Карте коленного сустава

Полезная информация по теме: "карте коленного сустава" с полным описанием, комментариями специалистов и полезными ссылками.

Артроз коленного сустава симптомы и лечение

Артроз коленного сустава

Колено, как и другие суставы человека, состоит из костной и хрящевой ткани. Хрящ — это гладкий, упругий и эластичный слой, который гарантирует легкость походки и отсутствие трения. Повреждение хряща хроническим износом называется артрозом коленного сустава.

Есть много факторов, которые приводят к артрозу коленного сустава:
• генетическая предрасположенность;
• избыточный вес;
• аномальное движение;
• травмы.

Человек в течение длительного времени не испытывает болевых ощущений и только тогда, когда артроз колена приводит к деформации хряща, появляются первые симптомы. Больной обращается к врачу, но лечение запущенной болезни уже может быть успешным.

Артроз коленного сустава часто является следствием несчастных случаев и травм, но может проявляться только через несколько лет.

Симптомы артроза коленного сустава

Симптомы артроза коленного сустава, включают в себя:
• боль, увеличивающуюся во время активности;
• отечность;
• повышение температуры кожных покровов;
• снижение подвижности коленного сустава;
•скрип, хрустящий звук, который слышен во время движения.

Боль после периодов бездействия является одним из самых распространенных симптомов коленного артроза. Она выражает себя по утрам, когда суставам нужно время, чтобы нужным образом разогреться. После расхаживания боль утихает.

Иногда вы можете заметить первые признаки артроза колена, просто взглянув на него. Даже если колено выперается больше наружу, чем обычно, это может быть первым признаком. Повышенную склонность колена к набуханию легко распознать. Выпуклость толщиной в палец образуется выше коленной чашечки,так как это место самое слабое. Это происходит из-за увеличения накопление жидкости в суставе.

Уменьшение гибкости в ногах может указывать на артроз коленного сустава. Те, кто раньше были в состоянии коснуться пятками ягодиц, стоя на одной ноге, но могут пройти и половину пути сегодня, должны проконсультироваться у врача. Мышцы бедра могут начать работать сложнее чем раньше, из-за коленного артроза, становясь все короче, и начинают болеть. Эти мышцы нужно растягивать и укреплять, чтобы восстановить прежние функции.
Еще одним признаком артроза коленного сустава является снижение мышечной силы в ногах.

Артроз превращает хрящ, который гладкий как стекло в грубую ткань, которая выглядит, как наждачная бумага на ранних стадиях. Когда эти поверхности труться друг о друга можно услышать скрип и звуки трения в суставе.

Как артроз коленного диагностируется?

Диагноз остеоартрита колена начнется с медицинского осмотра врачом. Перед приемом определите из-за чего возникает боль, чтобы помочь врачу поставить правильный диагноз. Кроме того, выясните, если у кого-то в вашей семье артрит.

Ваш врач может назначить дополнительноедиагностирование, в том числе:

• магнитно-резонансная томография (МРТ) сканирует X-лучи, которые могут показать кости и повреждение хряща, а также наличие костных шпор;
• МРТ можно заказать, когда X-лучи не дают четкого причину боли в суставах или когда X-лучи показывают, что другие виды совместной ткани могут быть повреждены. Врачи могут использовать анализы крови, чтобы исключить другие условия, которые могут вызывать боль, таких как ревматоидный артрит, другой тип артрита, вызванного нарушением в иммунной системе.

Коленный сустав – анатомия и подробное строение

Коленный сустав строение имеет очень сложное, так как состоит из множества элементов. Это и связки, и нервные волокна, и мышцы, и сосуды, и хрящи. Именно коленный сустав представляет собой наиболее крупный сустав из всего организма, поэтому и принимает на себя большую часть нагрузки. Кроме того он позволяет человеку нормально передвигаться: бегать, прыгать, ходить.

Строение коленного сустава особенное, из-за чего сочленение очень уязвимо. Следовательно, легко подвергается травмированию и различным патологиям. Если повредить этот сустав, то придется лечить достаточно длительное время, а иногда это приводит и к инвалидности. Работа колена основана на шарнирном соединении, благодаря чему человек может сгибать, разгибать и вращать ногу. Все это возможно благодаря связочному аппарату.

Основные части

В первую очередь нужно отметить, что толщина хряща составляет от 5 до 6 мм. Ткань хряща располагается поверх костей и задней части чашечки. Каждый хрящ обладает гладкой и блестящей поверхностью, которая способствует амортизации и снижению трения при движении. Костная система зафиксирована соединительными тканями. А чтобы укрепить суставную капсулу и предотвратить боковые движения, находятся 2 основные связки: внутренняя и наружная (медиальная и латеральная). В центральной части располагаются крестообразные связки, отвечающие за движение вперед/назад. Передние и задние такие связки удерживают большеберцовую кость от соскальзывания.

В коленном суставе есть 2 трубчатые кости (большеберцовая и бедренная), а также коленная чашечка впереди. В нижней части сустава находятся 2 мыщелка, которые покрыты хрящевой тканью. Именно они активно взаимодействуют с поверхностным слоем большеберцового плато. Плато в свою очередь бывает латеральное и медиальное. Мыщелки способствуют образованию пателлофеморального углубления, благодаря которому передвигается коленная чашечка.

