается процесс их разложения.
  • Инфекционные поражения сочетаются не только с повреждением ткани хряща, но также с повреждением мягких тканей, что создает благоприятную атмосферу для развития болезни Шляттера на фоне возникшей инфекции мышц.

Чем это опасно?

  1. При отсутствии правильного воздействия болезнь переходит в форму хронического типа. Болевой эффект проявляется постоянно, после завершения роста ребенка движение сустава ограничивается, отек проявляется сразу же после серьезных нагрузок.
  2. Появление крупной шишки на колене. Размеры ее могут быть разными, но она практически не мешает двигаться. В тоже время, если она самостоятельно не рассосется (такое бывает достаточно часто), то она останется навсегда.
  3. На фоне увеличенного сочленения, формируются воспалительные процессы (при поражении тканей мягкого типа процессы гнойного характера).

Симптоматика может быть разной, но в основном болезнь Шляттера проявляется так:

  • Формируется изначально легкое, в последствии ярко-выраженное проявление отечности сустава.
  • При движении болевой эффект достаточно сильный, такой же эффект возникает при пальпации берцовой кости.
  • Во всей конечности ощущается значительное напряжение, в пораженном месте ощущение некого стягивания, тяжести в мышцах.
  • Движение сустава имеет своеобразные ограничения, при активных спортивных тренировках боль будет увеличиваться, а возможности движения – снижаться.
  • Возможна гипотрофия мышц, коленный сустав в данном случае становится слишком подвижным.

Следует отметить, что при заболевании симптоматика может быть менее выражена и проявляться лишь незначительным дискомфортом. Интенсивность симптомов будет возрастать по мере прогрессивного развития заболевания. Боль напрямую зависит от напряжения и длительности воздействия на сустав.

Диагностика

  1. Внешний осмотр.
  2. Оценка ощущений (изучение симптоматики).
  3. Сбор данных обо всех заболеваниях и травмах конечностей.
  4. Рентгенография.
  5. Исследование ультразвуком.
  6. Томография компьютерного типа.

Методы лечения

Болезнь Шляттера в большинстве случаев поддается терапии.

  • Прием препаратов обезболивающего характера с эффектом воздействия на процессы воспаления (тайленол, ибупрофен). Курс приема незначительный.
  • Витаминные комплексы (в частности витамин В).
  • Применяются варианты терапии ультразвукового формата, которая позволяет сразу же после первого приема существенно снизить проявление симптомов.
  • Магнитотерапия, в данном случае используются варианты импульсного поля, такое воздействие обеспечивает снятие отека и проявлений боли.

Также применяется метод физкультуры лечебного плана. Данный метод применяется для растяжения четырехглавой мышцы и разработки сухожилий подколенного типа. Это позволяет снизить уровень нагрузок и предотвратить образование травм.

Профилактика

Чтобы предотвратить возникновение болезни Шляттера нужно выполнять ряд правил:

  1. Если ребенок активно занимается спортом нужно обеспечить правильное питание, а также обеспечить чередование тренировок с отдыхом.
  2. Если возникают травмы, даже незначительные, рекомендуется обратиться к врачу.
  3. При первых проявлениях патологии следует посетить ортопеда.
  4. Снижать нагрузку на сустав, потреблять витаминные и минеральные комплексы для общего укрепления организма.

Последствия и осложнения

Возникновение шишки, которая не рассасывается, и чтобы ее устранить, нужно будет применять оперативное вмешательство. На фоне отсутствия грамотного лечения заболевания могут развиваться иные патологии – артриты, артрозы, процессы воспаления и пр.

Болезнь Шляттера коленного сустава у подростка: причины, диагностика и лечение

Болезнь Шляттера коленного сустава проявляет себя как асептический некроз большеберцовой кости. Проявляется в виде воспаления надкостницы в месте соединения собственной связки надколенника. Она относится к поражениям структур опорно-двигательного аппарата и зачастую определяется визуально в виде нароста или шишки сформированной под коленной чашечкой.

Чаще всего страдают от его проявлений в юношеском возрасте, преимущественно от 10 до 18 лет. Возникновение воспаления коленного сустава обычно одностороннее, довольно редко, но проявляется и в обоих суставах.

Причины возникновения

Ключевой фактор что провоцирует возникновение болезни Шляттера — это регулярные физические нагрузки высокой интенсивности. Так как в подростковом возрасте наиболее активно происходит рост костей, то такое воздействие очень отрицательно влияет на развитие коленного сустава.

Неокрепший организм еще не может в достаточной мере справляться с усиленными тренировками, поэтому и возникают воспалительные процессы. Наибольшую группу риска представляют подростки что профессионально начинают заниматься спортом – футбол, танцы, боевые единоборства, гимнастика, легкая атлетика.

Опасна ли болезнь Шляттера?

Развитие болезни при отсутствии лечения может вынудить надколенник сместиться вверх, это вызовет дополнительное ограничение подвижности в суставе и боли будут беспокоить чаще.

