Коксартроз тазобедренного сустава симптомы и лечение гимнастика

Полезная информация по теме: "коксартроз тазобедренного сустава симптомы и лечение гимнастика" с полным описанием, комментариями специалистов и полезными ссылками.

Коксартроз тазобедренного сустава симптомы и лечение

Коксартроз тазобедренного сустава – дегенеративное изменение тазобедренного соединения, вызванное нарушением питательных процессов в мягких околосуставных тканях и в организме в целом.
Встречается данное заболевание чаще всего у людей переходного возраста, когда начинают появляться первые замедления в функционировании работы органов и систем секреции. Современная медицина имеет данные о начале заболеваемости и в более раннем возрасте. Объясняется данный факт сложными изменениями, происходящими в организме человека при воздействии токсичных веществ, попадающих внутрь через воздух или с пищей. Связано это с тем, что содержание показателя вредных соединений, содержащихся в некоторых продуктах или находящихся в экологической среде значительно выше допустимой нормы. Попадая в организм человека, они вызывают нарушения физиологических функций организма.

[1]

Снижение нормального функционирования тазобедренного сустава может появляться при условиях:

  • нарушения скольжения соединения костей между собой и изменения смазывающих свойств в результате ухудшения обменных процессов в организме, в том числе и нарушения метаболизма;
  • усиления нагрузки на ягодичные и бедренные структуры: мышцы и сустав, в результате механического воздействия;
  • разрушения хрящевой поверхности в результате ухудшения локального кровообращения и ухудшения биохимического состава всех гиалиновых слоев;
  • изменений анатомического изгиба позвоночника, которые нарушают нормальное положение тазового сустава, в результате усиления воздействия нагрузки на него;
  • врожденных патологий тазового соединения;
  • необратимых прекращений активности клеток в поверхности ткани головки бедра;
  • длительного течения местного воспалительного процесса;
  • травматического повреждения, появляющегося чаще всего в молодом возрасте у спортсменов;
  • генетических изменений, в результате которых появляется изменение строения хряща.

Как развивается процесс изменения в тазовом соединении:

  • изменение главных свойств жидкости внутри сустава (она становится густой и вязкой);
  • снижение гидрофильности поверхности хряща (появляются шероховатости, трещины), и последующее его истончение;
  • расстройство местного кровотока, изменение его течения приводит к замедлению локальных обменов элементами питания;
  • уменьшение объема мышечной ткани;
  • увеличение нагрузки на кости в месте соединения (происходит в результате уменьшения расстояния между ними);
  • сближение положения костей в месте их тазово-суставного образования;
  • самая сложная стадия течения болезни – костная деформация.

Последнее изменение является необратимым состоянием, сопровождается снижением преобразования мышечной массы и отмечается в последней стадии развития патологического процесса.

Течение болезни может проходить в четыре стадии:

  • на первой стадии – появляются не значительные изменения хрящевой поверхности;
  • на второй – происходят сложные изменения всех слоев хрящевого покрытия сустава;
  • на третьей – на фоне сформировавшихся гиалиновых поражений начинают появляться измененные хрящевые участки, открывающие поверхность кости в месте соприкосновения с твердой тканью другой кости;
  • на четвертой – прямое трение кости во время выполнения движений вызывает дистрофические повреждения на ней.

Важно: Возникшее патологическое состояние является следствием сложных нарушений в организме в целом. Невозможность восстановительной функции в хрящевой поверхности, можно сказать, выступает показателем состояния организма, и говорит о каких-либо присутствующих нарушениях обменных процессов, ведущих к повреждению клеток.

В зависимости от причины поражения сустава выделяют первичную и вторичную форму процесса. Первичная форма чаще имеет двустороннее поражение соединений конечности в
области таза. Встречается в случаях нарушения трофического питания в структурах образования, а вторичная форма будет иметь быстрое прогрессирование болезни, с нарушением двигательной функции конечности и появляется в результате врожденных аномалий развития опорно-двигательной системы человека или тяжелого течения основного воспалительного процесса.

