Группа при артрозе коленного сустава

Полезная информация по теме: "группа при артрозе коленного сустава" с полным описанием, комментариями специалистов и полезными ссылками.

Положена ли инвалидность при деформирующем артроз колена и как её получить

С возрастом всё больше начинают болеть все клеточки организма. То ли это повышенное внимание к себе, то ли звоночек о необходимости медицинского обследования. Часто в лечебно-профилактическое учреждение обращаются люди с болями в коленных суставах. При подробном обследовании в 10-12% случаев выставляется окончательный диагноз «Гонартроз» или «Деформирующий артроз коленного сустава», который зачастую требует определения группы инвалидности у больного.

Что нужно знать о гонартрозе

Гонартроз – это хроническое заболевание, характеризующееся вялотекущим воспалением в коленных суставах. В медицине более распространено название остеартроз или остеоартрит коленного сустава. Болезнь характеризуется изменением гистологической структуры хрящевой ткани, что приводит к окостенению сустава и снижению его подвижности.

В основу клинической классификации гонартроза входит несколько характеристик течения болезни. Именно их интенсивность проявления и влияет на тяжесть болезни и получение группы инвалидности.

Клиническая классификация гонартроза включает в себя:

  1. Патогенетический вариант течения болезни.
  2. Клиническая форма.
  3. Локализация воспаления.
  4. Рентгенологическая стадия.
  5. Наличие синовита.
  6. Функциональная способность.

Патогенетический вариант течения гонартроза

Предусматривается 2 варианат возникновения заболевания:

  1. Идиопатический или первичный – когда предпосылок и заболеваний, которые могут вызвать гонартроз, нет. Считается, что такое течение считается более тяжелым и в течении короткого времени может привести к инвалидности.
  2. Вторичный – заболевание провоцируют некоторые факторы, действие которых можно предугадать. К таким факторам можно отнести остеодистрофию, повышенную нагрузку на сустав, эндокринные нарушения.

Некоторые врачи относят к провоцирующим факторам наследственность, но тут нужно сказать, что при наличии правильного образа жизни и своевременного обращения за медицинской помощью заболевания можно избежать.

Клиническая форма

  1. Моноостеоартроз.
  2. Олигоостеартроз.
  3. Полиостеоартроз.

При поражении одного сустава можно стать на очередь и получить бесплатное оперативное вмешательство по замене больного сустава.

Замена сустава даёт пожизненную 3-ю группу инвалидности и значительно повышает качество жизни.

Локализация

  1. Коксартроз.
  2. Гонартроз.
  3. Межфаланговые и другие суставы кисти.
  4. Позвоночник.
  5. Стопы.
  6. Другая локализация.

Рентгенологическая стадия определяет двигательную (функциональную) способность сустава, разделяющуюся на 3 степени.

Наличие синовита

  1. Без реактивного синовита.
  2. С реактивным синовитом.
  3. С часто рецидивирующим синовитом.

Синовит говорит об обострении процесса и наличии воспалительного очага, который неблагоприятно сказывается на общем состоянии больного.

Инвалидность при гонартрозе

Гонартроз считается очень серьёзным заболеванием. Именно поэтому большинство больных этим диагнозом становятся инвалидами. Какие условия для получения инвалидности при гонартрозе и как правильно оформить все документы?

Инвалид – это человек со стойким нарушением функции организма, обусловленное текущим заболеванием или последствиями травмы или дефекта. Это нарушение приводит к ограничению жизнедеятельности и значительно снижается работоспособность, что вызывает необходимость в его социальной защите.

Важно! Учитывая вышеизложенное определение можно сказать, что как только гонартроз вызывает необратимые двигательные нарушения в организме человека, которые мешают ему полноценно работать или работа будет вредить его здоровью, больному необходимо проходить врачебно-консультативную комиссию для получения инвалидности.

Что даёт инвалидность:

  1. Участие в программе реабилитации, направленной на компенсацию ограничений всех сфер жизнедеятельности.
  2. Наблюдение и помощь инвалиду на государственном уровне.
  3. Доступность помощи.
  4. Обеспечение денежной помощи в виде социальных пособий, льгот в общественном транспорте.
  5. Возможность получения адресной помощи от благотворительных фондов.

При гонартрозе инвалидность дают с учетом интенсивности патологических изменений в организме человека:

  • Первая степень – незначительные нарушения, выраженность которых предусматривает более длительное и регулярное лечение и необходимость санитарно-курортного лечения. Состояние больного позволяет работать.
  • Вторая степень – умеренная интенсивность клинических симптомов болезни, которая мешает полноценно трудиться. Больной нуждается в постоянном приёме медикаментов. Работоспособность больного снижена на 50%.
  • Третья степень – больной нетрудоспособен. У него диагностируются выраженные изменения, спровоцированные заболеванием. Ему требуется посторонняя помощь для осуществления большинства аспектов жизнедеятельности.

