Энтезопатия левого коленного сустава

Полезная информация по теме: "энтезопатия левого коленного сустава" с полным описанием, комментариями специалистов и полезными ссылками.

Что такое энтезопатия коленного сустава?

Энтезопатия – это сочетание дегенеративных и воспалительных процессов, которые локализуются в месте, где периартикулярные ткани (сухожилия, суставная сумка, связки, фасции) прикрепляются к кости. Энтезопатия – это общее понятие, которое включает в себя фасцииты, бурситы и тендиниты.

Воспаление затрагивает костную пластинку под суставным хрящом, а в суставе скапливается воспалительный инфильтрат, который со временем замещается фиброзной тканью и костными образованиями (энтезофитами).

Энтезопатия коленного сустава. Что это такое?

Энтезопатия коленного сустава встречается намного чаще остальных, так как колено несет очень большие нагрузки, а вокруг него работает большое количество сухожилий, суставных сумок, связок и т.п. часто встречается воспаление внутренней боковой связки колена.

Обычно, в коленном суставе поражается «гусиная лапка» (сухожилия тонкой, полуперепончатой и портняжной мышц, в том месте, где они прикрепляются к большеберцовой кости.

Больные жалуются на боли снаружи колена, которая возникает при начале движения ноги или при подъеме по ступенькам и т.п.

Также могут быть повреждены мягкие ткани надколенника. Сначала поражаются связки, а потом и сухожилие четырехглавой мышцы бедра. Боль в этом случае проявляется выше надколенника и усиливается при разгибании голени. Четырехглавая мышца сильно слабеет, а в колене ощущается скованность.

Причины развития

Причиной развития этого процесса часто становятся заболевания ревматической группы (остеоартрит, ревматоидный артрит, спондилоартриты и т.п.), а также болезнь Бехтерева, различные артриты, синдром Бехчета, болезнь Райтера и т.п. Суставной синдром при этих патологиях обычно и является энтезопатией.

Обычно такое заболевание характерно для спортсменов, а также рабочих, которые постоянно оказывают большие нагрузки на сустав.

Также причинами называют:

  • удар в область сустава;
  • движения со слишком большой амплитудой;
  • постоянные статические или динамические нагрузки;
  • врожденные или приобретенные патологии опорно-двигательного аппарата.

Проявляется это заболевание постепенно. Со временем небольшие боли при ходьбе становятся сильнее, а также отмечают:

  • ограниченную подвижность сустава;
  • отечность в этой области;
  • кожа над пораженным место становится горячей;
  • при пальпации боль усиливается.

Так как заболевание протекает медленно, могут быть и другие проявления, например, разрыв связок, нестабильность сустава, из-за чего человек сильно ограничивается в движениях.

Если не заниматься лечением, боли станут постоянными, сухожилия могут порваться, а ткани окостенеют, что приводит к потере трудоспособности и инвалидности.

Лечение заключается в использовании медикаментов, которые снимают боль и купируют воспалительный процесс. Уколы делают прямо в пораженное место, а также используют мази и гели наружно. Также используют лекарства, которые улучшают микроциркуляцию крови и хондропротекторы.

Обязательно нужно уменьшить нагрузку на сустав, связки и сухожилия.

Пациенту проводят физиотерапевтические процедуры: электрофорез, лазеротерапию, УВЧ-токи, электростимуляцию, магнитотерапию, парафинотерапию и т.п.

Они помогают уменьшить воспаление и стимулируют питание тканей, а также их заживление.

Массажи и лечебная физкультура помогают снизить напряжение и нагрузки на воспаленное место, конечность приходит в спокойное состояние.

Для каждого сустава используют свои упражнения, которые должны стимулировать работу мышц и поддерживать их работоспособность.

При сложных случаях и отсутствии реакции на консервативное лечение могут провести операцию.

Энтезопатия: что это, причины, диагностика и лечение

Энтезопатия – болезнь, которая постепенно разлагает ткани и связки изнутри. Происходят сразу и воспалительные процессы, и дегенеративные. Болезнь вызывает уменьшение прочности связок, любая физическая нагрузка может стать для них последней.

Очень трудно вылечить, практически невозможно избавиться от заболевания. Локальные проблемы могут вызвать новые очаги инфекции, возбудив эволюцию дефектных клеток.

Причины возникновения

Очень низкий шанс родиться с подобным заболеванием. Получить его можно механическим путем:

  1. Постоянные физические нагрузки ухудшают тягучесть связок. Если не употреблять в пищу дополнительные вещества, есть шанс получить растяжение. После него появится энтезеопатия.
  2. Частые движения, повторяющиеся из разу в раз. Вызвать болезнь может даже печатание на клавиатуре, если оно повторяется изо дня в день.
  3. Хронические ревматические заболевания, плавно перетекающие без должного лечения в новую стадию. Можно избежать эволюции, если вовремя разобраться с основным триггером.

