Болят суставы ног лечение медикаментами

Полезная информация по теме: "болят суставы ног лечение медикаментами" с полным описанием, комментариями специалистов и полезными ссылками.

Как избавиться от боли в суставах?

Болями в суставах в той или иной форме страдает до 5/6 всех людей в возрасте от 35 лет. Эти боли бывают кратковременными или продолжительными, слабыми или интенсивными, локальными или распространенными, но все они значительно снижают качество жизни, а в ряде случаев приводят к нетрудоспособности. Как определить причину болей в суставах и избавиться от них?

Боль в суставах, или артралгия (греч. arthron — «сустав» и algos — «боль») может наблюдаться при самых разных заболеваниях: обменных, ревматических, опухолевых, системных и острых инфекционных, эндокринных и ревматических. Поэтому ошибочно полагать (а так полагает подавляющее большинство людей, страдающих артралгиями и занимающихся самолечением), что боль в суставе непременно вызвана артритом. Здесь следует уточнить, что одних только видов артрита существует десятки, и далеко не все они имеют болевую симптоматику.

Суставная боль специфична в силу анатомии и физиологии узлового соединения двух косточек. Мешочек с синовиальной жидкостью расположен между костями для снижения осевых ударных нагрузок и обеспечения гладкого скольжения при работе сустава. Каждая кость покрыта своей соединительной тканью, к которой крепится огромное количество сухожилий. Они образуют прочные стенки соединения без кровеносных сосудов внутри капсулы.

Боль в суставах вызывается раздражением нервных окончаний, идущих от синовиальной суставной сумки (капсулы), а раздражителями могут выступать токсины, кристаллы солей (ураты натрия или калия), аллергены, продукты аутоиммунных процессов, остеофиты и другие воспалительные компоненты. Чаще боль появляется в кровеносных сосудах, обильно покрывающих суставную сумку снаружи. Любая отечность капсулы приводит к пережатию сосудов и накоплению невыведенных токсинов.

Артралгия чаще всего является предвестником или симптомом другого серьезного заболевания, а может быть и самостоятельным недугом. По этой причине при болях в суставах любой интенсивности, но достаточной продолжительности, следует в обязательном порядке пройти медицинское обследование.

Возможные причины сильных болей в суставах

Следующие заболевания чаще всего являются причинами артралгии:

  1. Артриты :
    • ревматоидный;
    • подагрический;
    • псоариатический;
    • реактивный;
    • септический;
    • остеоартрит.
  2. Бурситы:
    • травматический;
    • диатезный;
    • бруцеллезный;
    • туберкулезный;
    • гонорейный;
    • сифилитический.
  3. Детские заболевания:
    • болезнь Стилла;
    • синдром Кавасаки.
  4. Системные заболевания:
    • грипп;
    • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
    • системная красная волчанка;
    • системная склеродермия;
    • саркоидоз;
    • системные васкулиты;
    • диффузный (эозинофильный) фасциит;
    • рецидивирующий полихондрит;
    • болезнь Лайма (системный клещевой боррелиоз);
    • болезнь Шегрена;
    • синдром Шарпа;
    • болезнь Крона.
  5. Опухолевые заболевания:
    • остеомиелит;
    • миеломная болезнь;
    • лимфобластный лейкоз;
    • костные метастазы.

Вышеприведенный список является иллюстрацией того, насколько разнообразными могут быть причины артралгии и как важно пройти комплексное обследование при появлении продолжительных или интенсивных болей в суставах.

Как лечить боль в суставах

Лечение самих болей в суставах является симптоматическим, то есть направлено на устранение или снижение болевого синдрома. При этом очевидно, что снятие болей в суставах неизбежно должно дополняться лечением первопричины артралгии, которую необходимо выявить при помощи ряда диагностических тестов:

  • визуальное (физикальное) обследование;
  • определение выраженности болей и их характера;
  • исследование крови (общее, биохимическое);
  • исследование рентгенограммы суставов;
  • исследование при помощи магнитно-резонансной и компьютерной томографии;
  • денситометрия, или определение плотности хрящевой и костной ткани, как при помощи вышеуказанных МРТ и КТ, так и с использованием УЗИ;
  • артроскопия, или эндоскопическая визуализация суставной полости;
  • диагностическая пункция суставов, или эвакуация синовиальной жидкости при помощи прокола шприцем для дальнейшего лабораторного исследования.

Но вне зависимости от выявленной причины болей в суставах, а также при отсутствии прямых противопоказаний врачи чаще всего назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые обладают способностью снимать боль, отек, гиперемию, лихорадочное состояние, понижать температуру, уменьшать воспалительные процессы. Всего их существует около 40 видов, с точки зрения химического строения подразделенных на несколько групп, большинство из которых представляют производные органических кислот: аминоуксусной, салициловой, пропионовой, гетероарилуксусной, индоловой, эноликовой, а так же являются производными коксибы, пиразолона и других.

Побочными эффектами почти всех НПВС являются раздражение желудочно-кишечного тракта, так как препараты произведены на основе кислот, угнетение агрегации тромбоцитов (снижение свертываемости крови) и нарушение почечного кровотока (при почечной недостаточности). В остальном, если нет индивидуальных противопоказаний и есть желание соблюдать все предписания врача, препараты НПВС достаточно безвредны.

В нижеприведенной таблице представлен сравнительный анализ нестероидных противовоспалительных средств, с точки зрения их болеутоляющих и противовоспалительных функций.