Строение коленного сустава мениск:

Мениски – это хрящевые образования, обеспечивающие устойчивость коленному суставу и распределяющие равномерно вес человека на поверхности большеберцового плато. Располагаются мениски между окончаниями костей и внешне напоминают ткань хряща. Но их структура гораздо эластичней. Вообще, мениски выступают в роли своеобразной прокладки для нормального функционирования колена. Например, при повреждениях данного элемента, все хрящи начинают деформироваться, следовательно, и стабильность сустава нарушается.

Мышечная система

Коленный сустав не может обойтись без прилегающих мышц, которые сгибают, разгибают и приводят в действие колено. Наиболее крупная мышца организма располагается в передней части бедра и называется она четырехглавая. Она крепится непосредственно к коленной чашке и поверхностному слою большеберцовой кости. Коленная мышца является продолжением четырехглавой и закрепляется на суставной капсуле.

Читайте так же:  Эндопротезирование коленного сустава осложнения после операции

Есть еще и портняжная мышца, которая огибает чашечку и закрепляется на большеберцовой косточке. Данная мышца помогает нижней конечности совершать движения вперед/назад. В помощь портняжному элементу приходит двусуставная мышца, начинающаяся у лобковой части. Она достаточно тонкая, но проходит немного дальше от поперечной оси. Чтобы колено вращалось, а голень сгибалась, под коленом находятся подколенные и полусухожильные мышцы.

Иннервация

В действительности, иннервационная схема коленного сустава обладает огромным количеством всевозможных переплетений:

  1. Малоберцовый, большеберцовый и седалищный нервы способствуют чувствительности. Большеберцовые нервы иннервируют колено сзади при помощи суставных ветвей, малоберцовые – спереди наружную часть чашечки.
  2. В мениски нервные сплетения проникают одновременно с кровеносной системой. Их путь располагается вдоль периферии тела хряща.
  3. Пучки нервов в менисках способствуют образованию мякотных и безмякотных нервных волокон.
  4. Нервная система коленного сустава, хоть и развита не сильно, но играет огромную роль в функционировании колена. Например, если один из нервов в суставной капсуле деформируется, то наступает склероз.
  5. Кровеносные сосуды в коленном суставе соединяются благодаря сети анастомозов. Именно сосуды полноценно питают все элементы коленного сустава.
  6. Венозная сеть, которая находится в околосуставной клетчатке, берет начало в суставной сумке.
  7. Большие сосуды располагаются сзади. Они обеспечивают отток крови периферийно и возвращают поток непосредственно к сердцу.

Какие травмы бывают

Строение коленного сустава человека, как уже говорилось, сложное, поэтому и травмируется часто. Наиболее распространенными повреждениями считаются разрывы связок, менисков. Разрыв может получить любой представитель человечества при ударе, падениях или во время занятий спортом. Зачастую подобные повреждения сопровождаются переломами костей. Симптомы всех повреждений коленного сустава практически одинаковы. Это резкая боль, припухлость, скопление жидкости и покраснение. Иногда в момент травмирования признаки не проявляются, а лишь через несколько часов. Если повреждается коленный сустав, то от этого страдает и вся костная система нижних конечностей. Поэтому крайне важно своевременно обращаться за помощью к специалистам.

Патологические состояния

Причины дискомфорта в коленном суставе могут быть связаны с разными заболеваниями:

Гонарторз – заболевание, при котором разрушается хрящевая ткань коленного сустава. При этом происходит его деформация, нарушаются его функции. Патология развивается постепенно.

Менископатия может развиваться в любом возрасте. К её развитию приводят прыжки, приседания. В группу риска входят диабетики, пациенты с артритом и подагрой. Основной признак повреждения мениска – щелчок в коленном суставе, который провоцирует сильную и острую боль. При отсутствии терапии менископатия переходит в артроз.

Артриты поражают синовальные оболочки, капсулы и хрящи. Если заболевание не лечить, пациент утратит работоспособность. Артрит может проявляться в разных формах, протекая в остром и в хроническом характере. При этом пациент испытывает неприятные ощущения в колене. Наблюдается отек и покраснение. При появлении гноя поднимается температура тела.

Периатрит поражает околосуставные ткани, включая сухожилия, капсулы, мышцы. Чаще заболевание затрагивает области, на которые приходится максимальная нагрузка в процессе движения. Причина такого поражения – хроническая болезнь, переохлаждение, проблемы с эндокринной системой. Для периатрита характерна боль в коленном суставе и отек.

Тендинит проявляется в виде воспаления ткани сухожилия в месте её фиксации к кости. К причинам такого состояния относят активные виды спорта, включая баскетбол. Патология может поражать связки надколенника. Тендинит протекает в 2 формах – тендобурсит и тендовагинит.