Заболевание характерно для людей, связавших свою жизнь с постоянными физическими нагрузками. Особенно стоит выделить отдельных профессиональных людей – танцоров, спортсменов большого и маленького спорта, иногда строителей. Лечить нужно на ранних стадиях, сразу же реагируя на очаг заболевания.

Симптомы болезни

Энтезопатия проявляется не сразу. Можно выделить отдельные стадии заболевания:

  • Суставы начинают работать медленней чем обычно.
  • Начинают болеть сухожилия, несколько раз на дню.
  • Как только пораженные связки напрягаются, острая боль отдается в клетках.
  • Повышается температура на пораженном участке тела.
  • При тактильном прощупывании зоны чувствуются болезненные ощущения.

Болезнь может развиться как за два дня, так и за четыре года. Конкретных сроков нет, и предугадать триггеры практически нереально. Лечащий врач должен назначить вам специальный курс лечения, наблюдая за улучшением, или ухудшением финального состояния. Фактически, лекарства подбираются индивидуально, за редким исключением копируя стандартный список препаратов.

Не нужно доверяться дорогим аналогам. Есть российские лекарства, работающие по тем же критериям отбора, что и прочие компоненты. На рынке действует жестокая монополия, и, разобраться в ценообразовании, просто так, не выйдет. Придется заранее вникать в новый вопрос, подбирая курс лечения не просто под себя, а заодно под свой кошелек тоже.

Читайте так же:  Лечение углекислым газом суставы нога

Диагностика заболевания

Как только вы начинаете понимать, что у вас скорее всего именно энтезопатия, можно собственноручно в условиях больницы изучить проблемное место:

  1. МРТ – показывает разложение клеток, намекая на примерное время их деградации. Итог получается неточным, но промежуточный результат нужен именно для того, чтобы начать работать над разрешением проблемы
  2. Рентгеновские лучи. Не следует пробовать данный метод при запущенности случая. Клетки могут попутно получить малую дозу излучения, которой хватит для новой стадии разложения. Требуется удостовериться в обратном, только проверяясь этим способом

Энтезопатия таза из-за анкилозирующего спондилита

Данные услуги выполняет любой областной госпиталь, позволяя за скромную плату выполнить требуемые исследования. Если у вас есть полис ОМС, данные услуги можно выполнить через него, позвонив на горячую линию проекта, и получив запись в ближайшую больницу.

Виды энтезопатии

Болезнь определяют по месту ее фактического нахождения. Существуют классификации, по которым легко узнавать именно ваш случай:

  1. Первично дегенеративные формы. Перед появлением болезни, происходят физические повреждения связок. Как правило, связаны они с механической нагрузкой, и не могут зажить при постоянной активности организма
  2. Первично воспалительные формы. Перед их возникновением сначала происходит процесс воспаления тканей. Как правило, появляется в около локтевой зоне, или же, около коленных чашечек. Болезнь прогрессирует всего за пару дней, и лечить ее нужно немедленно. Найти возникновение скрытой деградации тканей нельзя через МРТ, только рентген позволяет увидеть пораженную область

При первом случае, болезнь прогрессирует медленно. От первой стадии до второй проходит пару месяцев. Если не ужесточать нагрузку на тело, спустя год вы сумеете раскрыть признаки энтезопатии, и даже вылечить их без серьезных повреждений.

Как лечить

Потребуется ограничить физические нагрузки. Пару дней нужно даже побыть дома, ограничив свое передвижение до минимума. Помимо этого, нужно:

  • Принимать противоспалительные лекарства. Какие именно, лучше спросить у врача. Как правило покупают – капсикам, феналгон, кеналог. Лекарства продаются в любой аптеке, и стоят дешево. Дорогие аналоги – випросал и дипроспа, отпускаются только по рецепту. Лекарства применяются вовнутрь, однако есть в списке и мази. Для их нанесения советуют обращаться ко специалистам, дабы грубыми движениями не навредить источнику боли.
  • Покупать мази наружного применения, гасящие очаг боли.
  • Лечебный массаж, приобрести данную услугу можно в больницах и госпиталях.

Если вы решили серьезно лечить энтезеопатию, нужно подойти к вопросу комплексно. Одни лекарства, конечно, могут помочь. Но лучше сразу купить весь набор товаров, которые рекомендуют врачи при данном заболевании.

