Грыжа плечевого сустава симптомы

Полезная информация по теме: "грыжа плечевого сустава симптомы" с полным описанием, комментариями специалистов и полезными ссылками.

Грыжа плечевого сустава

Лечение разрыва связок плечевого сустава и восстановление

Разрыв связок (или их повреждение) является одной из самых распространённых травм сегодня. Падение на руку, резкое неловкое движение плечом, удар по суставу могут привести к травме, которая требует врачебного вмешательства. Не оказанная вовремя соответствующая помощь может отозваться потерей подвижности руки, а также образованием наростов на сухожилиях. Поэтому откладывать поход к специалисту и затягивать с лечением всё же не стоит. Давайте поговорим, чем страшен разрыв связки плечевого сустава и как его распознать.

Разрыв связок плечевого сустава: симптомы

Симптоматика при такой травме может быть различной. При подозрении на разрыв связок нельзя откладывать визит к специалисту, поскольку воспаление сустава может прогрессировать и привести к серьёзным последствиям. Заниматься самолечением и самодиагностикой в данном случае запрещено!

Разрыв плечевого сустава АКС

Это полное или частичное повреждение связочного аппарата, который фиксирует акромиально-ключичное сочленение (АКС). При таком типе травмы сторонние сочленения (грудинно-ключичное и лопаточно-рёберное) остаются в норме, но полноценно работать при этом не могут, поскольку имеются воспаление и отёчность.

Клиническая картина такого повреждения может быть различной. За первые несколько часов происходит удлинение травмированной конечности, а также деформация в ключице.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ещё через несколько часов начинает формироваться отёк, гематома, воспаление. Пациент испытывает сильные боли в плече. Если имеет место перелом или вывих задней поверхности плечевого сустава, то помимо болевых ощущений будет присутствовать значительное ограничение подвижности.

Разрыв вращательной манжеты плечевого сустава

Вы еще моежет встреить такой термин, как разрыв ротаторной манжеты плечевого сустава. Ротаторная или, по-другому, вращательная манжета – это особая ткань, которая охватывает плечевой сустав. Сухожилия вращательной ткани являются своего рода соединительным мостом между надостной, круглой, подостной и подлопаточной мышцами. Когда вы поднимаете или опускаете руку, то вы задействуете именно эти мышцы.

Разрыв манжеты плечевого сустава почти всегда сопровождается болью в области плечевого сустава. Боль может локализоваться и внутри и вокруг плеча.

Пациент жалуется на интенсивные боли в руке в ночное время, вплоть даже до того, что ощущения мешают сну. Если вовремя не начать лечить повреждение, то болевой синдром усилится и будет преследовать больного постоянно, вне зависимости от позы или времени суток.

[2]

Ещё одним характерным симптомом повреждения вращательной ткани является слабость в плече, которая не даёт поднять руку над головой. С течением времени эта слабость усиливается и приводит за собой невозможность двигать рукой. Даже самые простые движения вроде чистки зубов или расчесывания становится невозможно выполнять, а в плече появляется характерный хруст и скрежет.

Разрыв сухожилий плечевого сустава и связок

Повреждение сухожилий в плечевом суставе (и частичный разрыв связок плечевого сустава) проявляется в виде:

  • болевых ощущений при пальпации;
  • отёчности в повреждённой области;
  • опухоли и воспаления в травмированной области;
  • ограничения подвижности конечности и плечевого сустава в частности;
  • интенсивного болевого синдрома, возникающего при движении рукой, плечом (иногда боль может отдавать в шею, грудь и верхнюю часть спины);
  • повышения температуры тела;
  • повышения локальной температуры (в повреждённой зоне);
  • образования покраснения и кровоподтёков в области плечевого пояса.

Разрыв или повреждение сухожилий имеют разную степень интенсивности, но каждая из них требует скорого осмотра специалиста и грамотного лечения.

Разрыв капсулы плечевого сустава

Капсулой называют особую оболочку, которая предохраняет кости от трения между собой. Эта капсула укрепляется с разных сторон клювовидно-плечевой связкой и тканями надостной и подостной мышц, а также малой круглой и подлопаточной мышцами. Если нагрузка на сустав была слишком сильной (особенно при ударе), то происходит разрыв уязвимой капсулки, а вместе с ней и всех тех мышц и волокон, что её поддерживают.

При таком виде повреждения выделяют несколько стадий воспалительного процесса, каждая из которых имеет свой набор характерных симптомов:

  1. На начальном этапе пациент чувствует боль в области плеча и плечевого пояса. Степень болевого синдрома зависит от степени воспаления и от нагрузки на повреждённый сустав. Такая стадия может длиться до 6-7 месяцев.
  2. Далее наступает стадия «пика». В это время больному может казаться, что симптомы уходят, боль проходит и выздоровление уже не за горами. Однако в зоне плечевого сустава наблюдается ограничение подвижности, но не слишком выраженное. Этот этап продолжается от 2 до 9 месяцев.
  3. Финальная стадия протекает с постепенным восстановлением двигательных функций. Это может говорить как о выздоровлении, так и об усугублении состоянии и переходе адгезивного капсулита в стадию инвалидности.

