Болят суставы при рассеянном склерозе

Полезная информация по теме: "болят суставы при рассеянном склерозе" с полным описанием, комментариями специалистов и полезными ссылками.

Артрит и рассеянный склероз

Рассеянный склероз и ревматоидный артрит относятся к группе аутоиммунных заболеваний, развитие которых вызвано тем, что иммунная система человека повреждает клетки собственного организма. Это происходит потому, что свои ткани распознаются как чужеродные, против которых нужно защищаться. Таким образом, при контакте лейкоцитов с якобы чужеродными тканями, происходит выработка антител, которые непосредственно участвуют в уничтожении собственного организма.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию.

В чем проявляется связь болезней?

При рассеянном склерозе страдает нервная ткань — миелиновые оболочки нервных волокон, а при ревматоидном артрите — клетки суставов. Они погибают и заменяются соединительной тканью.

При ревматоидном артрите повреждаются клетки суставов, чаще всего крупных. Больной ощущает боль, скованность при движениях, иногда невозможность выполнить движения. Наблюдается гиперемия кожи над пораженным участком. Соответственно в мозге, пораженном рассеянным склерозом, при проведении магнитно-резонансной томографии, обнаруживаются очаги демиелинизации, разрушение миелиновой оболочки нервных тканей мозга, а больного беспокоят множество неврологических симптомов. Чаще всего наблюдаются такие признаки:

  • нарушение зрение;
  • раздвоение в глазах;
  • невозможность сохранять равновесие;
  • отсутствие чувствительности того или иного участка кожи;
  • слабость рук или ног.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболеваний

Поскольку ревматоидный артрит и рассеянный склероз являются следствием сбоя в иммунной системе человека с последующим развитием аутоиммунного процесса, то борьба с этими заболеваниями состоит в подавлении всех звеньев иммунной защиты организма. Проводится плазмаферез, посредством которого происходит удаление всех иммунных комплексов с кровеносного русла человека. Несмотря на все множество препаратов, которые используются для лечения, это позволяет немного замедлить процесс развития болезни. Для этого врачи прибегают к помощи таких препаратов:

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах. УЗНАТЬ >>

  • Глюкокортикоиды и кортикотропины, например, «Метипред».
  • Иммуносупрессия «Циклофосфамидом». Этот препарат оказывает цитотоксическое действие на иммунные клетки.
  • «Кладрибин» — оказывает токсическое влияние на лимфоциты.

Вернуться к оглавлению

Вакцинация от артрита и рассеянного склероза

Это недавно открытая методика лечения. Она заключается в том, что у больного берут клон Т-лимфоцитов, и в искусственных условиях пробирки выращивают популяцию клеток иммунной системы, которые не будут определять клетки собственного организма, как вредные. Для этого клетки помещают в среду, которая богата аутоантигенами, а после, отбираются именно те колонии, которые реагировали отрицательно на антиген своего организма.

Болят суставы при рассеянном склерозе

Из-за разрушительного влияния на головной мозг и нарушения функционирования нервных путей, рассеянный склероз провоцирует боли в суставах. Болезнь прогрессирующая и поражает многие системы организма. Полностью вылечить заболевание почти невозможно, но при своевременном медикаментозном лечении и физиотерапевтическими методами можно облегчить симптомы.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию.

Рассеянный склероз — хроническое аутоиммунное прогрессирующее заболевание. Является неизлечимым, проявляется множественным поражением ЦНС.

Причины появления

Главным компонентом нервной системы выступает нейрон, формирующийся из тела с ядром и множественными отростками: мелкими дендритами и крупными аксонами. Именно последние участвуют в передаче нервных импульсов от нейрона к исполнительному органу. Аксон покрыт миелиновой оболочкой, от целостности которой зависит точность проведения сигнала. При рассеянном склерозе под воздействием ряда факторов поражается эта оболочка, отчего нерв больше не способен выполнять свою функцию с развитием вншних расстройств, в частности, возникает неконтролируемая боль в суставах.

Виды и симптомы

Особенность возникновения болевого синдрома в суставах при рассеянном склерозе в том, что ощущения переменчивы по интенсивности, распространены по локализации и сложно определяемые пациентом. Тяжесть проявлений болевого синдрома иногда зависит от психоэмоционального фона больного. Дискомфорт может усиливаться на фоне страха и тревоги. Болевые ощущения в суставах, вызванные рассеянным склерозов, имеет такие характеристики:

  • Интенсивность боли постоянно меняется.
  • По своему проявлению болевой симптом: жгучий, острый или давящий.

Боли могут быть следующего типа:

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах. УЗНАТЬ >>

  • Острая. Появляется внезапно и также проходит. Ощущения покалывания, жжения или стреляющие. Появляются вследствие поражения двигательной системы.
  • Резкая и мгновенная боль, напоминающая разряд электричества. Носит название — симптом Лермитта. Спровоцировать его появление может наклон головы вперед.
  • Хроническая и невропатическая. Длиться долгое время, больше месяца. Ноющим ощущениям подвергаются колени и спина. В суставах ощущается скованность.
  • Висцирогенная. Периодическая боль, вызвана поражением тазобедренного сустава.

Аллергическая сыпь может быть симптомом рассеянного склероза.