Распланируйте свой день так, чтобы чередовать препараты. Таблетки нельзя смешивать с воспалительными средствами, мази нужно наносить аккуратными движениями, не сильно давя тактильным образом на очаг воспаления.

При хронических заболеваниях требуется изначально справляться с причиной вторичной болезни, а не с ней самой. Врачи рекомендуют лечь на сохранение в больницу, где вам тут же окажут специализированную помощь.

Энтезеопатия сложная болезнь, если не лечить ее, можно потерять половину способностей своих связок. Жить дальше придется с помощью стимулирующих снадобий, тратя на них всю свою зарплату.

Энтезопатия коленного сустава: что это такое, симптомы и лечение

Многие травмы повреждают мягкие ткани, располагающиеся в месте прикрепления к костям. Также при постоянных чрезмерных нагрузках и провоцирующих факторах развивается воспалительный процесс. Так появляется энтезопатия – патология околосуставных тканей, развивающаяся по типу периартрита. Чаще всего ушибам и другим повреждениям подвергается коленный сустав, поэтому патология в нем встречается достаточно часто. Энтезопатия коленного сустава имеет клинические симптомы, схожие с другими заболеваниями.

Нередко на патологию долгое время не обращают внимания. Запущенный процесс может привести к сильному ограничению подвижности.

Определенные факторы становятся причиной развития воспалительного процесса в околосуставных структурах. При длительном воспалении происходят дистрофические изменения. Из-за этого снижается эластичность и упругость связок.

Увеличивается риск нарушения работы коленного сустава. Поэтому стоит обратить внимание на начальные признаки. Обычно провоцирующими факторами для энтезопатии коленного сустава являются:

  1. Травмы коленного сустава.
  2. Резкие движения с увеличенной амплитудой.
  3. Падение с упором на конечность.
  4. Постоянные чрезмерные нагрузки.
  5. Врожденные аномалии.
  6. Инфекционные заболевания.

Энтезопатия коленного сустава обычно является следствием травм. Патология широко распространена среди спортсменов и активных людей. Также в группу риска можно внести профессии, для которых характерен монотонный и тяжелый труд (программисты, грузчики).

Клиническая картина

В зависимости от пораженного сустава имеются различия в симптоматике. Однако есть несколько признаков, характерных для всех энтезопатий:

  • Боль в сухожилии, усиливающаяся при напряжении мышцы.
  • Отечность, появление уплотнений.
  • Незначительная гиперемия.
  • Местное повышение температуры.
  • Нарушение движений в суставе.
  • Боль при пальпации пораженной зоны.

Энтезопатия коленного сустава проявляется по типу «гусиной лапки». Пациентов беспокоит «стартовая» боль снаружи колена. Проявления достаточно схожи с остеоартрозом.

Методы диагностики

Сначала врач проводит осмотр и изучает историю болезни. После осмотра назначаются исследования, которые помогут точно определить диагноз. Необходимыми исследованиями являются:

Диагноз может установить только опытный специалист. После проведенных исследований и установки диагноза назначается соответствующее лечение.

Методы лечения

При лечении энтезопатии коленного сустава необходимо применять комплексный подход. Имеется большое количество современных методов, которые помогают устранить успешно заболевание на ранних стадиях.

Читайте так же:  Капельница для суставов название раствора

При ранней диагностике и терапии есть вероятность избежать необратимых изменений в тканях. Врач определяет, какое именно лечение необходимо. Обычно комплексная терапия включает в себя следующие методы:

  • Медикаментозное лечение.
  • Физиотерапия.
  • Массаж и ЛФК.
  • Хирургическое вмешательство.

Только после полученных результатов исследований врач может определить, какие методы будут наиболее эффективны.

Медикаментозное лечение

Лечение препаратам осуществляется в течение всего периода. Наиболее эффективны они в период обострения для снятия болевого синдрома и воспалительного процесса. Так как все препараты имеют побочные эффекты, то необходимо использовать только те, которые назначает специалист. В период обострения эффективными являются инъекционные формы препаратов. Применяются следующие группы:

  • Нестероидные противовоспалительные.
  • Обезболивающие.
  • Кортикостероиды.
  • Сосудорасширяющие.
  • Хондропротекторы.

Без разрешения врача не рекомендуется применять препараты самостоятельно, а также менять курс и дозировку. Это может вызвать побочные эффекты, что ухудшит состояние пациента.

Физиотерапия

При энтезопатии коленного сустава эффективны физиопроцедуры. Одни процедуры можно использовать в период обострения, а другие – после устранения этого периода. Используются следующие физиопроцедуры:

  1. Электрофорез.
  2. Лазеротерапия.
  3. УВТ.
  4. УВЧ.
  5. Магнитотерапия.
  6. Парафино- и озокеритотерапия.