Критерии получения инвалидности при гонартрозе:

  1. Не способность или ограниченность в самообслуживании.
  2. Нарушение возможности самостоятельного передвижения.
  3. Снижение трудоспособности.

Какую инвалидность можно получить при гонартрозе

Для того чтобы определиться с группой инвалидности, которая положена человеку с диагнозом «Гонартроз» нужно знать, какие вообще группы инвалидности есть.

III группа инвалидности – это категория людей, которые утратили свою способность заниматься профессиональным трудом в связи с заболеванием.

II группа инвалидности – это категория людей, требующих длительного лечения и постоянного приёма лекарственных средств как профилактики осложнений основного и сопутствующих заболеваний.

I группа инвалидности – это категория людей, полностью утративших способность постоянно трудиться в установленных государством условиях. Они нуждаются в постоянной помощи посторонних лиц и постоянном медицинском наблюдении, приёме жизненно необходимых лекарственных препаратов.

Учитывая всё вышеперечисленное можно сделать заключение, что инвалидность при гонартрозе – это материальная помощь государства в связи с прогрессированием тяжелого вялотекущего заболевания.

Эта социальная выплата лежит на плечах людей, которые платят налоги. Любая врачебно-консультативная комиссия несёт ответственность за присвоение той ли иной группы инвалидности. Все шаги врачебной комиссии по определению группы инвалидности четко регламентированы, поэтому все документы, необходимые для получения инвалидности должны заполняться только компетентными лицами.

Читайте так же:  Какая форма локтевого сустава

Для получения группы инвалидности по гонартрозу нужно:

  1. Обратится в лечебно-профилактическое учреждение по месту прописки или регистрации.
  2. Назначаются общеклинические обследования – клинические анализы, инструментальные исследования.
  3. В амбулаторной карточке терапевт, травматолог, хирург, эндокринолог и ревматолог (при необходимости) делает заключение о состоянии здоровья больного на данный момент.
  4. Участковый терапевт заполнят посылочную форму на ВКК для рассмотрения дела о получении инвалидности.

Важно! Все документы (анализы, заключения врачей) для ВКК должны быть оформлены в течение 30 дней перед оформлением социальных выплат.

Дают ли инвалидность при артрозе

4 минуты Ирина Смирнова 3632

В последние годы артроз стал довольно распространённой болезнью. Если раньше с таким диагнозом к медицинским работникам обращались в основном пожилые люди, то сейчас всё чаще патология поражает суставы молодых. Заболевание проявляется множеством симптомов, которые делают невыносимой жизнь больного. Запущенная стадия болезни приводит человека к недееспособности. Больной не может выполнять простые действия, многие движения приносят невыносимую боль. Получить инвалидность при артрозе возможно лишь после проведения тщательного обследования и специальной экспертизы.

Что такое артроз

Это болезнь суставов, при которой хрящ медленно разрушается. Начальные изменения патологического характера практически не видны. Со временем свойства хряща нарушаются. При проведении исследований врачи обнаруживают в плотной соединительной ткани помутнения, её истончение и расслоение. Затем хрящ трескается, что в итоге приводит к полному его исчезновению.

Одним из основных симптомов, указывающих на патологию, является боль. Неприятные ощущения возрастают при нагрузке на нижние конечности. Когда сустав находится в покое, боль утихает. Ещё одним характерным признаком артроза считается хруст в суставе. При этом чем выше степень заболевания, тем более выражено слышится звук.

Чаще всего к медикам обращаются пациенты с артрозом тазобедренного и коленного сустава. При этом женщины больше подвержены развитию заболевания. Иногда артрозом заболевают дети или подростки. Чаще это связано с врождённым дефектом, когда суставы сформировались неправильно. Наиболее редким диагнозом становится артроз голеностопного сустава. Он диагностируется приблизительно в шести случаях из ста.

Существует три стадии заболевания:

  1. На первой из них изменения практически отсутствуют.
  2. Патология 2 степени характеризуется начальной стадией процесса разрушения хряща. Болевые ощущения проявляются довольно часто. Функции мышц, находящихся возле суставов, постепенно нарушаются.
  3. Артроз 3 степени подразумевает истончение хряща. Подвижность сустава нарушается.

При артрозе тазобедренного сустава, достигшем третьей стадии, человек неспособен самостоятельно осуществлять свою деятельность.

Оформление инвалидности

Группу инвалидности при наличии артроза могут получить далеко не все больные. Если врач после проведения обследования устанавливает нарушения в подвижности суставов, он направляет пациента на комиссию, которая проводит экспертизу.

