Главная функция суставов это

Полезная информация по теме: "главная функция суставов это" с полным описанием, комментариями специалистов и полезными ссылками.

Строение сустава. Виды суставов по строению, движению

Сустав — articulatio. В каждом суставе различают капсулу, синовиальную жидкость, заполняющую суставную полость, суставные хрящи, покрывающие поверхность соединяющихся костей.

Капсула сустава (capsula articularis) — формирует герметически закрытую полость, давление в которой отрицательное, ниже атмосферного. Это способствует более плотному прилеганию соединяющихся костей. Состоит из двух оболочек: наружной или фиброзной и внутренней или синовиальной. Толщина капсулы неодинакова в различных ее участках. Фиброзная мембрана — membrana fibrosa — служит продолжением надкостницы, которая переходит с одной кости на другую.

За счет утолщения фиброзной оболочки формируются добавочные связки. Синовиальная мембрана — membrana synovialis — построена из рыхлой соединительной ткани, богата кровеносными сосудами, нервами, складчатая с ворсинками. Иногда в суставах образуются синовиальные сумки или выпячивания, располагающиеся между костями и сухожилиями мышц. Капсула суставов богата лимфатическими сосудами, по которым оттекают составные части синовии. Любое повреждение капсулы и загрязнение полости сустава опасны для жизни животного.

Синовия — synovia — тягучая желтоватая жидкость. Она выделяется синовиальной мембраной капсулы и выполняет следующие функции: смазывает суставные поверхности костей и снимает трение между ними, служит питательной средой для суставного хряща, в нее выделяются продукты обмена веществ суставного хряща.

Суставной хрящ — cartilago articularis — покрывает соприкасающиеся поверхности костей. Это гиалиновый хрящ, гладкий, упругий, уменьшает поверхностное трение между костями. Хрящ способен ослаблять силу толчков при движении.

Некоторые суставы имеют внутрисуставные хрящи в виде менисков (большеберцовый бедренный) и дисков (височно-нижнечелюстной). Иногда в суставах встречаются внутрисуставные связки — круглая (тазобедренный) и крестовидная (коленный). Внутри сустава могут содержаться небольшие асимметричные косточки (запястный и заплюсневый суставы).

Они соединяются между собой внутри сустава межкостными связками. Внесуставные связки — бывают вспомогательными и добавочными. Они формируются за счет утолщения фиброзного слоя капсулы и скрепляют кости, направляют движение в суставе или ограничивают его. Бывают боковые латеральные и медиальные связки. При травме или растяжении связок происходит смещение костей сустава, то есть вывих.


Рис. 1. Схема строения простого и сложного суставов

А, Б – простой сустав; В – сложный сустав

1 – эпифиз; 2 – суставной хрящ; 3 – фиброзный слой капсулы; 4 – синовиальный слой капсулы; 5 – суставная полость; 6 – рецессус; 7 – мышца; 8 – суставной диск.

Типы суставов

По строению различают суставы простые и сложные .

Простые суставы — это такие сочленения, при которых между двумя соединяющимися костями нет внутрисуставных включений. Например, головка плечевой кости и суставная ямка лопатки соединяются простым суставом, в полости которого нет включений.

Сложные суставы — это такие соединения костей, при которых между соединяющимися костями находятся внутрисуставные включения в виде дисков (височно-нижнечелюстной сустав), менисков (коленный сустав) или мелких костей (запястный и заплюсневый суставы).

По характеру движения различают суставы одноосные, двуосные, многоосные, комбинированные.

Одноосные суставы — движение в них происходит по одной оси. В зависимости от формы суставной поверхности такие суставы бывают блоковидные, винтообразные и вращательные. Блоковидный сустав (гинглим) образуется частью блока, цилиндра или усеченного конуса на одной кости и соответствующими углублениями на другой. Например, локтевой сустав копытных животных. Винтообразный сустав — характеризуется движением одновременно в плоскости, перпендикулярной оси, и вдоль оси. Например, берцово-таранный сустав лошади и собаки. Вращательный сустав — движение происходит вокруг центральной оси. Например, анланто-осевой сустав у всех животных.

Двуосные суставы — движение происходит по двум взаимоперпендикулярным плоскостям. По характеру суставной поверхности двуосные суставы могут быть эллипсоидными и седловидными. В эллипсоидных суставах суставная поверхность на одном суставе имеет форму эллипса, на другом соответствующую ямку (затылочно-атлантный сустав). В седловидных суставах обе кости имеют выпуклые и вогнутые поверхности, лежащие перпендикулярно друг другу (сустав бугорка ребра с позвонком).

Многоосные суставы — движение осуществляется по многим осям, так как суставная поверхность на одной кости имеет вид части шара, а на другой соответствующую округлую ямку (лопатко-плечевой и тазобедренный суставы).

