Где лучше делать эндопротезирование коленного сустава

Полезная информация по теме: "где лучше делать эндопротезирование коленного сустава" с полным описанием, комментариями специалистов и полезными ссылками.

Эндопротезирование коленного сустава в Москве

Услуга Цена, руб.
Эндопротезирование коленного сустава 100000 Первичное эндопротезирование коленного сустава (без стоимости имплантов) 50000 Эндопротезирование коленного сустава (со стоимостью протеза импортного производства) 231900 Эндопротезирование коленного сустава первичное (док. мед. наук, профессор) 400000 Эндопротезирование коленного сустава тотальное (4 степень сложности) 350000 Ускоренная регенерация эндопротеза коленного сустава (курс) 63000 Эндопротезирование ортопедическое коленного сустава (без учета стоимости эндопротеза) 128400 Эндопротезирование коленного сустава / одномыщелковое 178836

Эндопротезирование коленного сустава — это оперативное вмешательство, которое производится для замены коленного сустава искусственной конструкцией. Позволяет улучшить качество жизни пациента, уменьшить болевой синдром.

Основные показания

Показания к проведению:

  • артроз;
  • травматическое повреждение сустава;
  • остеомиелит;
  • врожденные аномалии.
  • кахексия;
  • гнойно-воспалительные процессы в поврежденной конечности;
  • тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
  • почечная, печеночная недостаточность;
  • сепсис;
  • беременность;
  • возраст после 70 лет.

Как подготовиться к процедуре

Перед операцией нужно пройти обследование, включающее:

  • консультации терапевта, хирурга, анестезиолога;
  • общий анализ крови, мочи;
  • анализ крови на СПИД;
  • анализ крови на вирусные гепатиты;
  • анализ крови на реакцию Вассермана;
  • коагулографию;
  • электрокардиографию;
  • рентгенографию;
  • компьютерную томографию пораженного сустава.

При необходимости лечащий врач назначает дополнительные исследования.

[3]

За несколько дней до операции отменяется прием препаратов, которые влияют на свертываемость крови (противозачаточные, дезагреганты, антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные). За неделю до процедуры нужно полностью исключить употребление алкогольных напитков и курение.

При высоком индексе массы тела (более 30) пациенту рекомендуется сначала снизить вес.

Перед эндопротезированием проводится консультация врача-реабилитолога, который объясняет пациенту, как правильно пользоваться костылями, выполнять самомассаж, упражнения лечебной физкультуры.

Вечером перед операцией необходимо сделать очистительную клизму и принять гигиенический душ.

Особенности процедуры

Операция выполняется в условиях стерильной операционной.

Пациента кладут на операционный стол, вводят анестезию, выполняют разрез кожи и мягких тканей. Разрезают суставную сумку, отпиливают фрагменты пораженной кости, устанавливают искусственный имплантат, затем подшивают связки, ставят дренаж и накладывают швы.

После проведения операции пациента переводят в палату интенсивной терапии, где осуществляется контроль жизненно важных показателей организма.

Период восстановления после операции длительный и болезненный, требует большого труда и желания самого пациента. К обычному образу жизни пациент возвращается примерно через 48 недель.

  • отторжение протеза;
  • кровотечение во время операции;
  • воспаление конечности, на которой была произведена операция;
  • полная потеря чувствительности;
  • сепсис.

Эндопротезирование коленного сустава: отзывы пациентов об операции

Замена сустава колена необходима в случае нарушения функционирования и целостности. К вмешательству приводит выраженное ограничение подвижности в суставной области и сильные боли. Отзывы после эндопротезирования коленного сустава различные, хотя в целом положительные. В большинстве случаев больные остаются довольны произведенным вмешательством. Исход операции зависит от опыта врача и качества протеза. Ниже изложены мнения пациентов об операции и периоде реабилитации.

Отзывы пациентов после эндопротезирования коленного сустава

Татьяна М., 56 лет:

«Моего мужа беспокоили боли в колене из-за артроза. Болезнь продолжалась в течение 9 лет. И что мы только не испробовали за это время: мази, крема, различные гели, таблетки, восстанавливающие элементы сустава. Все давало временный эффект. А тем временем боли становились сильнее и меньше помогали все перечисленные средства. Решились на протез. Мужу сделали ТЭП коленного сустава. Восстановление было длительным. Сейчас боль мужа не беспокоит, движения восстановлены. Операцию делали в Санкт-Петербурге, по квоте»

Елена Б., 34 года:

«До болезни активно занималась спортом. Получила травму колена. Мне сделали операцию тотального эндопротезирования коленного сустава в Московской клинике имени. Н. Н. Приорова. Оперировалась по квоте. Реабилитация была тяжелой. Спустя 10 месяцев, я ходила самостоятельно, болей не было. Спустя 2 года после операции, нога стала отекать, вернулась боль. На обследовании выяснилось, что появилось осложнение: протез сместился. С чем это связано – сказать не могу. Скорее, с несоблюдением двигательного режима, так как после реабилитационного периода занятия спортом продолжила. Врач сказал, что следует сделать ревизионное эндопротезирование (заменить протез на другой). После второй операции прошел год, болей нет, хожу самостоятельно»

Весельский С., 65 лет:

«В течение 13 лет страдал заболеванием суставов. За 4 года состояние ухудшилось: коленные области деформировались, двигаться я почти не мог. Предложили поставить эндопротез коленного сустава. Врачи не верили, что замена поможет, говорили, что вероятность благоприятного исхода равна 10%. Но я нашел врачей, которые согласились сделать операцию по эндопротезированию коленного сустава. Исход благоприятнее, чем я предполагал: я могу двигаться самостоятельно, боли не беспокоят»

Богданова Р., 63 года:

«Оперировалась в Томске. Операция по поводу одномыщелкового эндопротезирования. Прошло 3 месяца: хожу самостоятельно, на трость почти не опираюсь. Через 15 минут прогулки появляется боль в оперированной конечности, которая отдает в поясницу. Врач успокоил, сказал, что для восстановительного периода это норма. Со мной реабилитацию проходили люди, которым операция сделана за границей. Отличия в том, что они начали восстановление раньше и закончили реабилитацию быстрее»

Степанов Д., 53 года:

«Оперировался в клинике города Мадона в Латвии. Беспокоили боли в области коленей. Правая нога короче левой на 3 сантиметра и не сгибалась, левая не разгибалась. Ежедневно принимал обезболивающие. На вторые сутки после операции стал ходить на костылях. Через шесть суток ходил по лестнице. Через семь – выписали. Реабилитационный период проходил легко, через 2 месяца ноги сгибаются и разгибаются без болей. На данный момент прошло полтора года после операции. Я иногда забываю, что колени у меня заменены. Могу целый день интенсивно ходить, совершать тяжелую физическую работу. Боли не беспокоят»

[2]

«4 года назад сделали первичное эндопротезирование колена. Движения после замены полностью не восстановились, но их объем увеличился. Конечно, двигаться, как в молодости, я не смогу, но могу себя обслуживать и не доставлять неудобств родственникам. Хочется подчеркнуть: замену можно сделать бесплатно, если встать в очередь и получить квоту. Операцию делали в ФЦТОЭ в Смоленске»

Евгения Ж., 54 года:

«У мамы больное колено. 5 лет назад поставили протез. Все было хорошо, болей не было, мама ходила самостоятельно. Год назад развилось осложнение: возникла инфекция. Маме сделали операцию по санированию суставной полости, прописали антибактериальные препараты сроком на 3 месяца. Но на этом страдания не закончились. Образовался свищ, пришлось оперировать. Пришлось удалить искусственный сустав. На полгода маме поставили аппарат Илизарова. Конечность в области колена сейчас неподвижна. По словам врача, мама могла лишиться ноги, если бы инфекция пошла дальше. При отсутствии инфекционного процесса проблем бы не было еще 5 лет. Срок службы протеза – 10 лет минимум»

«Заменила оба колена. Первую операцию сделали 12 месяцев назад, вторую – через 5 месяцев после первой. Специалист говорил: раньше чем через год полностью восстановить движения я не смогу. Но операцию годичной давности не ощущаю совсем. А конечность после второго вмешательства немного побаливает при длительном хождении или тяжелых нагрузках. Сроки восстановления индивидуальны. Они зависят от желания пациента работать над собой, чтобы восстановиться, и от специалиста ЛФК, занимающегося восстановлением»

Татьяна С., 60 лет:

Читайте так же:  Песня про суставы

«У меня был артроз левого колена. Полтора года назад заменила колено в клинике Челябинска. В послеоперационный период использовала ходунки. Через некоторое время перешла на костыли. Спустя несколько месяцев, смогла ходить самостоятельно, без опоры, но только в помещении. По своему опыту могу сказать, что операция – это не самое сложное, что придется пережить. Очень тяжело дается восстановление. Но, пережив столько страданий от артроза, я преодолела все и ни о чем не жалею»

«Поменял сустав колена. Считаю: просто поставить протез – это не главное. Главное – приложить максимум усилий, чтобы восстановить движения оперированной конечности. Даже если вмешательство выполнено безупречно – это еще не дает полной гарантии, что сустав будет нормально двигаться. Необходимо как можно раньше начать заниматься ЛФК. Это позволит быстро вернуть двигательную активность»

Людмила П., 62 года:

«Операция была 8 лет назад. Вмешательство и восстановление прошли идеально, без осложнений. Раньше пила много НПВС, эти 8 лет я в них не нуждалась. К сожалению, с недавнего времени в области протеза стали появляться ноющие боли. Нужно идти на консультацию к специалисту, возможно, сустав сместился. В этом случае его придется заменять. Я читала, что прижиться он может только один раз. А жить без имплантата не хочу»

«Мне 28 лет. Сейчас у меня заменены оба коленных сустава. Долго не хотела этого делать. Очень переживала, что будут какие-то осложнения, и я совсем не смогу передвигаться. Но решила, что лучше рискнуть и хоть какое-то время пожить нормально, чем терпеть боль и ходить на согнутых ногах. Протезирование колена – сложное и рискованное вмешательство. Но я решила его сделать, осложнений не возникло, ничего не болит, ноги полностью выпрямляются. Я всем довольна»

«Делать или нет операцию – должен решать сам больной после обдумывания плюсов и минусов. На начальных стадиях развития болезни ставить протез нет смысла. Нужно терпеть, пока это возможно. Если остальное лечение эффекта не принесло, нужно протезировать. Вот и я решился сделать операцию. Прошло 7 месяцев. Ощущения, по сравнению с периодом болезни, совсем другие: болей нет, хожу свободно, все движения восстановились. Операцию делал в Новосибирске»

Мария Л., 52 года:

«Эндопротез – одно из лучших решений для больных с артрозом. К сожалению, цена вмешательства очень высокая для обычных граждан. И мест по квоте выделяют немного. Приходится вставать в очередь, ждать. Знаю по себе, как тяжело дается время ожидания – бессонные ночи, сильные боли. Мне удалось дождаться операции. Прооперировалась 8 месяцев назад. Восстановление прошло успешно, но было нелегко. Сейчас болей нет, колено сгибается»

Екатерина П., 61 год:

«Оперировалась операцию в РНПЦ травматологии и ортопедии, город Минск. Замена была произведена 6 лет назад. Движения восстановились в течение 5 месяцев. Сейчас могу сгибать и разгибать колено, болей нет. Обошлась замена в 6000 долларов, но результатом довольна»

Анастасия С., 58 лет:

«Был артроз колена 4 степени. Причины – травма коленки в детстве с разрывом мениска. Ходить было больно. В последнее время перед вмешательством я передвигалась с трудом. Операцию перенесла 2 года назад. Восстанавливалась долго и тяжело, потребовалось много усилий. Смогла двигать суставом только через 11 месяцев. Стала ходить без трости, но иногда появлялись боли после длительной ходьбы. Сейчас болей нет, хожу самостоятельно»

Заключение

Отзывы пациентов об эндопротезировании коленного сустава в основном положительные. Но не всегда этот вид лечения может быть применен. Возможность протезирования определяется индивидуально. Высокий риск осложнений после операции есть у пациентов с ожирением 3-4 степени, имеющих инфекционные очаги в организме, тромбофлебит, атрофию мышц в области колена. Но в каждом случае можно подобрать протез. На данный момент существует 150 видов имплантатов. Итог протезирования – повышение качества жизни. Но имплантат будет долго служить только при соблюдении всех врачебных рекомендаций.

Сколько стоит замена коленного и тазобедренного сустава – цена в России

Эндопротезирование – это операция, при которой происходит замена больного сустава человека на искусственный протез.

Коленный сустав человека является одним из крупных сочленений. Во время нарушения работы этого биологического механизма возникает сильная боль. В некоторых случаях обострение болезни приводит к потере двигательной функции конечностей.

Однако медицина прогрессирует, и теперь возможна замена сустава на искусственный протез, после чего человек вновь возвращается к нормальной активной жизни. На сегодняшний день формируется большая очередь на протезирование коленного сустава и, в основном, это люди пожилого возраста.

В каких случаях требуется замена коленного или тазобедренного сустава

При возникновении боли в суставе, необходимо прислушаться к сигналу организма и немедленно обратиться за помощью к профессионалу. Причина болезни и состояние суставов диагностируется после рентгеновского исследования.

Проводится такое хирургическое вмешательство обычно в самом крайнем случае, если не удается достичь улучшений другими средствами. Имплантация искусственного сустава проводится:

  • при переломе тазобедренного сустава, после чего головка сустава не срастается;
  • в пожилом возрасте, при переломе вертлужной впадины;
  • при ложных суставах;
  • при развитии опухоли;
  • артрозе 3 стадии;
  • врожденных патологиях (вывих сустава);
  • болезнь Бехтерева.

Важно! Есть ряд абсолютных противопоказаний к операции, к которым относятся заболевания сердечно-сосудистой системы, гнойные инфекции (кариес, хронический отит и гайморит, тонзиллит, гнойное заболевание кожи), эмоциональное и нейромышечное расстройство. Также инфекция суставов, срок которой больше трех месяцев, полиаллергия, отсутствие в бедренной кости костномозгового канала, тромбы.

Виды операций по эндопротезированию суставов в современной медицинской практике

На сегодняшний день пациенты могут воспользоваться современным медицинским вмешательством, которое позволяет решить проблему болезни любого характера.

Рассмотрим следующие виды операций:

  1. Замена поверхности тазобедренного сустава – сначала полностью удаляют хрящевой слой из вертлужной впадины, после чего меняют его на искусственный материал. После головка бедренной кости обтачивается, сверху крепится металлический колпак. После хирургического вмешательства скольжение суставов значительно улучшается (близкое к естественному).
  2. Частичное протезирование – при нем меняется головка, шейка бедренной кости и элементы суставной впадины.
  3. Полное протезирование – удаляется сустав при полной замене на новый эндопротез.

Причины болезни суставов

Болезнь суставов имеет свою очевидную первопричину – это перенесенные человеком когда-либо травмы. Примером могут быть переломы, вывихи и подвывихи шейки бедра.

Читайте так же:  Восстановление кровообращения в суставах

Однако есть и неочевидные причины, к которым можно отнести инфекционные заболевания, воспаления в суставных тканях, остеоартроз.

Независимо от причин, каждая из них может привести к развитию осложнений, которые чаще всего выражаются повреждениями коленного или тазобедренного сустава, хрящевой, костной и капсульной тканей.

Основные показания к оперативному вмешательству:

  1. Выраженный воспалительный процесс в тканях сустава.
  2. Врожденная осложненная дисплазия с деформацией.
  3. Некроз костного мозга.

Сколько длится операция по замене коленного сустава? При стандартной процедуре время операции занимает два часа. Что делают за это время хирурги и анестезиологи:

  • вскрытие в области сустава;
  • осмотр на наличие повреждений;
  • удаление поврежденных тканей;
  • подгонка протеза;
  • установка имплантата.

Если во время операции возникают непредвиденные обстоятельства, осложнения, то процесс операции может продлиться до 4 часов.

Реабилитация после операции эндопротезирования

Реабилитация будет продолжаться дома, поэтому пациента необходимо подготовить для послеоперационного восстановления:

  • заранее приобрести костыли или ходунки;
  • не принимать аспиринсодержащие и противовоспалительные препараты;
  • регулярно делать физические упражнения, чтобы тело быстрее адаптировалось к нагрузкам;
  • отказаться от курения и спиртных напитков;
  • питаться свежими продуктами, включить в рацион больше фруктов и овощей.

Пациент находится в госпитале за 3 дня до операции, так как за это время необходимо будет сделать детальное обследование. Оформляются необходимые документы по квотам федеральной программы или договор медстрахования, проводится консультация с анестезиологом. За 12 часов до операции необходимо прекратить прием пищи.

Стоимость операции

В государственных, в отличие от частных, клиниках оплачивается только эндопротез. Несмотря на то, что в частной больнице придется заплатить от 200 тыс. рублей, в общий перечень будут входить следующие услуги:

  • курс процедур по назначению врача;
  • индивидуальная программа по реабилитации;
  • консультации и наблюдение врача;
  • трехразовое питание;
  • пребывание в комфортной палате (4-5 дней), которая соответствует четырехзвездочному отельному номеру.

