Деформирующий остеоартроз мелких суставов

Полезная информация по теме: "деформирующий остеоартроз мелких суставов" с полным описанием, комментариями специалистов и полезными ссылками.

Особенности деформирующего остеоартроза суставов и его степени

Деформирующий остеоартроз – это хроническое заболевание суставов дегенеративно-воспалительного характера, которое характеризируется поражением гиалиновых хрящей, покрывающих суставные поверхности костей, а также и самой подлежащей костной ткани, развитием остеофитов, а в поздних стадиях – стойкой деформации больных суставов.

Деформирующий артроз занимает первое место по распространенности среди всей суставной патологии, а также выступает основной причиной нетрудоспособности и инвалидности людей среднего и старшего возраста. Болезнь значительно ухудшает качество жизни человека, вызывает постоянную и интенсивную боль, ограничение амплитуды движений в пораженных сочленениях.

Чаще всего при деформирующем остеоартрозе страдают мелкие суставы кистей рук, плюснефаланговый сустав первого пальца стопы, сочленения шейного и позвоночного отдела позвоночника (здесь заболевание называется остеохондроз), тазобедренные, коленные, голеностопные и плечевые суставы. Но по прогнозу и влиянию на жизнь человека самой тяжелой локализацией считается поражение тазобедренного, коленного, голеностопного и плечевого сочленений, так как потеря функции именно этих суставов приводит к инвалидности и необходимости хирургического эндопротезирования.

Что такое деформирующий артроз?

Деформирующий артроз развивается вследствие дисбаланса между механической нагрузкой на суставную поверхность хряща и возможностью компенсации этой нагрузки, что и приводит к дегенерации и деструкции хрящевой ткани. Развитию этого диссонанса могут способствовать несколько групп факторов:

  1. Механическая перегрузка (занятие спортом, тяжелый физический труд, избыточный вес).
  2. Нарушение нормальной конгруэнтности суставных поверхностей костей из-за врожденной или приобретенной патологии опорно-двигательного аппарата, что приводит к аномальному распределению нагрузки на отдельные компоненты сустава.
  3. Патологические изменения в самой хрящевой ткани (эндокринные, обменные заболевания, возрастные метаморфозы).

Гиалиновый хрящ состоит из клеток, хондроцитов, и межклеточного матрикса (коллагеновые волокна и протеогликаны), который продуцируют хондроциты. Именно межклеточное вещество обеспечивает хрящевой ткани эластичность и устойчивость к повреждениям. Развитие деформирующего артроза начинается с метаболических изменений в структуре хряща, вследствие чего возникает его деполимеризация и потеря протеогликанов. Неполноценные клетки не могут синтезировать необходимое количество нового межклеточного вещества, а это приводит к изменению механических способностей ткани, снижению гидрофильности (способность удерживать молекулы воды).

Вследствие указанных изменений хрящ теряет эластичность, становится шероховатым, начинает растрескиваться. В некоторых случаях он полностью исчезает, оголяя костную ткань. В таких условиях патологическим изменениям поддаются и суставные части костей. В них развивается склеротический процесс, образуются кистозные полости, что приводит к развитию эрозивного артрита (постепенное разрушение костей, которые образуют сочленение).

Одновременно развивается компенсаторная реакция, которая направлена на стабилизацию больных суставов, – разрастание остеофитов. Это краевые выросты хрящевой ткани, которая со временем оссифицируется. Такая ткань постепенно замуровывает полость сустава и приводит к его анкилозу и выраженной деформации, вследствие чего утрачивается функция и возможность любых движений.

Сегодня не дожидаются естественного окончания патологических изменений в суставе, а начинают лечить деформирующий артроз сразу после установления диагноза. Если консервативные методики оказываются неэффективными, то приступают к хирургической операции.

Причины и факторы риска

В зависимости от причин возникновения, деформирующий остеоартроз бывает первичным и вторичным. Первичный вариант заболевания диагностируется в случае, когда нет очевидных причин развития артрозных изменений. При этом основную роль отводят генетической склонности к данной болезни и наличию факторов риска. Вторичный деформирующий остеоартроз развивается как следствие основной патологии, например, постравматический артроз после перенесенной спортивной или бытовой травмы, остеоартроз на фоне врожденных дефектов опорно-двигательного аппарата.

Факторы риска развития остеоартрита:

  • старший и преклонный возраст;
  • сопутствующий остеопороз;
  • избыточная масса тела;
  • занятия профессиональным спортом;
  • тяжелый физический труд;
  • эндокринные заболевания и метаболические нарушения;
  • врожденные и приобретенные заболевания костей и суставов;
  • перенесенные операции на суставах в прошлом;
  • наследственная предрасположенность;
  • воспалительные заболевания суставного аппарата (артриты).

Важно помнить! Наличие указанных факторов риска вовсе не означает, что у человека будет остеоартроз, но чем их больше, а время из воздействия длительнее, тем больше шансов заиметь такую патологию.