Массаж и ЛФК

Массаж и лечебная физкультура имеет большое значение в лечении энтезопатии. Данные методы помогают улучшить подвижность коленного сустава. В период обострения их применение запрещено, так как это может привести к ухудшению состояния.

В период обострения нагрузка на сустав снижается. После этого двигательную активность постепенно необходимо расширять. Комплекс ЛФК и массажа назначается врачом. Специальные упражнения и массаж помогают уменьшить симптомы и расширить двигательную активность.

Хирургическое лечение

Не всегда консервативные методы лечения помогают пациентам. Если течение длительное, а от консервативной терапии нет результата, то проводится хирургическое вмешательство. Достаточно эффективными являются артроскопические операции. При энтезопатии коленного сустава удаляются рубцы и патологические образования, а затем ткани сшиваются.

Профилактика

Людям, находящимся в группе риска следует соблюдать следующие правила:

  1. Распределять режим труда и отдыха.
  2. Правильно питаться, вести здоровый образ жизни.
  3. Своевременное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата.
  4. Производить правильно движения.
  5. Периодически обследоваться у специалиста.

После излечения необходимо тщательно следить за коленными суставами. Для этого следует избегать чрезмерных нагрузок и периодически заниматься легкой физкультурой.

Энтезопатия коленного сустава

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Энтезопатия — это комплексный синдром, который включает воспалительные процессы в местах прикрепления сухожилий, связок и мышц к костям. Это распространенная патология. Она часто является причиной боли и дискомфорта в области крупных суставов, особенно колена. На ранних стадиях патология легко поддается лечению. Опасность составляют запущенные случаи, при которых происходят дегенеративные процессы в тканях, их дистрофия или оссификация (окостенение).

Причины патологии

Энтезопатия коленного сустава — это воспалительные процессы в околосуставных тканях различной этиологии. Это хроническое состояние, которое может возникать при несвоевременном лечении острого воспаления и при постоянном травматическом воздействии на связки и сухожилия. Вне зависимости от локализации болезни, ее причинами могут становиться следующие факторы:

  • удары или ушибы, после которых ткани не восстановились полностью;
  • движения в суставе с аномальной амплитудой, в том числе вывихи и подвывихи;
  • падение на колени;
  • чрезмерные физические нагрузки (статические или динамические);
  • аномальное строение суставов (врожденные или приобретенные дефекты);
  • инфекционные заболевания, протекающие с поражением суставных структур;
  • лишний вес, который становится причиной постоянной нагрузки на конечности;
  • хронические заболевания костей и суставов.

Если энтезопатия развивается в результате травмы, она чаще является вторичной по отношению к травматическому артриту или миозиту (воспалению сустава или мышц). Процесс со временем переходит на связочный аппарат и сухожилия. Они воспаляются, теряют свою прочность и эластичность, а микроразрывы волокон не успевают восстанавливаться.

Характерный синдром, который возникает при постоянном воздействии на околосуставные ткани — это «колено бегуна». Он представляет собой воспаление связок илиотибиального тракта при их трении во время движения. Состояние сопровождается болезненными ощущениями, а в дальнейшем может становиться причиной размягчения тканей коленной чашечки.

На первых этапах синдром энтезопатии может протекать незаметно. Единственный признак — это появление болезненных ощущения во время интенсивных нагрузок. Они проходят, если обеспечить суставу отдых, поскольку волокна начинают восстанавливаться.

В дальнейшем процесс обостряется, и больной обращается с жалобами на характерный комплекс симптомов:

  • ноющая боль в области поврежденного сухожилия в состоянии покоя, которая становится острой при напряжении соответствующей мышцы;
  • появление плотного отека под кожей;
  • возможно повышение местной температуры и покраснение кожного покрова;
  • снижение подвижности колена;
  • болевые ощущения усиливаются при пальпации тканей.

Энтезопатия колена чаще всего возникает в области внутреннего мыщелка бедренной кости. На этом участке прикрепляется сухожилие четырехглавого мускула бедра — самой прочной и крупной мышцы, которая задействована при любых видах движения. Из-за повышенной нагрузки на него даже в повседневной жизни оно часто воспаляется. Предрасполагающими факторами становятся ненормированные физические нагрузки, лишний вес и пожилой возраст.