Рассеянный склероз поражает сразу несколько систем организма. Помимо болевых ощущений, следует обратить внимание на такие симптомы:

  • пониженная чувствительность рук и ног;
  • слабость и спазмы мышц;
  • жжение, онемение или покалывание в ногах;
  • проявления аллергии;
  • нарушение координации движений;
  • судороги в нижних конечностях.

Вернуться к оглавлению

Как лечить?

Хронические болевые ощущения, вызванная рассеянным склерозом, лечится по такому принципу:

  • Трициклические антидепрессанты. Применяют для уменьшения болевого синдрома и успокаивающего действия — «Амитриптилин», «Десипрамин».
  • Антиконвульсанты.
  • Миорелаксанты — «Баклофен».
  • Наркотические препараты.
  • Медикаменты, снимающие воспаление.
  • Физиотерапевтические процедуры, массаж.

Если медикаментозное лечение не приносит ожидаемого эффекта, рекомендуют прибегнуть к альтернативным видам медицины: йога, иглоукалывание, медитация.

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Нормализуйте работу суставов и не доводите себя до инвалидного кресла, лучше перестраховаться, а для этого понадобится. нормализовать >>

Ноющие ощущения в суставах лечат противовоспалительными средствами — «Парацетамол», «Аспирин». Применяют физические упражнения на растяжку, специальные массажи и прогревание. Необходимо нормализовать содержание калия и натрия в организме. Острый болевой синдром снимается антиконвульсантами — «Тегретол», «Дилантил». Могут быть побочные эффекты в виде дрожи или слабости.

Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне.

Читайте так же:  Зарядка при коксартрозе тазобедренного сустава по бубновскому

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов. Читать статью >>

Артрит при рассеянном склерозе

Субхондральный склероз суставных поверхностей и замыкательных пластинок

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Субхондральный склероз – дегенеративно-дистрофическая патология, возникающая в тканях суставных поверхностей, замыкательных пластинок тел позвонков и позвоночника.

Болезнь вызывает дегенерацию хрящей, выстилающих поверхности суставов изнутри. По мере развития заболевания здоровая ткань преобразуется в соединительную, которая не справляется с выполнением необходимых функций.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При субхондральном склерозе происходит уплотнение и разрастание костной суставной ткани, заканчивающееся формированием наростов.

Патологию не классифицируют, как самостоятельное заболевание. Ее считают нежелательным сопутствующим явлением, возникающим на фоне остеохондроза позвоночника или остеоартроза суставов.

Патологический процесс развивается постепенно. Его прогресс зависит от течения основного заболевания, методов его лечения.

Классификация поражения — виды, степени, локализация

Различают 2 формы патологического состояния:

  1. Первичную. Болезнь провоцирует чрезмерная нагрузка на сустав. Заболевание развивается в поврежденных и здоровых хрящах.
  2. Вторичную. Возникает на старых повреждениях хрящевой ткани.

Субхондральный склероз чаще всего локализуется в:

  • плечевом, коленном или в районе тазобедренного сустава;
  • суставах стоп;
  • шейном, грудном и поясничном отделе позвоночного столба.

Медики выделяют 4 стадии течения заболевания, которым характерны определенные признаки:

  1. При I стадии костная ткань разрастается. На краях суставов формируются остеофиты.
  2. При II стадии суставная щель сужена, присутствуют наросты, костная ткань светлее.
  3. При III стадии суставная щель максимально сузилась, остеофиты довольно крупные, они создают трение, что препятствует свободному движению сустава.
  4. При IV стадии поверхности суставов чрезмерно деформированы, они лишены подвижности (сгибается/разгибается с трудом), величина наростов чрезмерна.

По пораженным поверхностям субхондральный склероз классифицируют следующим образом:

  1. Нарушение в области замыкательных пластинок. Замыкательные пластинки отделяют межпозвоночные диски от тела позвонков. В деформированных пластинках повреждается субхондральная поверхность. Травмы приводят к окостенению замыкательных пластинок, образованию наростов. Неровности на поверхности позвонков вызывают усиленное трение и развитие воспалительных процессов.
  2. Склероз суставных поверхностей – серьезное осложнение остеоартрита. Патология характеризуется дегенеративно-дистрофическими изменениями суставного хряща. Суставные кости, защищенные хрящом, связаны с мышцами с помощью сухожилий. Под хрящевой тканью располагается субхондральная кость. При осложненных артрозах и артритах хрящи сильно разрушены. Чтобы восполнить утрату хрящевой ткани, организм старается упрочнить кость, расположенную под ней. Утолщение костной ткани приводит к обездвиживанию травмированного сустава.
  3. Склероз позвоночника – патология, при которой на субхондральных тканях образуются уплотнения. В этом случае соединительные ткани разрастаются, а плотность костей увеличивается. Субхондральный склероз позвоночника возникает из-за нарушенного кровоснабжения костных тканей. Для патологии характерно сегментарное утолщение позвонков.

Причины и факторы риска

Патология развивается из-за причин:

  • неадекватной физической нагрузки (сведенной к минимуму и выполняемой сверх меры);
  • травмированности суставов и позвонков;
  • наследственности, связанной с дисбалансом обмена веществ и болезнями суставов.

