Дисфункция нижнечелюстного сустава симптомы лечение

Полезная информация по теме: "дисфункция нижнечелюстного сустава симптомы лечение" с полным описанием, комментариями специалистов и полезными ссылками.

ВНЧС: болезнь-хамелеон

Принято считать, что дисфункция височно-нижнечелюстного сустава — это «всего лишь» щёлканье в суставе, заклинивание рта, боли в лице и «прочие симптомы». Однако эта болезнь не так проста, как кажется, и смещение «малюсенького» сустава и диска могут привести к полной потере трудоспособности. При этом врачи разных специальностей, к которым обращается страдающий от недиагностированного ДВНЧС человек, порой не могут определить причину его многочисленных симптомов. Почему это происходит, и, что такое ДВНЧС на самом деле — мы и поговорим в этой статье.

«Простое» ДВНЧС может вводить в заблуждение даже опытных врачей, поскольку эта дисфункция височно-нижнечелюстного сустава может имитировать симптомы множества других заболеваний — головную боль, мигрень, боль в зубах и наряжение в глазах, фотофобию, невралгию тройничного нерва, боль и напряжение в шее, плече, нижней части спины, шейный остеохондроз, боль и шум в ушах, напряжение в челюсти и жевательных мышцах, бруксизм, проблемы с голосом, фибромиалгию, ночное апноэ и множества других! Но и это ещё не все. При дисфункции ВНЧС пациент часто испытывает головокружения, повышенную тревожность и общее беспокойство, страдает от нарушений сна. ДВНЧС также способно приводить к повышенной раздражительности, агрессивности и депрессии. Но как все вышеперечисленные симптомы может вызывать смещение крошечного сустава?

Артерии около ВНЧС

Дело в том, что височно-нижнечелюстной сустав находится на пересечении важнейших сплетений артерий и нервов, поддерживающих нормальное функционирование черепно-челюстной системы, работы головного мозга, гипофиза и гипоталамуса. Непосредственно к капсуле височно-нижнечелюстного сустава подходит поверхностная височная артерия, которая является конечной ветвью наружной сонной артерии, через которую в мозг поступает 82% артериальной крови. В нижних и задних отделах височно-челюстного сплетения проходят веточки крупных сосудов глубокой ушной, передней барабанной, восходящей глоточной и верхнечелюстной артерии. Чуть ниже и спереди от височно-нижнечелюстного сустава расположено крупное сплетение заднечелюстной вены. Кроме того, за височными костями проходит яремная вена, по которой происходит отток 86% венозной крови от головы.

Несложно понять, как даже при небольшом пространственном смещении ВНЧС происходит сдавливание находящихся рядом с ним тканей и костных пространств. Если путь вышеперечисленных артерий и вен через эти пространства черепа сужен, то они неизбежно окажутся в компрессии. Следствием этого может быть нарушение мозгового кровообращения, перепады давления, сбои в работе гипофиза и гипоталамуса как координаторов эндокринной системы. Вследствие этого человек начинает испытывать эмоциональный дискомфорт, тенденцию к агрессии и депрессивным состояниям. Кроме того, нарушение мозгового кровообращения может приводить к головокружениям и некоторым психическим симптомам, включая дереализацию и деперсонализацию. По этой причине страдающий от дисфункции ВНЧС человек становится практически нетрудоспособным, а в некоторых случаях испытывает все признаки социофобии, при этом даже не понимая истинную причину своего состояния.

Нервы в области ВНЧС

С неврологическими симптомами, возникающими на фоне дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, дело обстоит не менее серьезно. Несмотря на то, что нервные волокна подходят лишь к оболочкам сустава, они имеют тенденцию раздражаться в ответ на любое механическое растяжение суставной капсулы. Непосредственно к ВНЧС подходит нижняя, третья ветвь тройничного нерва — нижнечелюстной нерв. Он выходит из полости черепа совсем рядом с сочленением височно-нижнечелюстного сустава через отверстие, расположенное на нижней поверхности височной кости. От него, в свою очередь, отходят небольшие веточки нервов — ушно-височный и жевательный. Тем не менее, височно-нижнечелюстной сустав связан непосредственно и с тройничным нервом посредством жевательных мышц, которые через двигательные ветви этого нерва осуществляют подвижность в ВНЧС.

В случае пространственного смещения височно-нижнечелюстного сустава происходит постоянное раздражение одной или всех трёх ветвей тройничного нерва, который, помимо управления движением мышц лица, непосредственно соединён с нервными сплетениями первого и второго шейных позвонков. Постоянное раздражение этих важнейших крупных нервов приводит к расстройствам в работе центральной нервной системы со всеми вытекающими симптомами в виде раздражительности, нервозности и расстройствам сна. Но это ещё не все — смещение височно-нижнечелюстного сустава неизбежно сопровождается смещением челюсти в одной или даже трёх плоскостях (горизонтальной, вертикальной и боковой), что приводит к смещению атланта и раздражению блуждающего нерва, спускающегося непосредственно к диафрагме и брюшной полости. Этим объясняется возникновение у таких пациентов ощущения сжатия в солнечном сплетении и спазмов в желудке и диафрагме.

