Двусторонний синовит тазобедренного сустава

Полезная информация по теме: "двусторонний синовит тазобедренного сустава" с полным описанием, комментариями специалистов и полезными ссылками.

Синовит тазобедренного сустава: что это такое? Причины, лечение

Синовит тазобедренного сустава развивается у детей и взрослых после травм, инфекции или аллергических реакций. Острая боль с заполнением сустава жидкостью являются причиной нарушения походки и потери функции движения в тазобедренном суставе. Лечение синовита консервативное с помощью противовоспалительных и обезболивающих средств. Процедуры физиотерапии и массажа назначаются после снятия симптомов воспаления. Для восстановления полного объема движений проводится лечебная физкультура под наблюдением инструктора ЛФК.

Что это за заболевание?

Острое воспаление, ограниченное поверхностью синовиальной оболочки, называется синовит тазобедренного сустава. Заполнение суставного пространства экссудатом, сопровождающееся увеличением сустава, относится к характерным признакам патологии. Появляется заболевание после травмы или перенесенных инфекций.

Защитная реакция клеток внутренней оболочки бедра на патогенный раздражитель проявляется воспалительным процессом. При этом за первичным повреждением синовиальной оболочки следует ее некроз и синтез большого количества ферментов, который приводят к нарушению структуры клеток и обменных реакций в очаге воспаления.

Следствием нарушения обратного всасывания экссудата синовиальной оболочкой является скопление выпота, который растягивает стенки суставной капсулы и приводит к деформации тазобедренного сустава. Синовит сопровождается ацидозом (повышением кислотности) в воспаленной полости сустава вследствие увеличения выработки углекислого газа и образования молочной, пировиноградной и других кислот, как результата нарушения реакций обмена.

Отек оказывает давление на нервные окончания, что приводит к появлению сильной боли и нарушению двигательной способности сочленения. Расширение кровеносных сосудов в зоне поражения усиливает приток крови, вследствие чего появляется гиперемия кожных покровов и увеличение местной температуры над воспаленным участком.

[2]

Клиническая картина заболевания

Патологический процесс начинается с возникновения острой боли в бедре и паху, которая усиливается во время движения нижней конечностью. Тазобедренный сустав деформируется, увеличиваясь в размере. При попытке пальпации сочленение не прощупывается, подтверждением наполнения суставной сумки жидкостью является характерный толчок сопротивления при надавливании пальцами на сустав с двух противоположных сторон.

Двигательная функциональность больного значительно снижается, появляется хромота и болезненность при попытке самостоятельного передвижения. Область сустава краснеет и становится горячей наощупь, что является характерным для симптоматики воспаления.

Состояние резко ухудшается при присоединении гнойной инфекции. Клиническая картина обостряется, общее состояние значительно ухудшается. Инфекционный фактор приводит к общей интоксикации с повышением температуры тела до высоких показателей. Боль достигает силы, схожей с прохождением импульсов электрического тока, которая не уменьшается в состоянии покоя.

Переход острого синовита тазобедренного сустава в хроническую стадию воспаления опасен развитием осложнений, которые приводят к инвалидности в любом возрасте. У людей с хроническим течением отмечается постоянная болезненность и скованность в суставе, стойкое нарушение походки, сбой метаболических и обменных процессов.

В комплексе, патологические проявления приводят к развитию деструктивных процессов с последующим разрушением хряща и костных составляющих сустава.

Причины заболевания

Синовит тазобедренного сустава относится к вторичным патологиям, которые развиваются как осложнение на фоне других заболеваний. Болезнь редко поражает взрослое население, гораздо чаще от него страдают дети от трех до десяти лет. Транзиторный детский синовит является частой причиной внезапно появившейся хромоты в детском возрасте. К воспалительному поражению детского сустава приводит вирусная инфекция, механическое повреждение или аллергия.

У взрослых причиной заболевания могут стать следующие факторы:

  1. Повреждения тканей сустава во время травмы
  2. Инфекционный возбудитель, который попадает в суставную капсулу с током крови из очага инфекции при сифилисе, туберкулезе, бурсите
  3. Нарушение обменных процессов, связанных с отложением уратов натрия в суставах, при подагре
  4. Дегенеративные изменения при артрозе
  5. Приобретенный или врожденный вывих или подвывих тазобедренного сустава
  6. Врожденные патологии, связанные с неправильным развитием опорно-двигательного аппарата
  7. Ишиас, проявляющийся в результате компрессии нервных корешков позвоночника
  8. Заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови — гемофилия
  9. Аллергия различного происхождения
  10. Болезни органов внутренней секреции (сахарный диабет, гипертиреоз)
  11. Неврологические расстройства – невриты, тяжелые стрессовые ситуации

Классификация патологии

Воспалительное заболевание в основном может протекать в острой фазе с бурно развивающейся симптоматикой или хроническим течением, что случается намного реже, которое характеризуется сменой ремиссий и рецидивов болезни.