Причины боли в суставах ног и принципы ее лечения

Сразу ответить на вопрос, почему болят суставы ног, невозможно. Существует более 100 нозологических форм заболеваний, которые могут вызывать такие симптомы. Опорно-двигательный аппарат каждой человеческой стопы – это очень сложный биомеханический механизм, который состоит из 30 костей и 28 суставов, каждый из которых может воспаляться, повреждаться или поддаваться другим патологическим изменениям. Если болят суставы ног, то это всегда сопровождается трудностями при ходьбе, а в случае, когда боль становится хронической, и вовсе может страдать опорная и двигательная функция ноги.

Выяснение причины боли в суставах ног очень важно для эффективного лечения и профилактики, так как, только устранив этиологический фактор, можно полноценно лечить суставную патологию. Но, к сожалению, это не всегда удается сделать на практике, ведь большинство заболеваний, которые поражают сочленения ног, проявляются схожими признаками, а также причина некоторых остается неизвестной современной медицине.

Рассмотрим самые частые заболевания, которые вызывают боль в суставах ног, а также принципы их лечения.

Деформирующий артроз

Деформирующий остеоартроз – это дистрофически-дегенеративное заболевание, при котором разрушается внутрисуставная хрящевая ткань. Это приводит к боли, деформации пораженных сочленений и потере функции конечности, если не предпринимать никаких лечебных мер.

Чаще всего страдают крупные сочленения ног и рук (коленные, тазобедренные, плечевые), но повреждение мелких сочленений верхних и нижних конечностей также часто встречается. Излюбленной локализацией артроза на стопах является плюснефаланговый сустав первого пальца, что и приводит к образованию общеизвестной “косточки” на стопе (халюсвальгус).

[3]

Заболевание развивается постепенно в несколько стадий. Основная причина – это постоянные перегрузки в суставах стоп, которые могут возникать вследствие лишнего веса, заболеваний позвоночника, плоскостопия, ношения неудобной обуви, постоянных травм, например, у футболистов, а также генетической склонности к данному поражению.

Читайте так же:  Как лечить коленки суставы

Симптомы артроза стопы зависят от стадии патологического процесса:

  1. На первой стадии суставы ног болят только после перегрузок, например, после длительной ходьбы. Боль ноющая, как правило, возникает вечером, не требует приема обезболивающих, проходит самостоятельно после отдыха. Чаще всего пациенты воспринимают такие симптомы не в качестве начальных проявлений артроза, а как обычную усталость. Поэтому деформирующий артроз на первой стадии диагностируется редко. Если поражается первый палец стопы, то его отклонение наружу составляет до 15º.
  2. На второй стадии боль возникает даже после незначительных нагрузок, длится дольше, часто не дает уснуть. Чтобы избавиться от болевых ощущений, пациенты вынуждены принимать обезболивающие препараты. Первый палец отклоняется наружу от 15º до 20º, начинают искривляться и другие пальцы.
  3. На третьей стадии беспокоит сильная боль в суставах стопы, которая не проходит даже под действием анальгетиков. Первый палец отклоняется более чем на 30º, развиваются выраженные деформации остальных пальцев, из-за чего может утрачиваться опорная функция стопы.

Важно! Признаком, который позволит заподозрить артроз на ранней стадии, является увеличение размера обуви, на которое, как правило, пациенты не обращают внимание.

Принципы лечения заключаются, в первую очередь, в создании таких условий, в которых будет устранена нагрузка на больные суставы, если это возможно, например, нужно отказаться от модельной обуви в пользу ортопедической. Также назначается симптоматическое лечение: нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, хондропротекторы. В комплексной терапии назначают физиопроцедуры, массаж, мануальную терапию, ношение специальных ортопедических корректоров для первого пальца. В некоторых случаях прибегают к хирургической коррекции деформаций стопы.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – это хроническое воспалительное аутоиммунное заболевание, которое проявляется воспалением суставов, постепенным разрушением их компонентов и выраженными деформациями.

Ревматоидный артрит может поражать практически все суставы в организме. На первом месте находится воспаление мелких суставов рук, на втором – поражение суставов ног. Причины заболевания на сегодня не известны. Ученые считают, что патология развивается у людей с генетической склонностью после действия провокационного фактора.

Симптомы ревматоидного артрита:

  • боль в воспаленных суставах сильная;
  • скованность в больных сочленениях, которая возникает по утрам;
  • пораженные суставы отекают, кожа над ними краснеет, становится горячей на ощупь;
  • артрит, как правило, имеет симметрический характер;
  • по мере прогрессирования болезни развиваются деформации суставов стоп;
  • при осмотре можно заметить атрофию мышц стопы.

Лечение ревматоидного артрита – это сложная задача. Так как причина болезни не известна, то и нет этиотропной терапии. Вылечить данное аутоиммунное заболевание невозможно, можно только добиться стойкой ремиссии. Для этого принимают сильнодействующие препараты из группы иммунодепрессантов, которые имеют много побочных эффектов. Поэтому терапия в обязательном порядке должна проходить под контролем врача.

Подагрический артрит

Подагра – это обменное заболевание, которое характеризируется нарушением пуринового обмена и избыточным накоплением в организме мочевой кислоты, которая откладывается в виде солей в периферических тканях. Самым частым местом такого накопления является суставная оболочка, что и приводит к ее воспалению и развитию подагрического артрита.

Данный вид артрита часто имеет типичную клиническую картину. Как правило, воспаляются суставы на первом пальце ноги. Возникает острая боль. Сустав краснеет, отекает, боль настолько резкая, что часто пациент просыпается среди ночи и может с точностью до минуты назвать время, когда заболел. Заболевание имеет хронический рецидивирующий характер. Приступы боли часто провоцируются погрешностями в диете.

Для лечения подагры применяют анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, а также специфические препараты, которые блокируют избыточное образование уратов в организме. Важное место в терапии подагры занимает диетическое питание.

