Гиалуроновая кислота в плечевой сустав

Полезная информация по теме: "гиалуроновая кислота в плечевой сустав" с полным описанием, комментариями специалистов и полезными ссылками.

Гиалуроновая кислота в плечевой сустав

Одним из наиболее эффективных средств лечения артрозов суставов являются препараты гиалуроновой кислоты в виде инъекционной формы натриевой соли гиалуроновой кислоты. Эти препараты еще называются «вязкоэластичным имплантатом суставной жидкости», «эндопротезом синовиальной жидкости» или «жидкий хрящ».

Из известных препаратов можно упомянуть Гиалган Фидия, Ферматрон, Синокром, из новых качественных препаратов — Синвиск (6 млн. Дальтон), Гируан Плюс (3 млн. Дальтон).

Эффективность препаратов этой группы обусловлена тем, что гиалуроновая кислота является компонентом суставного хряща, также как и хондроэтинсульфат и глюкозаминосульфат, стимулирует образование собственной гиалуроновой кислоты, улучшает трение между суставными поверхностями, укрепляет гиалиновый хрящ.

Введение препаратов гиалуроновой кислоты проводится в асептических условиях нашей манипуляционной. После обработки кожных покровов растворами антисептиков под местной анестезией (лидокаин или новокаин) по наружной поверхности сустава осуществляется пункция сустава и через тонкую иглу медленно вводится препарат. Введение препарата при наличии показаний возможно не только в коленный сустав, но и в локтевой, тазобедренный и плечевой, в мелкие суставы. В тазобедренный сустав для точного позиционирования вводится под визуальным контролем.

Препараты вводятся от 3 до 5 инъекций на курс лечения при артрозах I и II степени, в сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами, анальгетиками и другими методами немедикаментозного лечения. При артрозах III степени эффективность препарата снижается.

Количество инъекций зависит от концентрации раствора и молекулярного веса. Например, Гиалган Фидия 1% (молекулярный вес до 730 кДа) вводится пять раз, а Гируан Плюс 1% (молекулярный вес 3000 кДа) — всего три.

Меньше раз вводятся и концентрированные препараты гиалуроновой кислоты. Это Синвиск One (6000 кДа, 2,0% раствор натриевой соли гиалуроновой кислоты), Дьюралан (1,5% раствор) или Ферматрон плюс (1,5% раствор).

После внутрисуставного введения препаратов гиалуроновой кислоты осложнений практически не бывает, иногда пациенты ощущают чувство распирания в течении нескольких часов. После инъекции необходимо ограничить физические нагрузки на 48 часов, после чего никаких ограничений нет.

Стоимость введения имплантата синовиальной жидкости указана в Перечне манипуляций, стоимость препарата включена.

Смотрите видео о внутрисуставных инъекциях препаратов гиалуроновой кислоты в нашей Клинике.

Гиалуроновая кислота для суставов

Гиалуроновая кислота для суставов применяется в качестве средства комплексного лечения различной патологии. Она является органическим соединением естественного происхождения, которое оказывает ряд важных биологический функций, необходимых для нормального состояния большинства компонентов костно-мышечной системы. Сегодня значительное количество медицинских специализированных клиник применяют комплексное лечение с препаратами, в состав которых входит гиалуроновая кислота для суставов. Цена курса терапии обычно ниже, чем стоимость выполнения оперативного вмешательства.

Гиалуроновая кислота или гиалур является органическим соединением естественного происхождения, которое относится к углеводам и является производным глюкозамина. Она синтезируется клетками внутренней оболочки капсулы, входит в состав синовиальной жидкости, и выполняет несколько основных биологических функций:

  • Определяет вязкость жидкости, обеспечивая легкое скольжение хрящевых компонентов.
  • Обеспечивается питание хрящевой ткани – внутри хрящей нет кровеносных сосудов, поэтому их питание обеспечивается только за счет диффузии питательных веществ из синовиальной жидкости.
  • Снижает силу трения при увеличении функциональной нагрузки.
  • Увеличивает и поддерживает на должном уровне уровень воды в тканях, за счет чего обеспечивается их упругость, эластичность.
  • При снижении концентрации на фоне нарушения выработки гиалуроновой кислоты происходит ухудшение питания хрящевых компонентов. Результатом является развитие дегенеративно-дистрофических процессов с разрушением хрящей. Патология называется артроз.

    Когда применяется?

    Гиалуроновая кислота в качестве монотерапии или в комбинации с другими лекарственными средствами назначается врачом для лечения нескольких патологических состояний:

    • Артроз – дегенеративно-дистрофическая патология, сопровождающаяся разрушением хрящей на фоне нарушения их питания. Она может иметь врожденное происхождение, быть результатом перенесенных травм или длительного воспалительного процесса, а также возрастных изменений в организме пожилых людей. Внутрисуставное введение лекарственного средства преимущественно предназначено для лечения крупных структур костно-мышечной системы (коленный, тазобедренный, локтевой сустав). Гиалуроновая кислота при болях в суставах, вызванных дегенеративно-дистрофическим процессом является средством выбора для патогенетической терапии.
    • Реабилитация структур костно-мышечной системы пациента после перенесенного оперативного вмешательства, включая диагностическую или лечебную артроскопию.
    • Восстановление функционального состояния после перенесенной травмы, которое также служит профилактическим мероприятием в отношении последующего развития артроза.
    • Возрастные изменения на коже, характеризующиеся снижением концентрации гиалуроната, эластичных волокон и воды в межклеточном веществе соединительной ткани, что проявляется появлением морщин.