Особенности развития энтезопатии в области коленного сустава

Коленный сустав — одно из наиболее крупных и подвижных сочленений. Он окружен плотной капсулой, которая контролирует амплитуду его движений. Внутри находится суставная полость, наполненная жидкостью. Ее состав должен быть стабилен, а при воспалительных заболеваниях он меняется, в нем появляются лейкоциты и другие специфические клетки. Она вырабатывается только во время движения суставов, поэтому регулярная физическая активность особенно важна для здоровья коленей.

Коленные суставы имеют несколько особенностей строения и функционирования, которые влияют на процесс развития болезни:

  • имеет крепкий и хорошо развитый аппарат связок и сухожилий;
  • ежедневно подвергается нагрузкам даже в повседневной жизни;
  • часто страдает от переохлаждения и травм;
  • при заболеваниях сосудов дистальные отделы (конечности) в первую очередь испытывают недостаток кислорода из-за нарушений кровоснабжения.
Читайте так же:  При ушибе сустава необходимо

При энтезопатии воспаляются крупные и мелкие сухожилия, процесс может распространяться на окружающие ткани. Чаще всего поражается образование под названием «гусиная лапка», которое состоит из сухожилий тонкой, портняжной и полуперепончатой мышц. Они соединяются и крепятся к большеберцовой кости. Болезненные ощущения в таком случае локализованы над коленом, усиливаются при подъеме по ступенькам.

Методы диагностики

Важно понимать, что такое энтезопатия коленного сустава, и как ее отличить от других заболеваний, которые проявляются болью в колене. Артриты и артрозы, ревматизм, растяжение связок и сухожилий имеют схожую симптоматику. Кроме того, энтезопатия может сочетаться с другими патологиями, а некоторые из них служат причиной ее развития.

При появлении боли в колене назначают комплекс обследований:

  • рентгенография — позволяет выявить повреждение костей и связок, наличие оссификатов (участков окостенения сухожилий и связок), остеопороза и размягчения костной ткани;
  • МРТ — проводится для более детального обследования состояния мягких околосуставных тканей;
  • УЗИ суставной полости;
  • остеосцинтиграфия — метод исследования метаболических процессов в костях посредством введения радиофармацевтических препаратов.

Острые воспалительные процессы не нуждаются в проведении МРТ и других специфических комплексных исследований, а видны на рентгене. Более подробная диагностика необходима для вялотекущего воспаления с образованием оссификатов и при подозрении на остеопороз.

Схема лечения

Лечение энтезопатии — это комплекс методов, направленных на снятие боли и воспаления, восстановление структур сустава, поддержание прочности и эластичности связок и сухожилий. В большинстве случаев достаточно консервативной терапии с использованием определенных групп препаратов, массажа, физиотерапии и ЛФК. На период лечения необходимо отказаться от серьезных физических нагрузок, чтобы соединительнотканные волокна имели возможность восстановиться. Может понадобиться ношение мягких средств наружной фиксации — эластичных повязок и бандажей.

Консервативная терапия

В период острого и хронического воспаления, а также при реабилитации после болезни назначают разные группы лекарственных средств. Вначале необходимо купировать острый болевой синдром обезболивающими препаратами, а также использовать противовоспалительные лекарства. Если боль выраженная, может понадобиться местное введение инъекционных форм препаратов, далее можно будет перейти на таблетки и мази.

Для ускорения регенерации тканей назначают дополнительный комплекс лекарств:

[2]

  • хондропротекторы — вещества для улучшения питания и кровоснабжения хрящевой ткани;
  • средства для укрепления сосудов и активации микроциркуляции в капиллярах;
  • витамины, препараты кальция и фосфора.

Стандартный комплекс терапии включает применение физиопроцедур. Их механизм воздействия заключается в активации кровообращения и иннервации, а также местного раздражения тканей для стимуляции обменных процессов. Методы физиотерапии противопоказаны в фазу острого воспаления. При вялотекущей энтезопатии полезно посетить курс электрофореза, магнитной терапии, лечения лазером, УВЧ-токами и другие.

В период восстановления важно уделять внимание здоровой активности сустава. В повседневной жизни полезно носить эластичную повязку или бандаж, которые защитят связки и сухожилия от неосторожных движений. Однако утром и вечером рекомендуется уделять по 20—30 минут лечебной гимнастике. Она состоит из простых и плавных упражнений на повышение амплитуды сустава, растяжение мышц. Массаж активирует движение крови и лимфы по сосудам, расслабляет мышцы и способствует снятию отечности.

Хирургическое вмешательство

Операция необходима только в том случае, если происходит накопление жидкости в суставной полости. Также может возникнуть необходимость в удалении патологических костных наростов и оссификатов. Вмешательство проводится методом артроскопии, при котором травматичность минимальна. Такая техника менее опасна, чем открытые операции на суставах, поскольку препятствует проникновению бактериальной микрофлоры в суставную полость и требует менее длительного периода реабилитации.

