Какие голеностопные суставы есть

Полезная информация по теме: "какие голеностопные суставы есть" с полным описанием, комментариями специалистов и полезными ссылками.

Заболевания и отек голеностопного сустава: причины и лечение. Подбор фиксаторов

Как правило, болезненные ощущения в голеностопном суставе являются следствием двух основных факторов: артрита, либо артроза, спровоцированного суставным вывихом. Даже простому обывателю несложно отличить эти две причины появления боли.

Артрит обычно развивается параллельно с воспалительными процессами

в других суставах. При этом, появляется опухлость голеностопа без предшествующей травмы. Артритное воспаление голеностопного сустава характеризуется сильными ночными болями и дневными, особенно во время интенсивной физической активности.

Вывих сустава чаще всего постигает людей с избыточной массой тела или тех, кто имеет слабые голеностопные связки. Именно слабость ведёт к тому, что при беге или ходьбе человек может непроизвольно подвернуть ногу, что в дальнейшем провоцирует суставной отек.

Анатомические особенности

У некоторых людей голеностопные связки настолько ослаблены, что частые вывихи сустава впоследствии могут стать причиной артроза. В отличие от артрита, при артрозе человек не мучается от постоянных ночных болей, а чувствует дискомфорт исключительно при ходьбе.

Разумеется, нельзя игнорировать проявления заболеваний голеностопного сустава. Необходимо своевременно, при первых же симптомах, обращаться за помощью к квалифицированному специалисту. Обычно для диагностики используют метод рентгенографии.

Дабы исключить из подозрения артрит, проводится анализ венозной крови и крови из пальца. Как правило, вышеописанных мер для постановки точного диагноза бывает достаточно, за ними должна последовать грамотно подобранная терапия.

Голеностоп по праву считается одним из самых уязвимых мест на теле человека. Он является связывающим элементом между голенью и стопой, имеет сложное анатомическое строение, сочетая в себе особую мышечную и хрящевую систему, а также кости.

Именно голеностопный сустав отвечает за поддержание тела человека и равномерное распределение массы тела при физической активности.

В районе голеностопного сустава определяют несколько зон:

  1. Передний отдел, по сути являющийся тыльной стороной стопы.
  2. Задний отдел, иногда называемый «Ахиллово сухожилие», которое может справиться с нагрузкой 400 кг. Если случится травма «Ахиллова сухожилия», то с большой вероятностью будет утрачена подвижность ступни.
  3. Внутренняя зона представляет собой медиальную лодыжку.
  4. Так называемая латеральная лодыжка относится к наружному отделу.

Голеностопный сустав имеет определенные границы. В верхней части граница расположена на уровне выступа внутренней стороны лодыжки. Нижняя граница представлена воображаемой линией, расположившейся на месте соединения верхних концов латеральной и медиальной лодыжек.

Кости голеностопного сустава

Главными функциями сустава являются: обеспечение прочного соединения костей, поддержание герметичности внутри суставной сумки и производство необходимой синовиальной жидкости.

Определяют четыре основные кости голеностопа: малую берцовую, большую берцовую, пяточную и таранную. Причём таранная кость оказывается заключённой между малоберцовой и большеберцовой.

Голеностопный сустав имеет на внутренней поверхности специфическое углубление, образованное гиалиновым хрящом и таранной костью.

Внешний вид голеностопа

Каждый без труда может представить, как выглядит голеностоп. Нижняя часть большой берцовой кости, в виде дуговидной формы, на конце имеет отросточек. Таких отростков выделяют два: первый находится на передней стороне, а второй-на задней. Именно эти образования в медицине называют лодыжками.

Внутренняя лодыжка образована двумя бугорками на поверхности сустава: передним (большим по размеру) и задним(меньшим), которые разделены ямкой.

Таранная кость состоит из нескольких частей:

  • тело кости;
  • блок, обеспечивающий соединение с голенью;
  • головка;
  • шейка.

Посредством таранной кости осуществляется соединение пяточной кости и голенной.

Суставные мышцы

Мышечные волокна внутри голеностопного сустава способствуют свободному движению стопы. Выделяют несколько таких мышц: задняя большеберцовая, подошвенная мышца, трицепс, и мышцы, ответственные за сгибание пальцев.

За разгибание пальцев голеностопа отвечают несколько мышц его переднего отдела: передняя большая берцовая и мышцы-разгибатели, расположенные в пальцах.

Связки голеностопного сустава

Как уже было обозначено ранее, голеностоп обеспечивает поддержание человеческого тела. Связки голеностопного сустава состоят из соединительной ткани, что способствует его высокой подвижности.

Вследствие гиподинамии может случиться так, что связки станут слабыми и более подверженными различным травмам, разрывам и растяжениям.

Дельтовидная голеностопная связка, соединяющая таранную, пяточную и ладьевидную кости с лодыжкой, является наиболее мощной среди остальных.

Кроме того, среди связок голеностопного сустава называют межберцовые и дельтовидные.

Таким образом, связки голеностопа выполняют важнейшие функции в нашем организме. От их состояния напрямую зависит способность стопы к движению. Связки отвечают за стабилизацию, защищают от вывихов и травм.

Кровеносные сосуды

Кровь – это разновидность соединительной ткани, одной из функций которой является доставка питательных веществ в ткани и органы. Питание и насыщение необходимыми элементами в голеностопе осуществляется посредством малоберцовой, задней и передней большими берцовыми артериями.