Читайте так же:  Бандаж при разрыве связок коленного сустава

Иногда такое смещение может спровоцировать деформацию сустава при его ослаблении болезнью, последствием будет возникновение со временем артроза. Тем не менее вероятность необратимого повреждения кости довольно небольшая и не вызывает нарушений развития.

Симптомы у подростков

На начальном этапе проявления заболевание проявляет себя слабо и только после физических нагрузок в виде незначительных болей. После происходит усиление болевых проявлений что могут ощущаться во внутренней части колена, а также в области голени.

При сгибании колена во время приседаний или при усиленном воздействии на коленный сустав боль обостряется. Со временем на фоне отечности колена в нижней его части проявляется шишка. Кроме этих симптомов в период обострения болей может дополнительно проявляться поднятие температуры, озноб, покраснение кожи.

Диагностика

Формирование диагноза определяют клинические признаки. Для этого выясняются общие симптомы жалоб и проявление дискомфорта, были ли случаи травмирования конечностей и сустава, физическая активность и род деятельности. Проводится визуальный осмотр, после которого наиболее вероятно будет назначено исследование рентгеном.

Как правильно лечить?

Лечение необходимо применять то, которое назначает врач. В основном применяются такие подходы:

  1. Сразу необходимым условием лечения ставится иммобилизация больной ноги. Обеспечение полного покоя предотвратит развитие заболевания. Кроме запрета на физические нагрузки предлагается использовать специализированные бандажи для коленного сустава или различные фиксирующие наколенники.
  2. Медикаментозное лечение. В него включаются средства что снимают боли и воспаление — Тайленол, Ибупрофен и др. Распространено использование различных наружных мазей с обезболивающим эффектом, а также с согревающим эффектом. Длительность лечения определяет прием витаминов группы В.
  3. Очень эффективно использование физиопроцедур. Комплексное воздействие разносторонних приемов помогает быстро снизить боль и избавиться от болезни. Наиболее рекомендованы: ударно-волновая терапия, электрофорез, магнитотерапия. Особо рекомендуется к применению грязелечение и водные процедуры.
  4. ЛФК. Рекомендовано использовать комплексы упражнений для укрепления бедра и сустава. Назначается при снижении обострения.
  5. Хирургическое лечение. Проводятся процедуры по физическому удалению новообразованных разрастаний на кости и ликвидация очагов некротического характера.

Можно ли служить с данным заболеванием?

Такой вопрос возникает весьма регулярно, так как болезнь Шляттера наиболее часто беспокоит подростков и людей призывного возраста. Конкретное же решение зависит от конкретного состояния коленного сустава. Если нет серьезных ограничений двигательных функций, то в армию люди с такой патологией призываются.

Профилактика у подростков

Данное заболевание довольно легко предупредить если соблюдать некоторые правила. В период интенсивного развития организма не стоит допускать чрезмерного воздействия на коленные суставы. Необходимо быть осторожным и внимательным при выполнении спортивных тренировок. Уменьшить вероятность проявления заболевания поможет контроль собственного веса.

Последствия и осложнения

При отсутствии и в случае запоздалого лечения бугристость что образовывается на большеберцовой кости довольно ощутимо может мешать подвижности, со временем это может только усугубляться и вызвать более серьезные ограничения.

Довольно часто в результате последующего лечения под коленом может оставаться шишка, она обычно не доставляет каких-либо неудобств. Тем не менее ликвидация данного заболевание оставляет после себя некоторые проявления в дальнейшем. Это могут быть периодические ноющие боли или легкая ломота в случае, когда идет смена погодных условий. Устраненное заболевание может быть предпосылкой для возникновения остеоартроза коленного сустава что также будет доставлять болевые эффекты.

Болезнь Осгуда-Шляттера

И хотя болезнь Осгуда-Шлаттера чаще встречается у мальчиков, гендерный разрыв сужается по мере вовлечения девочек в занятия спортом. Болезнь Осгуда-Шлаттера болезнь поражает больше подростков занимающихся спортом (в соотношение один к пяти).
Возрастной диапазон заболеваемости имеет гендерный фактор так, как у девочек половое созревание наступает раньше, чем у мальчиков. Болезнь Осгуда-Шлаттера обычно возникает у мальчиков в возрасте от 13 до 14 лет и у девочек в возрасте от 11 до 12 лет. Заболевание обычно проходит само по себе по мере того как прекращается рост костной ткани.

Основные симптомы болезни Осгуда-Шляттера заболевания включают в себя:

  • Боль, отек, и болезненность в области бугристости большеберцовой кости, чуть ниже коленной чашечки
  • боли в коленях, которые усиливаются после физической активности особенно при такой как бег, прыжки и подъем по лестнице — и уменьшаются в покое
  • напряженность окружающих мышц, особенно мышц бедра (четырехглавой мышцы)

Боли варьируют в зависимости от каждого индивида. У некоторых может быть только легкая боль при выполнении определенных видов деятельности, особенно при выполнение бега или прыжков. У других же боль может быть постоянной и изнурительной. Как правило, болезнь Осгуда-Шлаттера развивается только в одном колене, но иногда может иметь место в обоих коленях. Дискомфорт может быть длительностью от нескольких недель до нескольких месяцев и может повторяться, пока ребенок не перестает расти.

