Коксартроз тазобедренного сустава после операции

Полезная информация по теме: "коксартроз тазобедренного сустава после операции" с полным описанием, комментариями специалистов и полезными ссылками.

Лечим коксартроз при помощи упражнений

Коксартроз является самой сложной и опасной формой артроза и приводит к постепенному разрушению хрящевой ткани тазобедренного сустава. При несвоевременном лечении заболевание может привести к инвалидности по причине полной ограниченности движения. Основными причинами патологии можно назвать внешние воздействия на сустав и внутренние изменения в структуре ткани, чаще связанные с процессом старения.


Особенности лечения

В медицине выделяют 3 основные стадии развития патологии, в зависимости от которых и определяют метод лечения:

1 стадия – характеризуется незначительными болевыми ощущениями, которые обычно возникают при физической активности и локализуются в области колена или бедра;

2 стадия – болевые ощущения беспокоят человека не только при физической активности, но и в состоянии покоя, при этом, распространяясь на бедро и паховую зону. Возможно нарушение функций тазобедренного сустава, частичная ограниченность движения, изменение в походке;

3 стадия – приводит к постоянным сильным болям, мышцы голени и ягодиц постепенно атрофируются, развивается сильная хромота, может возникать резкая ограниченность в движении. При этом больная нога постепенно укорачивается, как следствие, нагрузка на сустав увеличивается.

В первом и втором случае возможно избавление от коксартроза путем приема медикаментов, физиопроцедурами, ЛФК, массажами, а вот при 3 стадии заболевания в обязательном порядке показано оперативное вмешательство, которое предполагает частичную или полную замену пораженного сустава.

При этом в некоторых случаях эндопротезирование может стать единственным способом вернуть человеку способность ходить.

Упражнения для реабилитации

Обычно после лечения коксартроза путем эндопротезирования тазобедренного сустава предполагается довольно длительный и сложный период реабилитации. В это время пациент должен выполнять определенный комплекс упражнений, следить за режимом сна и питания, соблюдать рекомендации врача и практически заново учиться ходить.

В больнице человек находится около недели при условии отсутствия осложнений, далее восстановление функциональности сустава проходит в домашних условиях. Упражнения при реабилитации коксартроза тазобедренного сустава необходимо начинать выполнять как можно раньше после проведения операции.

Выделяют несколько этапов реабилитации:

На каждом этапе реабилитации необходимо строго выполнять рекомендации врача. Делать упражнения для восстановления функциональности сустава следует постоянно, увеличивая нагрузку постепенно. На ранних стадиях может наблюдаться несильная боль, дискомфорт и усталость – это нормально, не стоит бросать занятия. Если же болевые ощущения довольно сильные и проявляются постоянно, лучше проконсультироваться с врачом.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава в Москве

Коксартроз – заболевание дегенеративно-дистрофического характера, поражающее тазобедренный сустав у лиц среднего и пожилого возраста. Где лечить коксартроз тазобедренного сустава в Москве?

Эффективную терапию и реабилитацию пациентов, страдающих коксартрозом, проводят в Юсуповской больнице. На первой и второй стадиях заболевание лечат нестероидными противовоспалительными средствами, миорелаксантами, хондропротекторами. Врачи Юсуповской больницы применяют только препараты, зарегистрированные в РФ. Они обладают высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов.

В запущенных случаях травматологи-ортопеды клиник-партнёров выполняют эндопротезирование тазобедренного сустава. После операции пациенты нуждаются в реабилитации. Команда специалистов разного профиля клиники реабилитации применяет инновационные методики восстановительной терапии, физиотерапевтические процедуры, нетрадиционные методы лечения. Лечебная физкультура при коксартрозе тазобедренного сустава выполняется под руководством старшего инструктора-методиста ЛФК.

Причины коксартроза

Выделяют первичный коксартроз, который возникает по неизвестным причинам, и вторичный коксартроз, развившийся вследствие других заболеваний:

  • дисплазии тазобедренного сустава;
  • врождённого вывиха бедра;
  • асептического некроза головки бедра;
  • перенесенных травм (переломов таза, травматических вывихов, переломов шейки бедра);
  • болезни Пертеса.
  • инфекционных поражений и воспалительных процессов.

Коксартроз бывает односторонним и двухсторонним. При первичном коксартрозе часто наблюдается сопутствующее поражение коленного сустава (гонартроз) и позвоночника (остеохондроз). К числу факторов, которые увеличивают вероятность развития коксартроза, врачи относят:

[1]

  • постоянную чрезмерную нагрузку на сустав, которая чаще всего наблюдается у людей с избыточной массой тела и спортсменов;
  • нарушения кровообращения, обмена веществ, равновесия гормонов;
  • патологию стоп (плоскостопие) и позвоночника (сколиоз, кифоз);
  • малоподвижный образ жизни;
  • пожилой и старческий возраст.

Диспластический коксартроз тазобедренного сустава по наследству не передаётся, но определённые особенности (слабость хрящевой ткани, нарушения обмена веществ, особенности строения скелета) могут наследоваться детьми от родителей. При наличии кровных родственников, страдающих коксартрозом, вероятность возникновения деформирующего коксартроза тазобедренного сустава несколько увеличивается.