Симптомы и стадии остеоартроза

Данное заболевание можно встретить под несколькими названиями: деформирующий артроз, остеоартроз, остеоартрит, но согласно классификации МКБ 10, это синонимы.

Патология может протекать по типу моноартроза (поражается только один сустав), олигоартроза (в патологический процесс втягиваются не более 2 групп суставов, например, коленные и тазобедренные) и полиартроза, когда поражается 3 и более суставных группы, например, суставы кистей рук, стоп и голеностопное сочленение.

Заболевание развивается медленно. В самом начале страдают те суставы, которые поддаются максимальной нагрузке, а постепенно могут втягиваться и другие сочленения.

Частые признаки остеоартроза:

  • Боль в больных суставах механического характера, которая возникает или усиливается после рабочего для или физического труда и проходит в состоянии покоя. Периодически может возникать острый болевой синдром, который обусловлен блокадой сустава свободным внутрисуставным телом (отломок остеофита, частичка разрушенной хрящевой ткани). По мере прогрессирования болезни, боль становится постоянной и все более интенсивной. В некоторых случаях для ее купирования приходится прибегать даже к наркотическим анальгетикам.
  • Ощущение хруста при активных и пассивных движениях в суставе (крепитация).
  • Неустойчивость сустава, периодические подкашивания при поражении сочленений нижних конечностей.
  • Трудности при передвижении по лестнице.
  • Развитие деформаций различного типа.
  • Ограничение подвижности в суставах, уменьшение амплитуды движений.
  • Время от времени возникают воспалительные осложнения, синовиты.

[3]

Различают 3 степени деформирующего артроза:

  1. Артроз 1 степени характеризируется незначительным ограничением подвижности в каком-то одном направлении для больного сустава, на рентгенограммах выявляют небольшие остеофиты по краям сустава и умеренное сужение суставной щели.
  2. Артроз 2 степени характеризируется ограничением подвижности в пораженных суставах, хрустом при движениях, значительными остеофитами и выраженным сужением щели между суставными поверхностями костей.
  3. Артроз 3 степени характеризируется значительными деформациями суставов, их вынужденным положением, резким ограничением подвижности, развитием анкилоза, полным исчезновением суставной щели.
Читайте так же:  Болит лучезапястный сустав что делать

Как правило, диагностика остеоартроза не составляет трудностей. Достаточно осмотра врача-ортопеда или ревматолога, проведения ряда функциональных тестов. Типичные жалобы пациента, наличие у него факторов риска патологии совместно с рентгенологическим обследованием позволяют быстро и точно диагностировать болезнь. Проводить дифференциальную диагностику приходится с ревматоидным артритом, особенно при поражении мелких суставов кистей рук, с подагрическим артритом.

Методы лечения

Лечение остеоартроза должно быть начато сразу после установления диагноза, и чем раньше это произойдет, тем лучше прогноз. Выделяют консервативные и хирургические методики лечения недуга. Как правило, терапевтический процесс начинают с модификации образа жизни, применения медикаментов, народного лечения и других консервативных методов. В случае их неэффективности и дальнейшего прогрессирования болезни, прибегают к операции.

Режим и диета

Режим при остеоартрозе направлен, в основном, на снижение нагрузки на больной сустав, особенно в период обострения. С этой целью применяется постельный режим, отказ от привычной физической активности (запрещается выполнять любые упражнения лечебной гимнастики), использование дополнительных предметов для опоры, например, трость, специальные поручни. В случае необходимости, проводят вытяжение конечности, иммобилизацию ортезами, повязками.

Специальной диеты при остеоартрите не требуется. Необходимо обеспечить сбалансированность рациона, а также его обогащение витаминами и микроэлементами. В случае ожирения, питание должно быть низкокалорийным, чтобы привести в норму вес и снизить нагрузку на больные суставы.

Лечебная гимнастика

ЛФК – это основной способ лечения остеоартрита. Регулярные и правильные физические упражнения позволяют укрепить мышцы вокруг поврежденных суставов, что создаст прекрасную опору и уменьшит нагрузку на поврежденный хрящ. Все упражнения должны выполняться только вне обострения и при отсутствии боли. Комплекс лечебной гимнастики подбирается индивидуально в каждом случае в зависимости от локализации поражения, стадии артроза, возраста пациента и его физической тренированности.

Медикаментозное лечение

Так как основным симптомом артроза является боль, то практически каждый пациент принимает обезболивающие препараты. С этой целью назначают анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикоидные гормоны. Лечение дополняют применением хондропротекторов, препаратов, которые улучшают микроциркуляцию, устраняют мышечный спазм. При поражении крупных суставов применяют введение лекарств непосредственно в их полость. Чаще всего это хондропротекторы, гиалуроновая кислота, глюкокортикоиды.

Внутрисуставная оксигенотерапия

В последнее время такая методика, как внутрисуставная оксигенотерапия, стала достаточно популярной. В полость сустава вводится озон, что способствует ликвидации недостачи кислорода и накопления промежуточных продуктов обмена в хрящевой ткани.