    Необходимость назначения лечения определяет врач ортопед после проведенного комплексного обследования. Оно часто включает препараты, в состав которых входит гиалуроновая кислота для суставов. Стоимость курса терапии зависит от вида применяемых препаратов, их дозировки, а также количества инъекций.

    Препараты гиалуроновой кислоты для суставов на сегодняшний день классифицируются по нескольким критериям:
    • Состав лекарственного средства.
    • Лекарственная форма препарата.
    • Страна производитель.

    Вид препарата оказывает влияние на то, сколько стоит гиалуроновая кислота для суставов в аптечной сети.

    Виды по составу

    В зависимости от состава лекарственного средства по действующим компонентам выделяются:

    • Гиалуроновая кислота и хондроитин для суставов – комбинированный препарат, в состав которого входит хондроитин, усиливающий физиологические и терапевтические эффекты глюкоруната в отношении хрящевых компонентов.
    • Коллаген и гиалуроновая кислота для суставов – комбинированное лекарственное средство, включающее коллаген. Органическое соединение также имеет естественное происхождение, оно входит в состав межклеточного вещества соединительной ткани, поэтому препараты с коллагеном в большей степени оказывают терапевтические эффекты в отношении таких компонентов как связки, капсула, сухожилия.
    • Лекарственное средство, содержащее в себе только гиалуроновую кислоту.

    Выбор вида лекарственного средства проводится врачом ортопедом индивидуально на основании результатом проведенного объективного исследования. Любой препарат, в котором содержится гиалуроновая кислота для суставов, купить можно по рецепту медицинского специалиста.

    Лекарственные формы

    Независимо от дополнительного состава все препараты с гиалуронатом изготавливаются в нескольких лекарственных формах:

  • Гиалуроновая кислота в ампулах для суставов – основная лекарственная форма, предназначенная для парентерального внутрисуставного, внутримышечного или внутрикожного введения. Для введения в полость изготавливается гиалуроновая кислота в шприце для суставов.
  • Средство в виде таблеток – препараты, предназначенные для перорального приема, они используются для лечения патологии, затрагивающих различные компоненты костно-мышечной системы.
  • Лекарство для наружного применения в виде мази или крема, которое наносится на кожу и используется в качестве дополнительного средства для таблеток или уколов.
  • На основании медицинских показаний выбирается лекарство гиалуроновая кислота для суставов. Цена препарата и страна производитель также являются критериями выбора.

    [3]

    Противопоказания

    Гиалуронат является органическим соединением естественного происхождения, поэтому он достаточно хорошо переносится после парентерального введения или нанесения на кожу. Выделяется несколько патологических и физиологических состояний организма пациента, которые относятся к медицинским противопоказаниям:

    • Наличие аллергических реакций к любому из компонентов препарата.
    • Детский возраст.
    • Беременность и период лактации (грудное вскармливание).
    • Аутоиммунная патология, при которой клетки иммунной системы «ошибочно» вырабатывают антитела к тканям, что приводит к развитию специфической воспалительной реакции в них. К таким заболеваниям относится ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, ревматизм.
    • Воспалительные процессы, которые имеют острое течение, независимо от характера и локализации.
    • Изменения на коже, которые в первую очередь являются противопоказанием для применения лекарственных форм препаратов для наружного использования.
    Читайте так же:  Уколы хондропротекторы для суставов

    Перед назначением лекарственного средства врач обязательно убеждается в отсутствии противопоказаний у пациента.

    Негативные реакции

    Несмотря на то, что гиалуронаты имеют естественное происхождение, после введения препарата или его наружного нанесения возможно развитие нескольких негативных эффектов, к которым относятся:

  • Кровоизлияние, которое развивается вследствие повреждения крупного кровеносного сосуда во время введения иглы.
  • Реакция раздражения на коже в области внутрисуставного введения раствора или нанесения мази, крема в виде покраснения (гиперемия), жжения, припухлости.
  • Аллергические реакции с появлением сыпи на коже, ее зудом, крапивницей с изменениями, напоминающими ожог крапивой, выраженными отеками мягких тканей (ангионевротический отек Квинке).
  • При появлении признаков негативных реакций возможность дальнейшего применения препарата определяет только лечащий врач.

    Для комплексного лечения патологии назначаются различные препараты гиалуроновой кислоты для суставов. Цена лекарства и курса терапии зависит от состава, лекарственной формы и дозировки медикамента. Более дорогими являются оригинальные лекарства зарубежного производства. Они более безопасны, оказывают длительный терапевтический эффект. Оригинальные средства получили большее количество положительных отзывов.

    Где купить?

    Лекарственное средство, основным действующим компонентом которого является гиалуроновая кислота для суставов, купить в Москве можно в обычной аптеке. Оно продается только по рецепту, так как самостоятельное использование препарата может стать причиной негативных последствий для здоровья человека.

    Внутрисуставные инъекции для суставов

    Внутрисуставные уколы или инъекции – это процедура введения лекарственного препарата в полость крупного или мелкого сустава. Она является неотъемлемой частью консервативной терапии воспалительных (артритов) и дегенеративно-дистрофических (артрозов) заболеваний опорно-двигательного аппарата. Стоит отметить, что лечение суставов путем внутрисуставных инъекций назначается далеко не всем пациентам. Их применение имеет строгие показания и назначается доктором в зависимости от специфики и тяжести патологии.