Лечебная гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава

Коксартроз (артроз) тазобедренных суставов обычно возникает у пожилых людей либо у пациентов среднего возраста, проявляясь в виде деформации сначала хрящевой ткани, а затем и костей сочленения. Иногда болезнь начинается у молодых людей, получивших травмы, или испытывающих сильную нагрузку на суставы в данной области.

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Болезнь развивается медленно, что зачастую приводит к ее поздней диагностике, что бы её выявить на ранней стадии вам нужно ознакомится со статьей коксартроз тазобедренного сустава симптомы и лечение. Лечение назначается комплексное: медикаменты, массаж, а также специальная гимнастика при коксартрозе. Последний метод наиболее значимый, поскольку без физических упражнений, терапия может не оказать должного результата.

Особенности ЛФК при коксартрозе тазобедренного сустава

Лечебная гимнастика почти не имеет противопоказаний, однако перед тем как начать занятия, необходимо обсудить это с наблюдающим болезнь доктором. Кроме того, нужно помнить следующие аспекты:

[2]

  1. Перед занятием обязательно делать массаж бедер, разогревающий мышцы и, следовательно, усиливающий положительный эффект физкультуры.
  2. При артрозе тазобедренного сустава наиболее действенны упражнения статичного характера. Быстрые и резкие движения могут вызвать сильные болевые ощущения и даже привести к осложнениям заболевания. Поэтому все действия необходимо совершать медленно.
  3. Один из наиболее полезных видов физических нагрузок, назначаемых при коксартрозе любой степени, – плавание. Однако при болезни, достигшей серьезных форм, посещать бассейн нужно строго под присмотром специалиста.
  4. Есть ряд случаев, когда гимнастика противопоказана. К ним относится обострение заболевания тазобедренного сустава, послеоперационный период, а также наличие нарушений функционирования внутренних органов.
  5. Упражнения при коксартрозе дают необходимую нагрузку мышцам, находящимся в тазобедренной области. При занятии нельзя допускать никакого дискомфорта в самом суставе. Боль сигнализирует о том, что физкультура проводится неправильно и даже наносит вред.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Важно, чтобы комплекс упражнений был подобран индивидуально, в соответствии со стадией протекания коксартроза и прочими особенностями здоровья пациента.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Примеры упражнений

Упражнения при коксартрозе подразделяются на отдельные группы, смотря по степени тяжести заболевания. Каждый комплекс имеет свои особенности выполнения. Общим среди них является темп движений: он должен быть медленным, в каждой позиции нужно замирать на несколько секунд. Все действия повторяются от пяти до десяти раз на обе стороны тела. Лечебная физкультура, рекомендованная при первой степени заболевания сустава, проводится следующим способом:

  1. Пациенты ложатся на спину с прямыми ногами – это исходная позиция. Далее выполняют простые действия ногой, сгибая и разгибая колено. Выпрямляя ногу, нужно хорошо ее вытягивать.
  2. Продолжая лежать в той же позиции, подтягивают руками к себе согнутую ногу. Другая нога, оставаясь прямой, плотно лежит на коврике.
  3. Вернувшись в первоначальную позу, сгибают ноги и, прижимая ступни к коврику, стараются оторвать от пола таз.
  4. Лежа на боку, пациенты опираются на предплечье. В этом положении нужно поочередно поднимать и опускать выпрямленную ногу.
  5. Переворачиваются на живот, сгибая ногу так, чтобы образовался прямой угол. В такой позиции пытаются отрывать ногу от пола вверх.
  6. В качестве передышки дается возможность полежать на животе несколько минут. Далее пересаживаются на стул таким образом, чтобы стопы сильно прижимались к полу, а колени – друг к другу, и начинают разворачивать пятки изнутри наружу, насколько это возможно.
Читайте так же:  Артрит плечевого сустава код по мкб 10

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

Очень важно, выполняя упражнения, правильно дышать: спокойно, без напряжения. Если возникает чувство дискомфорта лучше прекратить занятия.