Другие методики лечения

Часто стандартная схема терапии дополняется лечением народными средствами и другими методиками нетрадиционной терапии (гирудотерапия, апитерапия), физиотерапевтическими курсами (электрофорез, лазеротерапия, фонофорез, магнитотерапия, ЦВС, грязевые аппликации, водные процедуры).

В случае неэффективности консервативной терапии прибегают к операции по замене разрушенного сустава на искусственный эндопротез. Порой только такие кардинальные меры могут избавить человека от хронической боли и позволить вновь передвигаться самостоятельно.

Что такое деформирующий остеоартроз и как его лечить?

Деформирующий остеоартроз, обозначаемый также аббревиатурой ДОА, является хронической формой суставной патологии, относящейся к группе заболеваний дегенеративно-деструктивного характера прогрессирующего течения. По данным Всемирной организации здравоохранения, в эту стадию с течением времени переходит около 70% всех хронических суставных патологий, поэтому ДОА является самой распространенной разновидностью поражения суставов. Его развитие приводит к значительному ухудшения качества жизни больного и высокому риску последующей инвалидизации. Поэтому лечение деформирующего остеоартроза имеет очень большое значение.

Механизмы развития и симптомы ДОА

В большей степени болезнью поражаются суставы нижних конечностей – коленные и тазобедренные, а также голеностоп и мелкие суставы пальцев. Происходит это вследствие повышенной нагрузки на кости ног. Процесс начинается с разрушения хрящевой ткани, покрывающей головку сустава, а также суставную впадину. Хрящевая ткань – идеально гладкая и упругая защитная оболочка суставной головки, обеспечивающая скольжение и амортизацию при движении. Но это один из самых уязвимых участков сустава, поскольку он не имеет собственной сосудистой системы, и его питают вещества, входящие в состав синовиальной околосуставной жидкости, которая также отвечает за смазку хрящевой прослойки.

Когда в результате нарушения в организме метаболических процессов, возникающеих по разным причинам, консистенция жидкости меняется, становясь недостаточно вязкой, количество питательных веществ в ней резко уменьшается. Качество питания и смазывания хрящевой ткани падает, она теряет амортизационные качества, начинает высыхать, становясь хрупкой, и постепенно покрывается трещинками. Затем от нее начитают откалываться мельчайшие частички, которые попадают в синовиальную сумку, окружающую сустав. Из-за потери гладкости ткань, вместо облегчения, создает препятствия при движении конечности.

Основными симптомами деформирующего остеоартроза являются:

  • Болезненные ощущения при движении конечностью и нагрузке на нее;
  • Отек и воспаление в области пораженного сустава;
  • Стартовый болевой синдром, возникающий при возобновлении движения сустава после длительного покоя. Причиной стартовой боли становится детрит – пленка, образующаяся из смеси синовиальной жидкости с элементами разрушающейся хрящевой ткани, которая оседает на поверхности сустава. В процессе движения она распадается, и боль утихает;
  • Блокада – резкая боль, появляющаяся при ущемлении межсуставной щелью частичек разрушающейся хрящевой ткани, попадающих в синовиальную сумку и свободно перемещающихся в ней. Она полностью лишает суставное сочленение возможности двигаться до тех пор, пока частичка хрящевой ткани не уйдет из межсуставной зоны;
Читайте так же:  Сильное растяжение голеностопного сустава

Симптоматическая картина деформирующего остеоартроза зависит также от формы протекания болезни. Возможно протекание в острой форме, сопровождающееся внезапным развитием сильного воспаления в суставе и значительными болевыми ощущениями, которое затем может перейти в подострое течение с более мягко выраженными симптомами, и в хроническую форму с периодическими обострениями, перемежающимися ремиссией.

По мере прогрессирования болезни и распада защитной оболочки костные ткани сустава обнажаются. Трение незащищенной головки в суставном сочленении вызывает ее деформацию и образование на ее краевой зоне твердых наростов – остеофитов. Затем начинается процесс разрушения костной ткани.

При первых признаках заболевания необходимо обратиться к специалисту по суставным патологиям – врачу-артрологу или ревматологу. Ранняя диагностика дает возможность остановить прогрессирование патологии и сохранить полноценные двигательные функции сустава.

Почему возникает деформирующий остеоартроз

Каковы основные причины деформирующего остеоартроза – у пожилых людей это заболевание обусловлено не болезнями, а старением суставов вследствие их возрастного износа и естественного замедления скорости обмена веществ в организме. Такой остеоартроз называется первичным. Он протекает гораздо медленнее, чем болезнь, вызванная воздействием патологических факторов внешнего или внутреннего характера – вторичный деформирующий остеоартроз, который может поразить вполне молодого человека, не перешагнувшего порога сорокалетия. Причиной этого вида артропатии становится:

  • Не до конца вылеченная травма сустава или мышечно-связочного аппарата конечности;
  • Перенесенные ранее воспалительные формы костной патологии – артрит, остеомиелит, костный туберкулез;
  • Патологии аутоиммунного характера, вызывающие отторжение организмом собственных клеток;
  • Хронические нарушения метаболических процессов;
  • Врожденные дефекты развития суставов – дисплазия (недоразвитость суставной головки);
  • Наследственные факторы, способствующие возникновению суставных патологий, – замедленный обмен веществ, слабость костной и хрящевой ткани;
  • Систематическая перегрузка костно-суставного аппарата вследствие таких факторов, как лишний вес, чрезмерно интенсивные спортивные тренировки, тяжелая физическая работа, длительный период реабилитации после травмы или операции на суставе, вынуждающий пациента оберегать больную ногу, увеличивая нагрузку на здоровую.