    Не стоит бояться инъекции в сустав – процедура введения лекарства не многим отличается от внутримышечных или внутривенных уколов и не причиняет большого дискомфорта.

    А вот польза от такой терапии при правильном применении может быть значительной – позволит продолжать лечение другими методами, остановит развитие болезни суставов, поможет избежать проведения операции или отсрочить хирургическое вмешательство. Для инъекций в медицинской практике применяются кортикостероиды, хондропротекторы и препараты гиалуроновой кислоты. Наиболее часто лекарственные средства вводятся в коленный, плечевой, тазобедренный сустав.

    Внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов

    Инъекции гормональных препаратов, к которым относятся глюкокортикоиды, в ревматологии и ортопедии применяются довольно давно.

    Это один из самых распространенных вариантов лечения артритов, которые сопровождаются воспалением и болью, не поддающиеся блокаде другими препаратами. Кроме того, гормональные уколы применяются при артрозах, которые протекают с явлениями синовита – воспаления синовиальной оболочки сустава с накоплением в его полости жидкости (выпота).

    Без устранения патологического процесса невозможно приступить к другим методам консервативной терапии, таким как прием хондропротекторов, физиопроцедуры, массаж или лечебная физкультура.

    К показаниям для введения в сустав глюкокортикоидов относится:

    • ревматоидный, ревматический, псориатический, реактивный артрит;
    • остеоартроз с признаками воспалительной реакции;
    • синовит;
    • бурсит, тендовагинит (воспаление околосуставных мягких тканей);
    • адгезивный капсулит плечевого сустава;
    • кистевой туннельный синдром;
    • подагра, псевдоподагра.

    На курс лечения назначают 1-5 инъекций, которые проводят с интервалом в 7-12 дней. Такое время необходимо для оценки эффективности лекарственного средства. Уколы для суставов с гормонами имеют мощное противовоспалительное и обезболивающее действие, которое максимально проявляется при первом введении препарата. Последующие процедуры будут менее эффективны. Поэтому, если в начале терапии кортикостероиды не оказали клинического результата, то стоит задуматься о целесообразности продолжения лечения. В таких случаях либо меняют лекарственное вещество, либо находят другую точку доступа, а иногда и вовсе отказываются от инъекций для суставов.

    Инъекции с глюкокортикоидами применяются в качестве симптоматической терапии для устранения воспалительной реакции и боли, но не являются средством для воздействия на истинную причину заболевания. Последние научные исследования доказали, что при неоправданно длительном назначении гормонов в случае артроза ухудшаются обменные процессы в суставе и прогрессирует разрушение гиалинового хряща. Кроме этого, применение препаратов может ухудшить состояние пациентов, страдающих гипертонической болезнью, почечной недостаточностью, сахарным диабетом, ожирением, язвенной болезнью желудка или кишечника. Назначение внутрисуставных уколов таким больным необходимо проводить с осторожностью в тяжелых клинических случаях.

    Введение хондропротекторов

    Хондропротекторы представляют собой лекарственные вещества, которые применяются для терапии артроза, преимущественно на 1 и 2 стадии развития болезни. В запущенной 3 стадии заболевания при полном разрушении хрящевой ткани препараты этой группы малоэффективны.

    Хондропротекторы относятся к средствам этиологической терапии – воздействуют на причину патологии, что оказывает стойкий положительный эффект и останавливают прогрессирование болезни. Они участвуют в обменных процессах хряща, способствуют восстановлению его упругих свойств и эластичности, обуславливают нормальное поступление в ткани сустава воды и питательных веществ, активизируют кровоток.

    [2]

    Инъекции хондропротекторов внутрь сустава стали использовать гораздо позже, сначала их назначали в виде таблеток и внутримышечных уколов. Однако такое лечение было длительным и продолжалось на протяжении нескольких лет. Препараты этой фармакологической группы быстро разрушаются в организме и медленно накапливаются в сочленении. Применение уколов в сустав позволило доставлять лекарственное средство непосредственно к хрящевой ткани, что значительно ускорило его действие и повысило эффективность проводимой терапии. Обычно лечение начинают с введения инъекций в сочленение, а затем назначают таблетированные формы препаратов.

    Читайте так же:  Гонартроз коленного сустава 3 степени инвалидность

    Хондропротекторы для инъекций в сустав:

    • гомеопатический цель-Т,
    • хондролон,
    • алфлутоп.

    Наиболее часто уколы делают в коленный сустав. Он является сложным сочленением в организме человека, который играет опорную функцию и участвует в передвижении. Артроз этого сочленения занимает лидирующие позиции среди дегенеративно-дистрофических заболеваний наряду с тазобедренным суставом, но более доступен для проведения инъекций.

    Одним из самых популярных хондропротекторов для внутрисуставного введения считается препарат алфлутоп, содержащий в своем составе глюказамин и хондроитин сульфат. Его синтезируют из концентрата морской рыбы, поэтому он является лекарственным средством натурального происхождения. В начале терапии назначают 5-6 инъекций в сустав с перерывами в 6-10 дней, а затем препарат вводят внутримышечно. На курс лечения приходится не менее 20 процедур. Вместо афлутопа можно назначать монопрепарат, содержащий гюказамин – уколы Дона. Благодаря ежегодным курсам терапии восстанавливается внутрисуставной хрящ, улучшается синтез синовиальной жидкости, устраняется боль и нормализуется двигательная активность.