Сравнение цен в зависимости от типа протеза

Замена коленного сустава в Москве: цена – от 2800 у.е. (срок эксплуатации 25 лет). Эндопротез OHST – разработка Германии и Франции.

Замена тазобедренного сустава на протез: стоимость – от 2400 у.е. (срок эксплуатации 20 лет). Предпочтение фирменных протезов увеличивает стоимость в несколько раз. Только эндопротез Zimmer, разработка США, обходится от 3000 у.е. до 5000 у.е. (срок эксплуатации 35 лет).

Где проводится операция по замене сустава в России

Протезирование тазобедренного и коленного суставов могут делать как в федеральных бюджетных клиниках здравоохранения, так и в частных клиниках Российской Федерации. Стоимость эндопротезирования составляет от 200 до 300 тысяч рублей, все зависит от цены самого протеза.

Однополюсный протез – это замена головки тазобедренного сустава, который в дальнейшем будет контактировать с волокнистым хрящом в вертлужной впадине. Заметьте, что цена однополюсного эндопротеза тазобедренного сустава будет значительно меньше (до 60 тысяч рублей только за эндопротез).

Важно! На стоимость операции влияет местонахождение населенного пункта и уровень квалификации хирурга, который будет проводить протезирование.

Замена коленного и тазобедренного сустава по государственной квоте

Делать эндопротезирование тазобедренного сустава по квоте могут в Москве и не только. Министерство здравоохранения с августа 2013 года принимает на рассмотрение квоту на протезирование суставов при следующих недугах:

  • онкологические заболевания, вследствие которых пострадал опорно-двигательный аппарат, независимо от возраста;
  • патологии суставов вследствие заболевания соединительной ткани;
  • нарушение свертываемости крови (болезнь Виллебранда) в сочетании с разрушением или выраженной деформацией суставов;
  • износ, полное или частичное разрушение уже установленного протеза;
  • неправильная фиксация протеза;
  • перелом костной ткани у основания установленного протеза –проблема распространена среди людей преклонного возраста.

Как можно получить квоту на замену коленного сустава

Преимущество операции по квоте в том, что она проводится бесплатно, а оформление необходимых документов не требует больших временных затрат.

Первое действие: человек обращается в клинику, предоставляя медицинские документы и рентген тазобедренного сустава. В ответ он получает документ «протокол квотного решения». Выдача проводится в больнице.

Второе действие: посещение Министерства здравоохранения, в котором следует представить следующие документы:

  • квотный протокол;
  • заявление;
  • паспортные данные;
  • медицинская страховка;
  • справка о наличии инвалидности;
  • медицинская выписка о состоянии здоровья и любых проведенных исследований, для подтверждения диагноза.

Сколько ждать квоту на замену тазобедренного сустава? В некоторых случаях приходится ждать от 3 до 8 месяцев, все зависит от клиники. В крупных медицинских центрах ждать можно больше года.

Где лучше делать эндопротезирование тазобедренного сустава?

Минусы операции по квоте связаны со сроком ожидания своей очереди, неизвестностью уровня квалификации хирурга, который будет проводить эндопротезирование, и самое важное – нет никаких гарантий, что протез будет от фирменного производителя.

Лучше делать такую операцию в профессиональных частных клиниках, но за «лучшее» приходится дорого платить.

Возможные проблемы после эндопротезирования сустава

При соблюдении всех рекомендаций профессионального врача, пациент, скорее всего, не будет сталкиваться с осложнениями после операции. Однако осложнения бывают, и человек переносит возможные проблемы, такие как:

  1. Инфекционный процесс – бывает острый или хронический. В таких случаях назначают курс лечения антибиотиками. Чаще подвержены осложнениям люди, страдающие артритом и принимающие препараты гормонального типа. Самый редкий и неприятный случай – развитие инфекции, при которой единственный вариант лечения – удаление имплантата.
  2. Образование тромбов – осложнение, ставящее под угрозу жизнь пациента. Поэтому курс лечения после операции продолжается 2-3 недели с приемом антикоагулянтов. При отрыве тромба возникает вероятность инфаркта или тромбоэмболии легочной артерии.

Заключение

Самая первая операция по замене сустава была проведена в 50-х годах прошлого века. Осложнения в те времена были частым явлением. Современные технологии проработаны до мелочей путем проб и ошибок. Поэтому осложнения после замены коленного или тазобедренного сустава в настоящее время проявляются редко, однако и цена такой процедуры в России достаточно велика.

Клиники эндопротезирования суставов, полезная информация, рейтинги

Дата последнего обновления 23.06.2019

В областях РФ открывают новые клиники эндопротезирования, оборудованные не хуже европейских медицинских центров протезирования. Также в отделениях ортопедии и травматологии многих ведущих медучреждений государственного типа, имеющих многолетнюю историю работы в сфере хирургии опорно-двигательного аппарата, сегодня проводят уникальную операцию тысячам людей с тяжелыми суставными патологиями.

Два вида операции, слева тотальная, справа поверхностная.

Немного статистики

Каждая клиника эндопротезирования суставов работает по аналогичной схеме с зарубежными коллегами и использует такие же эндопротезы известных производителей. Единственный недостаток российского протезирования – слишком малый клинический опыт хирургов, специализирующихся конкретно в этом сложном и пока еще «молодом» направлении. В российских клиниках эндопротезирование ежегодно проходят примерно от 15 до 20 тысяч пациентов. Возьмем для сравнения, к примеру, США и Германию. В Америке только за один год проводят почти полмиллиона подобных операций. Немецкие хирурги-ортопеды устанавливают протезы суставов ежегодно около 300 тыс. пациентам.

Читайте так же:  Коленный сустав симптомы и народные лечения

Металлические компоненты изображенные на фотографии используется все реже, по причине плохих долгосрочных перспектив.