Положена инвалидность следующим группам больных:

  • Пациентам, имеющим артроз длительное время (минимум три года). При этом отмечается количественное повышение обострений (более трёх раз за год).
  • Людям, у которых на суставах выполнялось оперативное вмешательство. На экспертизу направляются пациенты, которым хирургическое вмешательство не оказало положительного результата и у них обнаружены нарушения, которые ограничивают жизнедеятельность.
  • Пациентам с наличием сопутствующих патологий, развитие которых произошло вследствие артроза.
  • Больным с нарушением двигательной функции.

Данная экспертиза является обязательной. Инвалидность дают только после её прохождения.

Хирургическая операция при артрозе коленного сустава

    Содержимое:
  • Виды хирургических операций при гонартрозе
  • Замена сустава при артрозе коленного сустава
  • Послеоперационное лечение артроза колена
  • Дегенеративные изменения хрящевой ткани и серьезная деформация колена могут привести к необходимости хирургического вмешательства. Обычно операция на колене необходима пациенту при диагностировании у него гонартроза 3 степени, при условии сильного болевого синдрома может быть рекомендовано проведение оперативного вмешательства и на 2 стадии заболевания. Операция при артрозе коленного сустава является крайней мерой и осуществляется, если все остальные методы лечения не дали результата.

    Виды хирургических операций при гонартрозе

    Замена сустава при артрозе коленного сустава

    Эндопротезирование или замена коленного сустава при артрозе коленного сустава является одним из прогрессивных методов терапии пациента. Во время эндопротезирования у больного иссекаются поврежденные части хрящевой ткани и кости, а вместо них устанавливается протез. Преимуществом эндопротезирования является:

    • Полное восстановление двигательных функций человека.
    • Малый срок реабилитации.
    • Долгий срок службы протеза (25-30 лет).

    В качестве недостатков протезирования коленного сустава при артрозе можно выделить только один фактор: высокая стоимость. Качественное эндопротезирование обойдется пациенту в зависимости от выбранной клиники от 40 до 100 тыс. руб.

    Послеоперационное лечение артроза колена

    Операция на коленном суставе при артрозе 3 степени может потребовать полной или частичной замены колена. Сразу после ее проведения пациента переводят в палату интенсивной терапии. Дренаж убирают через 1-2 суток после того, как заканчивает выделять раневой секрет. Болезненные ощущения являются неизбежным спутником таких операций. Чтобы облегчить самочувствие пациента ему назначают обезболивающие медикаменты, могут применяться специальные охлаждающие средства. Эндопротезирование коленного сустава из-за артроза потребует от пациента пройти курс реабилитации.

    Самостоятельно передвигаться после оперативного вмешательства можно начинать на 2-3 сутки. А уже через 10 дней при благоприятном прогрессе пациента переводят в реабилитационный центр. Хирургическое лечение артроза третьей степени с заменой суставной ткани не требует проведения дополнительной медикаментозной терапии в дальнейшем после полного восстановления пациента.

    [1]

    Если операция носила консервативный характер, для пациента потребуется терапия, направленная на восстановление суставной ткани и предотвращению дальнейшего развития дегенеративных изменений. Лечение артроза коленного сустава после операции может потребовать применения следующих препаратов:

    • НПВС . Негормональные средства, предназначенные: для снятия воспаления и уменьшения болевого симптома.
    • Гормональные средства . Их применение может дать устойчивый эффект, но также дать определенные побочные результаты, поэтому их назначают с крайней осторожностью.
    • Ношение бандажа . Это особенно необходимо для пациентов, у которых наблюдается значительное уменьшение костного просвета. В их случае ношение корсета может быть обязательным даже после проведения операции.
    Читайте так же:  Мумие для костей и суставов

    К сожалению, после большинства видов хирургического вмешательства и, несмотря на соблюдение определенных рекомендаций, относительно приемов препаратов, наблюдается послеоперационный артроз коленного сустава. Обычно рецидив случается через 2-5 лет после проведения операции.

    Эндопротезирование является единственным способом решить проблему гонартроза третьей и четвертой стадии. Все остальные методы хирургической терапии носят кратковременный характер.

    Вероятность получения группы инвалидности при артрозе 3 степени

    Когда в суставах откладываются соли, они разрушаются, начинается деформация кости. На этом фоне больных интересует вопрос, когда диагностирован артроз 3 степени, положена ли инвалидность. Такое заболевание часто встречается, развивается в три — четыре стадии (в зависимости от классификации). На 3 степени без наличия серьезной деформации поврежденного сустава уже не обойтись. Из-за этого больные, у которых 3 степень патологии, чувствуют боли постоянно, даже не двигаясь. Артроз суставо хрящевой ткани 4 степени – необратимый этап, при котором сустав становится недееспособным.