Методы профилактики

Здоровые суставы — это результат правильного образа жизни и питания. Единственное условие, при котором их заболевания не зависят от пациента, — это врожденные аномалии их строения. Если следовать определенным правилам профилактики, можно избежать опасных болезней даже в пожилом возрасте. К ним относятся:

  • диета с преобладанием белка, сложных углеводов, кальция, фосфора и витамина Д;
  • регулярные занятия спортом под наблюдением тренера;
  • правильная разминка перед упражнениями;
  • поддержание веса в пределах нормы;
  • ношение удобной обуви — она не должна быть тесной и иметь высокий каблук.

Энтезопатия колена на ранних стадиях — это болезнь, которую легко вылечить без операции. Единственное условие быстрого выздоровления — обеспечить полноценный отдых суставам и соблюдать все рекомендации. Заболевание встречается у 70% населения по разным причинам, среди которых травмы имеют не самое важное значение. Большинство пациентов — это женщины старше 50-ти лет с разными степенями ожирения.

Энтезопатия коленного сустава

Незначительная боль в коленном суставе не всегда вызывает тревогу. На нее часто не обращают внимания, а болезнь развивается, начинает требовать все более серьезного лечения. Именно с небольшой боли начинается заболевание, которое врачи называют энтезопатия коленного сустава.

Причины заболевания

Энтезопатия (второе название – периартрит) характеризуется воспалительными процессами в месте крепления к костям связок, сухожилий. В случае с коленным суставом воспаление возникает в месте крепления суставной сумки, чаще всего там, где крепится сухожилие четырехглавой мышцы бедра.

Причинами заболевания в разных случаях являются:

  • травмы, падения, удары;
  • постоянные значительные физические нагрузки, в том числе статические;
  • большая амплитуда движений;
  • инфекции;
  • врожденные болезни и патологии;
  • переохлаждения ног;
  • нарушения кровообращения из-за сосудистых заболеваний;
  • нарушения в обмене веществ.
Читайте так же:  Подвывих тазобедренного сустава как лечили

Отдельно следует отметить малоподвижный образ жизни, который также может привести к энтезопатии. Недостаток движения приводит к тому, что внутрисуставная жидкость в колене вырабатывается в меньшем количестве, чем это необходимо. Суставная сумка герметична, жидкость в ней появляется только при движении. Поэтому можно сказать, что активный образ жизни с небольшими физическими нагрузками служит своеобразной профилактикой энтезопатии.

При длительном воспалении ткани начинают постепенно разрушаться. Это может привести к нарушениям двигательной функции и впоследствии даже к инвалидности. Энтезопатию следует обязательно лечить. Чем раньше начнется лечение, тем меньше возможность появления осложнений.

Симптомы заболевания

Начало болезни может протекать без особых симптомов. Затем появляются небольшие болезненные ощущения при физических усилиях (например, подъем по лестнице, приседания). Обычно на них не обращают внимания, списывая на общее утомление.

Когда очаг воспаления увеличивается, симптомы становятся более явными. Признаки энтезопатии коленного сустава:

  • устойчивая боль в колене, при движении она усиливается;
  • отечность и уплотнение над местом воспаления;
  • повышение температуры тела над воспаленным участком;
  • ограничение подвижности сустава;
  • болезненность при ощупывании и надавливании в области колена.

Энтезопатия развивается постепенно. Но известны случаи, когда развитие болезни происходит стремительно. В этом случае сустав перестает выполнять свою функцию, сухожильно-связочный аппарат разрушается.

Виды энтезопатии коленного сустава

Название «энтезопатия» объединяет группу болезней:

  • бурситы – воспаление складок и карманов (бурс) коленного сустава, накопление в них жидкости;
  • тендиниты – воспаление связок колена;
  • артриты – группа болезней, при которых происходит воспаление коленей и коленных суставов.

Общее в этих болезнях – воспалительные процессы, приводящие к болезненности, к повышению температуры тела, иногда к отекам и припухлостям коленей.

Диагностика энтезопатии

При подозрении на энтезопатию коленного сустава проводятся следующие исследования:

[1]

  • рентгенологическое обследование коленей (на начальной стадии болезни может быть неэффективным);
  • УЗ-томография или МРТ-обследование;
  • остеосцинтиграфия – лучевая диагностика костей с введением в организм технеция.

[3]

Два последних метода являются более надежными и позволяют определить даже стертые формы энтезопатии.

