Диагностика тазобедренного сустава узи или рентген

Полезная информация по теме: "диагностика тазобедренного сустава узи или рентген" с полным описанием, комментариями специалистов и полезными ссылками.

Что лучше сделать – рентген или УЗИ?

Врач после первичного приема может отправить пациента на обследование для уточнения диагноза и более полной клинической картины. Рентген и УЗИ в качестве аппаратного диагностического инструментария используются чаще всего.

Обоснованность выбора

Медик, перед которым стоит цель диагностировать патологию пациента, характер заболевания, стадию, наличие осложнений и т.д., выбирает тот метод или иной метод в зависимости от многих факторов. Поэтому вопрос, что лучше, УЗИ или рентген, нужно перефразировать следующим образом: какой из этих методов целесообразнее применить в данном конкретном случае.

Учитываются прежде всего два фактора:

  • насколько вреден способ диагностики;
  • насколько полную картину дает обследование.

Максимальная информативность и минимальная вредоносность – вот что главное при выборе рентгена или УЗИ. Причем врач должен взвесить, чего больше – пользы или вреда. Существуют случаи, когда определенные обследования проводить нельзя, нужно либо делать выбор из данных двух, либо вообще искать альтернативный способ диагностирования.

Чаще всего ограничения либо противопоказания к использованию рентгена или УЗИ – это физиологические особенности:

Также имеет значение частота обследования: делается процедура один раз или через день.

Например, детям больше подходит УЗИ, так как рентгенологическое обследование – это хоть и минимальное, но все же радиоактивное облучение. Хотя в некоторых случаях выбор делается в пользу рентгена (например, если возникает необходимость проверки эффективности лечения кистозного фиброза или при иммунной недостаточности с любой этиологией). Родителям же следует знать, что дети не могут быть направлены врачом на рентген до проведения клинического обследования.

Нежелателен рентген также для беременных, поскольку в данном случае плод может получить свою дозу облучения, даже если обследуется не брюшная полость женщины. Поэтому в период беременности лучше использовать УЗИ.

Как выбрать между рентгеном и УЗИ

Важный фактор, влияющий на выбор между рентгеном и УЗИ, – регулярность обследования. Если обследование нужно для уточнения диагноза и единоразовой информативной «картинки» – можно делать рентгеновский снимок или рентгеноскопию (это когда врач видит «просвечиваемый» участок человеческого тела на экране). Но если обследование нужно делать не один раз, причем относительно часто, с промежутком в день-два, рентген недопустим, так как будет превышаться норма лучевой нагрузки. Здесь лучше выбирать УЗИ или другие методы.

Изучение рентген снимка

Предпочтительно УЗИ в тех случаях, когда нужно постоянно мониторить клиническую картину заболевания либо эффективность лечения. Например, выбирая между рентгеном или УЗИ сустава, чтобы контролировать состояние тканей после операции и наблюдать за тем, насколько эффективно протекает терапия, врач остановится УЗИ. Более информативно УЗИ и при обследовании брюшной полости.

При диагностировании заболеваний опорно-двигательного аппарата врачи одинаково часто прибегают и к УЗИ, и к рентгену. Например, если нужно выбрать, делать рентген или УЗИ коленного сустава или тазобедренного, выбор зависит от того, какое заболевание диагностировано и какие ткани вовлечены в патологический процесс.

С помощью рентгена более точно определяется характер и масштаб поражения костных и хрящевых тканей, а УЗИ дает более полную и четкую картину повреждения или патологии:

  • мышечной ткани;
  • сухожилий;
  • связок;
  • суставной сумки.

При обследовании суставов врачам ультразвуковое обследование намного удобнее, так как рентген, помимо того, что дает статичную картинку, не может быть настолько же объемным, как УЗИ. Порой, чтобы прояснить полную клиническую картину, тот же коленный сустав «фотографируют» рентгеном в четырех проекциях, а это дополнительная лучевая нагрузка. С помощью же ультразвука можно быстро и удобно обследовать колено со всех сторон, не доставляя при этом дополнительного беспокойства пациенту. Поэтому нередки случаи, когда при заболеваниях коленного сустава назначают УЗИ после рентгена.

Заболевания коленей

При заболеваниях коленного сустава рентген используется в тех случаях, когда у больного наблюдаются следующие симптомы:

  • отечность тканей;
  • покраснение кожи;
  • повышенная температура;
  • болезненность;
  • деформирование сустава.

УЗИ же делают и при менее четких симптомах. Обследование позволяет обнаружить:

  • разрыв и растяжение связок;
  • истончение хрящей;
  • деформацию коленной суставной сумки;
  • артрит и артроз;
  • повреждения мениска;
  • наличие жидкости и/или инородного тела в полости и т.д.

Последнее очень важно для хирургов при предоперационном обследовании.

Диагностика дисплазии тазобедренных суставов

Дисплазия тазобедренных суставов – это врожденная патология, которая тем успешнее излечивается, чем раньше ее выявляют. Значение может иметь даже один день. Для диагностики дисплазии тазобедренных суставов успешно применяется УЗИ, причем обследование новорожденного можно проводить в первые дни после появления на свет.

Проверка на дисплазию

Рентген как инструмент диагностики в данном случае неэффективен, так как:

  • у детей в возрасте до 3 месяцев головка бедренной кости – это хрящевая ткань, и рентгеновское обследование будет неинформативным;
  • младенца трудно зафиксировать для полноценного обследования тазобедренных суставов;
  • маленький ребенок испытывает при этом дополнительный стресс;
  • нельзя часто проводить данную процедуру.