    Уколы гиалуроновой кислоты

    Одним из самых новаторских и эффективных методов терапии остеоартроза на сегодняшний день считаются внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты, которые еще называют «жидким протезом».

    Гиалуронат натрия является естественным компонентом синовиальной жидкости, которая предупреждает трение костей в составе сочленений, обеспечивает физиологические движения сустава без боли и ограничения амплитуды. Уколы гиалуроновой кислоты восстанавливают состав синовиальной жидкости, тем самым предупреждают прогрессирование артроза и устраняют его клинические проявления.

    Внутрисуставные инъекции с препаратами этой группы назначают на любой стадии патологического процесса, хотя в запущенных случаях заболевания они менее эффективны, чем на начальных этапах развития.

    Какие уколы делают для восстановления состава синовиальной жидкости? На фармакологическом рынке их не так много. К наиболее известным относятся:

    Они считаются лучшими уколами для борьбы с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Попадая в сустав, гиалуроновая кислота обволакивает суставные поверхности костей, улучшает питание хряща, нормализует обменные процессы в тканях сочленения. Наиболее часто препараты вводят в тазобедренный, коленный, плечевой сустав, но инъекции могут применяться и для более мелких сочленений: голеностопных, лучезапястных, локтевых. На курс лечения назначают от 1 до 5 инъекций с интервалами 6-10 дней ежегодно от 2 до 4 лет, в зависимости от тяжести течения заболевания. Благодаря терапии, можно избежать хирургического вмешательства по протезированию крупных суставов или отсрочить операцию на длительный срок. Следует помнить, что перед введением в сочленение гиалуроновой кислоты необходимо устранить явления синовита посредством уколов глюкокортикоидов или приема негормональных противовоспалительных средств.

    Другие виды инъекций

    В последние годы отечественная медицина переняла опыт зарубежных коллег и стала использовать так называемые газовые уколы. Они представляют собой введение в ткани сочленения углекислого газа высокой очистки при помощи медицинского пистолета. Лечение улучшает кровоснабжение сустава, нормализует обменные процессы, снижает болевой синдром и восстанавливает двигательную активность. Терапевтический курс обычно состоит из 4-6 процедур, которые проводят через 3-4 дня.

    Также применяют классический способ устранения боли и воспалительной реакции в месте патологии при помощи блокад. Они делятся на внутрисуставные и околосуставные в зависимости от локализации очага патологии. Блокады проводят при помощи анестетиков, антибиотиков, антисептиков, гиалуроновой кислоты. Благодаря лечебным блокадам, снижается спастичность мышц, устраняется отечность тканей, улучшается кровоснабжение и питание сочленения, нормализуется метаболизм. Количество процедур подбирает врач в зависимости от тяжести заболевания.

    Осложнения внутрисуставных инъекций

    Как и любое медицинское вмешательство, внутрисуставные инъекции сопряжены с риском развития осложнений.

    1. Инфекционный (септический) артрит, который характеризуется гнойным воспалением при занесении инфекции во время процедуры. Вероятность развития патологии выше при инъекциях глюкокртикоидов вследствие снижения иммунной защиты организма, которое вызывают гормональные средства. При соблюдении правил асептики риск инфекционных осложнений сведен к минимуму. Также важно начинать лечение после устранения хронических очагов инфекции и острых воспалительных процессов, обуславливающих появление инфекционного артрита.
    2. Обострение заболевания сустава в первые несколько дней после укола, что связано с действием препарата и обычно проходит в течение недели. Иногда развивается аллергическая реакция на компоненты инъекционного раствора, при этом лекарственное вещество следует отменить.
    3. Во время инъекции происходит травмирование тканей сустава, а частые уколы глюкокортикоидов разрушают хрящ, ослабляют связки и сухожилия, что приводит к «разболтанности» сочленения.

    Стоит отметить, что развитие осложнений при правильной методике терапии происходит довольно редко.

    Отзывы пациентов

    Василий, 46 лет: “Болел артритом колена в течение нескольких лет. Принимал противовоспалительные таблетки, но заболевание прогрессировало. В последнее время в суставе стала накапливаться жидкость, не мог передвигаться, мучился от сильных болей. Врач предложил гормональные инъекции в колено, после которых в течение недели я стал на ноги, смог вернуться к работе за короткий срок”.

    Светлана Алексеевна, 56 лет: “Страдаю артрозом коленного сустава более 15 лет. С каждым годом состояние ухудшалось, что привело к инвалидности. Врачи ставили вопрос о проведении операции, на которую мне было трудно согласиться. Последние несколько лет ежегодно получаю курсы уколов в сустав препаратом остенил. Чувствую себя хорошо и могу передвигаться без трости”.

    Елена Николаевна, 47 лет: “Артроз коленей мне диагностировали 5 лет назад. В течение первых нескольки лет заболевание вызывало сильные боли при ходьбе. Лечащий врач посоветовал принимать хондропротекторы и назначил курс инъекций с гиалуроновой кислотой внутрь сустава. После первого курса терапии почувствовала себя лучше, а через год стала заниматься спортом. Доктор сказал, что правильное лечение, назначенное вовремя, дает хорошие шансы победить болезнь”.