    Чтобы разобраться в вопросе инвалидности на третьей стадии артроза, следует сначала скрупулезно изучить это заболевание, узнать о причинах, симптомах и методах лечения. Поражаются артрозом чаще крупные суставы. Болезни больше подвержены женщины, чаще — перед климаксом и во время него. В такой период у них в организме снижается количество эстрогена, что провоцирует вымывание из тканей кальция.

    Артроз 3 степени провоцирует ряд часто даже не связанных между собой причин. Выделяют врожденные, а также приобретенные факторы, на фоне которых развивается болезнь. Заболевание относят к первичному либо вторичному, возникающему из-за иной болезни. Основополагающие причины артроза третьей степени:

    • генетические изменения, способные вызвать разрушение ткани хрящей;
    • врожденные дефекты (плоскостопие или дисплазия суставов);
    • травмы;
    • гиподинамия;
    • избыточная нагрузка (ожирение);
    • неправильная осанка;
    • перенесенные операции;
    • эндокринные дисфункции и недостаток питательных элементов;
    • воспалительные патологии суставов из-за переохлаждений и инфекций;
  • нарушение выработки синовиальной жидкости, являющейся смазкой для движения суставов;
  • заболевания сосудов, нарушение их питания;
  • аутоиммунные и гормональные болезни при климаксе.
  • Начальные фазы патологии не мешают человеку, слегка затрудняя трудоспособность, а вот третий этап болезни вызывает полную потерю подвижности сустава.Это запущенная стадия, характеризующаяся следующими симптомами:

    • сустав деформирован, движения ограничены либо невозможны;
    • чувствительность к перемене погоды;
    • резкая и нестерпимая боль, проявляющаяся как при движении, так и покое;
    • блокада пораженного сочленения;
    • синовит;
    • мышечные спазмы и атрофия предлежащих мышц;
    • хруст при движении;
    • нарушение походки;
    • когда присутствует кокс артроз (заболевание тазобедренного сустава – ТБС) возможна атрофия ножных мышц, вызывающая укорочение конечности.

    Лечение артроза 3 степени непременно обязано быть комплексным, состоящим из мероприятий, обеспечивающих помощь больному. Чтобы лечить артроз в такой стадии, врачи требуют снизить нагрузку на больной сустав. Для этого назначается диета, направленная на снижение веса пациента, а также используются ортопедические конструкции.

    Одновременно применяют некоторые физиотерапевтические процедуры:

    • УВЧ;
    • электрофорез;
    • динамометрию;
    • магнитотерапию;
    • лазерную терапию;
    • электросон;
    • микроволновую резонансную терапию.

    Опытный врач иногда назначает больному дозированные нагрузки, рекомендует физические упражнения. Но не всем пациентам подходит такая терапия. Нагрузки подбираются индивидуально, с ориентировкой на состояние пациента.

    Для действенной терапии пациенту назначают медикаментозные препараты. Одни препараты направлена на устранение боли и снятие, отека, воспалительного процесса, нормализации кровоснабжения суставных тканей. Для этого применяют НПВС (крем, гель, мазь или инъекции).

    Другие средства, хондропротекторы, воздействуют на ткань хряща. Эти средства действенны, поскольку влияют напрямую на пораженную зону, содержат глюкозамин и хондроитин. Среди популярных хондропротекторов выделяют:

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Такое лечения артрозов одновременно предполагает соблюдение больными строгой диеты. Рацион должен быть насыщен белком, поэтому в него включают такие продукты:

    • сыры и кисломолочные продукты;
    • мясо кролика и птицы;
    • орехи и бобовые культуры.

    В терапии артроза пораженным суставам помогают продукты с желатином – холодец, желе, кисели. Холодец одновременно содержит в себе много коллагена. Но это блюдо противопоказано в больших количествах, поскольку провоцирует набор лишнего веса из-за каллорийности.

    Также важно придерживаться питьевого режима. При отсутствии почечных патологий рекомендовано выпивать ежедневно до 2 литров воды.

    Перечень продуктов, запрещенных к употреблению при артрозе. Среди них:

    • сладкая газировка;
    • острые блюда;
    • жирные продукты;
    • полуфабрикаты;
    • помидоры и капуста;
    • бананы и виноград;
    • сладкий перец.

    Связан запрет с тем, что такие продукты провоцируют повышенное накопление соли в суставах, что усугубляет ситуацию.