Ревматоидный артрит – заболевание системного характера, которое проявляется воспалением соединительной ткани. К причинам его возникновения относят генетическую предрасположенность. Активное развитие болезни приходится на момент ослабления защитных сил организма. Патология поражает соединительную ткань в области суставов. При этом появляется отек, происходит активное деление воспаленных клеток.

Бурсит, подагра и прочие заболевания, поражающие колено

Бурсит – воспалительный процесс, протекающий внутри синовиальной сумки. Причина болезни – накопление экссудата, в котором находятся опасные микробы. Бурсит развивается после травмы колена. Заболевание сопровождается болью и скованными движениями. При этом пациент теряет аппетит, испытывая недомогание и слабость.

Подагра – хронический патологический процесс, протекающий в области коленного сустава. Для заболевания характерно отложение моноурата натрия, на фоне чего провоцируется приступ острой боли в суставе. Одновременно может краснеть кожа.

[2]

Болезнь Педжета проявляется нарушением процессов формирования костной ткани, что провоцирует деформацию скелета. Рассматриваемая патология может провоцировать боль в коленном суставе. Для её устранения назначается терапия НВПВ.

Фибромиалгия диагностируется редко. Она выражается симметричной болью в области мышц и скелета, которая часто появляется в колене. Такое состояние нарушает сон, провоцируя утомляемость и упадок сил. Дополнительно возникают судороги.

Остеомиелит связан с гнойно-некротическим процессом кости и тканей, расположенных вокруг неё. Заболевание развивается на фоне специальной группы бактерий, производящих гной. Патология может протекать в гематогенной и травматической форме. Дискомфорт в колене сопровождается общей слабостью, недомоганием, высокой температурой.

Киста Бейкера схожа на коленную грыжу. Её размеры варьируются, но не превышают несколько сантиметров. Киста формируется после сильного повреждения колена. К её появлению может привести артрит.

[1]

Заболевание Кёнига проявляется отделением хряща по кости и его перемещением в суставе колена. Такое явление затрудняет передвижение, вызывая сильную боль. Одновременно в суставе скапливается жидкость, возникает воспаление и отек.

Заболевание Осгуда-Шляттерла проявляется образованием шишки в области чашечки. Патология диагностируется у детей и взрослых. К основному симптому относят отек в области колена. Дополнительно возникает припухлость и резкая боль.

Как лечить колено

Особое строение коленного сустава лечение предполагает сложное и длительное. Прежде чем подобрать соответствующую методику, необходимо полноценно обследоваться. После получения результатов врач назначает индивидуальную терапию. Она зависит от места локализации травмы, существующей патологии и степени тяжести. Также учитываются возрастные показания и особенности организма.

ВАЖНО! Несвоевременное или неправильное лечение приводит к серьезнейшим осложнениям. Могут развиться такие патологии как артроз коленного сустава, артрит и так далее. В особо запущенных случаях происходит атрофирование нижней конечности.

Медикаментозная терапия

При незначительном повреждении коленного сустава лечение производится при помощи инъекций и таблеток. Как правило, врач назначает противовоспалительные нестероидные препараты. Например, «Мовалис», «Ибупрофен» и подобное. Инъекции применяются в основном для устранения болевых ощущений и для быстрого восстановления структуры. Обязательно пациент должен фиксировать больную ногу наколенником и прикладывать охлаждающие компрессы. Нельзя опираться на ногу, так как ей нужно полное спокойствие. Через несколько дней после ушиба назначаются физиотерапевтические процедуры. А во время восстановительного периода их дополняют специальной лечебной гимнастикой.

Читайте так же:  Алефирова ан фитотерапия заболеваний суставов

Если повреждение коленного сустава носит тяжелую форму, то применяется хирургическое вмешательство. Сегодня используется несколько инновационных методик, которые являются безболезненными и безопасными. Например, артроскопия или менискэктомия. В первом случае проделываются 2 маленьких отверстия, через которые вводится специальная оптическая система с инструментами. В ходе операции поврежденные элементы сшиваются изнутри. Во втором случае осуществляется удаление органа частично или локально.

Карте коленного сустава

⚠️ «Перелом надколенника».

➖ При осмотре визуализируется увеличение окружности сустава, отечность тканей, западение в области надколенника.

➖ Движения в суставе ограничены, нога находиться в полусогнутом положении.

➖ Попытки активного и пассивного разгибания конечности в коленном суставе резко болезненны, безуспешны.

➖ Попытка активного поднятия прямой ноги невозможна из-за усиления болевого синдрома.

➖ Пассивное поднятие ноги ограничено болью в месте перелома.

➖ Отмечается усиление болевого синдрома при осевой нагрузке на конечность.