    Внутрисуставные уколы эффективно применяются для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата и назначаются в тех клинических случаях, когда другие методы консервативной терапии малоэффективны. Выбор лекарственного препарата и длительность терапии определяется врачом после диагностического обследования.

    Читайте так же:  Ребенок мнет руки суставы

    Применение и показания гиалуроновой кислоты для суставов

    После того, как японские ученые открыли возможности гиалуроновой кислоты и ее воздействие на сустав, она стала незаменимым помощником при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

    Есть несколько способов восстановить хрящевую ткань в организме:

    1. Правильно питаться.
    2. Принимать препараты хондропротекторы.
    3. Вводить вещество, которое будет заменять синовиальную жидкость.

    Все эти способы вполне приемлемы и отлично помогают при данной проблеме.

    В последнее время, очень популярна именно гиалуроновая кислота, как способ помочь суставу изнутри.

    Все дело в том, что продукты питания, как и таблетки, попадают в организм довольно быстро, но достаются суставу в малой концентрации, так как проходят сложный путь усваивания организмом. Поэтому, если проблема уже назрела, то есть соевые продукты, холодец или бульон из мяса домашних животных бывает недостаточно, приходится делать инъекции.

    Как известно, гиалуроновая кислота выпускается в нескольких видах:

    Она не только восстанавливает водный баланс, но и позволяет омолодить поверхность кожи. Внутри сустава она действует точно также, и стимулирует рост хрящевой ткани, а также исполняет роль синовиальной жидкости.

    Организм сам синтезирует гиалуроновую кислоту, и всего ее в организме около 15 грамм на средний вес человека.

    Почему возникают проблемы?

    Ежедневно происходит расход данной жидкости, и если ее недостаточно хрящевая ткань может начать разрушаться. Способствуют разрушению и некоторые заболевания, травмы, лишний вес и другие проблемы.

    Кроме этого, после 30 лет выработка данной кислоты неуклонно снижается, что также может привести к возрастным изменениям опорно-двигательного аппарата. Инъекции в полость сустава помогают не только снять воспаление и боль, но и улучшают обмен веществ, а также восстанавливают подвижность.

    Также, они останавливают разрушительные процессы, и человек возвращается к полноценной жизни.

    Данные инъекции стали буквально спасением для тех, кто испытывал страшнейшие боли при движении и мог рассчитывать только на оперативное решение проблемы, так как таблетки на данном этапе часто уже не помогали.

    Медицинская процедура должна выполняться только врачами-профессионалами, и зачастую требуется рентгенологический снимок для более точного введения препарата. Гиалуроновая кислота вводится в полость сустава и помогает ему восстановить свои функции.

    Для каких суставов может применяться средство:

    1. Коленного сустава.
    2. Голеностопного.
    3. Плечевого.
    4. Тазобедренного.

    Действие на суставы

    Инъекции не только купируют боль, но и возвращают суставу подвижность, что является решающим фактором в данной манипуляции. В данном случае, воздействие происходит только на сам сустав, на организм инъекция практически не влияет.

    Таблетки действуют в комплексе, например:

    1. Улучшают работоспособность сустава, увеличивают подвижность.
    2. Способствуют увлажнению глазного яблока, снимают тяжесть век и сухость глаз, убирают ощущение песка в глазном яблоке.
    3. Омолаживают кожные покровы, позволяют эпидермису вернуть упругость. Стирают морщины.

    Как видим, при использовании таблеток только малая часть достается именно суставам, а большую часть использует весь остальной организм.

    Поэтому при проблемах, касающихся именно заболеваний опорно-двигательного аппарата, лучше использовать внутрисуставное введение.

    [1]

    Показания и противопоказания

    1. Показанием к применению могут быть остеоартрит коленного, плечевого, тазобедренного или голеностопного суставов, если вводить инъекционно.
    2. Таблетированные формы препарата могут применяться при любых заболеваниях опорно-двигательной системы. Они прекрасно будут действовать как на мелкие суставы рук, кистей, так и на позвоночник в целом.

    Противопоказания к введению гиалуроновой кислоты в сустав:

    1. Отек на месте введения, застой крови и лимфы.
    2. Инфекционное воспаление, повреждение кожных покровов.
    3. Препарат нельзя вводить в ткани, капсулу сустава и внутрь сосудов.
    4. Нельзя применять при аллергии на куриные белки;.
    5. Нельзя использовать детям младше 18 лет.
    6. Препарат противопоказан беременным и кормящим.
    7. Нельзя при суставном выпоте.
    8. Кожа не должна быть обработана дезинфицирующим составом, иначе средство выпадает в осадок.

    При таблетированной форме препарата, противопоказанием будут:

    1. Возраст с 14 лет.
    2. Беременность и лактация.
    3. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

    Методы введения

    В отличие от гормонов, которые не лечат заболевание, а только уменьшают воспаление, гиалуроновая кислота не только восстанавливает хрящ и укрепляет кость, но и способствует нормализации кровообращения в месте патологии.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Внутрисуставная жидкость очень важна для организма, так как она позволяет предотвратить разрушение хрящевой ткани и облегчает двигательную активность больного. При артрите – это одна из возможностей восстановить пораженный сустав.