Симптомы и диагностика коксартроза тазобедренного сустава

Пациенты, страдающие коксартрозом, предъявляют жалобы на боль в области сустава, паховой области, бедра и коленного сустава. При коксартрозе наблюдается скованность движений и тугоподвижность сустава, нарушения походки, хромота, атрофия мышц бедра и укорочение конечности на стороне поражения. Характерным признаком диспластического коксартроза является ограничение отведения (пациент испытывает затруднения при попытке сесть «верхом» на стул).

Различают 3 степени тяжести коксартроза. Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени проявляется периодической болью, которая возникает после физической нагрузки (длительной ходьбы или бега). Болевой синдром локализуется в области сустава, реже – в области колена или бедра. После отдыха боль обычно исчезает. Походка при коксартрозе первой степени не нарушена, движения сохранены в полном объёме, атрофия мышц не определяется. На рентгенограмме пациента, страдающего коксартрозом первой степени, определяется умеренное неравномерное сужение суставной щели, костные разрастания вокруг внутреннего или наружного края вертлужной впадины при отсутствии изменений со стороны головки и шейки бедренной кости.

Различают следующие признаки коксартроза тазобедренного сустава 2 степени:

  • более интенсивные боли, которые нередко появляются в состоянии покоя, отдают в бедро и область паха;
  • прихрамывание после значительной физической нагрузки;
  • уменьшение объёма движений в суставе – ограничивается отведение и внутренняя ротация бедра.

На рентгеновских снимках при коксартрозе второй степени определяют значительное неравномерное сужение суставной щели. Головка бедренной кости незначительно смещается кверху, деформируется и увеличивается в размере, её контуры становятся неровными. При этой степени коксартроза костные разрастания появляются не только на внутреннем, но и на внешнем крае вертлужной впадины. Они выходят за пределы хрящевой губы.

Читайте так же:  Остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени лечение прогноз

При коксартрозе третьей степени боли становятся постоянными, беспокоят пациентов днём и ночью. Больным трудно ходить, при передвижениях они вынуждены пользоваться тростью. Объем движений в тазобедренном суставе резко ограничен, мышцы голени, бедра и ягодиц атрофированы. Из-за слабости отводящих мышц бедра таз отклоняется во фронтальной плоскости, конечность на больной стороне укорачивается. Чтобы компенсировать возникшее укорочение, пациент при ходьбе наклоняет туловище в больную сторону. Из-за этого центр тяжести смещается и нагрузки на больной сустав резко увеличиваются. На рентгенограммах при коксартрозе третьей степени видно резкое сужение суставной щели, выраженное расширение головки бедра и множественные костные разрастания.

Диагноз коксартроза тазобедренного сустава врачи Юсуповской больницы выставляют на основании клинических признаков и данных дополнительных исследований. Во многих случаях рентгеновские снимки позволяют установить не только степень коксартроза, но и причину возникновения. Так, увеличение шеечно-диафизарного угла, скошенность и уплощение вертлужной впадины являются свидетельствуют дисплазии, а изменения формы проксимальной части бедренной кости говорят о том, что коксартроз развился вследствие юношеского эпифизеолиза или болезни Пертеса. На рентгенограммах могут быть изменения, свидетельствующие о ранее перенесенных травмах. В качестве дополнительных методов инструментальной диагностики коксартроза тазобедренного сустава врачи Юсуповской больницы используют компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Как лечить коксартроз тазобедренного сустава

Какой врач лечит коксартроз тазобедренного сустава? Лечением коксартроза занимаются ортопеды. Выбор методов лечения зависит от симптомов и стадии заболевания. Как лечить коксартроз тазобедренного сустава 1 степени? На первой и второй стадиях коксартроза проводится консервативная терапия. Обезболивающие при коксартрозе тазобедренного сустава применяются в период обострения патологического процесса. Анальгетическим эффектом обладают нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, диклофенак, пироксикам, ибупрофен.). Препараты этой группы не рекомендуется принимать в течение длительного времени, поскольку они могут оказывать негативное влияние на внутренние органы и подавлять способность гиалинового хряща к восстановлению. Гимнастика при коксартрозе тазобедренных суставов 2 степени способствует восстановлению функции конечности.

Для восстановления повреждённого хряща при коксартрозе тазобедренного сустава применяют хондропротекторы (хондроитина сульфат, экстракт хрящей телят). С целью улучшения кровообращения и устранения спазма мелких сосудов врачи назначают сосудорасширяющие препараты (циннаризин, пентоксифиллин, кислоту никотиновую, ксантинола никотинат). По показаниям используют миорелаксанты – лекарственные препараты, расслабляющие мышцы.

При упорном болевом синдроме пациентам делают уколы при коксартрозе тазобедренного сустава. Внутрь сустава вводят гормональные препараты (гидрокортизон, метипред, триамцинолона). При коксартрозе применяют местные средства – согревающие мази, которые не оказывают выраженного терапевтического эффекта, но снимают спазм мышц и уменьшают выраженность болевого синдрома за счёт «отвлекающего» действия. В клинике реабилитации при коксартрозе назначают физиотерапевтические процедуры:

  • светолечение;
  • ультразвуковую терапию;
  • лазеролечение;
  • токи ультравысокой частоты;
  • индуктотермию;
  • магнитотерапию.