Разрыв суставной сумки плеча

Суставные сумки окружают плечевой сустав. Чаще всего их повреждение вызывается падениями на вытянутую руку или поднятием тяжестей. Одновременно при такой травме могут повредиться и сухожилия лопаточных мышц.

То, как проявляет себя разрыв суставной сумки плечевого сустава, схоже с признаками повреждения сухожилий:

  • Отёки в плечевом поясе.
  • Болевые ощущения во время движения или физических нагрузок.
  • Воспаление в зоне повреждения.
  • Ограничение подвижности конечности.
  • Покраснение в повреждённой области.
  • Повышение локальной температуры.
  • Нарушение чувствительности в плечевом поясе.

Диагностика

В числе стандартных диагностических методов выделяются:

  1. общий осмотр;
  2. рентгенодиагностика;
  3. МРТ;
  4. артроскопия.

Лечение разрыва связок является преимущественно консервативным, гораздо реже — хирургическим.

  1. На повреждённые зоны накладываются ортопедические повязки, которые позволяют зафиксировать травмированный сустав в правильном положении. Иногда используются гипсовые повязки, чтобы максимально ограничить подвижность больной конечности.
  2. Для того чтобы снизить интенсивность болевых ощущений, применяют холодные компрессы и обезболивающие медикаменты (чаще всего используют диклофенак, ибупрофен, кетанов и другие НПВС).
  3. Решение об оперативном вмешательстве может принять только лечащий врач. Самая операция несложная и не требует нахождения в стационаре для реабилитации.

Реабилитационный период

Это важнее самого лечения. Процесс реабилитации при таких травмах может занять долгое время (от 4 месяцев до полугода). Если применялось оперативное вмешательство, то возобновление двигательных функций больного сустава нужно начинать как можно раньше, но не переусердствовать с нагрузкой. Все занятия должны быть сбалансированными, постепенными, чтобы сращивание происходило правильно.

Читайте так же:  Приводящая контрактура тазобедренных суставов у новорожденных

Врач выпишет вам особую повязку – ортез, которая будет поддерживать и защищать ваш сустав в течение нескольких месяцев после хирургического вмешательства.

Подробнее о видах и назначении ортезов вы можете узнать из нашей статьи.

Хорошо подходят для восстановления и лечения физиопроцедуры (электролечение, охлаждающие компрессы). Также врач назначит вам курс упражнений, которые нужно будет начинать выполнять уже через пару месяцев после основного терапевтического курса.

При некоторых разновидностях травм в качестве восстановительной процедуры прописывают массаж.

Последствия

При отказе от профессиональной медицинской помощи или недобросовестном выполнении рекомендаций врача нормальное функционирование плечевого пояса будет нарушено образованием уплотнений и узлов на сухожилиях. Нарушится чувствительность конечностей, запустятся дистрофические процессы в связках и мышечном аппарате. Худшим исходом подобного процесса будет инвалидность или деформация скелета.

В этом ролике вам расскажут о личном опыте героя по восстановлению плеча после разрыва связки.

Разрыв связок плечевого пояса может быть крайне неприятным и опасным явлением. Отказ от лечения или несвоевременная диагностика могут привести к частичной или полной потере подвижности конечности, а также к инвалидности. Так что не стоит затягивать с обращением к врачу, если вы заметили первые признаки наличия травмы плеча.

Плечелопаточный периартрит

Плечелопаточный периартрит (периартроз) является устаревшим термином для обозначения поражения мягких тканей, непосредственно прилегающих к плечевому суставу. Данный термин в Международной классификации уже не встречается, т.к. не указывает на причину поражения и не описывает локализацию поражения.

Причины плечелопаточного периартрита

Причинами плечелопаточного периартрита являются травмы плечевого сустава и расстройства обменных процессов в нервных волокнах, иннервирующих эти ткани. Такие нарушения обычно связаны с осложненным остеохондрозом шейного отдела позвоночника с образованием протрузий и межпозвонковых грыж шейного отдела позвоночника.

Итак, основной причиной плечелопаточного периартрита (если не было травмы непосредственно плечевого сустава), являются дегенеративно-дистрофические нарушения в шейном отделе позвоночника. И здесь плечелопаточный периартрит выступает как эхо событий, происходивших в шейном отделе позвоночника, сраженного остеохондрозом.

В результате сдавления сосудисто-нервного пучка протрузиями или межпозвонковыми грыжами, в мышцах шеи развивается миозит, что может привести к контрактуре (тугоподвижности). Часть мышц шеи прикрепляется к лопатке, ключице, плечевой кости. Контрактура в мышцах плечевого сустава развивается очень быстро и носит стойкий характер. Со временем процесс распространяется и на локтевой и лучезапястный суставы, мышечные волокна замещаются соединительной тканью и без лечения этот процесс может иметь необратимые последствия.