В каждой трубчатой кости ребенка (в руке или ноге) есть зоны роста, на конце костей состоящие их хряща. Хрящевая ткань не такая прочная, как костная и поэтому больше подвержена повреждению и избыточные нагрузки на зоны роста может привести к отеканию и болезненности этой зоны. Во время физической активности, где много бега, прыжков и наклонов (футбол, баскетбол, волейбол и балет) мышцы бедра у ребенка растягивают сухожилие — четырехглавой мышцы, соединяющей коленную чашечку к большеберцовой кости.
Такие повторяющиеся нагрузки могут приводить к небольшим надрывам сухожилия от большеберцовой кости, что в результате приводит к появлению отека и болям, характерным для болезни Осгуд-Шлаттера болезни. В некоторых случаях организм ребенка пытается закрыть этот дефект ростом костной ткани, что приводит к образованию костной шишки.

Факторы риска

Основными факторами риска развития болезни Осгуда-Шляттера является возраст, пол и участие в спортивных состязаниях.

Болезнь Осгуда-Шляттера происходит во время полового созревания и роста организма. Возрастной диапазон разный у мальчиков и девочек, потому что созревание у девочек начинается раньше. Обычно болезнь Осгуда-Шлаттера развивается у мальчиков в возрасте 13-14 лет а у девочек в возрасте 11-12 лет. Возраст диапазоны отличаются от секса, потому что девочки испытывают полового созревания раньше, чем у мальчиков.

Болезнь Осгуда-Шляттера чаще встречается у мальчиков, но гендерный разрыв сокращается, так как постепенно все больше девочек занимаются спортом.

Занятия спортом

Болезнь Осгуда-Шляттера встречается у почти 20 процентов подростков, которые участвуют в спортивных состязаниях в то время, как только в 5 процентах случаев у подростков, не занимающихся спортом. Заболевание возникает в основном при занятиях такими видами спорта, где требуется много прыжков бег изменения траектории движения. Это, например:

  • Футбол
  • Баскетбол
  • Волейбол
  • Гимнастика
  • Фигурное катание
  • Балет
Читайте так же:  Как убрать остеофиты в коленном суставе

Осложнения

Осложнения болезни Осгуда-Шлаттера встречаются редко. Они могут включать хроническую боль или локальную припухлость, которая хорошо поддается лечению холодными компрессами и приему НПВС. Нередко, даже после того, как симптомы исчезли, может остаться костная шишка на голени в области припухлости. Эта шишка может сохраняться в той или иной степени на протяжении всей жизни ребенка, но это обычно не нарушает функцию колена.

Диагностика

Для диагностики большое значение имеет история заболевания и врачу необходима следующая информация:

  • Подробное описание симптомов у ребенка
  • Связь симптомов с физическими нагрузками
  • Информация о наличии медицинских проблем в прошлом (особенно перенесенные травмы)
  • Информация о медицинских проблемах в семье
  • Все лекарственные препараты и пищевые добавки, которые принимает ребенок.

Для диагностики болезни Осгуда-Шлаттера болезни, врач проведет осмотр коленного сустава ребенка, что позволит определить наличие отека, болезненности, покраснения. Кроме того, будет оценен объем движений в колене и бедре. Из инструментальных методов диагностики чаще всего применяется рентгенография коленного сустава и голени, позволяющее визуализировать область прикрепления сухожилия надколенника к большеберцовой кости.

Обычно болезнь Осгуда-Шлаттера излечивается самостоятельно, и симптомы исчезают после завершения роста костей. Если же симптоматика выраженная, то лечение включает медикаментозное лечение, физиотерапию, ЛФК.

Медикаментозное лечение заключается в назначении болеутоляющих, таких как ацетаминофен (тайленол и др.) или ибупрофен. Физиотерапия позволяет уменьшить воспаление снять отечность и боли.

ЛФК необходимо для подбора упражнений, растягивающих четырехглавую мышцу и подколенные сухожилия, что позволяет снизить нагрузку на область прикрепления сухожилия надколенника к большеберцовой кости. Упражнения на усиление мышц бедра помогают также стабилизировать коленный сустав.
Изменение образа жизни.

Предоставить разгрузку суставу и ограничить виды деятельности, усиливающие симптоматику (например, стояние на коленях прыжки бег).

Прикладывание холода в область повреждения.

Использование надколенника при занятиях спортом.

Замена видов спорта связанных с прыжками и бегом на такие виды как езда на велосипеде или плавание на период, необходимый для стихания симптоматики.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Первичная консультация врача — невролога — цена 1 500 руб.
Повторная консультация врача невролога (для пациентов с перерывом лечения более 3-х месяцев) — цена 1 200 руб.

По результатам консультации будут назначены диагностика и/или лечение.

Болезнь Шляттера: причины, симптомы, диагностика и лечение

Считается, что болезнь Шляттера провоцируют травмы, повышенные нагрузки на нижние конечности, а также нарушения обмена веществ, кровообращения и иннервации. Заболеванию подвержены подростки 10-16 лет, занимающиеся профессиональным спортом. Среди основных симптомов показательными являются боль ниже коленного сустава, а также появление в отмеченной области костной «шишки». Диагноз подтверждается на основании рентгена, УЗИ или МРТ. Лечение консервативное, реже – оперативное.