Пациентам делают массаж и мануальную терапию.

Без операции возможно лечение коксартроза тазобедренного сустава 1 и 2 степени. Как вылечить коксартроз тазобедренного сустава 3 степени? На поздних стадиях заболевания единственным эффективным способом лечения является операция – замена разрушенного сустава эндопротезом. В зависимости от характера поражения применяют однополюсный (заменяющий только головку бедра) или двухполюсный (заменяющий как головку бедра, так и вертлужную впадину) протез.

ЛФК при коксартрозе

Зарядка при коксартрозе тазобедренного сустава, как и упражнения комплекса лечебной физкультуры, проводится по согласованию с лечащим врачом. ЛФК при коксартрозе тазобедренного сустава 1, 2 и 3степени имеют особенности:

  • их не выполняют резко или слишком энергично и интенсивно, чтобы не травмировать болезненный сустав;
  • гимнастика имеет скорее статический характер, нежели динамический;
  • до и после выполнения упражнений лечебной гимнастики и при возникновении неприятных ощущений пациентам делают массаж мышц в области бедра и тазобедренного сустава;
  • слишком большая физическая нагрузка, чрезмерная амплитуда движений, глубокие и резкие приседания, покачивание тазом могут привести к ухудшению состояния;
  • при коксартрозе нельзя выполнять упражнения, которые вызывают резкую боль;
  • упражнения полностью исключают осевую нагрузку на тазобедренные суставы.

Реабилитологи индивидуально подходят к составлению комплекса лечебной физкультуры каждому пациенту.

Инвалидность при коксартрозе

Коксартроз – прогрессирующее заболевание, которое рано или поздно приводит к инвалидности. Врачи Юсуповской больницы прилагают все усилия для того чтобы остановить прогрессирование дегенеративного процесса и избавить пациентов от инвалидности. При коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени группу инвалидности не определяют. Инвалидность в подавляющем большинстве случаев наступает при 3 степени артроза, когда человек может делать свою работу с трудом либо совсем перестаёт ее выполнять.

При тяжелом течении коксартроза наступает стойкая утрата трудоспособности. Какую группу инвалидности определить при коксартрозе, определяет врачебная комиссия медико-социальной экспертизы. Всё зависит от тяжести болезни и состояния пациента. Чаше всего устанавливают вторую группа инвалидности. Это означает, что больной человек способен самостоятельно себя обслуживать без помощи других лиц вспомогательными средствами. Во вторую группу входят пациенты, которые способны передвигаться с помощью трости или костылей. При 2 группе инвалидности больные могут осуществлять некоторые виды работ при помощи приспособлений. Для того чтобы пройти курс адекватной терапии, реабилитации и восстановления после операции по поводу коксартроза, запишитесь на приём к реабилитологу по телефону Юсуповской больницы.

Коксартроз тазобедренного сустава отзывы после операции

Эффективные способы лечения коксартроза тазобедренного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Коксартроз является самой распространенной дегенеративно-дистрофической болезнью суставов. Данная болезнь характерна для людей всех возрастных групп. Лечение коксартроза тазобедренного сустава назначается специалистами после тщательной диагностики и определения причины заболевания.

Лечение тазобедренного сустава нужно начинать вовремя, потому что в дальнейшем ситуация будет только ухудшаться.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Далее мы рассмотрим коксартроз, как его лечить и другие нюансы, которые касаются этого неприятного заболевания.

Варианты лечения на разных стадиях

Очень важно вовремя начать лечение артроза тазобедренного сустава, симптомы болезни тяжелые. Специалисты выделяют несколько стадий болезни, лечение их будет различным.

Характеризируется небольшой болью в области заболевания, которая чаще всего возникает после физических нагрузок. Движения не нарушены. При артрозе тазобедренного сустава первой степени лечение самое простое.

При этом ни в коем случае нельзя пробовать лечение коксартроза народными средствами в домашних условиях самостоятельно, потому что это может привести к осложнениям.

Только квалифицированный доктор сможет провести точную диагностику, и только он может рекомендовать лечение народными средствами коксартроза тазобедренного сустава. При этом чаще всего они являются дополнением к основным методам. На этой стадии применяют медикаментозное лечение, иногда назначают физиотерапевтические процедуры и специальные комплексы упражнений.

Читайте так же:  Разрушение хрящевой ткани тазобедренного сустава

II степень

Боль становится сильнее, сустав менее подвижный. Больной испытывает дискомфорт в области паха и коленей. В связи с нечетко выраженной локацией боли, есть риск установить ошибочный диагноз, и, как результат, назначить неправильное лечение артроза второй степени тазобедренного сустава. Чтобы избежать такой ошибки, пациента нужно комплексно обследовать.

Напомним, что народные средства лечения артроза тазобедренного сустава – это второстепенный метод борьбы с заболеванием.

Отметим, что на данном этапе все еще возможно лечение коксартроза без операции. Для борьбы с болезнью применяют комплекс упражнений, медикаментозных средств, физиотерапию и ряд нетрадиционных методов: иглоукалывание, апитерапию и тому подобное.