Поэтому врачи-педиатры, выбирая между УЗИ или рентгеном тазобедренных суставов, делают выбор в пользу УЗИ. Ребенок переносит эту процедуру легко, а врач после УЗИ может получить полную картину, при этом можно проводить повторные обследования.

Блог ортопеда Василистова Д.Б.

Откровенно и обо всем

УЗИ vs Рентген тазобедренных суставов. Как там у них?

С появлением в наших клиниках красивых аппаратов и специалистов по УЗИ у многих врачей возникла путаница. Что же делать при подозрении на дисплазию тазобедренных суставов: УЗИ или рентгенографию? Что лучше? Как всегда, «мнения ученых разделились». Одни в упор не замечает УЗИ обследование, считая его малоинформативным. Другие недолюбливают рентгенографию, из-за радиации и трудности укладки ребенка. Я решил посмотреть, а как там у них, у наших зарубежных коллег? Я полагаю, что это будет полезно. Ведь по уровню развития медицины, как мне кажется, они ничуть не отстают от нас.

Итак, смотрим, что пишут…

Karen I Norton, MD; Chief Editor: John Karani MBBS, FRCR. Imaging in Developmental Dysplasia of the Hip; 2015. Инструментальные методы исследования дисплазии тазобедренных суставов. Портал emedicine (США)

Ультрасонография (УЗИ) является предпочтительным методом оценки тазобедренного сустава у детей в возрасте 6 месяцев или младше. УЗИ напрямую показывает изображение хрящевых частей тазобедренного сустава, которые нельзя увидеть на простых рентгенограммах. Кроме того, УЗИ позволяет исследовать движения в тазобедренном суставе при нагрузочных тестах. Практически, исследование часто может быть успешно выполнено и после 6 месячного возраста (вплоть до 10-12 месяцев) в зависимости от степени окостенения головки бедренной кости. УЗИ исследование может предприниматься и с целью уменьшить облучение новорожденного. В случае, когда данная попытка не дает необходимой информации, может быть выполнена обычная рентгенография.

Дополнительная информация: http://emedicine.medscape.com/article/408225-overview

Читайте так же:  Боль суставов ребер

Frank Gaillard. Developmental dysplasia of the hip. Дисплазия тазобедренного сустава. Профессор рентгенологии (Австралия)

Ультразвук является методом выбора до начала окостенения головки бедренной кости. Как только возникает значительное окостенение, требуется рентгеновское обследование.

Дополнительная информация: Professor Frank Gaillard is a neuroradiologist and Director of Research in the University of Melbourne Department of Radiology of the Royal Melbourne Hospital in Australia. https://radiopaedia.org/articles/developmental-dysplasia-of-the-hip

Scott Shipman, MD, MPH, Principal Investigator et al. Screening for Developmental Dysplasia of the Hip, Oregon Evidence-based Practice Center, Oregon Health and Science University, 2006. Скрининг с целью выявления дисплазии тазобедренного сустава. Агентство по исследованиям и качеству в здравоохранении. Департамент здравоохранения и социального обслуживания (США).

В первые 4-6 месяцев жизни ультразвук считается более подходящим тестом, чем рентгенограммы для выявления анатомических аномалий и нестабильности тазобедренного сустава, из-за неполной оссификации головки бедренной кости в раннем младенчестве. Хотя ни одно из исследований не рассматривало сравнительную ценность УЗИ и рентгенографии в сроки 4-6 месяцев, в литературе существует выраженное одобрение этого подхода, начиная от исторических исследований, в которых сообщается о сроках окостенения и технических проблемах выполнения рентгенографии тазобедренного сустава у младенца, заканчивая современными систематическими обзорами.

Дополнительная информация: Agency for Healthcare Research and Quality U.S. Department of Health and Human Services 540 Gaither Road Rockville, MD 20850. http://www.ahrq.gov

Hakan Atalar et al. A comparison of ultrasonography and radiography in the management of infants with suspected developmental dysplasia of the hip Acta Orthop. Belg., 2013, 79, 524-529. Сравнение УЗИ и рентгенографии при лечении младенцев с подозрением на дисплазию тазобедренных суставов.Медицинский университет Анкары (Турция).

Наши исследования, в целом, показывают схожесть результатов рентгенографии и ультрасонографии при диагностике дисплазии тазобедренных суставов. Из тех новорожденных, которым поставлен диагноз дисплазия тазобедренных суставов на УЗИ, большинству также был поставлен этот же диагноз и после рентгенографии. Аналогично, у младенцев с нормальной УЗИ картиной, как правило, такая же нормальная картина была и на рентгенограммах. У новорожденных, которым по данным УЗИ выставлена дисплазия тазобедренных суставов с децентрацией(типы d и 3 по Графу), при рентгенографии также диагностирована дисплазия тазобедренных суставов. Так что диагнозы, полученные с помощью УЗИ и рентгенографии, у этих детей не различались. Однако младенцам, у которых на УЗИ была выявлена дисплазия тазобедренного сустава без децентрации (типы 2b и 2c по Графу), в половине случаев рентгенография показала отсутствие отклонений от нормы. Это свидетельствует о том, что ультрасонография может быть полезнее рентгенографии для диагностики незначительно выраженной дисплазии тазобедренных суставов. Тогда как рентгенография предпочтительнее для диагностики поздней ацетабулярной дисплазии и для выявления асептического некроза головки бедренной кости.

