Деформация костей и суставов

Полезная информация по теме: "деформация костей и суставов" с полным описанием, комментариями специалистов и полезными ссылками.

Болезни костей и суставов

Тело человека содержит примерно 245 разных костей, на которые опираются мягкие ткани. К костям прикрепляется большая часть мышц. Суставы же служат для подвижного сочленения костей. Очень часто болезни костей и суставов появляются в результате травм или внутренних заболеваний организма. Что это за болезни и как их грамотно лечить?

Классификация болезней костной системы

Многочисленные болезни костной системы можно сгруппировать следующим образом:

  • болезни, имеющие травматическое происхождение
  • воспалительные заболевания
  • дистрофические
  • диспластические

К заболеваниям травматической природы относятся, прежде всего, пере-ломы и трещины костей. Сама по себе кость отличается высокой прочностью. Однако она так же может сломаться, не выдержав оказываемого на нее давления. Трещина – это состояние, когда кость едва выдержала давление и не сломалась, но след перегрузки остался. Переломы различают открытый и закрытый. От переломов в организме человека происходят сложные и глубокие изменения. Это обусловлено распадом определенных веществ (углеводов, тканевых белков и др.), а также нарушением обмена в костной ткани.

Яркий пример воспалительного костного заболевания – остеомиелит, являющийся воспалением костного мозга. Эта болезнь возникает от инфекции костей и суставов, которая проникает в кость через кровоток из отдаленного очага или из внешнего источника (ранения, операции).

Важный совет от редакции

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которые вы используете. Пугающая цифра – в 96% шампуней популярных марок находятся компоненты, отравляющие наш организм. Основные вещества, из-за которых все беды, на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate, PEG. Эти химические компоненты разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания. Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находится данная химия. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от компании Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации. Рекомендуем к посещению официальный интернет-магазин mulsan.ru Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Самым опасным дистрофическим заболеванием кости является рахит (детская болезнь). Эта группа костных болезней вызывается недостаточным питанием.

Наконец, диспластические костные заболевания развиваются в результате нарушения формы костей, а это изменяет строение скелета в целом.

Распространенные заболевания костей

Взрослые страдают своим «рахитом». Это остеомаляция и остеопороз (во многом из-за недостатка витамина D). При остеомаляции кости очень гибкие, вследствие чего происходит их искривление. Это заболевание часто наблюдается у беременных женщин. При остеопорозе кости и костная ткань очень пористые. Недостаточность витамина D объясняется:

  • отсутствием его усвоения из-за нарушения работы почек и кишечника
  • плохими экологическими условиями
  • недостаточностью ультрафиолета

Остеохондроз – очень распространенное заболевание костной системы. Оно проявляется как дистрофический процесс в костных и хрящевых тканях, особенно в межпозвоночных дисках.
Очень распространенная болезнь костной системы — искривление позво-ночника, которое проявляется в виде: сколиоза, лордоза, кифоза.

Классификация болезней суставов

Боли в суставах рук, пальцев, ног, коленном и тазобедренном имеет очень большое распространение.

Артрит является воспалительным заболеванием сустава. Он может быть самостоятельной болезнью или следствием другой болезни. Основное клиническое проявление артрита – боль в суставах, особенно под утро. После движения боль уменьшается.

Артроз – это группа заболеваний, когда поражаются все компоненты сустава: хрящ, прилегающая к хрящу кость, синовиальная оболочка, связки, околосуставные мышцы. Боль чувствуется в глубине суставов, она уменьшается в покое и усиливается при нагрузках. Артроз возникает из-за изменения биологических свойств хрящей.

Остеоартроз появляется в суставах, испытывающих максимальные нагрузки. Среди крупных суставов обычно страдают коленные суставы (гонартроз) либо тазобедренные (коксартроз). Гораздо реже — голеностопные, локтевые и плечевые суставы.
Часто встречаются ревматические заболевания, среди которых самым распространенным является ревматоидный артрит.

Причины костных болезней

По каким причинам возникают болезни костей и суставов? Их достаточно много, но самыми распространенными являются следующие:

  • систематические переохлаждения
  • генетическая предрасположенность
  • чрезмерные физические перегрузки
  • недостаточность физических нагрузок
  • погрешности в питании
  • травмы
  • простудные и инфекционные заболевания
  • воспаления мышц
  • недостаток витаминов
  • нервные систематические перегрузки
  • избыточная масса тела и другие

Причиной болей в костях и суставах могут быть другие болезни, например, эндокардит (инфекционное заболевание сердца). Одним из его основных симптомов являются боли в суставах и костях. Аналогичная болезненность возникает при хронических воспалительных процессах в печени, а также циррозе печени. Боли в суставах и костях проявляются и при болезнях крови (лейкоз, агранулоцитоз).

