Эхографические признаки синовита коленных суставов

Полезная информация по теме: "эхографические признаки синовита коленных суставов" с полным описанием, комментариями специалистов и полезными ссылками.

Синовит коленного сустава — симптомы и лечение

Синовит коленного сустава представляет собой патологическое состояние, вызванное рядом предрасполагающих факторов или причин, сопровождаемое скоплением жидкости в области синовиальной оболочки. В зависимости от природы возникновения и течения данное заболевание делиться на различные виды и степени тяжести.

Медицинские порталы и журналы, а также Википедия о синовите коленного сустава содержит массу полезной информации, среди которой возможно найти симптоматику и причины заболевания, а также способы лечения данного недуга. Практически во всех информационных источниках находится описание болезни на научном и непонятном для простого человека языке, что тяжело воспринимается и не дает возможности получить необходимую информацию. Именно поэтому хотелось бы изложить описание и способы лечения данного заболевания доступно для простых людей.

Этиология заболевания

С учетом этиологии специалисты выделяют следующие группы рассматриваемого заболевания:

  • инфекционные синовиты возникают на фоне попадания микроорганизмов в синовиальную оболочку. Микроорганизму проникают данную область из окружающей среды, с током крови либо лимфы;
  • неспецифические синовиты развиваются на фоне патогенных микробов, которые вызывают в синовиальной оболочке неспецифический воспалительный процесс. К таким микробам относят стрептококки, стафилококки;
  • специфические – спровоцированы патогенными микробами, включая туберкулезную палочку и бледные трепонемы. Такие микробы провоцируют специфическое воспаление в данной оболочке.

В отдельную группу входят асептические синовиты, возникающие в следующих условиях:

  • повторные механические травмы сустава – реактивные синовиты;
  • гемофилия;
  • нарушенный обменный процесс;
  • проблемы в эндокринной системе.

Аллергические формы патологии развиваются на фоне воздействия на ткань оболочки аллергенов инфекционного и неинфекционного характера. Для развития синовитов должно быть условие повышенной чувствительности оболочки к вышеперечисленным аллергенам.

Синовит бывает инфекционным и асептическим, к первому типу болезни можно отнести недуг, возникший при проникновении в область коленного сустава поражающих его патологических микроорганизмов. Асептический синовит коленного сустава в зависимости от степени тяжести и факторов, повлиявших на его возникновение, бывает нескольких видов:

Болезнь может возникнуть при нарушениях эндокринных или неврогенных функций, что чревато объединением видов синовита и затруднением проведения диагностических мероприятий.

Синовит правого коленного сустава, при запущенной стадии болезни перекидывается и на сустав левой ноги, что провоцируют присутствующие в организме аллергические (аутоиммунные) клеточные антитела.

Характерные общие признаки

Признаки синовита коленного сустава отличаются в зависимости от степени и вида заболевания, но, несмотря на это носят общий характер и выражаются следующими симптомами:

  • Ноющая боль, возникающая периодически или присутствующая постоянно в области пораженного сустава;
  • Значительное увеличение размеров сустава, вызванное отечностью, возникшей вследствие образования воспалительного процесса;
  • Нарушение функционирования коленных суставов, затрудняющее совершение двигательной активности или вовсе блокирующее его.

При данном заболевании происходит микроскопически серозный процесс воспаления синовиальной оболочки, характеризуемый выраженной сосудистой реакцией. На фото синовита коленного сустава, полученного при проведении рентгеновского или ультразвукового исследования можно определить утолщение синовиальной оболочки или фиброзной капсулы сустава.

Осложнения заболевания

Острый и хронический асептический синовит может привести к инфицированию выпоты с последующим развитием тяжелого инфекционного синовита. Если инфекция распространяется на соседние ткани, затрагивая фиброзную мембрану, развивается гнойный артрит.

Последующее распространение процесса способствует возникновению флегмоны мягких тканей либо периартриту. Тяжелое течение инфекционного синовита провоцирует панартрит. В этом случае гнойный процесс распространяется на кости, связки и хрящи. Под воздействием дополнительных факторов развивается сепсис.

Длительная хроническая асептическая форма заболевания провоцирует следующие осложнения:

  • постепенное увеличение сустава в объеме, так как излишки воды не всасываются в оболочку;
  • развитие водянки сустава, если отсутствует терапия;
  • длительное течение вышеописанной клиники провоцирует разболтанность сустава. При этом ослабевают связки, возникает вывих.

Диагностика синовита

При постановке диагноза учитываются клинические признаки, данные пункции и прочих диагностических исследований. Терапия назначается после выявления причины развития синовита. При подозрении на острый и хронический асептический синовит назначается артроскопия и артропневмография.

При необходимости врач назначает биопсию синовиальной оболочки с последующей цитологией. Если есть подозрение на гемофилию, обменные либо эндокринные нарушения, назначают необходимые лабораторные исследования.

Если врач подозревает аллергический процесс, назначают соответствующие пробы. Самым информативным исследованием считается пунктата – исследование жидкости, взятой при пункции.

Если в результате исследования врач выявил значительное количество белка, тогда у пациента подтверждается высокая проницаемость КС. Так как низкое количество гиалуроновой кислоты отрицательно сказывается на выпоте, поэтому пациенту могут назначить дополнительные методы диагностики.