Более того, постоянное раздражение нервных сплетений в передней и задней части шеи (подъязычный нерв, добавочный, малый затылочный, шейное сплетение, надключичные нервы и т.д.) приводит к болям в области затылка, шеи, плеч, спины и даже рук. Как видим, «простая» дисфункция ВНЧС является не настолько безобидной, как кажется, и приводит к переживанию человеком многочисленных симптомов, кажущихся никак не связанными с проблемой ВНЧС.

По этой же причине врачи узких специальностей, в частности — неврологи, зачастую не могут определить причину этих болей и «странных» симптомов, и назначают такому пациенту миорелаксанты, успокоительное, антидепрессанты, массаж, и вдобавок направляют к психологу. Увы, все эти меры в большинстве случаев не приводят ни к какому результату. Тем не менее, определить настоящую причину и кардинально решить проблему помогло бы «простое» направление врачом в специализированную стоматологическую клинику на зонографию ВНЧС и ТРГ в боковой проекции. Вдумчивым специалистам в области лечения ДВНЧС могут понадобиться и ТРГ во фронтальной и подбородочно-теменной проекции.

Читайте так же:  Простые упражнения для ваших суставов

Атлант и челюсть: почему правка шеи помогает не всегда — здесь .

Синдром дисфункции ВНЧС: характеристика патологии и методы предотвращения лицевого дефекта

В ортодонтии дисфункция височно‐нижнечелюстного сустава (ВНЧС) встречается у 25–65% населения. Незначительные боли и ощущение скованности в нижней челюсти изначально не сильно беспокоят пациентов. Но в дальнейшем неприятные ощущения усиливаются и к «безобидному» щелканью нижней челюсти присоединяется постоянная ноющая боль.

Запущенная патология становится причиной ухудшения качества жизни, постоянные боли приводят к депрессии. Нарушения двигательной функции нижней челюсти приводят к расстройствам пищеварения из‐за неправильно пережеванной пищи (эзофагиты, гастриты). Нарушение симметрии лица со временем – видимый косметический дефект.

Что такое дисфункция (нарушение функции) височно‐нижнечелюстного сустава

Височно‐нижнечелюстной сустав образован двумя поверхностями, между которыми располагается суставной диск или мениск. С одной стороны его образует головка кости нижней челюсти, с другой – суставной горбик височной кости. Обе поверхности покрыты хрящом для уменьшения силы трения костей. Движения с обеих сторон происходят одновременно, поэтому ВНЧС – комбинированный.

Из‐за наличия суставного диска такой сустав называют комплексным. Диск дает возможность безболезненно опускать нижнюю челюсть, выдвигать ее вперед. По количеству осей такой сустав двухосевой, что делает возможным выполнение движений :

  • опускание и подъем нижней челюсти (движение по фронтальной оси);
  • смещение челюсти влево или вправо (движение по вертикальной оси).

Движения в суставе корректируются связками: латеральной, средней, шилонижнечелюстной, клинонижнечелюстной. Строение сустава и большие амплитуды движений суставной головки и становятся причинами вывихов без разрыва капсулы.

Дисфункция височно‐нижнечелюстного сустава – это патологический процесс, при котором анатомическое образование не может нормально функционировать.

В суставных поверхностях, костях или связках произошли изменения, которые приносят боль, ощущение скованности или шумовые проявления (щелчки) во время движения в суставе.

По международной классификации болезни (МКБ‐10) выделяют такие дисфункции ВНЧС :

  • разболтанность височно‐нижнечелюстного сустава;
  • «щелкающая» челюсть;
  • рецидивирующий вывих и подвывих височно‐нижнечелюстного сустава;
  • синдром болевой дисфункции ВНЧС (комплекс Костена).

Когда ортодонты ставят диагноз «дисфункция ВНЧС» в историях болезни, то имеется в виду именно синдром болевой дисфункции височно‐нижнечелюстного сустава. Дополнительно указывается код по МКБ‐10, по которому можно расшифровать диагноз (К07.60). Это наиболее частая причина дисфункции (80% случаев обращения пациентов), но не стоит исключать из возможных вариантов остальные причины.

Разновидности

Дисфункция ВНЧС отличается в зависимости от причины процесса, течения болезни, а также возраста пациента. Выделяют следующие формы :

  • мышечную дисфункцию ВНЧС (патология мышц, аномалии развития мимических мышц лица, их травмы);
  • суставную (нарушение целостности сустава, отдельных его элементов, головок, дисков);
  • комбинированную или мышечно‐суставную дисфункцию ВНЧС (в патологический процесс включены костные и мышечные элементы);
  • юношескую дисфункцию ВНЧС (дисфункция связана с формированием структур организма) – патология встречается в 16 – 30% случаев.