Соединение кровеносных сосудов в одну сеть возможно благодаря анастомозам.

Проявление боли в голеностопном суставе

Боль в голеностопном суставе как правило возникает после каких-либо его травм или повреждений. Следует обращать внимания на любые болевые симптомы и не в коем случае не заниматься самолечением. Необходимо пройти медицинскую диагностику для установления причины появления дискомфорта, и исходя из результата, подбирать лечение.

Травмы могут иметь различный характер и пути возникновения.

Рассмотрим наиболее распространённые виды повреждений голеностопного сустава:

  1. Растяжение связок является наиболее популярной проблемой для людей любого возраста. В группу риска можно отнести физически активных людей, предпочитающих спорт. Во время упражнений вероятность подвернуть ногу возрастает в разы. Растяжение характеризуется мгновенной резкой болью, в течение нескольких минут появляется отёчность и начинается воспалительный процесс.
  2. Ещё одна частая неприятная ситуация-переломы различной степени тяжести. Среди них определяют несколько основных типов: перелом одной или двух лодыжек, пяточной кости и плюсны. В случае вышеперечисленных повреждений требуется срочная консультация доктора, который проведёт рентгеновское обследование или томографию. Первые признаки перелома существенно отличаются от простого растяжения, так как сустав может потерять подвижность, любые прикосновения вызывают сильную боль.
  3. Вывих, который обычно параллелен перелому.

Если по первым признакам вы определили, что травмировали голеностоп , то незамедлительно предпримите следующие действия:

  1. Сделайте на место повреждения холодный компресс (лучше всего использовать лёд).
  2. Наложите тугую повязку для фиксации больного места.
  3. Под ногу положите валик для того, чтобы она находилась в приподнятом состоянии.
Читайте так же:  Строение и классификация суставов

Существуют случаи, когда боль в голеностопном суставе при ходьбе или беге не связана с травматизмом.

Обозначим основные факторы, влияющие на ее возникновение:

  1. Воспалительный процесс на больном пальце, называемый подагра. Данное заболевание появляется вследствие нарушения метаболитических процессов, а конкретно-нарушением в процессе выработки мочевой кислоты. Она начинает накопляться в организме в форме кристаллов в суставах или крови, а не выводится из него естественным путём.
  2. Артрит определяется острой болью и появлением опухоли в одном суставе, или в нескольких-полиартрит. Это заболевание, как и указанная выше подагра, возникает путём отложения кристаллов мочевой кислоты внутри суставной сумки. Обычно артрит поражает крупные суставы и встречается у людей пожилого возраста.
  3. Периферические отеки являются причиной затруднительного тока крови в нижних конечностях. Провоцирует их появление повышенная нагрузка или избыточная масса тела.

Среди заболеваний голеностопного сустава особого внимания заслуживает опаснейший деформирующий артроз, представляющий угрозу для целой ОДС. Без должного лечения, человек может утратить работоспособность и даже заполучить инвалидность.

Развивается данное заболевание вследствие полученной ранее травмы лодыжки, большой берцовой, или таранной кости. Деформирующий артроз трудно поддаётся лечению. В начале специалист назначает обезболивающие препараты (например, парацетамол, фастум-гель и др.).

Далее применяются противовоспалительные средства, терапевтическим путём регулируется обменный процесс

внутри сустава и восстанавливается нормальная циркуляция крови.

Каждому человеку, который заботиться о своём здоровье, важно иметь представление о симптомах, наличие которых является весомой причиной для визита к врачу:

  • воспалительный процесс, нагревание больной зоны, потеря нижними конечностями естественной формы;
  • острая боль в суставе при любого рода физической активности в течение длительного промежутка времени.

Не стоит преждевременно отчаиваться, ведь предупредить травматизм можно. С особой внимательность относитесь к подбору обуви, следите за своим самочувствием, стараетесь держать массу тела в пределах нормы, ведь таким образом вы можете предотвратить ожирение.

Факторы, провоцирующие развитие заболевания

В настоящее время, к сожалению, среди всех заболеваний голеностопного сустава особое место занимает именно артрит.

Рассмотрим основные предпосылки для его возникновения:

  • патогенные бактерии, размножающиеся на поверхности сустава. Но это не означает, что они являются первоисточником, так как артрит может развиваться параллельно с другими заболеваниями, например, ангиной, гриппом;
  • болезнь Бехтерева, имеющая аутоимунную природу;
  • наличие паразитов в организме, что может вызвать сбои в обменных процессах;
  • ранее полученные травмы, вывихи сустава.

В редких случаях причиной артрита может быть урогенитальная инфекция. Нельзя исключать так же и фактор наследственности, нарушенный гормональный фон

, недостаточный иммунитет, аллергии, злоупотребление алкогольными напитками, табакокурение и плоскостопие.

При обнаружении симптомов развивающегося артрита, рекомендуется незамедлительно предпринимать меры по его ликвидации. Пациенту фиксируют больной сустав, обеспечивая тем самым его неподвижность. В случаях с бактериальной инфекцией внутри суставной сумки назначают лечение антибиотиками и нестероидными средствами, снимающими воспаление.

Существует ещё одно коварное заболевание голеностопного сустава – артроз, определяемый как дегенеративный воспалительный процесс. Согласно статистическим данным, от него страдают свыше 10% населения нашей планеты, чей возраст превышает 40 лет.