В медицинской практике выделяют несколько форм синовита в зависимости от этиологического фактора:

  1. Посттравматический – наиболее распространенная форма после ушибов, растяжений, вывихов, переломов тазобедренного сустава.
  2. Инфекционный – причиной являются патогенные микроорганизмы, поникающие через открытые раны или по кровеносным и лимфатическим сосудам.
  3. Реактивный – появляется как ответная реакция на аутоиммунную агрессию, направленную на самоуничтожение сустава.
  4. Аллергический – осложнение после десенсибилизации организма.
  5. Транзиторный – детская форма синовита тазобедренного сустава, чаще встречающаяся среди мальчиков шести лет.

С учетом характера выпота течение заболевания можно разделить на асептическое воспаление (без воздействия специфических бактерий) и септический (инфекционный) синовит. Жидкость, скапливающаяся в суставе, при неинфекционных формах имеет серозный характер, влияние инфекций способствует заполнению капсулы сочленения гнойным содержимым.

При нарушениях свертываемости крови жидкость внутри сустава имеет геморрагический характер. Хроническое воспаление сопровождается образованием смешанных форм выпота с появлением в нем белкового компонента (фибрина), который при большом скоплении оседает на поверхности синовиальной оболочки сустава.

Диагностика

Предварительный диагноз ставится ортопедом-травматологом на приеме после первичного осмотра и выслушивания жалоб больного. Объективно подтвердить предположение и провести дифференциальную диагностику можно при проведении следующих обследований:

  • рентгенография – для исключения боли не воспалительного характера при дистрофических изменениях в суставе;
  • УЗИ тазобедренного сустава – чтобы создать полную картину патологии;
  • пункция – проводится с лечебной и диагностическ0й целью для забора выпота на бактериологическое и цитологическое исследование;
  • при подозрении на специфические инфекции назначается консультация инфекциониста, уролога, венеролога;
  • консультация ревматолога, аллерголога понадобится при признаках десенсибилизации организма.
Читайте так же:  Доктор попов суставы

Заболевание хорошо поддается консервативной терапии. К хирургическому иссечению пораженных участков прибегают только при полном отсутствии эффекта от традиционного лечения. На время острой фазы назначается постельный режим, который исключает любую нагрузку на воспаленный сустав. В дальнейшем, еще пару недель рекомендуется ограничивать физическую активность.

В комплексное лечение синовита тазобедренного сустава, которое составляется на основании формы патологии, стадии и общего состояния больного, входит группа лекарственных препаратов, физиотерапевтические процедуры, массаж и ЛФК. Несоблюдение рекомендаций или самолечение опасно для здоровья и может привести к развитию осложнений, губительно действующих на сустав.

Медикаментозные средства:

[1]

  1. Нестероидные препараты (Индометацин, Кетапрофен, Диклофенак) обладают противовоспалительным, анестезирующим, жаропонижающим действием, выписывать препараты должен ваш врач.
  2. Глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон) снимают воспаление и отек.
  3. Противомикробные средства (Амоксициллин, Азитромицин, Цефалексин) для уничтожения патогенных микроорганизмов при инфекционном поражении сустава.
  4. Хондропротекторы (Артра, Терафлекс, Структум) предотвращают разрушение хрящевой и костной ткани.
  5. Антигистаминные препараты (Тавегил, Супрастин, Лоратадин) для купирования аллергенного раздражителя в крови.
  6. Поливитаминные комплексы для укрепления иммунитета и оптимального течения обменных процессов.

Для лечения в поствоспалительный период для запуска процессов самовосстановления назначаются физиотерапевтические процедуры: ударно-волновую терапию, фонофорез, магнитотерапию, грязелечение, парафиновые аппликации и массаж. Сеансы ЛФК проводятся в стадию ремиссии под наблюдением доктора с соблюдением терапевтической нагрузки при выполнении лечебных упражнений.

Профилактика

Защитить тазобедренный сустав от воспаления можно при соблюдении следующих рекомендаций:

  • Здоровый образ жизни с соблюдением правил рационального питания
  • Следить за собственным весом, не допускать появления лишних килограмм
  • Избегать тяжелых физических нагрузок
  • Носить удобную обувь для предотвращения травматизма
  • Своевременно лечить хронические и инфекционные заболевания
  • При появлении первых неприятных ощущений в области таза обращаться для обследования к врачу, чтобы диагностировать патологические изменения на ранней стадии для полного восстановления сустава

Синовит тазобедренного сустава: Виды и их лечение

Синовит тазобедренного сустава — принято называть воспалительный процесс в синовиальной сумке тазобедренного сустава. Воспаление приводит к накоплению жидкости в полости синовиальной оболочки и вызывает тем самым отечность. Болезнь в большинстве случаев поражает только одну конечность.