Этиология (причины)

Причины нарушения функции ВНЧС можно разделить на группы :

  • травмы (травмы костных структур и мышечных тканей после неудачных падений, переломы нижней челюсти, травмы во время автомобильных катастроф, вывихи и подвывихи в суставе);
  • врожденные и приобретенные патологии (неправильный прикус, врожденная гипермобильность суставов);
  • ятрогенные или врачебные причины (неправильные действия стоматологов при постановке пломбы или подборе зубных протезов);
  • бактериальные и реактивные заболевания с нарушением целостности костных структур и суставных поверхностей (ревматоидные артриты, остеоартрозы);
  • перегрузка сустава (как следствие физической активности, стрессов или бруксизма, то есть ночного скрежетания зубами).

Выявление причины патологии необходимо для подбора эффективного лечения. Например, при вывихах или переломах потребуется вправление головки и ношение бандажа, иногда хирургическое вмешательство по сопоставлению обломков кости. При ятрогенных причинах нужна помощь стоматологов, коррекция уровня пломбы или протеза.

В клинике дисфункция ВНЧС проявляется следующим образом :

У детей с дисфункцией ВНЧС боли возникают в последнюю очередь, а патология проявляется щелканьем нижней челюсти во время жевания. Ребенок неосознанно уменьшает количество приемов пищи и осторожничает во время еды, не может широко открыть рот. Часто он слегка приоткрыт для снятия нагрузки на сустав. Также у детей формируется визуально неправильный прикус.

Диагностика

Начальный этап диагностики – осмотр стоматологом или челюстно‐лицевым хирургом.

Врач самостоятельно проверяет амплитуду движений в суставе, пальпирует триггерные точки, отмечает болезненные места. Затем пациенту назначают инструментальные обследования :

  • панорамный рентген‐снимок: визуализация костных структур;
  • компьютерная томография (КТ): изучение костного каркаса подробнее;
  • магнитно‐резонансная томография: изучение близлежащих тканей, а также суставного диска.

Электромиография потеряла актуальность и выполняется в крайних случаях, для диагностики работы жевательных мышц, их координированности.

Методы лечения

Вывихи и подвывихи суставного диска, а также болевую дисфункцию ВНЧС лечат стоматологи‐ортодонты и челюстно‐лицевые хирурги. Тип лечения подбирается в зависимости от длительности процесса, его причины и возраста пациента.

Ортодонтия

Ортодонты занимаются лечением дисфункции ВНЧС в случае травматических повреждений или стоматологических ошибок. Пациентам назначают ношение ортопедической шины, сплинта. Если причина болезненных ощущений – перенапряжение жевательных мышц или бруксизм, назначается пластиковая насадка на зубы – капа.

Неправильно поставленные пломбы или зубные протезы можно откорректировать с помощью шлифовки жевательных поверхностей зубов. В дальнейшем для исправления прикуса назначаются брекеты или пластины.

Консервативное

Консервативное лечение необходимо при артрито‐артрозах или инфекционных процессах в суставной капсуле. По необходимости при остром артрите назначаются антибактериальные препараты (если причина артрита – стрептококк), противовоспалительные средства в таблетированной форме – Диклофенак, Ибупрофен. Курс лечения возрастными дозами – до двух недель для снятия воспалительного процесса. Возможно применение местных аппликаций противовоспалительными мазями – Вольтарен, Дип‐Релиф (до двух раз в день).

Читайте так же:  Как стафилококк влияет на суставы

При бруксизме или нервно‐психических расстройствах, вызывающих дисфункцию ВНЧСН, назначаются антидепрессанты (Клоназепам) и седативные препараты (Реланиум по 15 – 25 мг в сутки). При дегенеративных процессах сустава в качестве пищевых добавок назначают хондропротекторы (Терафлекс, Артра).

Как устранить боли

Если ВНЧС болит, можно принимать следующие группы препаратов :

  1. Нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики – Целекоксиб до 200 мг в день, Диклофенак до 50 мг в суточной дозе, Ибупрофен в суточной дозе до 400 мг. Курс лечения НПВС и анальгетиками не превышает 2 недели.
  2. Миорелаксанты для снятия мышечного спазма (если такой имеется) – Миорикс (15 мг) 1 раз в сутки или Метокарбамол (6 г) до трех раз в сутки, Сирдалуд в дозах 8 – 16 мг/сутки.
  3. Наркотические анальгетики (при неэффективности НПВС) – отпускаются только по рецепту врача.

Необходима консультация с врачом перед их применением, они назначаются при отсутствии противопоказаний и в возрастных дозах. Для устранения боли выполняются новокаиновые блокады болевых точек, блокада двигательных веток тройничного нерва по Егорову.

Если причина дисфункции ВНЧС и болей – артрит в острой фазе, снять боль помогут внустрисуставные инъекции гидрокортизоном или препаратом Дипроспан от 0,25 до 2 миллилитров за одно введение.