При хроническом воспалении повышается активность ферментов. Это провоцирует дезорганизацию и ускоренное разрушение хряща. При гнойном течении болезни в пунктате выявляется гной, который исследуется с помощью бактериоскопического либо бактериологического метода. Данные исследования устанавливают вид микробов, спровоцировавших синовит. На основе полученных результатов назначается антибиотикотерапия. Пациентам с таким диагнозом дополнительно рекомендуется сдать кровь. После расшифровки результатов назначается лечение. Если есть подозрение на сепсис, проводится посев крови на её стерильность.

Эффективное лечение

Для точной диагностики коленного синовита следует провести пункцию из области пораженного сустава, и только после того, как результаты исследования будут получены, начинать лечение, что позволит пройти эффективный курс физической и медикаментозной терапии. Данная процедура проводится без анестезии, так как не сопровождается болевыми ощущениями. Для ее проведения осуществляется прокол сустава для отсасывания синовиальной жидкости из его полости. После изъятия, экссудат подвергается лабораторному исследованию, что позволяет определить причину образования патологии и назначить необходимое лечение.

  • В первую очередь на пораженный сустав накладывается тугая повязка или коленный отрез, фиксирующий его и уменьшающий подвижность. В данный период запрещены физические нагрузки, но разрабатывать сустав все же необходимо. Для этого можно использовать специально разработанные легкие гимнастические упражнения или пройти курс мануальной терапии;
  • При любых формах синовита прописываются нестероидные препараты, уменьшающие болевую симптоматику. При инфекционных формах заболевания появляется необходимость в употреблении антибиотиков, подавляющих инфекции. Лечение хронической формы болезни проводится при помощи кортикостероидных медикаментозных средств;
  • Если медикаментозное лечение не приводит к желаемому результату, то появляется необходимость проведения хирургического вмешательства.

» alt=»»> Медикаментозное лечение помогает справиться с болью и уменьшить воспалительный процесс в области сустава. Для этого можно использовать различные лекарственные формы рекомендуемых врачом препаратов, принимая их внутрь, нанося на кожу или вводя в виде инъекций в область пораженного участка. Также существует возможность введения лекарственных средств в виде ректальных суппозиториев, что уменьшает нагрузку на желудок и кишечник и повышает эффективность, входящих в состав препаратов компонентов.

Для эффективного устранения болезни следует бороться не только с ее симптоматикой, но и с причинами появления, которые может определить квалифицированный ревматолог или ортопед. Самолечение при данном недуге может стать причиной возникновения нежелательных последствий, поэтому проводить его не рекомендуется ни при каких формах заболевания.

Прогноз заболевания

Для острого асептического и аллергического синовита прогноз характерен положительный. После адекватного лечения воспаление полностью устраняется, выпот исчезает, а движение сохраняется. При гнойном течении болезни иногда могут появиться контрактуры.

Читайте так же:  Артроз суставов ног симптомы и лечение

В тяжелых случаях не исключается развитие осложнений, опасных для жизни пациента. При таком диагнозе прогноз отрицательный. Хронический асептический синовит может привести к тугоподвижности. После оперативного вмешательства может возникнуть рецидив. Иногда развивается контрактура.

Лечение синовита коленного сустава

Синовит — это воспаление внутренней оболочки сустава, которая носит название синовиальная. При этом происходит скопление жидкости в полости, выстланной данной оболочкой. Очень часто причиной развития такой патологии как синовит суставов, становятся различные травмы, инфекции, проникшие в рану и полость сустава, а также артрит.

В зависимости от того, что именно вызвало синовит, его разделяют на неинфекционный и инфекционный, а в зависимости от его течения – на хронический или острый. Чаще всего встречается именно синовит колена, так как этот большой сустав наиболее уязвим из-за высоких нагрузок, на него приходящихся.

[1]

Синовит: направления лечения

Если человек заметил какие-либо признаки синовита, например, боль, резкие ограничения подвижности, повышение температуры, а также изменение формы сустава, ему необходимо как можно скорее обратиться к доктору. Подход к лечению больных, как правило, комплексный, определяется же он причинами, спровоцировавшими это заболевание, и механизмом развития патологического процесса. Например, такую болезнь, как реактивный синовит, может вызвать аллергия.

Врачи стараются устранить нарушенные функции пораженного сустава, для этого активно используется общеукрепляющая терапия, а также лечебная физкультура и физиотерапия. Действия медиков, конечно же, направлены не только на устранение причины, но и на снятие симптомов болезни, в первую очередь, таких как нарушение функции и боль.

Чтобы снять сильный болевой синдром, применяются различные препараты. Порой, чтобы справится с этой тяжелой болезнью, больного приходится оперировать пораженное сочленение. Но хирургическое вмешательство остается крайней мерой, к которой прибегают только в случае отсутствия эффекта от консервативных методов лечения или угрозы здоровью пациента (развитие сепсиса).

Синовит колена: этапы лечения

Как правило, как лечить синовит решает лечащий доктор. Ориентируется он на причины, вызвавшие заболевание, на стадию его развития, а также на характер течения. Обязательно проведение комплексного обследования организма – только в этом случае можно понять, какой именно процесс спровоцировал развитие синовита, как развивается воспаление и какие осложнения могут возникнуть у пациента.

Прежде всего, проводится пункция суставов. Ее выполняют опытные врачи-хирурги. При этом обычно не требуется анестезия, так как процедура практически безболезненна. С помощью тонкой иглы специалисты отсасывают из области сустава выпот (синовиальную жидкость). Затем собранный экссудат отправляют на исследование в лабораторию, где проводится бактериологические и общие анализы полученного материала.