Энтезопатия коленного сустава – болезнь, которая может возникнуть у любого человека. В большей опасности люди, занимающиеся физическим трудом или подвергающиеся воздействию длительных статических нагрузок на мышцы, например, штукатуры, парикмахеры. В группе риска и те, кто ведет малоподвижный образ жизни. Болезнь может привести к утрате подвижности и к инвалидности. Ее нужно обязательно лечить, причем лечение должно начаться как можно раньше. Современные лекарственные средства и новые методы лечения, в том числе ударно-волновая терапия, позволяют вылечить энтезопатию коленного сустава без оперативного вмешательства.

Лечение энтезопатии

Лечение включает в себя общую противовоспалительную терапию. Нужно ограничить нагрузки на пораженную ногу. Для прекращения воспаления применяются антибиотики, иногда с введением внутрь сустава.

Для облегчения боли применяются мази и гели. Можно воспользоваться народными средствами: компрессами из свежих листьев капусты, лопуха, из сока каланхоэ.

Комплексное лечение включает в себя:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебную физкультуру;
  • сеансы массажа.

Болезнь, перешедшая в хроническую стадию, может потребовать хирургического вмешательства. Современная хирургия для лечения энтезопатии применяет операции с минимальным вмешательством, позволяющие не затрагивать соседние здоровые ткани. При артроскопии суставная сумка не вскрывается, что позволяет сделать операцию без риска инфекционных заражений.

Еще один малотравматичный способ лечения энтезопатии – ударно-волновая терапия (УВТ). Она проводится в комплексе физиотерапевтических процедур. В ряде случаев применение УВТ позволяет избежать операционного вмешательства.

Метод ударно-волнового воздействия основан на влиянии на человеческое тело акустических волн. Идея их применения появилась еще в начале 20 века, но на практике была использована только в восьмидесятых годах этого столетия. УВТ начали применять для лечения мочекаменной болезни: волны разрушали камни, позволяя обойтись без операции.

Далее возникла идея воздействовать при помощи импульсов на кости. Акустические волны не причиняют вреда костной ткани, а оказывают явное положительное действие:

  • улучшают кровообращение;
  • улучшают обмен веществ;
  • разрушают и вымывают минеральные соединения;
  • активизируют синтез волокон связок и хрящей.

Это позволяет быстрее и эффективнее лечить переломы, поражения суставов и хрящей. Восстановительные процессы при применении УВТ проходят быстрее, сокращается время лечения и реабилитации.

Противопоказана УВТ в следующих случаях:

  • при наличии новообразований вблизи зоны воздействия аппарата;
  • при болезнях, вызывающих нарушения в свертываемости крови;
  • при беременности и в подростковом возрасте;
  • при установленном кардиостимуляторе;
  • при наличии тромбов в полости сердца.

Ударно-волновая терапия не требует пребывания в стационаре. Больные приходят на прием к врачу – физиотерапевту в назначенное время. В зависимости от диагноза врач назначает длительность и количество процедур.

Перед сеансом УВТ врач смазывает кожу специальным гелем, затем включает аппарат. В нем генерируются акустические волны. Аппликатор аппарата прикладывают к пораженному месту. Во время воздействия акустических волн могут возникнуть дискомфорт или боль. Однако с продолжением лечения неприятные ощущения уменьшаются, а эффект от процедур увеличивается.

Сеансы продолжаются 15-20 минут, между ними проходит от 3 до 7 дней. Назначается до 5 процедур, между курсами УВТ должно пройти от полугода до года. Курсы повторяются до тех пор, пока не будет достигнут желаемый результат. УВТ позволяет быстрее оправиться после травм, избежать осложнений после них. В ряде случаев лечение энтезопатии, даже в хронической форме, при применении УВТ обходится без оперативного вмешательства.

Читайте так же:  Как делать массаж коленного сустава при артрозе

  • Клиника на Краснопресненской +7 (499) 252-41-35 Волков переулок, д. 21
  • Клиника на Варшавской +7 (499) 610-02-09 Варшавское шоссе, д. 75, к. 1
  • Клиника в Аннино +7 (495) 388-08-08 Варшавское шоссе, д. 154, к. 1

Причины развития, проявления и лечение энтезопатии сухожилий гусиной лапки

Содержание:

Энтезопатия сухожилий гусиной лапки – воспалительный процесс с признаками дегенерации тканей сухожилия. Происходит в том месте, где они крепятся к костям. Встречается практически во всех суставах, но чаще всего страдает колено и плечо.

Длительный воспалительный процесс, который остаётся без лечения, приводит к тому, что сухожилие буквально окостеневает. Это может вызвать не только его надрывы, но и полный разрыв или даже отрыв от места прикрепления. Восстановить нормальное функционирование сустава можно только с помощью операции.