Развитие заболевания приводит к нарушению подвижности и возникновению дискомфорта и боли при движении. К сожалению, боль появляется не сразу или вообще может не беспокоить, а другие симптомы не могут заставить человека обратиться к врачу. Поздняя диагностика и несвоевременно начатое лечение приводит к множеству осложнений, и затягивают процесс выздоровления.

Причины появления

Существует два вида развития синовита, и носят они асептический или инфекционный характер. Для каждого вида развития существует ряд характерных факторов.

Асептический характер воспаления

При таком развитии заболевания экссудат, который скапливается в синовиальной сумке, является стерильным, а причиной его появления становиться:

  • Травмы и нарушения целостности мягких тканей и непосредственно синовиальной оболочки;
  • Аллергические реакции;
  • Патология аутоиммунного характера;
  • Хронические или системные заболевания;
  • Неврологические расстройства;
  • Нарушения метаболизма и обмена веществ;
  • Эндокринные нарушения;

Патология в естественном строении сустава, возможна врождённая и приобретенная патология, анатомическая дисфункция.

Инфекционный характер заражения

Развитие воспаления и избыток жидкости в околосуставной сумке происходит из-за проникновения в полость оболочки инфекции.

Инфекционный синовит может быть специфического и неспецифического происхождения. Неспецифической инфекцией считают патогенные вирусы и бактерии.

Герпесная инфекция, перенесенный грипп, а также проникновение в организм стафилококков и стрептококков приводит к скоплению экссудата инфицированного этими бактериями.

Специфический синовит возникает при поражении сифилисом, дифтерией, туберкулезом.

Выяснение точной причины развития синовита важно для лечения. Устранение основной проблемы залог успешного лечения и целевой терапии синовита. Только устранив первопричину можно начинать комплексное лечение, без этого успешно снятое воспаление, возникнет вскоре вновь. Такое положение чревато развитием хронической формы недуга и впоследствии приводит к тяжёлым осложнениям.

Виды синовита

Синовит или воспалительный процесс в синовиальной оболочке делят на виды по причине возникновения и протекания недуга:

1) Инфекционный синовит — развивается вследствие попадания через кровь вируса или инфекции. Размножения болезнетворных бактерий происходит непосредственно в полости синовиальной оболочки и приводит к увеличению объема экссудата и отечность синовиальной сумки.

2) Реактивный синовит — развивается без участия болезнетворных бактерий. Воспаление возникает как следствие аутоиммунного процесса в организме.

Его может запустить любое заболевание внутренних органов, а реакция иммунитета на проблему вызывает избыток антител, и кроме болезнетворных клеток, начинается уничтожение здоровых тканей.

3) Хронический синовит — развивается при отсутствии лечения острой фазы заболевания.

4) Транзисторный тип — встречается в основном у детей после перенесенного респираторного заболевания, а также после сильных физических нагрузок.

5) Травматический синовит — явление самое частое.

Возникает вследствие повреждения синовиальной оболочки в ходе травмы или повреждения сустава и тканей вокруг него. Это приводит к выработке организмом лишней синовиальной жидкости.

По месту локализации в тазобедренном суставе синовит разделяют на левосторонний и правосторонний. В большинстве случаев поражению подвергается один из суставов.

Двухсторонний синовит развивается при аутоиммунных процессах и травмах обеих конечностей.

Симптоматика синовита тазобедренного сустава у всех развивается с разной скоростью, но, в общем, симптомы у всех схожи. Конечно, во многом состояние пациента зависит от общего состояния, наличия сопутствующих заболеваний и степени запущенности болезни.

Читайте так же:  Лечение суставов своей кровью

Синовит может развиваться скрыто и первые симптомы могут проявиться на прогрессирующей стадии.

Воспалительный процесс начинается с отечность мягких тканей и скопления жидкости, но так как все это происходит в синовиальной сумке, внешних проявлений на начальном этапе нет. Прогрессирующее воспаление охватывает все большую площадь поражения, а воспаленный сустав становиться заметен.

Покраснение становится отчетливо видно на кожных покровах.

При травматическом синовите эти симптомы легко не заметить, так как отечность и краснота всегда сопровождают травму. А вот в других случаях уже эти признаки должны насторожить человека.

Независимо от типа заболевания у человека наблюдается ряд общих симптомов:

  • Повышение температуры тела
  • Слабость и общее недомогание
  • Скованность и дискомфорт при движении

При инфекционном синовите могут наблюдаться признаки интоксикации, так как кровь разносить инфекцию по всему организму.

На этапе скопления жидкости при осмотре и пальпации можно определить синовит и его вид. Серозный синовит характеризуется безболезненным скоплением жидкости, которую определяют при пальпации. Нажатие на сустав с двух сторон приводит к давлению в суставной сумке и толчку от области поражения.

При гнойном развитие синовита организм остро реагирует на болезнетворные организмы.