Ортопеды определяют первичный и вторичный артроз. Оба этих заболевания являются уважительной причиной к освобождению от службы в армии. Что же является предпосылками к развитию данной суставной болезни?

Обозначим несколько важнейших факторов:

  • чрезмерная нагрузка на сустав, что обычно качается людей, профессионально занимающихся спортом или страдающих от избыточной массы тела;
  • функция противостояния сустава нагрузкам физического характера может быть снижена за счёт сахарного диабета;
  • постоянное ношение обуви на высоком каблуке повышает риск развития артроза.

Бывают случаи обнаружения данного заболевания у детей, страдающих тиреотоксикозом, имеющих дисплазию тканей, травму сустава и наследственную предрасположенность.

В любом случае важно знать, что нельзя пускать ситуацию на самотёк, или обращаться к методам народной медицины. Это может только усугубить уже существующую неблагоприятную ситуацию. Обращайтесь за консультацией к ортопеду, он проведёт профессиональный осмотр и назначит необходимое терапевтическое лечение для быстрого и эффективного избавления от патологии.

Голеностопный сустав: строение и основные механизмы работы

Голеностопный сустав является одним из самых уязвимых. При повреждении человек теряет возможность двигаться. Его главная задача – соединить голень со стопой, обеспечить полноценное движение последней.

Голеностоп состоит из трех больших частей:

  • Внешняя. С ее помощью мы можем шевелить пальцами ног. Это становится возможным благодаря специальным сочленениям. Боковые мягкие ткани укрепляют капсулу каждое подвижное соединение. За счет этого достигается определенный уровень стабильности.
  • Средняя. Состоит из двух основных соединений. Пяточно-кубовидное отличается меньшей подвижностью. Таранно-пяточно-ладьевидное может совершать большее количество движений.
  • Задняя. Образуется таранной и пяточной костью. Отвечает за амортизацию, является одной из самых устойчивых, может выдержать до 350 кг. При нарушении происходит утрата возможности двигать ступней.

Голеностопный сустав обладает блоковидной формой. Поперечная ось проходит через таранную костную ткань. Благодаря этому мы можем сгибать и разгибать эту часть тела. Величина подвижности достигает 90%. Благодаря тому, что блок в задней части имеет немного зауженную форму, доступно среди действий небольшое приведение и отведение. По сторонам сустав окружен плотными образованиями соединительной ткани.

[3]

Важно знать! «Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает. » Читать далее.

Кости голеностопного сустава

Если увидите голеностоп на фото, в глаза бросаются две основных кости, которые носят название большая и малая берцовая. С ними соединяется надпяточный вид. Нижние отделы этих двух элементов создают гнездо, в которое входит кусочек таранной ткани. В комплексе образуется основа подвижного соединения.

Костные структуры нужны для функции опоры и берут частично на себя компенсаторные нагрузки. Возможность каждого шага, прыжка лежит на этой части. Костные образования могут подвергаться износу.

Итак, есть несколько костей, находящихся в голеностопе:

  • Таранная. Состоит из тела и головки, соединенных шейкой. Последняя отличается своей небольшой шириной. На верхней части есть суставная поверхность, которая нужна для соединения с другими костями. На нижней части имеется борозда, которая разделяет суставы.
  • Пяточная. Обладает сплюснутой, но достаточно длинной формой, признана самой крупной костью этой части. Благодаря суставным поверхностям происходит соединение с таранным и кубовидным видом костного аппарата.
  • Ладьевидная. Находится на границе внутреннего края стопы. Ее легко нащупывают под кожей для определения высоты свода стопы.
  • Кубовидная. Ее обнаруживают у наружного края. Она соединяется практически со всеми элементами голеностопного сустава.
  • Клиновидная. Такого вида несколько, все они составляют передневнутренний отдел предплюсны.
Читайте так же:  Ущемление нерва в локтевом суставе лечение

Голеностоп имеет два вида мышц: сгибатели и разгибатели. Каждая из этих групп обладает собственным расположением. Сгибание обеспечивается за счет трехглавой и подошвенной ткани. Разгибание становится доступным за счет передней большой берцовой мышечной ткани и разгибателей пальцев. При этом за движение последних отвечают и короткие ткани, расположенные на подошвенной и тыльной стороне стопы.

Укрепляют свод стопы латеральные, средние и внутренние мышечные волокна. Вращение внутрь возможно за счет малого берцового вида и разгибателей пальцев стопы.

Изучая связки голеностопного сустава анатомически, отметим, что их комплекс обеспечивает суставу стабильность и подвижность, а также не дает костным структурам принимать неправильное положение.

Самым прочным является ахиллово сухожилие. Несмотря на это оно обладает малой пластичностью, поэтому уязвимо к различным повреждениям. Есть и межкостная связка, соединяющая в голеностопе две основные кости. Поперечные и задние соединительные образования не дают ступни слишком сильно вращаться внутрь.

Передний нижний вид выступает в качестве своеобразного ограничителя, который не допускает слишком сильный поворот ступни наружу. Есть и другие соединительные ткани, каждый из которых несет свою нагрузку в работе голеностопного сустава.

Кровоснабжение

Снабжение биологической жидкостью осуществляется с использованием трех основных цепей кровеносных сосудов. Каждая из них имеет свои множественные эластичные трубки, образующие сети сосудов. Движение всего объема крови происходит через внутрикостные вены артерии надкостницы.