p, blockquote 10,0,0,1,0 —>

Гимнастика, назначаемая при второй степени артроза тазобедренных суставов, должна проводиться в облегченном режиме и только в соответствии с рекомендациями доктора. Это важно, потому что на этой стадии заболевания повреждения коснулись уже не только хрящей, но и костей тазобедренной области. Как правило, ЛФК в этом случае, даже вкупе с медикаментозным лечением, не приносит полного выздоровления, зато значительно облегчает состояние больного. Обычно гимнастика, назначаемая пациентам со второй стадией коксартроза, выглядит так:

Очень важно, чтобы гимнастика при коксартрозе проводилась регулярно: каждый день от часа до трех с перерывами. Заканчивать занятия также нужно массажем бедра.

При особенно запущенной степени заболевания можно выполнить простое упражнение, улучшающее кровообращение в тазобедренной области. Для этого нужно лечь на живот, положив руки под голову. Полежать так, чтобы полностью расслабиться, затем начать осторожно перекатываться на животе вправо-влево. Никакие мышцы при выполнении этих движений не должны напрягаться. Дыхание ровное, спокойное. Таз плотно прижат к поверхности коврика. Длительность этого упражнения довольно большая – от десяти минут до четверти часа. Помимо облегчения коксартроза, эта методика поможет справиться с нарушениями в работе многих внутренних органов: печени, желудка, желчного пузыря и т.п. Смотрите еще бубновский три основных упражнения для позвоночника.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

Несмотря на то, что коксартроз – болезнь, поражающая в большинстве случаев людей от сорока лет, иногда с ней встречаются представители молодого поколения и даже дети. Поэтому профилактика заболеваний суставов необходима в любом возрасте. К профилактическим мерам относится как проведение перечисленных выше занятий и массажа, так и переосмысление своего образа жизни: избавление от лишнего веса, правильное питание, устранение больших нагрузок на суставы тазобедренной области.

p, blockquote 14,0,0,0,1 —>

Гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава необходима для того, чтобы натренировать ослабшие мышцы, улучшить кровообращение в области, пораженной болезнью, и восстановить деформированную хрящевую ткань.

Гимнастика

Лечение коксартроза тазобедренного сустава с помощью гимнастики и ЛФК

Суставы отвечают за подвижность человека. Молодые люди даже не знают о их существовании, так как они их не беспокоят. Но со временем эти шарниры могут износиться, так как состав специальной смазки изменяется и хрящевая ткань становится более тонкой, возникает боль, ограничивающая подвижность. Малоподвижность больной ноги в свою очередь приводит к атрофированию мышц, человек теряет свободу передвижения. Иногда для исправления ситуации нужно хирургическое вмешательство (при третьей степени заболевания), но в большинстве случаев на помощь приходит гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава.

Особенности упражнений

Лечение проводится разнообразными медикаментами, физическими процедурами, но ключевое место занимает исполнение лечебной гимнастики при коксартрозе тазобедренного сустава. Болезнь бывает первой степени — когда боль в суставе может затихать на некоторое время, второй степени — когда боль чувствуется постоянно, даже в состоянии покоя, и третьей степени, когда ходьба без трости невозможна. Но даже при третьей степени заболевания возможно улучшить ситуацию с помощью специальной физической нагрузки.

Занятия проходят продолжительное время, они выполняют лечебную функцию, а также предотвращают срастание сустава, а это бы привело к невозможности полноценно двигать ногой. Но упражнения также можно навредить, если их делать слишком быстро, выполнять резкие движения, такое «лечение» приведет к дополнительной травме. Все движения должны быть лишены динамики, исполнять их нужно статически. Нельзя глубоко и резко приседать, делать упражнения с неестественной амплитудой, совершать резкие махи.

Перед гимнастикой нужно сделать массаж тазобедренного сустава и окружающих мышц. Также массажирующие движения помогают, если во время занятия возникает боль, легко потереть сустав нужно и после занятия для расслабления мышц. Отличным решением будет плавание, а также выполнение упражнений в воде, можно в ванне.

Упражнения лежа на спине

Все упражнения делаются в медленном темпе, если хотите увеличить нагрузку — она должна быть статической, динамику нужно исключить. Каждое упражнение делается около одной минуты.