Безосный сустав — имеет плоские суставные поверхности, обеспечивающие скользящие и слегка вращающие движения. К таким суставам относятся тугие суставы в запястном и заплюсневом суставах между короткими костями и костями их дистального ряда с пястными и плюсневыми костями.

Комбинированные суставы — движение одновременно осуществляется в нескольких суставах. Например, в коленном суставе одновременно происходит движение в суставе коленной чашки и бедробольшеберцовом. Одновременное движение парных челюстных суставов.

По форме суставных поверхностей суставы разнообразны, что определяется их неравнозначной функцией. Форму суставных поверхностей сравнивают с определенной геометрической фигурой, от которой и происходит название сустава.

Плоские или скользящие суставы — суставные поверхности костей практически плоские, движения в них крайне ограничены. Они выполняют буферную функцию (запястно-пястный и заплюсно-плюсневый).

Чашеобразный сустав — имеет на одной из сочленяющихся костей головку, а на другой – соответсвующее ей углубление. Например, плечевой суставы.

Шаровидный сустав — является разновидностью чашеобразного сустава, при котором головка сочленяющейся кости более рельефная, а соответствущее ей углубление на другой кости более глубокое (тазобедренный сустав).

Эллипсовидный сустав — имеет на одной из сочленяющихся костей эллипсоидную форму суставной поверхности, а на другой, соответственно, вытянутое углубление (атлантозатылочный сустав и бедробольшеберцовый суставы).

Седловидный сустав — имеет на обеих сочленяющихся костях вогнутые поверхности, располагающиеся перпендикулярно друг к другу (височнонижнечелюстной сустав).

Читайте так же:  Энтезопатия тазобедренного сустава лечение

Цилиндрический сустав — характеризуется продольно расположенными суставными поверхностями, из которых одна имеет форму оси, а другая — форму продольно срезанного цилиндра (соединение зубовидного отростка эпистрофея с дугой атланта).

Блоковидный сустав — по форме напоминает цилиндрический, но с поперечно поставленными суставными поверхностями, которые на себе могут иметь валики (гребни) и углубления, обеспечивающие ограничение боковых смещений сочленяющихся костей (межфаланговые суставы, локтевой сустав у копытных).

Винтообразный сустав — разновидность блоковидного сустава, при котором на суставной поверхности имеется два направляющих гребня и соответствующие им желоба или борозды на противоположной суставной поверхности. В таком суставе движение может осуществляться по спирали, что позволило его называть спиралевидным (голеннотаранный сустав лошади).

Втулкообразный сустав — характеризуется тем, что суставная поверхность одной кости окружена суставной поверхностью другой подобно втулке. Ось вращения в суставе соответствует длинной оси сочленяющихся костей (краниальные и каудальный суставные отростки у свиньи и крупного рогатого скота).


Рис. 2. Формы поверхностей суставов (по Koch T., 1960)

1 – чашеобразная; 2 – шаровидная; 3 – блоковидная; 4 – эллипсовидная; 5 – седловидная; 6 – винтообразная; 7 – втулкообразная; 8 – цилиндрическая.

Виды движения в суставах

В суставах конечностей различают следующие виды движений: сгибание, разгибание, абдукция, аддукция, пронация, супинация и кружение.

Сгибание (flexio) — называют такое движение в суставе, при котором угол сустава уменьшается, а образующие сустав кости сближаются противоположными концами.

Разгибание (extensio) — обратное движение, когда угол сустава увеличивается, а концы костей удаляются друг от друга. Тот вид движения возможен в одноосном, двуосном и многоосном суставах конечностей.

Аддукция (adductio) — это приведение конечности к срединной плоскости, например, когда обе конечности сближаются.

Абдукция (abductio) — обратное движение, когда конечности отставляются друг от друга. Аддукция и абдукция возможны только с многоосных суставах (тазобедренном и лопатно-плечевом). У стопоходящих животных (медведи) такие движения возможны в запястном и заплюсневом суставах.

Вращение (rotatio) — ось движения параллельна длине кости. Вращение наружу называется супинация (supinatio), вращение кости внутрь это пронация (pronatio).

Кружение (circumductio), — или коническое движение, лучше развито у человека и практически отсутствует у животных, Например, в тазобедренном суставе при сгибании колено не упирается в живот, а отводится вбок.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: При сдаче лабораторной работы, студент делает вид, что все знает; преподаватель делает вид, что верит ему. 9093 —

| 7219 — или читать все.

185.189.13.12 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Классификация суставов

Суставы человеческого тела очень разнообразны по своему строению и функции. Классификация суставов по строению:

Простой сустав, articulatio simplex, — образован двумя костями, например межфаланговые суставы.

Сложный сустав, articulatio composita, образуют 3 или более костей, например локтевой сустав, голеностопный.