Совокупность мелких вен капсулы образует сети:

Отток лимфы осуществляется по эластичным трубкам дренажной системы. Они располагаются параллельно передней большеберцовой артерии. С двух сторон лимфа проходит через сосуды, находящиеся параллельно задней большеберцовой эластичной трубке. Лимфатическая система имеет схожее строение с кровеносной.

Если посмотреть строение голеностопа, то можно увидеть, что через него в большом количестве проходят нервные окончания. Среди них есть икроножные, малоберцовые, поверхностные большеберцовые.

При разделении нерва части идут как от самого главного ствола, так и от его двух ветвей. Разветвление пучка волокон ниже голеностопа в районе расположения головки таранной кости, приводит к соединению частей от главного ствола.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Голеностопный сустав неустойчив к повреждениям. Любое травмирование приводит к нарушению целостности мышечных волокон, нервов и сосудов. В последнем случае особенно восприимчивы те, которые находятся преимущественно на наружной стороне.

Механизм работы голеностопного сустава

Как мы уже поняли голеностоп – это сложный механизм, обеспечивающий подвижность стопы. Для этого соединение решает две основные задачи:

  • Обеспечивает герметичность,
  • Вырабатывает прозрачную или слегка желтоватую жидкость

Последняя является эластичным специфическим веществом. Оно нужно для заполнения полости органа, напоминающего сумку. Полная и правильная работа голеностопного сустава – залог создания правильных условий для опоры туловища, гарантия функционирования ног.

Заболевания голеностопа, полученные из-за травм

Часто повреждения этой части связаны с травмами, когда стопа резко занимает неправильное положение или происходит падение человека. Чаще всего медики регистрируют повреждение связок и переломы лодыжек. Во всех этих случаях присутствует сильная боль.

При повреждении может возникнуть:

  • Подвывих голеностопа. Он наиболее характерен для тучных людей и при несостоятельности системы связок. В последнем случае подвывихи могут повторяться, нарушая работу хряща. Это приводит к развитию артроза.
  • Растяжение голеностопного сустава. Появляется при неловкой смене тела, когда вся масса перемещается на одну ногу. Разорваться может вся связка или только часть волокон.

К невозможности работать и инвалидности может привести остеоартроз. Под воздействием негативных внешних факторов возникает воспаление и постепенное разрушение хряща. В итоге происходит грубая его деформация. К основным симптомам этой болезни относятся сильные боли и отечность. Они усиливаются во время ходьбы. Пациенты жалуются на хруст в голеностопном суставе.

При воспалительных реакциях, затрагивающих внутреннюю оболочку подвижного сочленения костей, речь идет об артрите. Человек жалуется на сложность выполнения движений, покраснение кожи, отечность, увеличение температуры в пораженной области. В запущенных стадиях появляются признаки общей интоксикации. Анализы показывают повышение лейкоцитов.

Если недуг затрагивает ахиллово сухожилие, то речь идет об ахиллите. Он часто возникает при слишком высоких нагрузках во время тренировок и при укорочении икроножной мышцы. Предвестниками становятся воспаления в местах сочленения пяточной кости и ахиллового сухожилия. Такое заболевание голеностопного сустава сопровождается резкой болезненностью, дискомфортом во время движения.

Подошвенный фасциит характеризуется воспалением фасции, толстой полосы соединительной ткани. Последняя проходит от нижней части пяточной кости. Воспаление этой области при слишком больших нагрузках часто приводит к болям. Страдают от заболевания люди с:

  • ожирением,
  • аномальным строением голеностопного сустава,
  • неправильно подобранной обувью.

Болезненные чувства возникают внезапно или через несколько дней после травмирующего события. Важно выявить первопричину неприятных ощущений, принять подходящие меры.

Сустав голеностопа может заболеть при обструкции сосудов или при инфекции мягких тканей. В первом случае болезненность связана с нарушением циркуляции крови, вызванным сгустком крови в сосуде. Если не начать лечение, отек может затронуть всю пораженную конечность. Инфекции вызывают вирусы и бактерии. Лечатся такие болезни медикаментозно. В запущенных стадиях может потребоваться операция.

Диагностические мероприятия

Если болезнь вызвана не травмой, важно определить причину появления боли в голеностопе. Поэтому врачи всегда назначают развернутый анализ крови, ревматоидные пробы. Для получения детальной информации используется:

  • рентгенография в двух проекциях,
  • УЗИ,
  • компьютерная томография,
  • МРТ.

Магнитно-резонансная томография позволяет выявить даже самые незначительные отклонения от нормы. Если этот метод противопоказан, то назначается компьютерная томография. УЗИ дает возможность увидеть полость сустава и изменения, происходящие в мягких тканях.

Боли и припухлости могут возникнуть на фоне других недугов, начиная от открытых ран и заканчивая диабетом. Поэтому важно поставить правильный первичный дифференциальный диагноз. От этого будет зависеть комплекс лечебных мероприятий.

Лечение и профилактика

Независимо от того, какая область оказалась задетой, необходимо обеспечить полный покой ноге. Если голеностоп остается неустойчивым, целесообразно использовать при ходьбе трость. При травме и появлении отека можно подержать ногу поднятой выше уровня сердца. Могут использоваться компрессы и холод.

Если возникло растяжение, на голеностопный сустав накладывается тугая повязка. Прием обезболивающих медикаментов определяется на приеме у врача в зависимости от причины возникновения проблемы. Назначаются и физиотерапевтические процедуры, которые определяются типом травмы и особенностями протекания болезни.