Применение народных средств в домашних условиях

В качестве народных средств активно используются компрессы. Для снятия мышечного спазма и болезненности в суставе рекомендуются теплые компрессы (температура воды 30 – 35 градусов). В компресс можно добавить пять капель сока хрена, ароматических масел (хвоя, лаванда). Лед может кратковременно обезболить, но усилит спазм жевательных мышц. Успокоить нервную систему поможет теплый чай с мятой или ромашкой, горячее молоко.

Особенности лечения у детей

Основные причины дисфункции ВНЧС у детей – нарушение формирования прикуса, бруксизм, неправильная постановка пломб, гипермобильность суставов. В лечении чаще применяются ортодонтические методы, а именно шины, капы, брекеты. Консервативные средства назначаются в половинчатых детских дозировках. Активно назначаются витаминные препараты, ЛФК.

Детям не выполняют внутрисуставные инъекции препаратов по причине частых осложнений и образования микрорубцов капсулы в местах прокола иглой.

Восстановление

В процессе восстановления после лечения патологии рекомендуется :

  • не выполнять резких движений нижней челюстью;
  • ограничить употребление крупной и твердой пищи (яблоки, груши, мясные хрящи, сухари, жевательная резинка, сырая морковь, конфеты‐ириски);
  • по возможности держать рот слегка приоткрытым, не подпирать подбородок ладонью.

Физиопроцедуры

Физиопроцедуры выполняются на этапах лечения и реабилитации. Средний курс процедур – 15 – 20 раз.

Активно используются:

  • Ультразвуковая и магнитная терапия – минимальный курс 10 дней.
  • Акупунктура – воздействие иглами на биологически активные точки.
  • Флюктуоризация — использование переменного тока с частотой 100—2000 Гц.
  • Электрофорез – воздействие лекарственного вещества местно при помощи гальванического тока. Вводятся 6% раствор йодида калия или 2% новокаин, а также салицилаты, пчелиный яд (Вирапин), медицинская желчь.

Миогимнастика

Упражнения можно выполнять только в случае уменьшения активности процесса. Если упражнение вызывает приступ боли, его необходимо прекратить. Физические нагрузки на мышцы должны быть дозированными, достаточно повторять комплекс движений до 10 минут ежедневно. Гимнастикой можно заниматься только после этиологического лечения (консервативного или ортодонтии).

Самые популярные упражнения на укрепление мышц (по 10 повторений ежедневно):

  • Открывание и закрывание рта на сопротивление. Палец кладется на ряд зубов нижней челюсти. Жевательные мышцы тянут челюсть вверх, а палец толкает вниз, и наоборот.
  • Постарайтесь двумя пальцами прижать подбородок к груди, как бы формируя «второй подбородок», при этом челюсти не размыкаются. Задержитесь в таком положении на 10 секунд.

Если причина дисфункции ВНЧС – стресс, занимайтесь дыхательной гимнастикой для успокоения. Закрывайте глаза, расслабляйте челюсти, затем дышите ртом в течение 30 секунд.

[1]

Как жить с патологией

Дисфункцию сустава нижней челюсти необходимо лечить. Травматические повреждения или проблемы ортодонтии можно устранить полностью. Артрозы и артриты невозможно излечить, но можно остановить прогрессирование болезни на ранних этапах без потери функции ВНЧС.

Заключение

Важно выяснить причину и вид дисфункции ВНЧС перед подбором лечения. Причин для нарушения функции множество (от воспалительных процессов до травм). Устранить болевой синдром только в домашних условиях невозможно, максимум – облегчить боль на 2 – 3 часа. В случае болезненности врач назначает анальгетики и миорелаксанты. Возможно ортодонтическое лечение шинами, капами, после чего следует период восстановления. В некоторых случаях патологический процесс необратим, но уменьшить болезненность без потери качества жизни – возможно.

Как лечить дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава

При обнаружении изменений в челюсти, в частности, непривычных движений, боли в ушах, голове, измененном жевании, следует обратиться за помощью в стоматологическую клинику. Скорее всего, причиной может являться расстройство функции височно-челюстного сустава. Нормальная его работа может нарушаться из-за врожденных либо приобретенных факторов.

Специалист выяснит, определит симптомы и лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, назначит с учетом характера проблемы.

Особенности и причины развития

Сустав височно-нижнечелюстной расположен перед ухом, а его мышцы соединяют нижнюю часть с черепом, выполняя функции глотания, жевания, речи. С помощью этого аппарата наша челюсть может совершать движения в разные стороны, открывать, закрывать рот и выдвигаться вперед.

При возникновении проблем одного из органов, смещении при открытии, закрытии рта, образуется нарушение функции височно-челюстного сустава. Нарушения согласованной деятельности возникают из-за изменения функций мышц, прикуса и других явлений.

Клинические проявления разного характера, отсутствие единых критериев приводит к затруднениям диагностических исследований. Решить проблему могут усилия нескольких специалистов стоматологического, неврологического и психологического направления медицины.