Об этом свидетельствует появление озноба, потливости и лихорадки. Гнойный эксудат провоцирует поражение всех мягких тканей в области сустава и это приводит не просто к покраснению, а сильной гипертермии кожи. В обоих случаях при пальпации прощупываются лимфатические узлы в области сустава.

Хроническая форма течения синовита отличается серьезными, смешанными симптомами, которые возникают обычно не сразу. Боль и скованность движения появляется на стадии прогрессирования заболевания после физических нагрузок на пораженный сустав.

Все признаки путают с переутомлением и сильными физическими нагрузками. В состоянии покоя боль отступает, и человек подтверждает, тем самым свои догадки. Но болезнь не отступает, и симптомы появляются вновь и становятся ощутимы даже в период покоя.

Синовит тазобедренного сустава приводит к видимым проблемам при ходьбе и вызывает массу неудобств при движении. Примечательно то, что боль и неприятные ощущения возникают далеко от очага поражения, в основном в колене и только со временем появляется в бедре.

Обращение к врачу наступает обычно в самый пик развития синовита, когда из-за снижения нагрузки на больную ногу возникает хромота, а боль и внешние симптомы на кожных покровах уже грозят серьезными нарушениями.

Диагностика

Чтобы вернуть ноге прежний вид, а также восстановить подвижность и избежать последствий необходимо как можно быстрее начать лечение. Подобрать правильную терапию можно только после диагностики заболевания и определения вида и стадии недуга.

После квалифицированного полного обследования необходимо не только уточнить диагноз, но и определить, что вызвало заболевание. Устранение причины сделает лечение эффективным и исключит развитие рецидива.

К диагностическим методам определения заболевания и его типа относят:

• Пальпацию пораженного участка;

• Забор биоматериала для клинических анализов;

• Биопсия синовиальной жидкости;

Для исключения злокачественного течения заболевания назначают цитологические исследования, а для исключения и подозрении на аллергический характер заболевания проводят аллергические пробы.

Основным и самым информативным считается биопсия жидкости из области поражения. Клинические исследования покажут стерильность или наличия гнойных включений, а также состав и количество веществ в выделяемом выпоте. При наличии гноя дополнительно делают анализы на выявления возбудителя воспаления.

Виды лечения синовита тазобедренного сустава

Независимо от причин возникновения синовита заболевание требует немедленного и комплексного подхода к лечению.

Если есть вирус или инфекция, которая спровоцировала появление жидкости их необходимо устранить. Если заболевание является следствием какого-либо расстройства в организме необходимо сначала вылечить основной недуг, но и лечение синовита также откладывать нельзя.

Для лечения синовита используют несколько методов:

  • Медикаментозная терапия;
  • Оперативное вмешательство;
  • Народные методы лечения;
  • Физиотерапевтические процедуры.

В целях эффективности специалисты рекомендуют использовать комплекс мер. При подозрениях на развитие синовита рекомендуют обеспечить покой и неподвижность пораженному суставу. А к физиотерапевтическим процедурам приступать после снятия острых симптомов и воспаления.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Снять воспалительный процесс и уменьшить выработку жидкости в тазобедренном суставе поможет консервативное лечение препаратами, но самым действенным методом является хирургическое вмешательство. Даже если операция является единственным правильным выбором, тогда медикаментозную терапию назначают в целях профилактики развития осложнений и присоединения всех возможных инфекций.

Для снятия болевого синдрома, припухлости и покраснения назначают нестероидные препараты противовоспалительного действия. Это может быть мазь для местного применения, таблетки для перорального использования и свечи ректально.

Для устранения воспалительного процесса также эффективными являются кортикостероиды. При реактивном синовите эффективность показал Дексаметазон. Антибактериальные препараты используют, если имеет место инфекционный или гнойный синовит.

Самым эффективным и быстро дающим результат является хирургическая синовэктомия. В процессе операции врач вскрывает синовиальную сумку пораженного сустава и удаляет избыток жидкости, нагноение и кальцификаты, после чего полость промывают раствором антибиотика.

В послеоперационный период важно не допустить возникновения или распространения инфекции.

Для заживления применяют физиотерапевтические процедуры. Народные методы лечения могут быть полезны в комплексе с операцией и медикаментозным лечением, но использовать их только с разрешения лечащего врача.

Заключение и прогноз

Прогноз выздоровления и возвращения подвижности конечности зависит от вовремя начатого лечения и правильно подобранной терапии.

Важна также реабилитация после терапии или операции.

Подвижность сустава и его первоначальный вид может вернуться, а болезнь отступить навсегда. Если лечение не было успешным или началось позже необходимого, тогда пациенту грозит инвалидность или хромота.