III степень

На этом этапе мышцы больного уже сильно атрофируются. Боли становятся сильнее, в связи с чем человек не может спокойно спать, визуально заметна деформация таза.

Лечение артроза третьей степени тазобедренного сустава должно быть комплексным.

После тщательного исследования медик определяет, чем лечить артроз тазобедренного сустава. Чаще всего назначаются уколы, мази, физиотерапевтические методики. При этом длительность лечения будет увеличиваться по сравнению с артрозом 2 степени. Чаще всего, не обходится без хирургического вмешательства.

Отметим, что не все специалисты выделяют четвертую степень заболевания. Она характеризуется сильными болями, человек практически не может нормально ходить, ему сложно сидеть и передвигаться.

Лечение коксартроза 4 степени без операции практически невозможно, ведь оно не даст ожидаемых результатов.

Поэтому чаще всего доктора назначают больному хирургическое вмешательство, а за ним следует длительный курс реабилитации.

Отметим, что при диагностике важнейшую роль имеет профессионализм доктора, ведь чрезвычайно важно вовремя установить диагноз и начать лечение остеоартроза тазобедренного сустава.

Только после проведения рентгенографии, УЗИ или МРТ исследований доктор сможет установить точный диагноз коксартроза, его причины, течение заболевания и его стадию, а также назначить лечение.

Способы лечения коксартроза

От правильного лечения зависит нормальная жизнь пациента. Мы расскажем основные нюансы борьбы с коксартрозом.

Лечение коксартроза лекарствами

Такой курс помогает снять боль и воспалительный процесс. У пациента улучшаются кровообращение и обменные процессы. Чаще всего специалисты назначают хондропротекторы при артрозе тазобедренного сустава. Эти препараты имеют длительное действие. Они улучшают структуру хрящевой ткани, восстанавливают ее и замедляют процесс разрушения. Также нередко назначают мази при коксартрозе тазобедренного сустава, которые наносят на место припухлости. Они помогают снять отек, замедляют процесс атрофии мышц. Существует ряд мазей, кремов и гелей для борьбы с коксартрозом. Возможно использование инъекционных форм препаратов, которые, по мнению многих специалистов очень позитивно влияют на динамику заболевания, обладают более быстрым эффектом.

Физиотерапия при артрозе тазобедренного сустава

К этому курсу лечения принадлежат электропроцедуры, парафинотерапия, ультразвук, магнитотерапия, электрофорез, например, с карипаином или карипазимом, грязелечение, массаж, ванны.

Физиотерапия – это один из самых эффективных способов лечения коксартроза.

Чаще всего такие методы лечения применяют в комплексе с другими. Физиотерапевтические процедуры дают возможность воздействовать непосредственно на очаг болезни. Это дает возможность улучшить самочувствие больного, снять болевые ощущения, воспаление и отек. Благодаря регулярному проведения таких процедур, человеку легче передвигаться, ночью его меньше беспокоит боль в суставе, что позволяет пациенту лучше отдыхать.

Нетрадиционные способы лечения

Сюда входит плазмолифтинг – это относительно «молодая» методика, в основе которой – инъекционные процедуры (человеку вводят собственную кровь, предварительно обработанную по специальной методике).

Процедура помогает восстановить работу опорно-двигательной системы.

Врач стимулирует все ткани (мышцы, связки, хрящи, кости), вводя в организм собственную плазму, насыщенную тромбоцитами. Также к нетрадиционным методам борьбы можно отнести акупунктуру (иглоукалывание). Данный метод помогает облегчить боль и тем самым улучшить общее состояние пациента.

Лечебная гимнастика

Специалисты разработали ряд комплексов, которые способствуют восстановлению больных коксартрозом. Наиболее подходящие упражнения подбирает врач, исходя из результатов комплексного обследования. Для пациентов ЛФК назначают в качестве реабилитации или в комплексе с другими методами лечения болезни.

Существуют авторские методики лечебной физкультуры.
Как пример, мы рассмотрим лечение артроза тазобедренного сустава по Бубновскому (профессиональный врач, который занимается исследованием данной болезни).

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Лечение коксартроза по Бубновскому проходит с помощью его авторской методики – кинезитерапии (экстремальная реабилитация).

При лечении гимнастика помогает постепенно «включить» пораженные мышцы и связки. Человек под присмотром специалиста постоянно выполняет ряд упражнений, которые помогают восстановить свой организм. Специалисты учат правильно дышать, принимать водные процедуры, выполнять упражнения при коксартрозе. Для каждого пациента назначается индивидуальная программа нагрузок. Она подбирается в зависимости от стадии болезни и состояния организма пациента.

Статистика свидетельствует, что такая гимнастика при коксартрозе помогает восстанавливать трудоспособность пораженного сустава и мышц.

Существует еще множество авторских методик для борьбы с коксартрозом, которую для пациента подбирает лечащий врач.

Хирургическое вмешательство

Сюда входит эндопротезирование (замена разрушенного сустава протезом, который носится на протяжении 20 лет, после этого его нужно заменить новым), артродез (скрепление костей на последних стадиях болезни, когда удается сохранить опорную функцию конечности, но не подвижную), остеотомия (рассечение кости для очистки и дальнейшее скрепление), артропластика (восстанавливается поверхность разрушенных хряща и костей).