Вторым этапом лечения становится иммобилизация пораженного сустава. Проводится она с целью обеспечения колену полного покоя и снижения двигательной активности. Для иммобилизации врачи используют шины, специальные давящие повязки, гипсовые лонгеты. Выбор подходящего способа временной иммобилизации зависит от характера болезни. Например, при не слишком тяжелом течении синовита можно ограничиться давящей повязкой или же специальным надколенником. А в том случае, когда инфекционный синовит сопровождается тяжелым поражением коленного сустава, потребуется уже так называемая жесткая иммобилизация при помощи гипсовых лонгет или же шин. Срок этого этапа лечения обычно недолог и не превышает семи дней.

Синовит коленного сустава: лечение с помощью медикаментов

Отказ от приема назначенных врачом медикаментов может привести к различным осложнениям, в том числе разрушению сустава, нагноению и даже сепсису. А при применении лекарственных средств выздоровление наступает намного быстрее.

Для лечения синовита коленного сустава могут использоваться следующие группы лекарственных препаратов:

Синовит коленного сустава: лечение хирургическим путем

Порой бывает так, что лечение синовита консервативными способами не приводит к выздоровлению, а, напротив, к прогрессированию болезни. В этом случае врачи нередко прибегают к хирургическому вмешательству — проводят субтотальную либо тотальную синовэктомию. Во время хирургического вмешательства полость коленного сустава вскрывается, делается резекция синовиальной оболочки, удаляются инородные тела в полости сочленения.

После операции проводится противовоспалительная, антибактериальная и кровоостанавливающая терапия. На период реабилитации показано снижение физических нагрузок с целью предотвращения рецидивов, а по мере улучшения состояния – активное использование физиотерапии и лечебной физкультуры («разрабатывание» сустава).

Синовит коленного сустава: лечение народными средствами

Есть множество способов народного лечения данного заболевания. Но, стоит отметить, что полностью излечить синовит только с помощью таких рецептов просто невозможно. Их разрешается применять в составе комплексной терапии, совместно с другими методами лечения, согласовав все проводимые мероприятия с врачом.

Рекомендуется применять окопник лекарственный. Компрессы из этого растения, смешанного со свиным салом, способствуют заживлению поврежденных тканей, а также препятствуют развитию некроза.

Можно использовать для приготовления настоя, предназначенного для приема внутрь, и смесь трав тысячелистника, омелы белой, чабреца, душицы, эхинацеи, эвкалипта, пижмы и листьев березы. Настой готовится так: ложка этой смеси заливается чашкой кипятка и настаивается примерно час. После этого раствор процеживают. Настой пьют весь день в перерывах между едой.

Многие сторонники народной медицины убеждены в том, что наличие в организме даже небольшого количества гельминтов способно усугубить течение синовита. Чтобы вывести всех паразитов, рекомендуется использовать настойку, приготовленную из черного ореха. Считается, что такое лекарство еще и очищает кровь. Принимать настойку следует ежедневно по чайной ложечке перед едой. Такая мера вполне может быть и профилактической.

Таким образом, при своевременном обращении к квалифицированному врачу вылечить синовит вполне реально. Главное, не относится халатно к своему здоровью, в противном случае болезнь можно запустить. Синовит неплохо поддается современным методикам лечения, поэтому пациенты, как правило, выздоравливают.

Читайте так же:  Болят суставы после

Как лечить синовит коленного сустава в зависимости

Эффективность лечения синовита коленного сустава зависит от правильности определения формы и причин возникновения данного заболевания. На медицинских форумах лечение синовита коленного сустава расписано с разных сторон, но нужно помнить, что самостоятельное лечение может привести к нежелательным последствиям. Это обусловлено тем, что определить форму и стадию заболевания без необходимых знаний, поведения лабораторных и диагностических исследований не так и просто. Назначать лечение синовита должен врач, который за короткое время поможет избавиться от недуга и предотвратить его повторное возникновение.

Синовит коленного сустава причины которого, заключаются не только в травмировании данной области, возникает также при появлении аутоиммунных процессов, и нарушения обмена веществ. Симптомы синовита коленного сустава, носящего асептический характер (без инфицирования), проявляются в виде появления серозного выпота в области локализации патологии. При присоединении инфекции изменяется характер синовиальной жидкости, что заключается в появлении гноя.

Обращаться за консультацией к врачу надо при следующих проявлениях:

  • Увеличение объемов сустава;
  • Появления чувства распирания в области колена;
  • Затруднение движений при сгибе ноги;
  • Появление внезапных или постоянных болей.

При помощи проведения внешнего осмотра врач может определить увеличение объемов сустава, что возможно только при отсутствии воспаления на коже – кожный покров не гиперемирован, местная температура не повышена. Для точного диагноза необходимо проводить пункцию сустава, при помощи введения иглы в его полость и извлечения части экссудата. Полученную жидкость исследуют на содержание белка, предмет прозрачности и наличие кровяных телец, а также осуществляют посев на микроорганизмы.

Терапия заболевания

Пункция является первым этапом терапии синовита коленного сустава лечение, которого направлено не только на угнетение симптоматики, но и на подавление причин, провоцирующих возникновение данной болезни. Лечебные процедуры по изъятию синовиальной жидкости и введению в область сустава антибиотиков проводятся без анестезии в малой операционной. Противомикробные препараты необходимы не только для подавления очагов инфекции, но и в качестве профилактических целей, предотвращающих заражение, после проводимой процедуры.