Что такое Болезнь Шляттера?

Болезнь Осгуда-Шляттера (асептический остеохондронекроз) – это неинфекционное омертвление (некроз) бугристости большеберцовой кости.

Еще в середине XIX века практикующие врачи обратили внимание на необычную патологию, которая поражала юных солдат и подростков, занимающихся спортом. Так, у пациентов беспричинно или вследствие травмы появлялась болезненная «шишка», из-за которой спортивную или военную деятельность приходилось оканчивать.

После открытия рентгеновского излучения двое врачей –американский ортопед Роберт Осгуд и швейцарский хирург Карл Шляттер – в 1903-м году независимо друг от друга описали данное заболевание, которое в последствии было названо их именами.

Из анатомии: большая берцовая кость – это одна из структур голени. На ее передней поверхности располагается костный вырост – бугристость. Основной функцией данного образования является крепление главного разгибателя голени – четырехглавой мышцы (квадрицепса).

Вследствие повышенных нагрузок или травм в области бугристости большеберцовой кости повреждаются сосуды – нарушается кровообращение. В итоге в толще костного нароста происходит неинфекционное («чистое») омертвление. Некроз сменяется рассасыванием поврежденных участков кости и их последующим замещением на «новую» костную ткань.

Болезнь Шляттера обычно развивается медленно и протекает хронически. Патологический процесс зачастую охватывает сразу обе ноги, ограничивая подвижность детей на срок от 6-ти месяцев до 2-х лет. Несмотря на длительность болезни, заканчивается она полным выздоровлением.

Почему возникает?

Точные причины развития болезни Шляттера на сегодня не известны. Считается, что «пусковым толчком» возникновения недуга являются травмы или микроповреждения. Так, нередки случаи появления патологии вследствие вывихов, разрывов связок колена, переломов надколенника или костей голени.

Другим не менее важным фактором является повышенная механическая нагрузка, чаще всего связанная с профессиональной спортивной деятельностью. По статистике каждый пятый подросток, занимающийся спортом, страдает некрозом бугристости большеберцовой кости. Чаще всего недуг встречается среди футболистов, хоккеистов, акробатов, легкоатлетов, баскетболистов, танцоров, борцов, теннисистов, гандболистов и гимнастов. Связано это не только с повышенными нагрузками на нижние конечности, но и с постоянными микротравмами вследствие падений на колени. Большую роль играет и общая «незрелость» бугристости.

В 5% случаев болезнь Шляттера возникает у «неспортивных» детей. По этой причине появление недуга также связывают с нарушением обмена веществ, расстройствами кровообращения или иннервации нижних конечностей. Как правило, заболеванию подвержены дети с рахитом (костными изменениями из-за недостатка витамина D в грудном возрасте), сахарным диабетом и прочими хроническими патологиями.

На сегодня группу риска по возникновению болезни составляют подростки от 10-ти до 16-ти лет. Многие специалисты отмечают, что развитие недуга не зависит от половой принадлежности пациента. Однако по статистике заболевание чаще встречается среди парней.

Симптоматика

Обычно пациенты жалуются на внезапное появление болей ниже коленного сустава при болезни Шляттера. В некоторых случаях болевому синдрому предшествует ушиб или предельная физическая нагрузка (соревнования, интенсивная тренировка и пр.).

Как правило, болезненность невыраженная, ощущается в виде дискомфорта и усиливается при предельном сгибании/разгибании коленного сустава. Часто боль провоцируют приседания, подъем по лестничному маршу, бег и стояние на коленях.

Со временем болевой сидром становится более выраженным. В области бугристости возникает плотное образование («шишка»), при ощупывании которой боль усиливается. В редких случаях болезненность наблюдается в покое. Сам болевой синдром держится месяцами, периодически обостряясь.

Видео удалено.
Читайте так же:  Упражнения для здоровья суставов
Видео (кликните для воспроизведения).

Общее состояние пациента не ухудшается, также отсутствуют признаки воспаления: кожа над «шишкой» нормальной температуры и окраски.

Патологический процесс самостоятельно ограничивается и не распространяется на другие структуры: мышцы, связки или сустав. Однако в некоторых случаях может возникать перелом бугристости большой берцовой кости с воспалением связки надколенника – лигаментитом. Подобные изменения сопровождаются резкой болью и выраженным отеком. Затем возникают патологические (ненормальные) костные разрастания.

Указанные симптомы сохраняются до двух лет, после чего исчезают – наступает выздоровление. «Напоминанием» о недуге остается лишь безболезненный костный выступ ниже коленного сустава, который никак не влияет на подвижность нижней конечности.