Псориатический артрит

Это воспалительное поражение суставов у пациентов с псориазом. Такое заболевание развивается у 5-7% заболевших людей. Как правило, кожные проявления предшествуют воспалению сочленений, в некоторых случаях артрит предшествует сыпи. Причина развития артрита при псориазе не известна, так же, как и самого псориаза. Большая роль отводится генетической склонности.

По клиническим признакам поражение суставов при псориазе напоминает ревматоидный артрит, но имеются и отличительные признаки:

  • воспаление сочленений несимметрическое;
  • кожа над пораженным суставом становиться темно-красной или синюшной;
  • сочленение отекает;
  • палец становится сосискообразным, поражаются все сочленения пальцев: и проксимальные, и дистальные.

[1]

Течение заболевания хроническое, с периодами обострения и ремиссий. По мере прогрессирования патологии, развиваются деформации суставов, которые становятся причиной инвалидности.

Лечение такого артрита – это очень сложная задача, как правило, применяют цитостатики и кортикостероидные гормональные препараты. Для уменьшения боли пациенты применяют анальгетики, различные народные средства. Этиотропной терапии не существует.

Инфекционные поражения

В некоторых ситуациях боль в суставах ног может быть вызвана инфекционным поражением. Патологические микроорганизмы могут проникать в полость суставов ног двумя способами: при непосредственном проникновении микробов с внешней среды, например, во время открытой травмы, а также с током крови и лимфы с других очагов инфекции в организме.

Симптомы инфекционных артритов:

  • заболевание возникает внезапно, протекает остро;
  • больной сустав увеличивается в объеме, краснеет, кожа над ним краснеет;
  • боль очень сильная, имеет пульсирующий или распирающий характер;
  • пациент не может встать на ногу из-за боли;
  • повышается температура, страдает общее состояние человека.

Лечение может быть консервативным и хирургическим. В обязательном порядке назначают антибактериальные препараты, дезинтоксикационную терапию, обезболивающие средства.

Реактивный артрит

Это воспаление суставов, которое развивается после перенесенной инфекции, как правило, мочеполовой или кишечной. Данное заболевание возникает у людей с наличием мутантного гена HLA-B27 после некоторых инфекций.

Признаки реактивного артрита:

  • воспалению суставов предшествует бронхолегочная, мочеполовая или кишечная инфекция;
  • поражение суставов несимметрическое;
  • как правило, воспаляется несколько суставов на нижних конечностях;
  • признаки воспаления (отек, боль, покраснение) ярко выражены;
  • иногда болезнь приобретает хронический характер, но никогда не сопровождается развитием деформаций.

Для лечения применяют как противовоспалительную терапию, так антибактериальную. Подбор антибиотиков осуществляется в зависимости от инфекции-провокатора воспаления суставов.

Делая заключение, стоит отметить, что боль в сочленениях ног может быть вызвана большим количеством причин, среди которых как несерьезные, так и достаточно сложные заболевания, которые могут стать причиной инвалидности человека. Поэтому при развитии болевого синдрома в обязательном порядке следует пройти детальное медицинское обследование, чтобы тактика лечения была выбрана правильно.

Какие таблетки при болях в суставах самые эффективные?

Лечение при заболеваниях суставов должно быть комплексным. Одна из главных составляющих этого комплекса – полноценное обезболивание. Без инъекций и таблеток при болях в суставах не удастся достичь тех целей, ради которых начинается весь лечебный процесс. Ведь болевой синдром сопровождает абсолютно все патологические состояния опорно-двигательного аппарата и, купировав его, можно рассчитывать на доверие пациента к дальнейшим лечебным мероприятиям.

Читайте так же:  Боль от тазобедренного сустава до стопы

Ненаркотические анальгетики

Самым первым шагом на пути к избавлению человека от мучительных суставных болей, независимо от причинного заболевания, должно быть назначение ненаркотических аналгетиков. Препараты этой группы оказывают достаточно хороший эффект обезболивания с минимальным вредом для организма. Побочные эффекты возможны в случае длительного систематического приема. Самыми распространенными представителями ненаркотических аналгетиков являются обезболивающие таблетки, приведенные в таблице.

Действующее вещество и торговые названия Особенности применения
Метамизол (Анальгин, Сульпирин) Таблетки обладают умеренным обезболивающим эффектом. Инъекционные формы оказывают хорошее обезболивание. Длительность эффекта при несильном болевом синдроме от 3-4 до 5-6 часов.
Кеторолак (Кетанов, Кетолонг, Кеталгин, Кетопрофен) Выпускаются в разных лекарственных формах. Даже обезболивающие таблетки обладают достаточно мощным анальгетическим эффектом. Продолжительность их действия около 6-8 часов. Сильно выраженный болевой синдром может потребовать более частого использования препаратов данной группы.
Декскетопрофен (Дексалгин)
Лорноксикам (Ксефокам, Ларфикс) Одни из самых сильных анальгетиков из группы ненаркотических от боли в суставах. Отличаются относительной дороговизной, поэтому назначаются только в случаях выраженной боли. Использование в педиатрической практике резко ограничено. Длительность обезболивающего эффекта около 8 часов.
Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) Обезболивающий эффект слабый. Его длительность не превышает 2-3 часов. Показаны для купирования легкого болевого синдрома.

Важно помнить! Ненаркотические обезболивающие являются основной группой анальгетических средств при болях в суставах. Их использование должно строиться на основании дифференцированного подхода, что связано с разной эффективностью, вероятностью побочных эффектов и выраженностью боли!