После изъятия жидкости и введения антибиотиков необходимо обеспечить суставу покой, для чего его иммобилизируют при помощи следующих способов:

  • Наложения давящей тугой повязки;
  • Использования специальных отрезов;
  • Фиксации наколенниками.

В полной ликвидации подвижности нет необходимости, требуется только снять нагрузку с пораженного сустава. Полная неподвижность может привести к негативным последствиям, которые сопровождаются развитием контрактур. Для предотвращения нежелательных последствий проводить легкую гимнастику и фиксировать пораженный участок ноги на срок не более недели.

Медикаменты

Лечение синовита при помощи лекарственных средств проводится только после пункции. Заключается терапия в назначении противовоспалительных препаратов из ряда нестероидов (Мовалис, Вольтарен, Ацетилсалициловая кислота, Диклофенак).

Кортикостероиды назначаются при тяжелых или злокачественных формах болезни, например внутрисуставного давления, что можно предотвратить при помощи Дексаметазона или Кеналога-40 – стероидных гормонов. Для нормализации микроциркуляции назначаются такие регуляторы, как Трентал, Никотиновая кислота или Тиатриазолин.

Широко используются гели и мази для лечения синовита коленного сустава, в состав которых входят противовоспалительные вещества. При помощи местных средств можно лечить только умеренный синовит коленного сустава, временно сокращая появление симптоматики болезни, так как наружные препараты не воздействуют на причину возникновения патологии.

Виды осложнений и способы воздействия

В зависимости от вида и степени сложности болезни выбирается подход к ее лечению, то есть при начальных стадиях синовита терапия может быть местной или же лечение может проводиться при помощи народных средств.

Посттравматический синовит коленного сустава — самая исследуемая форма болезни, которая чаще других возникает в области колен. Образуется в качестве реакции организма на любые внутрисуставные поражения или недостаток связочного аппарата. В данном случае наблюдается появление выпота в месте локализации недуга.

Лечение данной формы болезни необходимо проводить с ранней пункции жидкости из области сустава (положительный эффект от лечения в 53,9% случаев), после которой он 2-3 раза промывается новокаином (0,5% раствором). Далее конечность иммобилизируется гипсовой лентой или давящей повязкой. При наличии гемартроза коленного сустава или оторванного костно-хрящевого фрагмента, посттравматических спаек или гематом, показано проведение лечебно-диагностической артроскопии.

Хронический синовит коленного сустава встречается довольно редко, развиваясь вследствие недостаточного или несвоевременного лечения. С помощью средств народной медицины можно лечить только минимальный синовит коленного сустава, так как более серьезные стадии болезни требуют проведения комплексной медикаментозной или хирургической терапии. Но данные средства не могут полностью справиться с болезнью, поэтому их нужно использовать только в качестве дополнительной терапии комплексно с традиционными методами лечения.

Средства народной медицины:

  • Настоя из черного ореха, эхинацеи, тысячелистника, эвкалипта и душицы;
  • Масла, приготовленное из лавровых листьев;
  • Компрессов из окопника лекарственного.

В период возникновения хронической формы болезни в области сустава нарушается кровообращение и лимфообращение, что сопровождается следующей симптоматикой:

  • Сильными болями;
  • Быстрой утомляемостью;
  • Развитием водянки сустава.

» alt=»»> Для лечения хронического синовита коленного сустава используют Контрикал или Трасилол, которые вводятся непосредственно в область сустава. Эти препараты снижают проницаемость и ингибируют ферменты. При наличии сильной инфильтрации в области синовиальной оболочки или значительного количества экссудата назначаются ингибиторы протеолитических ферментов, такие как Лизоцим, Протеиназа или Гиалуронидаза.

Если при проведении консервативного лечения не достигается ожидаемого результата, то больному рекомендуется синовэктомия, представляющая собой оперативное вмешательство. Объем данной операции зависит от распространения и тяжести патологического процесса.

Этиология синовита коленного сустава: симптомы, консервативное и оперативное лечение

Сустав – это подвижное соединение костей скелета, благодаря которому возможны сгибательные и разгибательные движения в нижних конечностях. Изнутри его поверхность покрыта синовиальной оболочкой – специальной ворсинчатой тканью, которая продуцирует смазочную жидкость. В силу некоторых внешних и внутренних причин может возникнуть ее воспаление. Клинические признаки синовита отличаются в зависимости от степени тяжести воспалительного процесса. К сожалению, от такой болезни никто не застрахован, поэтому полезно изучить информацию о синовите, о том, что может способствовать его возникновению, и, самое главное, как лечить эту болезнь.

Этиология синовита

Врачи выделяют несколько основных факторов, которые могут спровоцировать возникновение заболевания.

Наиболее часто синовит возникает из-за инфицирования суставной полости. Болезнетворные микроорганизмы проникают в сустав из окружающей среды либо попадают с током крови из других очагов инфекции в организме. Причем вторичные инфекционные синовиты бывают неспецифическими, как при артрозе, когда воспаление вызвано жизнедеятельностью стафилококков или стрептококков, и специфическими. В последнем случае в качестве этиологического фактора выступают: гонококки, хламидии, трихомонады, бледная трепонема, палочка Коха.