Карта сайта

Публикации

  • Категория:Анатомия
    • Как устроен коленный сустав
    • Строение и анатомия коленного сустава
  • Категория:Артрит
    • Артрит колена: причины, симптоматика и принципы лечения
    • Артрит, который можно получить в наследство
    • Как победить артрит: методы и советы
    • Как распознать артрит колена
    • Лечение реактивного артрита коленного сустава
    • Полиартрит коленного сустава: причины, симптомы, методы диагностики и лечения
    • Проверенные методы лечения коленного сустава при артрите
    • Проявления артрита
  • Категория:Артроз коленного сустава
    • Бегом от гонартроза: побеждаем болезнь простыми упражнениями
    • Деформирующий остеоартроз и его степени: можно ли уберечься?
    • Диета для пациентов с остеоартрозом коленного сустава
    • Есть ли шанс вылечить гонартроз 2 степени или ваши мучения навсегда
    • Еще несколько советов по борьбе с гонартрозом
    • Как и чем лечиться при артрозе коленного сустава
    • Как избавиться от артроза
    • Как лечить остеоартроз колена?
    • Как лечить пателлофеморальный артроз коленного сустава?
    • Как питаться при артрозе коленного сустава
    • Как сохранить подвижность
    • Коксартроз и гонартроз: что у них общего?
    • Легкий способ сохранить подвижность при артрозе колена
    • Обзор методов лечения артроза коленного сустава
    • Обличия деформирующего гонартроза
    • Остеоартроз коленного сустава
    • Остеоартроз: специальная информация для женщин
    • От чего страдают суставы
    • Правда и мифы о гонартрозе 1 степени коленного сустава и его лечении
    • Чем опасен остеоартроз
    • Что такое деформирующий остеоартроз
    • Экспертное мнение о запущенном гонартрозе: есть ли надежда при 3 степени
  • Категория:Болезни
    • 4 экстренных действия, которые нужно сделать когда болит колено
    • 6 способов снять боль в коленях
    • 8 причин боли в коленях при приседании или вставании
    • А у вас бывает тяжесть в ногах по утрам?
    • Артропатия колена, ее разновидности и лечение
    • Болезнь Кенига — симптомы и лечение
    • Болезнь Осгуда-Шлаттера, подростки и коленный сустав
    • Боль в колене — 14 причин того, почему она посетила именно вас
    • Боль в колене и ее причины у взрослых и детей
    • Боль в коленном суставе или артралгия
    • Боль в коленном суставе при ходьбе
    • Боль в коленях — что вам необходимо знать о ее причинах и последствиях
    • Воспаление околосуставных тканей коленного сустава или периартрит
    • Воспаление связок в коленном суставе
    • Восстановление хрящевой ткани колена
    • Вывих надколенника: привычный и врожденный
    • Дегенеративное повреждение мениска: признаки, причины, диагностика и лечение
    • Дисплазия коленного сустава
    • Дисплазия сустава колена у детей
    • Если ваше колено захрустело
    • Если при сгибании коленей возникает боль
    • Еще про лечение кисты Бейкера
    • Жидкость в колене: причины, симптомы, принципы лечения
    • Знаете ли вы разницу между остеопенией и остеопорозом?
    • Как лечить остеохондроз коленного сустава?
    • Как лечить хруст в коленях
    • Как побороть липоартрит
    • Как себя вести при суставной мыши
    • Как узнать, что ваше колено воспалилось
    • Какая живность водится в наших суставах
    • Каким болезням подвержено колено?
    • Киста Бейкера: пункция, операция и народные средства
    • Киста Беккера (Бехтерева), симптомы, лечение, прогноз
    • Киста мениска
    • Лечение кисты Бейкера – какой метод выбрать?
    • Лигаментит и лигаментоз связок коленного сустава
    • Неотвратимая угроза — остеопения поясничного отдела позвоночника
    • Непонятные уплотнения в коленном суставе или гигрома
    • О чем молчат хирурги при лечении тендинита плеча: 4 вида и 8 причин его появления
    • Остеопения: можно ли что-то сделать или остеопороз неотвратим?
    • Остеофиты коленного сустава: причины, симптомы, методы диагностики и лечения
    • Острая боль в коленном суставе — настигает внезапно, лечится с трудом
    • Отчего могут болеть мышцы над коленями?
    • Отчего немеют ноги?
    • Отчего ноют колени
    • Отчего опухает коленный сустав и что с этим делать?
    • Подробно про симптомы кисты Бейкера
    • Полезная информация о воспалении мениска коленного сустава: симптомы, диагностика методы лечения
    • Посторонние звуки в коленном суставе: разбираем причины
    • Почему возникают боли сзади колена
    • Почему ломается шейка бедра или остеопения тазобедренного сустава
    • Почему хрустят колени или крепитация коленного сустава
    • Причины ноющей боли ниже колен
    • Тендинит ахиллова сухожилия: 7 основных причин возникновения и лечение, фото и видео
    • Тендинит, тендиноз и колено прыгуна
    • Трохантерит тазобедренного сустава: 6 способов оказания помощи
    • Факты, которые нужно знать про кисту Беккера
    • Что делать если скрипят колени
    • Что делать если у вас остеопороз коленного сустава