Поверхности суставов выстилает субхондральная ткань, одна сторона которой сращивается с костью, а другая – с хрящом.

По субхондральной кости проходит множество кровеносных сосудов и нервных отростков. В хряще отсутствует система кровоснабжения.

Он питается за счет подлежащей ткани, до тех пор, пока субхондральная кость находится в здоровом состоянии.

Как только в этой ткани нарушится кровоснабжение, в ней начинают образовываться уплотнения и деформации. Поврежденная кость перестает питать хрящ, и оказывает на него разрушающее воздействие.

Также к причинам заболевания относят:

  1. Воспалительные и дегенеративно-дистрофические процессы, вызванные длительным течением артроза, артрита, остеохондроза и прочих патологий.
  2. Изнурительные нагрузки на суставы (им подвержены спортсмены, люди, чья профессиональная деятельность сопряжена с усиленной физической активностью, те, кто проявляет неосторожность при подъеме тяжестей).
  3. Лишний вес. Суставы ног и позвоночника вынуждены выдерживать непосильную нагрузку.
  4. Аутоиммунные болезни, дисбаланс обмена веществ.

Особенности клинической картины

Признаки заболевания различаются в зависимости от локализации патологии:

  1. Если диагностирован субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков, то отмечают ограниченную подвижность в области шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника. Пациенты испытывают тупую боль при совершении наклонов взад/вперед. Острая боль пронзает, когда корпус пытаются повернуть назад. В запущенных состояниях, когда травмированы кровеносные сосуды и нервные отростки, появляются симптомы неврологического характера: онемевают конечности, шумит и звенит в ушах, кружится голова, снижается слух и зрение, нарушается координация движений.
  2. При поражении локтевых и коленных суставов затруднены сгибательно-разгибательные функции. При разгибании пациент испытывает боль, при сгибании – дискомфортные ощущения.
  3. При повреждении тазобедренного сустава возникают острые и ноющие боли в области бедра, малого таза и поясницы. В запущенных состояниях нарушается работа мочеполовой системы и кишечника.

Постановка и уточнение диагноза

Чтобы поставить диагноз пациенту делают:

  • рентгенографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • компьютерную томографию;
  • склероз позвонков помогает выявить тест на плотность субхондральных тканей;
  • для исключения других патологий назначают исследование крови, проводят генетический тест.

Комплекс лечебных мероприятий

Поскольку субхондральный склероз не отдельная патология, а всего лишь рентгенологический симптом, лечат его по определенной схеме. Упор делают на устранение заболевания, спровоцировавшего склероз, обеспечение правильной двигательной активности и физиотерапию.

Лечение болезни — провокатора

Основное заболевание лечат используя медикаментозную терапию и радикальные методики. Врач, в зависимости от патологии, назначает лекарственные средства с противовоспалительным, антибактериальным, антигистаминным, гормональным, обезболивающим действием.

При чрезмерно деформированных суставах проводят хирургические операции, способные восстановить утраченные функции. Больным делают артроскопию, удаляют наросты, вставляют частичный или полный протез.

Технологии оперативного вмешательства зависит от деформации сустава, анамнеза и возрастных особенностей пациента.

Восстановление двигательной активности

Субхондральный склероз – хроническая патология. Для ее устранения необходимы стимулирующие процедуры, способные нормализовать обмен веществ, приостановить прогрессирование заболевания. Лечебная гимнастика – оптимальный вариант, тормозящий дальнейшую деформацию сустава, способствующий восстановлению утраченных функций.
Читайте так же:  Болят суставы ног внизу чем лечить

Для пациентов, страдающих субхондральным склерозом физкультура – настоящая проверка на прочность. При выполнении упражнений им приходится преодолевать усиленный болевой синдром в суставах.

Если боли чрезмерно усиливаются, а общее состояние пациента существенно ухудшается, врач пересматривает программу ЛФК. Подбирает для больного облегченный вариант лечебной гимнастики. В критических ситуациях занятия спортом отменяют на время. Вместо них больной получает массаж и физиопроцедуры.

Физиотерапия

Состояние больных облегчают с помощью массажа, иглоукалывания, теплового, лучевого и волнового воздействия, электрофореза с лекарственными аппликациями.

[3]

Физиотерапевтические процедуры усиливают циркуляцию кровяного потока, обмен веществ в тканях, снимают боли, устраняют воспаления, восстанавливают хрящевую ткань, препятствуют ее разрушению. Нехватку минералов восполняют за счет грязевых ванн.

Последствия и осложнения

К серьезным осложнениям приводит чрезмерно разросшаяся костная суставная ткань. В результате разрастания костей образуются шпоры, шипы, костные островки и губы. Наросты разных форм вызывают боль, влекут за собой утрату двигательных функций.

Из-за разросшейся ткани между суставными поверхностями возникает усиленное трение, вызывающее воспалительные процессы.

Утолщенные суставные поверхности вынужденно выпирают за границы суставов, повреждают сухожилия, сосуды, мышечную ткань, подкожную клетчатку, провоцируют в них возникновение воспалительных процессов.

При запущенных состояниях развиваются гнойные и некротические процессы. Гной проникает в кровяной поток, разносится по органам, вызывая сопутствующие заболевания. При некрозе происходит отмирание тканей.