Читайте так же:  Рецепт сабельника для суставов

Асептическое воспаление может возникнуть на фоне травматического повреждения колена, например, у спортсменов. Части суставного хряща срастаются не всегда правильно, могут образовываться неровности, выросты, которые вызывают раздражение и воспалительную реакцию со стороны синовиальной оболочки. В таком случае возникает реактивный коленный синовит. Также причиной может служить нарушение свертываемости крови, ведь оно часто сопровождается кровоизлияниями в сустав. Наиболее известный такой недуг – гемофилия, которая чаще диагностируется у детей и подростков. Достаточно часто асептическое воспаление возникает из-за нарушения функционирования эндокринных желез, дисбаланса метаболизма и питания тканей в организме.

Аллергический синовит возникает как ответ на воздействие инфекционных и неинфекционных аллергенов при условии повышенной чувствительности синовиальной ткани к воздействию раздражающих факторов, как при ювенильном и ревматоидном артрите.

Синовит колена

Виды синовита

Для более полного отображения характеристик болезни в диагнозе у каждого пациента специалисты выделяют несколько классификаций синовита.

По этиологическому фактору синовиты бывают:

  1. Инфекционный:
    • вызванный специфической флорой;
    • вызванный неспецифическими микроорганизмами;
  2. Асептический:
    • посттравматический;
    • реактивный;
    • метаболический;
  3. Аллергический.

По характеру течения воспалительного процесса заболевание бывает:

  • Острый синовит с резким отеком и утолщением синовиальной оболочки, а внутри сустава скапливается полупрозрачная жидкость, которая называется экссудат;
  • хронический или умеренный коленный синовит, при котором происходит пролиферация плотной фиброзной ткани, и ворсинки синовиальной ткани утолщаются. Такие изменения называют «ворсинчатым синовитом». При отделении эти небольшие образования перемещаются в синовиальной жидкости и повторно травмируют внутреннюю оболочку сустава.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Во время пункции капсулы сустава получают жидкость, которая меняет свои характеристики в зависимости от вида воспаления. По виду выпота экссудативный синовит бывает:

  • Серозный;
  • Серозно-фибринозный;
  • Геморрагический;
  • Гнойный.

Симптомы синовита

Характер и интенсивность клинических признаков синовита зависят от причины и типа бурсита, а также от индивидуальных особенностей организма пациента, состоятельности его иммунной системы. При остром течении болезни симптоматика может проявляться быстро и ярко, а хроническое течение может долго не выражать никаких симптомов и не беспокоить пациента. Синовит сопровождается такими проявлениями:

  • Сильная распирающая, пульсирующая боль в колене больше характерна для острого процесса, а хронический коленный синовит характеризуется незначительной болью, или она вовсе отсутствует;
  • Отек коленной области;
  • Возникновение щелчков при движении;
  • Увеличение колена в размерах;
  • Деформация внешнего контура сустава;
  • Симптом клавиши или баллотирования надколенника, когда его можно погрузить вплоть до упора в большеберцовую кость, при выпрямленной в суставе ноге, а после прекращения давления он всплывает;
  • Повышается температура тела, при остром течении резко и стремительно, а при хроническом умеренно и незначительно, до субфебрильных цифр;
  • Уменьшение подвижности конечности в колене;
  • Ухудшение общего состояния;
  • Снижение работоспособности и быстрая утомляемость.

Диагностика синовита

Диагностика синовита включает в себя опрос и осмотр пациента, выделение врачом основных синдромов. Также доктор может назначить лабораторное исследование крови и эхографическое обследование коленного сочленения или рентген. При подозрении на гемофилию пациента направляют в лабораторию для того, чтобы получить результаты коагулограммы крови. При необходимости проводят диагностическую пункцию сустава с забором жидкости на анализ и биопсией синовиальной ткани с последующим гистологическим исследованием.

Если в заключении лаборатории будет повышенное количество белка, нейтрофилов и снижение концентрации гиалуроновой кислоты, то это свидетельствует в пользу острого гнойного воспаления. Гной сеют на специальные питательные среды для точного установления вида микроорганизма, который вызвал синовит, что позволит наиболее корректно подобрать совместимые антибактериальные препараты. Повышенная активность лизосомальных ферментов характерна для хронического процесса, на фоне которого может проходить дезорганизация и разрушение хрящевой ткани.

Важно! Для уточнения деталей диагноза, наличия или отсутствия кист, повреждений хряща проводят диагностическую артроскопию.

Общие принципы лечения синовита

Лечение начинают после детального обследования взрослого или ребенка и постановки диагноза согласно коду МКБ. Обязательно должен быть определен этиологический фактор для того, чтобы подобрать максимально эффективные способы терапии. Лечение синовита должно быть комплексным, поэтому врачи применяют одновременно несколько методов, такие как: иммобилизация, пункция, физиотерапевтические процедуры, щадящая диета, медикаментозное и оперативное лечение, а также использование рецептов народной медицины.

Пункция сустава

Пунктируют сустав не только с целью диагностики, но и для лечения. Доктор в стерильных условиях промывает полость сустава. Пункция позволяет убирать излишки жидкости и вводить высокие дозировки антибиотиков. Такое местное применение лекарств повышает их биодоступность и эффективность.

Пункция сустава

Иммобилизация

Двигательную активность и физические нагрузки пациента при обострении уменьшают до минимума. Для предотвращения движений пораженный сустав жестко фиксируют тугой повязкой, ортезом, гипсовой повязкой или лонгетой. Длительность постоянной иммобилизации составляет 5-7 дней. В положении покоя регенеративные процессы в суставе будут протекать намного эффективнее. Лед на область колена снижает интенсивность воспаления в этой области.