    Если по результатам исследований врач выносит диагноз «запущенный артроз», больного к хирургу для рассмотрения целесообразности оперативного вмешательства. Протезирование происходит посредством замены сустава металлическим либо пластиковым аналогом. Иногда выполняют частичную замену сустава, что восстанавливает подвижность голеностопного сустава.

    Артроз несложно выявить самостоятельно. Дожидаться, пока начнутся боли в суставах, начнется ограничение подвижности, не следует.

    Группы инвалидности

    Как получить инвалидность при артрозе – этот вопрос волнует многих людей, страдающих от недуга. Как и при любом заболевании, имеется три группы, получаемые больными после медико-социальной экспертизы.

    Читайте так же:  Методика узи голеностопного сустава

    Первая группа

    Главный критерий, позволяющий отнести больного к этой категории, такой:

    • невозможность человека физически трудиться, самостоятельно за собой ухаживать;
    • четкое нарушение функций движения, заключающееся в невозможности стоять и передвигаться самостоятельно;
    • симптомы коленного артроза коленного, поражение иных суставов;
    • анкилоз коленного, тазобедренного и голеностопного сустава в противоестественном расположении.

    Те, кому назначена первая группа, не имеют никакой возможности существовать самостоятельно. Они не могут передвигаться, подниматься с постели, часто даже стояние вызывает невыносимую боль и множество иных осложнений. Нет возможности самостоятельно покушать, переодеться, выполнять естественные гигиенические процедуры.

    Вторая группа

    Как получить инвалидность при артрозе второй группы? Эта группа назначается тем, у кого суставы ног значительно подверглись разрушающему действию патологии. Они не могут самостоятельно передвигаться либо делают это с трудом, используя постороннюю помощь, вспомогательные средства.

    Такие действия оказывают боль. Остается возможность трудиться, при наличии особым образом организованных рабочих местах. Учиться больные способны только в специализированных заведениях либо домашних условиях.

    Третья группа

    Чтобы назначить больному человеку третью группу инвалидности, члены медико-социальной экспертизы обязаны определить у него наличие умеренных симптомов артроза конечностей. Пациент может передвигаться самостоятельно, выполнять домашние дела и привычную работу, хотя немного ограничен в такой деятельности. Он не потерял способность действовать самостоятельно, организовывать самообслуживание. Ему не нужны вспомогательные средства, обычно для разгрузки суставов достаточно использование трости. Чтобы выполнять привычную работу, они тратят больше времени, умеренные нагрузки требуют продолжительного отдыха.

    В условиях производства человек с третьей группой инвалидности показывает более низкие результаты производительности, а иногда он совсем не в состоянии выполнять определенную работу. Некоторые специальности становятся недоступными для профессиональной деятельности лиц, которым назначена третья группа инвалидности, особенно при артрозе голеностопного сустава. Для выполнения таких функций больному необходимо обучение, труд по специальному распорядку рабочего дня, иногда невозможно обойтись без посторонней помощи.

    Признаки, основываясь на которых эксперты назначают именно третью группу инвалидности, когда диагностирован артроз сустава, такие:

    • патология различных суставов конечностей второй степени;
    • объединение артроза конечностей: тазобедренного, коленного и голеностопного суставов.

    Далеко не всем назначается инвалидность при наличии артроза. Ее невозможно получить, если присутствуют такие признаки:

    • присутствие деформирующего артроза одного из суставов, относящегося к первой либо второй степени развития патологии;
    • медленное прогрессирование недуга голеностопного или иного сустава, факты улучшения состояния при медикаментозной терапии;
    • присутствие стойких, но незначительных нарушений суставных функций;
    • пациент занят профессиональной деятельностью, требующей незначительных физических нагрузок либо умственного труда.

    Подобные больные обычно признаются трудоспособными. Чтобы получить инвалидность, необходимо предварительно проконсультироваться со своим доктором. Он даст адекватную оценку состояния пациента при артрозе голеностопного, тазобедренного или коленного сустава, подскажет, какова вероятность получения положительного результата после прохождения медико-социальной экспертизы.

    Как получить инвалидность при артрозе

    • Как получить инвалидность при артрозе
    • Как получить инвалидность по сахарному диабету
    • Как пенсионеру получить инвалидность

    Естественно, что артроз необходимо обязательно лечить. Игнорировать боли нельзя. Да и к тому же направить пациента на получение инвалидности может только врач.

    Очень часто при артрозе боли возникают в колене, в нижней части ноги (голеностопе) и т.д. В некоторых случаях для лечения артроза и артрита даже прибегают к операциям. Однако не всегда это оказывается действенным методом.