Чаще всего это заболевание колена встречается у спортсменов, которые интенсивно используют ноги – бегуны, теннисисты, легкоатлеты. Эти люди постоянно находятся в зоне риска и должны при малейших признаках недомогания обращаться к врачу.

Вторая группа людей, которые также могут рисковать своим здоровьем – это профессии, где постоянно приходится либо ходить, либо стоять на ногах.

Также в группе риска могут оказаться люди, которые постоянно травмируют колено, но такие микротравмы, как правило, проходят без симптомов. В дальнейшем же в месте прикрепления сразу трёх сухожилий — портняжной, изящной и полусухожильной мышц, начинает развиваться воспалительный процесс.

Третья группа причин – ревматические заболевания суставов ног.

Как проявляется

Энтезопатия гусиной лапки коленного сустава проявляется постепенно. Симптомы нарастают постепенно. Жалобы будут зависеть от степени тяжести заболевания, а также от его запущенности.

Основными симптомами следует считать:

  1. Боль ноющего характера, которые возникают в месте поражения. Первоначально она едва заметно и проходит после отдыха, но постепенно делается всё сильнее, и не проходит даже после продолжительного отдыха.
  2. Боль возникает при малейшем напряжении мышцы. Это может быть не только ходьба, но и занятия гимнастикой, поднятие или спуск по лестнице, и многое другое.
  3. При длительном течении болезни без оказания помощи колено перестаёт функционировать. Это часто приводит к инвалидности.
  4. Отёчность сустава появляется далеко не всегда, а только если причиной патологии становится ревматическое заболевание, например, артрит или остеоартроз.
  5. Боль при пальпации места воспаления.
  6. Повышенную температура в месте воспаления. Бывает и общее повышение температуры.

Диагностика

Чтобы точно поставить диагноз, следует обязательно обратиться к врачу. После осмотра и сбора анамнеза он может посоветовать пройти такое исследование, как рентгенография. Это помогает увидеть все изменения в костях.

Для того, чтобы понять в каком состоянии находятся сухожилия и окружающие их ткани, врач может посоветовать пройти такое исследование, как МРТ. Оно точно покажет, где именно происходит воспаление, начался ли уже дегенеративный процесс и как далеко зашло заболевание. В некоторых случаях это исследование помогает выявить заболевание на начальной стадии.

Как избавиться

На время лечения конечность следует полностью избавить от нагрузки. Терапия этого заболевания будет длительной, с частыми рецидивами. Поэтому придется приложить максимум усилий, чтобы избавиться от данной патологии.

Для снятия воспаления можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты, которые будут выписаны врачом. Лучше лечиться теми, что выпускаются в форме таблеток. При тяжёлой форме болезни можно использовать и растворы для инъекций.

Если такое лечение оказывается бесполезным, тогда могут использоваться кортикостероиды.

После снятия воспалительного процесса для недопущения развития дегенеративных процессов лечение следует продолжить при помощи дополнительных методов. Это может быть ударно-волновая терапия, ультразвук, лазеротерапия, магнитотерапия, электромиостимуляция, мануальная терапия.

Если заболевание зашло слишком далеко, может потребоваться хирургическое вмешательство. Его выполняют при сильных болях, при нарушении подвижности в суставе, либо при полной утрате движений в колене.

В качестве дополнительного лечения могут быть использованы методы народной медицины, в основном это растирки и примочки. Для этого используется ромашка, подорожник, мята, корень лопуха, календула или хрен.

Прогноз и осложнения

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Прогноз при правильном лечении практически всегда благоприятный. К осложнениям следует отнести переход в хроническую форму и нарушение подвижности.

Источники


  1. Нейроваскулиты конечностей после охлождения во влажной среде. — Москва: Наука, 2016. — 506 c.

  2. Проскурин, В. В. Мануальная терапия висцеральных проявлений остеохондроза позвоночника / В. В. Проскурин. — М. : Издательство Российского Университета дружбы народов, 1993. — 152 c.

  3. Подзолкова, Н. М. Менопаузальный остеопороз / Н. М. Подзолкова, И. В. Кузнецова, Т. И. Никитина. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 272 c.
  4. Людмила Рудницкая Артрит и артроз. Профилактика и лечение / Людмила Рудницкая. — М. : Питер, 2012. — 224 c.
  5. Ветрилэ, С. Т. Краниовертебральная патология / С. Т. Ветрилэ, С. В. Колесов. — М. : Медицина, 2016. — 320 c.
Энтезопатия левого коленного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here