Фиксация колена

Интересно знать! Инфекционный процесс приводит к дегенеративным процессам в тканях и ослабеванию связочного аппарата. Сустав становится разболтанным, любая, даже минимальная нагрузка может привести к вывиху.

Медикаментозное лечение синовита коленного сустава

Перечень лекарственных средств в инъекциях, таблетках и мазях, которые применяют при воспалении суставов, включает в себя:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, индометацин);
  2. Антибиотики с учетом чувствительности флоры;
  3. Ингибиторы протеолитических ферментов (гордокс);
  4. Препараты, улучшающие микроциркуляцию (трентал);
  5. Глюкокортикостероиды (дексаметазон).

Физиотерапия при синовите

По прошествии острого периода назначают физиотерапию, которая способствуют полноценной реабилитации пациента, например:

  • Массаж;
  • Упражнения лечебной физкультуры, например, приседания, ходьба;
  • УВЧ;
  • Электрофорез;
  • Магнитотерапия;
  • Терапия лазером.

Средства народной медицины

Народные методы используют в домашних условиях на этапе выздоровления и только в комплексе с традиционным лечением. Некоторые самые популярные рецепты:

  1. Свиной жир перемешивают с измельченной травой окопника. Втирают в область больного сустава 3 раза в сутки;
  2. К одному взбитому яйцу добавляют 2 столовых ложки соли и обильно смазывают колено. Обматывают его пищевой пленкой и укутывают теплой тканью на 30 минут. Компресс делают 1 раз в день;
  3. Для приема внутрь заваривают чабрец, зверобой, эвкалипт, толокнянку, чистотел и валериану. 1 столовую ложку смеси заливают кипятком, настаивают и пьют по 200 мл два раза в день.

Оперативное вмешательство

При неэффективности консервативного лечения необходима операция – синовэктомия. Хирург проводит удаление пораженных тканей, деформированных участков менисков и инородных образований. В случае тяжелой деструкции элементов сустава выполняют эндопротезирование с установкой специальных эндопротезов.

Читайте так же:  Гель от суставов название

Артроскопия

Профилактика

Профилактика сводится к контролю интенсивности нагрузки, оптимизации двигательной активности, спортивных тренировок, занятиям лечебной гимнастикой и предупреждению возможного травмирования суставов. Не менее важно выявлять и лечить сопутствующие болезни, своевременно избавляться от инфекционных очагов в организме и вредных привычек, сбалансировать рацион питания.

Синовит коленного сустава: симптомы, лечение, диагностика для опытного специалиста не составляет особого труда. Однако если вовремя обращаться за медицинской помощью и следовать рекомендациям, то лечение будет более быстрым, а реабилитационный период легче, таким образом, можно с легкостью предотвращать развитие хронизации болезни и серьезных осложнений.

Признаки, виды и терапия синовита коленного сустава

Синовит коленного сустава, по статистике, встречается в 40 % случаев проблем с суставами. Чем обусловлено заболевание, что такое синовит коленного сустава? Есть какие-либо характерные признаки, по которым можно заподозрить именно это нарушение? Пациенты, столкнувшиеся с болезнью, интересуются, возможно ли будет лечение в домашних условиях, с помощью бабушкиных методов, или необходима госпитализация, и, главное – каков прогноз на выздоровление?

Главное о синовите

Синовит коленного сустава – воспалительный процесс в синовиальной оболочке, которой он окружен. При этом образуется чрезмерное количество жидкости в ее полости.

Синовиальная оболочка окружает всю область сустава изнутри. Поскольку эта оболочка пронизана сосудами и нервными волокнами, воспалительный процесс вызывает массу неудобств.

Основная функция синовиальной оболочки – продуцирование суставной жидкости, позволяющей суставу двигаться беспрепятственно. Жидкости этой не нужно много, однако при воспалении оболочки происходит ее резкое увеличение, при этом синовиальная капсула набухает. Это приводит к тому, что сустав уже не может свободно функционировать, кроме того, возможны инфекции, ведущие к преобразованию суставной жидкости в гной.

Для справки! Синовит правого коленного сустава распространено на 15% чаще, чем синовит левого коленного сустава.

Иногда синовит распространяется и на другие составляющие сустава – связки надколенника, сухожилия. Поскольку в некоторых крупных сухожилиях колена присутствует синовиальная оболочка, воспаление ее носит название теносиновит коленного сустава. Теносиновит – осложнение синовита, а уже его осложнение – хромота.

Виды патологии

Помимо того, что синовит разделяют по области локализации, заболевание классифицируют в зависимости от остроты течения, причины развития и другим критериям.

Такую патологию коленного сустава, симптомы которого имеют разную выраженность, подразделяют на несколько типов:

  1. Острый синовит коленного сустава. Развивается практически молниеносно – уже в течение 2 часов человек может заметить сильный отек и почувствовать сильнейшую боль. Гипертермия присутствует.
  2. Хронический синовит коленного сустава. Обусловлен умеренными болями, продолжающимися длительно. Часто человек замечает усталость при ходьбе, в ногах ноющую тяжесть.
  3. Минимальный синовит коленного сустава. Деформируется сустав из-за скопления жидкости, однако для лечения такой разновидности прилагаются минимальные усилия – иногда достаточно сдавливающей повязки.
  4. Умеренный синовит коленного сустава. Проявления его носят умеренный характер: скопление жидкости не представляет серьезной опасности, боли могут отсутствовать и появляться только при перенапряжении сустава.
  5. Выраженный синовит коленного сустава. Боли, как и следует из названия разновидности, ярко выражены, функция сустава уменьшена. Однако, в отличие от острого синовита, повышение температуры и общее развитие не такое сильное.