Симптомы плечелопаточного периартрита

Плечелопаточный периартрит сопровождается постоянными ноющими болями в плечевом суставе, боль беспокоит в покое, часто усиливается по ночам. Боль из плечевого сустава «отдает» в руку, в шею, в затылок, в лопатку, в локоть, в кисть. В начале не очень сильные боли в плече становятся всё интенсивнее и упорнее и не дают больному покоя ни днем, ни ночью, лишая его сна и отдыха. Незначительное ограничение движений в плечевом суставе вначале, прогрессируют до такой степени, что больной перестает себя обслуживать. В запущенных случаях человек не способен поднять руку до уровня головы, чтобы причесаться, не может поесть, надеть одежду обычным способом. Наиболее затрудненно отведение руки от туловища и вращательные движения. Через несколько недель болезни , у пациента уже заметна атрофия мышц, окружающих плечевой сустав. Болезнь прогрессирует так быстро, что уже через 2 месяца вернуть нормальный объем движений иногда не удается.

По нашим данным изолированная боль в плечевом суставе встречается редко, не более чем в 7% всех случаев болезни.

Боль в плечевом суставе сочетается с другими симптомами шейного остеохондроза — головной болью, головокружением, скачками давления, болями в руке, онемением пальцев рук.

Диагностика плечелопаточного периартрита

В случае отсутствия травмы плечевого сустава необходимо срочно сделать МРТ шейного отдела позвоночника. Мы рекомендуем делать исследование на аппарате с напряженностью магнитного поля 1.5 Тесла и выше. Исследование МРТ шейного отдела позвоночника на аппаратах до 0.5 Тесла не имеет смысла.

По нашим статистическим данным при наличии боли в плечевом суставе на МРТ шейного отдела позвоночника встречаются множественные протрузии и межпозвонковые грыжи шейного отдела позвоночника более 3 мм, что говорит о давности шейного остеохондроза и запущенности болезни. Таким образом, для профилактики плечелопаточного периартрита необходимо раннее выявление шейного остеохондроза и его адекватное лечение.

В случае присутствия травмы плечевого сустава в анамнезе, мы рекомендуем проведение МРТ плечевого сустава и МРТ шейного отдела позвоночника, т.к. травма плечевого сустава редко обходится без травмы шейного отдела позвоночника.
Следует отметить, что диагностика плечелопаточного периартрита на поликлиническом уровне крайне затруднена и обычно ограничивается рентгеновским снимком плечевого сустава. Направление на МРТ пациент получает только в крайне запущенных случаях болезни, которые уже часто сопровождаются контрактурами суставов.

Лечение плечелопаточного периартрита

При отсутствии квалифицированного лечения, как правило, происходит хронизация процесса с постепенным развитием хронического капсулита и кальцификацией пораженных тканей. Это может привести к значительному ограничению подвижности в плечевом суставе и необратимым последствиям.

После проведение МРТ шейного отдела позвоночника необходимо немедленно начать лечебные мероприятия, т.к. процесс в плечевом суставе развивается катастрофически быстро. Чем раньше начать лечение, тем больше вероятность полного восстановления движений в суставе.

В наших Клиниках проводится комплексное лечение плечелопаточного периартрита, направленное на причину заболевания. При своевременном обращении практически все пациенты полностью восстановили объем движения в плечевом суставе.

Следует сразу понять, что это заболевание может тянуться долго и является своеобразной проверкой характера на стойкость. Не следует, проходя лечение, настраиваться на «блицкриг». Надо выполнять все рекомендации наших врачей, бороться и никогда не терять надежды на выздоровление. И тогда победа в битве за радость движения будет за Вами.

Читайте так же:  Вывих тазобедренного сустава реабилитация

Подведем итоги

  • Плечелопаточный периартрит без травмы плечевого сустава является следствием остеохондроза шейного отдела позвоночника.
  • Наряду с болью в плече встречаются такие симптомы шейного остеохондроза, как головная боль, боль в шейном отделе позвоночника, головокружение, скачки давления, онемение пальцев рук, боль под лопаткой.
  • При выявлении боли в плече, необходимо срочно сделать магнитно-резонансную томограмму шейного отдела позвоночника на аппарате с напряженностью магнитного поля 1.5 и более Тесла. Назначение других исследований приводит к поздней диагностике и возможно необратимым последствиям для пациента.
  • Адекватное, своевременное и патогенетическое лечение приводят к полному восстановлению здоровья пациента.
  • Лечение позвоночника, телефон в Москве: +7(495)777-90-03 (многоканальный), +7(495)225-38-03
  • метро Нагатинская, улица Нагатинская, дом 1, корпус 21: +7(495)764-35-12, +7(499)611-62-90,
    метро Академика Янгеля, улица Академика Янгеля, дом 3: +7(495)766-51-76.

