Гонартроз обеих коленных суставов

Полезная информация по теме: "гонартроз обеих коленных суставов" с полным описанием, комментариями специалистов и полезными ссылками.

Полное описание гонартроза 1 степени коленного сустава: симптомы и лечение

Гонартроз – хроническое заболевание коленного сустава, при котором истончается и разрушается хрящ с последующим вовлечением в процесс костных поверхностей. Поражение сустава при гонартрозе медленно, но неуклонно прогрессирует: от незначительных изменений до сильной деформации и инвалидности. Выраженность симптомов и анатомических изменений сустава отражают в формулировке диагноза, обозначая степени недуга – от 1 до 3.

Нажмите на фото для увеличения

Гонартроз коленного сустава 1 степени – это начальный период заболевания, когда болевые ощущения слабые, а другие признаки часто отсутствуют. Однако даже при незначительных, периодически возникающих жалобах необходимо обращаться к врачу (артрологу, ортопеду или терапевту), поскольку именно на данном этапе эффективность лечения наиболее высока. При 1 степени заболевания очень хороший результат дают немедикаментозные методы лечения (диета, гимнастика) и препараты преимущественно профилактического назначения (такие, как хондропротекторы). Более серьезные медикаменты если и применяют, то небольшими курсами лишь для снятия обострений.

Причины заболевания

К возникновению гонартроза приводят самые разные причины, вызывающие истончение и истирание суставного хряща:

  • возрастные изменения (хрящ плотный, кровоснабжение ослаблено);
  • избыточный вес (повышение нагрузки на сустав);
  • перенесенные травмы и инфекции коленного сустава;
  • неадекватные нагрузки на сустав (ношение тяжести, прыжки с высоты и т. д.);
  • обменные заболевания.

Шесть основных симптомов

Характерная особенность 1 степени гонартроза – это слабая симптоматика либо отсутствие симптомов вообще (в ряде случаев заболевание обнаруживают случайно, при рентгене колена при травме или по другому поводу). Но при внимательном отношении к своему здоровью пациенты все же замечают определенные настораживающие признаки:

изменение формы сустава,

Разберем эти симптомы подробнее:

Хруст в колене

Хруст в колене, отчетливо слышимый больным, а иногда и находящимся рядом людям – один из первых симптомов. Он возникает при нагрузке на коленный сустав: сгибании ноги в колене, приседании. Нередко хрусту сопутствуют своеобразные ощущения перетирания, соскальзывания или пощелкивания в колене. В течение долгого времени хруст может быть единственной жалобой, по поводу которой пациенты не считают нужным идти к врачу.

Боли в колене

Боли в колене в случае 1 степени артроза обычно имеют умеренную интенсивность и носят приступообразный характер. Они возникают после значительной нагрузки, преимущественно в вечерние часы и довольно быстро проходят в покое, в связи с чем нет необходимости в приеме обезболивающих. Ухудшение состояния с усилением болей возможно при изменении погоды (во влажную, ветреную, холодную погоду).

Внезапная боль в колене во время бега может быть симптомом гонартроза

Тугоподвижность

При 1 степени гонартроза явных ограничений функции коленного сустава нет: пациенты полностью сгибают и разгибают ногу, могут приседать, подниматься по ступенькам. Но возможно наличие тугоподвижности – ощущения затрудненности или скованности при движениях в колене, из-за чего больные вынуждены прикладывать дополнительные усилия при обычных нагрузках (ходьбе, подъеме по лестнице). Постепенно исчезает привычная свобода движений.

Боли в ногах

Вследствие тугоподвижности возрастает нагрузка на мышцы голени и бедра – и в конце рабочего дня нередко возникают ноющие боли в ногах.

Изменение формы сустава

Гонартроз 1 степени не сопровождается выраженной деформацией сустава. Но при внимательном осмотре врач, а иногда и сам больной, может заметить некоторые изменения нормальной формы колена: появление выростов, бугров и незначительного отека.

Отек колена

Отек при 1 степени также малозаметен на глаз. Но увеличение объема больного колена по сравнению со здоровым легко установить при измерении сантиметровой лентой.

Методы лечения

При появлении любых симптомов гонартроза, пусть даже совсем незначительных, необходимо обратиться к врачу-артрологу или ортопеду. Только врач сможет подтвердить диагноз, уточнить степень разрушения хряща и сустава и назначить адекватное лечение.

Немедикаментозные методы

При гонартрозе 1 степени наибольшее значение имеют немедикаментозные методы:

народные способы лечения,

1. Гимнастика

Гимнастика – необходимый компонент лечения при всех степенях гонартроза. Но при 1 степени ее регулярное проведение дает быстрый и хорошо заметный результат: исчезают боли, восстанавливается легкость движений, пропадает хруст.