Всего по двум приведенным примерам мы смогли проследить разницу в значимых цифрах, по которым по большей мере и судят о развитости той или иной сферы ортопедической хирургии. Только в пределах нашего государства ежегодно испытывают потребность в прохождении подобной разновидности артропластики приблизительно 300 тыс. человек. В клиниках эндопротезирования в Москве и прочих регионах РФ делают только 1/15 часть от годовой нормы. То есть, как было сказано ранее, всего лишь 20 тыс. вмешательств, и это пока что максимальный предел. Связано это, прежде всего, с ограниченным бюджетом финансирования, дефицитом коечного фонда клиник эндопротезирования суставов.

Проведем наблюдение за процентом осложнений. Частные клиники и федеральные медцентры эндопротезирования: риск осложнений после первичного вмешательства в усредненных значениях составляет 5,5 %, после ревизионного – до 8 %. В медицинских заведениях стран-лидеров по ортопедии (Чехия, Израиль, Германия и пр.) вероятность развития негативных последствий после первой установки эндопротеза – 0,5-1 %, после повторной – в среднем 2 %..

Кому требуется операция?

В списке главных рекомендаций для замены сустава имплантатом числятся следующие патологии:

Гонартроз коленного сустава прямое показание к операции.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Коксартроз правого сустава.

Собираясь пройти эндопротезирование, рейтинг клиник ортопедии и протезирования вам нужно тщательно изучить.

Руководство по выбору больницы и хирурга в РФ

Сразу отметим, что выбирать необходимо не просто «звездного» профессора ортопедии и травматологии, а квалифицированного хирурга-ортопеда с высокой медицинской степенью, который успешно работает минимум 5 лет конкретно по части артропластики суставов. Нужно узнать как можно больше информации обо всех потенциально подходящих в вашем случае лечебных объектах, находящихся в пределах страны, а именно:

  • сколько лет практикуется;
  • сертифицирована ли клиника, есть ли дипломы и награды по данной части;
  • каково количество в год проведенных вмешательств необходимого типа;
  • какой средний процент неблагополучных случаев, связанных с осложнениями (показатель не должен превышать 5 %, в идеале – до 3-4 %);
  • какие системы протезов используются и кто их производитель;
  • насколько укомплектован операционный, реанимационный, реабилитационный и диагностический блок всем необходимым современным оборудованием;
  • какие сроки пребывания в стационаре (чем дольше, тем лучше);
  • сколько будет стоить пройти лечение, если оно не реализуется по программам ВМП и мед. страхования (сильно низкие цены – повод усомниться в качестве услуги, так как сложнейший тип оперативного вмешательства не может стоить дешево).

Ведущие российские клиники

Возможно, кому-то не хочется заниматься наведением справок и скрупулезным анализом информации по каждой больнице, тогда мы предлагаем воспользоваться нашими готовыми рекомендациями. Нижеперечисленные клиники эндопротезирования в России признаны лучшими, поэтому там можно выполнить высокоточную замену коленного сустава, ТБС и других крупных костно-хрящевых соединений. Кстати, они вполне могут составить конкуренцию заграничным медцентрам по уровню хирургии и степени квалификации медперсонала.

В Смоленске

Смоленская клиника эндопротезирования – один из известных ортопедических центров, созданный в 2006 году по приказу правительства РФ для оказания высокой технологичной помощи, которую пациенты преимущественно получают за счет федерального бюджета. Официальное название – ФГБУ «Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования». Город Смоленск представляет именно эта клиника эндопротезирования, где выполняются высочайшей сложности операции на опорно-двигательном аппарате передовыми протезистами, нейрохирургами, хирургами-травматологами и ортопедами.

Cмоленская клиника эндопротезирования

Главным врачом Смоленской клиники эндопротезирования (Смоленск) работает Овсянкин Анатолий Васильевич – к. м. н., завкафедрой травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии ГБОУ ВПО «Государственный медуниверситет» МЗ России. Центр располагает хирургической аппаратурой последнего поколения, удовлетворяющей всем международным стандартам ортохирургии, базой оборудования для разносторонней диагностики, системами реанимации, тренажерами и физиотерапевтическими приборами для комплексной реабилитации.

Овсянкин Анатолий Васильевич – к. м. н., завкафедрой травматологии

Смоленская ортопедическая клиника эндопротезирования, открытая более 10 лет назад, включает двухэтажное лечебно-диагностическое отделение и 4-этажный стационарный корпус, рассчитанный на 150 взрослых мест. В Смоленске, клиника эндопротезирования имеет и детский стационар, также привозят лечить детей с болезнями костно-мышечной системы.

Прекрасной репутацией пользуется клиника Пирогова (Москва), эндопротезирование здесь отлично освоено и благополучно применяется уже много лет. Обслуживают людей узкопрофильные доктора исключительно высшего звена, а также профессиональный медсостав медсестер, диагностов, анестезиологов, реабилитологов, физиотерапевтов и инструкторов по ЛФК.

Несмотря на разносторонний спектр оказываемой медико-хирургической помощи, клиника имени Пирогова Н.И. включает два отделения ортопедии, которыми может гордиться Москва, ведь эндопротезирование тут делают по-настоящему высокотехнологично и со знанием дела. О чем можно убедиться, проштудировав отзывы пациентов, побывавших на лечении в модернизированной Пироговской больнице. Найти клинику Пирогова в Москве можно по адресу: ул. Нижняя Первомайская, 70.

В Барнауле

Клиника травматологии, ортопедии и эндопротезирования федерального значения. Построен центр сравнительно недавно, в 2007 году на базе госпроекта «Здоровье», но уже за такое небольшое время команда ведущих специалистов показала свои совершенные профессиональные качества. Врачебный персонал систематически повышает уровень своей специализации за границей, посещает международные конференции, медицинские симпозиумы, посвященные технологиям хирургии опорно-двигательной системы и вопросам протезирования суставов.