Диагностика

Диагностические критерии болезни Шляттера включают:

  1. Клинический осмотр: определяется болезненность при ощупывании или простукивании в области бугристости большеберцовой кости. Нередко наблюдается «плавающий» надколенник, который легко смещается вверх при разогнутой и расслабленной нижней конечности.
  2. Рентгенографию: на начальных стадиях (первые месяцы) обычно без изменений. С развитием недуга на рентгенограмме визуализируется однородное затемнение и «стертость» привычной костной структуры. Типично появление омертвевших зон на фоне «живых» тканей кости – округлые интенсивные тени секвестров;
  3. Магнитно-резонансное исследование: позволяет точнее диагностировать начальные этапы недуга. Метод также способен отобразить насколько вовлечены в патологический процесс связки, коленный сустав и прочие окружающие структуры;
  4. УЗИ: наиболее оптимальный вариант исследования, который отличается дешевизной (в сравнении с МРТ), отсутствием лучевой нагрузки (в отличие от рентгена) и возможностью ранней диагностики патологического процесса.

Учитывая, что болезнь Шляттера сходна с остеомиелитом (гнойным воспалением в костях), туберкулезом, сифилисом и онкологическими новообразованиями, могут проводиться и другие методы обследования: рентген грудной клетки, лабораторные анализы (с целью обнаружения туберкулезной палочки, бледной трепонемы, онкомаркеров) и прочие исследования.

Как лечится?

Как правило, лечение болезни Шляттера проходит амбулаторно (в домашних условиях) под контролем ортопеда.

Общие принципы

Пациентам рекомендуется исключить физическую нагрузку на весь период лечения: избегать приседаний, подъемов по лестницам, прыжков и прочих занятий, обеспечивая максимальный покой коленному суставу. При появлении выраженной болезненности рекомендуется носить специальный фиксирующий бандаж, ортез на коленную чашечку или на весь сустав.

Больным необходимо завершить спортивную деятельности и перейти к менее травмоопасным занятиям: плаванью, гребле или настольному теннису.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение вашим врачом включает обезболивающие (Анальгин, Бутадион, Кеторолак), а также нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Напроксен, Ибупрофен). Поддерживающая терапия базируется на антиоксидантах и поливитаминах (витамин Е, Мультивита, Виталюкс), а также препаратах кальция (Кальцемин, Остеогенон).

Среди физиотерапевтических процедур предпочтение отдается массажу нижних конечностей, парафиновым аппликациям, грязелечению, а также магнитному и ударно-волновому воздействиям. При этом показана лечебная физкультура, направленная на «растяжение» мышечного и сухожильного аппаратов. Также проводится активное укрепление мышц бедра с целью стабилизации коленного сустава.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство требуется при массивном разрушении большеберцовой кости. Обычно операция сводится к удалению омертвевших тканей. Взамен для фиксации бугристости большой берцовой кости используют трансплантат – часть кости собственного тела или донора.

Профилактические меры

Профилактика болезни Шляттера состоит из:

  • Предотвращения травм: вывихов, разрывов связок колена, переломов надколенника или костей голени;
  • Снижения давления и физической нагрузки на нижние конечности (нормальная активность с избеганием чрезмерных силовых тренировок);
  • Контроля и коррекции нарушений обмена веществ, а также кровообращения и иннервации нижних конечностей. Особенно актуально среди детей с рахитом, сахарным диабетом и прочими хроническими патологиями;
  • Посильных занятий физкультурой с целью укрепления мышечного каркаса.

Проводить подобную профилактику необходимо среди подростков 10-16 лет, занимающихся футболом, хоккеем, акробатикой, легкой атлетикой, баскетболом, танцами, борьбой, теннисом, гандболом и гимнастикой.

Болезнь Шляттера имеет длительное, но доброкачественное течение. Однако при отсутствии должного лечения возможно развитие осложнений: смещение надколенника, а также появление деформаций и артроза коленного сустава.

Помните, недугу подвержены дети, по этой причине профилактика и ранняя диагностика является заботой родителей!

Как лечить болезнь шляттера коленного сустава? Рекомендации

З дравствуйте, мои уважаемые читатели. В моей сегодняшней статье я постараюсь разобраться с тем, что собой представляет болезнь Шляттера коленного сустава, лечение и симптоматика данного заболевания также найдут отражение в статье. Почитайте также статью про болезнь Гоффа коленного сустава.

Форма заболевания

Названием данный недуг обязан хирургу из Швейцарии, Шляттеру. Справедливости ради, стоит отметить, что практически в то же время данное заболевание описал и другой хирург, американец Осгуд, но в наше время это заболевание чаще всего именуется как болезнь Шляттера.

Что же из себя представляет данное заболевание? Чтобы более детально разобраться в этом вопросе следует обратить внимание на деятельность опорно-двигательной системы человека. Самая большая нагрузка приходится на четырёхглавую мышцу бедра, которая с помощью сухожилий крепится к передней части подколенной кости. Наиболее постоянные нагрузки приходятся именно на эту часть опорно-двигательного аппарата.

Подростковый возраст, это именно тот момент, когда идёт достаточно активный рост организма, вследствие чего нарушается регулярное поступление различного рода питательных веществ в костную ткань. Это ведёт к тому, что некоторая часть костной структуры ослабевает, и происходят патологические процессы омертвления определённой части костной ткани.