Гимнастику следует проводить ежедневно, продолжая занятия и после улучшения состояния. Полезны любые упражнения на движения в коленном суставе (сгибания-разгибания, отведение-приведение), но выполнять их следует без отягощения, из положения сидя или лежа – чтобы снизить нагрузку на хрящ.

Комплекс упражнений при гонартрозе 1 степени. Нажмите на картинку для увеличения

2. Физиотерапия

Для лечения гонартроза используют практически все методики физиотерапии: лазер, УВЧ, магнит, грязи, озокерит, бальнеотерапию (водолечение) и т. д. Поскольку выраженных воспалительных изменений при 1 степени нет, физиотерапию врач назначает обычно сразу после подтверждения диагноза и рекомендует повторные курсы через 3–6 месяцев.

Физиотерапия коленного сустава лазером

3. Народные способы лечения

В качестве вспомогательных методов лечения можно использовать народные средства. А при 1 степени слабую боль в колене вполне можно купировать только ими, не прибегая к лекарственным препаратам. Хорошо помогают:

  • прогревания в горячей ванне или разогретой солью в полотняном мешочке;
  • компрессы со спиртом;
  • растирания со спиртом, скипидаром.

Правильное питание при гонартрозе направлено, прежде всего, на коррекцию лишнего веса, как главного фактора, утяжеляющего течение и ускоряющего прогресс недуга. С этой целью назначают дробное питание (4–5 раз в день) порциями небольшого объема с ограничением жиров и легкоусвояемых углеводов.

Также меню обогащают естественными источниками компонентов хрящевой ткани (кушают студень, холодец, мясокостный бульон) и исключают раздражающие вещества (алкоголь, чрезмерно пряные, острые и слишком соленые блюда). Эта рекомендация по диете актуальна, независимо, есть у пациента лишний вес или нет.

Читайте так же:  Хонда форте эвалар от заболеваний суставов

Медикаменты

Для лечения 1 степени гонартроза применяют препараты из двух основных групп:

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства),

Хондропротекторы

Хондропротекторы – препараты, максимально действенные именно при начальных изменениях хряща. Они предотвращают дальнейшее разрушение хрящевой ткани и сустава. Для получения эффекта хондропротекторы применяют длительными повторяющимися курсами. Их используют внутрь и местно (наносят на кожу вокруг сустава).

При 1 степени редко назначают внутрисуставное введение хондропротекторов.

Популярные препараты: артра, структум, хондроксид, терафлекс, дона.

Основная задача НПВС – снять боль и признаки воспаления (отек и др.). Но поскольку при 1 степени заболевания боли умеренные, а признаки воспаления обычно отсутствуют, то НПВС используют короткими курсами с целью обезболивания обострений на фоне погодных факторов или сильных нагрузок.

Применяют такие препараты, как нимесулид (найз, нимулид), ибупрофен (нурофен), диклофенак, индометацин, мелоксикам и др.

Заключение

Несмотря на то, что симптомы гонартроза 1 степени выражены слабо, заболевание это очень серьезное и требует комплексного лечения. Внимательное отношение к своему здоровью и забота о суставах предотвратит тяжелые разрушения суставов, продлит их полноценное функционирование и поможет сохранить физическую активность.

  • Вконтакте
  • Facebook
  • Twitter
  • Одноклассники
  • Мой мир
  • Google+

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков «вопрос-ответ». На вопросы под ником Alex admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности «Здоровье человека, учитель Основ Здоровья».

Ответы на комментарии мы публикуем 1 раз в неделю, обычно по понедельникам. Пожалуйста, не дублируйте вопросы – все они до нас доходят.

Здравствуйте! У меня коленного сустава 1 ст. Физкультуры занимаюсь постоянно, вес уменьшая, начинаю принимать табл. структуры. Пожалуйста, расскажите подробнее о так называемых народных средствах (компресс и т.д.), чтобы не навредить. И если можно о добавках типа рыжий жир, омега 3, которые продаются в супермаркетах. Спасибо.

Здравствуйте, Александр. О продающихся специальных добавках в магазинах я не могу судить, так как нет возможности взять данные продукты на анализ. Что касается народных средств лечения, то их много. Например, в теплое время года на помощь больным гонартрозом может прийти настой листьев одуванчика. Для него требуется взять 1 столовую ложку мелко нарезанных листьев растения и залить 1 стаканом воды, которая только вскипела. После этого лекарство настаивается на протяжении 60 минут и процеживается. Его выпивают сразу же в полном объёме. В течение дня следует принять 4 порции такого напитка. Готовить его впрок недопустимо. Продолжается лечение до тех пор, пока не окончится сезон вегетации одуванчика.

Или, отвар корня аира прекрасно помогает улучшить состояние коленного сустава. Для того чтобы провести терапию 50 г измельченного корня заливают 500 мл кипятка и томят на медленном огне 10 минут. После ее остывания в полученной жидкости смачивают сложенную в несколько раз марлю и прикладывают к больному суставу на 30 минут утром и вечером. Длительность такого лечения составляет месяц.