  1. Для тренировки кровообращения сначала делаем упражнения руками — поднимаем вверх, сгибаем и разгибаем в локтях.
  2. Ноги прямо, поворачиваем внутрь и опять ставим носками вверх.
  3. Ноги сгибаем в коленях, не отрывая от пола пятки.
  4. Разводим и сводим ноги, пятки должны касаться пола, руки на поясе.
  5. Крутим ноги как на велосипеде, начинаем с десяти секунд, руки на поясе.

Лежа на животе

Лежа на животе, мы укрепляем мышцы бедра, таза и спины, что в последующем позитивно сказывается на правильной походке:

  • поднимаем голову и плечи с задержкой на несколько секунд;
  • по очереди поднимаем прямые ноги, в перерывах напрягаем на десять секунд мышцы таза;
  • поднимаем плечи и руками имитируем плавание брассом;
  • лежа на здоровом боку, ставим голову на руку, согнутую в локте, больную ногу немного поднимаем и отводим по очереди вперед и назад, ставим, отдыхаем и повторяем.

Упражнения сидя на полу или на стуле

Следующие упражнения нужно выполнять сидя на полу (спину прислонить к стене), низком стуле или невысокой табуретке. Упражнения можно делать только на первой стадии болезни, на второй и третьей они противопоказаны.

Читайте так же:  Гиалуроновая кислота в шприце для суставов

  1. Максимально развести ноги, согнуть больную ногу и подтягивайте ее, обхватив ладонями (или полотенцем) за стопу к себе. Если будете ощущать боль, ослабьте напряжение, дождитесь успокоения боли и продолжайте подтягивать ногу насколько можно ближе. Резкой и постоянной боли не должно быть. В принципе, это упражнение можно делать и на стуле.
  2. Разведите ноги в стороны, поставьте стопу на пол, согнув ногу. Медленно, с помощью покачиваний, наклоняйте колено больной ноги к колену здоровой, которая должна быть выпрямленной. Мышцы то напрягайте то расслабляйте, боли быть не должно.

Упражнения стоя

  1. Стоя на здоровой ноге, упираемся рукой со здоровой стороны, плавно махаем больной ногой вперед и назад, амплитуда должна быть такой, чтобы не ощущать резкой боли.
  2. Также делаем круговые движения болезненной ногой.
  3. Стоя на двух ногах, опираемся двумя руками на стул и делаем полуприсяд, помните, что глубокие приседания делать нельзя.
  4. Стоя на двух ногах, поднимаемся на носках, упор руками обязателен, так как он уменьшает нагрузку на нижние конечности.

После выполнения упражнений нужно самому помассировать бедро. Нужно сесть и энергично растереть боковые поверхности бедра, а также бедро сверху. Растирать нужно около трех минут до наступления теплоты и достижения согревающего эффекта, после еще минуту погладить боковую и верхнюю поверхность бедра для достижения расслабления мышц. Массаж задней поверхности бедра делать нет надобности. Можно использовать согревающие мази.

Очень полезно гулять в неспешном темпе, также без можно напряжения ездить на велосипеде. Организм восстановится, нужно ему в этом помочь. Не забывайте советоваться с врачом, но также научитесь прислушиваться к своему организму. Никакой врач так не поможет, как вы сами с сильным желанием выздороветь и волей к полноценной жизни.

Коксартроз: классификация, симптомы и лечение

При коксартрозе тазобедренного сустава выбор терапевтических мер зависит от интенсивности проявлений симптомов. Данная патология очень распространена (особенно в пожилом возрасте) и способна существенно изменить весь образ жизни, снижая работоспособность, ограничивая подвижность, вызывая болевые ощущения. Единственный вариант — своевременное обнаружение и адекватное лечение, что позволит устранить рецидивы и развитие разрушительного процесса.

Следует помнить, что запущенное заболевание (коксартроз 3 степени) может вызвать тяжелые последствия, вплоть до полного обездвиживания, а потому к болезни нельзя относиться халатно.