Препараты нестероидного противовоспалительного ряда (НПВС)

Помимо лечения боли, препараты данной группы способны повлиять на патогенетические звенья многих заболеваний суставного аппарата. Клинические особенности их применения таковы, что на фоне длительного приема таблетированных форм возникает раздражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Иногда этот побочный эффект становится причиной образования острых кровоточащих язв или обострения хронической язвенной болезни. Поэтому обезболивание при помощи нестероидных противовоспалительных таблеток должно сочетаться с приемом препаратов, уменьшающих желудочную секрецию (омепразол, фамотидин). Особой актуальности это правило заслуживает у пациентов из группы риска.

Среди самых распространенных препаратов стоит отметить:

  1. Диклофенак и его аналоги (диклоберл, ортофен, олфен);
  2. Парацетамол (панадол, эффералган);
  3. Индометацин (метиндол, индолмин);
  4. Ибупрофен (имет, нурофен, ибуфен);
  5. Нимесулид (нимид, нимесил, нимулид);
  6. Мелоксикам (ревмоксикам, мовалис);
  7. Целекоксиб (целебрекс).

Важно помнить! Препараты нестероидного противовоспалительного ряда наиболее эффективны при суставных болях, обусловленных воспалительным поражением!

Наркотические анальгетики

Все препараты, обладающие обезболивающим эффектом за счет воздействия на опиоидные рецепторы болевого центра головного мозга, считаются самыми сильнодействующими. Если болят суставы, к их назначению прибегают в исключительно редких случаях. Показанием для такого вида обезболивания могут стать сильные боли, не купирующиеся любыми другими средствами и способами. Особенность обезболивания наркотическими препаратами в том, что на фоне введения всегда возникает привыкание. Поэтому лучше всего применять их короткими курсами в комбинации с ненаркотическими обезболивающими и НПВС.

Все наркотические средства для обезболивания выпускаются в инъекционном виде. Существуют и таблетки некоторых из них:

Важно помнить! Недопустим бесконтрольный прием обезболивающих средств, особенно больными с хроническими болями. Подобные действия могут закончиться не только побочными эффектами, но и вызвать неэффективность самых сильнодействующих средств!

Препараты с опиодоподобным эффектом

Современные фармацевтические фирмы сумели создать препараты, которые оказывают действие на опиоидные рецепторы мозга, но не вызывают привыкания и психотропного действия. Их обезболивающий эффект при суставных болях сравним с таковым при использовании наркотических обезболивающих.

Единственный недостаток препаратов этой группы – относительно высокая стоимость. Хотя, по сравнению с сильнодействующими лекарствами из группы нестероидных и ненаркотических препаратов, она даже ниже. В продаже пока имеется только одно лекарство из данной группы – налбуфин. Отпускается исключительно по назначению врача на основании рецепта.

Важно помнить! Наркотические обезболивающие нельзя свободно приобрести в широкой аптечной сети. Эти препараты подлежат строгому учёту и реализуются исключительно по специальному рецепту врача!

Лекарства разных групп

Боли в суставах могут быть обусловлены разными патогенетическими механизмами. Среди них: воспаление, разрушение суставного хряща и костей, мышечный спазм, возникающий вторично. Поэтому в некоторых случаях приходится прибегать к использованию препаратов разных лекарственных групп:

  • Средства, снимающие мышечный спазм и напряжение (тизалуд, сирдалуд, мидокалм);
  • Глюкокортикоидные гормоны (метилпреднизолон, медрол);
  • Комбинированные средства. Типичное сочетание – НПВС с миотропными спазмолитиками (спазмалгон, ренальган, баралгетас).

Основы дифференцированного выбора препаратов для лечения суставных болей

Лечение боли в суставах — это целое искусство. Основные его постулаты такие:

  1. Подбор обезболивающих препаратов проводится от слабодействующих к сильнодействующим. Исключение составляют случаи выраженного болевого синдрома, когда заранее очевидна неэффективность слабых обезболивающих;
  2. Сильные боли купируются инъекционными препаратами либо выполнением блокады местными анестетиками. Прием таблеток целесообразен в случае хорошего обезболивающего эффекта и должен носить предупреждающий характер (таблетка принимается до того, как заканчивается терапевтический эффект предыдущей дозы);
  3. Остро возникшие суставные боли чаще всего носят воспалительное или травматическое происхождение. Эффективнее всего купировать их при помощи НПВС;
  4. Хронические боли в суставах. Они являются настоящей проблемой, сопровождающей все деструктивные процессы. К подбору обезболивающих средств используется комплексный подход. Учитываются все имеющиеся симптомы, так как именно они могут суммироваться, усиливая интенсивность боли. Помимо ненаркотических анальгетиков и нестероидных препаратов, показаны миорелаксанты, глюкокортикоиды, лечебные внутрисуставные и околосуставные блокады.

Только знание всех возможностей современного обезболивания в сочетании с дифференцированным использованием методов может стать залогом успеха в борьбе с суставной болью.

Таблетки от боли в суставах ног

В период обострения болей в суставах возникает воспалительный процесс, который проявляется в виде отечности, сильной боли, нарушения подвижности пораженного участка. Отсутствие своевременного лечения ведет к формированию не поддающихся коррекции деформационных изменений и, как следствие, существенному снижению подвижности суставов ног.

Лекарственные препараты

Комплексный подход при выборе таблеток от болей обеспечивает максимальную эффективность в устранении проблемы. Главной составляющей лечебного курса, наряду с лечебной гимнастикой и физиопроцедурами, является медикаментозная терапия. Для лечения боли в суставах ног назначаются различные формы лекарственных препаратов – в первую очередь, таблетки.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Прием препаратов данной группы способствует снижению интенсивности воспалительных процессов и замедлению либо предотвращению возникновения патологических изменений в больных суставах. Таблетки эффективны при артрите суставов ног, артрозе, остеохондрозе и других заболеваниях. Они оказывают противоотечное, обезболивающее, жаропонижающее воздействие, улучшают подвижность конечностей. Назначаются в периоды обострений, а также в качестве профилактического средства (для предупреждения рецидивов недуга). Таблетки НПВС, используемые при воспалении суставов ног:

Читайте так же:  Смещение плечевого сустава последствия

Основным недостатком НПВС является их негативное воздействие на органы пищеварительной системы. Поэтому лечение данными препаратами должно сочетаться с применением средств, снижающих выработку желудочной секреции (Фамотидин, Омепразол). Дозировка и длительность приема медикаментов определяется врачом в индивидуальном порядке.