    Единственный минус данной инъекции – это высокая стоимость данных препаратов, но это ничто по сравнению с возможной операцией, если их не делать.

    Показания для внутрисуставной инъекции:

    1. Заболевание в активной форме.
    2. Воспалительный процесс.
    3. Введение препарата в пораженную область.
    4. Возможность совмещения лечебной и обезболивающей терапии.
    5. Реальная оценка вреда и пользы в каждом конкретном случае.

    Кроме этого, необходима профилактика при использовании данного метода. А именно: нужно не только разгружать данный сустав, но и периодически проводить повторные инъекции препарата с целью поддержания его работоспособности. Работать с суставом через боль не рекомендуется, так как это может усугубить течение заболевания и разрушить хрящ.

    Обзор препаратов

    Оценим еще раз преимущества, которые дает гиалуроновая кислота для сустава:

    1. Снижение воспаления после инъекций.
    2. Остановка прогрессирования заболевания, возможность избежать операции.
    3. Стимуляция естественного синтеза гиалуроновой кислоты.
    4. Практически полное отсутствие побочных эффектов.
    5. Долговременное воздействие препарата (около года).
    6. Возможность восстановления хряща за счет питания клеток.

    Какие именно препараты на основе гиалуроновой кислоты применяют:

    Все они создают защитную пленку вокруг сустава, предотвращая его дальнейшее разрушение. Он может постепенно восстановиться и отлично действовать как раньше.

    Или гиалуронат натрия, является протезом синовиальной жидкости.

    Используется чаще всего для лечения следующих заболеваний:

    1. Остеоартрит колена.
    2. Остеоартроз трапециевидно-запястного сустава.
    3. При дегенеративных и травматических изменениях, например синдроме Стейнброкера.

    Противопоказания: как у всех инъекционных препаратов гиалуроновой кислоты. Стоимость от 2,5 до 3 тысяч рублей за шприц. В аптеках встречается редко. Аналоги: Гиалган, Суплазин.

    Считается препаратом, содержащим максимальное наличие гиалуроновой кислоты 20мг на 1 мл.

    Показания:

    1. Остеоартроз коленный.
    2. Остеоартроз тазобедренный.

    За счет однократной инъекции, а концентрация лекарства этого позволяет, можно решить проблему на длительное время. Но и цена на препарат соответственная 15 769 рублей за 1 шприц.

    Читайте так же:  Мрт левого плечевого сустава

    1,8% содержания концентрированного вещества.

    Вводят по 1-2 мл курсом по 3-5 инъекций. Производитель Украина

    Различают Гиалуаль (Hyalual)1, 1; 1,8; 2,2, Гиалуаль Артро 1, 8. Цена на препараты колеблется от 4 до 6, 5 тысяч рублей. Гиалуаль Артро – 4,5 тысяч рублей.

    Гиалган Фидия

    Германия. Содержит 10 мг активного вещества в 1 мл.

    Используется при остеоатрозах 2-3 степени травматического или дегенеративно-дистрофического характера. Шприц 1 мл 1% раствор. Кроме этого, есть варианты 20 мг в 2 мл и 40 мг в 2 мл раствора. Используется для внутрисуставных и внутриглазных инъекций. Стоимость в среднем от 1600 до 8400 в зависимости от вариаций.

    Вариантов гиалуроновой кислоты насчитывается более 30, практически каждая страна имеет свои аналоги средства.

    Результаты от процедуры

    Больные отмечают отличный эффект от инъекций, так как многих они буквально ставят на ноги. Оценили такие уколы как профессиональные спортсмены, так и обычные пациенты, для которых заболевание доставляло массу проблем, особенно при передвижении.

    Отзывы пациентов

    Максим, 27 лет:

    Я профессиональный спортсмен, травмы бывают нередко. Очень нравится, когда делают инъекции в сустав. Никаких побочных эффектов не ощущаю, зато колено восстанавливается быстро. Уколы помогли избежать операции. Ставлю Дюролан.

    Анастасия Петровна, 65 лет:

    Инъекции делать посоветовал врач, я журналист, много ходила в свое время. Да и сейчас не сидится дома. Все хочу то на дачу, то погулять, а колени беспокоят. Да и большой вес проблема для суставов. Обратилась к врачу, сказал нужно ставить укол, думала, что внутривенно, оказалось в колено. Делаю по очереди, сначала одно, потом другое, оба сразу говорят нельзя. Ходить стало легче реально, а то уже палочку хотела купить. Колют Адант.

    Ирина Станиславовна, врач пенсионер:

    Так как сама врач, то знаю, как нужно беречь суставы, но вот не уберегла. Попала в аварию, поэтому очень болел тазобедренный сустав. Коллеги посоветовали сделать инъекцию гиалуроновой кислоты, и правда помогло. Долго не решалась – дороговато, выбрала Гиалган. Практически от одной инъекции стало лучше, советую, если выбора нет, решайтесь.

    Я пенсионерка, мне 63 года, у меня ревматоидный артрит – уже 3 года болею. Можно ли мне делать или принимать таблетки с гиалуриновой кислотой и какие…боли в суставе (коленном,болят оба сустава при ходьбе) руки – кисти рук, шея. Буду признательна если подскажите. Заранее благодарю.