Рис. 1. Ребенок женского пола (a) Рентгенограмма в возрасте 14 недель; диагноз двухсторонняя дисплазия тазобедренных суставов. (b) УЗИ, выполненное через 1 неделю после рентгенографию, показало 1 тип строения сустава по Графу (нормальное развитие). (c) Контрольная рентгенография, сделанная в возрасте 11 месяцев выявила нормальное развитие тазобедренных суставов.

Основываясь на различных источниках информации, для себя я решил так:

  • До 3-х месячного возраста УЗИ лучше, из за преобладающего хрящевого строения головки бедра и вертлужной впадины
  • От 3 до 4 месяцев УЗИ дает сравнимые результаты с рентгенографией. УЗИ может дать более ценные сведения для выявления легких степеней дисплазии (последнее требует дальнейшего подтверждения)
  • Старше 4-мес, особенно после появления ядер окостенения головок бедер, рентгенография более информативна

Обследование больного при артрозе тазобедренного сустава — обследования при коксартрозе

Какие обследования обязательно нужно провести больному при артрозе тазобедренного сустава (при коксартрозе)?

В наше время для уточнения диагноза коксартроза чаще всего прибегают к клиническому и биохимическому анализам крови, рентгенографии и магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Несколько реже пациенту назначают УЗИ (ультразвуковое исследование) суставов.

Клинический анализ крови. Для этого анализа кровь берется из пальца. При артрозе клинический анализ крови, как правило, не показывает каких-либо специфических изменений. Лишь в некоторых случаях может отмечаться совсем незначительное повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ или РОЭ): до 20 мм.

Напротив, существенное повышение СОЭ (выше) в сочетании с ночными бо­лями в суставе должно подтолкнуть нас к мысли о ревматическом, воспалительном, происхождении этих болей.
То есть, возможно, у пациента — артрит. Или болезнь Бехтерева.

Если у пациента к тому же повышено количество лейкоцитов, то это обстоятельство подтверждает нали­чие в организме какого-то инфекционно-воспалительного процесса, отразившегося в частности и на суставах.

Од­нако в любом случае клинический анализ крови не дает четких ответов, он лишь обозначает тенденции и сужает круг диагно­стического поиска.

Биохимический анализ крови. Анализ на ревмопробы. При проведении этого ана­лиза кровь берется из вены, и обязательно натощак. Анализ крови, взятой из вены, может оказать существенную помощь врачу в проведении дифференциальной диагностики пораже­ний суставов: артроз или артрит? Так, при ревматических болезнях (артритах) в крови существенно повышается уровень так называемых маркеров воспаления: С-реактивного белка, серомукоида, некоторых глобулинов и иммуноглобулинов.

При артрозе эти биохими­ческие показатели, напротив, остаются в норме.

Правда, бывают случаи, когда отдельные виды артритов тоже не приводят к существенному изменению биохимических показателей. Но все же такой анализ, как правило, помогает произвести четкое раз­граничение между воспалительными и обменно-дистрофическими заболеваниями суставов (между артритом и артрозом).

Рентгенография суставов. Рентгенография является самым распространенным и одним из важнейших методов диагностики коксартроза. В большинстве случаев даже стадия артроза устанавливается исключительно на основании рентгеновского снимка: ведь на рентгене достаточ­но хорошо видны изменения формы сустава и костные де­формации; заметно уплотнение костей под поврежденным хрящом и четко прорисовываются остеофиты («шипы»). Кро­ме того, по рентгеновскому снимку можно судить о ширине суставной щели, то есть о расстоянии между сочленяющими­ся костями.

Но у рентгеновского исследования есть серьезный минус: на рентгеновском снимке запечатлеваются только кости. А вот мягкие ткани сустава (хрящ, суставную капсулу и т. д.) на рентгене мы увидеть не сможем. Потому, используя только рентген, мы не сможем со стопроцентной точностью оценить степень повреждения суставного хряща и капсулы сустава. К счастью, в последние годы все более широкое распространение получил метод магнитной томографии.

Читайте так же:  Чем лечить ушиб коленного сустава

Магнитно-резонансная томография (МРТ, или ЯМРТ). Для исследования используются, как ясно из названия, магнитные волны. Они способны отразить на получаемом снимке мельчайшие детали сустава. Метод магнитно-резонансной томографии очень точен: он позволяет обнаружить самые ранние изменения хрящевой ткани (которые еще не видны на обычном рентгеновском снимке), а также помогает увидеть первые признаки начавшегося асептического некроза (инфаркта сустава), когда он есть. Поэтому я часто рекомендую своим пациентам для уточнения диагноза провести, помимо рентгена, именно магнитно-резонансную томографию сустава.

Хотя здесь надо иметь в виду одно обстоятельство. Обычно, получив данные томографического обследования, врачи бывают настолько уверены в их непогрешимости, что не считают нужным перепроверять результаты исследований и проводить личный осмотр пациента. Это неправильно.

Во-первых, специалист отделения томографии, который проводит расшифровку снимков, тоже человек и может ошибаться. В частности, я неоднократно сталкивался с ситуациями, когда за артроз принимались обычные возрастные изменения или другие, схожие по картине с артрозом, заболевания. Так бывает очень часто.

Во-вторых, выявленный на томограмме коксартроз может быть не единственным заболеванием пациента. А основной причиной боли, даже при наличии коксартроза, может оказаться другое заболевание: например, грыжа межпозвонкового диска, которую нужно будет лечить параллельно с коксартрозом.

В общем, даже получив в руки «полный пакет» обследований пациента (рентгеновский снимок, анализы, томограмма), врач все равно должен сначала провести личный осмотр пациента и только потом назначать лечение.