При этом любой из видов синовита может перейти на другой сустав. Стоит сказать о транзиторном синовите, то есть заболевание есть, но оно пройдет. Встречается такой тип у детей от 2 лет до 16 лет. Начинается чаще всего из-за перенесенной инфекции и заканчивается довольно быстро после приема антибиотиков.

Различают синовиты по новообразованиям в суставе на фоне увеличения синовиальной жидкости:

  1. Супрапателлярный синовит коленного сустава. Чаще всего развивается из-за недолеченного бурсита такого же вида. Симптомов воспаления как таковых нет, из-за разрастания тканей бурсы происходит деформация сустава.
  2. Виллонодулярный синовит. Разрастание синовиальной оболочки с образованием узелков, ворсинок. Развитие происходит крайне медленно, новообразования доброкачественные.
  3. Ворсинчатый синовит. Чаще всего страдает именно коленное сочленение. В синовиальной жидкости образуется большое количество виллонодулярных образований с ворсинками, в костной ткани образуются кисты. При этом синовиальная оболочка сустава замещается фиброзной.

Для определения таких видов синовита обязательна процедура УЗИ и биопсии, чтобы не пропустить злокачественное образование.

Кроме того, синовиты подразделяют по причине развития:

  1. Травматический синовит. Гроза всех спортсменов, которые часто получают травмы при занятиях. Из-за ушиба, травмы синовиальная оболочка начинает воспаляться.
  2. Посттравматический синовит. Его развитие происходит в результате последствий травмы – повреждения хряща, мениска.
  3. Инфекционный. Такой синовит развивается в результате влияния какой-либо инфекции, аллергической реакции. Например, стафилококк может вызвать синусит или пневмонию, синовит любого из суставов. Результатом синовита могут стать пневмококки, стрептококки, палочки Коха.
  4. Реактивный синовит. Уже при имеющемся заболевании суставов (артрит, артроз, подагра) начинается синовит, то есть заполнение синовиальной жидкостью – реакция на какую-либо патологию суставов. Часто реактивный синовит коленного сустава развивается в результате сбоя иммунитета – собственные клетки организма блокируют клетки синовиальной оболочки. Боль при этом типе патологии распространяется внезапно.

Наиболее частые разновидности синовита – травматический и инфекционный. При этом женщины чаще страдают от развития его инфекционной разновидности, а мужчины – от травматической.

Для справки! Реактивный синовит в 80 % случаев – результат запущенного бурсита.

Инфекционная разновидность синовита практически неизменно протекает в острой форме. Те синовиты, причины которого носят не инфекционный характер, скорее всего, будут хроническими.

По типу экссудата проводят классификацию:

Обычно серозный экссудат образуется при начальных стадиях развития заболевания, гнойный и гнойно-геморрагический – результат его сильного развития.

Признаки синовита

Любая, даже незначительная травма колена может привести к синовиту. Чтобы применить какие-либо приемы терапии по устранению заболевания, необходимо знать, какие симптомы у него есть. Фото синовита колена поможет «узнать» и отличить его от других повреждений визуально.

Происходит увеличение в размерах колена, при этом деформация может быть настолько сильной, что человек, в конце концов, становится инвалидом.

Признаки могут отличаться друг от друга в зависимости от разновидности синовита. Обычно выделяют такие симптомы:

  • усталость в ногах;
  • хруст;
  • ноющая боль;
  • отек;
  • краснота в области колена;
  • увеличение температуры кожи в области колена;
  • проблемы с движением.

Иногда боли носят яркий характер, температура тела может достигать 40 °C. Отек может быть настолько сильным, что функция колена полностью блокируется.

Читайте так же:  Как восстановить коленный сустав после травмы связок

Также читайте другую статью про тендиноз.

При хронической форме синовита можно заметить синюшность в области колена, иногда проступает сосудистая сетка.

Лечение нельзя откладывать!

Многие пациенты хотят знать, как лечить синовит коленного сустава. Как и большинство проблем с опорно-двигательным аппаратом, лечение синовита колена проходит с применением целого комплекса методов.

Изначально конечность на некоторое время (не более 2 суток) обездвиживают, чтобы избежать сильных болей и распространения воспаления. Далее делают забор (пункцию) суставной жидкости, проводят исследование и уменьшают ее количество под оболочкой. Возможно проведение пункции до нескольких раз.

После этого для уменьшения нагрузки на колено применяют ортопедические приспособления (ортезы, лонгеты), иногда может хватить эластичного бинта.

[3]

После того как снята нагрузка, применяют следующие методы:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапия;
  • массаж;
  • ЛФК;
  • лечение синовита коленного сустава народными средствами.

Если у пациента нет высокой температуры и прогрессирующего воспаления, лечение проводят дома, но под контролем лечащего врача.

Лекарства для колена

Лекарственные препараты используют во всех случаях развития синовита. При этом цель медикаментов – снизить симптомы заболевания, устранить его источник и воздействовать восстановлению.