    Прасковья ,здравствуйте .Я тоже более ,10 ,лет.Много суставов разрушено ,плечо ,запястья ,колени.Мне предложил колоть травматолог ,я спрсила у ревматолога ,она сказала если помогает то можно.Теперь могу ходить.Колола в колено

    Уверена таблетки с гиалурованой кислотой бесполезны для суставов, кости далеки от желудка… уколы могут убрать или снизить боль- это точно!

    Хм, а почему вы пишете, что гиалуронка:
    – это способ восстановить хрящевую ткань в организме
    И в показаниях:
    – Воспалительный процесс.
    Возможно, чего-то не понимаю, я же не врач, но посетила их довольно много со своей болезнью, и все говорили о том, что сначала нужно принимать НПВС для того чтобы снять воспаление. Они опасны, но без них уколы никак нельзя начинать, как раз из-за воспаления. И хрящевую ткань ничто не способно восстановить, такой препарат не даст ей дальше разрушаться, но никак не восстановит. Мне вископлюс колют – это действительно лучшее лечение, его мне назначили тогда, когда даже уколы доны не помогали. Плюсов у таких препаратов куча: редкие курсы, раз в год; всего три укола; полностью уходит боль. Но без фантастики, хрящ гиалуронка не восстановит, повторяюсь – ничто его не восстановит.

    Применение препаратов гиалуроновой кислоты для суставов, их эффективность

    Гиалуроновая кислота (гиалуронан, гиалуронат) – это сложное белково-углеводное вещество – естественный компонент соединительной, нервной ткани и слизистых. Она входит в состав многих биологических сред организма – слюны, синовиальной жидкости (суставной смазки), крови и т. д. В организме продуцируется некоторыми бактериями, к примеру, стрептококком либо стафилококком.

    Гиалуроновая кислота для суставов – настоящее спасение. Входя в состав синовиальной жидкости, она отвечает за ее вязкость, улучшает скольжение хрящевых поверхностей даже при большом проценте разрушения суставных элементов. Гиалуронат – важный компонент суставного гиалинового хряща; участвуя в его питании и восстановлении, он способствует облегчению подвижности сустава и устранению болевых ощущений. Связывание гиалуроновой кислоты со специфическим компонентом хрящевой ткани – хондроитинсульфатом – способствует удержанию воды в хряще, что повышает его упругость и улучшает его амортизирующие свойства.

    В аптечной сети можно найти следующие препараты для суставов, содержащие гиалуроновую кислоту:

    (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

    Зарубежные средства Российские
    Синокром Интраджект Гиалуформ
    Ферматрон Гиастат
    Суплазин
    Вискорнеал-Орто
    Остенил
    Геалюкс
    Вискосил
    Адант

    Действующее вещество всех этих препаратов – гиалуронат натрия. Использование раствора для инъекций с гиалуронатом натрия (обычно гиалуроновую кислоту применяют именно в инъекциях) оправдано при большинстве заболевания суставов, т. к. подобное лечение практически не дает осложнений или побочных эффектов ввиду того, что гиалуроновая кислота – естественный компонент для организма. Курсовое внутрисуставное введение препарата, подобранного ревматологом, значительно уменьшает симптоматику артроза, артрита или другой патологии суставов и улучшает качество жизни пациента.

    Далее подробнее поговорим о действии гиалуроновой кислоты на организм при лечении суставов, показаниях и противопоказаниях к ее применению, возможных побочных эффектах и о других важных вопросах.

    Эффект от инъекций гиалуроновой кислоты при лечении суставов

    У пожилых людей или тех, кто страдает каким-либо заболеванием суставов, количество суставной смазки резко снижается, она перестает выполнять свои защитные и смазывающие функции, хрящевая ткань разрушается. Это еще больше усугубляет ситуацию, провоцируя воспаление и усиление суставных болей.

    Введение гиалуроновой кислоты в полость сустава устраняет (уменьшает) эти негативные последствия, восполняя количество синовиальной жидкости, повышая ее вязкость. Трение суставных поверхностей уменьшается, улучшается амортизирующая функция, движения в пораженном сочленении становятся менее болезненны, их амплитуда увеличивается.

    Читайте так же:  Гимнастика при гонартрозе коленного сустава 3 степени

    Гиалуроновая кислота также улучшает питание клеток гиалинового хряща (хондроцитов), тем самым обеспечивая обновление хряща и останавливая его дальнейшее разрушение. Этот жидкий имплантат предотвращает развитие воспаления, питает хрящевую ткань, уменьшает нагрузку на сустав, являясь натуральным протезом, идентичным суставной смазке человека. Не зря гиалуроновую кислоту врачи называют жидким протезом.

    Больные отмечают ощутимый эффект от лечения при начальных стадиях дегенеративно-дистрофических изменений сустава.

    Введение гиалуроната натрия бесполезно, если у больного воспалены суставные структуры: в таком случае сначала проводят противовоспалительное лечение, а уже затем – курс инъекций гиалуроната.

    Гиалуроновая кислота в таблетках либо капсулах на фармацевтическом рынке представлена преимущественно в виде биологически активных добавок. Официальные данные об их пользе либо вреде отсутствуют, т. к. никаких научных исследований не проводилось. Поэтому врачи при лечении суставов рекомендуют использовать гиалуронат только в растворе для внутрисуставных инъекций.