Компьютерная томография (КТ). Помимо магнитно-резонансной томографии в некоторых больницах до сих пор пользуются компьютерной томографией. По сути, компьютерная томография — это максимально продвинутая версия рентгена: для компьютерной томографии используются все те же рентгеновские лучи, что и при обычном рентгенографическом исследовании. Разница лишь в том, что при компьютерной томографии томограф как бы «шинкует» сустав серией рентгеновских снимков, и в результате изображение получается более объемным и подробным, чем при рентгенографии. Но оно все равно на порядок уступает по информативности магнитно-резонансной томограмме. Потому КТ нужно использовать только в тех случаях, когда по каким-то причинам мы не можем провести пациенту магнитно-резонансную томографию (например, если у пациента стоит кардиостимулятор, водитель ритма, и магнитные волны могут нарушить его работу).

УЗИ суставов (ультразвуковое исследование). Ультразвуковое исследование в последние годы стали активно использовать для диагностики заболеваний суставов. Ведь УЗИ, как и магнитно-резонансная томография, позволяет увидеть изменения мягких тканей сустава — например, с помощью ультразвука можно обнаружить истончение хрящевой ткани при артрозе или увеличение количества суставной жидкости при артрите; можно выявить повреждение менисков в колене, и т. д. Однако метод имеет существенный недостаток — он весьма субъективен, и полученные данные целиком зависят от квалификации специалиста, проводящего исследование.

Конечно, это не значит, что специалисты по УЗИ суставов постоянно ошибаются. Но если даже такой точный метод, как томография, оставляет место для разночтений в расшифровке полученных данных и разногласий в диагнозе, то данные ультразвукового исследования суставов вызывают вопросы особенно часто.

Поэтому я не склонен слепо доверять диагнозу, полученному на УЗИ суставов, и всегда перепроверяю такие заключения (путем личного осмотра пациента, а также с помощью рентгеновского исследования или с помощью магнитно-резонансной томографии).

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:

  • Симптомы коксартроза
  • С чем часто путают артроз тазобедренного сустава (коксартроз)
  • Причины артроза тазобедренного сустава (коксартроза)
  • Строение тазобедренного сустава
  • Изменения в тазобедренном суставе при коксартрозе
  • Обследование больного при артрозе тазобедренного сустава
  • Рентгенодиагностика коксартроза: самые распространенные ошибки
  • Лечение артроза тазобедренного сустава: перспективы
  • Оперативное лечение артроза тазобедренного сустава
  • Терапевтическое лечение артроза тазобедренного сустава
  • 11 лучших упражнений для лечения коксартроза

Методы диагностики заболеваний суставов: назначение и особенности процедур

Заболевания суставов не начинаются в одночасье – появившиеся боли говорят о том, что болезнь уже достигла определенной стадии. Как следить за состоянием суставов, чтобы вовремя обнаружить отклонение от нормы и сразу же приступить к лечению? Давайте в этом разберемся.

Грамотная диагностика болезней суставов – залог эффективности лечения

Боли в суставах могут быть сигналом артрита, в том числе ревматоидного, артроза, остеоартроза, бурсита, хондрокальциноза, болезни Бехтерева и других заболеваний. О возникших проблемах обычно говорят нижеперечисленные симптомы.

Появление болей в коленях во время подъема или спуска по лестнице может сигнализировать об остеоартрозе. Это заболевание иногда затрагивает и пальцы рук – в таком случае происходит уплотнение верхних фаланг. Неожиданная острая боль в пальце большой ноги – типичный сигнал артрита. Эта болезнь нередко поражает тазобедренные суставы и дает о себе знать сильными болями в верхней части ноги. Ревматоидный артирит может проявляться в нарушении мелкой моторики рук, когда становится трудно вставить ключ в замок или нитку в иголку.

[1]

К сожалению, сегодня заболеваниями суставов страдают 30% населения планеты, и в их числе не только люди солидного возраста. Болезни суставов развиваются стремительно, поэтому очень важно вовремя их диагностировать и начать лечить. Это поможет сохранить подвижность, легкость движений и избавит от сильных болей.

Для справки
Какие функции выполняют суставы?

  • Передвижение в пространстве – именно суставы позволяют нам ходить, бегать, прыгать.
  • Подвижность – с помощью суставов мы закидываем ногу на ногу, приседаем, поднимаем и опускаем руки, сжимаем кулаки.
  • Сохранение положения тела – суставы позволяют сидеть на корточках или на стуле, подавшись вперед, стоять, опираясь на что-либо.

Общий осмотр и метод пальпации

Первый визит к врачу начинается с общего осмотра, который позволяет увидеть внешние отклонения от нормы. Это может быть, например, отечность в зоне сустава. При общем осмотре доктор может попросить пациента произвести те или иные движения, чтобы понять характер боли и зону ее распространения. Осанка и походка также могут свидетельствовать о заболеваниях суставов.

Еще один самый распространенный и самый простой метод обследования – ощупывание, или пальпация. С помощью прикосновений врач обнаруживает внешние признаки болезней суставов. Так, например, можно найти ревматические и ревматоидные узелки, обнаружить место, где происходит дискомфорт во время движений, определить состояние суставной капсулы, изменение температуры и влажности кожи в зоне суставов.

Общий осмотр и пальпация – самые доступные методы обследования, но они происходят без применения технических средств, поэтому не дают полного представления о клинической картине заболевания.