Обезболивающие средства

Эта группа лекарственных препаратов оказывает воздействие на рецепторы нервной системы и центр боли в головном мозге, препятствуя проведению импульсов по нервным клеткам. Не оказывают противовоспалительного эффекта. Выделяют 3 группы обезболивающих таблеток, применяемых при болях в суставах ног:

  1. Ненаркотические (Кеталгин, Бутадион, Сульпирин, Анальгин, Лидокаин, Кенолонг, Парацетамол, Метамизол, Дексалгин, Ларфикс, Ксефокам, Кетанов). Длительность действия препаратов варьируется от 4 до 8 часов в зависимости от наименования лекарства, назначенной дозировки и индивидуальных особенностей организма.
  2. Наркотические (Трамадол, Морфин, Промедол, Трамал). Назначаются при ярко выраженном, интенсивном болевом синдроме, который не купируется иными анальгезирующими медикаментами. Продолжительность обезболивания – до 6 часов. Характеризуются психотропным действием, высоким риском развития опасных побочных явлений и угрозой привыкания. При необходимости длительного лечения используется схема, предусматривающая чередование курсов наркотических анальгетиков с ненаркотическими.
  3. Препараты с опиоподобным эффектом (Налбуфин). Действие таблеток аналогично действию наркотических медикаментов, однако их применение не вызывает серьезных побочных эффектов и привыкания. Не являются психотропным средством.

Выбор анальгетиков осуществляется врачом исходя из вида и стадии заболевания, имеющихся у пациента противопоказаний, индивидуальных особенностей организма. Главный принцип назначения обезболивающих таблеток от суставов ног – постепенный переход от слабо действующих препаратов к более сильным.

Глюкокортикостероиды

При низкой эффективности применяемых нестероидных медикаментов используются глюкокортикостероиды – аналоги вырабатываемых организмом гормонов. Они способствуют быстрому устранению воспалительных процессов, отечности, болевого синдрома, восстановлению двигательной функции конечностей. Какие таблетки данной группы назначают от боли в суставах ног:

Глюкокортикостероиды имеют множество противопоказаний и высокий риск развития побочных эффектов (включая нарушения естественного гормонального фона). Поэтому лечение болей в суставах ног данным способом проводится короткими курсами под строгим врачебным контролем.

Хондропротекторы

Главными компонентами хондропротекторов являются глюкозамин и хондроитин – вещества, способные встраиваться в клетки поврежденных внутрисуставных хрящей, нормализовать метаболические процессы и активизировать регенерацию хрящевой ткани. Фармацевтическая индустрия предлагает различные виды таблеток от боли в суставах ног:

Препараты характеризуются аккумулирующим действием, что предусматривает длительный прием (не менее 3 – 5 месяцев) для достижения максимального лечебного результата. Однако стоит учитывать, что эффективность лекарств данной группы клинически не доказана.

Биологически активные добавки (БАДы)

Такие средства, как правило, применяются в сочетании с традиционными лекарственными препаратами и включают в свой состав витаминные комплексы, микро‐ и макроэлементы, компоненты растительного и животного происхождения. В качестве действующих веществ в них обычно используются следующие соединения:

БАДы широко применяются в качестве профилактического средства. Их рекомендуют к употреблению людям, профессиональная деятельность которых связана с тяжелыми физическими нагрузками, спортом. Однако использование таких препаратов должно быть предварительно согласовано с врачом во избежание нанесения вреда организму.

Общие рекомендации

Основным принципом лечения болей в суставах ног является комплексный подход, включающий прием таблетированных препаратов, применение соответствующих гелей, мазей, внутрисуставных инъекций, проведение физиопроцедур и выполнение индивидуальной программы лечебной гимнастики. Кроме того, существенно облегчить общее состояние при болях помогут рекомендации:

  • Использование ортопедической обуви.
  • Снижение массы тела до оптимальных показателей (при наличии избыточного веса).
  • Сбалансированный пищевой рацион, исключающий употребление соленых, жирных, копченых блюд, спиртосодержащих напитков.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

По возможности следует минимизировать риск травмирования суставов – избегать повышенных физических нагрузок, поднятия тяжелых предметов, не допускать общего переутомления, при любом положении тела выбирать наиболее комфортную для больного сустава позу.

Данные рекомендации дают возможность не только облегчить физическое и психоэмоциональное состояние человека, снизить частоту возникновения рецидивов болезни, но и предупредить развитие заболеваний опорно‐двигательного аппарата у здоровых людей.

Препараты для лечения суставов ног

Всю жизнь человек находится в постоянном движении, в этом немалая заслуга наших ног. Особенная нагрузка приходится на нижние конечности, большую часть времени человек проводит на ногах. Подвижность костей обеспечивается суставами, должный уход, обследование и лечение чрезвычайно важны для сохранения здоровья.

Распространение суставных болезней стремительно растёт. Установлено, что 25% населения Земли страдают от различных заболеваний суставов. Причём не только люди пожилого возраста. С недавних пор большая подверженность заболеваниям ног фиксируется среди молодых людей до 30 лет.