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

  • 1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
  • 2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
  • 3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью «noindex», «nofollow» или любыми другими способами);
  • 4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.

Справки по телефону в Москве: +7(495)745-18-03.

Боль в плече

То, что большинство людей называют плечом, на самом деле, представляет собой несколько суставов, соединенных между собой сухожилиями и мышцами для того, чтобы обеспечить все многообразие движений руки. Тем не менее, именно из-за этой мобильности у человека могут возникнуть проблемы, такие как нестабильность или ущемление костной или мягкой тканей плеча, что приводит к возникновению болевых ощущений. Боль может ощущаться при движении плеча или быть постоянной. Она может пройти сама по себе или требовать диагностики и лечения.

Плечо состоит из трех костей: плечевая кость, лопатка и ключица. Головка плечевой кости входит в суставную ямку лопатки. В суставной ямке кость удерживают мышцы и сухожилия. Эти ткани называют вращательной манжетой плеча. Они покрывают головку плечевой кости и прикрепляют ее к лопатке.

Причины боли в плече

Большинство случаев боли в плече вызываются следующими состояниями:

  • Межпозвонковая грыжа шейного отдела позвоночника. Самая частая причина боли в плече;
  • Воспаление (бурсит или тендинит) или разрыв сухожилия;
  • Нестабильность;
  • Артрит;
  • Перелом кости;

Другие, более редкие причины включают в себя опухоли, инфекции и состояния, связанные с поражением нервной ткани и не вызванные защемлением нерва межпозвонковой грыжей.

    Межпозвонковая грыжа шейного отдела позвоночника

Т.н. синовиальные сумки представляют собой наполненные жидкостью мешочки, которыми снабжены суставы всего тела, включая плечо. Они работают в качестве амортизаторов между костями и вышележащим слоем мягких тканей и помогают уменьшить трение между мышцами и костью.

Иногда излишняя нагрузка на плечо приводит к воспалению и опуханию синовиальной сумки между вращательной манжетой плеча и частью лопатки, называемой акромионом. В результате развивается состояние, известное как субакромальный бурсит. Бурсит часто сочетается с тенденитом вращательной манжеты плеча. Многие ткани плеча могут воспаляться и провоцировать появление болевых симптомов и, как следствие, даже такие простые повседневные действия как расчесывание волос или одевания могут даваться с трудом.

Сухожилие соединяет мышцу к кости. Большинство случаев тендинита является результатом постепенного изнашивания сухожилия.

Тендинит можно разделить на два типа:

  • Острый тендинит, вызванный травмой сухожилия, например, при занятии спортом или резком движении;
  • Хронический тендинит. Такие заболевания как артрит или же дегенеративные изменения как результат естественного процесса старения организма могут привести к хроническому тендиниту.

Чаще всего тендинит возникает в четырех сухожилиях вращательной манжеты плеча и в сухожилиях бицепса. Вращательная манжета плеча состоит из четырех маленьких мышц и их сухожилий, которые покрывают головку плечевой кости и удерживают ее в суставной сумке.

Расщепление или разрыв сухожилия может быть спровоцирован травмой или возрастными дегенеративными изменения в сухожилиях, а также стать результатом длительной чрезмерной нагрузки на плечо. Разрыв может быть частичным или же полностью расщепить сухожилие на две части. В большинстве случаев полного разрыва сухожилие перестает сообщаться с костью. Чаще всего разрыв происходит в сухожилиях вращательной манжеты плеча и в сухожилиях бицепса.

Ущемление может возникать в том случае, если верхняя часть лопатки (акромион) начинает оказывать давление на расположенные ниже мягкие ткани. Если рука поднята и отведена от тела, акромион сдавливает сухожилия вращательной манжеты плеча или синовиальную сумку. Это может привести к развитию бурсита и тендинита, стать причиной болей и ограничения движения руки. Со временем сильное сдавление может даже привести к разрыву вращательной манжеты плеча.

Нестабильность плеча возникает тогда, когда головка плечевой кости выходит из суставной ямки. Это может произойти вследствие травмы или слишком сильной нагрузки на плечо.

Вывих плеча может быть частичным. Такое состояние именуется подвывихом. Полный вывих означает, что головка плечевой кости полностью вышла из суставной ямки.

Если связки, сухожилия и мышцы плеча по какой-то причине становятся слабыми и подверженными разрыву, вывихи могут случаться не один раз. Повторяющиеся вывихи, которые могут быть частичными или полными, являются причиной боли и неустойчивости, когда Вы поднимаете руку или отводите ее от тела. Повторяющиеся эпизоды вывихов и подвывихов приводят к повышенному риску развития артрита сустава.