Читайте так же:  Крупный сустав на ноге

Причины и лечение синовита тазобедренного сустава у детей, диагностика патологии

Амортизирующей частью сустава является синовиальная сумка. Ее внутренний слой, синовиальная оболочка, синтезирует особую жидкость, которая обеспечивает сочленению надлежащую подвижность. Под воздействием различных факторов оболочка может воспаляться. Когда в суставной капсуле собирается экссудат, воспаление также может затрагивать синовиальное влагалище, суставной хрящ и околосуставные ткани. Данное явление получило название синовит. Зачастую патология затрагивает суставы тазобедренной области. Иногда заболевание проявляется острой болью, неподвижностью сочленения, хромотой.

Сустав

Синовит тазобедренного сустава у детей

Обычно синовит тазобедренного сочленения выявляется у детей от трех до десяти лет. В некоторых случаях заболевание обнаруживается уже во взрослом возрасте. Как правило, это наиболее вероятная причина болевых симптомов и хромоты у детей младшего возраста. Иногда, при недостаточной подвижности ТБС, к постановке диагноза подходят методом исключения других причин, при отсутствии перенесенных травм и серьезных болезней. У мальчиков патология встречается в три раза чаще, чем у девочек. Точную этиологию можно определить не всегда.

По классификации МКБ-10 синовит имеет код М65.

Причины развития

Причины возникновения транзиторного тазобедренного синовита:

  • Вирусные инфекции (в 30% случаев), обычно — верхних дыхательных путей.
  • Травмы или чрезмерные физические нагрузки.
  • Редко — нарушения аутоимунного характера.
  • Заболевания суставов: васкулит, артроз, ревматоидный артрит и т.д.

Формы заболевания

В соответствии с клиническим течением синовит подразделяют на:

  1. Острый. Характеризуется отеком и утолщением синовиальной ткани. При нарастании воспалительных процессов в суставной полости скапливается выпот — желтоватые выделения с фибринными хлопьями.
  2. Хронический. Наблюдается утолщение и рубцевание соединительной ткани мембраны суставной сумки. Патологические процессы иногда сопровождаются чрезмерным ростом ворсинок на синовиальной оболочке, которые со временем заполняют всю суставную капсулу. Начальная стадия данной формы не имеет ярко выраженной клинической картины. Слабые боли и ограниченность в движениях становятся причиной быстрой утомляемости при ходьбе. Боли в состоянии покоя могут означать, что болезнь переходит в стадию обострения. Увеличение экссудата провоцирует гидрартроз, что со временем может привести к подвивиху или вывиху.

Синовит

Симптомы синовита

Как правило, синовит ТБС выражается в неестественном ползании или хромоте у малышей с шести месяцев до года. Хромая, ребенок может не наступать на стопу полностью или ставить ее носком наружу. Боль может отсутствовать. Если же она есть, то различается по интенсивности, иногда передается в паховую область, колено или голень с пораженной стороны. Двусторонний синовит встречается редко.

В некоторых случаях воспаление сустава тазобедренной области у детей может вызывать незначительное повышение температуры, лихорадку, различного рода недомогания. При клиническом обследовании ТБС обычно немного согнут и отклонен ко внешней стороне. Из-за боли активные и пассивные движения могут быть минимальны. При пальпации болевой синдром усиливается.

Диагностика

Стандартные методы для диагностики тазобедренного синовита отсутствуют, поэтому комплекс обследований направлен на исключение других заболеваний:

  1. Анализ крови (реакция оседания эритроцитов, количество белых телец, с-реактивный белок) показывает наличие в организме слабого воспаления. Однако оно может свидетельствовать о более серьезных состояниях, таких как, например, септический артрит.
  2. При рентгенографии трудно заметить признаки заболевания. Слабыми проявлениями могут являться выраженное затемнение вокруг сочленения, расширение суставного пространства, боковое смещение эпифиза ТБС со сплюснутой поверхностью. Целью обследования является исключение таких патологий, как скрытый перелом, эпифизеолиз или новообразования в костной ткани. Лучше всего сделать снимки таза спереди и сзади, а также снимки сбоку левого и правого суставов тазобедренной области.
  3. Если имеется лишняя жидкость в тазобедренном суставе, ее легко обнаружить с помощью ультразвукового исследования, хотя это не всегда выражает именно синовит — этот же симптом возникает и при септическом артрите. Для того чтобы исключить последний, проводится тонкоигольная пункционная аспирационная биопсия.

    Рентгенограмма

    Методы лечения

    При синовите ТБС пациентам рекомендуется избегать нагрузок, которые затрагивали бы больной сустав. Иногда предписывается постельный режим на период купирования острых симптомов. При умеренных формах заболевания достаточно наложить тугую повязку, чтобы обездвижить сустав на время выведения выпота.

    Для избавления от болей и других синдромов применяются анальгетики, противовоспалительные и жаропонижающие средства. Препараты группы НПВС замедляют активность циклооксигеназы, что снижает выработку простагландина, участвующего в воспалительных процессах.