Комплексный сустав, articulatio complexa, — это сустав,в котором имеется диск или мениски, например коленный сустав, грудино-ключичный.

Комбинированный сустав, articulatio combinata – это комбинация нескольких изолированных друг от друга суставов, но функционирующих вместе, например, височно-нижнечелюстные суставы, проксимальный и дистальный лучелоктевые суставы.

По форме суставных поверхностей различают суставы шаровидные, чашеобразные, плоские, эллипсоидные, седловидные, мыщелковые, блоковидные и вращательные (цилиндрические).

По функциональному признаку выделяют комбинированные суставы, articulations combinatae; — это 2 или более суставов, которые анатомически обособлены (то есть имеют отдельные капсулы), но участвуют в движениях совместно. Например, два височнонижнечелюстных сустава, луче-локтевой проксимальный и луче-локтевой дистальный суставы.

Основные элементы сустава

1.Суставные поверхности, facies articularis, располагаются на костях в местах их сочленения друг с другом. В большинстве суставов одна из сочленяющихся поверхностей выпуклая (суставная головка), а другая вогнутая (суставная впадина). Суставные поверхности покрывает суставной хрящ, cartilagо articularis,. Большинство суставных поверхностей покрыты гиалиновым хрящом и лишь в некоторых суставах, например, височно-нижнечелюстном и грудино-ключичном, имеется волокнистый хрящ. Благодаря своей эластичности суставной хрящ предохраняет концы костей от повреждения при толчках и сотрясениях.

2. Суставная капсула, capsula articularis, окружает части костей, которые сочленяются между собой, и герметически закрывает сустав. В суставной капсуле различают: а) наружную фиброзную мембрану, построенную из плотной волокнистой соединительной ткани; б) внутреннюю синовиальную мембрану, которая вырабатывает внутрисуставную жидкость – синовию.

3. Суставная полость, cavitas articularis, щелевидное пространство между суставными поверхностями, в котором содержится синовия.

4. Синовия – вязкая жидкость, которая находится в суставной полости. Синовия смачивает суставные поверхности, уменьшая трение при движениях сустава, обеспечивает питание суставного хряща и обмен веществ в суставе.

Вспомогательные элементы сустава

1. Суставной диск, discus articularis, хрящевая пластинка, расположенная между суставными поверхностями и разделяющая суставную полость на две камеры.

2. Суставные мениски, menisci articularis, изогнутые хрящевые пластинки, расположенные в полости коленного сустава между мыщелками бедренной и большеберцовой костей.

Суставные диски и мениски увеличивают площадь контакта суставных поверхностей и являются амортизаторами, а также играют роль при движениях.

3. Суставная губа, labrum articulare, представляет собой хрящевой ободок, прикрепляющийся по краю суставной впадины и увеличивающий ее площадь и, следовательно, площадь контакта суставных поверхностей.

4. Связки, ligamenta, образуют связочный аппарат сустава, apparatus ligamentosus. Связки укрепляют сустав, тормозят движения и могут также направлять движения.

Различают: а) внекапсульные связки, отделенные от суставной капсулы соединительной тканью; б) капсульные связки, вплетенные в капсулу сустава; в) внутрикапсульные связки, находящиеся в полости сустава и покрытые синовиальной мембраной.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

[2]

Лучшие изречения: Только сон приблежает студента к концу лекции. А чужой храп его отдаляет. 8607 —

Читайте так же:  Можно ли вылечить артроз сустава
| 7410 — или читать все.

185.189.13.12 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Главная функция суставов это

Ориентировочную информацию о двигательной функции суставов мы получаем, наблюдая за походкой исследуемого, его осанкой, манерой садиться, раздеваться, укладываться на кушетку, вставать. Существенно обратить внимание на момент перехода его из одного положения в другое, так как в это время проявляется функциональная несостоятельность того или иного сустава.

Детальное представление о двигательной функции сустава можно получить лишь при исследовании определенных активных и пассивных движений, а также при выполнении специальных двигательных тестов (приемов). Объем движений оценивается в градусах с помощью специального инструмента, а при его отсутствии — на глаз.

Активные движения выполняются исследуемым по команде врача последовательно для каждой группы суставов или отдельных суставов. Надо учитывать то, что движения отражают не только состояние суставов, но и мышц, фасций и сухожилий, состояние иннервации. Все движения должны быть физиологическими и выполняться лишь до появления боли. Совершаются типичные для исследуемого сустава сгибание, разгибание, приведение, отведение, супинация, пронация, ротация. Исследование движения в любом суставе начинается от так называемого нейтрального нуля, исходной нулевой позиции. Для большинства суставов это означает физиологическое положение в покое, например, — верхняя конечность опущена вниз, локтевой сустав находится в разогнутом состоянии, для нижней конечности — нога должна быть вытянута с разогнутым коленным суставом.