Боль в плече также может возникать как следствие артрита. Существует несколько видов артрита. Наиболее часто встречающийся вид артрита в плече — остеоартрит. Симптомы, такие как воспаление, более, скованность обычно проявляются в среднем возрасте. Остеоартрит развивается медленно, и боль, которую он вызывает, усиливается со временем.

Читайте так же:  Опухли руки и болят суставы народные средства

Остеоартрит может возникать из-за занятий спортом или травм, полученных на работе, а также быть следствием изнашивания тканей организма. Другие виды артрита могут быть связаны с разрывом вращательной манжеты плеча, инфекциями или воспалением синовиальной оболочки.

Часто люди с артритом стараются избегать движений плеча, чтобы уменьшить боль. Это иногда приводит к тому, что мягкие ткани сустава становятся более жесткими, что провоцирует болезненную ограниченность в движениях.

Переломы плеча включают переломы плечевой кости, лопатки и ключицы.

Перелом плеча у пожилых пациентов может возникнуть даже вследствие обычного падения с высоты роста. У более молодых пациентов перелом плеча может стать следствием автоаварии или занятий контактными видами спорта.

Переломы часто вызывают сильную боль, воспаление и появление подкожных кровотечений.

Диагностика боли в плече

В случае сильной травмы и выраженного болевого синдрома обратитесь за медицинской помощью как можно быстрее. Если болевой синдром не очень сильный, можно прибегнуть к постельному режиму и посмотреть, решится ли проблема таким образом. Если симптомы не исчезают, обратитесь к врачу.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Врач должен провести тщательное обследование и собрать полный анамнез с целью определить причину боли и возможные методы лечения.

Первый шаг — сбор анамнеза и фиксация жалоб пациента. Врач может спросить пациента, когда боль появилась впервые, наблюдались ли похожие симптомы ранее, расспросить о наличии других заболеваний и т.д.

Второй шаг — медицинский осмотр. Врач проверяет спину на предмет очагов воспаления, деформаций, спазмированности мышечной ткани, наличия мышечной слабости и т.п.

После осмотра и сбора необходимых сведений врач может назначить пациенту проведение того или иного дополнительного обследования.

  • Рентгенография — позволяет увидеть повреждение и переломы костей.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) — позволяет получить детальные снимки, на которых можно увидеть состояние как костной ткани, так и мягких тканей — мышц, связок, сухожилий, межпозвонковых дисков, нервов.
  • Компьютерная томография — используется для того же, что и МРТ, но качество полученных снимков несколько ниже.
  • Электромиография (ЭМГ) — используется для оценки функционирования нервов.
  • Артрограмма — вид рентгенограммы. Во время проведения обследования в плечо вводится краситель для того, чтобы рассмотреть сустав и окружающие его мышцы и сухожилия.
  • Артроскопия — хирургическая диагностическая процедура. Назначается в том случае, если существует подозрение на наличие повреждения мягких тканей, которое не удалось установить по результатам других обследований.

При боли в плече без травматического анамнеза необходимо в первую очередь сделать МРТ шейного отдела позвоночника для исключения межпозвонковой грыжи шейного отдела позвоночника, которая является самой частой причиной боли в плече.

Лечение боли в плече

  • Изменение уровня активности.

Лечение может включать постельный режим, изменение уровня и качества активности и физиотерапию для того, чтобы помочь пациенту увеличить силу и подвижность пораженной области.

Врач может прописать медикаменты для того, чтобы уменьшить воспаление и боль. Обычно речь идет о нестероидных противовоспалительных препаратах. В отдельных случаях прописывают мышечные релаксанты и стероидные инъекции.

[1]

В 90% случаев оперативного вмешательства не требуется, но иногда оно необходимо, если речь идет, например, о повторяющихся вывихах и серьезном поражении нервны тканей. Вид операции зависит от характера заболевания.

  • Лечение межпозвонковой грыжи шейного отдела позвоночника включат в себя целый комплекс мероприятий. По данным наших Клиник эффективность лечения около 90%. При выполнении всех рекомендаций боль в плече полностью исчезала.
  • Если у Вас есть боль в плече в сочетании с головными болями, головокружением, скачками артериального давления, болью в руке и онемением пальцев рук, при сочетании боли в плече хотя бы с одним из этих симптомов- Вы можете записаться на прием к неврологу в одну из наших Клиник. Для граждан РФ консультация проводится бесплатно.

    Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 18.08.2014, 16:58

    При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

    • 1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
    • 2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
    • 3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью «noindex», «nofollow» или любыми другими способами);
    • 4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.
    • Лечение позвоночника, телефон в Москве: +7(495)777-90-03 (многоканальный), +7(495)225-38-03
    • метро Нагатинская, улица Нагатинская, дом 1, корпус 21: +7(495)764-35-12, +7(499)611-62-90,
      метро Академика Янгеля, улица Академика Янгеля, дом 3: +7(495)766-51-76.