В целях профилактики

Субхондральный склероз суставных поверхностей не возникает у людей, ведущих активный образ жизни, следящих за осанкой, питанием и весом тела, занимающихся спортом.

Первые болевые ощущения, возникающие в суставах, сигнализируют о зародившихся патологиях. При их появлении следует обратиться к врачу. При своевременном лечении артрит, артроз и остеохондроз не дадут тяжелых осложнений, не перерастут в субхондральный склероз – трудноизлечимую патологию.

Правильная осанка, гимнастика, рациональное питание помогают сберечь здоровье позвоночника и суставов.

Компенсировать дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике и суставах помогает продолжительное лечение. Комплексная терапия снимает боли и позволяет добиться устойчивой ремиссии.

Рассеянный склероз

Лечение боли при рассеянном склерозе

На вооружении современной медицины имеется много средств для лечения боли у больных рассеянным склерозом.

[2]

Для большинства из нас слова “рассеянный склероз” ассоциируются с болезнью, которая вызывает слабость и нарушение двигательных функций, но не боль.

“Лет десять-двадцать назад утверждалось, что рассеянный склероз создает какие угодно проблемы, только не боль. На самом деле это не так”, — говорит доктор Франсуа Бету, директор службы реабилитации Центра изучения и лечения рассеянного склероза им. Э. И Л. Мелленов при клинике г. Кливленд, США.

“Во всеамериканском исследовании, в котором участвовали более 7000 пациентов, 70% из них когда-либо испытывали боли различного характера, а по крайней мере у 50% боль присутствовала на момент исследования”, — рассказывает д-р Бету.

По данным Национального общества рассеянного склероза, почти половина больных рассеянным склерозом страдают от хронических болей.

Боль, возникающая при рассеянном склерозе, отличается от той боли, которую люди испытывают, например, при мигрени, суставной травме или растяжении мышц. “Зачастую эта боль носит более распространенный характер, охватывая сразу несколько участков тела. Часто она меняется со временем, усиливаясь или уменьшаясь без каких-либо очевидных причин. Эта боль очень изменчива, — говорит Бету. – Больные часто испытывают затруднения при ее описании: в одних случаях ее сравнивают с зубной болью, в других – описывают как “жгучую боль”, в третьих – как ощущение сильнейшего сдавления. Многих пациентов это крайне подавляет: они не в состоянии даже толком объяснить, что именно они испытывают”.

Отчего же возникает эта трудноописуемая, многообразная, порой изнуряющая боль? Бету говорит о ней как об “иллюзии, создаваемой нервной системой”. По его словам, в норме нервная система посылает болевые сигналы как предупреждение в ответ на какие-то вредные для организма воздействия. “Это естественный защитный механизм, заставляющий нас избегать того, что вызывает боль, — говорит он. – При рассеянном склерозе, однако, нервы находятся в состоянии повышенной активности и посылают болевые сигналы «просто так», генерируя сообщения о боли «когда не надо».

Некоторые наиболее часто испытываемые больными рассеянным склерозом виды боли включают:

Острые боли, характерные для рассеянного склероза. Боль такого рода возникает внезапно и так же внезапно может уйти. Зачастую она достаточно интенсивна, но может носить кратковременный характер. Такие острые боли часто описывают как “жгучие”, “колющие”, “стреляющие” или “дергающие”.

Невралгия тройничного нерва (болевой тик). Режущая боль в области лица, возникающая от малейшего движения лицевых мышц (при зевании, жевательных движениях, чихании или умывании). Больные рассеянным склерозом обычно принимают ее за зубную боль. У большинства людей внезапные приступы боли могут возникать при прикосновении, во время жевания или даже чистки зубов.

Симптом Лермитта. Кратковременная пронзительная боль (как от удара электротоком), проходящая от затылка вниз по позвоночнику при наклоне головы вперед.

Жжение, ноющие или опоясывающие боли по всему телу (доктора называют их дизестезиями).

Кроме того, ряд связанных с рассеянным склерозом видов боли описываются как “ хроническая боль”, т.е. длящаяся на протяжении месяца и более. Сюда относятся боли, вызываемые спастичностью мышц и сопровождающиеся иногда мышечными судорогами, скованность и боль в суставах, боли в спине и скелетно-мышечные боли. Такие хронические болевые синдромы часто удается облегчить с помощью противовоспалительных средств, массажа и физиотерапии.

Автор Джина Шо
Рецензент Брунильда Назарио, врач

Суставная боль

Рекомендуемые сообщения

Создайте аккаунт или авторизуйтесь, чтобы оставить комментарий

Комментарии могут оставлять только зарегистрированные пользователи

Создать аккаунт

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Зарегистрировать новый аккаунт в нашем сообществе. Это несложно!

Есть аккаунт? Войти.

Недавно просматривали 0 пользователей

Ни один зарегистрированный пользователь не просматривает эту страницу.

Общероссийская общественная организация инвалидов-больных рассеянным склерозом (ОООИБРС) Powered by Invision Community

Рассеянный склероз — форум

Вопросы о рассеянном склерозе

  • Список форумовВОПРОС ВРАЧУ
  • Изменить размер шрифта
  • Версия для печати
  • FAQ
  • Регистрация
  • Вход
Читайте так же:  Рейтинг препаратов для суставов

Суставная боль.