    • Что делать, если ваше колено отекло
    • Что может случиться после травмы колена
    • Что такое остеосклероз коленного сустава?
    • Что такое хондромаляция коленного сустава
    • Что такое хондроматоз коленного сустава и как с ним бороться?
    • Шишки в подколенной ямке или киста Бейкера
  • Категория:Бурсит
    • Виды бурситов коленного сустава: препателлярный, инфрапателлярный и супрапателлярный
    • Как вылечить воспаление околосуставной сумки или бурсит
    • Что такое бурсит колена, симптомы и причины возникновения
  • Категория:Выбрать врача
    • Выбираем специалиста: ортопед или ревматолог?
    • Записаться к ортопеду: клиники на Ленинском проспекте
    • Когда нужно идти к ревматологу
    • Кто такой хирург-ортопед и чем он занимается
    • Реальный шанс на поправку
    • Специалисты-ревматологи: как выбрать нужного?
    • Чем занимается врач-ревматолог?
    • Что лечит врач-ортопед и как он это делает
    • Что лечит травматолог-ортопед
  • Категория:Диагностика
    • Артроскопия как эффективный метод диагностики и лечения коленного сустава
    • Восстановительные процедуры после артроскопии колена
    • Вся правда про ревмофактор и ревмопробы — зачем и как делать анализ и чем грозит повышение ревматоидного фактора
    • МРТ — верный способ диагностики суставов
    • Рентген колена: зачем это нужно?
    • УЗИ коленного сустава: зачем и как проводится, можно ли делать ребенку
    • Категория:Где сделать
      • Где и почем можно сделать УЗИ коленного сустава в Красноярске
      • Записаться на диагностику в Воронеже
      • Записаться на диагностику в Екатеринбурге
      • Записаться на диагностику в Ижевске
  • Категория:Операции
    • Анестезия при артроскопии коленного сустава
    • Артроскопия мениска: осложнения и процесс восстановления
    • Отзывы об эндопротезировании коленного сустава
    • Полезная информация для тех, кому предстоит эндопротезирование коленного сустава
    • Протезирование коленного сустава: верните себе былую походку
  • Категория:Отзывы
    • Базылхан Дюсупов: негативные отзывы
    • Куда заведет «Лошадиная сила»?
    • Ортопеды против valgosocks
    • Отзывы о мази BodyREC
  • Категория:Подагра
    • Рацион при подагре: что можно, а чего нельзя
  • Категория:Препараты и приспособления
    • 11 доводов в пользу наколенников из верблюжьей шерсти?
    • 16 причин использовать наколенники из собачьей шерсти
    • Вред и польза желатина для суставов
    • Зачем нужны спортивные наколенники для бега
    • Как правильно применять наколенники с турмалином
    • Лечебные наколенники с турмалином
    • Мазь BodyREC от суставных напастей
    • Медикаментозная блокада коленного сустава
    • Мумие при артритах и артрозах суставов
    • Надежный помощник для ваших суставов
    • Негативные отзывы о наколенниках с турмалином
    • От чего спасают детские наколенники
    • От чего спасают наколенники из овечьей шерсти
    • Отзывы о наколенниках с турмалином и магнитами
    • Показания к применению турмалиновых наколенников
    • Турмалиновые наколенники: есть ли польза?
    • Шерстяные наколенники и их чудодейственные свойства
    • Категория:Лекарства и БАДы
      • Категория:Мази
        • 3 эффективных способа применения мази Долобене для мгновенного результата
        • Вольтарен гель — 14 дешевых аналогов для замены, показания к применению и инструкция
        • Гель и мазь Траумель — 12 секретных ингридиентов, которые работают
        • Как применять разогревающие мази для мышц и суставов без ожогов и вреда для здоровья
        • Мазь для коленных суставов: 7 веществ, без которых нельзя обойтись
        • Чудодейственный яд гадюки или чем вам поможет мазь Випросал В
  • Категория:Синовит
    • Коленный синовит: причины и симптомы
    • Лечение воспаления синовиальной оболочки или синовита
    • Синовит коленного сустава — 8 видов и эффективное лечение
  • Категория:Травмы
    • Восстановление мениска: домашнее лечение или операция?
    • Вывих коленного сустава
    • Как определить разрыв связок коленного сустава и что с этим делать
    • Первая помощь и лечение ушиба колена
    • Полезная информация о повреждениях мениска в коленном суставе
    • Разрыв мениска: диагностика и лечение
    • Разрыв мениска: неприятность, но не приговор
    • Разрыв передней крестообразной связки
    • Симптомы и лечение разрыва связок коленного сустава
    • Симптомы разрыва мениска колена (проверь себя)
    • Травма мениска: ее признаки и способы лечения
    • Ушиб или самая распространенная травма колена
    • Что делать если выскакивает коленный сустав?
    • Что нужно знать о растяжении связок колена?
  • Категория:Упражнения и ЛФК
    • Как разработать коленный сустав при помощи упражнений?
    • Как укрепить больные колени
    • Красивые и подтянутые мышцы бедра – нет ничего проще!
Читайте так же:  Причина образования жидкости в коленном суставе