Сущность патологии

Коксартроз — что это такое? Сейчас мы разберемся, что представляет собой этот тяжелый недуг. По своей сути, это деформирующий артроз тазобедренного сустава, имеющий хроническое течение и характеризующийся развитием дегенеративно – дистрофического процесса, разрушающего хрящевую ткань. В свою очередь, повреждение хрящевой прокладки вызывает поражение и других элементов сустава, в частности, костной ткани с формированием наростов (остеофитов). Патология имеет полиэтиологический механизм, при этом провоцирующими факторами могут выступать многочисленные экзогенные и эндогенные воздействия. На лидирующей позиции в этиологии находится физиологическая (возрастная) деградация суставных тканей.

Фото 1. Изменения при коксартрозе на рентген снимке

Фото 1 иллюстрирует характер патологии. Анатомически тазобедренный сустав считается одним из самых крупных костных сочленений опорно – двигательной системы человека. Этот сустав совмещает вертлужную впадину тазовой кости с головкой бедренной кости. Впадина покрыта хрящевым слоем, который исполняет роль амортизатора и смазки, исключая прямой контакт твердых костных поверхностей.

Смазочная функция обеспечивается с помощью синовиальной жидкости, которая при сжатии хряща выделяется в суставную щель между костями, а при снятии давления — возвращается обратно в хрящевую ткань. Другими словами, прокладка работает, как губка. При этом хрящ не имеет кровеносных сосудов, а все питание его обеспечивается этой жидкостью, которая формируется из кровяной плазмы с добавлением гиалуроновой кислоты. За счет своего состава она регулирует обменные процессы и входит в иммунную систему.

Деформирующий коксартроз во многом обусловлен нарушением синтеза синовиальной (внутрисуставной) жидкости и изменением ее состава, что существенно ухудшает питание хрящевой ткани, вызывая постепенное ее разрушение. Результат развития патологии показан на фото 2.

Фото 2. Тазобедренный сустав, пораженный артрозом

В процессе хронического течения болезни пораженный хрящ перестает полноценно исполнять свои защитные функции, утончается, а суставная щель сужается. При полном ее закрытии кости входят в прямой контакт, а трение разрушает их поверхность. Для предотвращения костного контакта организм включает защитный рефлекс — начинают формироваться наросты на костях, получившие название остеофитов.

Прогрессирование коксартроза тазобедренного сустава вовлекает в разрушительный процесс и другие элементы суставов: связки, мышцы, сосуды и нервные отростки. В конечном итоге, значительно нарушается физиология и биомеханика тазобедренных суставов.

Разновидности патологии

По механизму этиологии коксартроз может быть первичным и вторичным. Первичная форма болезни поражает ранее вполне здоровые суставы под действием различных факторов. В то время как вторичная разновидность развивается в суставах, хрящ которых имеет структурные аномалии. Среди вторичных видов заболевания выделяются такие варианты:

  • диспластический артроз, характеризующийся врожденной аномалией формирования сустава и проявляющийся в раннем возрасте;
  • врожденные дефекты, в частности, вывих бедра;
  • болезнь Кенига: остеохондроз рассекающего типа;
  • болезнь Пертеса: патология типа остеохондропатии с поражением головки бедренной кости;
  • асептический некроз, который, как правило, поражает головку тазовой кости.

Очаг первоначального разрушения может локализоваться в разных зонах суставов. Исходя из этого показателя, выделяются такие разновидности патологии:

  • разрушение верхнего участка (полюса) тазобедренного сустава с развитием в раннем возрасте, которое вызывает значительный болевой синдром;
  • разрушение нижнего суставного участка (полюса), протекающее обычно без явного болевого ощущения;
  • разрушение центральной зоны, или центральный коксартроз; имеет достаточно благоприятную клиническую картину.