Суставная боль.

Снежана » 12 июн 2010, 11:11

Re: Суставная боль.

Ilves » 22 июн 2010, 15:58

Re: Суставная боль.

BelS » 22 июн 2010, 18:25

Re: Суставная боль.

irgl » 24 июн 2010, 09:46

Re: Суставная боль.

Ilves » 29 июн 2010, 10:17

К сожалению очень сложно ответить на Ваш вопрос не имея полной информации.
Я бы посоветовал обследоваться у ревматолога и инфекциониста.

Re: Суставная боль.

tata.bar. » 14 авг 2010, 15:51

Re: Суставная боль.

Prakhova » 17 авг 2010, 13:10

Прахова Лидия Николаевна
доктор медицинских наук, врач-невролог высшей категории
заведующая отделением Неврологии и лаб. Нейрореабилитации Института мозга человека РАН,

запись на консультацию: +7(901) 315-38-73
[email protected]

боли в костях, мышцах, суставах ног

Эдуард1 » 07 ноя 2011, 11:45

Re: боли в костях, мышцах, суставах ног

Ilves » 07 ноя 2011, 12:21

Что Вы имеете ввиду? Что написано в заключении?

Re: Суставная боль.

dikovinka » 01 май 2016, 21:54

Александр Геннадьевич, подскажите, пожалуйста,Вы до сих пор придерживаетесь этого мнения? Диагноз РС поставлен в марте 2015, после первого курса гормонотерапии солумедролом появились периодические суставные боли в области сначала одного тазобедренного сустава, теперь все чаще болят оба. Боль мешает качеству жизни, не могу далеко ходить и нормально спать. При чем речь не идет об усталости или спастике, все неврологические рефлексы сохранны, по шкале EDSS 0-1. Что это может быть? С чего хотя бы начать обследование?

Боли при рассеянном склерозе

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боли возникают у 56% пациентов с рассеянным склерозом, причём почти в трети случаев они имеют невропатический характер. В 87% случаев боли локализуются в нижних конечностях, в 31% — захватывают руки. Двусторонние боли наблюдают в 76% случаев. В 88% боли постоянные, болевые пароксизмы отмечают только в 2% случаев. Наиболее характерны острые, жгучие, колющие боли, обычно достаточно интенсивные. В 98% случаев боли сочетаются с другими нарушениями чувствительности (повышенной чувствительностью к механическим и температурным стимулам). Невралгию тройничного нерва при рассеянном склерозе наблюдают в 4-5% случаев (обычно она связана демиелинизацией корешков тройничного нерва). Весьма характерны для рассеянного склероза дизестезии. В целом треть больных называют боль самым тяжёлым симптомом своего заболевания, значительно ухудшающим качество жизни.

Невропатическая боль при рассеянном склерозе связана с поражением спинно-таламических путей, деафферентацией, нарушением нисходящего контроля боли.

Лечение боли при рассеянном склерозе. Для купирования невропатического болевого синдрома при рассеянном склерозе применяют амитриптилин, ламотриджин, карбамазепин, габапентин, лопирамат, хотя широкомасштабных доказательных исследований эффективности этих препаратов не проводили. Все исследователи единодушно признают необходимость хорошо организованных контролируемых исследований фармакологичес:ких препаратов для лечения боли у этих пациентов.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Что нужно обследовать?

Важно знать!

Под термином «комплексный регионарный болевой синдром» (КРБС) подразумевают синдром, проявляющийся выраженной хронической болью в конечности в сочетании с локальными вегетативными расстройствами и трофическими нарушениями, возникающий, как правило, после различных периферических травм.

Рассеянный склероз и артрит

Ревматоидный артрит и рассеянный склероз — системные аутоиммунно-обусловленные патологии. Они возникают из-за повреждения защитными клетками иммунитета собственных тканей организма. При рассеянном склерозе страдает нервное волокно, а ревматоидный артрит вызывает повреждение синовиальной полости сустава. Терапия заболеваний способна воздействовать только на тяжесть проявлений воспалительного процесса.

[1]

Существует наследственная предрасположенность к возникновению аутоиммунных болезней.

Где связь между этими заболеваниями?

Причиной возникновения ревматоидного артрита и рассеянного склероза является аутоиммунный процесс. Он проявляется как агрессия иммунной системы против собственных клеток организма. Различия между этими заболеваниями состоят в разности пораженных тканей и органов-мишеней. При рассеянном склерозе под удар иммунных клеток попадает миелиновая оболочка нервных волокон, что нарушает нормальное проведение нервных импульсов, взаимосвязи и работу нейронов. В случае возникновения ревматоидного артрита антитела вырабатываются против синовиальной оболочки суставов.

Образование иммунных комплексов связано с общей повышенной реактивностью организма, стрессами и наследственной предрасположенностью к возникновению этого рода заболеваний. Но запускает процесс длительное пребывание в организме хронического очага инфекции. При рассеянном склерозе это вирусы (цитомегаловирус, герпесвирус, Эбштейн-Барра). Развитие ревматоидного артрита провоцируют бактерии рода стафилококк и стрептококк. Иммунная система человека часто путает этих возбудителей с собственными тканями, вырабатывая против них антитела.