Читайте так же:  Транзиторное строение тазобедренных суставов

Важно знать, что не исключением в определении заболевания может быть ошибка врача. Определенные симптоматические проявления могут обнаруживаться через одну или две недели. Но за этот период излишние нагрузки и нарушенная функциональность могут приводить к тяжелым последствиям. Поэтому, при появлении каких-либо проблем, следует своевременно обратиться к врачу и проконсультироваться.

Эта патология встречается у людей разных возрастных групп при нарушении симметрии черепа. Опытные стоматологи отмечают, что с такими проблемами встречаются часто.

К основным причинам развития заболевания относятся следующие факторы:

  • стрессы, проблемы, отражающиеся на деятельность центрально-нервной системы;
  • нарушенный прикус;
  • внезапное мышечное перенапряжение в процессе перетирания твердой пищи;
  • высокое стирание зубных тканей;
  • дефекты зубного ряда;
  • сильное напряжение определенной мышечной группы;
  • ошибки стоматологов разного направления, в том числе, стоматологов, ортодонтов, хирургов и других специалистов в процессе лечения, протезирования;

При неправильном лечении происходит односторонняя нагрузка на зубы во время приема пищи. В результате этого смещаются диски и появляются боли.

Симптомы и диагностические исследования

Так как причинами развития этого заболевания являются зубочелюстные нарушения, обусловленные дефектами зубных рядов, то его можно определить по следующим характерным симптомам:

  • боли в области лица, ушах;
  • скрежет, характерные щелчки;
  • заклинивания, ограничения при движении челюсти;
  • отечность в определенной области лица;
  • боли в голове;
  • появления ушного шума, снижен слух;
  • жжение в горле и другие проявления.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Диагностировать проявления сегодня бывает проблематично, для чего требуется обследование у таких специалистов, как: стоматолог, невролог, ревматолог и других врачей. Пациенты особо нуждаются в комплексном обследовании и сотрудничестве невролога со стоматологом.

На первом осмотре больной осматривается, выясняется симптоматика, анамнез жизни, а также выполняется аускультация, пальпация. В любом случае снимаются слепки для выполнения модели челюсти, и определяется, какая будет использоваться суставная шина для челюсти.

Перед тем, как выбрать методы лечения, диагностирование проводится несколькими способами обследования, в том числе, клиническим, антропометрическим, электромиографическим. Многие исследователи определяют, что в основе дисфункции заложены факторы пространственного отношения элементов, измененный тонус мышц.

В процессе исследования лица и головы, особое внимание уделяется гармонии строения головы, симметричности половин и взаимосвязь челюстей с формой лица. Когда стоматологи осматривают полость рта, то ими определяется характер прикуса, величина резцового перекрытия, наличие дефектов в зубных рядах, качество зубных протезов и пломб. Стоматологами во время осмотра применяются капли, определяющие бруксизм.

Важно отметить, что на развитие заболевания влияет непосредственно анатомическое строение суставов. При обследовании выполняется УЗИ, КТ, рентген, в определенных ситуациях и МРТ.

Как лечить дисфункцию височно челюстного сустава

Во время лечения очень важно снизить нагрузки на проблемную область. Чтобы снизить или устранить боли, врачи назначают препараты фармакологической группы, в частности, седативные средства, антидеприссанты, блокады, а также активно используется массаж, физиотерапия, инъекции глюкокортикостероидов.

[3]

В комплексной терапии применяются психотерапии, БОС терапии для достижения расслабления мускулатуры жевания. Откорректировать неправильный прикус помогает лечение брекет-системами, в особенных случаях используются ортопедические шины, кап.

Когда консервативные терапевтические методы не помогают, проводится хирургическое вмешательство. С учетом индивидуальных особенностей и степени сложности, формы заболевания выполняется артропластика, миотомия и другие процедуры.

Зачастую, чтобы избежать хирургического вмешательства, врач приписывает ношение шины.

Она уменьшает нагрузки на поврежденные сухожилия и устраняет ощущение кома в горле. Обладатель этого приспособления защищается от эффекта бруксизма, влияющего на преждевременное стирание, разрушение зубов и болевых ощущений.

Хорошим эффектом в устранении болей обладают такие физиотерапевтические методы, как ультразвук, гальванизация, озокерит, массаж, парафиновое лечение, электрофорез и другие процедуры.

Лечение в домашних условиях народными средствами

Помимо эффективных терапевтических процедур, консервативных методов с применением медикаментозных препаратов врачами в последнее время рекомендуется использовать в комплексе народные рецепты. Их можно приготовить в домашних условиях.