То, что данная патология представляет собой не просто одну из разновидностей артроза, а самостоятельную нозологическую единицу, имеющую присущие лишь ей симптоматические признаки и характер течения, подтверждается наличием у ДОА персонального кода. Код деформирующего артроза по МКБ 10 (десятому варианту Международной классификации болезней) зависит от того, какой из суставов поражен патологией, и варьируется от М16 до М19.

Специалисты подразделяют стадии болезни, в зависимости от симптоматических признаков, на 3 степени:

  • Для деформирующего остеоартроза 1 степени характерно незначительное ограничение подвижности сустава в одном направлении – при сгибании или разгибании возможны легкие щелчки, сопровождающиеся слабо выраженным и быстро проходящим в движении болевым ощущением;
  • При переходе во 2 степень ДОА болевой синдром усиливается, движение сустава сопровождается специфическим хрустом. Боль сохраняется во всё время движения сустава;
  • З степень деформирующего артроза выражается значительным ограничением динамических функций суставного сочленения и сохранением боли даже в состоянии покоя.

Чтобы не допустить прогрессирования болезни, при первых признаках ее проявления нужно пройти обследование у специалиста. Зная его результаты, врач сможет назначить необходимое лечение, способствующее замедлению развития патологических процессов.

Диагностика и лечение деформирующего остеоартроза

Основным способом диагностики деформирующего остеоартроза, как и других суставных патологий, является рентгеноскопия. В России для выявления и классификации артропатии применяется диагностический метод, предложенный в середине прошлого века Н.С. Косинской – доктором медицинских наук, профессором, крупнейшим советским специалистом в области диагностики костно-суставных патологий. Методика выделяет три стадии развития ДОА, определение которых зависит от изменений, фиксируемых на рентгеновской пленке:

  • В начальной стадии изменения суставной и хрящевой ткани не наблюдается, отмечается лишь незначительное сужение межсуставной щели;
  • В стадии выраженных изменений начинается истончение и разрушение хряща, сужение щели между суставами становится хорошо заметным;
  • Для стадии резко выраженных изменений характерно значительное нарушение целостности хрящевой прослойки с обнажением костной ткани и ее деформацией. Суставное сочленение стремится к сращению, щель в нем практически отсутствует.

На последней стадии врачи рекомендуют пациенту прохождение медико-социальной экспертизы с целью установления группы инвалидности. Результаты исследования по методике Коссинской становятся основанием для этого.

Как лечить деформирующий остеоартроз, также зависит от результатов рентгенологического обследования. Опыт показывает, что медикаментозное лечение деформирующего остеоартроза и другие способы консервативной терапии результативны лишь на первых двух стадиях его развития.

В медикаментозный курс лечения деформирующего остеоартроза входит применение нестероидных противовоспалительных препаратов местной, таблетированной и инъекционной форм: Диклофенака, Кеторофена, Индометацина. Также восстановлению хряща способствуют хондропротекторы – Терафлекс, Дона, Артра. Гиалуроновая кислота, воздействующая на синовиальную жидкость и делающая ее более густой и питательной, вводится внутрисуставно.

Среди физиотерапевтических процедур хорошие результаты при деформирующем остеоартрозе показывает облучение рентгеновскими лучами малой интенсивности. Оно улучшает регенерацию тканей и снижает болевой синдром. Из народных средств, применение которых допускается традиционной медициной, рекомендуются растирания и компрессы на основе меда, прополиса, обертывания капустными листьями и листьями лопуха. Все перечисленные способы лечения остеоартроза должны подкрепляться самомассажем и ежедневными упражнениями лечебной физкультуры. Рекомендации по составу комплекса ЛФК и методике его выполнения можно получить в специализированном кабинете. Периодически (не реже одного раза в полгода) желателен курс профессионального массажа.

На третьей стадии деформирующего остеоартроза предпочтение отдается оперативной методике лечения, включающей:

  • Артродез – хирургическое «замыкание» сустава. Лишая его подвижности, операция предотвращает дальнейшее разрушение костной ткани и связанный с этим болевой синдром;
  • Артропластика – замена разрушенной суставной ткани искусственной;
  • Эндопротезирование – полное удаление пораженного сустава и вживление в кость эндопротеза.
Читайте так же:  Ортез на голеностопный сустав доброта ру

Последний способ, при условии успешного приживления протеза, дает наиболее высокий эффект. После операции эндопротезирования двигательные функции суставного сочленения полностью восстанавливаются и сохраняются на протяжении 20-25 лет.