Обычно используют следующие группы лекарственных средств:

  1. Антибиотики. Применяются при лечении инфекционного типа болезни. Препараты необходимо использовать курсом, если речь идет об инъекциях – не менее 7 дней, если о таблетках – не менее 21 дня. Используют Цефтриаксон, Амоксиклав.
  2. Противовоспалительные. В первые дни лечения используют стероидные инъекции внутримышечно, внутривенно или внутрисуставно. Кеналог, Дипроспан справляются с сильным воспалением, однако длительно без последствий для организма применять гормональные препараты нельзя. Поэтому через 7 дней начинают использовать нестероидные препараты (Диклофенак, Ибупрофен).
  3. Протеолитические ферменты. Используются для расщепления белкового содержимого жидкости (Гордокс, Трасилол).
  4. Хондропротекторы. Хондропротекторы и заменитель гиалуроновой кислоты (Алфлутоп, Руманол) не только способствуют восстановлению сустава, если это необходимо, но и обеспечивают на время лечения замещенной суставной жидкостью, что существенно облегчает функцию колена.

Поскольку из-за воспаления нарушен кровоток, применяют средства, позволяющие восстановить микроциркуляцию в области сустава. В качестве катализатора к улучшению циркуляции используют никотиновую кислоту и другие витамины группы B.

Препараты и их дозировки должен выбирать врач на основе проведенного исследования, состояния здоровья пациента, его возраста.

Физиотерапия

Применять физиотерапию можно как во время медикаментозного лечения, так и после него, в результате более эффективно снижается воспаление

Обычно физиопроцедуры проводят регулярно на протяжении 3 месяцев:

Магнитотерапию или электрофорез применяют приблизительно 10 дней, для УВЧ-терапии достаточно 5–7 дней. Методы или заменяют один другим, или после небольшого перерыва проходят повторно.

ЛФК и массаж

Лечебные физические комплексы направлены на то, чтобы позволить разработать сустав после длительного бездействия, укрепить его мышцы. И массаж, и ЛФК относят к методам реабилитации.

Массаж поможет разогнать кровь в области колена. Можно проводить массаж самостоятельно, можно попросить об услуге профессионала. Обычно профессионалы используют много методик (вакуумный массаж, точечный), самостоятельно можно проделывать круговые, продольные и поперечные движения, пощипывания.

Физические упражнения необходимо проводить регулярно, но не перегружать сустав.

Обычно предлагают такой комплекс упражнений:

  1. Сгиб-разгиб. Проводят попеременное сгибание и разгибание страдающей конечности.
  2. Лежа, ноги согнуты в коленях, проводят круговые движения коленями.
  3. Сидя нога на ногу (пораженное колено сверху), производить сначала слабые махи ногой, затем амплитуду действий увеличивать.

Эти упражнения со временем можно усилить – например, для сгибов и разгибов можно использовать тугую резинку, которую нужно держать в руках, а ногами отводить вперед.

Народные рецепты

Без народной медицины, собравшей множество старинных и действенных рецептов, никуда. Отвары, компрессы направлены на устранение болей, воспаления.

Применяют такие эффективные, по мнению народа, средства:

  1. Упаковку лаврового листа раскрошить в стакан оливкового масла и оставить в темном месте на 7 суток. Втирать в пораженный сустав несколько раз в день.
  2. Капустный лист прикладывать к проблемной области, закреплять бинтом. Считается, что капустный лист способен рассасывать незначительные новообразования.
  3. Перемолотый корень окопника заварить и смешать с топленым свиным салом. Втирать в сустав.

[2]

При возникновении какой-либо неадекватной реакции организма на такие средства стоит отменить лечение.

Хирургические методы

Если медикаментозное лечение в купе с физиотерапией не принесло результатов или пациент обратился слишком поздно за помощью, скорее всего, будет проведено оперативное вмешательство.

О терапии растяжения связок можно узнать тут.

Проводят иссечение суставной полости лазером, после чего устраняются новообразования и фиброзные области, мешающие адекватной функции сустава. После этого проходят реабилитацию – обездвиживание и лечение медикаментами.

Какой прогноз на выздоровление?

Пациенты в 80 % случаев отмечают существенное облегчение после терапии как острого, так и хронического синовита. Стоит учитывать, что только своевременное обращение пациента к врачу даст положительные результаты.

В случаях с инфекционным синовитом есть опасность для жизни пациента, поскольку скопление гноя может перейти на другие области конечности, возможно заражение крови, поэтому лечение его должно начаться незамедлительно.

При хронической форме синовита удается добиться ремиссии на длительный срок.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источники


  1. Петросян, О. А. Массаж при остеохондрозе / О. А. Петросян. — М. : Вече, 2003. — 176 c.

  2. Николайчук, Л. В. Лечимся дома. Остеохондроз и болезни суставов: моногр. / Л. В. Николайчук, Э. В. Владимиров. — М. : Современное слово, 2010. — 288 c.

  3. Бобрович, П. В. Лечимся дома. Артрит / П. В. Бобрович. — М. : Попурри, 2017. — 208 c.
  4. Родионова, О. Н. Артрит. Лучшие методы восстановления и профилактики / О. Н. Родионова. — М. : Вектор, 2013. — 160 c.
  5. Орехова, Л. В. Артрит. Новые решения для отчаявшихся / Л. В. Орехова, А. Ю. Полянина. — М. : Этерна, 2006. — 288 c.
Эхографические признаки синовита коленных суставов
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here