Гониометрия

Это способ обследования с помощью гониометра – приспособления, позволяющего определить амплитуду подвижности суставов. Гониометр напоминает транспортир и позволяет определить угол подвижности. Пациент делает ряд необходимых движений (сгибания, разгибания, подъем и опускание конечностей), а доктор производит замеры, фиксирует показатели и соотносит их с нормой.

Читайте так же:  Пульсирующая боль в голеностопном суставе

Лабораторные методы диагностики

Более точные сведения о состоянии пациента и его заболевании можно получить, узнав результаты анализов.

Анализ крови

Многие показатели анализа крови говорят о болезни суставов. Так, при биохимическом анализе, доктор обязательно обратит внимание на содержание С-реактивного белка в сыворотке крови, на содержание общего белка, на дефиниламиновую реакцию и другие показатели. Тревожным сигналом следует считать увеличение РОЭ (реакция оседания эритроцитов), поскольку это отражает уровень воспалительного процесса. При ревматических воспалительных патологиях иммунологический анализ крови показывает антинуклеарные антитела (АНА). При артрите и других болезнях суставов в сыворотке крови резко повышается уровень мочевой кислоты. Кроме того, у пациентов, страдающих ревматизмом, псориатическим полиартритом, болезнью Бехтерева и другими заболеваниями суставов, наблюдается изменение содержания лизосомальных ферментов (кислой протеиназы, кислой фосфатазф, дезоксирибонуклеазы, катепсины) в сыворотке крови и синовиальной жидкости.

Анализ мочи

[2]

Стоит отметить, что значительные отклонения от нормы в анализе мочи наблюдаются только при тяжелых формах заболеваний суставов. Однако следует помнить, что у здоровых людей белок и кровь в моче не должны присутствовать. Их появление указывает на наличие заболеваний.

Лучевая диагностика суставов

В деталях изучить состояние суставов и их структуру позволяют методы лучевой диагностики. Предварительной подготовки эти процедуры не требуют.

Рентгенологическое исследование . Показанием к его проведению могут стать боли в области суставов, затруднительная подвижность, отечность и изменение цвета кожи в области суставов. При обследовании изображение суставов проецируется на особую пленку с помощью рентгеновских лучей. Специальный аппарат направляет лучи на обследуемую область, в целях безопасности все жизненно важные органы человека закрываются защитным свинцовым фартуком. Пациент при этом либо сидит, либо лежит. Рентген позволяет увидеть деформацию суставов и их патологию. Процедура занимает не более трех минут, результаты могут быть представлены минут через 15 в виде снимка. Даже при использовании самой современной аппаратуры минимальное излучение имеет место, поэтому рентген, как и другие лучевые методы исследования, не рекомендуется делать беременным женщинам.

Артрография – более точный метод по сравнению с обычным рентгеном. Его используют при повреждении менисков, связок, подозрении на разрыв суставной капсулы. Перед артрографией суставы искусственно контрастируют. Для этого в полость сустава вводят специальное вещество, затем просят пациента сделать несколько движений и фиксируют изображение прицельной рентгенографией. Результат, в зависимости от аппаратуры, может быть получен на мониторе или на пленке. Процедура длится около 10 минут и не представляет опасности. Однако если у пациента есть аллергическая реакция на йодированные контрастные вещества, это является противопоказанием для данного обследования.

Компьютерная томография (КТ) – самый современный и наиболее информативный метод рентгенологии. КТ позволяет оценить структуру суставных тканей с точностью до миллиметра и сделать «срез» в любой плоскости. Это во многом облегчает лечащему врачу постановку диагноза. КТ может показать изменения в тканях, остеофиты и хрящевые разрастания. В ходе проведения процедуры пациент ложится на кушетку, которая во время обследования начинает двигаться, а специальная трубка передает и улавливает рентгеновские лучи в определенной последовательности. Это длится 2-3 минуты. Степень облучения минимальна. Результат можно получить как в цифровом формате, так и на снимке.

Радионуклеидные методы исследования позволяют распознавать патологии с помощью радиофармпрепаратов. Самый популярный метод радионуклеидной диагностики – сцинтиграфия. В организм вводятся радиоактивные изотопы, а получение качественного изображения достигается за счет испускаемого ими излучения. Процедура происходит с использованием однофотонного эмиссионного компьютерного томографа. Визуализация осуществляется на клеточном уровне и не дублирует результаты других лучевых исследований. Это позволяет видеть функциональные изменения, которые происходят в организме раньше анатомических. Процедура является безопасной, так как используются гамма-изулучающие радионуклеиды с коротким периодом полураспада, лучевая нагрузка не выше, чем при обычном рентгене. Противопоказания к проведению обследования: беременность и кормление грудью. Результаты пациент может узнать сразу по ее окончании.

МРТ суставов

Магнитно-резонансная томография суставов (МРТ) осуществляется при помощи радиоволн и сильного магнитного излучения, которые дают возможность получить четкое изображение ткани. Пациент ложится внутрь «тубы» аппарата МРТ. Зона обследования обозначается лечащим врачом. Главное требование к пациенту – лежать неподвижно, так как от этого зависит качество снимков.

МРТ позволяет увидеть во всех деталях клиническую картину при травмах и дегенеративных заболеваниях суставов, например, при хроническом артрите. Также МРТ дает возможность диагностировать остеоартрит, септический артрит, остеомиелит и другие заболевания. Процедура длится 10-20 минут, а заключение в виде протокола обследования и снимков пациент может получить уже через 20-30 минут.