Если уже имеется вынужденная установка в суставе под определенным углом, то исследование объема движений начинается с этого уровня, но измерение в градусах все равно проводится от нейтрального (нулевого) положения для этого сустава, при этом обязательно указывается исходный угол ограничения подвижности.
Активные движения в суставе могут быть исследованы в условиях сопротивления выполнению определенного движения, оказываемого врачом.

Этот прием в основном используется для оценки функционального состояния мышц, сухожилий (особенно мест их прикрепления — инсерции), сухожильных влагалищ.
Пассивные движения в суставе позволяют получить более точную информацию о сю состоянии. Они выполняются с помощью врача при полном расслаблении мышц исследуемого, что исключает роль мышц и сухожилий в движении. Объем пассивных движений в норме в некоторых суставах может быть больше, чем объем активных движений. Однако если амплитуда движений становится чрезмерной, это уже признак патологии мышц, сухожилий, нервов.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Важно помнить, что пассивные движения в суставе должны совершаться только в пределах физиологических возможностей и не более, чем до появления болезненности.
При исследовании пассивных движений одна рука врача укладывается на тыльной стороне сустава, по возможности максимально охватив его, другой рукой врач удерживает дистальную часть конечности или фаланги и совершает физиологичные для данного сустава движения. Подобное исследование обязательно проводится в парном суставе.

Двигательная функция сустава может быть нормальной или нарушенной в виде ее ослабления, ограничения или полного отсутствия, либо избыточности движений. Этому способствуют патологические процессы внутри сустава или вне сустава, возможно то и другое одновременно.

Главная функция суставов это

СУСТАВ — СУСТАВ, в анатомии место соединения КОСТЕЙ. В подвижных суставах, таких как коленные, локтевые, суставы позвоночника, пальцев на руках и ногах, кости отделены друг от друга подушечками ХРЯЩЕЙ. В неподвижных суставах хрящи могут присутствовать в… … Научно-технический энциклопедический словарь

сустав — диартроз, соединение, колено Словарь русских синонимов. сустав сущ., кол во синонимов: 10 • голеностоп (2) • … Словарь синонимов

СУСТАВ — (articulatio), диартроз (diarthrosis), структура, обеспечивающая подвижное сочленение костей позвоночных. Простые С. образованы двумя костями, сложные С. несколькими. Осн. элементы типичного С: поверхности сочленяющихся костей, покрытые хрящевой… … Биологический энциклопедический словарь

СУСТАВ — подвижное соединение костей, позволяющее им перемещаться относительно друг друга. Вспомогательные образования связки, мениски и др. структуры … Большой Энциклопедический словарь

СУСТАВ — СУСТАВ, сустава, муж. Подвижное сочленение (см. сочленение в 3 знач.), место соединения концов костей хрящевыми пластинками, связками. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова

СУСТАВ — СУСТАВ, а, муж. Подвижное соединение концов костей у человека, животных. Боль в суставах. | прил. суставной, ая, ое. С. ревматизм. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова

СУСТАВ — и пр. см. составлять. Толковый словарь Даля. В.И. Даль. 1863 1866 … Толковый словарь Даля

СУСТАВ — См. СОСТАВ В. В. Виноградов. История слов, 2010 … История слов

СУСТАВ — В анатомии суставом называют сочленение (соединение) двух или более костей. У млекопитающих сочленения делят обычно на три группы: синартрозы неподвижные (фиксированные); амфиартрозы (полусуставы) частично подвижные; и диартрозы (истинные… … Энциклопедия Кольера

Сустав — подвижное соединение костей, позволяющее им двигаться относительно друг друга. Основные элементы С.: поверхности сочленяющихся костей, покрытые хрящевой тканью; полость с суставной жидкостью; сумка, изолирующая полость. Некоторые С. имеют … Большая советская энциклопедия

Главная функция суставов это

Энциклопедия Кольера. — Открытое общество . 2000 .

Смотреть что такое «СУСТАВ» в других словарях:

СУСТАВ — СУСТАВ, в анатомии место соединения КОСТЕЙ. В подвижных суставах, таких как коленные, локтевые, суставы позвоночника, пальцев на руках и ногах, кости отделены друг от друга подушечками ХРЯЩЕЙ. В неподвижных суставах хрящи могут присутствовать в… … Научно-технический энциклопедический словарь

сустав — диартроз, соединение, колено Словарь русских синонимов. сустав сущ., кол во синонимов: 10 • голеностоп (2) • … Словарь синонимов

Читайте так же:  Резкая боль в суставах стопы

СУСТАВ — (articulatio), диартроз (diarthrosis), структура, обеспечивающая подвижное сочленение костей позвоночных. Простые С. образованы двумя костями, сложные С. несколькими. Осн. элементы типичного С: поверхности сочленяющихся костей, покрытые хрящевой… … Биологический энциклопедический словарь