Распространённая болезнь — гонартроз коленного сустава

Гонартроз — это распространённая болезнь, которая поражает коленный сустав и может развиваться не один год. Гонартроз коленного сустава или, как его называют, дегенеративно-дистрофический артроз, ведёт к постепенной деформации и разрушению гиалинового хряща, который соединяет две кости: бедренную и большеберцовую. Разрушение костной ткани грозит образованием кист и остеофитов, после чего двигательная функция колена нарушается окончательно. А также внутри хряща может периодически накапливаться излишняя внутрисуставная жидкость, после чего развивается воспалительное заболевание — синовит. В зону риска попадают женщины и мужчины от 40 лет.

Симптомы: как проявляет себя болезнь

В зависимости от вида гонартроза симптомы могут отличаться. Например, при первичном двухстороннем гонартрозе человека сначала беспокоят слабые боли в коленях, которые усиливаются при нагрузке, длительной ходьбе и подъёме по лестнице. Затем боли усиливаются, ощущается скованность и неприятные ощущения в районе икр. Со временем гонартроз коленного сустава становится невыносимым, боль беспокоит даже по ночам, развивается отёчность, колени деформируются, а больной уже не может передвигаться самостоятельно — использует трость или костыли.

Различают 3 стадии, в зависимости от прогрессирования болезни:

  1. Гонартроз коленного сустава начальной степени сопровождается временными слабыми болями и, в редких случаях, отёчностью в области колена.
  2. На средней стадии боли усиливаются, приобретают постоянный характер. Меняется объём колена — оно увеличивается в размере, отекает.
  3. При тяжёлой форме больной теряет возможность передвигаться самостоятельно, колено деформируется. Боль беспокоит человека постоянно.

Первичный гонартроз коленного сустава развивается постепенно, переходя из первой стадии в третью. Чаще всего причиной является лишний вес больного, пожилой возраст, нарушение обмена веществ в организме. А также на развитие болезни могут негативно повлиять чрезмерные физические нагрузки. При первичном гонартрозе болезнь охватывает оба колена, однако, в редких случаях может поразить только левое или правое. Вторичный гонартроз коленного сустава развивается вследствие различных травм и повреждений: вывихов, переломов, микротрещин и при разрыве связок. Зачастую поражает то колено, которое было повреждено.

Диагностика гонартроза коленного сустава

К сожалению, на ранней стадии гонартроза практически никто не обращается к врачу, так как симптомы кажутся незначительными. При жалобах пациента ревматолог или ортопед назначает стандартное обследование:

  • Опрос пациента и визуальный осмотр беспокоящей области.
  • Измерение отклонений двигательной функции колена.
  • Рентгенограмма.
  • МРТ и КТ используют для прицельного изучения поражённой области.
  • УЗИ коленного сочленения.
  • Общий анализ крови и мочи.

На основании данных, полученных при обследовании, можно делать выводы относительно стадии развития болезни. Обычно хватает рентгеновского снимка, чтобы получить всю необходимую информацию о болезни. МРТ назначают в редких случаях, и данное исследование помогает определить, затронута ли мускулатура поражённой области. КТ — это трёхмерный снимок, позволяющий увидеть хрящ и кость в объёме под разным ракурсом.

Читайте так же:  Признаки повреждения связок коленного сустава

Медикаментозное лечение гонартроза

Когда гонартроз коленного сустава только развивается, можно достичь положительного эффекта приёмом лекарственных средств. Гормональные и нестероидные препараты назначают для того, чтобы купировать воспалительный процесс и облегчить болевые симптомы заболевания. Врач подбирает необходимый препарат и определяет дозировку индивидуально.

К противовоспалительным и обезболивающим препаратам относятся такие препараты, как нимесулид, кетопрофен, флексен, кетонал,

фенопрофен. Хорошо зарекомендовали себя следующие гормональные средства: кеналог, флостерон, целестодерм, дипроспан или мезодерм. Гормональные препараты принимают курсами в период обострения заболевания. Для питания хряща назначают уколы гиалуроновой кислоты, которая может заменить синовиальную внутрисуставную жидкость. В период ремиссии такие процедуры помогут защитить хрящ от травм в процессе трения суставов.

Восстановить сустав помогут специальные препараты — хондропротекторы. Данные препараты эффективны в том случае, когда хрящ ещё можно восстановить, то есть до стадии его деформации. Также они могут способствовать снятию воспаления и отёчности сустава, нормализуют кровообращение и останавливают разрушение хряща. Наиболее эффективны хондропротекторы 3 поколения — хондроитин, терафлекс, хондроарт, триактив.

Физиотерапевтическое лечение болезни сустава

Физиотерапия направлена на уменьшение боли, снятие воспаления и отёчности сустава. Конечно, запущенный гонартроз коленного сустава физиотерапия не вылечит, но она поможет при комплексном лечении и восстановительном периоде после хирургического вмешательства. Все терапевтические процедуры назначает врач-физиотерапевт.