Народные методы лечения

Ни для кого не секрет, что вышеперечисленные методы появились не сразу, поэтому нашим предкам приходилось как-то бороться со своими заболеваниями.

До нас дошло немало рецептов народной медицины, которые предназначены против коксартроза.

Но ко всем ним нужно относиться очень осторожно, потому что есть огромный риск навредить своему организму.

Диетическое питание

Cпециальное питание при артрозе тазобедренного сустава – это очень важная составляющая лечения коксартроза. Это связано с тем, что только правильное питание позволит насытить хрящи необходимыми микроэлементами, что поможет им восстанавливаться самостоятельно. Очень важно получать нужную дозу витаминов группы B, A, C и Е. Есть они в фруктах, злаках и овощах. Нужно употреблять рыбные продукты, ведь там есть фосфор и фтор. Обязательно исключить любые продукты, в состав которых входит белая мука. Не рекомендуется манка и любая очищенная крупа. При коксартрозе рекомендуют употреблять кисломолочные продукты и напитки. Ограничить употребление соли.

Однозначно, лучшего эффекта удастся достигнуть при комплексном лечении коксартроза.

Для правильной комбинации методов лечения убедительно просим вас обращаться к врачу.

Можно ли при при коксартрозе тазобедренного сустава 4 степени провести лечение без операции?

Коксартроз является поражением тазобедренных суставов. Заболевание развивается постепенно и при отсутствии лечения приводит к полному разрушению сочленения. Начальная и вторая степень болезни лечатся без оперативного вмешательства. Коксартроз тазобедренного сустава 4 степени при лечении без операции приводит к незначительному улучшению состояния, поскольку данная стадия характеризуется полной неподвижностью сустава. Такая патология развивается вследствие хронического воспалительного процесса. Осложнением артроза является остеоартроз, при котором поражаются не только кости сочленения, но и хрящи.

Коксартроз

Симптомы и признаки 4 степени болезни

В медицине выделяют 3 стадии заболевания, но есть и 4 степень коксартроза – это полная неподвижность сочленения. Патологический процесс развивается постепенно и при неправильном или несвоевременном лечении может дойти до полного разрушения сустава. Вначале патология способна деформировать кости, входящие в сочленения. Это обусловлено изменением консистенции суставной жидкости. Она становится густой, плохо смазывает кости сустава, что приводит к их трению. Потом процесс затрагивает хрящи, они становятся тонкими и ломкими. Впоследствии кости трутся между собой, вызывая боль, нарушая свободу движений. Капсула сустава воспаляется, уменьшается суставная щель, что ограничивает амплитуду движения сочленения.

Четвертая стадия проявляется следующими симптомами:

  • постоянной болью;
  • отечностью в зоне сустава;
  • нарушением подвижности;
  • укорочением конечности.

Больной не может использовать ногу как опору, поэтому пользуется костылями или тростью. Болевой синдром наблюдается постоянно. Боль интенсивная, пульсирующая, прекращается ненадолго после приема обезболивающих препаратов. Визуально поврежденная нога короче здоровой. 4 стадия коксартроза ведет ко второй группе инвалидности. Поставить точный диагноз врач может после визуального осмотра, а также по результатам рентгена. На снимке видны:

  • остеофиты на суставной поверхности;
  • деформация и смещение головки бедренной кости;
  • снижение плотности тканей;
  • затвердение хрящей;
  • частичное уплотнение костей.

Кроме этого, больным назначают ангиографию, чтобы определить нарушение кровоснабжения суставов, а также МРТ для детального выяснения степени поражения тканей.

Симптомы коксартроза

Лечение коксартроза

4 степень артроза требует хирургического вмешательства, поскольку консервативные методы здесь бессильны. У больного суставная щель почти зарастает, что ведет к полной обездвиженности сустава. Дальнейшее прогрессирование заболевания приводит к сращению сочленения. Человек становится инвалидом, поскольку не может передвигаться самостоятельно. Единственным способом избавиться от последствий коксартроза является хирургическое вмешательство. Есть несколько методов проведения операций:

  1. Способ эндопротезирования предполагает замену разрушенного тазобедренного соединения протезом. Операцию проводят под общим обезболиванием. Длительность процедуры – около 3 часов. При соблюдении рекомендаций врача по поводу ограничения физических нагрузок на сочленение протез служит 15-20 лет, потом требуется его замена. Каждая повторная операция сложнее предыдущей и требует более длительного периода реабилитации. Цель операции заключается в восстановлении подвижности тазобедренного сустава, удлинении конечности, снятии боли.
  2. Второй метод лечения коксартроза – это артропластика. Соединение костей происходит с помощью пластин и винтов. После данной операции двигательная функция сустава не восстанавливается. Цель вмешательства заключается в восстановлении опорной функции конечности.
  3. Остеотомия заключается в удалении наростов на костях сустава с последующим их скреплением. После операции восстанавливаются опорная и двигательная функции сочленения.

После хирургического вмешательства возможно развитие осложнений в виде отторжения протеза, образования тромбов, развития воспалительного процесса. Также при неправильной эксплуатации протеза в ранний послеоперационный период у больного возможно расшатывание импланта. К осложнениям относят появление кровотечения как в ходе операции, так и после нее.