Результаты операции могут сойти на нет, если пациент не будет соблюдать рекомендаций специалистов. Одним из главных условий износостойкости искусственного сустава является недопущение его хронической перегрузки, в том числе за счет избыточного веса.

Профилактические меры

Профилактика деформирующего остеоартроза также подразумевает контроль за весом, умеренную физическую активность и полноценное питание. Рацион не только больных, но и здоровых людей с этой целью должен включать:

  • Все виды молочных продуктов;
  • Куриные и перепелиные яйца;
  • Желе и холодцы – в их состав входит коллаген, необходимый хрящевой ткани;
  • Различные крупы;
  • Фрукты и овощи;
  • Речную и морскую рыбу;
  • Различные виды растительных масел;
  • Орехи, изюм, хлеб из цельного зерна и отрубей.

Всё это поможет избежать развития серьезного заболевания, нуждающегося в постоянном систематическом лечении.

Вылечить деформирующий остеоратроз можно лишь в начальной стадии, но врачам крайне редко удается застать болезнь в этот период, поскольку пациенты не воспринимают слабо выраженную симптоматику как нечто угрожающее. Они обращаются за медицинской помощью на второй или третьей стадии, когда возможна лишь относительная стабилизация ситуации, позволяющая достигнуть более или менее длительной ремиссии.

Деформирующий остеоартроз 2 степени коленного сустава: причины и лечение

Деформирующий остеоартроз 2 степени коленного сустава – это дегенеративная патология суставов. Характеризуется изнашиванием внутрисуставного хряща, изменением формы поверхностей, разрастанием остеофитов, развитием синовита в слабой степени. Болезнь имеет хроническое течение, развивается медленно. Может закончиться инвалидностью. Вылечить заболевание сложно, но контролировать и приостановить разрушение хрящевой ткани по силам любому.

Что это и классификация по МКБ 10

Что такое доа 2 степени коленного сустава? Это хронический процесс деструкции суставного хряща. Болезнь уже перешла на 2 стадию с соответствующими нарушениями. Разрушение сустава провоцируют повышенные нагрузки на нижние конечности.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Различают первичный и вторичный артрозы. Первичный развивается самостоятельно на изначально здоровом суставе. Вторичный – является следствием или осложнением различных вирусных, аутоиммунных заболеваний, травм колена, кисти, тазобедренного или локтевого суставов.

В истории болезни врач указал диагноз «доа коленных суставов 2 степени» и непонятная аббревиатура. Как это понимать? В своей практике медицинские работники используют Международный классификатор болезней 10-го пересмотра.

Согласно этому документу, доа 2 степени или деформирующему артрозу присвоены коды M15–M19:

  1. М15 – множественный или полиартроз – деформация затронула несколько суставов одновременно.
  2. М16 – поврежден тазобедренный сустав – коксартроз.
  3. М17 – доа коленного сустава первой, второй или третьей степени.
  4. М18 – болезнь затронула голеностоп, запястья, стопы, ступни.
  5. М19 – патологии прочих суставов – руки, пальцев, плечевых.

Дополнительно кодовому обозначению по МКБ 10 доктор укажет локацию пораженного сустава – правый или левый.

Признаки и симптомы

Симптоматика дегенеративных процессов в различных отделах опорно-двигательной системы сходна и отличается локацией пораженного очага и стадией заболевания.

  1. Болевой синдром при увеличении нагрузки на конечность. В состоянии покоя боли исчезают или ослабевают.
  2. Появление стартовых болей при движении. Через несколько шагов или движений они стихают.
  3. Припухлость, отечность пораженного сустава. Признаки синовита.
  4. Появление «блокадных болей» из-за травмирования участка хряща остеофитами или другими костными фрагментами.
  5. Характерный хруст, щелчки при движении.
  6. Деформационные изменения в суставах.
  7. Общее уменьшение объема движений пораженной конечности, за исключение тазобедренных сочленений.

Дополнительными факторами, провоцирующими дегенеративные процессы, являются:

  • наследственность;
  • наличие травм, повышенных нагрузок на сустав;
  • заболевания кровеносной системы и желез внутренней секреции в анамнезе.

Отличие 2 степени от 1 и 3

Симптоматика дегенеративных процессов в опорно-двигательной системе зависит от стадии заболевания. В чем отличие деформирующего остеоартроза 2 степени от 1 или 3?

Признаки артроза первой степени:

  • незначительные боли при движении;
  • болевой синдром быстро стихает в состоянии покоя;
  • изредка наблюдаются признаки синовита с формированием кистозных образований;
  • повреждения хрящевой ткани присутствуют, но изменения формы костей не наблюдается;

На рентгеновском снимке признаки патологии обнаружить сложно, необходимы дополнительные исследования.

Вторая стадия, представлена на фото, характеризуется дальнейшим разрушением хрящевых тканей. Симптоматика доа коленного сустава 2 степени, прочих сочленений:

  • острая боль при движении, затихает в состоянии покоя;
  • крепитация;
  • на рентгеновских снимках обнаруживается сужение суставной щели;
  • визуально определяется деформация костных структур;
  • коленный сустав перестает сгибаться.