    При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

    • 1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
    • 2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
    • 3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью «noindex», «nofollow» или любыми другими способами);
    • 4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.

    Справки по телефону в Москве: +7(495)745-18-03.

    Плечелопаточный периартрит — воспаление сухожилий плеча, капсулит

    Врачи, плохо разбирающиеся в болезнях суставов, при любых жалобах пациента на боли в плечах сразу ставят диагноз «артроз плечевых суставов».

    Но на самом деле артроз плечевых суставов встречается довольно редко. Если составить некий рейтинг по причинам болей в области плечевых суставов, то артроз занял бы в этом рейтинге только 3е или даже 4е место — на долю артроза приходится всего 5-7% от общего числа всех случаев боли в области плечевых суставов.

    Читайте так же:  Как проявляется болезнь суставов

    Первые два места в этом рейтинге прочно заняли бы плечелопаточный периартрит и повреждения шейно-грудного отдела позвоночника с корешковой симптоматикой.
    На долю этих двух заболеваний приходится до 80% от всех случаев плечевой боли.

    Еще примерно 5-7% приходится на долю артритов. И еще несколько процентов людей страдает от плечевых болей по другим причинам: из-за сосудистых нарушений, скованности шейных мышц, заболеваний печени, сердца и т.д.

    Примечание доктора Евдокименко. Плечелопаточный периартрит — это воспаление сухожилий плеча и капсулы плечевого сустава. Но глубокие внутренние структуры сустава, сам сустав и хрящ сустава при этом не повреждаются. В этом и заключается отличие плечелопаточного периартрита от артроза плечевого сустава или от артрита.

    Причины плечелопаточного периартрита

    Плечелопаточный периартрит встречается очень часто. Рано или поздно с этой болезнью сталкивается до четверти всего населения земного шара. Причем болеют все — и женщины, и мужчины.

    Развивается болезнь обычно после какой-то травмы, удара по плечу, падения на плечо или вытянутую руку. Или начинается после чрезмерной физической нагрузки.

    Например, одна моя пациентка заболела после прогулки с собакой — на протяжении двух часов она бросала палку, которую собака с удовольствием приносила назад. Вторая заполучила воспаление плечевых сухожилий после десяти часов непрерывных и непривычных для нее малярных работ. А у знакомого «спортсмена» плечо воспалилось после импровизированного армреслинга — он «под водочку» мерился силой с приятелями.

    То есть во всех этих случаях причиной плечелопаточного периартрита стала непривычная деятельность и перегрузка давно не тренированных плечевых суставов. Таков типичный сценарий развития болезни, хотя многие пациенты затрудняются вспомнить свои «упражнения», которые привели к недомоганию — ведь при периартрите всегда имеет место некоторая отсрочка. Например, перегрузка или травма происходит сегодня — воспаление и боль возникают через 3—7 дней.

    Как ни странно, развитию периартрита могут способствовать и некоторые заболевания внутренних органов . Например, левосторонний плечелопаточный периартрит иногда возникает как следствие инфаркта миокарда. При инфаркте происходит спазм или отмирание группы кровеносных сосудов, что зачастую приводит к ухудшению циркуляции крови в области левого плеча. Без должного кровоснабжения сухожильные волокна делаются ломкими, спазмируются, надрываются, отекают и воспаляются.

    Болезни печени, в свою очередь, могут провоцировать развитие периартрита в правом плече.

    Еще периартрит часто возникает у женщин, перенесших операцию по удалению молочной железы. Иногда это связано с тем, что такая операция изменяет кровоток в смежных с грудью областях, а иногда и с тем, что во время операции бывают задеты важные нервы или сосуды.

    И, конечно, развитию плечелопаточного периартрита способствуют заболевания шейного отдела позвоночника. Смещение межпозвонковых суставов в области шеи или хронический спазм шейных мышц приводят к тому, что ущемляются нервы шейно-плечевого нервного сплетения. Ущемление нервов вызывает ответный рефлекторный спазм сосудов, идущих в руку.

    В результате нарушается кровообращение руки (и плеча), сухожилия плеча отекают и воспаляются. Из-за того, что плечевой сустав очень сложно устроен, воспаление сухожилий протекает вокруг него порой крайне тяжело — ведь в области плеча переплетено большое количество сухожилий, связок, мелких мышц, сосудов и нервных стволов. И вся эта сложная структура очень быстро «отзывается» воспалением на любое повреждающее воздействие, будь то перегрузка, надрыв или воспаление отдельных связок и сухожилий.

    Видео с гимнастикой для лечения плечелопаточного периартрита можно посмотреть здесь

    Статья доктора Евдокименко© для книги «Боль и онемение в руках».