    Кого направляют за получением инвалидности

    Получить инвалидность по артрозу можно. Правда, далеко не всем. Есть определенная категория больных, которых направляют на медико-социальную экспертизу (МСЭ). В нее входят:
    — больные с прогрессирующим артрозом суставов в течение 3 лет от начала заболевания, страдающих от частых (больше 3-х раз в год) обострений;
    — пациенты после хирургического вмешательства при лечении остеоартроза, у которых отмечаются нарушения, ограничивающие их жизнедеятельность;
    — тех, кто страдает выраженными нарушениями статико-динамической функции, которая, собственно, и становится причиной инвалидности.

    Медико-социальная экспертиза – это необходимый этап в получении инвалидности. И избежать ее не удастся. Стоит учитывать и тот факт, что проходить такую экспертизу для подтверждения инвалидности нужно будет постоянно.

    Во время МСЭ будут определять группу инвалидности. Для этого пройдет несколько этапов. В первом исследуется и анализируется клинико-функциональная диагностика: анализируют жалобы, степень выраженности симптомов и т.д. Второй этап предполагает социальную диагностику, во время которой оценивается способность пациента к самостоятельному обслуживанию себя, а также производится оценка адаптации больного к социальной среде и степени утраты им трудоспособности.

    Деление на группы инвалидности

    Первую группу дают тем, у кого двигательная активность из-за артроза нарушена полностью. Инвалиды I группы, вследствие развившегося заболевания не способны самих ходить, готовить еду, есть, гулять, учиться и т.д. Медики отмечают, что такая стадия наступает обычно при диагностированному артрозу тазобедренного сустава 3-4 степени, а также при поражении коленной чашечки и голеностопного сустава.

    Вторую группу присваивают тем, у кого двигательная функция утрачена частично, т.е. человек может передвигаться, но зачастую ему требуется помощь со стороны. Как правило, основанием для назначения II группы выступают: артроз тазобедренного и коленного сустава 3 степени, анкилоз крупных суставов, укорочение конечности более чем на 7 см и т.д.

    Третья группа предоставляется тем, у кого умеренно выраженное или незначительно ограничение функции суставов. То есть человек может самостоятельно передвигаться, но со значительно более низкой скоростью, с большим числом остановок для отдыха и т.д. Среди причин, которые приводят к III группе инвалидности выделяют коксартрозы и гонартрозы 2 степени, а также сочетанные деформирующие артрозы конечностей.

    Читайте так же:  Боль в суставе кисти правой руки

    пря 7. при 8. артродез 9. ставить 10. давать 11. италия 12. насколько 13. опасный 14. коленный 15. сустав 16. группаинвалидность 17. артрит 18. нога 19. положить 20. полагать 21. положенный 22. груп 23. група 24. коление 25. стенокардия

    Какую группу инвалидности дают при гонартрозе коленного сустава 3 степени

    Разрушение хрящевой ткани, которая покрывает сустав, происходит постепенно, в течение длительного времени. Проявление симптомов занимает некоторое время, а при игнорировании признаков заболевания развивается артроз коленного сустава 3 степени. Если патология затронула обе конечности, то врач констатирует двусторонний гонартроз.

    Гонартроз

    Степени гонартроза

    Подходов к классификации заболевания в современной медицине несколько. Согласно одним источникам, существует 3 степени развития патологии, согласно другим – 4. Первые три стадии характерны для всех существующих классификаций:

    1. Начальная стадия. Развитие дегенеративных изменений начинается, но является обратимым. Возможная деформация сустава в колене выражается в отеке мягких тканей и небольшой припухлости.
    2. Прогрессирует истончение, а впоследствии и разрушение коленного хряща. Воспаление синовиальной оболочки объясняет наличие сильного отека в области колена.
    3. Кости сустава сильно деформируются, появляются наросты, напоминающие шипы. Оси конечностей значительно искривляются.

    Некоторые ученые выделяют и 4 стадию, при которой хрящ полностью разрушен, начинается сращивание костей колена между собой. Сустав становится полностью неподвижным.

    Артроз

    Над классификацией стадий развития гонартроза работали лучшие врачи-ревматологи и артрологи. Последняя активная версия создана в 1982 году. Согласно этой рентгенологической версии, выделяется 4 стадии артроза сустава колена. Есть и нулевая, но так как при ней видимые изменения отсутствуют, то ее в классификацию не включили.

    Если перед пациентом встает необходимость прохождения медико-социальной экспертизы для получения группы, его случай будет рассмотрен в соответствии с другой системой. Классификация Косинской также основывается на рентгенологических данных, однако с учетом клинических симптомов выделяет всего 3 степени развития гонартроза.