СУСТАВ — подвижное соединение костей, позволяющее им перемещаться относительно друг друга. Вспомогательные образования связки, мениски и др. структуры … Большой Энциклопедический словарь

СУСТАВ — СУСТАВ, сустава, муж. Подвижное сочленение (см. сочленение в 3 знач.), место соединения концов костей хрящевыми пластинками, связками. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова

СУСТАВ — СУСТАВ, а, муж. Подвижное соединение концов костей у человека, животных. Боль в суставах. | прил. суставной, ая, ое. С. ревматизм. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова

СУСТАВ — и пр. см. составлять. Толковый словарь Даля. В.И. Даль. 1863 1866 … Толковый словарь Даля

СУСТАВ — См. СОСТАВ В. В. Виноградов. История слов, 2010 … История слов

Сустав — … Википедия

Сустав — подвижное соединение костей, позволяющее им двигаться относительно друг друга. Основные элементы С.: поверхности сочленяющихся костей, покрытые хрящевой тканью; полость с суставной жидкостью; сумка, изолирующая полость. Некоторые С. имеют … Большая советская энциклопедия

Суставы у человека

Основой строения живого организма выступает скелет, в состав которого входят подвижные соединения, а также костная и хрящевая ткани. Суставы человека важны и нужны для того, чтобы ходить, выполнять сложные и слаженные движения в повседневной работе и профессиональной деятельности. Артрологией называется сложная наука, изучающая все виды анастомозов с костями, краткое общее разъяснение которой обязательно для всех.

Виды, их анатомия и строение

Наглядным примером изучения структуры костных анастомозов в человеческом теле выступает синовиальный сустав. Клиническая анатомия человека делит все структурные компоненты на 2 вида:

  • Основные элементы:
    • суставные поверхности — участки на костях, которым они соприкасаются (головка и впадина);
    • суставной хрящ — защищает от разрушения в результате трения;
    • капсула — является защитой, отвечает за выработку синовии;
    • полость — щель между поверхностями, наполненная жидкостью;
    • синовия — смягчает трение костей, питает хрящ, поддерживая обмен веществ.
  • Вспомогательные образования:
    • хрящевой диск — пластинка, которая делит полость на две половины.
    • мениски — играют роль амортизатора, находятся в колене;
    • суставная губа — каемка хряща вокруг суставной впадины;
    • связочный соединительный аппарат — контролирует движения;
    • крупные и незначительные мышцы.

Наиболее полное развитие получили суставы и связки конечностей, так как они берут на себя основные функциональные способности человека в жизни и адаптации в социуме. В процессе эволюции рука человека сформировалась из передней конечности млекопитающих.

Функции и задачи

Разные виды суставов человека, их разнообразная анатомическая конструкция имеют принципиальное значение для ряда функциональных обязанностей, выполняемых костными соединениями. Все действия делятся на выполнение таких функций, как:

  • Комбинация костей, зубов и хрящей друг с другом, делает их прочным амортизатором движений.
  • Предотвращение разрушения костной ткани.
  • Выполнение осевых движений, среди которых:
    • фронтальные — сгибание, разгибание;
    • сагиттальные — приведение, отведение;
    • вертикальные — супинация (движение кнаружи), пронация (внутрь);
    • круговые движения — перемещение хода с оси на ось.
  • Физическая активность человека, что обеспечивает правильное строение сустава.
  • Сохранение положения скелета.
  • Влияние на рост и развитие организма.

Вернуться к оглавлению

[3]

Классификация, ее принципы

Соединений в организме много, каждое имеет свои особенности и выполняет конкретные функции. Наиболее удобной в клинической практике считается классификация суставов на виды и типы, что удачно изображает таблица. В нее не вошли непрерывные межхрящевые соединения ребер, начиная от 6-го и до 9-го.

Сочленения могут классифицироваться по степени подвижности.
  • Подвижность:
    • синартрозы — недвижимый;
    • амфиартрозы — малоподвижны;
    • диартрозы — подвижны.
  • Оси движений:
    • одноосные суставы;
    • двухосные;
    • трехосные.
  • Биомеханические свойства:
    • простой;
    • сложный;
    • комплексный.

Вернуться к оглавлению

Основные суставы в организме человека

Тазобедренный

Соединяет части тазовой с головкой бедренной кости, которые покрыты хрящом и синовиальной мембраной. Шаровидный, парный, многоосный сустав нижних конечностей. Оси движения — фронтальная, саггитальная, вертикальная, круговые вращения. Суставная капсула крепится таким образом, что вертлужная губа и шейка бедра располагаются в суставной полости. Соединительный составляющий элемент представлен связкой головки бедра, лобково-бедренной, подвздошно-бедренной, седалищно-бедренной и круговой зоной.