    Как правило, детям назначают противовоспалительные препараты в форме суспензии — безвредность и успешность такого лечения неоднократно доказана педиатрическими исследованиями. Чаще всего применяются следующие медикаменты, подавляющие воспаление:

    • ибупрофен;
    • напроксен;
    • нимесулид;
    • нурофен;
    • диклофенак.

    Ибупрофен

    При травматическом синовите на фоне гемартроза в ходе биопсии в сустав могут быть введены средства, замедляющие растворение тромбов и сгустков крови.

    Реактивный острый синовит лечится с помощью препарата класса глюкокортикоидов (в таблетках).

    В том случае, когда синовит не поддается медикаментозной терапии, патология устраняется с помощью хирургического вмешательства. В основном, операции проводятся при посттравматическом воспалении. В ходе синовэктомии из синовиальной сумки удаляются кровь, экссудат и пораженные участки ткани. Послеоперационное лечение предусматривает:

    • физиотерапию;
    • комплекс ЛФК;
    • лечебный режим питания с витаминными и минеральными добавками;
    • народные методы.

    Возможные осложнения

    Распространение гнойного процесса, спровоцированного воспалением в синовиальной полости, при недостаточном лечении грозит перекинуться на фиброзную мембрану, тем самым инициируя гнойный артрит. Последствием дальнейшего развития подобного осложнения, затрагивающего суставные соединения, хрящи и кости, может быть флегмона суставной области. Это, в свою очередь, может перерасти в периартрит с гнойным поражением мягких тканей.

    Заключение

    При неправильном движении или боли в суставе следует обращаться к специалисту в области ревматологии. Назначая лечение или делая прогноз, врач, прежде всего, ориентируется на этиологические факторы и состояние больного. Процесс реабилитации оценивается с учетом того, как быстро были начаты лечебные процедуры. Полное исцеление чаще всего бывает при реактивной и серозной формах заболевания. Другие типы данного поражения могут частично или полностью обездвиживать сустав. Гнойные формы синовита чреваты сепсисом — это может быть критическим для всего организма.

    Читайте так же:  Деформирующий артрит коленного сустава

    Также важна и профилактика, которая должна предусматривать недопущение травм — следует умеренно и равномерно заниматься физической деятельностью. Нужно своевременно лечить вирусные инфекции и укреплять иммунитет.

    Транзиторный, реактивный и другие виды синовита тазобедренного сустава

    Синовит тазобедренного сустава — воспалительное заболевание, поражающее сочленение. Сустав представляет собой капсулу, в которой находится жидкость, смягчающая удары во время движения, как это выглядит можно посмотреть на фото. Предотвращает поражение костей, механическое травмирование. Болезнь имеет характерные клинические проявления, требует немедленного обращения к врачу.

    Причины и классификация

    Различают два основных пути развития проблемы — асептический и инфекционный. Первый вид отличается отсутствием бактериальной микрофлоры в жидкости. Код по МКБ М 02.9.

    Причинами данного вида болезни становятся:

    • механическое воздействие на сустав, приводящее к нарушению целостности;
    • аутоиммунные проблемы;
    • аллергические реакции;
    • артрит;
    • проблемы со стороны центральной нервной системы;
    • нарушение обменных процессов;
    • заболевания эндокринного характера.

    Определяют острое и постоянное течение болезни. У взрослых и детей может развиваться инфекционный, травматический, реактивный, транзиторный (преходящий) воспалительный процесс.

    Хроническая форма болезни возникает по причине отсутствия терапии во время острой фазы. Отличается частыми рецидивами, постоянным дискомфортом. Практически не поддаётся лечению.

    Инфекционная патология возникает по причине:

    • попадания патогенных микроорганизмов в суставную капсулу через общий поток крови или порезы на кожном покрове, при открытом переломе;
    • невылеченных острых вирусных и инфекционных заболеваний;
    • нарушений работы нервной системы;
    • введения в организм раздражителей.

    Реактивный синовит тазобедренного сустава возникает как реакция на имеющийся воспалительный процесс в организме. Возбудители могут попадать в полость из-за агрессивного состояния иммунной системы.

    Транзиторный синовит тазобедренного сустава у детей и взрослых возникает на фоне гриппа, ОРВИ, ОЗР, а также от длительной ходьбы и из-за слабых мышц. Чаще всего патология встречается у пожилых людей, детей, спортсменов.

    У ребёнка болезнь чаще возникает в возрасте 3-7 лет. Реже болеют груднички, причиной развития патологии в таком случае является инфекция или проблемы иммунной системы. Обычно определяется временный характер болезни, доставляющий малышу сильный дискомфорт. Поддаётся лечению, не вызывает осложнений, проходит довольно быстро.

    Встречается экссудативный синовит, распространяющийся на голеностоп и коленное сочленение. Считается переходным состоянием. Опасен распространением на всю нижнюю конечность. Характеризуется выделение экссудата за пределы больного сустава.