С возрастом замедляется обмен веществ, что разрушает позвоночник и суставы.

Комплекс методов лечение болезней суставов

Суставные болезни лечатся комплексом мероприятий, в который входят различные методы лечения:

Каждый из приведенных методов отличается индивидуальными противопоказаниями. Вот почему предварительно необходимо осуществить точную диагностику болезни и проконсультироваться с квалифицированным специалистом.

Более подробно о некоторых методах будет сказано дальше.

Как снимаются боль и воспаления в суставах?

При болезнях костей и суставов человек порой испытывает очень сильную боль. Когда она изматывает, хочется принять анальгетики. Однако они дают временный результат, да и то ненадолго. Вот почему, когда болят суставы, нужны специальные лекарства, которые, снимая боль, одновременно лечили бы. К ним относятся НПВС–нестероидные противовоспалительные средства. Правда, не все они полезны в равной степени. Об этих нюансах можно узнать только у врача.

Читайте так же:  Лигаментоз коленного сустава гимнастика

Известно, что больные суставы воспалены. Это воспаление возникает от инфекционного агента (при артритах), либо имеет неинфекционную, обменную природу (при артрозах). Однако в обоих случаях повреждению подвергается хрящевая ткань – «сердце» сустава. Так называемые хондропротекторы (в буквальном переводе – «защита хряща») приходят на помощь суставам. Благодаря этим веществам хрящевая ткань восстанавливается. Самые известные хондропротекторы – хондроитин и глюкозамин. Дополнительным эффектом хондропротекторов является усиление ими фармакологического действия НПВС, уменьшение их побочных действий (например, негативного воздействия на систему пищеварения).

Диетотерапия при болезнях костей и суставов

В лечении остеохондроза позвоночника чрезвычайно важно грамотно питаться. В течение дня необходимо распределить прием пищи на шесть раз небольшими порциями. Для здоровья позвоночника требуются кальций, марганец, магний, фосфор. Их можно найти в кисломолочных продуктах, орехах, кукурузе, капусте, сыре, печени.

Для регулирования обмена веществ в костях нужен витамин А (содержится в желтых и оранжевых плодах). Витамин С нормализует жизнедеятельность соединительной ткани. Его много в шиповнике, ягодах, сладком перце. Сахар следует заменить сухофруктами или медом.

Противопоказаны следующие продукты: виноград и все производные от него, бобовые, щавель, зеленый салат, концентрированные бульоны, заливные блюда из рыбы и мяса.

Подагрический артрит характеризует отложение уратов (солей мочевой кислоты). Диета предусматривает исключение содержащих пурины и мочевую кислоту продуктов, ограничение соли и жира, отказ от алкоголя и бульонов, употребление цитрусовых, использование отварной рыбы и мяса.

Страдающим болями в суставах полезно употреблять черную смородину, яблоки, чернику, сливы, пить чай с облепихой, рябиной.

Природные лекарства от болезней суставов

Природа заготовила много эффективных лекарств от разных болезней, в том числе и суставных.

Образ жизни в процессе лечения суставов

В процессе лечения суставов рекомендуется в повседневной жизни соблюдать следующие правила:

  • Нельзя переутомляться. Если наступила усталость, меньше ходить. Рекомендуется днем двухчасовой отдых.
  • Тяжести носить до пяти килограмм.
  • Стараться меньше ездить в транспорте.
  • При болезнях суставов ног следить за мягкостью и плавностью поступи во время ходьбы. Не прыгать и не бегать. Спускаясь по лестнице, сначала опускаться на здоровую ногу, к которой потом приставлять больную. Аналогично при подъеме: сначала опираться на здоровую ногу, затем приставлять больную. Всегда помнить, что ударная нагрузка гораздо опаснее, чем статическая.
  • Обувь должна быть мягкая и удобная.
  • Спать на твердой постели, чтобы позвоночник не прогибался.
  • Необходимо строгое отношение к питанию. Ограничить белковую пищу. Полностью исключить грибы, что улучшит работу печени.