С учетом причин появления болезни проводится следующая ее классификация:

  1. Инволютивный тип. Артроз вызывается деградационными возрастными процессами; он имеет выраженное проявление у людей старше 55 лет.
  2. Диспластическая разновидность. Имеет врожденную природу.
  3. Идиопатический коксартроз. Как правило, первичная форма, причины которой установить не удается.
  4. Посттравматический тип. Типичная разновидность заболевания, провоцируемая серьезными травмами в тазобедренной области. Наиболее опасны в этом случае переломы тазовой кости или головки бедренной кости.
  5. Постинфекционный вид патологии. Он возникает после инфекционных поражений сустава. Часто причиной становится ревматоидный артрит.
  6. Обменный, или дисгормональный, вариант. Порождается болезнями, связанными с нарушением обменного процесса или гормональным дисбалансом. Может провоцироваться приемом гормональных препаратов или кортикостероидов.
Читайте так же:  Самый подвижный сустав человеческого тела

Основные причины явления

Классификационные признаки патологии показывают важные этиологические механизмы: травмы, врожденные аномалии, гормональные и обменные нарушения, инфекционные и воспалительные процессы, возрастное старение тканей. Наиболее часто причиной болезни становятся травмы. В частности, внутриутробный подвывих бедренной головки становится определяющим фактором развития коксартроза дегенеративной природы почти в 22% случаев, причем больше поражает женщин. Среди других факторов следует выделить такие травмы:

  • переломы бедра, таза и вертлужной впадины;
  • переломы бедренной головки с нарушением шеечно-диафизарного угла.

К другим провоцирующим причинам можно отнести такие воздействия:

  • варикозы, вызывающие нарушение кровяной циркуляции в суставе;
  • заболевания позвоночника (сколиоз, лордоз, грыжа);
  • опухоли доброкачественного и онкологического характера;
  • болезнь Педжета;
  • анкилозный спондилит и ревматоидные артриты;
  • чрезмерные и длительные физические перегрузки;
  • неправильное питание;
  • избыточный собственный вес и ожирение;
  • гипотония образа жизни.

Статистика утверждает, что почти 40% всех случаев коксартроза приходится на травмы и физические перегрузки. Почти столько же заболеваний относятся к идиопатическому типу.

Симптоматические проявления

Когда развивается артроз тазобедренного сустава, симптомы проявляются в зависимости от типа патологии, ее стадии и индивидуальных особенностей организма. Характерные выраженные признаки коксартроза:

  • болевой синдром разной интенсивности;
  • ограничение подвижности сустава;
  • припухлость.

По мере прогрессирования болезни выявляется деформированный сустав, появляется изменение походки, наблюдается хромота. Крайний вариант — полное обездвиживание.

Внутрисуставные изменения заметны на рентгенограмме.

Когда возникает коксартроз тазобедренного сустава, симптомы скрытого характера включают такие суставные изменения:

  • уменьшение суставной щели, вплоть до полного ее закрытия;
  • рост остеофитов;
  • структурные изменения хряща и окружающих тканей.

По характеру поражения выделяются 2 типа патологии: односторонний и двухсторонний коксартроз. Первая разновидность проявляется в виде поражения только одного сустава и чаще всего относится к первичной форме заболевания. Двусторонний артроз поражает оба сустава.

Степени тяжести патологии

В зависимости от выраженности внешних и внутрисуставных признаков коксартроз подразделяется на степени тяжести течения болезни:

Как выявляется патология

Схема лечения разрабатывается только после того, как будет проведена точная диагностика коксартроза с установлением локализации очага и степени поражения. Важно дифференцировать патологию от других суставных заболеваний, которые могут проявляться внешне аналогичным образом.

Диагноз ставится по результатам следующих основных диагностических исследований:
  1. Рентгенография. Это наиболее распространенный способ диагностирования, который позволяет оценить изменения геометрии суставной щели, выявить остеофиты, определить состояние головки бедра.
  2. УЗИ. Методика обладает достаточной информативностью для постановки начального диагноза с определением локализации зоны поражения, количества очагов и оценкой состояния вертлужной впадины, а также нарушений связочных элементов.
  3. Компьютерная томография. Она позволяет получить трехмерные подробные снимки, уточняющие поставленный диагноз.
  4. Магнитно – резонансная томография (МРТ). По праву считается самым точным диагностическим методом. С его помощью можно послойно исследовать сустав, определяя даже микроскопические нарушения в костной и хрящевой структуре.