Операция при коксартрозе

Безоперационные методики

При некоторых состояниях делать операции больным с четвертой стадией коксартроза запрещается. Противопоказаниями к проведению вмешательства являются:

  • патологии сердечной системы;
  • артрит в стадии обострения;
  • обострение инфекционных болезней;
  • тромбоз глубоких вен;
  • повышенная масса тела;
  • онкология;
  • изменение свертываемости крови.

Кроме этого, нельзя делать операцию больным с тяжелыми нарушениями функций печени, истощением, непереносимостью наркоза. Не проводят хирургическое лечение больным старческого возраста, поскольку им сложно перенести операцию.

Если операцию нельзя проводить, то лечат безоперационными методами. К ним относятся:

  • медикаментозная терапия;
  • диета;
  • физиопроцедуры;
  • ЛФК.

Прием медикаментов помогает снять приступ боли, снизить воспаление, убрать отек. Для этого применяют препараты группы НПВС, хондропротекторы, стероидные лекарства. Но стоит помнить, что данные группы лекарств можно использовать только после назначения врача, поскольку они оказывают негативное влияние на организм, особенно если употреблять их длительным курсом и в повышенной дозировке.

Хондропротекторы

При лечении коксартроза нужно правильно питаться. Это позволит организму получать нужные питательные вещества, а также снизит нагрузку на желудочный тракт, тем самым устранив проблемы с пищеварением, поскольку у людей, ведущих малоактивный образ жизни, такая проблема встречается часто. Диета дает возможность поддерживать вес в норме, что важно для больных-инвалидов.

Хороший эффект дают физиопроцедуры, применяющиеся в комплексе с основными видами терапии. К таким методам лечения относят:

  • лазеротерапию;
  • ударно-волновую терапию;
  • интерференц;
  • ультразвук;
  • электрофорез.

В последнее время часто используют рефлексотерапию, которая воздействует на активные точки организма, улучшает обменные процессы. Хороший результат дает массаж проблемных зон. Он улучшает кровообращение в суставах, активирует обменные процессы в тканях. Также таким больным показано проведение ЛФК. Комплекс зарядки разрабатывается индивидуально для каждого больного врачом-реабилитологом. Упражнения направлены на улучшение кровообращения в тазобедренном соединении, повышение мышечного тонуса. Такую зарядку рекомендуется выполнять ежедневно дважды в день, только при таком условии она даст положительный эффект.

[2]

Физиопроцедуры при коксартрозе

Лечение после операции

После проведения операции больному назначают обезболивающие лекарства для снятия болей и предупреждения появления воспалительного процесса. В целях профилактики инфекционного поражения больному проводят лечение антибиотиками. Кроме этого, в послеоперационный период назначают витаминные препараты. Они повышают общий иммунитет пациента, улучшают его состояние. В период реабилитации ногу больного фиксируют в отведенном положении, ограничивают на нее нагрузку. Позже пациенту проводят инструктаж, как правильно распределять нагрузку на больной сустав, чтобы имплант не вышел из строя.

Важно! После операции с больным нужно провести психологическую беседу, постараться смирить его с мыслью, что в его организме находится инородное тело.

Период реабилитации при разной сложности операции имеет свою продолжительность, но этапы восстановления в этот период одинаковы. Вначале больной учится самостоятельно садиться, переворачиваться на кровати. Позже он начинает ходить на костылях, при помощи ходунков, трости.

Небольшое заключение

Четвертая степень коксартроза не лечится консервативными методами. При условии, что больному нельзя делать операции, возможно проведение медицинских процедур для снятия боли и симптомов воспаления, поддержания стабильного самочувствия пациента, предупреждения атрофии мышечных волокон.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

Деформирующий артроз тазобедренного сустава или коксартроз — это возрастное заболевание, при котором в группу риска попадают люди в возрасте от 40 лет. На начальной стадии болезни, когда симптомы слабо выражены и не доставляют особого беспокойства, немногие спешат обращаться за помощью к медикам, а зря. Это коварное заболевание хорошо поддаётся лечению, пока случай не запущен. Без хирургического вмешательства можно обойтись только на 1 и 2 степени коксартроза. Основными признаками заболевания являются сильные боли в области таза и ограниченная подвижность суставов.

Анатомия тазобедренного сустава

На тазобедренный сустав ложится немалая нагрузка — это самая выносливая часть скелетной системы организма человека. Этот сложно устроенный механизм отличается высокой прочностью, ведь он не только отвечает за движения человека — ходьбу и бег, но и поддерживает осанку, удерживая скелет в вертикальном положении. С помощью тазобедренного сустава есть возможность разгибать, сгибать нижние конечности, вращать бедром по кругу, двигать ногами внутрь, наружу, а также приводить и отводить их.

Тазобедренный сустав — это одна из самых больших систем организма, он образовывает чащу, которая формируется из 2 основных костей: подвздошной и бедренной. Головка бедренной кости более чем наполовину погружена в вертлужную впадину кости таза. Сустав удерживается при помощи многочисленных связок, мышц, хрящей и пористой ткани. Значительную часть сустава закрывает гиалиновый хрящ, а соединительные ткани смазываются синовиальной жидкостью. Гиалиновый хрящ обладает высокой прочностью и гладкостью, он обеспечивает максимально гладкое скольжение системы сустава при движении, распределяет нагрузку равномерно при движении.