    Классификация деформирующих остеоартрозов по Косинской

    Данная система соотнесения степени проявления признаков гонартроза с определенной стадией содержит информацию о трех степенях развития патологии:

    • 1 степень, характеризуемая сужением зазора между костями, появлением остеофитов (наростов в виде шипов), слабо выраженным ограничением подвижности;
    • 2 степень, при которой щель между костями становится практически незаметной, остеофиты значительно увеличиваются в размерах, а движения сустава сопровождаются его хрустом, они в целом подвержены ограничению;
    • 3 степень – деформирующий остеоартроз, характеризуемый явным ограничением подвижности, полным закрытием суставного зазора, присутствием осколков разрушенного хряща и распространением остеофитов по всей суставной площадке.

    Функциональная диагностика, оценка СДФ

    Основной критерий оценки состояния сустава для МСЭ – данные рентгенологического исследования. Они дополняются замерами амплитуды движения коленного сустава. В соответствии с полученными данными оценка статико-динамических функций предполагает 4 стадии гонартроза:

    1. Отклонения амплитуды не более половины от нормы.
    2. Сокращение амплитуды на 60-75 %.
    3. Амплитуда не превышает 15 % или движения полностью отсутствуют (состояние анкилоза).
    4. Полная обездвиженность сустава, фиксация его в неудобном положении, укорачивание конечности.

    Кроме амплитуды, СДФ предполагает оценку интенсивности и продолжительности болевых ощущений, размер дистанции, преодолеваемой пациентом за один прием (без остановки). Важны и такие факторы, как темп ходьбы и необходимость использования больным специальных приспособлений.

    Боль в суставе

    С учетом всех описанных выше факторов, согласно оценке СДФ, принято выделять следующие степени выраженности нарушений:

    • незначительная – компенсация в норме, амплитуда сокращена незначительно, возникновение болевых ощущений отмечается только во время нагрузки;
    • умеренная в начальной стадии – помимо боли отмечается выраженная хромота, конечность к этому моменту укорочена на 4 см, компенсация относительная;
    • умеренная в поздней стадии – компенсация недостаточна, боли становятся постоянными, мышечная сила уменьшается, конечность укорачивается еще на 2 см;
    • выраженная – полная декомпенсация, укорочение конечности на 7 см, остаток мышечной силы – 30%;
    • значительно выраженная – возможность передвигаться отсутствует практически полностью, необходимо использование специальных приспособлений или помощи других людей.

    Чем раньше пациентом отмечены изменения в суставах, тем проще будет восстановить подвижность и не допустить дальнейшего разрушения хрящевой ткани.

    Основания для присвоения группы

    Дают ли инвалидность при артрозе колена? Получить ее можно, однако с законодательной точки зрения – не всегда. Основаниями служат следующие случаи:

    1. Ограничения в жизнедеятельности пациента, перенесшего хирургическое вмешательство. Такие люди не могут обходиться без посторонней помощи и использования специальных приспособлений.
    2. Больные, в состоянии которых отмечается прогрессирование заболевания на протяжении трех лет с момента первого обращения. В таких случаях не менее трех раз в год врачи фиксируют обострение патологии.
    3. Пациенты, нарушения динамической и статической функции организма которых выражены очень сильно.
    4. Люди, не имеющие возможности трудиться на протяжении четырех месяцев и более.

    В большей части случаев повод для получения инвалидности с подобным диагнозом ассоциируется с гонартрозом 3 степени, при котором пациент отмечает следующие клинические проявления заболевания:

    • постоянные и очень интенсивные боли в колене;
    • реакция организма на смену климатических условий и погоды;
    • нарушенная походка;
    • деформированное колено;
    • ограничения в движении;
    • хруст в суставе;
    • скапливание суставной жидкости;
    • отложение солей в суставе.

    Деформация сустава в таком случае видна невооруженным глазом. Ткани над коленом и сбоку от него выпячиваются, однако температура тела и основные анализы могут оставаться в норме.

    Внимание! Часто страдают оба колена. В таких случаях заболевание легко спутать с другими, обладающими похожей симптоматикой: сосудистыми изменениями, воспалением сухожилий, артрозом бедренного сустава.

    Подтвердить нетрудоспособность больной может с помощью прохождения МСЭ, а также предоставив доказательства предпринятых попыток лечения патологии в медицинских и реабилитационных центрах. Это значит, что необходимо сохранять все выписки и истории болезни, чтобы предъявить их впоследствии экспертам на комиссии.

    Читайте так же:  Гиалуроновая кислота в шприце для суставов

    Как пройти экспертизу

    Оформление инвалидности по данному заболеванию возможно после прохождения МСЭ. Там попросят предоставить пакет документов, в котором должен быть отражен весь путь лечения артроза и пройденные исследования. Сам список необходимой документации таков:

    • результаты анализов (крови, мочи);
    • ЭКГ;
    • флюорография;
    • рентген поврежденного сустава в двух проекциях;
    • заключение ортопеда, хирурга, невролога и терапевта.