Активно применяются следующие процедуры: лазеротерапия и магнит, электрофорез, ультразвук, воздействие импульсом и микроволнами. И также назначают грязелечение, лечебные сероводородные или радоновые ванны, массаж, иглоукалывание. После лечения рекомендуется выполнять специальную гимнастику.

Оздоровительная лечебная физкультура при гонартрозе

Основная цель лечебной гимнастики — это укрепить мышцы ног, восстановить кровоснабжение и разработать сустав, подготовить его к полноценной работе. Для достижения положительного эффекта следует выполнять гимнастику регулярно и повторять курс каждые полгода. Упражнения при лечебной физкультуре назначаются индивидуально лечащим врачом, который может оценить состояние пациента. Если гонартроз коленного сустава находится в периоде обострения, то выполнять гимнастику нельзя.

Основные правила, которых необходимо придерживаться при выполнении упражнений:

  1. Умеренные нагрузки на сустав. Старайтесь не перегружать сустав, а нагрузку сделать дозированной. Между выполнением разных упражнений делайте небольшой перерыв.
  2. Должны присутствовать как статистические упражнения, так и динамические. Статистические упражнения направлены на укрепление мышц, когда как двигательные упражнения способствуют повышению прочности коленного сустава.
  3. Разминка перед выполнением ЛФК обязательна. После гимнастики можно нанести на коленный сустав разогревающую мазь.

Видео методика упражнений доктора Попова при гонартрозе:

[2]

Применение ортопедического оборудования

Ортопедическое оборудование может значительно облегчить симптомы заболевания, уменьшит нагрузку на больное колено и поспособствует выздоровлению. К таким конструкциям относятся ортезы, которые ограничивают подвижность сустава. Выглядят они как жёсткие наколенники, которые плотно обхватывают колено, создают для него каркас.

Также назначают ортопедическую обувь и стельки, которые обеспечат правильную ходьбу. При запущенной стадии гонартроза больному приходится применять вспомогательные приспособления, например, трость. Подобрать необходимое ортопедическое оборудование и определить срок использования поможет лечащий врач.

Лечение гонартроза операционным методом

При запущенной стадии болезни, когда затронута костная ткань, может помочь только хирургическое вмешательство. На тяжёлой стадии заболевания больной теряет активность и есть угроза стать прикованным к постели или инвалидному креслу. К счастью, операция может решить проблему и вернуть человеку полноценную жизнь. Практикуется 3 методики:

  • Артроскопия проводится на ранней стадии гонартроза, когда сустав менее всего подвергся изменениям. При помощи специального устройства — эндоскопа делают прокол в области сустава и удаляют поражённые ткани. Операция не требует долгого реабилитационного периода и может проводиться неоднократно.
  • Остеотомия применяется при деформационных изменениях сустава. Операция довольно сложная, требует последующей реабилитации. Задача хирурга — сломать кость долотом, пилкой или при помощи ультразвукового инструмента так, чтобы потом она срослась в нужном месте. Кости фиксируют специальными винтами, спицами или пластинами.
  • Эндопротезирование — замена повреждённого сустава или его части на искусственный имплантат. К данному методу прибегают только тогда, когда прочие методы лечения применять бессмысленно.

Гонартроз коленного сустава — не приговор, многие пациенты могут снова обрести способность нормально двигаться благодаря хирургии.

Восстановительный период после операции

Сроки восстановления после хирургического вмешательства различны, в зависимости от вида операции, стадии гонартроза, возраста и состояния самого пациента. Во весь период реабилитации пациента курирует лечащий врач, который фиксирует состояние сустава. Сразу после операции необходимо приложить усилия для предотвращения воспалительного процесса и для того, чтобы свежая рана быстрее затянулась. Естественно, сначала пациенту нужно стараться не беспокоить колено, исключить его подвижность.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Если процесс заживления прошёл успешно, то задача врача и пациента — это вернуть суставу подвижность, включить умеренные нагрузки и разрабатывающие упражнения. Когда колено можно будет свободно сгибать, назначают массаж и физические нагрузки: плавание в бассейне, занятия на велотренажёре. Если этапы восстановления пройдены успешно, то после обследования назначают лечебную гимнастику и физиотерапию.