Для внутреннего применения

Для внутреннего применения назначаются лекарства в виде настоек, отваров с целью снижения боли. Наиболее эффективными рецептами считаются:

  • сочетание меда с чесноком и клюквой. Для этого необходимо измельчить чеснок (200 гр.), протереть клюкву (500 гр.) и добавить один килограмм меда. Средство употребляется перед приемом пищи несколько раз в день;
  • яблочный уксус с водой. Раствор пьется в течение двух месяцев, для чего следует 100 мл. воды разбавить 2 ст.л. уксуса. Курс проводится на протяжении года несколько раз. Лечение народными средствами влияет на ускорение выздоровления.

Наружные средства

Наружные средства – это примочки, компрессы, мази. Они помогают снять боль, воспаление, покраснение. Их эффективность в том, что побочных эффектов не появляется. Наиболее эффективными считаются ванны с настоем горчицы, мяты и лопуха.

Принимать их следует каждый день по 20 минут. Также используются и другие средства, которые посоветует врач. Если отсутствует, например, гнойный экссудат, суставы прогреваются солью, чистым песком в горячем виде.

Подробнее про то, как лечить импинджмент синдром читайте тут.

Врачи не рекомендуют применять народные средства, если через определенное время боли и проблемы не исчезли. Необходимо обратиться за помощью в клинику и выполнить консервативное лечение.

Профилактика патологии

Профилактических мероприятий, предотвращающих воспаление и дисфункцию, на сегодняшний день специальных не существует. Основным методом является своевременное устранение причин, влияющих на развитие заболевания. Специалистами рекомендуется лечить вовремя заболевания, отражающиеся на состояние челюстных суставов.

Что делать, если продуло шею и плечо подробно описано тут

При возникновении болей после травм следует воспользоваться холодными компрессами, льдом к месту повреждений, а также принять противовоспалительные обезболивающие препараты. Важно сократить нагрузки на суставы, избавиться от стрессов, провести качественное лечение зубов.

Читайте так же:  Мозоль на суставе второго пальца ноги

Заключение

Дать полный ответ на вопрос, что такое дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, может специалист после полного обследования. Это заболевание необходимо лечить, потому что в противном случае могут развиться дистрофические изменения, обездвиживание сустава. Только комплексное лечение гарантирует положительный результат.

Как лечить дисфункцию ВНЧС

Современная медицина различает сотни видов заболеваний. Однако схожие симптомы могут наблюдаться у совершенно разных болезней. Дисфункция височно-челюстного сустава относится к таким заболеваниям. Редко когда удается диагностировать эту патологию сразу, в отличие от вывиха челюсти.

В статье мы подробно разберем причины ее появления, а также симптомы и лечение дисфункции ВНЧС.

Что такое дисфункция ВНЧС

Какова расшифровка ВНЧС? Это височно-нижнечелюстной сустав. Он расположен перед ухом и состоит из височной кости и нижней челюсти. Мышцы, выполняющие функцию жевания, глотания и речи, соединяют нижнюю челюсть с черепом. Именно этот аппарат позволяет нашей челюсти двигаться влево и вправо, открывать и закрывать рот, выдвигать нижнюю челюсть.

Дисфункция ВНЧС — серьезная патология, которая проявляется в асимметрии и сбоях в работе суставов. Правый, левый суставы должны работать нормально, двигаться синхронно. Как только произошел сбой в работе одного, искажается симметрия. Это ведет к нарушению функционала челюстного аппарата.

Кроме того, заболевание может развиться, если смещена нижняя челюсть или движения идут в некорректных направлениях при работе рта.

Причины появления

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава свойственна людям различного возраста.

Причин патологии разнообразны:

  • нарушение прикуса, хрупкость эмали зубов;
  • врачебные ошибки стоматолога;
  • резкое излишнее напряжение мышц при пережевывании твердой, жесткой пищи. В этом случае идет перекос челюсти, и возможны болевые ощущения;
  • силовые нагрузки, упражнения, в ходе которых напрягаются отдельные мышцы;
  • зубопротезирование или установка неоправданно завышенной пломбы;
  • механические травмы суставов нижней челюсти;
  • врожденная особенность строения сустава.

В случае врачебной ошибки синдром нередко проявляет себя спустя неделю-другую после приема. В таком случае необходимо в кратчайшие сроки изменить расположение пломбы, протеза или иных установленных механизмов.

Кроме того, синдром болевой дисфункции ВНЧС также развивается у пациентов, страдающих депрессивными расстройствами. У многих людей в состоянии эмоционального стресса отмечается самопроизвольное сокращение жевательных мышц. Происходит их спазм, нарушение координации, травма мягких тканей сустава.

Если вы слышите щелчок в области челюсти при жевании, зевании – это самый главный симптом дисфункции ВНЧС. Лечение лучше не затягивать. В отдельных случаях эти звуки настолько громкие, что их могут слышать окружающие.