    Симптоматика

    Заболевание имеет выраженный симптоматический комплекс, который позволяет дифференцировать патологию. Для синовита тазобедренного сустава симптомы характерны уже на поздних стадиях. В начале кроме несильного дискомфорта, пациент может ничего не замечать.

    Клинические проявления:

    • боль в нижнем отделе спины;
    • опухание;
    • отекание;
    • ограничение подвижности;
    • повышенный мышечный тонус бедра;
    • повышение температуры;
    • покраснение кожного покрова.

    О развитии патологии могут свидетельствовать болезненные ощущения во время ночного сна, затекание и дискомфорт.

    На ранних стадиях, больной отмечает:

    • повышение температуры тела;
    • общее недомогание;
    • наличие судорог;
    • болит при несильных нагрузках.

    Со временем появляются внешние признаки, позволяющие выявить проблему:

    • изменение сустава;
    • увеличение больного места;
    • болезненное нажатие на проблемное место.

    Когда появляются данные клинические проявления, необходимо как можно раньше обращаться за помощью к специалисту. Своевременная диагностика позволит не допустить развития осложнений и перехода острой стадии в хроническую.

    Диагностика

    Диагностика синовита тазобедренного сустава у взрослых и детей проводится комплексно. Это позволяет точно поставить диагноз и разработать адекватную схему лечения.

    На ранних стадиях определить наличие проблемы практически невозможно, так как симптоматика не выражена, а рентгенологическое обследование не покажет никаких изменений, поэтому только комплексная диагностика позволит рассмотреть патологию.

    В обследование входит:

    • осмотр врача;
    • сбор анамнеза;
    • сдача лабораторных исследований;
    • рентген;
    • МРТ;
    • КТ;
    • УЗИ;
    • взятие пункции.

    Для взятия пункции в сустав вводится специальная игла для забора жидкости. Затем биоматериал рассматривается в условиях лаборатории. Воспалительный процесс может быть умеренный или обширный.

    После доктор диагностирует левосторонний, правосторонний или двухсторонний синовит бедра. Исследование жидкости позволит определить наличие бактерий, выявить их природу и адекватно подобрать антибактериальную терапию. В жидкости может обнаруживаться гной, белковые фракции.

    Дополнительно врач может назначить:

    На ранней стадии можно не заметить никаких признаков, однако, врач попросит человека принять позу лягушки. Бедро с левой или правой стороны не будет таким подвижным, как второе, если речь не идёт о двустороннем воспалении. Чаще встречается синовит слева.

    Диагностировать проблему можно по изменению походки. Больной незаметно для себя начинает прихрамывать на больную ногу.

    После получения полной информации о состоянии пациента, врач сделает заключение и разработает схему лечения.

    Терапия подбирается индивидуально с учётом течения болезни и общего состояния пациента. Для лечения синовита тазобедренного сустава у детей необходима консультация педиатра и тест на переносимость ребёнком определённой группы препаратов.

    На разных стадиях обнаружения проблемы используют различные методы воздействия.

    Экстренная помощь при обнаружении болезни поможет избежать негативных последствий.

    На этом этапе необходимо:

    • купировать болевой синдром;
    • снять отёк;
    • воздействовать на инфекционный очаг;
    • как можно раньше приступить к восстановлению поражённых тканей.

    Медикаментозная терапия включает приём таблеток, уколов, средств наружного применения для устранения болей, воспаления, рассасывания отёка.

    Читайте так же:  Гибкое тело суставы

    Назначают:

    • противовоспалительные;
    • обезболивающие;
    • противотромбовые;
    • гормональные;
    • антибактериальные;
    • восстанавливающие.

    Местно больной сустав мажут мазями, кремами, гелями и бальзамом. Средства наружного применения используют только в комплексе с пероральными медикаментами или инъекциями, так как поодиночке они не оказывают должного эффекта.

    После купирования фазы обострения синовита тазобедренного сустава пациент должен получать физиотерапевтическое лечение.

    • массаж;
    • электрофорез;
    • согревающие аппликации;
    • фонофорез;
    • воздействие лазером;
    • магнитное лечение;
    • ЛФК.

    Массаж делается в условиях стационара профессиональным врачом, если самостоятельно делать процедуру, то можно ухудшить состояние.

    Лечебная гимнастика проводится под наблюдением доктора. После прохождения полного курса восстановительной физкультуры можно заниматься в домашних условиях при помощи обучающего видео.

    Оперативное вмешательство

    Когда консервативные методы не помогают, врачи принимают решение о хирургическом методе воздействия на патологию. Часто показанием для операции является разрушение суставных составляющих и окружающих тканей.

    Радикальный метод устранения причины необходим, когда не удаётся иначе удалить гной и восстановить повреждённые кости, связки, хрящи, мышцы.