Лечение суставов требует времени и усердия. «Свежий» артрит одолевается в течение нескольких недель. В то время как многолетний артроз лечится месяцами. Серьезную роль играет возраст больного. Чем он старше, тем дольше и труднее лечение. Однако всегда возможно добиться определенного улучшения и защиты от дальнейшего развития заболевания.

Особенности проявления болезни Педжета костей и ее лечение

Болезнь Педжета костей, называемая также деформирующим остеитом, развивается при нарушении механизма восстановления тканей скелета. Кости подвержены постоянному разрушению и регенерации, данный процесс в медицине называется ремоделированием. Пораженные синдромом Педжета ткани не способны к быстрому восстановлению, что приводит к нарушению их структуры. В свою очередь, данное патологическое состояние приводит к деформации крупных и мелких частей опорно-двигательного аппарата. Кость не восстанавливается с нужной скоростью, быстро слабеет и становится подверженной переломам.

Болезнь Педжета может поразить любой отдел опорно-двигательной системы. В некоторых случаях в патологический процесс вовлекается только 1 кость, однако чаще всего их 3. Пораженными оказываются:

  • тазобедренные суставы;
  • череп;
  • позвоночник;
  • верхние и нижние конечности.

Болезнь Педжета диагностируется примерно у 5% людей старше 40 лет, проживающих в европейских странах. У мужчин данную патологию выявляют в 2 раза чаще, чем у женщин.

Из-за чего возникает заболевание?

Точные причины возникновения синдрома Педжета не установлены. Имеется мнение, что виной тому становится медленно развивающаяся вирусная инфекция. В течение длительного времени пациент является носителем патогенного микроорганизма, тогда как какие-либо симптомы заболевания у него отсутствуют. Под воздействием провоцирующих факторов инфекция активизируется, появляются признаки болезни Педжета. Одной из наиболее распространенных причин поражения костей считается корь.

Не исключается и влияние генетической предрасположенности. Синдром Педжета может передаваться от близких родственников. Поэтому дети, братья и сестры пациентов, имеющих данное заболевание, должны регулярно сдавать биохимический анализ крови. При необходимости врач может назначить рентген костей таза, черепа, верхних и нижних конечностей.

Клиническая картина

На ранних стадиях костная болезнь Педжета проявляется болью в пораженной области или артритом, если в патологический процесс были вовлечены крупные суставы. Неприятные ощущения в костях пациенты описывают как постоянные ноющие. В отличие от артритов различной этиологии, боли при синдроме Педжета усиливаются в состоянии покоя и после продолжительного отдыха. Чувство скованности и ограничение подвижности становятся более выраженными после ночного сна.

Пораженные отделы опорно-двигательного аппарата утолщаются и приобретают патологическую хрупкость. Из-за повышенных нагрузок они начинают быстро разрушаться. Переломы могут случаться даже при незначительных воздействиях. При поражении позвоночника изменяется осанка: появляется сутулость, сколиоз. Нередко наблюдается изменение походки, связанное с искривлением костей ног. Этот признак хорошо просматривается на фото. Неправильное формирование костей черепа способствует деформации головы. Смещение позвонков приводит к сдавливанию нервных окончаний, что становится причиной серьезных осложнений. К ним можно отнести:

Читайте так же:  Цигун гимнастика сердце суставы сосуды

  • ухудшение зрения и слуха;
  • головные боли;
  • снижение чувствительности конечностей;
  • парестезии.

Фото. Искривление конечностей при болезни Педжета

Чем опасна болезнь Педжета?

В большинстве случаев заболевание развивается медленно. При правильном лечении риск развития негативных последствий оказывается минимальным.

  1. К наиболее распространенным осложнениям болезни Педжета относят патологические переломы. Пораженные кости быстро разрушаются.
  2. Ноги деформируются, что вызывает значительные затруднения при ходьбе. Образующиеся в период сращения костей дополнительные сосуды могут становиться причиной массивных кровотечений во время хирургических вмешательств.
  3. Деформация костей способствует повышению нагрузки на суставы. Это приводит к развитию остеоартрита.
  4. Длительное течение болезни Педжета негативно влияет на деятельность сердечно-сосудистой системы. У людей, имеющих хронические патологии внутренних органов, может развиться острая сердечная недостаточность.
  5. Злокачественные опухоли диагностируются примерно у 1% пациентов.