Как лечат эти патологии?

Препаратов, которые могли бы устранить причину развития аутоиммунных процессов, не существует. Цель терапии артрита и рассеянного склероза заключается в уменьшении воспалительных явлений. Для этого используются максимально возможные дозы глюкокортикостероидов «Метипреда» и «Солумедрол», чаще всего в виде внутривенных инъекций. Такой подход к лечению называется пульс-терапия. Она влечет за собой массу побочных явлений. К нежелательным последствиям пульс-терапии можно отнести:

  • ослабление иммунитета;
  • раздражение слизистой желудка;
  • недостаток калия в организме;
  • развитие инфекционных осложнений.

Витаминные комплексы помогут восстановить иммунитет после агрессивного медикаментозного лечения.

После завершения иммунодепрессивной терапии проводится лечение, которое направлено на устранение сопутствующих побочных эффектов. Также показаны витамины, и вспомогательные препараты: при ревматоидном артрите — хондропротекторы, а при рассеянном склерозе — средства, ускоряющие регенерацию нервных волокон. Для продолжительного периода ремиссии необходимо обнаружить вирус или бактерию, что спровоцировали развитие процесса. После выявления нужно провести курс антибактериальной или противовирусной терапии.

После завершения основного лечения показан курс физиотерапии.

Вакцина против артрита и рассеянного склероза

Благодаря вакцинации удается добиться подавления чрезмерной активности иммунной системы против клеток и тканей собственного организма. Препарат делают индивидуально для каждого пациента. Для изготовления вакцины у больного берется образец крови, в которой содержатся иммунные комплексы. С помощью специальных методик ученые в лабораторных условиях выводят клоны Т-клеток, которые будут неспособны вызывать рассеянный склероз и ревматоидный артрит, а после подсаживают их обратно в кровеносное русло.

Читайте так же:  Тазобедренный сустав отведение боль

Как бороться со слабостью?

Рекомендуемые сообщения

Создайте аккаунт или авторизуйтесь, чтобы оставить комментарий

Комментарии могут оставлять только зарегистрированные пользователи

Создать аккаунт

Зарегистрировать новый аккаунт в нашем сообществе. Это несложно!

Есть аккаунт? Войти.

Недавно просматривали 0 пользователей

Ни один зарегистрированный пользователь не просматривает эту страницу.

Общероссийская общественная организация инвалидов-больных рассеянным склерозом (ОООИБРС) Powered by Invision Community

Боль при рассеянном склерозе

Про боль при рассеянном склерозе

Симптом болевого синдрома распространен у больных РС. Зафиксировано, что у 55% людей с рассеянным склерозом на небольшой промежуток времени появляется так называемая “клинически значимая боль”, а почти 48% были обеспокоены хронической болью при рассеянном склерозе. Проведено несколько статистических исследований, с целью выявить закономерность и были показаны различные данные.

Неизменно только то, что у женщин и в период обострений, болевой синдром встречается чаще.

Хронические боли

Жжение, покалывание и ноющая боль при рассеянном склерозе могут поразить любую часть тела и при этом иметь хронический характер. Спастические боли делятся на ряд подкатегорий.

  • Мышечные спазмы и судороги
  • Скованность и ноющая боль в суставах

Эти типы боли хорошо поддаются медикаментозному лечению, такими препаратами как: Баклофен, Парацетамол, Аспирин и прочими противовоспалительными. Также, для облегчения состояния важно выполнять упражнения на растяжку и тренировку равновесия. Стоит обращать внимание на количество калия и натрия в организме, так как их нехватка усугубляет данный симптом.

Повышенная нагрузка на позвоночник и другие суставы, вызванная проблемами при ходьбе и попыткой больного компенсировать их, сместив центр тяжести тела, может привести к целому ряду скелетно-мышечных заболеваний. Для профилактики необходимы регулярный массаж, прогревания, специальная зарядка, а также облегчение спастичности и устранение таким образом первопричины.

Психогенные боли

Этот вид возможен при отсутствии органического поражения, болей без видимой причины или, когда поведенческая реакция на боль не соответствует причине. В таком случае, во время обследования больного можно найти не связанные прямым образом с рассеянным склерозом психические расстройства, такие как тревога, депрессия, обида, гнев, нарушения сна или другие. Медикаментозные средства обычно не помогают.

Висцерогенные боли

Вид болей, связанных с тазовыми проблемами, кишечником и нарушением работы мочевого пузыря. Характеризуется периодическими болями в области таза и мочевого пузыря. Иногда может сопровождаться вытеканием мочи.

Соматогенные боли

Связаны с болью в костях, мышцах, соединительной ткани. Этот вид болевого синдрома описывается как острый, пульсирующий или ноющий. Причиной этих болей являются тяжелые двигательные поражения, приводящие к снижению мобильности и разрушению суставов конечностей и позвоночника.

Невропатические боли

Являются самым прямым следствием поражения миелина в ЦНС. Невропатические боли при рассеянном склерозе могут проявляться жжением, покалыванием и всяческими дизестезиями, спутанной реакцией на холод, тепло, прикосновение. Чаще обычного встречается спутанность ощущений.