На третьей стадии наблюдаются следующие симптомы:

  • боль в состоянии покоя;
  • полная деструкция хрящевого покрова внутренней поверхности сустава;
  • деформация конечности.

При этой степени на рентгеновских снимках определяются остеофиты, деформация костных структур, могут встречаться осколки кости во внутренней полости сустава. Какая стадия, 1-2 или 2-3 определяет врач.

Лечение ДОА

При появлении первых признаков ДОА лечение следует начать незамедлительно. Терапия дегенеративных процессов в опорно-двигательном аппарате – это длительный, практически пожизненный процесс. Насколько внимательно пациент будет выполнять назначения врача, зависит, станет ли он инвалидом или нет.

[2]

Методы лечения официальной медицины:

  1. Медикаментозная терапия противовоспалительными препаратами.
  2. Использование хондропротекторов для восстановления поврежденной ткани. Препараты принимают не менее 2–3 месяцев.
  3. Внутрисуставное введение стероидных лекарственных средств для купирования воспалительного процесса. Курс минимальный – не более 1–2 инъекций глюкортикостероидов.
  4. Местные формы препаратов в виде мазей, гелей, аппликаций.
  5. Умеренная физическая активность.
  6. ЛФК, бассейн.
  7. Ношение наколенника для стабилизации сустава.
  8. При тяжелом течении болезни использовать вспомогательную медицинскую технику – костыли, ходунки.
  9. Физиотерапия – фонофорез, электрофорез, магнитотерапия, лазерное облучение пораженного места.
Читайте так же:  Височно нижнечелюстной сустав характеристика строение виды движений

Медикаментозная терапия подбирается строго индивидуально. Иногда подбор препарата занимает некоторое время. Лечение деформирующего остеоартроза на первой стадии занимает 12 месяцев. На второй – несколько лет. Третья степень не поддается консервативной терапии. В этом случае показано оперативное вмешательство.

Физиотерапия и ЛФК

Физиотерапия и физические упражнения являются вспомогательным методом лечения деструктивных патологий опорно-двигательной системы, но эффективным.

Физиотерапевтические методы основаны на воздействии тепла, различного вида излучений. Лечение улучшает трофику тканей, снимает отечность, спазм, обезболивает.

Что может назначить врач:

  1. Фонофорез – введение лекарственных препаратов при помощи ультразвука.
  2. Электрофорез – медикаментозные средства вводятся при помощи электрического тока.
  3. Магнитотерапия – воздействие на ткани магнитным полем.
  4. Лазеротерпия – облучение пораженной конечности квантами света определенной частоты.
  5. Озокерит – прогревание пораженного сустава при помощи определенных видов песка.

При лечении остеоартроза курс физиотерапии составляет от 10 до 15 процедур. В течение года рекомендуется проходить 2-3 курса.

Упражнения ЛФК помогут укрепить сустав, улучшить кровоснабжение органа и трофику окружающих тканей, увеличить допустимый объем движений. Заниматься лечебной гимнасткой рекомендуется под руководством врача и дома в промежутках между курсами основного лечения.

Народные средства

Остеоартроз – заболевание, при котором все средства хороши. Не следует заменять диагностику и медикаментозное лечение на рецепты из травников. Как вспомогательная терапия народные средства допустимы, но следует предварительно проконсультироваться с врачом.

Что предлагает народная медицина? Это различные рецепты компрессов, настоек и тепловых процедур.

  • Компресс из цветков одуванчика.

Измельчить 5 соцветий в кашицу наложить на пораженный сустав. Закрыть пленкой и оставить на 2 часа. Процедуру проводить 1 раз вдень.

  • Компресс из овсяной муки или крупы.

Сварить овсяную кашу на воде. Можно использовать хлопья быстрого приготовления, но только те, что требуют варки. Мюсли не подойдут. Кашу остудить до приемлемой температуры. Наложить овсянку на пораженную область. Укутать. Оставить компресс на ночь.

  • Ванны с хвоей сосны, морской солью снимают отечность, обладают противовоспалительным эффектом. Длительность процедуры 20 минут.
  • Лечение чесноком.

Две головки чеснока очистить и растереть в кашицу. Залить стаканом растительного масла. Нанести растирку на пораженный сустав. Укутать и оставить на ночь. Утром вымыть с мылом для устранения неприятного запаха.

  • Чеснок, мед, сельдерей в равных пропорциях, средний по размерам лимон измельчить и залить кипятком. Принимать настой по 1 чайной ложке на голодный желудок и перед сном.

Профилактика заболевания

Дозированные физические нагрузки, ношение удобной обуви, снижения рисков травматизации суставов – является основой превентивной терапии.

После 35 лет ортопеды рекомендуют принимать в профилактических целях хондропротекторы. Если возникли боли в колени или конечностях это повод обратиться к специалистам и обследоваться.