    Сбор документов осуществляется под руководством терапевта. Он же выдает направление на медицинское освидетельствование. Путь чаще всего непрост и состоит из нескольких этапов:

    1. Анализ предоставленного пакета документов медицинской комиссией. Происходит рассмотрение результатов обследования, изучается содержание жалоб пациента, степень проявления симптомов.
    2. Социальная диагностика человека. Членам комиссии предстоит определить истинную степень ограничения жизнедеятельности пациента, уровень адаптации его в обществе и способность вести самостоятельную, не зависимую от других людей жизнь.
    3. Определение экспертами группы инвалидности, если они сочли назначение таковой оправданным для конкретного пациента.

    Заседание комиссии

    Внимание! Получение долгожданного заключения – только начало длительного пути. Подтверждать статус необходимо ежегодно. Это нужно для того, чтобы исключить вариант улучшения состояния человека.

    После получения заключения об инвалидности необходимо обратиться в Пенсионный фонд с просьбой о назначении пенсии. Также можно пользоваться некоторыми видами льгот, предоставляемыми инвалидам: оплатой услуг ЖКХ, пользованием общественным транспортом, лечением в санатории и подобными финансовыми послаблениями.

    Группы инвалидности при артрозе

    Практически любой пациент, испытывающий ограничения в жизнедеятельности, может рассчитывать на получение инвалидности. Вероятнее всего получить статус при наличии гонартроза 3 степени. Группы могут быть даны следующие:

    • 1 группа может быть назначена пациенту с полным нарушением двигательной активности, вынужденными ограничениями трудовой и бытовой деятельности.
    • 2 группа присваивается пациентам с частичной утратой двигательной функции: такие люди могут передвигаться, но с помощью посторонних лиц, потому что сустав значительно укорочен.
    • 3 группа инвалидности может быть дана пациенту, двигательные ограничения которого незначительны. Человек может самостоятельно перемещаться, но с невысокой скоростью и частыми остановками.

    Внимание! Диагноз «гонартроз 3 степени коленного сустава» предполагает значительное ограничение способности человека самостоятельно передвигаться, поэтому пациентам с таким заключением чаще всего присваивают 2 группу, однако случаи с определением 1 и 3 группы также существуют.

    Является ли эндопротезирование основанием для присвоения инвалидности?

    При полной потере способности передвигаться врачи прибегают к процедуре эндопротезирования. Это замена коленного сочленения протезом с целью вернуть пациенту двигательную способность. Положена ли инвалидность в этом случае, необходимо разобраться. После прохождения курса реабилитации больные обретают способность вести самостоятельный образ жизни, работать. Если операция прошла без осложнений и протез функционирует правильно, вопрос об инвалидности снимается.

    Внимание! Человек, прошедший через процедуру эндопротезирования, инвалидом не является, однако с некоторыми ограничениями ему все же придется столкнуться.

    Не исключение и ситуации, когда протезирование не приносит ожидаемых результатов. Состояние пациента может остаться прежним или ухудшиться. Причины могут заключаться в неудачном подборе протеза, несоответствии его размера, низком качестве используемых материалов. Так может произойти и в случае, если больной не полностью прошел реабилитационный курс, отказался получать соответствующее лечение или сделал это с нарушениями.

    [3]

    Эндопротезирование

    Через два месяца после операции пациенту предстоит пройти через МСЭ. Нужно полагать, что инвалидность снимается в случае, если ранее она была установлена, а после эндопротезирования состояние человека улучшилось. Если попытка оказалась неудачной, то статус инвалида 2 или 3 группы может быть присвоен.

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Гонартроз – патология, доставляющая дискомфорт пациенту и нарушающая привычный ритм его жизни. Отсрочить момент наибольшего поражения сустава можно, если своевременно обратиться к врачу и выполнять все его рекомендации. Риск попасть на операционный стол тем выше, чем позже больной заявил ревматологу о своем состоянии.

    Источники


    1. Вологодина, Н. В. Артрит. Лечение народными средствами / Н. В. Вологодина. — М. : Феникс, 2014. — 256 c.

    2. Остеопороз: моногр. . — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 272 c.

    3. Болезни позвоночника. Радикулит, ишиас, остеохондроз. — М. : АСТ, Сова, ВКТ, 2008. — 128 c.
    4. Мазнев, Н. И. Лечение остеохондроза / Н. И. Мазнев. — М. : Лада, Этрол, 2007. — 352 c.
    5. Максудова, Аделя Наилевна Подагра / Максудова Аделя Наилевна. — М. : МЕДпресс-информ, 2017. — 709 c.
    Группа при артрозе коленного сустава
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here