Уважаемый читатель! Все статьи, представленные на сайте, опубликованы исключительно в информационных целях. Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.

Чтобы этого избежать, перед тем, как использовать полученную на сайте информацию, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ (КТ) СУСТАВОВ. КОЛЕННОГО СУСТАВА.

Коленный сустав — один из самых сложных суставов в организме человека. Даже при минимальном нарушении работы коленного сустава, человек испытывает дискомфорт, снижение физической активности, ограничение движений, что может привести в далеко зашедшем случае к инвалидности.

Для оценки состояния коленного сустава и диагностики заболеваний проводят исследование мягких тканей, гиалинового хряща, синовиальной оболочки, суставной сумки, суставной полости и суставной поверхности кости. При этом определяют наличие отека, выпота, разрастаний, краевых остеофитов и другие параметры.

С этой целью применяются различные методы исследования:

  • Компьютерная томография (КТ) — послойное рентгеновское исследование коленного сустава,
  • Артроскопия — исследование коленного сустава с применением хирургических методик.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Когда проводится компьютерная томография (КТ) коленного сустава? Как правило, КТ коленного сустава проводят для выявления патологии в костных элементах, поражении (снижении плотности) губчатого вещества кости. Однако, когда выявляются такие изменения, они необратимы и время для лечения упущено.

ПРАВЫЙ КОЛЕННЫЙ СУСТАВ (ВИД СБОКУ И САГИТТАЛЬНЫЙ РАСПИЛ)

[3]

Рис. 7. Правый коленный сустав (вид сбоку): 1 — четырехглавая мышца бедра; 2 — подошвенная мышца; 3 — латеральная головка икроножной мышцы; 4 — малоберцовая коллатеральная связка; 5 — связка надколенника; 6 — подколенная мышца; 7 — бугристость большеберцовой кости; 8 — головка малоберцовой кости; 9 — задняя связка головки малоберцовой кости; 10 — дугообразная надколенная связка; 11 — полуперепончатая мышца; 12 — косая подколенная связка; 13 — медиальная головка икроножной мышцы.

Рис. 8. Левый коленный сустав (сагиттальный распил): 1 — сухожилие четырехглавой мышцы бедра; 2 — суставная мышца колена; 3 — наднадколенниковая сумка; 4 — суставная поверхность надколенника; 5 — надколенник; 6 — подкожная преднадколенниковая сумка; 7 — крыловидные складки; 8 — поднадколенниковая синовиальная складка; 9 — глубокая поднадколенниковая сумка; 10 — связка надколенника; 11 — большеберцовая кость; 12 — икроножная мышца (латеральная головка); 13 — подколенная мышца; 14 — задняя крестообразная связка; 15 — передняя крестообразная связка; 16 — суставная капсула; 17 — латеральный мыщелок бедра; 18 — подколенные сосуды; 19 — двуглавая мышца бедра.

Читайте так же:  Заболевания плечевого сустава

Строение скелета — ступни

КТ коленного сустава применяется в качестве метода исследования при переломах, повреждениях мениска.

Патологические явления в суставах вызывают дистрофические и воспалительные изменения хрящевой ткани и внутрисуставной синовиальной жидкости, приводящие к дегенерации матрикса. Хрящ теряет упругость, неравномерно истончается, в нем образуются глубокие трещины. Разрастание костной ткани по краям, которые не несут физической нагрузки, являются причиной деформации суставов. С прогрессированием эти явления усиливаются и вовлекаются все новые суставы.

В развитии дистрофических процессов в хрящевой ткани важное место принадлежит уменьшению содержания в матриксе и внутрисуставной жидкости протеогликанов и изменению их свойств, при которых они не могут качественно питать хрящ.

Как выглядит остеоартроз?

Артрит, артроз, остеоартроз, коксартроз

Артрит — это воспаление сустава. При этом возникает боль в суставах при движениях, а также в покое, суставы выглядят опухшими из-за их отёка, иногда — они краснеют и становятся горячими на ощупь, ограничиваются движения в них.

Артроз — это дистрофическое заболевание сустава, при котором разрушается суставной хрящ. Самые распространённые из них — это коксартроз (поражение тазобедренного сустава), гонартроз (поражение коленного сустава) и плечелопаточный периартроз

Остеоартроз о тличается тем, что боли усиливаются к вечеру и после физической нагрузки. В большинстве случаев развитие остеоартроза можно связать с травмой данного сустава (вывих или постоянная микротравматизация, как это бывает у грузчиков, спортсменов, рабочих и т.д.).

Компьютерная томография суставов проводится с целью диагностики:

Copyright © sapjuklnika.lv 2009-2010
project by www.webdizain.lv

Запись на консультацию в Риге по тел.:(+371)29262595. Др. Михаил Арон

Коленный сустав

Коленный сустав – самый сложный сустав человека. Ввиду целого ряда причин коленный сустав травмируется чаще, чем другие суставы. Многие травмы коленного сустава могут лечиться консервативно, т.е. без операции, а при других травмах приходится выполнять операцию.

В разделе анатомия коленного сустава Вы ознакомитесь с подробной информацией.

При значительной деформации коленного сустава, возникшей сразу после травмы, немедленно обратитесь к травматологу – так как это может быть и вывих коленного сустава. Это состояние встречается крайне редко, но оно очень опасно, так как вывихнутая голень давит на сосуды и нервы и последствия этой травмы могут быть весьма плачевными – вывих нужно вправить немедленно, и чем скорее, тем лучше. Не пытайтесь вправить вывих голени самостоятельно.