Подобное связано преимущественно с ведением нездорового образа жизни. Отсутствие режима, несбалансированное питание, неправильное чередование сильных нагрузок с вялой пассивностью обязательно приведут варианту из многочисленных заболеваний суставов ног.

Какие бывают суставные заболевания

Частые заболевания – артрозы и артриты. Известно множество вариаций.

    Артроз – повреждение хрящевой ткани сустава. Основной причиной возникновения считается старость. Клетки суставов не обновляются, хрящевая ткань изнашивается. К симптомам артроза относят хруст и боли в суставах, деформацию.

Названные болезни — распространённые заболевания ног. Заметив симптомы, требуется немедленно обращаться к докторам, которые обследуют вас, установят точный диагноз и назначат необходимое лечение.

Что делает медицина

Медицина находится в поиске действенных вариантов возвращения здоровья и подвижности ног. Проводятся исследования, глубоко изучаются заболевания. Разрабатываются препараты, выводятся различные методы терапии.

Лечение показывает 2 стадии:

  1. Снятие боли. Выписываются обезболивающие препараты. Различаются в зависимости от формы болезни.
  2. Собственно лечение. После применения анестетиков назначается интенсивная терапия, направленная на искоренение первопричины заболевания.

Для достижения лучшего эффекта применяется комплексное лечение. Включает лекарства в виде таблеток, мазей и инъекций, лазерную, магнитную либо ударно-волновую терапию.

Надёжным и проверенным признано медикаментозное лечение. Известен ряд групп медикаментов, предназначенных для наружного и внутреннего применения. Классификация происходит по главным свойствам и принципу работы.

На основе сказанного, препараты для лечения суставов ног делятся на:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
  • гормональные средства (глюкокортикоиды);
  • хондропротекторы;
  • витаминные комплексы.

Сейчас активно пропагандируется метод гомеопатии, «лечения подобного подобным», не стоит доверять подобному виду лечения, не имеющему достоверной, экспериментально доказанной научной основы.

Для гарантированного возвращения здоровья ног потребуется определить точный диагноз, использовать подходящее лечение определёнными группами препаратов. Поможем читателям узнать отличительные особенности каждой группы.

Читайте так же:  Субхондральный склероз суставных поверхностей коленного сустава

Нестероидные противовоспалительные средства

При артрите и подобных заболеваниях ног указанные средства используются первым делом. Главное свойство – быстрое снятие воспаления. Отличаются жаропонижающими и обезболивающими свойствами. Препараты блокируют воспалительные процессы, снимают боль в очаге воспаления за короткий промежуток времени. Действенность заключается в их мгновенности.

В настоящее время нестероидные противовоспалительные вещества выпускаются в перечисленных видах: мази, таблетки, инъекции для внутримышечного, внутривенного либо внутрисуставного применения. Инъекции применяются для скорого и сильного воздействия. В составе мазей препараты не так эффективны, через кожу внутрь попадает ничтожно малая часть вещества, 10 %.

Если воспаление в суставах не прогрессирует до тяжёлой стадии, таблетки станут верным решением.

Основные нестероидные противовоспалительные препараты:

У разных фармацевтических компаний описаны разные названия, однако, механизм действия общий. Приобретая лекарства, смотрите не на название, а на главное вещество в составе.

[2]

При явной полезности, применение данного лечения обнаруживает негативные последствия. Главный побочный эффект – повреждение органов пищеварительной системы. Препараты разрушительно воздействуют на желудок, двенадцатиперстную кишку и кишечник.

Глюкокортикоиды

В основе лежат гормоны, выделяемые надпочечниками. Насчёт указанных медикаментов ведутся активные споры. Описанные лекарства обнаруживают многочисленные побочные эффекты. Отличаются ощутимым негативным влиянием на организм. Но нельзя отрицать несомненную пользу для суставов.

По антивоспалительным эффектам препараты намного лучше и мощнее нестероидных средств. Повышают иммунитет, показывают противоаллергическую функцию.

Опасность стероидного лечения в том, что гормональные средства отмечают сильное отрицательное воздействие на сердечно-сосудистую систему, на обмен кальция, белка и углеводов в организме. Часто врачи назначают стероиды исключительно в крайнем случае. К примеру, когда заболевание приобретает тяжёлые формы либо НПВС не действуют.

Медикаменты выпускаются в разных видах: инъекции, таблетки, свечи. Применение для лечения ног обязательно требует предварительной консультации у врача.

Хондропротекторы

Подобные лекарства стремительно набирают популярность. Включают в состав глюкозамин и хондроитинсульфат, которые в здоровом организме вырабатываются суставом самостоятельно. Препараты воздействуют на хрящевую ткань сустава, восстанавливают её способность к регенерации. Улучшается собственная функция «смазки» суставов.

Указанный тип медикаментов работает не с симптомами болезни, а с основой. Главное свойство хондропротектора — своеобразная «починка» суставов, сохранение в рабочем состоянии. Это остаётся главным преимуществом перед остальными видами лечения.

Таблетки хондропротекторы прекрасно справятся с суставными заболеваниями на 1-2 стадии. Результат заметен не сразу. Если болезнь приобрела тяжёлые формы, включающие полное разрушение суставов и деформацию костей, хондропротекторы не помогут.

Хондропротекторные препараты различаются содержанием глюкозамина или хондроитинсульфата по отдельности, либо одновременно обоих веществ. Действенность препарата от компонентов не зависит.

Названия известных хондропротекторов:

  • Дона (глюкозамин);
  • Артра (комплекс);
  • Структум (хондроитин);
  • Терафлекс (комплекс).

При правильном и систематическом применении препараты восстановят повреждённые ткани суставов.

Витаминные комплексы

Витамины требуются для здоровья ног, как и для здоровья организма.