Вертлюжная впадина образует шарнир, который обеспечивает вращение сустава. Через тазобедренный сустав проходит система кровеносных сосудов, по которым циркулирует кровь, обеспечивая питание связкам и мышцам таза. Тазобедренный сустав поддерживает двуглавая мышца бедра, полусухожильная и ягодичная мышцы. Связок, участвующих в поддержке таза гораздо больше: подвздошно-бедренная, лобково-бедренная, седалищно-бедренная связки. А также имеется круговая зона, охватывающая бедро.

Как развивается коксартроз

Болезнь влияет на внутрисуставную синовиальную жидкость, меняет её химический состав. Она становится густой, вязкой и не оказывает достаточное смачивание сустава. В результате гиалиновый сустав страдает при нагрузке, его поверхность теряет гладкость и со временем на нём образуются микротрещины. Это увеличивает нагрузку на сустав, что со временем приводит к его истончению и разрушению.

По мере прогрессирования болезни кости не выдерживают давления, травмируются и деформируются, появляются осколки кости в синовиальной жидкости. В результате деструктивных нарушений сустава происходит атрофия мышц и потеря подвижности человека. Проблемы с опорно-двигательным аппаратом не проходят бесследно — можно остаться прикованным к постели на долгий период.

Причины появления коксартроза

Различают 2 вида факторов, при которых есть риск возникновения

коксартроза:

На фоне длительных стрессовых ситуаций и нервных переживаний происходят различные сбои в работе надпочечников, вследствие чего гормоны вырабатываются в избыточном количестве. Повышенное содержание кортикостероидных гормонов в крови влияет выработку необходимого количества смазки сустава.

Симптомы коксартроза и стадии развития болезни

Существует 3 стадии развития коксартроза:

Степени коксартроза

Итак, различают коксартроз трёх степеней:

  1. Лёгкая степень, практически не сопровождающаяся болевыми ощущениями.
  2. Средняя степень характеризуется постепенным разрушением хряща.
  3. При тяжёлой степени сустав деформируется, подвижность теряется, мускулы атрофируются.

Естественно, что чем раньше будет диагностировано заболевание, тем легче оно будет поддаваться лечению.

Способы определения болезни

Диагностируют заболевание на основании следующих данных:

  • Жалоб пациента.
  • Биохимического анализа крови, который помогает определить, проходит ли в организме воспалительный процесс.
  • На рентгенограмме можно определить все отклонения в костях, хрящах и суставах.
  • Такие исследования, как КТ и МРТ позволяют увидеть изменения в мягких тканях области тазобедренного сустава, а также причины появления коксартроза.

Чаще всего в обследовании применяется рентген. Он позволяет увидеть всё, что необходимо врачу для постановки точного диагноза и стадии коксартроза. КТ и МРТ — это более прогрессивные и дорогостоящие методы, при помощи которых можно понять, коснулась ли болезнь мягких тканей. Перед проведением МРТ обязательно проконсультируйтесь с врачом, есть противопоказания к проведению процедуры.

Лечение коксартроза без оперативного вмешательства

На 1 и 2 стадии болезни можно обойтись без хирургического вмешательства. Различают медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.

Медикаментозное лечение коксартроза

  • Нестероидные противовоспалительные средства назначают при обострении коксартроза, они снимают болевой синдром и воспаление. Такие препараты, как ацеклофенак, парацетамол, кетопрофен, мелоксикам, индометацин эффективно убирают боли в суставах, однако длительное применение обезболивающих средств негативно влияет на работу слизистой оболочки желудка. Применение лекарств должно происходить только под наблюдением лечащего врача. Некоторые нестероидные препараты также положительно влияют на обменные процессы в суставе.
  • Мази и гели нестероидного типа также помогут снять воспаление на ранних стадиях коксартроза. Например, чаще всего назначают диклофенак в виде мази, бутадион, дикломет-м, вольтарен-эмульгель.
  • Хондропротекторы — это препараты, восстанавливающие сустав и питающее его. Они относятся к лекарствам долгого действия, выпускаются в виде таблеток, мазей, уколов для инъекций. Хондропротекторы назначаются по рекомендации врача, который наблюдает развитие болезни. Чаще всего применяют такие средства, как дона, артра, румалон, хондроксид.
  • Миорелаксанты — препараты для снятия спазма в области сустава. Применяются только в комплексном лечении и способны существенно уменьшить болевые ощущения у пациента.

Физиотерапевтическое лечение

В комплексе с медикаментозными методами лечения коксартроза применяются различные процедуры, которые дают хороший результат: иглоукалывание, воздействие на хрящ лазером, расслабляющие лечебные ванны, грязелечение. Оказывает положительное влияние мануальная терапия. Рекомендуется проходить курс массажа несколько раз в год, но только не во время обострения коксартроза.

Хирургическое лечение коксартроза

Если болезнь прогрессировала дальше 2 стадии и лечение не даёт результата, назначают хирургическую операцию на тазобедренный сустав.