[3]

Способы лечения

Диагностика при болезни Педжета начинается с биохимического анализа крови, который позволяет выявить образующуюся при распаде костных тканей щелочную фосфатазу. Уровень этого вещества у заболевшего человека в десятки раз выше, чем у здорового.

Рентгенологические признаки патологии позволяют установить диагноз практически со 100% гарантией.

Лечение направлено на снижение активности болезни Педжета и предотвращение развития опасных осложнений. Основой терапевтического курса являются лекарственные препараты, называемые бисфосфонатами. Они замедляют процесс разрушения костных тканей, обладают пролонгированным действием, что позволяет принимать их кратковременными курсами.

Правильное питание и лечение не способны полностью избавить человека от болезни, однако они существенно улучшают качество жизни.

Таблетки принимают в течение 6 месяцев, после чего делают длительный перерыв. Введение препаратов возобновляют в случае рецидива.

Лекарственные средства вызывают большое количество побочных действий, поэтому должны приниматься строго в установленных врачом дозах.

Для купирования болевого синдрома применяются нестероидные противовоспалительные средства. Люди с болезнью Педжета должны потреблять биологически активные добавки, содержащие кальций и витамин D. Дополнительно назначается комплекс упражнений, препятствующий дальнейшему разрушению костей.

Хирургическое лечение проводится при патологических переломах или артритах. При снижении слуха и зрения используются корректирующие устройства. Прогноз при отсутствии осложнений благоприятный, однако пациент должен пожизненно находиться под наблюдением ортопеда.

Деформация

Нейростеоартропатия Шарко, или сустав Шарко, является деструктивным заболеванием костей, вызванным разрушением периферических нервов. Впервые заболевание…

Врожденная неполноценность одного или обоих тазобедренных суставов (ТБС), их неправильное развитие, способны вызвать вывих головки…

Спондилоэпифизарная дисплазия — генетическое заболевание, характеризующееся пороками развития суставов, костей и позвонков. Патология может возникать…

Артрогрипоз — врожденное заболевание, затрагивающее скелетно–мышечную систему. При нем происходит деформация конечностей, обусловленная недоразвитием их…

У многих новорожденных диагностируют заболевания опорно-двигательного аппарата. В России 2–4%, а в некоторых районах до…

Каждый пациент, столкнувшийся с таким явлением, как конская стопа, испытывает сильный дискомфорт от этой патологии,…

До сих пор острым остается вопрос о том, берут ли в армию с плоскостопием. Все…

Борьба с плоскостопием ведется уже не одно десятилетие, и в этой области достигнуты немалые результаты….

Плоскостопием называется уплощение свода стопы, обуславливающее нарушение естественных амортизационных функций. Мнение некоторых людей в том,…

Плоскостопие — это нарушение анатомического строения стопы. При продольном плоскостопии продольный свод стопы снижается, при…

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению.
Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Как проявляется и лечится хондродисплазия у детей?

Заболевание хондродисплазия имеет и другие названия — множественные хрящевые экзостозы, диафизарная аплазия и т. д. Некоторые врачи считают, что эта патология врожденная, другие — что болезнь возникает на стадии развития скелета. Это происходит у детей в возрасте от 6 до 18 лет.

Деформирующая хондродисплазия — патология, которая входит в группу довольно редких заболеваний, когда происходит поражение хрящей, в результате чего нарушается нормальное развитие суставов и скелета человека, наблюдается формирование окостенения хрящей, т. е. образование экзостозов. Такой процесс может быть недостаточным, из-за чего возникает метафизарная хондродисплазия, а также избыточным.

Причины развития хондродисплазии

Чаще всего патология развивается у детей, когда они вступают в период полового созревания, и начинается интенсивный рост всех органов, систем, гормональная перестройка организма.

Рассмотрим, чем опасна болезнь:

[2]

  • Во-первых, она нарушает формирование скелета.
  • Во-вторых, развивается патология суставов, позвоночника, что вызывает инвалидность.
  • В-третьих, разрастается хрящевая ткань, негативно воздействуя на окружающие органы.

Врачи занимаются изучением того, почему возникает хондродисплазия и ее различные виды, поскольку факторы и причины, которые провоцируют развитие патологии, точно не установлены.