Главные витамины и минералы, необходимые суставам:

  • Витамин А – формирование хрящевой и костной ткани, повышение иммунитета;
  • Витамины группы В – восстановление повреждённых хрящевых и костных клеток;
  • Селен – повышение регенерации суставов, в качестве анестетика;
  • Витамин Е –замедление старения;
  • Витамин С – борьба с бактериями и вирусами;
  • Кальций – прочность костной ткани.

Сочетания различных витаминов и минералов обязательно входят в состав лечения наряду с основными медикаментами.

К результативным витаминным комплексам относят:

  • Ортомол Артро Плюс;
  • АртриВит;
  • Коллаген Ультра;
  • Кальцемин;
  • СустаНорм.

Каждый из комплексов питает организм необходимыми микроэлементами. Выбирайте индивидуальное сочетание витаминов в соответствии с рекомендациями врача и особенностями лечения.

Для достижения результата лучше комбинировать перечисленные методы лечения.

Чем и как лечить суставы на ногах?

Опорно-двигательный аппарата нижних конечностей очень сложно устроен. Только в одной стопе насчитывается 30 костей и 28 суставов, каждый из которых может воспаляться и быть причиной боли. Кроме этого, нижние конечности каждый день выдерживают большие нагрузки, что создает предпосылки к поражению сочленений ног.

Причин, по которым могут страдать суставы ног, очень много. Это и воспалительные поражения инфекционного, аллергического, аутоиммунного характера, и различные травмы, и дегенеративно-дистрофические заболевания, и обменные нарушение, и врожденные патологии.

Несмотря на причину поражения суставного аппарата нижних конечностей, симптомы часто похожие. Среди основных нужно отметить: боль, отек, покраснение кожи над суставом, повышение местной температуры, деформация конечности и нарушение функции больного сочленения.

Лечение суставов ног – это очень ответственное и сложное задание, которое под силу только профессионалу. Для того, чтобы терапия была успешной в первую очередь необходимо определить истинную причину болезни, так как лечение должно быть направленным на ее устранение, и только потом ¬– на ликвидацию симптомов и последствий. В этой статье мы рассмотрим основные принципы и методы лечения суставов ног, их достоинства и недостатки.

Медикаментозная терапия

Лечить заболевания суставов ног без медикаментов невозможно. Именно лекарственные препараты позволяют быстро избавить человека от страданий и болевого синдрома, устранить воспаление и предупредить рецидивы патологии. Необходимо понимать, что в зависимости от ситуации назначаются различные лекарства. В одних случаях они являются основой лечения коленного сустава и других сочленений ног, в других – только вспомогательным средством. Рассмотрим основные группы медикаментов, которые применяют с этой целью.

Антибиотики

Это основные препараты для лечения поражений суставов ног инфекционной природы. Чаще всего показаны при септическом гнойном артрите, реактивных артритах, поражении коленного сустава при ревматизме. Препарат подбирают в зависимости от предполагаемой этиологии воспаления, а также по результатам дополнительных методов исследования (посев выпота из полости сустава на питательные среды для выделения микроорганизмов и определения их чувствительности к антибактериальным препаратам).

При воспалении суставов чаще всего назначают:

  • пенициллины,
  • макролиды,
  • цефалоспорины,
  • тетрациклины.

Антибиотики при поражении суставов, как правило, вводят парентерально (внутримышечно и внутривенно) с последующим переходом на пероральный прием того же действующего вещества. В тяжелых случаях назначается комбинированная терапия с одновременным использованием 2-х или 3-х антибиотиков из различных групп.

Также антибактериальные препараты можно вводить непосредственно в полость сустава путем его пункции. Последний способ доставки лекарства к очагу поражения применяется только для коленного сустава, так как остальные сочленения нижней конечности недоступны для пункции.

Анальгетики и НПВС

Препараты из этой категории применяются почти всегда при боли в суставах, если нет противопоказаний. Они относительно безопасны, эффективно устраняют боль и другие признаки воспаления, кроме этого, прерывают сам механизм развития воспаления, независимо от причины, что приводит к быстрому стиханию острого артрита или обострения хронического.

  • диклофенак,
  • пироксикам,
  • индометацин,
  • ибупрофен,
  • кетопрофен,
  • ацеклофенак,
  • нимесулид,
  • мелоксикам,
  • целекоксиб,
  • эторикоксиб,
  • напроксен,
  • кеторолак.
Читайте так же:  Мазь при вывихе голеностопного сустава

Эти препараты можно разделить на 2 группы: неселективные ингибиторы ЦОГ-2 и селективные ингибиторы ЦОГ-2. ЦОГ-2 – это один из основных ферментов развития воспаления. Но, кроме этого, он принимает участие во многих жизненноважных процессах, например, формирование защитного слоя слизистой оболочки желудка и пр. Поэтому риск развития побочных эффектов у них различный, но и противовоспалительная сила тоже.

Если воспаление острое и нет необходимости длительного приема НПВС, то можно назначать препараты из первой группы (диклофенак, ибупрофен, индометацин). Эти лекарства не рекомендовано употреблять более 14 дней, так как значительно увеличивается риск развития желудочного кровотечения. Медикаменты 2 группы (мелоксикам, коксибы) можно использовать на длительной основе, когда боль хроническая, так как риск побочных эффектов у них минимальный.

Используют препараты из группы НПВС системно (инъекции, таблетки, капсулы) и локально (мази, гели, пластыри).

Самые популярные мази из группы НПВС:

  • Диклак гель,
  • Вольтарен,
  • Фастум гель,
  • Найз,
  • Кетонал гель,
  • крем Долгит,
  • Быструмгель,
  • Финалгон,
  • Ортофен.