Не откладывайте визит к травматологу, особенно если:

  • При движениях в коленном суставе появились болезненные щелчки
  • Колено стало неуверенным, неустойчивым, голень как будто бы выскальзывает, или нога подкашивается
  • Боль не проходит
  • Невозможно подвигать коленом, или движения чем-то ограничены (что-то мешает)
  • Появилась хромота
  • Колено отекло

Карте коленного сустава

Коленный сустав является самым большим и вместе с тем наиболее сложным из всех сочленений. В его образовании принимают участие три кости: нижний конец бедра, верхний конец болыцеберцовой кости и надколенник. Суставные поверхности мыщелков бедра, сочленяющиеся с tibia, выпуклы в поперечном и сагиттальном направлении и представляют отрезки эллипсоида. Медиальный мыщелок больше латерального.

Facies articularis superior большеберцовой кости, сочленяющаяся с мыщелками бедра, состоит из двух слабо вогнутых, покрытых гиалиновым хрящом суставных площадок. Последние дополняются посредством двух внутрисуставных хрящей, или менисков коленного сустава, meniscus lateralis et medialis, лежащих между мыщелками бедра и суставными поверхностями болыцеберцовой кости (рис. 4.20).

Каждый мениск коленного сустава представляет собой трехгранную, согнутую по краю пластинку, периферический утолщенный край которой сращен с суставной сумкой, а обращенный внутрь сустава заостренный край свободен. Латеральный мениск коленного сустава более согнут, чем медиальный; последний по форме похож на букву С, а латеральный приближается к кругу. Концы обоих менисков коленного сустава прикрепляются спереди и сзади к eminentia intercondylaris.

Спереди между обоими менисками коленного сустава протягивается фиброзный пучок, называемый lig. transversum genus.

Капсула коленного сустава. Суставная капсула коленного сустава.

Суставная капсула коленного сустава на бедре спереди поднимается вверх, обходя fades patellaris, по бокам идет между мыщелками и надмыщелками, а сзади опускается до краев суставных поверхностей мыщелков. На болыпеберцовой кости капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей мыщелков. Благодаря сращению наружной окружности менисков с суставной капсулой полость коленного сустава делится на больший (бедренно-менисковый) и меньший (больше -берцово-менисковый) отделы. На надколеннике она прирастает к краям его хрящевой поверхности, вследствие чего он оказывается как бы вставленным в передний отдел сумки, как в рамку.

Коленный сустав

Коленный сустав, art. genus, является самым большим и вместе с тем наиболее сложным из всех сочленений. Это обусловлено тем, что именно в этом месте сочленяются самые длинные рычаги нижней конечности (бедренная кость и кости голени), совершающие наибольший размах движений при ходьбе.

В его образовании принимают участие: дистальный конец бедренной кости, проксимальный конец большеберцовой кости и надколенник. Суставные поверхности мыщелков бедра, сочленяющиеся с tibia, выпуклы в поперечном и сагиттальном направлении и представляют отрезки эллипсоида. Facies articularis superior большеберцовой кости, сочленяющаяся с мыщелками бедренной кости, состоит из двух слабовогнутых, покрытых гиалиновым хрящом суставных площадок; последние дополняются посредством двух внутрисуставных хрящей, или менисков, meniscus lateralis et medialis, лежащих между мыщелками бедренной кости и суставными поверхностями большеберцовой кости.

Каждый мениск представляет трехгранную, согнутую по краю пластинку, периферический утолщенный край которой сращен с суставной капсулой, а обращенный внутрь сустава заостренный край свободен. Латеральный мениск более согнут, чем медиальный; последний по своей форме скорее напоминает полулуние, тогда как латеральный приближается к кругу. Концы обоих менисков прикрепляются спереди и сзади к eminentia intercondylaris. Спереди между обоими менисками протягивается фиброзный пучок, называемый lig. transversum genus.

Читайте так же:  Бады для суставов и хрящей

Суставная капсула прикрепляется несколько отступя от краев суставных поверхностей бедра, большеберцовой кости и надколенника.

Поэтому на бедре она спереди поднимается вверх, обходя facies patellaris, по бокам идет между мыщелками и надмыщелками, оставляя последние вне капсулы, для прикрепления мышц и связок, а сзади опускается до краев суставных поверхностей мыщелков. Кроме того, спереди синовиальная оболочка образует большой заворот, bursa suprapatellaris, высоко простирающийся между бедренной костью и четырехглавой мышцей бедра. Иногда bursa suprapatellaris может быть замкнутой и обособленной от полости коленного сустава.

На большеберцовой кости капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей мыщелков. На надколеннике она прирастает к краям хрящевой его поверхности, вследствие чего он оказывается как бы вставленным в передний отдел капсулы, как в рамку. По бокам сустава находятся коллатеральные связки, идущие перпендикулярно фронтальной оси: с медиальной стороны, lig. collaterale tibiale (от epicondylus medialis бедра до края tibiae, срастаясь с капсулой и медиальным мениском), и с латеральной стороны, lig. collaterale fibulare (от epicondylus lateralis до головки fibulae).