В перечень наиболее вероятных причин входят:

  1. Генетический характер заболевания.
  2. Возникает не только у детей, но и людей старшей возрастной группы, поскольку в организме протекает гормональная перестройка и наблюдается кислородная недостаточность стенок сосудов.
  3. Неблагоприятная экологическая обстановка.
  4. Поражение организма инфекцией и вирусами, что часто наблюдается у людей со слабым иммунитетом и беременных.
  5. Наличие у женщин родовых и послеродовых травм.

Фото показывает, что болезнь проходит несколько стадий развития, поэтому важно обнаружить ранние признаки ее проявления.

Читайте так же:  Подвздошно крестцовый сустав воспаление симптомы

К чему приводит болезнь

Течение болезни характеризуется такими состояниями больных:

  1. Избыточное образование хрящевой ткани, которая словно обволакивает суставы, поверхности костей, из-за чего они начинают срастаться. Чем больше ее становится, тем быстрее увеличивается объем, и поэтому суставы начинают активно разрастаться и деформироваться.
  2. Нижние и верхние конечности у человека начинают плохо двигаться, искривляются, существенно увеличиваясь в размере. Если происходит поражение стоп ног, тогда развивается деформация и гигантизм пальцев, больным трудно передвигаться.
  3. Болезнь может затронуть череп, и тогда срастание суставов и костей вызывает давление на мозг, следствием чего становится развитие эпилепсии.
  4. При поражении голеностопа начинают увеличиваться бедра и голени, а длина суставов не меняется.
  5. Образование хряща вызывает истощение суставов, формирование утиной походки, меняется характер передвижения человека, ему сложно двигаться, т.к. конечности деформированы.

Виды заболевания

Существует несколько видов хондродисплазии, причины возникновения которых могут иметь общий характер. Но провоцировать возникновение того или иного вида патологии могут и специфические факторы.

К основным видам болезни относятся:

Характерные признаки

Симптомами болезни, помимо деформаций в развитии скелета, становятся:

  • увеличение сустава;
  • замедление роста костей;
  • их искривление.

Иногда наблюдаются припухлость, покраснение кожных покровов.

Больные при хондродисплазии имеют непропорциональное телосложение:

  1. Маленький рост.
  2. Обычный размер тела.
  3. Укороченные конечности.
  4. Небольшие пальцы.
  5. Большая голова.
  6. Лицо имеет сдавленную переносицу и гиперплазию надбровных дуг.

Проявляется болезнь как у ребенка до года и более старшего возраста, так и пожилых людей. На коже могут появляться липомы, пигментные пятна, другие деформации кожного покрова. Пациенты достаточно часто страдают от проблем с дыханием и ожирения, избыточного веса.

Эпифизарная хондродисплазия проявляется искривлением костей таза, невозможностью нормально двигаться. На фоне хондродисплазии могут развиваться и другие патологии, которые часто затрагивают почки, печень, глаза.

Болезнь опасна тем, что обнаружить на ранней стадии процессы деформации сложно. Только когда начинают постепенно проявляться определенные симптомы, врач может путем пальпации прощупать структуру хрящей.

Это могут быть уплотнения на поверхности суставов. Наличие образований и разрастание хрящевой ткани подтверждается с помощью рентгена, хотя иногда применяется компьютерная томография.

Учитывая то, что многие врачи склоняются к мысли о генетической предрасположенности к хондродисплазии, пациенты должны проходить лабораторные обследования. Это генетические тесты, результаты которых помогают прояснить причину заболевания. В очень тяжелых и запущенных случаях назначают прохождение биопсии, но такая диагностика применяется редко.

Как лечить хондродисплазию?

Основным методом лечения болезни является хирургическая операция, целью которой считается устранение костных разрастаний. Если операцию не провести, тогда у человека будут развиваться дальнейшие осложнения, что грозит инвалидностью. Когда наросты очень большие, проводятся корригирующие операции. Реже назначаются хирургические вмешательства по полному удалению конечностей.

Лечение должно начинаться вовремя, чтобы избежать осложнений, связанных с деформациями скелета, частичной или полной неподвижностью суставов. На фоне болезни часто развиваются тендениты и бурситы, причиной которых становится травма мягких тканей.

Могут возникнуть осложнения и после операции, поэтому пациенты должны проходить длительный реабилитационный период.

Восстановление функций суставов и костей после хирургического вмешательства зависит от того, где находится очаг воспаления, насколько своевременно была обнаружена патология, определены масштабы разрастания хрящевой ткани.

Деформация костей стопы: что сделает врач?