Соблюдение диеты и особенности питания при гонартрозе

Если говорить о питании, то одной диеты мало, чтобы избавить человека от такой болезни, как гонартроз коленного сустава. Однако диета может значительно облегчить течение болезни и наладит обменные процессы в организме. Правильно подобранное сбалансированное питание поможет избавиться от лишнего веса, а значит, сократится нагрузка на колени. Основы питания при

гонартрозе:
  1. Дробное питание. Пациенту необходимо придерживаться дробного питания, то есть принимать пищу 5-6 раз в день небольшими порциями. При этом порции должны быть небольшого объёма. Качество пищи гораздо важнее, чем её количество.
  2. Соли не место на столе. Рекомендуется полностью исключить солёные закуски: сухарики, чипсы, майонез, консервы. При приготовлении блюд следует добавлять минимум соли, а лучше всего убрать её на время из рациона. Дело в том, что соль даёт нагрузку на суставы и мешает сбалансированному обмену жидкости в организме.
  3. Пациенты, у которых имеется лишний вес, должны ограничить себя в употреблении жирных и рафинированных продуктов. Сахар следует заменить сладкими фруктами или натуральным мёдом, а вместо сливочного масла использовать растительное. Исключаются бутерброды, фастфуд, мучные изделия из белой муки. Следует отказаться от спиртных напитков, так как они способствуют повышению аппетита и очень калорийны.
Читайте так же:  Лучшая гимнастика для суставов норбекова

При заболевании суставов важно получить из пищи необходимые витамины и элементы. Восстановить суставы помогут витамины группы B, витамин D и С, а также такие элементы, как кальций и фосфор, жирные кислоты Омега-3. Диагноз «гонартроз коленного сустава» — это

повод включить в рацион следующие продукты:
  • Фрукты, овощи, зелень. Капуста, морковь, тыква, свежий горох, лук и шпинат являются прекрасными источниками углеводов и витаминов. Из фруктов следует отдавать предпочтение апельсинам, мандаринам, яблокам, винограду, смородине, черешне и киви.
  • Злаки и бобовые. Греча, овёс, чечевица, соя и фасоль являются источниками белков и углеводов. Вместо рафинированной белой муки рекомендуется использовать муку грубого помола.
  • Рыба жирных сортов и печень. Треска, сёмга, форель, скумбрия содержат жирные кислоты, витамин D и необходимые минералы.
  • Яйца и молочные продукты. Перепелиные яйца, козье и коровье молоко, сыры и творог — кладезь кальция.
  • Грибы богаты витамином D. Следует отдавать предпочтение лесным грибам. Однако соленья и маринады исключены из-за большого количества соли.

Не лишним будет пропить курс витаминов или БАД — биологически активных добавок к питанию.

Профилактика гонартроза

Профилактические мероприятия направлены на восстановление сустава на начальной стадии и на предотвращение болезни, если есть подозрения на её дальнейшее развитие. Чтобы избежать дальнейших осложнений, например, при получении травм или воспалении сустава, необходимо сразу обратиться за медицинской помощью. Отличной профилактикой гонартроза является регулировка массы тела и правильная диета, ведь только с питанием можно получить необходимые элементы. Для того чтобы коленные суставы оставались здоровыми, применяются умеренные физические нагрузки: спортивная ходьба, плавание, катание на велосипеде. При комплексном профессиональном лечении можно навсегда забыть, что такое гонартроз коленного сустава!

Диагностика и лечение артроза коленного сустава

Коленный сустав — замечательный сгибательно-разгибательный механизм, которым снабдила нас природа. В покое он бывает разве что у инвалидов и слишком тучных людей, потерявших способность передвигаться. Посчитайте, сколько раз за день он совершает движения, и придете к выводу, что колено — самая мобильная часть ОДС. Немудрено, что болезни избирают его часто своей мишенью. Одна из таких — это гонартроз или артроз коленного сустава.

Как выявить и лечить артроз коленного сустава

Артроз коленного сустава — это постепенное разрушение гиалинового хряща — тонкой пластины, окружающей колено.

В чем же его причины?

Гонартроз как последствие травмы

Из-за сложности строения любое неосторожное движение, связанное с неестественным поворотом колена, сопряженное с большим физическим напряжением, приводит часто к повреждению мениска и связок. Такая травма часто сопровождает легкоатлетов и футболистов.

  • Потеряв прежнюю подвижность на какое-то время, сустав утрачивает свои способности.
  • Если не бороться с возникающими контрактурами (опасным укорочением партикулярных связок и мышц), не проводя правильного реабилитационного лечения с первых дней травмы, то колено перестает сгибаться и разгибаться с полной амплитудой, и в нем возникают повышенное трение и напряжение
  • Все это приводит к износу хряща и начальным симптомам артроза

Травма — не единственная причина патологии.

Внутренняя этиология артроза

Артроз коленного сустава возникает на общем фоне дефицита двух важнейших компонентов в организме:

  • Хондроитинсульфата, вырабатываемого хрящом и необходимого для его прочности и смазки
  • Коллагена — фибриллярного белка, придающему хрящу эластичность и упругость

Если таковых элементов не хватает, возникают следующие симптомы:

  • Боль и хруст в суставе при движениях, а иногда даже и в покое (симптом недостатка синовиальной жидкости)
    Не стоит пугаться малейшего хруста:
    У молодых людей такое наблюдается из-за слабости связок или сверхподвижности сустава
  • Утолщение кости, находящейся под гиалиновым слоем
  • Деформация тканей, окружающих больное колено

Такие симптомы определяют своеобразные стадии болезни, о которых речь пойдет ниже. Однако вернемся к причинам.