Тригеминальная невралгия

При рассеянном склерозе встречается в несколько сотен раз чаще, чем при других болезнях. Может сопровождаться снижением чувствительности в зоне иннервации нерва и может быть перепутана с зубной болью.

Эмоциональная составляющая

Человек страдающий РС и испытывающий боли должен отдавать себе отчет в том, что их причиной не обязательно является рассеянный склероз. Однако, вне зависимости от причины боли, нельзя игнорировать эту проблему. Страх и беспокойство могут усиливать тяжесть симптомов. В случае, когда медикаментозное лечение не даёт желаемого результата, врачи рекомендуют использовать альтернативные способы борьбы с болью. К ним относятся: йога, медитация, акупунктура, гипноз и прочие. Желание помочь самому себе играет очень важную роль в борьбе с болью. Если больному удается сохранять позитивный настрой и поддерживать активный образ жизни, боль при рассеянном склерозе уходит на второй план и доставляет меньше беспокойства.

doktorroma.ru

» data-medium-file=»https://doktorroma.ru/wp-content/uploads/2013/03/rasseyanniy-sclerosis-300×150.jpg» data-large-file=»https://doktorroma.ru/wp-content/uploads/2013/03/rasseyanniy-sclerosis.jpg» />

Боль при рассеянном склерозе не является патогномоничным симптомом. На протяжении длительного времени при описании клинических проявлений данного заболевания болям уделялось очень мало внимания или о них не упоминалось совсем.

Однако в последние годы было установлено, что боли у пациентов с рассеянным склерозом встречаются достаточно часто. По данным литературы, в настоящее время частота болевых синдромов различной локализации у таких больных может достигать 50-80%. Причем при рассеянном склерозе встречаются, как правило, хронические болевые синдромы, которые ухудшают качество жизни больных.

По механизму возникновения и происхождению все боли при рассеянном склерозе можно разделить на 4 вида:

Невропатические боли связаны с непосредственным повреждением нервной системы, возникают при поражении головного и спинного мозга. В сравнении с другими заболеваниями нервной системы (опухоли, травмы, заболевания сосудистой природы) рассеянный склероз является достаточно редкой причиной таких болей.

Клинически невропатические боли у таких пациентов чаще проявляются в виде хронических болезненных дизестезий. Эти болезненные ощущения носят жгучий, ноющий, пекущий, стреляющий характер, часто локализуются в нижних конечностях, особенно стопах, усиливаются по ночам. Подобные боли могут наблюдаться как на начальной стадии, так и на более поздних этапах заболевания, сочетаются с нарушениями температурной и болевой чувствительности и очень плохо поддаются лечению.

Более редкой формой невропатических болей при рассеянном склерозе является невралгия тройничного нерва. Как и при идиопатической форме невралгии тройничного нерва, боли носят пароксизмальный, очень интенсивный характер. Однако есть и отличие. При рассеянном склерозе чаще наблюдается двусторонняя локализация. Причиной развития подобных болей является развитие очагов демиелинизации во внутримозговой части тройничного нерва. Хотя невралгия тройничного нерва может быть и сопутствующим процессом, не связанным с основным заболеванием.

При рассеянном склерозе встречаются и острые корешковые боли, которые связаны с демиелинизацией интрамедуллярной порции заднего корешка спинно-мозгового нерва.

В литературе описаны примеры формирования комплексного болевого синдрома и возникновения в шейном отделе сирингомиелитической кисты вследствие активности процесса демиелинизации.

Для лечения невропатических болей при рассеянном склерозе применяют антиконвульсанты и трициклические антидепрессанты. При острых болевых синдромах чаще используют первую группу препаратов. Пациентам с невралгией тройничного нерва назначают карбамазепин (финлепсин, тегретол), ламотриджин и габапентин (тебантин). В ряде случаев, у пациентов с рассеянным склерозом антиконвульсанты могут усиливать слабость и атаксию вследствие угнетающего влияния на проводимость. Для уменьшения побочных эффектов применяется сочетание малых доз карбамазепина или ламотриджина со средними дозами габапентина.

Читайте так же:  Лидокаин для компрессов на суставы

Трициклические антидепрессанты являются препаратами выбора при хронических болевых синдромах. Чаще всего используется амитриптилин, который уменьшает степень интенсивности хронических дизестезий более чем у 50% больных. Во многих случаях для достижения лучшего эффекта целесообразно сочетание антиконвульсантов и антидепрессантов.

Соматогенные боли могут быть в мышцах, суставах, костях, соединительной ткани. Чаще всего больных беспокоят боли в спине, а также болезненные мышечные спазмы и судороги в конечностях. К их возникновению приводят двигательные расстройства, длительная иммобилизация и нарушения мышечного тонуса, а также остеопороз вследствие терапии кортикостероидами. Болевой синдром наиболее часто локализуется в поясничной области, реже в шейном или грудном отделах позвоночника. Боли могут иррадиировать в зону иннервации корешков.

Надо отметить, что у больных рассеянным склерозом боли в спине далеко не всегда связаны с основным заболеванием, могут быть обусловлены заболеваниями позвоночника (остеохондроз, аномалии развития и другие). Однако даже в этих случаях нарушения мышечного тонуса при рассеянном склерозе способствует усугублению болевого синдрома при этих заболеваниях.