Нередко с возрастом в ногах все чаще возникает боль после долгого трудового дня, а привычную обувь носить все сложнее, особенно если это высокие каблуки. Могут мешать выпирающие «косточки» большого пальца, приводящие к деформации костей стопы. Какие же факторы виноваты в развитии подобной проблемы — постоянная травма стопы, ношение неудобной обуви или формирующийся артроз суставов? Помогут ли широко рекламируемые в СМИ устройства для устранения «косточек» или только врач может при помощи операции исправить дефекты? Поговорим подробнее о механизме развития подобной аномалии строения.

Артроз суставов или иные проблемы?

После 40-50 лет женщины могут отмечать изменения стопы, она расширяется, в основании большого пальца появляется «косточка», мешающая ношению привычной обуви и длительной ходьбе. Подобную деформацию часто принимают за развивающийся артроз суставов. Патология приводит к серьезным проблемам — сильной боли, особенно после длительного пребывания на ногах, деформации стоп и проблемам с позвоночником. У мужчин подобные проблемы со стопами возникают гораздо реже, в силу чего их связывают не с артрозом суставов, а с воздействием иных внешних факторов.

Выпирающие косточки в области большого пальца стопы — это серьезная и распространенная проблема, причем с возрастом частота развития подобных деформаций увеличивается. Причины данного явления еще изучаются, врачи в разное время считали, что это артроз суставов, проявления подагры или же обменные нарушения с отложением солей в области суставов. На сегодняшний день считается, что иные проблемы лежат в основе проблем с ногами.

Деформация костей стопы: что происходит?

Сегодня врачи однозначно не могут сказать, в силу какой конкретно причины деформируются кости стопы, так как наличие одних и тех же факторов у одних женщин (реже — мужчин) приводит к формированию «косточек», а у других — нет. Выдвинуто несколько теорий, которые могут объяснить происхождение дефекта в тех или иных клинических ситуациях. Прежде всего, рассматривается вариант развития плоскостопия (поперечной его формы), которое связывается с возрастным ослаблением прочности связок, поддерживающих кости стопы в ее здоровом положении. По мере того, как изменения прогрессируют, плоскостопие становится все более выраженным, изменения ног становятся все более заметными и выраженными. Большой палец на обеих стопах или на одной из них отклоняется в сторону остальных пальцев. В основании первой фаланги возникает «косточка», выпирающая по внутренней поверхности, образуется все более заметная «шишка». Деформации костей стопы развиваются на протяжении нескольких лет, прогрессивно ухудшая двигательную функцию.

Читайте так же:  Артроз плечевого сустава 1 стадии лфк

Роль травмы и предрасположенности

Помимо ослабления связочного аппарата, также рассматриваются как вариант развития «косточек» такие факторы как хроническая травма и наследственная предрасположенность, особенности соединительной ткани, ее изначальная слабость. Факторами риска формирования деформации стопы считается постоянное хождение в узкой обуви с высокими каблуками, травма стопы и пальцев, работа с длительным пребыванием на ногах, поднятие тяжестей. Могут также приводить к формированию косточек на ногах гормональные расстройства и ожирение, дефицит кальция и некоторых иных минералов, витаминов.

Нередко травмы стоп могут быть не сильно выраженными — удары пальцем о мебель, подвернутая нога при хождении или беге, падение на ногу предметов. Но при этом данные процессы запускают в области связок и костей процессы, приводящие к изменениям связок и костей стопы.

Проявления деформации: боль, проблемы с обувью и походкой

Формирование «косточек» идет медленно и непрерывно, изначально пациент замечает боль в области пальцев, особенно в области растущей шишки. И именно в это время необходимо обращаться к врачу, а не игнорировать проблему или искать способы избавления от боли и дискомфорта в интернете. Это важно потому, что далеко не всегда подобные сигналы — боль и неудобство при хождении, могут быть проявлениями именно образующихся косточек, нередко это могут быть проблемы суставов, переломы костей и обменные поражения. Необходимо, чтобы ноги осмотрел врач-ортопед и назначил рентгенографию костей стопы. Если определена именно данная аномалия, необходимо оценить степень выраженности деформации, насколько процесс запущен и как эффективнее избавиться от боли — за счет консервативных методик или уже прибегая к оперативному лечению.