Барнаул – клиника травматологии

Люди, которым посчастливилось пройти эндопротезирование в клинике травматологии и ортопедии Барнаула, высказываются с благодарностью в адрес травматологов-ортопедов и протезистов. Пациенты проходят здесь хирургические мероприятия в рамках страховой программы, когда платить за процедуру не нужно, оплачивается только стоимость эндопротеза.

Операционная федерального центра.

В Новосибирске

Теперь расскажем про Новосибирск: клиника эндопротезирования, которая называется АНО клиника НИИТО, занимает почетную позицию не только в рамках областного центра, но и в черте всей РФ. Автономная некоммерческая организация профилируется в сфере диагностики/лечения деформаций и разрушений скелетно-мышечных структур, нарушений локомоторных функций, ставших следствием врожденных пороков развития и приобретенных повреждений отделов костно-мышечного аппарата. Многолетняя деятельность клиники эндопротезирования в Новосибирске позволяет сегодня врачам достигать в восстановлении функций коленного сустава, тазобедренного отдела, позвоночного столба невероятных успехов. К слову сказать, открытие высокоспециализированного центра состоялось в 2000 году.

Клиника НИИТО в Новосибирске.

В столицу Сибири, в Новосибирск, зная, что там есть стоящая клиника эндопротезирования, стремятся попасть очень многие люди из различных уголков необъятной нашей родины. И всех их объединяет одно желание – не выезжая за границы страны, благополучно прооперироваться и, наконец, распрощаться с изнуряющей симптоматикой хронического артроза.

В Санкт-Петербурге

Тотальное или частичное эндопротезирование коленного сустава в Санкт-Петербурге осуществляет клиника Вредена. Общеизвестный Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии, названный в честь своего первого руководителя Роман Романовича Вредена, функционирует уже более одного столетия.

Читайте так же:  Как лечится желатином от суставов

Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии

Эндопротезирование коленных суставов в клинике Вредена Санкт-Петербурга происходит как в плановом (по квоте), так и экстренном порядке. Кроме имплантаций колена, передовые ортопеды-травматологи имплантируют не менее высокотехнологично функциональные приспособления, замещающие ТБС, плечелопаточные и локтевые суставы. Высокое качество услуг отмечено на государственном уровне, награды, дипломы и другие знаки отличия, полученные от Министерства Здравоохранения РФ.

Где лучше протезировать колено?

Поскольку нижние конечности в районе колена чаще всего травмируются и наиболее подвержены дегенеративным изменениям, замена коленного сустава в клиниках эндопротезирования в России – лидирующая по частоте операция. С каждым годом процент заболеваемости посттравматическими, аутоиммунными, дегенеративно-дистрофическими гонартрозами только стремительно увеличивается, и тенденций к его сокращению, к сожалению, не наблюдается уже лет пять стабильно. Поэтому аспект подбора клиники эндопротезирования коленного сустава в России для большинства пациентов был и будет актуальным еще не одно десятилетие, как показывает неутешительная статистика.

Частичная замена коленного сустава.

Особенно с положительной стороны зарекомендовали себя в протезировании новых суставных поверхностей колена московские и петербургские медицинские заведения. Об одном из них мы уже говорили, это НИИ Вредена. Дополнительно стоит отметить медцентры РФ, о которых отзываются по большей мере в хорошем контексте, это:

[1]

  • ФГБУ «СПМЦ» Минздрава России;
  • Городская больница Святого Георгия;
  • НМХЦ им. Пирогова Н.И.;
  • Клинический госпиталь на Яузе;
  • ГВКГ им. Бурденко;
  • ДКБ имени Семашко;
  • КБ МГМУ им. Сеченова;
  • Нижнетагильский госпиталь восстановительных инновационных технологий;
  • Краснодарская клиника «Здрава»;
  • Чебоксарский ФЦ ортопедии и эндопротезирования;
  • Приволжский ФМИЦ, Нижний Новгород.

Совет! Выбирая место, где вы будете оперироваться, однозначным плюсом будет наличие научно-исследовательского института или плодотворное сотрудничество центра с мединститутами. Именно в таких лечебных учреждениях основательно уделяют внимание глубокому изучению данной дисциплины. Более того, в таких серьезных структурах медработники имеют квалификационные степени кандидатов, профессоров и докторов медицинских наук, а, следовательно, они владеют существенным багажом практического опыта и знаний относительно многосложной операции на суставе.

Эндопротезирование коленного сустава – операция и реабилитация после

Эндопротезированием называют хирургическую операцию, заключающуюся в замене поврежденной суставной области. Данная процедура применяется при лечении повреждений крупных суставов, например, коленного. Рассмотрим особенности такого протезирования и послеоперационную реабилитацию.

Операцию по установке эндопротеза делают на крупных, например, коленном и тазобедренном суставах. При этом последний лучше поддается эндопротезированию и после такой манипуляции редко наблюдаются осложнения.

По-другому дела обстоят при необходимости восстановительных процедур в коленном суставе. Реабилитация после операции эндопротезирования на колене проходит не всегда гладко, пациенты нередко подолгу испытывают боли и дискомфорт, поэтому выбор клиники для оперирования должен проходит особенно тщательно.

Главные причины осложнений при замене сустава колена это:

  • Занесение инфекции в область, где установлен эндопротез;
  • Появление смещений после операции;
  • Проблемы со связками в надколенной зоне;
  • Тромбофилия в голеностопе;
  • Наличие перелома или трещина в бедре;

Эндопротезирование нередко заканчивается осложнениями, что привело к значительному числу негативных отзывов о такой операции, хотя в большинстве случаев эндопротез хорошо приживается и не доставляет дискомфорта после периода реабилитации.