На задней стороне капсулы коленного сустава находятся две связки, вплетающиеся в заднюю стенку капсулы — lig. popliteum arcuatum и lig. popliteum obliquum (один из 3 конечных пучков сухожилия m. semimembranosi).

На передней стороне коленного сочленения располагается сухожилие четерехглавой мышцы бедра, которое охватывает patella, как сесамовидную кость, и затем продолжается в толстую и крепкую связку, lig.patellae, которая идет от верхушки надколенника вниз и прикрепляется к tuberositas tibiae.

По бокам patella боковые расширения сухожилия четырехглавой мышцы образуют так называемые retinacula patellae (laterale et mediate), состоящие из вертикальных и горизонтальных пучков; вертикальные пучки прикрепляются к мыщелкам tibiae, а горизонтальные — к обоим epicodyli бедренной кости. Эти пучки удерживают надколенник в его положении во время движения.

Кроме описанных внесуставных связок, коленный сустав имеет две внутрисуставные связки, называемые крестообразными, ligg. cruciata genus. Одна из них — передняя, lig. cruciatum anterius, соединяет внутреннюю поверхность латерального мыщелка бедренной кости с area intercondylaris anterior tibiae. Другая — задняя, lig. cruciatum posterius, идет от внутренней поверхности медиального мыщелка бедренной кости к area intercondylaris posterior большеберцовой кости.

Выстилающая изнутри капсулу синовиальная оболочка покрывает вдающиеся в сустав крестообразные связки и образует на передней стенке сустава ниже надколенника две содержащие жир складки, plicae alares, которые приспособляются при каждом положении колена к суставным поверхностям, заполняя промежутки между ними.

Крестообразные связки делят полость сустава на переднюю и заднюю части, препятствуя в случае воспаления до определенного времени проникновению гноя из одной части в другую.

По соседству с суставом залегает ряд синовиальных сумок; некоторые из них сообщаются с суставом. На передней поверхности надколенника встречаются сумки, число которых может доходить до трех: под кожей — bursa prepatellaris subcutanea, глубже под фасцией — bursa subfascialis prepatellaris, наконец, под апоневротическим растяжением m. quadricipitis — bursa subtendinea prepatellaris. У места нижнего прикрепления lig. patellae, между этой связкой и большеберцовой костью, заложена постоянная, не сообщающаяся с суставом синовиальная сумка, bursa infrapatellaris profunda.

В задней области сустава сумки встречаются под местами прикрепления почти всех мышц.

В коленном суставе возможны движения: сгибание, разгибание, вращение. По своему характеру он представляет собой мыщелковый сустав. При разгибании мениски сжимаются, ligg. collateralia et cruciata сильно натягиваются, и голень вместе с бедром превращается в одно неподвижное целое. При сгибании мениски расправляются, a ligg. collateralia благодаря сближению их точек прикрепления расслабляются, вследствие чего при согнутом колене появляется возможность вращения вокруг вертикальной оси. При вращении голени внутрь крестообразные связки затормаживают движение. При вращении кнаружи крестообразные связки, наоборот, расслабляются. Ограничение движения в этом случае происходит за счет боковых связок.

Устройство и расположение связок коленного сустава у человека способствует длительному пребыванию его в вертикальном положении. (У обезьян же связки коленного сустава, наоборот, затрудняют вертикальное положение и облегчают сидение «на корточках»).

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Коленный сустав получает питание из rete articulare, которая образована аа. genus superiores medialis et lateralis, aa. genus ihferiores medialis et lateralis, a. genus media (из a. poplitea), a. geniis descendens (из a. femoralis), aa. recurrentes tibiales anterior et posterior (из a. tibialis anterior). Венозный отток происходит по одноименным венам в глубокие вены нижней конечности — vv. tibiales anteriores, v. poplitea, v. femoralis. Отток лимфы происходит по глубоким лимфатическим сосудам в nodi lymphatici poplitei. Иннервируется капсула сустава из nn. tibialis et peroneus communis.

Источники


  1. Николайчук, Л. В. Лечимся дома. Остеохондроз и болезни суставов: моногр. / Л. В. Николайчук, Э. В. Владимиров. — М. : Современное слово, 2010. — 288 c.

  2. Лукачер, Г. Я. Неврологические проявления остеохондроза позвоночника / Г. Я. Лукачер. — М. : Медицина, 1985. — 240 c.

  3. Екатерина, Алексеевна Андреева Как излечить боли в спине и болезни позвоночника. Лучшие проверенные рецепты / Екатерина Алексеевна Андреева. — М. : Рипол Классик, 2009. — 950 c.
  4. Родионова, О. Н. Самое важное об артрите / О. Н. Родионова. — М. : Вектор, 2013. — 160 c.
  5. Соловьева, Е. В. Болят суставы: что делать? Артрит, артроз, радикулит, отложение солей / Е. В. Соловьева. — М. : СПб: Невский проспект, 2006. — 160 c.
Карте коленного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here