Итак, как мы видим, данному заболеванию подвержены подростки в возрасте от 10 до 18 лет. Особенно подвержены риску дети, активно занимающиеся спортом, но и для не занимающихся спортом детей угроза заболевания болезнью Шляттера существует.

Симптоматика

На начальном этапе болезнь Шляттера практически не диагностируется, выражаясь путём небольших болевых ощущений в области коленного сустава во время приседаний, либо при подъёме по лестнице. При повышенных нагрузках на коленный сустав происходят более выраженные болезненные ощущения, проходящие через определённый период времени.

Со временем появляются более ярко выраженные болевые периоды, сопровождающиеся заметной припухлостью коленного сустава. Данное заболевание имеет хроническую форму течения, с ярко выраженными периодами обострения. К основным симптомам болезни можно отнести:

  1. Болевые ощущения в нижней части коленного сустава
  2. Возрастающая боль во время ходьбы
  3. Периодически увеличивающаяся отёчность в районе коленного сустава
  4. Болевые ощущения во время сгибания и разгибания ноги
  5. Периодические приступы острой боли

Зачастую полное выздоровление наступает после окончания роста костей в организме подростка, то есть в районе 17-19 лет.

Читайте так же:  Бандаж на коленный сустав с кольцом

Диагностика болезни

Обычно решающим фактором в постановке диагноза данного заболевания является рентгенологическое обследование, по итогам которого и выносится решение о постановки диагноза.

Для полноты картины рентгенология проводится в двух проекциях: прямой и боковой, что позволяет получить более полные данные о ходе заболевания. В более сложных случаях возможно применение МРТ, УЗИ и денситометрия коленного сустава.

Лечение заболевания

Одним из главных условий при лечении болезни Шляттера является обеспечение максимально возможного спокойного состояния для больного коленного сустава. В идеале необходимо практически полностью исключить на некоторое время нагрузки на больную ногу.

Для достижения необходимого эффекта применяют искусственное ограничение движения коленного сустава. Это возможно при применении специальной гипсовой шины, ортопедической повязки, фиксирующей движение либо съёмного тутора. В определённых случаях данных мер достаточно для полного выздоровления.

В данном состоянии костная ткань постепенно восстанавливается, параллельно восстанавливаются и функции коленного сустава. Проходят болевые ощущения, спадает отёчность сустава. К основным методам лечебной терапии можно отнести:

  • Различные варианты физиотерапии (в том числе – электрофорез, грязелечение, термотерапия, кварцевание и др.)
  • Специальный медицинский массаж
  • Комплекс лечебной физической культуры
  • Ледяные компрессы для купирования болевых ощущений
  • Лечение медицинскими препаратами (обезболивающие, противовоспалительные, противоотёчные средства)
  • Специальная диета

При полном излечении у многих перенесших болезнь Шляттера сохраняются небольшие шишковидные выпячивания, не влияющие на функциональную составляющую коленного сустава и не причиняющие болевых ощущений. В редких случаях наблюдаются достаточно серьёзные осложнения, такие как остеоартроз коленного сустава, либо его деформация.

Лечение народными способами

Так же как и при медикаментозном лечении при лечении народными способами одним из главных условий удачного процесса является обеспечение полного покоя больной конечности.

Следующим шагом будет применение различного рода согревающих компрессов. Это достаточно долгая процедура, продолжительность которой варьируется в зависимости от степени тяжести заболевания, и составляет от одного до трёх месяцев.

Параллельно с применением компрессов рекомендуется работать над повышением собственного иммунитета. Лучшим средством для этого может служить приготовленный самостоятельно отвар ягод шиповника, который следует принимать 3-4 раза в день по полстакана.

Профилактика

Основным способом предотвратить данное заболевание служит соблюдение осторожности при занятиях спортом и физической культурой. Особенно это касается тех видов спорта, где основная нагрузка выпадает на ноги.

Учитывая особенности неокрепшего подросткового организма, следует учитывать нагрузку, которую получает подросток. Также стоит уделять внимание и весу. Излишняя полнота вызывает лишнюю нагрузку на коленные суставы, что ведёт к риску получения заболевания Шляттера. При составлении рациона питания следует уделить внимание продуктам, содержащим в своём составе кальций, который благотворно влияет на крепость костной ткани.

На этом я прощаюсь с Вами, мои читатели. Надеюсь, что в моей статье мне удалось объяснить Вам что такое болезнь Шляттера коленного сустава, лечение которой во многом зависит от самого больного. Оставайтесь с нами, подписывайтесь на обновления. Также жду ваших комментариев касательно этой и других статей моего блога. До скорых встреч!

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

Рейтинг: 5 из 5 (2 голоса)

С уважением, Владимир Манеров

Подписывайтесь и узнавайте первым о новых статьях на сайте, прямо у себя на почте:

Болезнь Осгуда Шляттера

Болезнь Шляттера – это одна из самых часто встречаемых остеохондропатий. Заболевание также можно встретить под названием болезнь Осгуда-Шляттера, остеохондропатия или апофизит бугристости большеберцовой кости. Патология характеризируется образованием шишки на передней поверхности голени непосредственно под коленом (место прикрепления связки надколенника к бугорку большеберцовой кости) и наличием боли, которая возникает при движениях.