Схема конструкции колена

Комплексный, мыщелковый, самый большой сустав на конечностях нижнего пояса устроен с участием надколенника, проксимальным краем большеберцовой и дистальным — бедренной кости. Анатомические связки коленного сустава представлены тремя группами:

  • Боковая — коллатеральный мало- и большеберцовые.
  • Внекапсульная (задняя) — связка надколенника, дугообразная, поддерживающие латерально-медиальные, подколенная.
  • Внутрикапсульные — поперечная коленная связка и крестообразные.

Обеспечивает вращения и движения во фронтальной оси. Имеет ряд синовиальных сумок, количество и размеры которых индивидуальны. Складки синовиальной мембраны накапливают жировую ткань. Поверхности сустава покрыты хрящевым слоем. Отличительной особенностью является наличие наружного и внутреннего серповидных частей хряща, что имеют названия менисков.

Голеностопный

Подвижный сустав, в котором соединяются дистальные эпифизы (низ) мало- и большеберцовой костей со стопой человека, а именно с таранной костью. Блоковидный, задействован в движениях фронтальной и саггитальной осей. Связки представлены двумя группами: латеральной, в которую входят таранно-малоберцовая и пяточно-малоберцовая связки и медиальной, или дельтовидной связкой. Голеностопный сустав — главная область травматизации у спортсменов, которые двигаются непрерывно.

Седловидный

Разновидность синовиальных анастомозов, напоминающий наездника на лошади — соответствие названию. На кость, похожей по форме на седло, насажена другая кость. Отличаются гибкостью по сравнению с другими. Ярким примером сустава, который имеет опорно-двигательная система человека, является пястно-запястный сустав большого пальца руки. Здесь седлом выступает кость трапеция, а на ней размещена 1-я пястная кость. Противопоставленный большой палец на верхних конечностях — отличительная черта человека, что выделяет его от мира животных, и благодаря которому есть возможность выполнять работу, в том числе осваивать новые профессии.

Читайте так же:  Детский артрит тазобедренного сустава

Парный локтевой

Сложное подвижное сочленение плечевой с лучевой и локтевой костями, которое состоит сразу из 3 суставов, окруженных одной капсулой. Среди них:

  • плечелучевой — шаровидный сустав, отвечает за движения в двух осях вместе с локтевым;
  • плечелоктевой — блоковидный, винтообразный;
  • проксимальный лучелоктевой — вращательный сустав 1-го типа.

Сочленение имеет сложное строение и имеет самый большой размер в верхних конечностях.

Самый большой сустав верхней половины тела, который обеспечивает движения верхних конечностей и соответствует их количеству. Анатомически считается блоковидным с винтообразными скольжениями, боковые передвижения в нем невозможны. Вспомогательные элементы представлены двумя коллатеральными связками — лучевой и локтевой.

Шаровидный

Сюда относят тазобедренное и плечевое соединение костей (многоосные структуры), что обладают наибольшей мобильностью. Название этой группы определил обязательный костный элемент, напоминающий шар: в 1-м примере — это головка плечевой кости, во 2-м — головка бедра. Общие элементы строения представлены шаровидной головкой на конце одной кости и чашеобразным углублением на второй. Плечевой сустав имеет наибольший диапазон свободных движений в скелете, он простой по структуре, а бедренный — менее мобилен, но сильнее и выносливее.

Блоковидный

Типы суставов, что относятся к синовиальным. Сюда входят коленный, локтевой, голеностопные и менее сложные отделы, обладающие хорошей подвижностью — межфаланговые суставы рук и ног. Эти сочленения, в меру своих особенностей, наделены работой меньшей силы и удерживают незначительную массу, что стандартно их строению — маленькие связки, гиалиновый хрящ, капсула с синовиальной мембраной.

Эллипсовидный

Вид суставов, также известен как плоский, образован костями с почти гладкой поверхностью. В суставной щели постоянно функционирует синовия, которую продуцирует мембрана. Эти подвижные суставы способствуют ограниченной амплитуде во всех направлениях. Представителями группы являются межпозвонковые, запястные, запястно-пястные суставы в теле человека.

Мыщелковые

Отдельный подвид эллипсоидного класса. Считается переходным типом от блоковидного. Отличительная черта от 1-го — несовпадение формы и размеров соединяющихся поверхностей, от эллипсоидного — числом головок структуры. В организме есть два примера таких сочленения — височно-мандибулярный и коленный, последний двигается вокруг 2-х осей.

Частые болезни, их причины и симптоматика

Диагностика суставных болезней

Базируется на следующих методах и приемах:

Гониометрия позволяет определить насколько человек может двигать сочленением.
  • Жалобы.
  • Анамнез болезни.
  • Общее обследование, пальпация.
  • Гониометрия — характеристика свободной амплитуды движений.
  • Обязательные лабораторные исследования:
    • общий анализ крови;
    • биохимия крови, особенно важны С-реактивный белок, реакция оседания эритроцитов, антинуклеарные антитела, мочевая кислота;
    • анализ мочи общий.
  • Лучевые методы исследования:
    • рентгенологический;
    • артрография;
    • КТ.
  • Радионуклидный.
  • МРТ.
  • УЗД.