Причины здесь, помимо последствий травм, сокрыты внутри.

Причины артроза коленного сустава

Из-за чего у некоторых людей создается ранний дефицит хрящевой ткани, сказать трудно.

Считается в целом, что виноват нарушенный обмен веществ, при котором метаболизм аминокислот и важных микроэлементов происходит медленно или неправильно.

Здесь в свою очередь виноваты следующие причины:

  1. Некоторые болезни иммунного характера (например, ревматоидный артрит)
  2. Наплевательское отношение к самим себе:
    Спорт и движение, полноценное, содержащее полный спектр витаминов, аминокислот и минералов питание часто отдвигаются людьми куда-то далеко на «потом» («с понедельника, конечно, начну»)
  3. Еще с рождения нарушенный природный баланс — так называемые наследственные причины.Убедиться в генетической предрасположенности довольно легко:
    посмотрите, чем болеют ваши бабушки и дедушки и расспросите их, чем болели их предки
  4. Нарушенный гормональный баланс:
    особенно такие нарушения бьют по женскому организму в период дефицита эстрогена — важного гормона, необходимого для остеосинтеза.
    Не зря большая часть жертв артроза — женщины прекрасного зрелого возраста, когда еще не старость совсем, но уже мудрость, то есть рубеж «за 50»
  5. Сосудистые заболевания:
    Часто артроз сочетается с венозной недостаточностью, тромбозом вен и другими болезнями
  6. Состояние психики:
    Если думаете, что стрессы лишь портят настроение, ошибаетесь — стрессы способны затормозить метаболизм до состояния анабиоза
  7. Фактором риска артроза является слишком большой вес

Какие же симптомы позволяют заподозрить эту нехорошую патологию?

Читайте так же:  Как восстановить суставы народными средствами отзывы

Симптомы гонартроза по стадиям

На разной стадии свои отличительные признаки, но объединяет их постепенное развитие болезни:

Нельзя в одночасье вдруг перестать ходить из-за боли: резкий, внезапный болевой симптом в колене говорит скорее всего о травме.

Первая стадия

На первой стадии возникают следующие симптомы:

  • Слабая боль после долгой ходьбы, подъема по лестнице и др. нагрузок
  • Скованность после состояния покоя
  • Деформации в колене нет, но оно может быть несколько распухшим из-за скапливающейся жидкости: такое явление называется синовитом
    • Жидкость может собираться даже в задней части — подколенной ямке, образуя кисту, которая часто принимается перепуганными больными за раковую опухоль
    • Киста обычно легко рассасывается после лечения инъекциями НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов) или глюкокортикостероидами

Вторая стадия

На второй стадии замечаются такие признаки:

  • Усиление боли после нагрузок и движений и появление характерного грубого хруста
  • Нарастание утренней скованности
  • Движение до упора или даже до 90 градусов сопровождается болевым симптомом, порой таким сильным, что завершить его становится невозможным
  • Из-за начала деформаций кости утолщаются и становятся грубыми — это можно определить ощупыванием
  • Синовит может усугубиться

Третья стадии

На третьей стадии, которая определяется уже как поздний деформирующий артроз коленного сустава, появляются симптомы:

  • Постоянной, не проходящей даже в ночные часы боли:
    Колено ноет и крутит, особенно в холодную сырую погоду
  • Резкого сокращения амплитуды движений:
    не более 90 градусов, а то и меньше
  • Изменения походки:
    • больной начинает хромать, ходит медленно на полусогнутых ногах, переваливаясь
    • особенно тяжело дается хождение по ступеням
  • Видимой сильной деформации со смешением осей суставов — из-за этого ноги принимают вид буквы «Х» или «О» (такие признаки именуются вальгусной деформацией).
  • На этой стадии хрящ, как правило, уже полностью разрушен, а в связках происходит оссификация (окостенение)
  • Впоследствии поверхность сустава обрастает кальциевыми отложениями, из-за чего колено приобретает бугристый неровный вид
  • Из-за сильной деформаций и отсутствия синовиальной жидкости движения в колене делаются крайне болезненными
  • Постепенно наступает почти полная обездвиженность колена — поздний деформирующий артроз коленного сустава

Лечение гонартроза

Лечение этого заболевания сложное и долгое, эффективное лишь на первых стадиях. В последних консервативное лечение играет лишь облегчающее положение больного роль

Диагностика

Важный предваряющий этап — диагностика.

Диагностировать и определить, что является причиной боли — травма или артроз, лучше всего можно при помощи рентгена или МРТ коленного сустава.