Общей симптоматики недуг не имеет. Как правило, характеризируется доброкачественным течением и самостоятельным регрессом, но иногда могут наблюдаться последствия болезни в виде фрагментации бугра большеберцовой кости и отрыва сухожилия надколенника.

Причины и факторы риска

Остеохондропатии – это целая группа заболеваний опорно-двигательного аппарата, в основе которых находится асептический некроз губчатого вещества кости, протекающий хронически и вызывающий осложнения в виде микропереломов. Остеохондропатии развиваются вследствие расстройств местного кровообращения, которые могут возникать из-за различных причин – обменных нарушений, травматических воздействий, врожденных особенностей. Одним из самых распространенных видов такого нарушения является болезнь Шляттера коленного сустава.

Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости впервые была описана Осгудом в 1903 г., а чуть позже Шляттером. Непосредственной причины развития апофизита на сегодняшний день не установлено, но известно о значимых факторах риска развития этого недуга.

Встречается патология вовсе не редко, поражает преимущественно мальчиков возрастом 13-15 лет, которые активно занимаются спортом. Девочки страдают немного реже, но в связи с активным вовлечением в спорт и представительниц женского пола, заболеваемость начинает выравниваться по гендерному критерию. У девочек пик болезни Шляттера приходится на возраст 11-14 лет. Взрослые практически не болеют остеохондропатией Осгуда-Шляттера, у них могут только наблюдаться остаточные явления в виде шишки под коленным суставом. Более подробно о заболевании Шляттера у подростков можно узнать из этой статьи.

В большинстве случаев одновременно поражаются обе ноги, но течение болезни может иметь и односторонний характер.

Факторы риска развития болезни Шляттера:

  • Возраст . В группе риска, как уже было сказано, пребывают дети и подростки от 11 до 15 лет.
  • Пол . Намного чаще недуг фиксируют у мальчиков, нежели у девочек.
  • Физическая активность . В группе риска находятся дети, которые ведут активный образ жизни, имеют крепкое телосложение и занимаются спортом. Особенно подвержены остеохондропатии подростки, которые занимаются футболом, волейболом, баскетболом, спортивной гимнастикой и танцами, фигурным катанием, балетом.

Дебютирует заболевание без видимых на то причин или, чаще всего, после перенесенной травмы (даже незначительной) или физической перегрузки.

В чем суть заболевания

В основе развития остеохондропатии данной локализации находится несоответствие интенсивности кровотока и быстроты роста костной ткани в области апофиза большеберцовой кости, которое возникает в возрасте 8-16 лет. Дело в том, что апофиз имеет отдельные кровеносные сосуды, которые должны обеспечивать данный участок кислородом и всеми необходимыми веществами. Это очень важная функция, так как именно за счет апофиза происходит рост кости в длину.

[1]

Во время интенсивного роста ребенка увеличение массы костной ткани происходит очень быстро, а кровеносные сосуды не могут вырастать такими быстрыми темпами. В результате часть кости в области большеберцовой бугристости испытывает кислородное голодание и дефицит прочих необходимых для нормального развития веществ. Кость становится очень хрупкой и уязвимой к различного рода негативным влияниям, например, к микротравмам.

Если в этот период организм испытывает физические перегрузки (занятия спортом), из-за постоянного микротравмирования в области сухожилия надколенника развивается асептический тип воспаления в толще большеберцовой бугристости, ее некроз и фрагментация с возможным отрывом связки и нарушения функции коленного сустава.

Читайте так же:  Пчелиный мор применение для суставов

Заболевание имеет хроническое и длительное течение (до 2-х лет). Как правило, характеризируется доброкачественностью и самостоятельно разрешается без каких-либо последствий.

Условно выделяют 4 стадии течения патологического процесса:

  1. Ишемии и некроза костной ткани.
  2. Реваскуляризации (врастания новых кровеносных сосудов в поврежденную кость).
  3. Восстановления целостности большеберцовой бугристости.
  4. Стадия закрытия апофиза и прекращение болезни (как правило, полностью наступает к 21-23 годам).

Симптомы и степени

Основным признаком болезни Шляттера является специфическое новообразование в области большеберцовой бугристости в виде плотной и неподвижной шишки непосредственно под коленной чашечкой. Кожа над образованием не изменена, нет признаков воспаления (покраснения, гипертермии). В некоторых случаях может наблюдаться небольшой отек и болезненность при надавливании.

Второй признак – боль. Болевой синдром отличается различной интенсивностью, возникает, как правило, во время двигательной активности и после физических нагрузок. В покое боль проходит.

Функция коленного сустава не нарушена, если нет осложнений. Также выявляют напряжение четырехглавой мышцы бедра и болезненность в ней.