ДОА (Деформирующий остеоартроз)

Деформирующий остеоартроз (ДОА) – это заболевание, которое носит невоспалительный характер. По достижению среднего возраста могут появляться клинические проявления первичного поражения суставов, а также обусловленные перенесенными болезнями и травмами различного характера. Болезнь поражает длинные трубчатые кости (апофизы, эпофизы) и мелкие кости (их губчатое вещество), сухожилия, связки в местах суставного сочленения. Возникновение очагов деформации и перерождения вызвано различными причинами. Важную роль в развитии недуга играют непосильные физические и механические нагрузки на костное соединение.

Что такое деформирующий остеоартроз?

ДОА относится к недугам, возникающим чаще других в костных сочленения, подверженных интенсивным функциональным нагрузкам, под воздействием которых нарушается структура рыхлого вещества костей, ткани хрящей. В результате таких патологических изменений происходит сужение суставной щели, что провоцирует сдавление кровеносных сосудов с последующим нарушением их целостности. Если болезнь не диагностирована своевременно, отсутствует адекватное лечение и не снижена нагрузка, происходят деформационные изменения костной структуры, проявляющиеся ощущением боли и скованности костного соединения. К самым частым из этой группы заболеваний относится ДОА коленного сустава.

Для благоприятного прогноза при появлении характерной симптоматики важно как можно раньше установить диагноз ДОА.

Классификация

Деформирующий остеоартроз относится к группе заболеваний полиэтиологических – вызванных множеством различных причин. В зависимости от причин, которые вызвали развитие болезни, определяют первичную форму (когда болезнь получила развитие в здоровом до этого костном соединении) и вторичную (вызванную предшествующими травмами и заболеваниями в анамнезе).

Исходя из формы клинических проявлений, определяют:

  1. Полиостеоартроз или полиартроз (при поражении нескольких костных соединений).
  2. Моноостеоартроз или остеоартроз (поражено одно сочленение).
  3. Олигоостеоартроз (когда в патологический процесс вовлечено не больше 2 сочленений).

Учитывая анатомическую зону поражения этим недугом, различают остеоартроз:

  • тазобедренного сочленения;
  • голеностопного;
  • коленного;
  • суставов кистей рук;
  • плечевого;
  • локтевого.

Существует несколько стадий развития заболевания, основанных на тяжести патологических нарушений, вызванных ДОА:

  1. Начальная – утренняя скованность сустава, периодические боли.
  2. Вторая – снижение суставной подвижности, болевые ощущения, щелчки при движениях.
  3. Поздняя –сужение суставной щели, мышечная контрактура, образование единичных или множественных остеофитов, изменение контуров поврежденного сустава, заметная припухлость тканей вокруг сочленения.

Основные типы недуга отличаются по своим рентгенологическим данным, отчего клиницистами принято выделять несколько стадий протекания такой патологии

Причины развития ДОА первичной формы неизвестны. Среди предположительных факторов, способствующих развитию болезни, выделяют:

  1. Дефекты в строении костей.
  2. Врожденные вывихи суставов.
  3. Наследственная предрасположенность.
  4. Механическая функциональная перегрузка костного соединения.
Читайте так же:  Болевой синдром в суставе

Вторичную форму деформирующего остеоартроза чаще всего вызывают:

  1. Травмы различного характера в анамнезе.
  2. Предшествующие инфекционные и вирусные заболевания.
  3. Функциональная патология эндокринной системы.
  4. Нарушения обмена веществ.
  5. Аутоиммунные заболевания.
  6. Избыточный вес.
  7. Профессиональная принадлежность (труд, сопряженный с непосильной нагрузкой).
  8. Переохлаждение или проживание в сыром холодном климате.

Главной причиной развития подобной патологии выступает чрезмерная физическая нагрузка

ДОА встречается чаще, чем принято было думать. По последним статистическим данным, 22% людей среднего возраста столкнулись с подобным диагнозом. Итак, диагноз ДОА, что это такое и как проявляется?

Клиническая картина зависит от локализации и стадии патологического процесса. Очень часто ранними симптомами ДОА 1 степени служат:

  1. Незначительная боль неопределенной локализации и характера.
  2. Скованность сустава после продолжительной неподвижности.
  3. Ранняя утомляемость сочленения.

Деформирующий остеоартроз 2 степени имеет такие признаки:

  1. Нарушение функций костного соединения.
  2. Утолщение сустава при пальпации.
  3. Атрофия мыщц.
  4. Сильная постоянная боль, независящая от состояния покоя или подвижности.
  5. Пастозность околосуставных тканей.
  6. Во время движений отчетливо слышны щелчки.

ДОА поздней степени характеризуют симптомы:

[1]

  1. Выраженная припухлость пораженного костного соединения.
  2. Деформация больного сустава.
  3. Интенсивная, нарастающая болезненность.
  4. Гиперемирована кожа вокруг сустава.
  5. Развитие стойких анкилозов.

Для всех разновидностей ДОА, в первую очередь, свойственно появление болевых ощущений, различной степени выраженности

При деформирующем остеоартрозе болевой синдром связан с:

  1. Сужением суставной щели.
  2. Сдавливанием нервных веток.
  3. Нарушением целостности кровеносных капилляров и сосудов.
  4. Механическим повреждением остеофитами суставных поверхностей.