Читайте так же:  Невралгия плечевого сустава лечение

Профилактика травм

Изучив строение голеностопного сустава, мы поняли: повредиться может любая его часть. Легче не допустить появление болезни, чем лечить ее. Для недопущения растяжения связок следует носить во время занятий спортом обувь, которая правильно поддерживает голеностопный сустав. Следует делать специальные упражнения, направленные на укрепление мышц связочного аппарата.

Для предотвращения возникновения заболеваний голеностопного сустава следует тщательно выбирать обувь. Остановите выбор на умеренно твердой подошве с небольшим каблуком. Ограничьте нагрузки на сустав. Для этого избегайте тяжелой работы или чрезмерных физических тренировок. Обязательно нормализуйте вес. Из-за него оказывается дополнительное давление на голеностоп.

Связки голеностопного сустава

Строение голеностопа

Голеностопный сустав является одним из наиболее крупных в теле человека. Он образовывается костными, мягкими и соединительными тканями, которые создают общий суставный элемент. Голеностопный сустав представляет собой соединение таранной, малоберцовой и большеберцовой кости, движение которых запускается мышцами и связками, а их трению между собой препятствует суставный хрящ. Голеностопный сустав в силу анатомического строения имеет фронтальную ось движения (разгибание и сгибание стопы), а также сагиттальную с небольшим градусом вращения.

Голеностопный сустав ввиду своего естественного расположения, подвержен частым травмам, также этому способствует распределение массы тела, которое практически полностью препадает именно на этот сустав.

В движение сустав приводят связки. Поэтому в медицинской практике нередки случаи изнашивания хрящевой ткани, травмы связок голеностопного сустава, растяжения, разрывы, переломы и т.д. Все эти нарушения требуют своевременных диагностических мер и адекватного терапевтического влияния, чтобы предотвратить риск появления хронических сложных заболеваний по типу артрозов, артритов, подагр и т.д.

Связки голеностопного сустава

Связки голеностопа

Связки голеностопного сустава являются тем элементом, который поддерживает сустав, снимает с него нагрузку, обеспечивает надежную фиксацию в анатомически естественном положении. Поэтому связки голеностопа многочисленны, они включают как малые соединительные образования, так и крупные связочные волокна. Связки также крепят основные мышцы к костям голеностопного сустава. Благодаря чему он запускается в движение, поэтому даже частичное повреждение связок голеностопного сустава требует лечения.

Голеностопный сустав имеет два типа связок. Первый, который отличается низкой эластичностью. Такие связки соединяют две костных поверхности сустава, тормозя их избыточное движение. В противном случае сустав был бы подвижным и нестабильным, что случается при разрыве этих связок. К этому типу относится большая дельтовидная связка голеностопного сустава, которая крепит таранную кость к другой костной поверхности, не давая им выпадать и отклоняться от оси. Другие связки отличаются большей эластичностью и, как правило, меньшими размерами, они соединяют мелкие кости и часто перерастают в хрящевую ткань.

Растяжение связок голеностопного сустава

Растяжение связок голеностопного сустава – наиболее распространенная форма травматизации голеностопа.

Поскольку стопа имеет высокую двигательную активность, она часто может подвергаться вывихам, подвывихам, ударам, ушибам, переломам, растяжениям и разрывам.

Особенно повышает риск растяжения давление, которое приходится именно на эту область от всей массы тела. Также к факторам риска можно отнести неудобную обувь с высоким подъемом или высокими каблуками, подобные травмы встречаются у 80% женщин хотя бы раз в жизни.

Растяжение связок голеностопа

На сегодняшний день медики склонны выделять целые группы факторов риска, которые могут спровоцировать растяжение связок. К таковым относятся:

  • Высокий (по анатомическому строению) свод стопы;
  • Мышечный дисбаланс, проявляющийся в низком тонусе и дистрофии, атрофии определенных мышц, которые не справляются с возложенной на них нагрузкой;
  • Слабый связочный аппарат. В этом случае учитывают аномальную размягченность связок, их высокую эластичность;
  • Несимметричность длины конечностей (в случае, если одна нога короче другой);
  • Наличие в анамнезе травм голеностопа (вывихов, разрывов, растяжений и т.д.)

Зачастую растяжению уделяют недостаточно внимания те, кто его пережил, не догадываясь, что связочные волокна в результате повреждения могут воспаляться, образовывать микроразрывы, дегенерацию. Все это, в конечном счете, перейти на проблемы не только с мышечно-связочным аппаратом, но и на сам сустав. Ситуация усугубляется тем фактом, что растяжение имеет менее выраженную симптоматическую картину, чем, например, полный или частичный разрыв связок голеностопного сустава. Поэтому обращение за квалифицированной помощью откладывается.

[2]

Однако если вовремя обратиться к врачу, заявив о последствиях после травмы, то растяжение, как правило, проходит после некоторого периода отдыха и покоя, снижения нагрузок, ношения удобной обуви. Сустав возвращает естественную подвижность, не воспаляясь и не травмируясь.

Анатомия голеностопного сустава — где находится, причины болей и отечности, заболевания и их лечение

Голеностоп соединяет кости стопы и голени, благодаря чему люди совершают движения стопами, могут свободно ходить или бегать. Голеностопный сустав имеет сложное строение и не зря считается самым уязвимым среди других суставов, потому что легко травмируется, нередко начинает болеть при ходьбе. В месте голеностопа расположено легендарное ахиллесово сухожилие, сыгравшее роковую роль в судьбе героя древних мифов – Ахиллеса.