    Если операция не экстренная, то пациента помещают на несколько дней в стационар и иммобилизируют ногу. Обездвиживать нужно на протяжении 3-5 дней. За это время больного готовят к операции, собирая нужные результаты обследования.

    При помощи небольшого прокола из сустава удаляют скопившейся гной, затем промывают его антибактериальным раствором. После колется антибиотик на протяжении 3-5 дней.

    Когда требуется восстановление тканей, проводится полостная операция. Во время неё удаляют разрушенный сустав, делают эндопротезирование. На некоторое время больного помещают в стационар и наблюдают, делают контрольный снимок. В это время пациент получает курс противовоспалительной, обезболивающей и антибактериальной терапии.

    После того как состояние улучшится, человек будет учиться ходить с протезом. Первый год потребуется полный отказ от нагрузок, необходимо ношение ортопедических установок.

    Нетрадиционная медицина

    Народные средства разрешено использовать в качестве вспомогательных к основному лечению. Заменять домашними лекарствами аптечные запрещено, так как это приведёт к неэффективности лечения, ухудшению состояния и развитию осложнений.

    Перед применением любого народного средства требуется консультация врача. Часто доктор назначает нетрадиционную медицину в комплексе с традиционными средствами.

    Согласно отзывам на форумах, самыми эффективными средствами являются:

    • отвары окопника;
    • лавровый эфир;
    • настойка прополиса;
    • хозяйственное мыло;
    • пчелиный мёд;
    • керосиновые компрессы;
    • настойка мухомора;
    • желатиновый компресс;
    • луковая настойка.

    Средства принимаются внутрь и наружно в виде компрессов. Мёд используется в качестве недорогого массажного средства. При самомассаже нажатия делать умеренно, не давить сильно на больное место. Вне фазы обострения разрешено использовать мази на основе пчелиного и змеиного яда.

    Совместно с народным лечением важно соблюдать правильное питание. В рационе должны присутствовать желе, заливные, мясные бульоны, мармелад, сухофрукты. Исключить жирное, солёное, копчёное, газированные напитки. Особенно важно придерживаться диетического питания людям с ожирением. Подобрать правильную схему питания поможет диетолог.

    Прогноз и профилактика

    При своевременном лечении и соблюдении всех предписаний врача прогноз довольно позитивный, зависит от того насколько сильно поражён сустав. Инвалидность и потеря конечности пациенту грозит лишь при полном игнорировании проблемы. Гнойное течение болезни способно привести к заражению крови и летальному исходу.

    Особенно важно следить за состоянием ребёнка при наличии синовита. Нельзя лечить детей самостоятельно, так как это грозит развитием опасных состояний. Вылечивать детский синовит можно только в стационаре. Более подробно о развитии болезни у малышей можно узнать у доктора Комаровского.

    Профилактические меры позволят уменьшить риск возникновения рецидива.

    Среди мер профилактики:

    1. Правильное полноценное питание.
    2. Приём витаминов и минералов.
    3. Лечебная физическая активность.
    4. Профилактические осмотры в клинике 1 раз в год.
    5. Необходимость избавиться от всех вредных привычек.
    6. Избежание стрессов и эмоциональных перенапряжений.
    7. Соблюдение режима работы и отдыха.

    [3]

    При соблюдении всех мер предосторожности и качественного лечения пациента ждёт полное выздоровление.

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Когда ставится диагноз синовит тазобедренного сустава, необходимо немедленно обратиться к врачу. На ранних стадиях болезнь никак себя не проявляет, врач может заметить изменения в походке пациента, невозможность принять позу с широко расставленными ногами, в особенности синовит так проверяется у грудничков.

    Комплексное обследование позволит с точностью определить проблему, которая может располагаться слева, справа или с обеих сторон. Адекватная терапия — консервативная или оперативная, позволит полностью излечить больного. Профилактические меры и рекомендации врача помогут избежать рецидива и улучшить общее состояние больного.

    Источники


    1. Соловьева, Е. В. Болят суставы: что делать? Артрит, артроз, радикулит, отложение солей / Е. В. Соловьева. — М. : СПб: Невский проспект, 2014. — 160 c.

    2. Вечерская, Ирина 100 рецептов при болезнях суставов / Ирина Вечерская. — М. : Центрполиграф, 2013. — 160 c.

    3. Покровский, Борис Болезни суставов / Борис Покровский. — М. : Лада, АСС-Центр, 2011. — 847 c.
    4. Родионова, О. Н. Лечебные диеты при болезнях суставов. Лечим артриты, артрозы, подагру / О. Н. Родионова. — М. : Вектор, 2010. — 128 c.
    5. Ольга, Барышева Апоптоз периферических лимфоцитов при ревматоидном артрите / Барышева Ольга , Наталья Везикова und Ирина Марусенко. — М. : Palmarium Academic Publishing, 2014. — 108 c.
    Двусторонний синовит тазобедренного сустава
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here