Артроз диагностируют, если замечается:

  • дистрофия или отсутствие хрящевой ткани
  • маленький зазор между суставом и капсулой

[1]

Консервативное лечение

При обострениях важнейшее условие лечения:

  • Соблюдение режима покоя и облегченной нагрузки
  • Прием обезболивающих средств (при сильных болях — в виде внутрисуставных инъекций)
  • В третьей-четвертой стадиях артроза назначаются также инъекции жидкостью для смазки суставов
  • При гонартрозе эффективны следующие виды физиотерапии:
    • УВТ (ударно-волновая терапия)
    • электромиостимуляция
    • иглотерапия
    • магнитотерапия
    • радиочастотная терапия

Восстановительное лечение

Чтобы избежать контрактур и еще большей неподвижности, зарядку для коленей надо начинать делать сразу же после утихания острых болей — для этого назначается ЛФК под контролем реабилитолога

Внимание:

В третьей степени артроз коленного сустава излечить при помощи хондропротекторов невозможно.

Не ведитесь на бессовестную рекламу и не выбрасывайте деньги на дорогие, бесполезные лекарства

Хирургическое лечение

Эффективное лечение позднего артроза только хирургическое — замена утратившего свои функции сустава эндопротезом.

Однако надо помнить:

  • в пожилом возрасте приживление протеза идет медленнее
  • после операции в течение года могут быть боли
  • нужна длительная реабилитация с механотерапией и комплексной ЛФК

Если больной отказывается от хирургической операции, то назначается консервативное поддерживающее лечение, цель которого — борьба с болевым синдромом и сохранение двигательной функции колена

Причины, симптомы и лечение артроза коленного сустава

Однажды научившись ходить, мы начинаем воспринимать эту способность как нечто обыденное. Однако заболевания опорно-двигательного аппарата заставляют нас пересматривать отношение к двигательной активности, а порой — прилагать колоссальные усилия, чтобы ее восстановить. Особенно часто объектом лечения становятся коленные суставы.

Как сохранить подвижность на долгие годы и что делать, если двигательная активность снизилась из-за артроза колена? Давайте разбираться по порядку.

Причины остеоартроза коленного сустава

Остеоартроз колена, или гонартроз, — патология дегенеративно-дистрофического характера, поражающая и деформирующая все структуры сустава, в конечном итоге приводящая к утрате его подвижности. Гонартрозом страдает 15–30% населения планеты, но, несмотря на развитие медицины, статистика не улучшается. Артроз коленного сустава — это болезнь лишнего веса, наследственности, возраста и образа жизни. Заболевают им преимущественно пожилые люди, особенно часто — тучные женщины старше 40 лет. Болезнь провоцирует чрезмерная нагрузка на колени. После 65-ти лет, когда коленный хрящ сильно изнашивается, в том числе по причине гормональных изменений, гонартроз в той или иной степени наблюдается у 65–85% людей. Возможны и врожденные дефекты коленного сустава, ведущие к заболеванию в раннем возрасте, например, недостаточность внутрисуставной смазки. Любые травмирующие воздействия на колено, включая хирургические операции, повышают риск развития гонартроза. В группу риска также входят люди, занятые однообразным физическим трудом, и спортсмены.

[3]

Симптомы деформирующего артроза коленного сустава

Болезнь развивается медленно и может доставлять небольшой дискомфорт с годами. В самом начале артроз не сопровождается болезненными ощущениями, но перейдя в более «зрелую» стадию, провоцирует усиливающиеся боли и двигательные ограничения в суставе. Больное колено постепенно начинает менять форму, увеличивается в размере, нога может принять неестественный изгиб влево или вправо.Становится затруднительно выполнять даже элементарные движения, связанные с ходьбой, менять положение тела с вертикального на горизонтальное и обратно, садиться и вставать. При отсутствии лечения артроз коленного сустава ведет к инвалидности.

Читайте так же:  Разрыв сухожилия плечевого сустава лечение

Не следует путать артрит и артроз, это разные заболевания, хотя артрит может сопутствовать артрозу и даже помогать его выявить на ранней стадии. Артрит — это воспаление сустава, как правило, острое, а остеоартроз — медленное истощение и разрушение хрящевой и костной ткани, протекающее в хронической форме.

Стадии заболевания

Выделяют три степени тяжести артроза коленного сустава. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем проще его будет лечить.

Чаще всего пациенты обращаются за помощью при второй степени гонартроза, некоторые — уже ближе к третьей. Особенно это характерно для пожилых людей, привыкших к тем или иным недомоганиям, считающих происходящее возрастными издержками и склонных бессистемно применять народные средства.

Как лечить деформирующий артроз коленного сустава

Терапия должна быть комплексной и последовательной, с соблюдением всех рекомендаций врача. Первая попавшаяся мазь, на время снимающая боль, здесь в принципе помочь не в состоянии. Схема лечения подбирается индивидуально — в зависимости от клинической картины и набора методик, доступных в конкретном медицинском учреждении. Лучше, если это будет специализированная ортопедическая клиника или современный медицинский центр с опытными ортопедами.