    Показания и противопоказания к назначению инъекций гиалуроновой кислоты для суставов

    (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

    Показания Противопоказания

    Гиперчувствительность к основному либо к вспомогательным компонентам препарата

    Реабилитация после артроскопии

    Рана или другое нарушение целостности кожи в месте введения инъекции

    Восстановление после травматического повреждения сустава

    Дерматологические проблемы кожи над суставом

    В качестве альтернативы хирургическому лечению

    Острое воспаление сустава

    Беременность, кормление грудью

    Острый период различных инфекций

    Пять форм выпуска лекарства

    филлеры – растворы различной вязкости для подкожных инъекций (их применяют в косметологии);

    инъекции для внутрисуставного введения.

    При лечении суставов чаще используют внутрисуставное введение гиалуроната. Таким образом положительный эффект наступает быстрее.

    Прием таблеток или капсул внутрь эффективен значительно меньше, т. к. до суставной ткани активное вещество доходит в малой концентрации из-за сложного пути расщепления и доставки до нужного места.

    Гели и мази – это дополнение к уколам. Проникая через кожу, они усиливают действие введенного лекарства. Использование только мази малоэффективно и неоправданно.

    Препарат «Остенил» на основе гиалуроновой кислоты

    Способы и частота введения гиалуроновой кислоты при лечении суставов

    Гиалуроновая кислота для суставов выпускается в виде раствора, помещенного в одноразовый шприц. Укол делает в асептических условиях процедурного кабинета или малой операционной врач-артролог либо ревматолог. Лекарство вводят непосредственно в суставную капсулу. При отсутствии противопоказаний допускается одновременное введение гиалуроната натрия в несколько суставных полостей.

    Если есть воспаление элементов сустава, которое сопровождается накоплением суставного выпота – уколы с гиалуроновой кислотой не назначают. Следует сначала устранить воспалительный процесс, чтобы объем синовиальной жидкости уменьшился до нормы, а уже потом пройти курс лечения гиалуроновой кислотой.

    При стандартной схеме лечения делают один укол в неделю. В зависимости от тяжести заболевания курс включает 3–5 инъекций. Длительность перерывов между повторными курсами для каждого препарата разная: повторное лечение, например, ферматроном, можно проводить уже через месяц, перерыв в лечении другими средствами составляет от 6 месяцев до года.

    Тазобедренный сустав труднодоступен для укола, т. к. находится глубоко под слоем мышц, подкожной клетчатки и кожи. И в данном случае ввод гиалуроновой кислоты осуществляют под рентген-контролем.

    Возможные побочные эффекты от инъекций

    • Покраснение, небольшая припухлость и болезненность места введения;
    • зуд или жжение после инъекции;
    • гемартроз (кровоизлияние в полость сустава);
    • боли в околосуставных тканях;
    • синяк после укола.

    Для устранения большинства вышеперечисленных последствий достаточно лишь приложить к месту укола холодный компресс или лед на 10 минут. При возникновении аллергической реакции введение препарата отменяют.

    Важно, чтобы уколы делал квалифицированный врач, а процедура введения проводилась в стерильных условиях во избежание развития гнойного процесса в суставе из-за занесения инфекции во время манипуляции. Правильное внутрисуставное введение лекарства может избавить пациента от болей на длительный срок, во время которого он значительно сократит или полностью откажется от приема обезболивающих и противовоспалительных средств.

    Продукты питания с гиалуроновой кислотой

    Основное количество гиалуроновой кислоты организм производит сам, но существуют и естественные источники гиалуроната:

    • красное вино;
    • соя и продукты из нее;
    • виноград;
    • картофель, свекла и другие продукты с высоким содержанием крахмала;
    • фасоль, бобовые;
    • красные гребни кур;
    • мясные блюда (тушеное или отварное мясо вместе с хрящами и косточками), мясные бульоны на основе сухожилий, хрящей, кожи.

    Традиционное блюдо – холодец из индейки и свинины.

    Усвоению гиалуроновой кислоты способствует наличие в продуктах кальция, аскорбиновой кислоты и рутина.

    Заключение

    Несмотря на высокую стоимость (например, средство Синокорм (1 шприц, 2 мл) стоит от 3500 рублей) – препараты гиалуроновой кислоты для суставов оказывают ощутимые положительные результаты.

    На начальных стадиях разрушения суставных структур несколько курсов инъекционного введения лекарства может почти полностью восстановить пораженную хрящевую ткань.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    При умеренных или выраженных дегенеративно-дистрофических изменениях – отсрочить проведение операции по эндопротезированию либо отказаться от нее в пользу восстановительного лечения производными гиалуроновой кислоты.

    Источники


    1. Ревматология. — М. : Медицина и физкультура, 2013. — 796 c.

    2. Саидов, Ёр Кардиоваскулярная патология при ревматоидном артрите / Ёр Саидов. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2011. — 224 c.

    3. Ильин, Д. П. Болезни суставов и спины в пожилом возрасте / Д. П. Ильин. — М. : Вектор, 2011. — 128 c.
    4. Мазуров, В. И. Подагра / В. И. Мазуров, М. С. Петрова, И. Б. Беляева. — М. : Феникс, 2009. — 128 c.
    5. Бобрович, П. В. Лечимся дома. Артрит / П. В. Бобрович. — М. : Попурри, 2010. — 208 c.
    Гиалуроновая кислота в плечевой сустав
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here