Также важно заметить, что методика и применяемые в операции по эндопротезированию колена материалы непрерывно совершенствуются, и сегодняшние операции некорректно сравнивать с тем, что было 5-10 лет назад. Для получения положительного результата также необходимо полностью пройти реабилитацию и выполнять все комплексы прописанных упражнений. Все это гарантирует отсутствие болей в послеоперационный период.

Когда назначается эндопротезирование коленного сустава

Колено это сложный сустав, воспринимающий значительные циклические нагрузки. Чтобы их выдерживать оно строится из нескольких костных элементов, защищенных хрящевой тканью, выделяющей специальные вещества. Суставной хрящ и жидкость вокруг обеспечивают подвижность в коленном суставе.

Еще одна важная часть анатомии колена это синовиальная сумка, покрывающая весь сустав. Она участвует в выработке и удержании жидкого вещества, что минимизирует трение.

По мере старения организма, его изношенности и избыточных физических нагрузок коленный сустав медленно разрушается. Если организм человека здоров, то влияние дегенеративных процессов уравновешивается внутренней восстановительной функцией, благодаря чему суставные элементы колена поддерживаются в нормальном состоянии.

Однако если восстановительные меры не поспевают, то коленный сустав постепенно изменяет форму, перестает полностью выполнять свою работу, появляется боль, тяжесть и дискомфорт.

Если болезнь вовремя замечена и диагностирован синовит или артрит коленного сустава, то на ранних стадиях недуга есть возможность его лечения путем медикаментозной терапии, снимающей воспаление и помогающей восстановлению хряща. Если же момент упущен, и хрящевая ткань чрезмерно повреждена, то не обойтись без операции по эндопротезированию коленного сустава, иначе дегенеративные процессы будут неуклонно прогрессировать, принося с собой сильные боли и невозможность нормально передвигаться.

По каким показаниям проводят имплантацию

Перечислим главные причины для проведения операции эндопротезирования коленного сустава:

  1. Возрастные необратимые дегенеративные явления;
  2. Сильное деформирование с воспалительной реакцией;
  3. Тяжелое травмирование;
  4. Артроз;
  5. Некротические суставные явления;

Чаще всего эндопротезирование требуется людям, испытывающим непрерывную боль в коленной зоне, или когда наблюдаются серьезные изменения формы.

Преимущества эндопротезирования

Неоспоримым положительным моментом операции по имплантации искусственного коленного сустава служит избавление от хронических болей в колене. При качественном оперативном вмешательстве с точно подобранным имплантатом и правильной реабилитации после, болевые ощущения не появляются в течение 10-15 лет.

Второй положительный момент это расширение двигательных возможностей, которые были возможны лишь в молодом возрасте. Это ведет к качественному прорыву в удовлетворенности жизнью, так как человеку не нужно лишний раз сомневаться при возникновении желания пробежаться, позаниматься спортом или просто прогуляться.

В итоге эндопротезирование коленного сустава приводит к обретению пациентом всей полноты и качества жизни здорового человека.

Осложнения при эндопротезировании

Как мы указали в начале статьи, эндопротезирование совершенствуется с каждым годом и ориентироваться на негативные отзывы прошлых лет не всегда корректно. При этом необходимо понимать, что любое хирургическое и иное вмешательство несет в себе некоторые риски. В данном случае к таковым относится:

  • потеря крови;
  • возможность обострения хронически недугов;
  • образования тромба в ногах в последующем;
  • занесение инфекции;

Последний риск на сегодняшний день минимизирован практически до нуля благодаря точному соблюдению стандартов хирургического лечения при эндопротезировании коленного сустава.

Однако в условиях послеоперационного инфицирования последующая терапия бывает достаточно сложной, поэтому выбрать лечебное учреждение для установки имплантата следует с особой внимательностью, обращая внимание на продолжительность работы, отзывы и квалификацию хирургов.

Наибольший риск занесения инфекции отмечается у людей со слабым иммунитетом. Это, к примеру, те, у кого имеется лишний вес, хронические патологии типа сахарного диабета и т.д. В самом тяжелом случае придется полностью удалить эндопротез, что приведет к инвалидности.

Причины разрушения сустава

Рассмотрим наиболее частые причины, ведущие к проблемам с суставами.

Читайте так же:  Электрофорез с бишофитом на тазобедренные суставы

Чаще всего эндопротезирования или более щадящих методик лечения не избежать, если функционал хряща утрачен по причине характерных болезней, например, после артрита, перелома, разрыва и растяжения связок. Недостаточное внимание к подобным травмам ведет к накоплению суставных дисбалансов и процессам разрушения.

Еще одна частая причина это ревматоидный полиартрит, когда наблюдается воспалительный процесс с повышением плотности синовиальной оболочки. В итоге синовиальная жидкость чрезмерно вырабатывается, что ведет к суставным повреждениям.

Частые проблемы с коленным суставом преследуют пожилых людей. По причине остеоартроза, ухудшается его подвижность, что ведет к повышенному трению и износу хрящевой ткани.

Как происходит эндопротезирование

Операция продолжается до 2-3 часов со спинальной анестезией, то есть под местным наркозом. При наличии возможности и желания пациента, может быть применен и общий наркоз, так как на протяжении оперирования не избежать появления неприятных звуков и ощущений глубокого вмешательства.

Важно до вмешательства провести все процедуры исключающие инфицирование в процессе лечения. Перед тем как установить эндопротез, происходит удаление подвергшегося разрушению коленного сустава или его части. При необходимости выравниваются поврежденные примыкающие кости и восстанавливаются связки.

Применяя протезы последнего поколения, можно добиться подвижности колена в пределах 150 градусов, что близко к естественной амплитуде движений. При этом на этапе выписки пациента подвижность будет на уровне 70-80 гр.

Важный этап полного лечения после операции эндопротезирования это период реабилитации, рассматриваемый как неотъемлемая часть терапии.