    Просьба! При копировании и перепечатке материалов указывайте источник: http://www.evdokimenko.ru/
    Все статьи, новости и главы из книг защищены авторским правом Евдокименко©

    ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:

    Возможно, Вас заинтересует:

    3 болезни плечевых суставов, о которых не знает большинство врачей

    Все статьи доктора Евдокименко

    Как лечить боль и отечность в плече

    Среди болезней плечевого сустава в практике ортопедов и травматологов приходится иногда сталкиваться с синовитом — воспалением синовиальной мембраны, выстилающей изнутри суставную сумку. Именно синовит плечевого сустава может дать пугающие отеки и боли. Что же может к нему привести?

    Причины синовита плечевого сустава

    Воспаления мягких тканей сустава наиболее часто являются следствием:

    • травмы;
    • острого ревматизма;
    • остеоартроза;
    • соседних воспалительных процессов;
    • инфекционных болезней (чаще стафилококковых или стрептококковых);
    • туберкулеза, сифилиса, гонореи.

    Среди других более редких причин — воздействие аллергенов, токсических веществ, расстройства обменных и гормональных процессов, нейрогенные заболевания.

    Способствовать синовиту плечевого сустава могут также деформирующие дорсопатии:

    • сколиоз, кифоз (сутулость), кифосколиоз.

    Для плеча свойственны травматические повреждения во время падения, при размашистых, часто повторяющихся движениях:

    • например, у волейболистов, баскетболистов, метателей ядра, и других спортсменов с подобной динамикой движений.

    При длительном положении с поднятыми руками возникает усталостное напряжение в мышцах плечевого сустава, передающееся другим тканям. На этой почве у лиц, чья деятельность связана с работой, требующей постоянного подъема рук, тоже может возникнуть хроническое воспаление в плечевом суставе:

    • маляров, штукатуров, монтажников потолков и др.

    Характер поражения при синовите плеча

    Чаще всего — это одностороннее поражение. Однако при некоторых заболеваниях (ревматоидном или инфекционном артрите, остром ревматизме) возможно и двухстороннее воспаление синовиальных оболочек плеча.

    При этом одновременно могут быть воспаления и других мелких и средних суставов (коленных, лучезапястных, локтевых, голеностопных).

    Типы и стадии синовита

    Синовит плечевого сустава может быть по типу:

    Течение болезни можно разбить на три основные стадии:

    • Первая стадия (первичная реакция):
      • В синовиальной оболочке возникает небольшое реактивное раздражение и гиперемия.
      • Отекание и выделение синовии (синовиальной жидкости) незначительное.
    • Вторая стадия (серозная):
      • Если действие раздражителя (травматическое, инфекционное и другие воздействия) не прекращается, то реактивное раздражение переходит в серозную форму — образуется серозный выпот.
      • Синовиальная оболочка становится полнокровной и резко отечной, а ее поверхность выглядит бархатистой, с увеличенными ворсинками.
      • Внутриполостной экссудат — желтого цвета со сгустками фибрина.
      • Микроскопическое исследование синовиальной оболочки и субсиновиальной клетчатки показывает мелкоклеточную инфильтрацию и пролиферацию (деление) синовиальных клеток.
    • Третья стадия (гнойная):
      • При прогрессировании процесса явления гиперемии (наполненности кровью сосудов) увеличиваются.
      • Синовиальная оболочка еще более утолщается и пропитывается гнойными тельцами и гнойными палочками.
      • В экссудате хлопья фибрина перемешаны с гноем.
      • Хронический гнойный синовит постепенно переходит на суставную ткань и на кости.
      • Острый гнойный синовит чреват сепсисом — это наиболее опасная его форма.
    Читайте так же:  Деформирующий гонартроз 3 степени коленного сустава лечение

    Симптомы синовита плечевого сустава

    • Главный симптом заболевание — это отекание плеча в области ключицы и дельтовидной мышцы:
      • косточки суставы не прощупываются, плечо становится округлым
    • Простые движения, ношения тяжестей начинают причинять боль.
    • Больной держит руку в полусогнутом состоянии, выдвигая ее несколько вперед: ощущение, будто предплечье на перевязи.
    • При посттравматическом синовите температура может быть нормальной или незначительно повышенной.

    Симптомы острого синовита

    • Острый серозный синовит характеризуется резкой болезненностью при движениях и пальпации. Боль может отдавать в шею или руку.
    • В острой форме наблюдается повышение температуры (при гнойном синовите — выше 38˚C).
    • Кожа плечевой поверхности краснеет.
    • В дальнейшем воспаление может распространиться на соседние ткани и протекать в форме паросиновита.
    • Ткани сустава отекают и становятся тестообразными и глянцевыми на вид.

    Хронический синовит плечевого сустава

    Хронический синовит развивается в следующих причинах:

    • Так и не ликвидирован постоянный источник раздражения, и болезнь непрерывно рецидивирует.
    • Не была проведена как должно пункция.
    • Не произошло полного всасывания экссудата из-за того, что сустав не был обездвижен, и больной не соблюдал режим покоя.