Эндопротезирование

Этот метод оперативного вмешательства назначается в самых тяжёлых

случаях, когда сустав истёрся и перестал функционировать. Больной на данной стадии ощущает постоянные боли, которые не снимаются обезболивающими и противовоспалительными лекарствами.

Эндопротезирование — это замена сустава на искусственный, который изготавливается из медицинского пластика, керамики либо прочной стали. Срок служба протеза — от 20 лет. Метод часто применяется на 3 стадии заболевания и очень эффективен. Большинство пациентов могут снова ходить после реабилитационного периода, боли практически проходят и больше не беспокоят.

Околосуставная остеотомия

Подготовительный период перед операцией составляет около 4 месяцев, а сама манипуляция довольно сложная и требует высокой квалификации хирурга. Врач подпиливает сустав в нескольких местах под необходимым углом для того, чтобы вновь его сместить специальным способом — с перемещением точки опоры. Данная операция помогает при коксартрозе сроком на 5 лет. Реабилитация после проведённой операции составляет около 6 месяцев.

Артроскопический дебридмент

Операция проводится на ранних стадиях разрушения сустава. При помощи артроскопа хирург удаляет осколки хряща, которые находятся в синовиальной жидкости и травмируют сустав. Хирургическое вмешательство поможет облегчить ситуацию на срок от 1 до 2 лет.

Упражнения при коксартрозе

Если стадия развития болезни позволяет больному активно двигаться, то при комплексном физиотерапевтическом или медикаментозном лечении применяются следующие вспомогательные методы:

  1. Лечебная физкультура. Регулярная гимнастика позволяет существенно снизить боли в тазобедренной области у пациента, а также разработать сустав, восстановить его после проведённого лечения. Типы и интенсивность занятий нужно подбирать разумно, исходя от поставленного диагноза — нагрузка не должна быть слишком большой. Сначала занятия проводят в группе или индивидуально с пациентом. По показаниям, больной может продолжить выполнять упражнения дома. Рекомендуется пройти курс лечебной гимнастики в бассейне — это укрепит мышцы нижней части тела.
  2. Вытяжение сустава или аппаратная тракция. Курс вытяжений сустава назначает лечащий врач, так как данная процедура хорошо влияет на разгрузку сустава. При растяжении происходит разведение концов соприкосновения суставов. Проводится аппаратная тракция на тренажёре и пациенту необходимо пройти 2 курса процедур в год. Можно работать в зале вместе со специалистом. Обязательно назначается после применения миорелаксантов. Вытяжение обеспечивает также растяжку мышц, сухожилий и суставов.

Конечно, во время реабилитационного периода стоит главная задача: разработать сустав, привести его в рабочее состояние и постепенно наладить его подвижность. Все упражнения во время терапевтической гимнастики выполняются плавно, без резких движений и рывков. Не стоит слишком сильно нагружать суставы — если занятия даются с трудом, лучше делать перерывы в течение дня. Перед выполнением упражнений разминка обязательна! Лучше всего перед гимнастикой полежать в горячей ванне — это разогреет мышцы.

Терапевтические упражнения при коксартрозе разделяются по группам в зависимости от степени заболевания:

[3]

Кроме стандартных упражнений существует гимнастика Бубновского, которая разработана специально для больных, страдающих коксартрозом. Гимнастика отлично укрепляет мышечный корсет, повышает гибкость связок и суставов, растягивает позвоночник и предупреждает возникновение артрозов тазобедренного сустава. Гимнастику, придуманную доктором Сергеем Бубновским, рекомендуют и в целях профилактики коксартроза. Она положительно влияет на суставы здоровых людей. Следует заметить, что для выполнения упражнений требуется иметь хороший уровень растяжки.

Подготовленным людям можно выполнять гимнастику дома в профилактических и оздоровительных целях. При наличии любой

степени коксартроза необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. В комплексе с другими видами лечения гимнастика определённо даёт положительные результаты.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Конечно, существует также множество «домашних» методов, которые научат тому, как избавится от заболевания без посещения больницы. Не стоит доверяться народным методам, которые помогают убрать только симптомы и боли в области сустава, но не причину заболевания! Необходимо помнить, что коксартроз — это сложная болезнь, которая требует принятие срочных мер и без должного лечения он быстро прогрессирует.

Источники


  1. Соловьева, Е. В. Болят суставы: что делать? Артрит, артроз, радикулит, отложение солей / Е. В. Соловьева. — М. : СПб: Невский проспект, 2006. — 160 c.

  2. Новикова, С. Л. Легкость движения. Реабилитация после эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов по запатентованной методике / С. Л. Новикова. — М. : КомандАрт, 2009. — 120 c.

  3. Евдокименко П. В. Артроз. Избавляемся от болей в суставах; Оникс, Мир и Образование — Москва, 2011. — 224 c.
  4. Нейроваскулиты конечностей после охлождения во влажной среде. — Москва: Наука, 2016. — 506 c.
  5. В. И. Зоря Деформирующий артроз коленного сустава / В. И. Зоря, Г. Д. Лазишвили, Д. Е. Шпаковский. — М. : Литтерра, 2010. — 360 c.
Коксартроз тазобедренного сустава после операции
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here