Что такое голеностопный сустав

Это сложное сочленение таранной, мало- и большеберцовой костей, позволяющее совершать движения стопами. Строение стопы настолько надежно, что может выдерживать нагрузку весом тела человека, при этом правильно распределять этот вес во время движения. Поэтому огромное значение играет прочность костной ткани, надежность связочного аппарата. В силу своего расположения и предназначения голеностоп не редко травмируется или болит по другим причинам.

Область сустава имеет несколько отделов:

  1. Передний отдел расположен на тыльной стороне стопы, задним отделом называют ахиллесово сухожилие, к внутреннему относят область медиальной лодыжки, а к наружному – латеральной.
  2. Строение внешней стороны голеностопа состоит из задней и передней таранно-малоберцовой и пяточно-малоберцовой связки.
  3. На внутренней стороне расположена дельтовидная связка.
  4. Суставные поверхности костей голени обхватывают таранную кость, образуя вилку голеностопного, обеспеченную прекрасным кровоснабжением.

Анатомия конечностей представляет собой сложный механизм, помогающий человеку двигаться уверенно, грациозно, плавно: ходить по лестнице, выполнять повороты вокруг своей оси. Главная функция голеностопа – подвижность стопы, обеспечение надежной опоры и движений всего тела. Двигаться стопе вверх или вниз помогает лодыжка, а перемещение из стороны в сторону происходит благодаря соединениям пяточной и таранной кости. Строение сустава обеспечивает такие движения, как сгибание-разгибание лодыжки, вращение стопой.

Боль в голеностопном суставе

Часто человек может ощущать боль в тазобедренном суставе или лодыжке, усиливающуюся во время ходьбы по лестнице, при снятии обуви, при надавливании. Нередко можно услышать щелканье внутри поврежденной стопы. Если сустав опухает, то это указывает на начало воспалительного процесса. Без должного лечения появляются такие проблемы при движении, когда человек уже не может нормально ходить.

Это может случиться по причине повреждения наружных боковых связок, наружной лодыжки или медиальной лодыжки, при воспалении сухожилий, вывихе стопы или деформации стопы, из-за ушиба, растяжения связок, щели голеностопного или его перелома после падения, сильного удара, ушиба пяточного сухожилия. Проблемы могут фиксироваться на одной или сразу на обеих ногах. Кроме того, сустав может болеть по причине развития некоторых заболеваний, например, артроз голеностопа с воспалением суставных капсул и суставных хрящей, артрит, остеохондроз, остеоартроз, подагра и др.

[1]

Болит при ходьбе

В данном случае говорить о подагре, ревматических или воспалительных причинах не приходится, тогда бы боль наблюдалась и при отдыхе. Любая нагрузка ее только усиливала бы. Скорее всего, патология возникла из-за ушиба, растяжения, вывиха или перелома дистального отдела голени, перелома лодыжки, перелома пяточной кости. Хотя в последних случаях ходить совсем сложно, а вот во всех остальных ситуациях человек ходить будет, но с сильными болями. Если болят голеностопные суставы при ходьбе после травмы, да еще и отекают, без осмотра специалиста не обойтись.

Читайте так же:  Как избавиться от артроза плечевого сустава

Болят голеностопы на обеих ногах

Боль в голеностопе при ходьбе может провоцироваться остеоартрозом. Как правило, днем человек страдает от симптома тупой боли, прогрессирующей при физических нагрузках. С утра боль практически не беспокоит, а днем хватает отдохнуть несколько часов – и она отступает. При остеоартрозе во время движения могут слышаться щелчки, скрип или похрустывания сустава. Протекает болезнь по-своему у каждого пациента, боли могут возникать с различной периодичностью, длиться не более суток или изводить неделями и месяцами.

Сопровождается отеком

Боли в голеностопе и коленных суставах могут возникать из-за такого заболевания, как подагра. Она появляется вследствие отложения солей мочевой кислоты, когда организм человека перенасыщен пуринами или наблюдается их неправильный обмен. Много пуринов содержится в мясе, поэтому нарушения в здоровье чаще встречаются у пожилых мужчин-мясоедов. При поражениях болезнью наблюдаются внезапные приступы боли в суставах, появляется опухоль, жжение, покраснение кожи с багровым оттенком.

Заболевания голеностопного сустава

Еще одна болезнь голеностопа, сопровождающаяся болями – ревматизм. Он возникает вследствие перенесенной инфекции, поражающей верхние дыхательные пути. На первой стадии у пациента наблюдается такие симптомы заболевания, как лихорадочное состояние, блуждающая боль в суставах, мышцах голени. Пораженный сустав может напоминать о себе не только болью, но еще покраснением и опуханием. При долгом течении болезни вокруг больного сустава может наблюдаться безболезненное уплотнение размером с зернышко или боб.

Бывают болезненные ощущения в косточке голеностопа, проявляющиеся ночью. Причинами симптома могут быть как переломы или сильные ушибы, так и разные заболевания, типа артрита голеностопного, или проникновение инфекции в полость сустава. Воспаление, отек, ночные боли могут проявляться при повреждении голеностопного или разрыве сухожилий, хрящиков и кровеносных сосудов. Кроме того, боль может беспокоить в ближайших к суставу областях, например, в голени, стопе, коленке или бедре.