Вернуться к оглавлению

Лечение недугов

Терапия результативная только при правильно поставленном диагнозе и, если не опоздала диагностика. Таблица основных заболеваний выделяет причину, которую и следует лечить. Когда есть очаги инфекции, назначают антибиотики. При аутоиммунном процессе используют иммуносупрессоры — моноклональные антитела, кортикостероиды, цитостатики. Дегенеративные состояния корректируются хондропротекторами. Принимают нестероидные противовоспалительные средства, влияющие на уровень кальция и прочность костей. Реабилитация обеспечивается лечебной физкультурой и физиотерапией. Хирургическое лечение применяется после исчерпания консервативных методов, но и оно не гарантирует полное блокирование любого патологического процесса.

Оценка двигательной функции суставов. При исследовании пассивных движений

При исследовании пассивных движений (рис. 29) одна рука врача укладывается на тыльной стороне сустава, по возможности максимально охватив его, другой рукой врач удерживает дистальную часть конечности или фаланги и совершает физиологичные для данного сустава движения. Подобное исследование обязательно проводится в парном суставе.

Двигательная функция сустава может быть нормальной или нарушенной в виде ее ослабления, ограничения или полного отсутствия, либо избыточности движений. Этому способствуют патологические процессы внутри сустава или вне сустава, возможно, то и другое одновременно.

Наиболее частой причиной нарушения двигательной функции сустава оказывается боль. Она является универсальным синдромом неблагополучия и возникает при травмах, воспалительных и дистрофических процессах внутри и вне сустава, при поражении мышц и сухожилий. Тщательный анализ болевого синдрома позволяет предположить локализацию и нередко характер патологического процесса.

Боль, возникающая или значительно усиливающаяся в крайних точках амплитуды движения, получила название стрессовой боли. Так, для артрита (синовита) характерна универсальная стрессовая боль, она возникает при всех видах движений. Стрессовая боль, появляющаяся при движениях только в определенной плоскости, получила название избирательной стрессовой боли. Она характерна для периартрита, теносиновита, для локального внутрисуставного процесса.

Если боль имеет одинаковую интенсивность по всей амплитуде движения, то это более характерно для механических изменений, чем для воспалительных.

Важным тестом в диагностике заболеваний мышц и сухожилий (особенно мест их прикреплений) является исследование попытки движения в суставе в условиях сопротивления, оказываемого врачом (см. рис. 28). Этим приемом достигается напряжение мышц и сухожилий при отсутствии движения в суставе. При патологии мышц и сухожилий возникает локальная боль.

Ограничение объема движений из-за боли при отсутствии внешних признаков изменения величины и формы сустава может быть ранним признаком опухоли сустава.

Внезапная резкая боль, блокирующая сустав, возникающая при выполнения активных и пассивных движений, а чаще при обычной ходьбе, наблюдается при появлении механического препятствия в суставе из-за смещения обломков эпифиза сочленяющихся костей, ущемления обломков мениска, кусочка хряща при хондропатиях, разросшихся ворсинок синовиальной оболочки, жировой подушки, расположенной по бокам собственной связки надколенника (болезнь Гоффы), ущемлении разорванных крестообразных связок. Боль возникает внезапно и внезапно самопроизвольно исчезает — подобное чаще всего происходит в коленном суставе. Если восстановление подвижности наступает постепенно, то можно предположить, что блокада возникла из-за мышечного спазма.

[1]

Нарушение двигательной функции в суставе может быть обусловлено физическим препятствием при значительном накоплении жидкости в суставе при гидрартрозе (водянке сустава), при тяжелых патологических процессах внутри или вне сустава, приводящих к развитию анкилоза, ригидности и контрактуре.

Читайте так же:  Лучшие лекарства для коленных суставов

Анкилоз — полная неподвижность сустава. Причинами анкилоза являются хронические и острые заболевания (туберкулез, остеомиелит, некоторые артриты, болезнь Бехтерева, травма). Различают истинный (костный) анкилоз, когда полная неподвижность обусловлена костным сращением сочленяющихся поверхностей эпифизов, суставной щели в таком суставе нет, а при функциональной нагрузке болевые ощущения отсутствуют.

Второй вариант анкилоза — ложный или фиброзный. При нем между сочленяющимися поверхностями имеются фиброзные сращения, возникшие в результате воспалительного процесса. Такой анкилоз при функциональной нагрузке, при обострении воспаления сопровождается болью, и поэтому его еще называют болезненным анкилозом.