Методы консервативного лечения гонартроза

Консервативное лечение артроза коленного сустава сводится к двум основным составляющим: медикаментозной и физиотерапевтической. Их обязательно дополняют диета, лечебная физкультура и ортопедическая поддержка.

Препараты для лечения артроза коленного сустава

Медикаментозные средства применяются для снятия воспаления, боли, отеков, а также нормализации обмена веществ и активизации восстановительных процессов. Используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) в виде мазей, таблеток и инъекций (диклофенак, пироксикам, нимесулид), инъекции глюкокортикостероидов («Флостерон», гидрокортизон, «Кеналог»), анестезирующие блокады (новокаин, лидокаин, тримекаин), хондропротекторы в виде таблеток («Артифлекс», «Дона» и пр.). Инъекции делаются напрямую в сустав.

Терапевтические методы

Огромное количество разнообразных методов свидетельствует о внимании современной медицины к патологиям коленного сустава и сложности их лечения.

Консервативное лечение способно затормозить развитие гонартроза коленного сустава на долгие годы, но иногда все же требуется хирургическое вмешательство.

Методы хирургического лечения

Оперативное вмешательство направлено не столько на снятие симптомов заболевания, сколько на устранение его причин. Применяется при 2–3 степенях тяжести артроза.

  • Пункция.Это откачивание жидкости из суставной полости с помощью шприца. В результате снижается давление на сустав, восстанавливается подвижность, уменьшается воспаление. Процедура проводится амбулаторно. Данный метод относится к малоинвазивному вмешательству.
  • Артроскопия. Если требуется очистить сустав от элементов разрушенных хрящей, проводится эндоскопическая операция под контролем микровидеокамеры. Такое вмешательство переносится легче, чем традиционное хирургическое, и не требует длительной реабилитации.
  • Околосуставная остеотомия. Метод классической хирургии. Деформированное колено распиливается для придания ему правильной формы и фиксируется при помощи аппарата Илизарова или металлических пластин. Остеотомия требует нескольких месяцев реабилитации.
  • Эндопротезирование. Замена больного сустава биосовместимой (обычно титановой) конструкцией, позволяющей вернуть пациенту нормальную подвижность. Реабилитация может занять около года.

Врачи-ортопеды советуют бережно относиться к коленным суставам, если вы находитесь в группе риска. После 40 лет следует следить за своим весом, избегать физических перегрузок и травм, носить удобную обувь на небольшом устойчивом каблуке, заниматься плаванием.

Лечение артроза коленного сустава в Москве

Московские медицинские центры готовы предложить самый широкий спектр услуг по лечению опорно-двигательных заболеваний, в том числе и артроза коленного сустава. Залогом успеха будет сочетание квалификации врача и наличие современного оборудования, например аппарата ударно-волновой терапии. Конечно, выбирая место для длительного комплексного медицинского наблюдения, приходится учитывать цены на процедуры, а также отзывы пациентов. Месторасположение медицинского центра для больных с ограничениями двигательной активности тоже немаловажно.

Так, доступные цены, отсутствие очередей, широкий выбор вариантов лечения, существенные скидки льготным категориям пациентов и пенсионерам предлагают медицинские центры «Здоровые люди» и «Стопартроз». Для удобства пациентов все они расположены рядом с метро. Первичная консультация врача, если пациент принимает решение о дальнейшем лечении в центре, бесплатна. Специалисты медицинских учреждений имеют обширный опыт лечения гонартроза и подбирают наиболее эффективные терапевтические схемы, а также программу реабилитации и профилактические меры. Курс ударно-волновой терапии на современном оборудовании при необходимости может быть дополнен плазмолифтингом суставов, что позволит результативно продолжить лечение без хирургического вмешательства. Вся важная информация — от комплекса упражнений ЛФК до выбора удобных ортопедических стелек — будет доступна бесплатно. Пациенты могут получить исчерпывающую консультацию по телефону или онлайн в любое время суток.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Лицензия № ЛО-77-01-008730 от 06 августа 2014 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Источники


  1. Рудницкая, Людмила Артрит и артроз. Профилактика и лечение / Людмила Рудницкая. — М. : Питер, 2013. — 224 c.

  2. Остеопороз. Диагностика, профилактика, лечение. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 272 c.

  3. Насонова, В. А. Клиническая ревматология. Руководство для врачей / В. А. Насонова, М. Г. Астапенко. — М. : Медицина, 2014. — 592 c.
  4. В. И. Зоря Деформирующий артроз коленного сустава / В. И. Зоря, Г. Д. Лазишвили, Д. Е. Шпаковский. — М. : Литтерра, 2010. — 360 c.
  5. Новосельцев, С. В. Основы консервативного лечения пациентов с грыжами поясничных межпозвонковых дисков / С. В. Новосельцев. — М. : Фолиант, 2011. — 551 c.
Гонартроз обеих коленных суставов
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here