Методы диагностики

Рентгенологическое исследование имеет решающее значение для диагностики остеоартроза деформирующего, оно позволяет на ранних стадиях уточнить в ряде случаев диагноз и выявить иногда бессимптомные очаги локализации болезни. Однако при рентгенологическом заключении все же нужно учитывать клинические данные, что позволяет с большей достоверностью прийти к правильному диагнозу.

Лабораторные исследования могут оказать помощь в диагностике ДОА:

  1. Клинические анализы крови, мочи.
  2. МРТ.
  3. Ультразвуковое исследование.
  4. Диагностическая артроскопия.
  5. Пункция синовиальной жидкости.
  6. Биохимия крови.

Дифференцированный диагноз определяют с учетом сопутствующих заболеваний.

Деформирующий остеоартроз стопы и любой другой области требует проведения целого комплекса диагностических мероприятий

Методы лечения деформирующего остеоартроза

Превалирующими задачами проведения терапевтического воздействия являются:

  • устранение причин, вызвавших развитие недуга;
  • снижение симптоматических проявлений, ухудшающих состояние больного;
  • возвращение утерянных по болезни функциональных способностей;
  • предотвращение развития осложнений.

Рано начатое лечение благоприятно влияет на прогноз и дальнейшую жизнь пациента.

Лечение деформирующего остеоартроза предполагает применение следующих методов:

  1. Лечение немедикаментозное, на сегодня признано основным. Включает в себя физиотерапевтические процедуры (УВЧ, магнитотерапию, криотерапию, грязелечение), ЛФК, ортопедические средства иммобилизации, массаж, тепловое воздействие.
  2. Лечение медикаментами – используют препараты различного терапевтического воздействия (НПВП, хондропротекторы, миорелаксанты, сосудорасширяющие, анальгетики, кортикоиды, антибактериальные препараты, средства наружного использования).
  3. Лечение оперативное (хирургическое). Показанием к хирургическому лечению служит отсутствие положительной динамики после проведенной ранее терапии. К таким манипуляциям относят: остеотомию, артроскопию, пластическую резекцию, эндопротезирование, артодез.
  4. Лечение целебными народными средствами – народная медицина насчитывает огромное количество рецептов, улучшающих состояние больного и снижающих симптоматику недуга (компрессы, настойки, отвары, мази, обертывания, иглоукалывание).

Наибольшую терапевтическую результативность дает комплекс лечебных мероприятий, направленных на выздоровление.

Сразу же после подтверждении диагноза терапия направлена на проведение комплекса мероприятий

Прогноз и профилактика деформирующего остеоартроза

Прогноз тем благоприятнее, чем раньше диагностирован ДОА, определена схема терапии и начато лечение. Полное выздоровление и восстановление костной структуры невозможно. При своевременном правильном лечении можно снизить проявления и затормозить прогрессирование болезни.

В запущенной форме ДОА может привести к инвалидности и потере способности к самообслуживанию, в зависимости от локализации патологии. Вспомогательным способом предотвращения развития болезни и ускорения процесса реабилитации является профилактика.

Среди профилактических мер стоит отметить:

  1. Контроль массы тела.
  2. Оптимизация рациона и диета при деформирующем остеоартрозе .
  3. Исключение функциональной перегрузки костного сочленения.
  4. Предупреждение травматизма.
  5. Своевременное лечение инфекционных болезней.

Цены на лечение

Ценообразование на предоставление квалифицированной медицинской помощи зависит от:

  1. Характера и количества диагностических исследований.
  2. Квалификации медицинского персонала.
  3. Выбранной схемы лечения (стоимость медикаментов, эндопротезов, вспомогательных средств).
  4. Территориальной принадлежности медицинского учреждения.
  5. Условий оказания медицинской помощи (амбулаторно или в условиях стационара).
  6. Аккредитации учреждения, оказывающего медицинскую помощь.

Заключение

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Во избежание потери трудоспособности и нарушения привычного образа жизни при первых очевидных проявлениях недуга рекомендуется обратиться за медицинской помощью. Самолечение ДОА опасно развитием патологических осложнений.

Источники


  1. Отсутствует Питание при подагре / Отсутствует. — Москва: РГГУ, 1994. — 154 c.

  2. Ветрилэ, С. Т. Краниовертебральная патология / С. Т. Ветрилэ, С. В. Колесов. — М. : Медицина, 2016. — 320 c.

  3. Евдокименко, П. В. Артрит. Избавляемся от болей в суставах / П. В. Евдокименко. — М. : Мир и Образование, 2015. — 256 c.
  4. Филимонова, Оксана Базисная терапия при псориатическом артрите / Оксана Филимонова. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2012. — 148 c.
  5. Вёрткин, А. Л. Остеопороз. Руководство для практических врачей / А. Л. Вёрткин. — Москва: Наука, 2014. — 272 c.
Деформирующий остеоартроз мелких суставов
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here