Ригидность сустава — нарушение подвижности в суставе в результате развития обширных масс рубцовой ткани с изменением суставных поверхностей. В отличие от анкилоза при ригидности удается определить незначительный объем карательных движений. При ригидности боль более выражена, чем при фиброзном анкилозе, нередко после функциональной нагрузки она сохраняется и в покос.

Контрактура — ограничение движений в суставе. Она может быть врожденной (косолапость, кривошея, артрогринпоз, множественные контрактуры из-за врожденного недоразвития мышц, косорукость и др.) и приобретенной, развившейся в результате травмы, воспаления сустава и окружающих его тканей, рефлекторного напряжения мышц, длительной обездвиженности pi др.

Контрактуры делятся по виду вынужденного положения, которое занимает конечность или ее часть — сгибательная, разгибательная, приводящая, отводящая, комбинированная контрактура. По этиопатогенетическому признаку контрактуры различают: посттравматические, поелсожоговые, неврогенные, рефлекторные, иммобилизационные, профессиональные, ишемические.

По локализации первичных изменений контрактура может быть (Маркс В.О.):
• дерматогенной (первичное поражение кожи, рубцы при воспалении, травме);
• десмогенной (сморщивание фасции, связок);
• тендогенной (повреждение и воспаление сухожилия и его влагалища);
• миогешюй (сморщивание и потеря эластичности мышечной ткани после воспаления и травмы, дегенеративные процессы, длительная иммобилизация сустава, спастическое сокращение мышц при спастическом параличе, при болевом синдроме);
• артрогенной (острые и хронические воспалительные, дегенеративные процессы, травматические повреждения, приводящие к сморщиванию капсулы сустава и его связок);
• неврогенной (повреждения нервной системы, проявляющиеся нарушением мышечного баланса и образования некоего патологического мышечного равновесия, удерживающего сустав в вынужденном положении);
• истерической, психогенной.

Подобное подразделение контрактур по локализации первичных изменений возможно лишь па начальных этапах заболевания, в дальнейшем с развитием вторичных изменений в суставах и окружающих тканях, мышцах контрактура приобретает смешанный характер.

При исследовании движений в суставах может быть выявлена их избыточность в виде разболтанности и гипермобильности. Это проявляется переразгибанием в суставах, избыточным отведением, приведением, ротацией, появлением движений в атипичных для данного сустава плоскостях. Причиной этому могут быть травма — разрыв связок, иерерасгяжение суставной капсулы, сухожилий, растяжение суставной капсулы при значительном и длительном выпоте в сустав и возникновением подвывиха, при привычном вывихе, разрушении суставных концов.

Гипермобильность характерна для больных с врожденным пороком развития соединительной ткани (синдромы Марфана и Элерса—Данлоса), а также страдающих акромегалией (рис. 30). У больных отмечается выраженное переразгибание кистей, коленных и локтевых суставов, склонность к подвывихам плечевых суставов и надколенника.

Для скринингового контроля генерализованной гипермобильности М. Доэрти и Д. Доэрти (1993) рекомендуют модифицированный счет Байтона, представленный в табл. 3.

Для комплексной оценки функционального состояния суставов применяются специальные опросники. В настоящее время наибольшей популярностью пользуется анкета оценки здоровья (Health Assessment Questionnaire — HAQ). Более простой инструмент такой оценки предложен Американской коллегией ревматологов, их классификация предусматривает выделение 4 функциональных классов.

Функция суставов может быть:
I — полностью сохранена: а, б, в;
II — сохранена: а, в; ограничена: б;
III — сохранена: а; ограничена: б, в;
IV — ограничена: а, б, в.

а — самообслуживание: одевание, принятие пищи, уход за собой и т. д.; б — непрофессиональная деятельность: элементы отдыха, досуга, занятия спортом и др. с учетом пола и возраста; в — профессиональная деятельность: работа, учеба, ведение домашнего хозяйства (для домашних работников) с учетом пола и возраста. В зависимости от характера суставной патологии функциональные нарушения могут быть преходящими или стойкими.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

И.А. Реуцкий, В.Ф. Маринин, А.В. Глотов

Источники


  1. Мазуров, В. И. Подагра / В. И. Мазуров, М. С. Петрова, И. Б. Беляева. — М. : Феникс, 2009. — 128 c.

  2. Артроз, артрит. Лечение и профилактика. — М. : Газетный мир, 2014. — 160 c.

  3. Петрова, Е. Г. Болезни суставов. Профилактика, диагностика, лечение / Е. Г. Петрова. — М. : Феникс, 2013. — 256 c.
  4. Бартл, Райнер Остеопороз. Профилактика, диагностика, лечение / Райнер Бартл. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 288 c.
  5. Людмила Рудницкая Артрит и артроз. Профилактика и лечение / Людмила Рудницкая. — М. : Питер, 2013. — 224 c.
Главная функция суставов это
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here