Важно! Практически все препараты для местного применения плохо проникают сквозь кожный покров, поэтому во многих лекарствах с этой целью применяют дополнительные вещества, например, димексид. Также такие мази будут значительно эффективнее при использовании для мелких суставов стопы ног, чем для голеностопного или коленного.

Глюкокортикоидные гормоны

Лечение глюкокортикоидами, особенно длительное, сопряжено с большим риском развития серьезных побочных эффектов. Поэтому такую терапию применяют только в крайних случаях, когда противовоспалительного эффекта НПВС недостаточно. Чаще всего ГКС показаны при хронических артритах аутоиммунной природы, например, при ревматоидном артрите.

Такие пациенты нуждаются в постоянной противовоспалительной терапии. ГКС у них применяется по двум схемам:

  1. Пульс-терапия , когда ГКС назначаются в очень высоких дозах внутривенно на протяжении короткого периода. Как правило, этого достаточно, чтобы подавить активное воспаление и достичь ремиссии.
  2. Длительная системная терапия , когда ГКС применяют в виде таблеток ежедневно в первой половине дня в определенной дозе. Такое лечение может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от клинической ситуации.
  • преднизолон,
  • метилпреднизолон,
  • гидрокортизон,
  • бетаметазон,
  • дексаметазон.

ГКС часто назначают и локально. В таком случае риск побочных эффектов минимальный. Как правило, применяют при выраженном болевом суставном синдроме. Для этого препараты вводят внутрь сустава. Для устранения боли достаточно 1-3 инъекций. Также в аптеках можно найти мази на основе ГКС.

Хондропротекторы

Применяются при дегенеративно-дистрофических поражениях суставов ног, например, при деформирующем остеоартрозе. В своем составе они имеют основные структурные элементы хрящевой ткани (хондроитин и глюкозамин). Таким образом, можно обогатить организм необходимым «строительным материалом», что поможет возобновить поврежденные внутрисуставные хрящи.

Важно помнить! Хондропротекторы не устраняют боль и не снимут быстро признаков воспаления. Но при достаточно длительном использовании они помогут восстановить разрушенный хрящ, замедлить или остановить прогрессирование артрозных изменений, улучшить подвижность в суставах стопы и других сочленениях.

Самые эффективные хондропротекторы:

Лечебная гимнастика и массаж

ЛФК является одним из основных методов лечения, профилактики и реабилитации при патологии суставов. Но важно помнить основное правило: заниматься можно только вне обострения патологии, когда острая боль отсутствует.

Комплекс упражнений должен подбираться индивидуально и учитывать этиологию поражения суставов, локализацию патологических изменений, степень повреждения сочленений, общее состояние здоровья человека. Идеально, если упражнения подберет для вас врач или физиотерапевт, научит правильному выполнению всех движений. Только после этого можно выполнять гимнастические упражнения в домашних условиях.

Массаж относится к дополнительным методикам лечения. Его также, как и ЛФК, назначают вне обострения основной патологии. Массаж поможет укрепить мышечный каркас вокруг больных сочленений, что создаст дополнительную защиту и поддержку, наладить микроциркуляцию, устранить патологический мышечный спазм.

Физиотерапия

Различные физиотерапевтические процедуры дополняют любой курс лечения суставов. Они помогают устранить боль, наладить метаболические процессы в тканях сустава, улучшить кровообращение, устранить воспаление.

Процедуры, которые помогают лечить суставы:

  • ультразвуковая терапия,
  • электрофорез,
  • магнитотерапия,
  • УВЧ,
  • парафиновые и озокеритные аппликации,
  • грязевые обертывания,
  • лазерная терапия,
  • ударно-волновая терапия,
  • лечебные ванны.

Хирургические методики

Хирургическое лечение применяется в том случае, если все консервативные методы не помогают, у человека присутствуют выраженные деформации суставов, постоянный интенсивный болевой синдром.

Все операции можно разделить на две группы:

  1. Пластические или органосохраняющие , когда хирург сохраняет как можно больше собственных тканей сустава и пытается возобновить анатомическую структуру сочленения.
  2. Эндопротезирование . Применяется тогда, когда сустав настолько разрушен, что невозможно его восстановить. Вместо этого проводят эндопротезирование искусственными материалами. Порой это единственный шанс человека избавиться от боли и вновь встать на ноги.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Также стоит вспомнить альтернативные (нетрадиционные) методики лечения:

  • терапия народными средствами;
  • мануальное лечение и остеопатия;
  • иглорефлексотерапия;
  • лечение пчелами, пиявками;
  • различные авторские методики.

Если у вас появилась боль в суставах или другие признаки их поражения, то стоит знать, какой врач вам сможет помочь. Это ревматолог, травматолог, ортопед или артролог. Все эти специалисты постараются установить истинную причину суставной болезни, подобрать эффективную лечебную программу, подскажут, что делать для профилактики и восстановления после заболевания.

Источники


  1. Клешнина, О. А. Нет остеохондрозу / О. А. Клешнина, Т. В. Гитун. — М. : Феникс, 2003. — 256 c.

  2. Новосельцев, С. В. Основы консервативного лечения пациентов с грыжами поясничных межпозвонковых дисков / С. В. Новосельцев. — М. : Фолиант, 2011. — 551 c.

  3. Барчаи, Е. Анатомия для художников / Е. Барчаи. — М. : Эксмо, 2007. — 344 c.
  4. Бунчук, Н. В. Ревматические заболевания пожилых / Н. В. Бунчук. — М. : МЕДпресс-информ, 2010. — 272 c.
  5. Малышева, Инна Самое важное об отложении солей и подагре / Инна Малышева. — М. : Вектор, 2014. — 133 c.
Болят суставы ног лечение медикаментами
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here