После операции человек может ощущать неполную чувствительность в ногах, что является нормальным, если учесть неизбежную значительную кровопотерю, ввод противоинфекционных лекарств, антибиотиков и обезболивающих. На протяжении первых дней после операции по эндопротезированию в коленном суставе важно отлеживать все жизненные показатели прооперированного.

Сколько служит протез

Имплантаты коленного сустава рассчитаны на эксплуатацию в течение 15 лет. При использовании необходимо помнить, что искусственный сустав не может восстанавливаться после полученных перегрузок и подвергается изнашиванию и расшатыванию.

Если срок использования подходит к концу или существуют показания к замене протеза, например, вновь появившиеся болевые ощущения, то проводится еще одно эндопротезирование на коленном суставе.

Какие бывают эндопротезы для колена

Существует ряд классификаций внедряемых при эндопротезировании протезов. По заменяемой части они делятся на:

  • Тотальные;
  • Поверхностные;
  • Биполярные;
  • Однополюсные;

Фиксация имплантата происходит при помощи цементного, бесцементного или гибридного метода.

Чтобы продлить срок службы эндопротеза на месте коленного сустава, в него включают антикоррозийные материалы, имеющие высокую износостойкость и биологическую совместимость с тканями организма. Современные имплантаты изготавливаются с применением керамики, полиэтилена, сплавов металлов, особого цемента.

Подбор конкретного вида заменителя коленному суставу это сложный компромисс, который делается врачом-специалистом с учетом многих факторов.

Послеоперационная реабилитация

Продолжительность реабилитационного лечения после эндопротезирования занимает около 3-х месяцев. Иногда по указанию лечащего врача этот срок продлевается.

После хирургического вмешательства имплантату необходимо каждый день давать умеренную физическую нагрузку, путем выполнения комплекса специальных упражнений. Благодаря такому подходу удается вернуть новому суставу практически весь функционал здорового колена.

Этапы реабилитации

Обычно в течение первых двух месяцев после завершения операции по установке протеза необходимо находиться в медицинском учреждении и проходить реабилитацию под присмотром врача. Если по истечении 2-х месяцев после хирургического эндопротезирования фиксируется положительная динамика, то человек выписывается, однако еще некоторое время ему требуется самостоятельно продолжать прописанные процедуры и упражнения.

Важные ограничения в реабилитационный период это умеренность любой физической активности, даже напрямую не связанной с ногами. Допускается заниматься плаванием, совершать пешие прогулки.

Какие упражнения нужно делать на этапе реабилитации

Конкретный набор упражнений подбирается индивидуально с учетом состояния и особенностей после проведенной операции. Задача восстановительной терапии это адаптировать эндопротез с костями, мышцами и связками, чтобы он без боли и дискомфорта работал вместе с другими прилежащими анатомическими элементами.

На первых стадиях реабилитации темпом и нагрузками нельзя злоупотреблять, они должны быть минимальны. Перечислим, какими упражнениями в общем случае проводится восстановление имплантированного коленного сустава:

  • Разминка голеностопа путем сгибания-разгибания;
  • Работа мышцами передней, задней поверхности бедра и ягодицами;
  • Поднятие прямых ног, на поздних этапах с задержкой в верхнем положении;
  • Сгибание ног в колене;
  • Отведение нижних конечностей в стороны;
  • Махи прямыми ногами;
  • Терапия на тренажере Дикуля;

Противопоказания эндопротезирования

Замена коленного сустава на искусственный непростая операция, имеющая ряд ограничений:

  1. Лечение бессмысленно, если после него останутся другие неисправимые ограничения двигательной активности;
  2. Слабое сердце, заболевания сердечно сосудистой системы;
  3. Повышенный риск формирования тромба;
  4. Патологическая недостаточность дыхательных органов;
  5. Наличие сепсиса, инфекционного поражения;
  6. Острые аллергические реакции;
  7. Болезни центральной нервной системы;

Где делают эндопротезирование

Операция по эндопротезированию делается во многих странах мира. Хорошие отзывы и качественная терапия обеспечивается в клиниках России, Израиля, Германии, Чехии и других стран.

Больше об операции по эндопротезированию коленного сустава вы можете узнать по ссылке http://msk-artusmed.ru/zamena-kolennogo-sustava-shans-vosstanovit-funktsii-konechnosti/

Благодаря новым технологиям эндопротезирование колена сегодня быстро развивается, и все больше частных и государственных клиник в России начинают оказывать услуги по проведению подобных операций. При этом качество медицинского обслуживания практически не уступает зарубежным учреждениям, а высокий уровень медперсонала гарантирует отличный результат.

К примеру, при наличии особых показаний, процедура по установке эндопротеза вместо коленного сустава доступна в России даже по полису ОМС. Пройти такое оперативное лечение можно, например, в Городской больнице им. С.Н. Гринберга , где имеется все необходимое высокотехнологичное оборудование и работают врачи с многолетним опытом.

Видео по эндопротезированию колена

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Автор: редактор сайта, дата 19 августа 2018

Источники


  1. Назаренко, Г. И. Коксартроз / Г. И. Назаренко, В. А. Епифанов, И. Б. Героева. — М. : Медицина, 2009. — 144 c.

  2. Заболотных, И. И. Болезни суставов / И. И. Заболотных. — М. : СпецЛит, 2010. — 256 c.

  3. Алешина, О. Болезни ног. Варикоз, артрит, подагра. Лечение и профилактика / О. Алешина. — M. : Контэнт, 2013. — 208 c.
  4. Боль в области коленного и плечевого суставов. Алгоритмы дифференциальной диагностики / И. В. Меньшикова и др. — М. : Медпрактика-М, 2011. — 144 c.
  5. Хандер, Джин Клиника Мэйо об артрите / Джин Хандер. — М. : АСТ, Астрель, 2014. — 208 c.
Где лучше делать эндопротезирование коленного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here