Данное обследование суставов не является опасным, так как используемое магнитное поле не представляет угроз для человеческого организма, поэтому практически никаких ограничений здесь не существует. Однако МРТ противопоказана людям, имеющим кардиостимулятор, кровоостанавливающие клипсы сосудов, электронные или ферромагнитные имплантаты среднего уха.

Ультразвуковое исследование суставов

Этот метод диагностики суставов основан на использовании ультразвуковых волн. Специальный аппарат излучает волны определенной частоты, они взаимодействуют с мягкими тканями и проникают в зону исследования. УЗИ суставов назначают при травмах, ревматологических патологиях, сопровождаемых воспалительными процессами.

Акустические колебания фиксирует специальный сканер, изображение сразу появляется на мониторе, при необходимости его можно распечатать, то есть, результат пациент узнает фактически сразу. Во время процедуры, чтобы между сканером и зоной обследования не было воздуха, поверхность тела смазывают специальным гелем. Доктор водит по телу датчиком, что не доставляет пациенту ни малейшего дискомфорта. УЗИ является наиболее безопасной процедурой, возможной даже во время беременности.

Какой метод исследования выбрать?

Наиболее оптимальный метод для диагностики суставов в каждом конкретном случае подбирает лечащий врач с учетом жалоб пациента, состояния его организма и необходимости детализировать исследуемую зону. Порой для диагностики неосложненного артроза тазобедренного сустава на начальной стадии достаточно обычного рентгена. При жалобах на периодические умеренные боли, как правило, практикуют именно это обследование, и его бывает достаточно. А вот, например, при запущенной форме болезни Бехтерева лучше прибегнуть к компьютерной томографии.

Разумеется, чтобы получить наиболее точный результат, лучше использовать современные методы диагностики суставов: КТ, МРТ, УЗИ. Обратиться в клинику, где проводят такие обследования, можно без предварительной консультации. Специалист, проводящий диагностику, озвучит вашу клиническую картину и даст соответствующую рекомендацию, посоветует, к какому врачу обратиться: остеопату, ортопеду или травматологу.

Что лучше делать рентген или УЗИ

В арсенале современных врачей имеется масса оборудования и способов обследования пациентов. В каждом конкретном случае медик определяет наиболее подходящий метод, который позволит точно выявить причину и стадию заболевания данного пациента. Но учитывая большой выбор видов обследования, среди пациентов нередко возникают споры по поводу целесообразности того или иного варианта диагностирования. Как же лучше исследовать суставы и брюшную полость?

Читайте так же:  Лидокаин для компрессов на суставы

Что представляет собой УЗИ суставов?

Аппарат ультрасонографии регистрирует ультразвуковые волны, которые отражаются от данного органа.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Благодаря инновационным достижениям, новейшая аппаратура позволяет отобразить на мониторе в трехмерном изображении:

  • Состояние связок.
  • Состояние кровотока.
  • Выявление патологий суставных суток, сухожилий, мягких тканей.

В большинстве случаев УЗИ суставов назначают при наличии таких симптомов:

  • Отечности.
  • Болевых ощущениях.
  • Хрустах в суставах.

Боль в коленном суставе

Для получения трехмерного изображения любого сустава, пациента укладывают на кушетку, смазывают область исследования гелем и с помощью датчика, фиксируют состояние органа с разных ракурсов. В ходе диагностирования врач получает детальную информацию о состоянии мягких тканей, связок, мышц, костной массы тазобедренного сустава или колена. Результаты обследования фиксируются в бумажном варианте и в электронном.

УЗИ брюшной полости

Ультрасонография брюшной полости позволяет получить объективную картину о состоянии пациента. Выбирая, что лучше: УЗИ или рентген, врачи учитывает состояние и возраст больного. В большинстве случаев назначается первый вид обследования ввиду его безопасности и информативности. Поскольку в ходе УЗИ не используются рентгеновские лучи, данная методика применяется для диагностирования заболеваний органов брюшной полости у детей.

УЗИ брюшной полости

УЗИ брюшной полости позволяет медикам выявить мельчайшие изменения и паталогические процессы, даже на самых ранних стадиях развитие. Благодаря безболезненности и отсутствию дискомфорта в процессе диагностирования, данный способ является предпочитаемым по сравнению с рентгеноскопией. К тому же, рентген нельзя проводить женщинам в положении, детям до 14 лет.

Все о рентгеноскопии

Что лучше: рентген или УЗИ суставов, решает лечащий врач. Но как показывает медицинская практика, для обследования тазобедренного сустава и колен, особенно при подозрении на переломы и вывихи, более информативным методом, является рентген.

Проведение процедуры рентгена

В процессе обследования суставов данный вид диагностики выявляет:

  • Развитие артрита, бурсита, остеопороза, остеоартроза.
  • Смещение костной массы после перенесённых травм.
  • Наличие вывихов, опухолей.
  • Состояние суставного хряща.

Рентген или УЗИ сустава коленного или тазобедренного не ждут один день после травмы. Исследование проводят сразу же после травмирования для быстрого получения результатов. Диагностирование проводят только по назначению врача.

Как осуществляют рентген?

Если назначено обследование органов брюшной полости, пациент должен тщательно подготовиться к процедуре. За день до назначенного часа следует ограничить прием пищи, которая повышает газообразование. Также проводят очищение кишечника с помощью клизмы либо специальных препаратов. Перед началом проведения рентгеноскопии, пациент должен освободить мочевой пузырь и снять с себя все металлические украшения. Аналогичную подготовку организма проводят перед рентгенографией тазобедренного сустава.