    Самостоятельным заболеванием хронический синовит не является — это следствие запущенных и не разрешенных проблем.

    Симптомы хронического синовита плеча

    • При этой форме нет резко выраженных симптомов боли или отечности из-за того, что жидкость уже не переполняет полость сустава.
    • Может лишь наблюдаться небольшая припухлость плеча.
    • Синовиальная оболочка утолщена из-за фиброзных перерождений.
    • Больные жалуются на быструю утомляемость и чувство тяжести в плечевом суставе.
    • В дальнейшем развиваются разболтанность плеча и ограниченность движений.

    Диагностика синовита плеча

    При всех острых плечевых болях, сопровождающихся отеками, нужно посетить травматолога или ортопеда.

    Клинического внешнего осмотра и сбора сведений о предшествующих событиях и болезнях может оказаться достаточным для постановки диагноза. В противном случае врач проведет дополнительные обследования:

    • рентгенографию или МРТ;
    • лабораторную диагностику с анализами крови, мочи и синовии.

    Состав и цвет экссудата представляет важную диагностическую ценность:

    • мутный цвет, например, и наличие лейкоцитов могут говорить о ревматическом происхождении синовита;
    • обилие белка — о ревматоидно-артритном;
    • наличие гноя в экссудате говорит о гнойной форме синовита.

    Лечение синовита плечевого сустава

    Серозный синовит плечевого сустава часто лечения как такового не требует:

    1. Достаточно наложить тугую повязку и ограничить движения.
    2. После нескольких дней покоя экссудат может впитаться в синовиальную мембрану, и отечность и боль проходят.
    3. При избытке выпота проводят пункцию и освобождают полость от жидкости.
    4. Если патология гнойная, гнойную полость необходимо вскрыть и удалить ее содержимое при помощи пункции или разреза сустава с дренированием.

    Хирургическое лечение

    Оперативное вмешательство при синовите плеча производится редко.

    При гнойном паросиновите требуется широкое иссечение синовиальной оболочки с глубоким дренированием, так как это осложнение может привести к сморщиванию и рубцеванию соединительных тканей и снижению функциональности плечевого сустава.

    В тяжелых, не поддающихся консервативному лечению случаях, синовиальную оболочку удаляют полностью.

    [3]

    После операции плечо необходимо обездвижить путем наложения шины.

    Какие медикаменты нужны

    • Медикаментозное лечение направлено на уменьшение симптомов боли и воспаления при помощи НПВС (диклофенака, кетопрофена, ибупрофена ).
    • В редких случаях, при остром синовите, сопровождающемся водянкой сустава и прилегающих тканей, производятся инъекции гидрокортизоном, дексаметазоном и подобными кортикостероидами.
    • Гнойные формы синовита требуют лечения антибиотиками и антисептиками. Антибиотик назначается по результатам бактериологического анализа синовии: такой анализ крайне важен при лечении хронических форм синовита.

    Физиотерапия при синовите плечевого сустава


    Физиотерапия оказывает многогранное влияние:
    • обезболивающее и противовоспалительное;
    • стимулирующее крово- и лимфоток;
    • благотворно действующее на нервную систему.
    • При синовите плеча эффективны:
    • электромиостимуляция;
    • электрофорез;
    • лечебные грязи;
    • парафин;
    • УВТ и др.

    Профилактика синовита плеча

    Профилактика синовита ведется через экстренное купирование воспалительных процессов в суставах и лечение основных причин синовита — травм, артроза, инфекционных болезней.

    Нельзя откладывать посещение врача в «долгий ящик», а тем более пытаться самим искоренять проблему.

    Такое заболевание, как синовит плечевого сустава, имеет обычно благоприятный прогноз:

    Выздоровление наступает примерно через две недели, и еще столько же нужно на полное восстановление.

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Однако неправильное лечение (обычно в форме самолечения) становится причиной превращения болезни в хроническую, а это уже совсем другая история. © Видео: Лечение боли в плече.

    Источники


    1. Бархатова, Е. Ю. Комментарий к Жилищному кодексу Российской Федерации (с постатейными материалами) / Е. Ю. Бархатова. — М. : Велби, 2005. — 368 c.

    2. Берн, Лоик Боль в спине и шее / Лоик Берн. — М. : Олимп-Бизнес, 2010. — 192 c.

    3. Здоровье без аптеки. Гипертония, гастрит, артрит, диабет. — М. : Газетный мир, 2013. — 160 c.
    4. Иорданишвили, А. К. Диагностика и лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава у людей пожилого и старческого возраста / А. К. Иорданишвили, Л. Н. Солдатова, Г. А. Рыжак. — М. : Нормедиздат, 2011. — 200 c.
    5. Берн, Лоик Боль в спине и шее / Лоик Берн. — М. : Олимп-Бизнес, 2010. — 192 c.
    Грыжа плечевого сустава симптомы
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here