Что делает врач: определение тяжести

При определении степени тяжести патологии врач ориентируется на определенные показатели — это угол отклонения фаланги на большом пальце по данным рентгенографии. На начальной стадии, когда фаланга отклонена не более, чем на 20º, никаких ощущений может не быть, даже боли и дискомфорта, но внешне ноги выглядят не очень эстетично, есть проблема с ношением тесной обуви. По мере прогрессирования, что отмечает врач на данных рентгеновских снимков в виде отклонения до 30º, женщина может отмечать дискомфортные ощущения при ходьбе и длительном прерывании на ногах, особенно если она носит каблуки.

Если же врач отмечает тяжелую степень деформации с отклонением угла до 50º, визуально это формирует выраженные «косточки» на ногах, есть сильные боли и ограничена подвижность стопы, есть серьезный дискомфорт при движении. Могут формироваться мозоли и проблемы с ношением обуви.

Для исправления ситуации важно взаимодействие с врачом, а не применение различных рекламируемых корректоров или средств для удаления косточек. Они не эффективны, а зачастую еще и ухудшают ситуацию, хотя стоят немалых денег. Годами развивающиеся деформации за пару недель выправить невозможно, иногда может помочь только радикальная операция. В легких случаях специалист поможет в подборе правильной обуви, индивидуальных корректоров, занятий ЛФК и массажей. Стоит отказаться от высоких каблуков и ношения узкой обуви, иначе проблема будет только прогрессировать и в итоге приведет на операционный стол с последующей длительной реабилитацией.

Деформация костей и суставов

Дети, страдающие ДЦП и имеющие спастические нарушения двигательных функций часто имеют деформации костей, которые необходимо лечить.

Движение мускулатуры оказывает очень большое влияние на процесс формирования растущих костей. Чем сильнее выражен дисбаланс мускулатуры, тем сильнее деформация роста костей у больного ДЦП. Самые негативные последствия испытывает при этом область тазобедренных суставов. Особенно сложным является ситуация детей, например, с тетраспастикой, у них часто развиваются вывихи тазобедренного сустава.

У детей, имеющих спастические нарушения двигательных функций, часто проявляются следующие деформации костей:

• уплощение вертлужной впадины
• искривление шейки бедра в сочетании с дополнительным внутренним искривлением кости бедра
• искривление кости голени
• деформация скелета стопы на фоне тяжелой формы вальгусной стопы

При лечении костных деформаций необходимо проведение операций.

Если такие деформации костей уже диагностированы, то только удлинение укороченных мышц и достижение их баланса оказывается недостаточным. Костные деформации можно устранить только путем коррекции положения костей. Так как деформированные кости приводят к нарушению функции суставов, а неправильное расположение суставов в более чем половине случаев становится источником сильных болей, важно как можно раньше скорректировать форму костей.

[1]

Коррекция вертлужной впадины при деформации головки бедра.

Из-за сильной спастики мускулатуры, смежной с тазобедренным суставом, головка бедра сильно прижата к краю вертлужной впадины. С годами край вертлужной впадины уплощается. Сама впадина становится плоской и слишком большой. Для оперативной коррекции деформации костей необходимо использовать еще имеющиеся возможности роста. Идеальным выходом будет как можно раньше скорректировать вертлужную впадину так, чтобы она по возможности шире охватывала шейку бедра . В ходе последующего роста в конце концов достигается баланс, когда головка бедра и вертлужная впадина снова соответствуют друг другу.

Коррекция спастического вывиха тазобедренного сустава.

У пациентов с диагнозом ДЦП при коррекции такой дефомации костей, как вывих тазобедренного сустава, необходимо провести изгиб костей бедра.
Читайте так же:  Магнито лазерная терапия коленного сустава

При спастическом вывихе тазобедренного сустава головка бедра отклоняется, как правило, назад снаружи и сверху. При оперативной коррекции головка бедра возвращается обратно в вертлужную впадину. Чтобы добиться этого, избежав дополнительного мышечного тяжа, под шейкой бедра из кости удаляется ее элемент и проводится поворот головки бедра с шейкой бедра относительно кости. В медицинской сфере это называется деротационно-укорачивающая остеотомия (DVO). Затем рассеченная кость соединяется снова при помощи угловой пластины. Немецкие врачи стараются при этом максимально избежать отклонения оси шейки бедра по отношению к оси тела бедренной кости, так как в противном случае способность тазобедренного сустава поворачиваться останется нарушенной.