УЗИ или рентген тазобедренных суставов проводится только в клинике опытным специалистом. Для получения снимков пациента укладывают на специальную кушетку и направляют на болевую область аппарат. Чтобы диагноз был достоверным, рентген делают в нескольких проекциях.

В каких случаях назначается рентген или УЗИ коленного сустава?

Первый вариант обследования назначают при наличии таких симптомов:

  • Покраснения кожного покрова в области сустава.
  • При болях, которые сопровождаются повышением температуры тела.
  • При отечностях и деформациях.

Воспаление коленного сустава

Второй вариант исследования назначается при подозрении на любые паталогические процессы, протекающие в суставах. Более того, УЗИ может быть назначено, если рентген не выявил серьезных нарушений, а болезненные симптомы сохраняются.

Нельзя однозначно ответить на данный вопрос. Ведь каждая ситуация требует индивидуального подхода. А это значит, что для изучения брюшной полости врач может назначить УЗИ и ряд дополнительных исследований. А для выявления патологий в суставах, применить и рентгеноскопию, и УЗИ. Рентген информативен при подозрениях на переломы, развитие артроза. То есть в тех ситуациях, когда наблюдается механическое повреждение кости. Если же нужно выявить патологию на ранних стадиях развития, целесообразнее назначить ультрасонографию.

В заключении

Какими бы преимуществами не обладала та или иная методика диагностирования, принимать окончательное решение об использовании конкретной в данном случае, принимает лечащий врач. Пациент может задать вопросы, узнать преимущества выбранной технологии. Но назначать самостоятельно рентгеноскопию или УЗИ нельзя. Сегодня оба вида обследования можно пройти в платных клиниках без назначения доктора. Но польза, полученная в результате, будет сомнительная.

УЗИ суставов – эффективный метод диагностики

УЗИ суставов – современный информативный метод диагностики состояния структурных элементов опорно-двигательного аппарата, что позволяет определить наличие патологических изменений со стороны сочленений, их деформацию и причины нарушения функции.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

Ультразвуковая диагностика является абсолютно безвредной методикой, так как принцип ее действия основан на использовании безопасных ультразвуковых волн.

УЗИ суставов – современный метод диагностики патологий опорно-двигательного аппарата

В настоящее время УЗИ костей и суставов широко применяется в медицинской практике и дает возможность безошибочного определения патологических процессов, поражающих структуры опорно-двигательной сферы. Особенно ценится данная методика среди травматологов, а также специалистов ортопедического и ревматологического профиля, которые выделяют ее, как один из главнейших способов определения заболеваний суставов и перисуставных тканей.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Когда следует сделать УЗИ суставов?

Ультразвуковая диагностика суставов рекомендуется пациентам, у которых присутствуют следующие симптомы и признаки заболеваний:

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

  • алгические ощущения в области сустава;
  • наличие в анамнезе травматического повреждения участка опорно-двигательного аппарата;
  • отечность, покраснение и повышение температуры над пораженным сочленением, которые являются признаками воспалительного процесса;
  • ограничение мобильности в суставе.

Подробнее о показаниях проведения УЗИ суставов вы узнаете из видео:

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Преимущества диагностики

УЗИ суставов конечностей обладает целым рядом неоспоримых преимуществ, выгодно отличающих его других инструментальных диагностических методик (к примеру, рентгенологической диагностики):

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

  • абсолютная безопасность методики, что позволяет применять ее по отношению к пациентам разных возрастов, включая новорожденных детей и людей, которым далеко за 70;
  • возможность многоразового использования на протяжении короткого промежутка времени без риска оказания вреда организму человека;
  • доступность и приемлемая стоимость исследования;
  • прекрасная визуализация мягких тканей, которые входят в состав суставов;
  • отсутствие необходимости в предварительной подготовке пациента к процедуре;
  • возможность визуального контроля над процессом введения в сустав лекарственных средств.

Данный метод позволяет обследовать мягкие ткани суставов и околосуставной области, информация о состоянии которых не доступна при рентгенологическом исследовании. Что показывает УЗИ суставов?

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

[3]

С помощью ультразвуковой диагностики сочленений можно обследовать хрящи, связки, околосуставные сумки и тому подобное.

Методика позволяет обнаружить разрывы связок, гематомы и отечность суставов, а также отклонения в их развитии, деформации и аномальное положение.

Читайте так же:  Перелом костей лучезапястного сустава

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Исследование челюстных суставов

УЗИ височно-нижнечелюстного сустава – один из основных методов диагностики поражений этого сочленения, вызванных травматическими повреждениями, инфекционными процессами и аутоиммунной агрессией. С помощью ультразвука удается диагностировать артриты височно-нижнечелюстного сустава, артрозы, смещение костных поверхностей, опухоли, переломы и многое другое.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

УЗИ височно-нижнечелюстного сустава покажет наличие патологий этого сочленения

Обследование является очень эффективным и дает исчерпывающую информацию о состоянии околосуставных мягких тканей, а также самых составляющих элементов сочленения.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Положительным моментом является то, что диагностика не нуждается в предварительной подготовке пациента, что отыгрывает важную роль в процессах определения заболеваний у детей и больных с сопутствующими недугами.

Широкого распространения методика приобрела в стоматологической, травматологической и ревматологической медицинской практике.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

Особенности УЗИ верхних конечностей

Ультразвуковая диагностика сочленений верхних конечностей может применяться по отношению к следующим суставам:

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

  • УЗИ области плечевого сустава;
  • УЗИ локтевого сочленения;
  • УЗИ лучезапястного сустава;
  • УЗИ суставов кисти руки.