Основные симптомы патологии:

  • ноющая, стучащая боль, отдающая в язык, затылок и т.д.;
  • головокружение, мигрень, зубная боль;
  • щелкающий или хрустящий звук при открывании рта;
  • невозможность полностью открыть рот, скованные движения, малая амплитуда;
  • неловкость в плечевом и шейном отделах;
  • невозможность плотно сомкнуть зубы;
  • чувство жжения в носоглотке;
  • заложенность и боль в ушах, ухудшение слуха, шум в ушах;
  • ком в горле;
  • стремительная утомляемость мышц лица и шеи;
  • заедание или заклинивание челюсти при зевании, открывании.

Зачастую у пациента наблюдаются бессонница, храп, нередко — депрессия, дезориентация и другие недомогания.

Методы диагностики воспаления ВНЧС

Диагностика этой патологии затруднена, поскольку у пациента наблюдаются «блуждающие» болезненные ощущения.

Человек может лечиться долгий период у стоматолога, лора, ревматолога, наблюдаться у терапевта с разными показаниями. Оптимальный вариант — собрать консилиум лечащих врачей и совместно обсудить симптомы пациента.

Методик тестирования несколько. В первую очередь проводится устный опрос пациента и собирается анамнез.

Далее проводят визуальный осмотр челюсти, проверяют ее функционирование. Выделяют момент, в котором отчетливо слышны щелчки. Проводят пальпацию больного участка.

Для более точных данных пациенту назначают следующие аппаратные диагностики:

  • УЗИ;
  • окклюзиограмма;
  • рентген или артроскопия;
  • МРТ височно-нижнечелюстного сустава;
  • фоноартрография (показывает существование инородных хрустящих звуков в суставе);
  • электромиография (измеряет силу электрической активности и износ).

Все методы направлены на определение показателей состояния височно-нижнечелюстного сустава и нарушения в его работе.

Как показывает практика, ход болезни крайне невнятный и маскируется под другие заболевания. Усугубляет проблему и то, что пациент обращается за квалифицированной помощью на запущенной стадии патологии.

После приема специалиста и обследования назначается лечение, включающее в себя:

  • назначение противовоспалительного препарата широкого вида действия;
  • проведение гимнастики, специальных упражнений на челюстные мышцы, массажа;
  • охлаждающие и обезболивающие мази;
  • поход к врачу-ортодонту с целью изменить прикус и к стоматологу с целью восстановить или изменить пломбу/коронку;
  • физиопроцедуры;
  • наложение специальных шин;
  • возможно хирургическое вмешательство.

Оказание первой помощи при болевом синдроме

Если есть подозрения на наличие заболевания, то вы в силах самостоятельно оказать себе первую помощь на дому:

  1. Примите обезболивающее – анальгин или аспирин. Внимательно изучите инструкцию перед применением.
  2. Сделайте компресс на 15 минут. Хорошим обезболивающим эффектом обладают как теплые компрессы, так и холодные. Можно использовать пластиковую бутылку с горячей водой или льдом. Соблюдайте технику безопасности, чтобы не обжечься и не получить обморожение.
  3. Избегайте употребления твердой, грубой пищи, орехов, моркови, яблок. Перейдите на мягкие блюда.
  4. Попробуйте расслабиться, сделайте легкий массаж челюсти. Медитация или прочтение интересной книги отвлекут ваши мысли. Психоэмоциональное состояние очень важно для выздоровления.
  5. Не нагружайте челюсть без лишней надобности.

Медикаментозное лечение

Современные методы лечения ВНЧС включают в обязательном порядке медикаментозное лечение.

Больному назначают жаропонижающие, противоревматические, болеутоляющие, противовоспалительные препараты. К ним относятся:

  • ацетилсалициловая кислота, «Амидопирин»;
  • «Индометацин» — анальгетик группы нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • «Бруфен» — принимают при артралгиях, миалгиях и невралгиях;
  • «Бутадион» — оказывает противовоспалительное и жаропонижающее действие.
Читайте так же:  Таблетки для поддержания суставов

Эти средства помогают без дальнейшего привыкания, эффективны в случае головной, мышечной, суставной, зубной боли и невралгии. Прием препаратов происходит в течении двух-трех недель.

«Изопротан», «Мепробамат», «Седуксен», «Элениум» – успокоительные средства, снимают страх, тревогу, помогают расслабиться мышцам.

Еще одна группа препаратов – нейролептические вещества. Их прием назначает психиатр и невропатолог. Эти таблетки не только успокаивают, но и уменьшают болевой синдром и действуют как успокоительные. Используют «Аминазин», «Этаперазин», «Тизерцин» и др.

Важно. У всех препаратов имеются противопоказания и побочные эффекты — подробно об этом читайте в инструкциях.

Хирургическое вмешательство

В случае неэффективного медикаментозного лечения пациент обращается к хирургу за направлением на операцию.

Важно! Стоит отметить, что даже операция не дает 100% гарантии на излечение.

Все хирургические действия проводят под общей анестезий.

Первый вариант – это малоинвазивная операция «артролаваж». Представляет собой очистку проблемного сустава в ходе пропускания через него специальной жидкости. Врач делает прокол непосредственно в полость и промывает ее. Этот вид оперативного вмешательства чаще всего применяется при дисфункции ВНЧС.