Боли в мышцах могут быть длительными и кратковременными, имеют стягивающий, ноющий, сжимающий характер. Продолжительные боли, как правило, появляются в нижних конечностях. Они не такие интенсивные, но достаточно нудные, чаще связаны с мышечным утомлением.

Кратковременные мышечные боли носят характер болезненных тонических спазмов и судорог, возникают и в верхних, и в нижних конечностях. Они возникают чаще по ночам, очень интенсивные, могут вызываться простым тактильным раздражителем.

В результате многочисленных исследований было показано, что причиной тонических мышечных спазмов является одностороннее поражение двигательных путей на уровне заднего бедра внутренней капсулы или в области ножки мозга при сохранности нижележащих отделов пирамидных трактов.

Боли в суставах у пациентов с рассеянным склерозом встречаются значительно реже, чем мышечные боли. Чаще беспокоят боли в суставах нижних конечностей (особенно в коленных), сочетаются с признаками спастического пареза в ногах.

Для купирования болей в спине, конечностях и суставах применяются нестероидные противовоспалительные средства и физиопроцедуры. При наличии болезненных мышечных спазмов назначают миорелаксанты (баклосан, мидокалм, сирдалуд), бензодиазепины и антиконвульсанты. Менее предпочтительны препараты из группы бензодиазепинов в связи с возможностью побочных эффектов в виде усиления головокружения и слабости. При выраженной спастичности могут применяться препараты ботулинического токсина (ботокс, диспорт). При усилении мышечных спазмов во время обострения заболевания эффективно назначение высоких доз кортикостероидов.

Симптом Лермитта наблюдается у 25% больных с рассеянным склерозом, проявляется ощущением прохождения электрического тока вдоль позвоночного столба сверху вниз при сгибании шеи, далеко не всегда сопровождается болевым синдромом. Этот симптом возникает при поражении задних канатиков спинного мозга и шейных корешков. Есть данные об эффективности применения в подобных случаях экстракраниального воздействия импульсами слабого электромагнитного поля.

При ретробульбарном неврите болевой синдром возникает в периорбитальной области или за глазом, имеет подострый характер, усиливается при движениях глазных яблок. Появление болей связывают с раздражением твердой мозговой оболочки, а также с отеком окружающих тканей, они могут беспокоить в течение нескольких дней или недель и самостоятельно купируются при регрессировании симптомов неврита.

Головные боли встречаются при рассеянном склерозе довольно часто. В литературе описаны головные боли напряжения, мигрень, кластерные головные боли и головные боли другого характера. Чаще всего встречаются головные боли напряжения. При этом головные боли могут быть вызваны напряжением мышц шеи и скальпа, сосудистыми факторами, нарушениями ликвородинамики. Дискутабельным остается вопрос прямой связи головной боли с процессами демиелинизации.

По данным многочисленных наблюдений, у ряда больных, страдающих рассеянным склерозом и разными формами головных болей, наблюдалась связь цефалгий с основным заболеванием. У таких пациентов отмечалось совпадение дебюта рассеянного склероза с началом головных болей, выявлялось ухудшение в период обострения и, наоборот, улучшение на фоне успешной терапии симптомов рассеянного склероза.

Таким образом, головные боли у части больных могут быть обусловлены демиелинизирующим процессом с преимущественной локализацией на церебральном уровне.

Висцерогенные боли при рассеянном склерозе чаще всего проявляются болезненными спазмами мочевого пузыря, иногда сопровождающиеся выпусканием мочи. Для лечения подобных расстройств рекомендуют холинолитик оксибутинин и антиконвульсант карбамазепин. У небольшого количества пациентов могут наблюдаться боли в кишечнике и желудке, причем часто они связаны с применением в процессе лечения кортикостероидов.

Психогенные боли при рассеянном склерозе изучены мало. Тревожно-депрессивные состояния, развивающиеся у таких больных, способствуют снижению болевой толерантности и требуют назначения соответствующей психотропной терапии.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

В заключении хочется отметить, что боли при рассеянном склерозе встречаются довольно часто, ухудшают качество жизни пациентов. Представление о различных механизмах болей при демиелинизирующих заболеваниях позволит правильно и своевременно подобрать адекватную терапию для облегчения состояния таких больных.

Источники


  1. Сустав. Морфология, клиника, диагностика, лечение / В. Н. Павлова и др. — М. : Медицинское информационное агентство, 2011. — 552 c.

  2. Родионова, О. Н. Самое важное об артрите / О. Н. Родионова. — М. : Вектор, 2013. — 160 c.

  3. Рудницкая Людмила Артрит и артроз. Профилактика и лечение; Питер — Москва, 2012. — 224 c.
  4. Рассел, Джесси Реактивный артрит / Джесси Рассел. — М. : VSD, 2012. — 402 c.
  5. Николайчук, Л. В. Как быстро и эффективно вылечить остеохондроз: моногр. / Л. В. Николайчук, Э. В. Николайчук, Г. Н. Зинкевич. — М. : Феникс, 2000. — 320 c.
Болят суставы при рассеянном склерозе
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here