Что можно обнаружить при УЗИ плечевого сустава? Подобный вопрос интересует многих, так как подобное исследование является довольно частым явлением в медицинской практике. Ультразвуковая диагностика суставов плечевого пояса позволяет оценить состояние структурных элементов сочленений, которые формируют плечо.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

УЗИ плечевого сустава поможет поставить правильный диагноз

Также с помощью данного обследования имеется возможность определения дегенеративно-дистрофических изменений суставных поверхностей, воспаления мягких тканей, разрывов сухожилий и связок, нарушений нормальной конфигурации и наличие деформаций костных элементов.

p, blockquote 16,1,0,0,0 —>

Нередко врачи назначают своим пациентам УЗИ локтевого сустава, что показывает степень и характер патологических изменений в данном сочленении.

Как известно, локтевое сочленение очень часто подвергается дегенеративным процессам и склонно воспаляться. В некоторых случаях пациентам противопоказан рентген, поэтому УЗИ локтевого сустава становится для них настоящим спасением.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

Диагностика заболеваний суставов нижних конечностей

Что показывает УЗИ суставов нижних конечностей, и в каких случаях без него просто не обойтись?
УЗИ суставов ног позволяет определить огромное количество заболеваний:

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

  • дегенеративно-дистрофические изменения в суставах нижних конечностей (особенно крупных);
  • дисплазия сочленений;
  • артриты и артрозы;
  • бурситы;
  • растяжения и разрывы связок;
  • переломы;
  • новообразования.

УЗИ тазобедренных суставов имеет огромную информативную ценность, так как быстро и безболезненно позволяет определить сложные патологические изменения хрящевой ткани сочленения, а также наличие дисплазии, деформаций и аномальных расположений его структур.

Что показывает УЗИ тазобедренных суставов у взрослых? В первую очередь, с помощью данного обследования удается определить причину появления болевого синдрома в суставе, патологического хруста и ограничения подвижности, что дает возможность врачу определиться с тактикой лечения пациента и подтвердить тот или иной диагноз.

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

На форумах в интернете часто можно встретить вопросы о том, зачем делают УЗИ тазобедренных суставов грудничкам? Дело в том, что УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных является основным методом диагностики такого заболевания, как дисплазия тазобедренных сочленений.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

Все подробности об УЗИ тазобедренных суставов у детей вы узнаете из видео:

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

Этот недуг встречается довольно часто, и при несвоевременной диагностике может трансформироваться в сложные формы, которые будут ограничивать подвижность ребенка, доставляя ему немало страданий. Принципиального временного промежутка, когда делать УЗИ тазобедренных суставов у грудничков, нет.
Обследование можно проводить уже в первые дни жизни малыша, так как ультразвук не влияет на зоны роста костей ребенка и не вызывает побочных реакций.

p, blockquote 24,0,0,1,0 —>

Методика УЗИ-исследования коленного сустава ничем не отличается от подобной диагностики других сочленений.

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Врачи предпочитают проводить обследование сразу двух коленных суставов, что позволяет им определить характер изменений на пораженной стороне по сравнению со здоровыми тканями.

То, что показывает УЗИ коленного сустава, тщательно изучается лечащим врачом. На основе полученных результатов специалист формирует свое видение патологического процесса и делает выбор в пользу максимально эффективной тактики лечения.

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

УЗИ голеностопного сустава показывает изменения хрящевой ткани сочленения, а также наличие повреждений мягких структур.

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

Стоимость УЗИ

Сколько стоит УЗИ тазобедренных суставов? Стоимость процедуры является индивидуальной и зависит от объемов обследования. Одно можно сказать с уверенностью, ультразвуковая диагностика – вполне доступная методика, цена которой является приемлемой для людей разного уровня достатка.

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

Стоимость УЗИ невысока и доступна многим пациентам

Сколько стоит УЗИ коленного сустава? Цена УЗИ коленного сустава может варьировать, в зависимости от клиники, мощности диагностического оборудования, региона проживания пациента. Поэтому перед тем как определиться, где сделать УЗИ коленного сустава, следует поинтересоваться расценками на данную процедуру в разных диагностических центрах.

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

Цена УЗИ голеностопного сустава мало чем отличается от стоимости ультразвуковой диагностики других суставов.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

В настоящий момент ультразвук является одним из основных методов диагностики заболеваний суставов и костей.

Это обследование высоко ценится врачами, так как не вредит здоровью пациентов, не вызывает развития побочных эффектов и не нуждается в предварительной подготовке больного.

Источники


  1. Новикова, С. Л. Легкость движения. Реабилитация после эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов по запатентованной методике / С. Л. Новикова. — М. : КомандАрт, 2009. — 120 c.

  2. Коршунова, М. Е. Отложение солей. Радикулит, остеохондроз, подагра, мочекаменная болезнь / М. Е. Коршунова. — М. : Невский проспект, 2005. — 128 c.

  3. Ревматоидный артрит. — Москва: ИЛ, 1996. — 276 c.
  4. Доктор Боль в руках. Пособие для больных. Артрозы, артриты, воспаление сухожилий, онемение рук, шейный радикулит и другие заболевания / Доктор, Евдокименко. — М. : Столица-Принт, 2005. — 256 c.
  5. Петросян, О. А. Массаж при остеохондрозе / О. А. Петросян. — М. : Вече, 2003. — 176 c.
Диагностика тазобедренного сустава узи или рентген
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here