Спастика бедра. Коррекция деформации бера путем поворота кости

У некоторых детей с ДЦП, страдающих от спастики мышц, нет проблем с тазобедренными суставами в плане вывиха. Несмотря на это у них наблюдается сильный внутренний поворот кости бедра. Это устанавливается во время обследования тазобедренного сустава. Как уже было описано, эту деформацию можно исправить, осуществив поворот ниже шейки бедра, не прибегая к укорочению.

Другой возможностью является поворот чуть выше коленного сустава, который имеет следующие преимущества:

• во-первых, здесь приходится освобождать меньше мышц и во-вторых
• можно раньше разрешить нагрузки

При повороте у колена кость также распиливается. Затем она поворачивается и соединяется металлической пластиной. В принципе все металлические части удаляются примерно через год.

Поворот кости голени при вальгусной установке стопы.

В области голени также встречаются деформации. При нагрузке в случае вальгусной установки стопы влияют рычажные силы внешнего направления, в случае варусной установки – внутреннего. Деформации костей заметны уже во время обычного осмотра. При коррекции большая берцовая кость распиливается горизонтально примерно на 1 см выше зоны роста кости. Вторая кость голени – малая берцовая кость – также должна быть рассечена примерно на уровне середине голени. Затем проводится поворот голени до нейтрального положения. Правильная установка голени особенно важна для детей, которые могут ходить, чтобы обеспечить им достаточную стабильность в фазе покоя и достаточную опору перед началом маховой фазы.

Удлинение или укорочение пяточной кости при вальгусной стопе.

При вальгусной установке стопы из-за длительной неправильной нагрузки в области края стопы возникает повышенной давление. Таким образом, кости на внешнем крае стопы растут медленнее. Если посмотреть рентгеновский снимок такой стопы, то будет хорошо видно укорочение пяточной кости по отношению к таранной кости. Это изменение соотношения длин костей в комплексе таранной и пяточной кости можно выровнять только с помощью костной коррекции. В этом случае либо удлиняется кость у внешнего края стопы (пяточная кость), либо укорачивается кость стопы у внутреннего края (таранная кость, ладьевидная кость).

В последние годы в целях сохранения подвижности стопы при таких деформациях все чаще применяется удлинение пяточной кости. Проводится рассечение в рамках частичного утолщения нижнего голеностопного сочленения между передней и средней суставной поверхностью, далее поверхности раздвигаются, и вставляется заранее подготовленный элемент кости. Таким образом, стопа не только выравнивается, но и за счет дополнительного давления на подошву ноги вновь происходит укрепление свода стопы. Эту операцию возможно провести при условии, что стопа еще поддается внешней коррекции посредством легкого надавливания. С возрастом это качество стопы постепенно ослабевает. Поэтому лучше всего проводить коррекцию деформации костей стопы между 8 и 12 годом жизни.

Целесообразно одновременно проводить удлинение и перемещение мышц.

Если костные деформации уже произошли, не стоит рассчитывать на то, что они откорректируются снова сами по себе. Причиной деформаций у детей с диагнозом ДЦП и со спастическими нарушениями двигательных функций является болезненный мышечный тяж. Чтобы деформации не появились снова, мышечный тяж нужно снова и снова корректировать.

Костные операции значительно дороже, чем операции на мягких тканях. Многие родители и дети вначале боятся таких глобальных вмешательств. Раньше они часто предполагали продолжительную гипсовую иммобилизацию. Благодаря современным терапевтическим концепциям немецким врачам специализированных клиник удалось значительно сократить время иммобилизации. Даже при обширных коррекциях деформаций костей врачи рано начинают тренировать функции сидения, стояния и движения (например, езда на велосипеде). Времена, когда пациенты неделями лежали в гипсе прошли безвозвратно.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Задайте нам свой вопрос по лечению ЗДЕСЬ.
Мы будем рады Вам помочь!

Источники


  1. Остеопороз: моногр. . — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 272 c.

  2. Псориаз и псориатический артрит / В. А. Молочков и др. — М. : КМК, Авторская академия, 2007. — 332 c.

  3. Рудницкая, Людмила Артрит и артроз. Карманный справочник / Людмила Рудницкая. — М. : Питер, 2015. — 320 c.
  4. Кучанская, Анна Артрит / Анна Кучанская. — М. : ИГ «Весь», 2003. — 194 c.
  5. Гордон, Н. Артрит и двигательная активность / Н. Гордон. — М. : Олимпийская литература, 1999. — 136 c.
Деформация костей и суставов
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here