Выделяют 3 степени клинического течения болезни:

  • первая – внешние признаки патологии минимальны или вовсе отсутствуют (еще нет шишки), но наблюдается боль;
  • вторая – появляются характерные внешние признаки недуга в виде бугра под коленом, боль становится интенсивнее;
  • третья – патологический процесс приобретает хронический характер, сопровождается постоянным чувством дискомфорта, болью и внешними признаками остеохондропатии.

Методы диагностики

В случае типичного течения патологии и наличия характерных внешних признаков остеохондропатии диагностика не составляет трудностей. Для этого специалист должен только провести осмотр пациента и выяснить характерных жалобы и факторы риска недуга.

Для подтверждения диагноза применяется рентгенография. На снимках выявляют увеличение большеберцовой бугристости в размерах, ее неоднородную структуру. В случае фрагментации на снимках заметно отхождение фрагмента кости с видимой зоной перелома. В тяжелых для диагностики случаях прибегают к магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Еще одним ценным диагностическим методом является УЗИ. При этом врач ультразвуковой диагностики может увидеть увеличение размера бугристости и ее неоднородную эхоструктуру, увеличенных размеров собственную связку надколенника.

Дифференциальную диагностику следует проводить с инфрапателлярным бурситом, хрящевой или костной опухолью, остеомиелитом, хандромаляцией надколенника. Последняя патология особенно часто маскируется под болезнь Осгуда-Шляттера у подростков-девочек, поэтому ниже приведены критерии, которые позволят отличить эти два состояния.

Как лечить болезнь Шляттера

Лечение болезни Шляттера необходимо далеко не всегда. Если патология не сопровождается нарушением качества жизни пациента, протекает бессимптомно, то терапия не назначается. В случаях, когда недуг сопровождается хронической болью, или присутствуют осложнения, нужно комплексное лечение. Как правило, оно состоит из консервативных мероприятий. Операция назначается только при неэффективности консервативного лечения или в случае фрагментации бугристости большеберцовой кости.

Консервативное лечение

Обязательным условием успешного лечения заболевания является щадящий режим. Во время терапии нужно полностью исключить все занятия спортом. Чтобы максимально обеспечить покой поврежденному участку, специалисты рекомендуют пользоваться специальными ортопедическими бандажами и фиксаторами, которые обеспечат защиту и поддержку больному колену.

[2]

Медикаментозная терапия назначается только короткими курсами с целью купировать болевой синдром и улучшить обменные процессы, активировать кровообращение в пораженной части кости. Применяют анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства, витамины группы В, Е, D, препараты кальция, антигипоксанты, дезагреганты.

В обязательном порядке назначается физиотерапия. Пациенты хорошо реагируют на такие процедуры, как УВЧ, магнитотерапия, лазеролечение, фонофорез, электрофорез, ударно-волновая терапия, грязевые и парафиновые аппликации.

В домашних условиях можно выполнять специальные упражнения ЛФК. Только обучить лечебной гимнастике и подобрать упражнения должен специалист. Отличный результат отмечен и после курсов лечебного, общеукрепляющего и спортивного массажа. Лечение народными средствами должно применяться только в комплексе и после консультации с лечащим врачом.

Уже после первого курса консервативной терапии состояние пациента значительно улучшается, полностью исчезает или существенно уменьшается боль, улучшается качество жизни. Как правило, длительность лечебного курса составляет 3-6 месяцев, но иногда положительный результат можно наблюдать и спустя 9-12 месяцев. Если за это время нет никаких улучшений или болезнь, наоборот, прогрессирует, прибегают к оперативному вмешательству.

Хирургическое лечение

Лечить болезнь Осгуда-Шляттера хирургическим путем нужно в таких случаях:

  • заболевание длится более 2-х лет;
  • неэффективность консервативного лечения на протяжении 9-12 месяцев;
  • формирование осложнений – фрагментация бугристости или отрыва сухожилия надколенника;
  • возраст пациента более 18 лет на момент установления диагноза.

Сама по себе операция технически считается несложной, но реабилитация бывает достаточно длительной. От полноты восстановительного лечения зависит успех оперативного вмешательства и дальнейшая функция сустава.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Болезнь Шляттера является достаточно распространенным недугом опорно-двигательного аппарата, который поражает в основном детей и подростков. Заболевание характеризируется доброкачественным течением и практически стопроцентным выздоровлением. Главное – вовремя выявить болезнь и начать лечение в случае необходимости.

Источники


  1. Кармазановский, Г. Г. Магнитно-резонансно-томографическая диагностика остеомиелита: моногр. / Г. Г. Кармазановский, А. Б. Шуракова. — М. : Видар-М, 2011. — 382 c.

  2. Найденов, Дмитрий Народные методы лечения остеохондроза / Дмитрий Найденов. — М. : Вектор, 2011. — 128 c.

  3. Ревматология. — М. : Медицина и физкультура, 2013. — 796 c.
  4. Регистр лекарственных средств России РЛС Доктор. Выпуск 11. Ревматология. — М. : РЛС-2009, 2015. — 512 c.
  5. Ковалев, Ю. Н. Болезнь Рейтера / Ю. Н. Ковалев, В. А. Молочков, М. С. Петрова. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 224 c.
Болезнь остуга шляттера коленного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here