Если же это не помогает, либо есть противопоказания, используют механическое очищение кюреткой (специальная хирургическая ложка) через прокол между ухом и виском. В этом случае используется эндоскоп. Хирург визуально оценивает степень проблемы, очищает сустав и смещает диск на место.

Важно. Регулярные посещения стоматолога помогут избежать операции и не допустить запущенного состояния болезни. Лечить дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава проще на ранних стадиях.

Физиотерапия

В комплексе с медикаментами результат дает использование физиотерапевтических процедур.

[2]

Лечащий врач назначает:

  • УВЧ-терапию;
  • электрофорез с обезболивающими и противовоспалительными препаратами;
  • магнитотерапию;
  • озокерит (один из методов теплолечения);
  • парафинотерапию.

Все они направлены на улучшение кровообращения в области применения, стимулируют рост клеток в тканях и процесс регенерации сустава.

Миогимнастика

При дисфункции височно-нижнечелюстного сустава проводят гимнастику и массаж. Специальные упражнения помогают восстановиться мышцам и закрепить результат. Суть упражнений заключается в выдвигании челюсти вперед, в сторону.

Все упражнения миогимнастики следует делать с максимальной амплитудой. Начинать нужно с легких комплексов. Переход к более сложным упражнениям и увеличение нагрузки должны проходить под наблюдением врача.

Скорость сокращений нарастает постепенно. Отдых между подходами равен времени работы. Гимнастика проводится строго по предписанию лечащего доктора.

Упражнения назначаются такие:

  1. «Улыбка». Улыбнуться, чтобы было видно и верхний и нижний ряд зубов. Удержать на 20 счетов.
  2. «Лошадка». Улыбнуться, чтобы было видно и верхний и нижний ряд зубов, открыть рот шире, пощелкать языком медленно. Подбородок неподвижен (делать перед зеркалом).
  3. «Обезьянка». Улыбнуться, открыть рот шире, высунуть язык как можно дальше.
  4. «Чистка верхних зубов». Улыбнуться, чтобы было видно и верхний и нижний ряд зубов. Открыть рот шире. Подбородок неподвижен. Кончиком языка с силой потереть бугорки за верхними зубами изнутри из стороны в сторону.
  5. «Счет верхних зубов». Открыть рот шире. Подбородок неподвижен. Кончиком языка посчитать верхние зубы изнутри.
  6. Бытовые упражнения для растяжения подъязычной связки. Есть мороженое, слизывая его языком. Облизывание меда с большой столовой ложки.

Профилактика

Период реабилитации при лечении патологии длительный. В это время пациенту требуется соблюдать ряд правил:

  • проводить своевременную профилактику вирусных и респираторных заболеваний;
  • исключить переохлаждение;
  • избегать перенапряжения больного сустава;
  • исключить употребление твердой и жесткой пищи, такой как сырая морковь, твердые сорта яблок, орехи, жесткие сорта мяса и т.д. Пища должна быть хорошо обработана термически, иметь мягкую консистенцию;
  • при наличии протезов, пломб и иных конструкций в ротовой полости необходимо регулярно посещать стоматолога, чтобы избежать их перекосов и деформации — это может привести к повторному воспалительному процессу;
  • не забывать про регулярную миогимнастику, упражнения и массаж для длительного устойчивого положительного эффекта.

Заключение

Дисфункция ВНЧС – весьма коварное заболевание, поскольку его симптоматика на ранних стадиях слабо выражена. Кроме того есть вероятность, что лечащий врач выявит проблемы и пути их решения только в своей узкой сфере. А значит, болезнь будет прогрессировать, что усложнит дальнейшее лечение.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Поэтому очень важно прислушиваться к себе, своим ощущениям, чтобы не пропустить тревожные сигналы организма. Своевременная диагностика заболевания снижает риск оперативного вмешательства.

Источники


  1. Татьяна, Абрамова und Сергей Абрамов Нейроиммунологическая характеристика больных ревматоидным артритом: моногр. / Татьяна Абрамова und Сергей Абрамов. — М. : Palmarium Academic Publishing, 2012. — 220 c.

  2. Здоровье без аптеки. Гипертония, гастрит, артрит, диабет. — М. : Газетный мир, 2013. — 160 c.

  3. Вальдман, В. О ревматизме / В. Вальдман. — М. : Государственное издательство медицинской литературы, 2009. — 132 c.
  4. Жарков, П. Л. Остеохондроз и другие дистрофические изменения опорно-двигательной системы у взрослых и детей / П. Л. Жарков. — М. : Видар-М, 2009. — 376 c.
  5. Боль в области коленного и плечевого суставов. Алгоритмы дифференциальной диагностики / И. В. Меньшикова и др. — М. : Медпрактика-М, 2011. — 144 c.
Дисфункция нижнечелюстного сустава симптомы лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here