Диагностика

Разрыв связок или другие повреждения голеностопа диагностируют при помощи рентгенографии. Рентгенограмма покажет перелом или смещение сустава. Магнитно-резонансная томография покажет картину послойного изображения сустава, сухожилий, любую трещинку или перелом. При наличии болей, опухания стопы следует посетить терапевта. Врач проведет осмотр, а при необходимости направит к специалистам или назначит обследования.

Как лечить

Лечение артроза голеностопного сустава начинается с устранения болевого симптома и длится всю оставшуюся жизнь, чтобы избежать полной утраты движений. Больному рекомендуется максимально разгрузить сустав, ходить только с тросточкой. Для фиксации могут применяться бинты, ортопедические стельки, специальная обувь, рекомендуется делать упражнения и соблюдать диету. Рекомендуются следующие препараты:

  • противовоспалительные мази с согревающим эффектом – Капсикам, Финалгон, Апизартрон;
  • анальгетики;
  • средства с гиалуроновой кислотой и хондроитином сульфата для восстановления поврежденного хряща.

Как лечить артроз голеностопного сустава при помощи современнейших методик? Вылечить болезнь можно разными способами, однако результат терапии зависит от степени запущенности недуга. Сегодня медицина предлагает новейшие лекарства и необычно действенные методы борьбы против разрушения сумки и полной обездвиженности ног у пациента. Можно назвать следующие из них:

  • введение в сустав синтетической жидкости в качестве смазки хрящевых поверхностей;
  • артроскопию эндоскопическую – сочетание диагностической и лечебной процедур;
  • обездвиживание сустава посредствам хирургической операции, чтобы устранить грубые деформации, уменьшить болевой симптом;
  • эндопротезирование – полную замену потерянного сустава искусственным.

Лечение голеностопного сустава при наличии других заболеваний или травм, включает домашний уход. Больной может находиться на больничном, важно провести несколько дней без лишних движений. Неустойчивый голеностоп разгружается от лишнего веса костылями. Нога может опухнуть, тогда ее следует держать поднятой выше сердца по 20. Помогает холодный компресс, который накладывают каждый день на 10-15 минут. Если сустав постоянно болит и опухает, необходимы препараты Ибупрофен или Ацетаминофен:

  • Ибупрофен обладает обезболивающим и жаропонижающим действием. Он прекрасно блокирует боль при движении или в состоянии покоя, убирает утреннюю скованность, устраняет отечность, способствует повышению способности двигаться.
  • Ацетаминофен является одним из самых востребованных ненаркотических анальгетиков со слабовыраженным жаропонижающим и противовоспалительным эффектом. В его основе лежит парацетамол, воздействующей на центры боли и терморегуляции.

Анатомия связок стопы, коленного и голеностопного суставов

Коленный сустав является одним из самых крупных и сложных сочленений организма человека. Устройство и расположение его соединительнотканных образований делают возможным прямохождение. Тогда как, например, у приматов, элементы коленного сочленения у которых расположены максимально удобным образом для длительного нахождения «на корточках».

Анатомия коленного сустава

В состав этого сочленения входят несколько костей: бедренная, голень и надколенник. Внутри соединения располагаются два мениска (внутрисуставных хряща). Для этого сустава характерны три типа движений:

  • Сгибание-разгибание.
  • Приведение-отведение.
  • Ротация (вращение наружу и внутрь).

Все элементы коленного сочленения скрепляются между собой специальными волокнистыми структурами – связками, которые могут находиться снаружи сустава (внесуставные):

  • поперечная;
  • коллатеральная наружная и внутренняя;
  • подколенные – дугообразная и косая;
  • связка надколенника.

И две связки находятся внутри сустава (внутрисуставные): передняя и задняя крестообразные.

Внесуставной связочный аппарат колена

Основным заданием такого аппарата является удержание колена в фиксированном положении. Каждая из связок выполняет определенную функцию в опорной системе колена и соединяет анатомические структуры сустава. К ним относятся:

  1. Поперечная связка соединяет мениски.
  2. Медиальная (внутренняя) коллатеральная связка соединяет большую берцовую и бедренную кости с внутренней стороны. Основной ее функцией является удержание голени от отклонения вперед.
  3. Латеральная (наружная) коллатеральная связка коленного сочленения соединяет бедренную и малую берцовую кости снаружи. Основной функцией этого образования является удержание голени от отклонения внутрь.
  4. Дугообразная и косая подколенные образования находятся на внутренней поверхности коленного сочленения. Это одна из частей сухожилия задней группы мышц бедра, образующий «гусиную лапку».
  5. Связка надколенника идет от верхней части коленной чашечки к большеберцовой кости. Главной функцией этой структуры является удержание наколенника на своем месте.
Читайте так же:  Тейпирование плечевого сустава при растяжении связок

Внутрисуставные коленные связки

Внутри колена находятся передняя и задняя крестообразные связки. Они разделяют полость сочленения на фронтальную (переднюю) и дорзальную (заднюю) части:

  1. Передняя соединяет задневерхнюю часть бедра с передней впадиной больше берцовой кости. Она не дает голени излишне смещаться вперед.
  2. Заднее соединение идет от передневерхней части бедренной кости к задней впадине большеберцовой кости. Основной ее функцией является стабилизация колена и предупреждение излишнего смещения голени назад.

Анатомия голеностопного сустава

У человека при помощи этого костного сочленения соединяются стопа и голень. По своим свойствам он является блоковидным, то есть может совершать сгибательные и разгибательные и небольшие боковые движения. Кости голеностопа:

  1. суставные поверхности костей голени, охватывающие таранную кость в виде вилки;
  2. суставные поверхности лодыжек, присоединяющиеся к боковым поверхностям вилки.

Соединения голеностопного сустава и стопы

Голеностопный сустав фиксируют вспомогательные, а также медиальная и латеральная связки. Эти элементы надежно фиксируют сустав и кости в физиологическом положении, не допуская возникновения вывихов и смещения суставных поверхностей:

  1. Вспомогательные связки голеностопного сустава направляются от лодыжек к костям предплюсны.
  2. Дельтовидная связка (медиальная) голеностопного сустава – приобретая форму треугольника, тянется от внутренней лодыжки к костям стопы (таранная, пяточная, и ладьевидная).
  3. Латеральная связка идет от наружной лодыжки в трех разных направлениях: вперед, вниз, и назад.

Строение стопы

Анатомия стопы человека в форме упругого свода обусловлено прямохождением. Она соединяется с голенью посредством голеностопного сустава и состоит из 26 костей. Условно стопу человека можно разделить на несколько отделов:

  1. Предплюсна состоит из 7 костей, таких, как клиновидная, таранная, ладьевидная, пяточная и некоторых других. Сверху ее кости образуют вместе с берцовыми костями голеностопный сустав, а снизу – 4 предплюсневых костных соединения.
  2. Плюсна – 5 костей, продолжающихся впоследствии в фаланги пальцев.
  3. Кости пальцев стопы – 14 костей собственно фаланги пальцев.

Предплюсневые суставы соединяют кости предплюсны и плюсны, придавая эластичность (возможность амортизации) своду стопы, остаются практически неподвижными. Они фиксируются между собой задней, подошвенной и межкостными плюсневыми соединениями.

Фаланги при помощи коллатеральных связок (по бокам) и подошвенной связки (снизу) соединяются с плюсневыми костями. У человека, в отличие от животных, в том числе и приматов, пальцы стопы значительно отличаются от пальцев верхних конечностей. Они короче, не так хорошо сгибаются, и, в отличие от пальцев кисти, намного лучше разгибаются.

Повреждения связок колена и голеностопа

Для травм голеностопного и коленного суставов не характерна сезонность, то есть процент пострадавших примерно одинаков в летний и зимний периоды.

Голеностопный сустав и колено – это одни из самых сложных и крупных сочленений организма человека.

К тому же они несут значительную нагрузку, а, значит, и вероятность травмирования их выше, чем у других сочленений. Необходимо отметить также, что и восстанавливаются эти сочленения не так быстро, как другие, например, локоть или запястье. Ведь их мы можем «разгрузить» или давать меньшую нагрузку, а вот ногу – не всегда.

Чаще всего травмы возникают из-за неаккуратности или вследствие нарушения техники безопасности. При этом повреждение соединительнотканных структур может сопровождаться более серьезными травмами суставов, такими как вывихи, трещины или даже переломы. Так, например, вывих голеностопа обязательно будет сопровождаться переломом нижнего края одной из берцовых костей.

Но наиболее часто для этих сочленений характерны все-таки травмы именно связок. К ним относятся:

  1. Частичный или полный разрыв медиальной коллатеральной связки – может возникнуть из-за удара по выпрямленной ноге или из-за резкого поворота корпуса при фиксировании стопы и голени. Такие травмы характерны для лыжников, сноубордистов, альпинистов, а также профессиональных спортсменов, занимающихся единоборствами.
  2. Повреждение волокнистых структур надколенника носит название «болезнь прыгунов» и чаще случается у спортсменов, занимающихся прыжками (в длину, высоту, гимнастов, парашютистов).
  3. Повреждение крестообразных связок коленного сочленения в абсолютном большинстве случаев происходит при спортивных травмах.
  4. Хождение в неудобной обуви, например, на высоких каблуках.
  5. Малоподвижный образ жизни – при этом ткани становятся менее эластичными, и вероятность повреждения, даже при незначительной травме (подвернул ногу, споткнулся, оступился), увеличивается.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Характерным признаком повреждения именно волокнистых структур, а не мышц или костей, является нарастающая потеря функции, то есть при их растяжении или надрыве возможность ходить не исчезает мгновенно. При подозрении на такую травму необходимо обратиться к специалисту за обследование и лечением, чтобы избежать возможных осложнений.

Источники


  1. Зборовская, И. А. Ревматические заболевания в практике врача: моногр. / И. А. Зборовская. — М. : Медицинское информационное агентство, 2011. — 672 c.

  2. Болезни позвоночника. Радикулит, ишиас, остеохондроз. — М. : АСТ, Сова, ВКТ, 2008. — 128 c.

  3. Вальдман, В. О ревматизме / В. Вальдман. — М. : Государственное издательство медицинской литературы, 2009. — 132 c.
  4. Бартл, Райнер Остеопороз. Профилактика, диагностика, лечение / Райнер Бартл. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 288 c.
  5. Романова, Марина Юрьевна Подагра, радикулит, артроз. Проверенные рецепты и лечебное питание для сохранения здоровья суставов / Романова Марина Юрьевна. — М. : Виват, 2017. — 918 c.
Какие голеностопные суставы есть
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here