Проведение лечебных мероприятий

Когда диагностирован коксартроз тазобедренного сустава, лечение назначается с учетом степени тяжести болезни и индивидуальных особенностей организма. На 1 – 2 стадии лечебный процесс, как правило, строится на консервативных методиках, однако на 3 – 4 стадии лечащий эффект терапии низок, поэтому назначается оперативное воздействие.

Консервативное лечение коксартроза обеспечивается комплексными методами. Полностью излечить человека не удастся с учетом необратимых разрушений, произошедших в суставе.

Реально лечение решает такие задачи:

  • прекращение структурных изменений;
  • нормализация суставной подвижности;
  • купирование болевых проявлений;
  • улучшения циркуляции крови и лимфы;
  • обеспечение нормальных обменных процессов;
  • симптоматическая терапия;
  • снижение вероятности воспалительных процессов;
  • укрепление мышц и связок;
  • максимально возможная регенерация хрящевой ткани.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Комплексное лечение коксартроза включает такие мероприятия:
  • интенсивная медикаментозная терапия с использованием наружных и системных средств;
  • физиотерапевтическое воздействие;
  • лечебная физкультура и массаж;
  • рефлексотерапия;
  • применение нетрадиционных методик.

Современные медицинские технологии лечения тазобедренного сустава основываются на введении стволовых клеток для улучшения метаболических процессов в пораженных тканях и стимуляции их регенерации.

Медикаментозное лечение коксартроза базируется на использовании следующих категорий препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства: «Индометацин», «Пироксикам», «Кетопрофен», «Бруфен», «Диклофенак». Они обеспечивают комплексное воздействие: обезболивание, ликвидацию воспалительного процесса и отека. При длительном курсе терапии рекомендуется «Мовалис».
  2. Препараты, влияющие на сосуды: «Теоникол», «Трентал», «Никошпан», «Циннаризин». Они блокируют «сосудистый болевой синдром», который наиболее интенсивен в ночное время.
  3. Миорелаксанты: «Мидокалм», «Сирдалуд». Направлены на укрепление мышечной системы.
  4. Хондропротекторы, т.е. стимуляторы регенерирующих процессов в хрящах. Назначаются препараты: «Глюкозамин», «Румалон», «Структум», «Хондроитин», «Артепарон».
  5. Гормональные стероидные препараты: «Метипред», «Кеналог», «Гидрокортизон». Наиболее эффективны эти средства при их введении непосредственно в сустав.
  6. Средства для проведения местного воздействия. Для лечения широко используются мази, гели, кремы, примочки, компрессы с противовоспалительными, успокаивающими, прогревающими и обезболивающими действиями.

Как лечить артроз тазобедренного сустава, должен решать врач.

Патология считается достаточно опасным заболеванием, которое необходимо лечить эффективными комплексными методами. В домашних условиях помогают народные средства, но без подключения адекватной медикаментозной терапии патология может выйти из-под контроля и вызвать тяжелые осложнения. Запущенные стадии болезни ведут к инвалидности человека.

Как лечить коксартроз тазобедренного сустава

Артроз — дегенеративное заболевание хрящевой ткани, способное поражать суставы позвонков и всех костей скелета. Тазобедренный сустав (ТБС) — крупнейшее и наиболее подверженное нагрузкам костное сочленение. Поэтому коксартроз (деформирующий артроз ТБС) — очень частая причина инвалидности среди пациентов старше 50 лет.

Коксартроз (артроз тазобедренного сустава): симптомы

Причины

Причины коксартроза разнообразны. К этой патологии могут привести:

  • Возрастные дистрофические изменения хрящей
  • Постоянные физические нагрузки у спортсменов и ношение тяжестей в течение ряда лет
  • Врожденные дисплазии
  • Травмы ТБС
  • Некроз головки бедра (болезнь Пертеса)

Тазобедренный сустав — соединение по шарнирному типу:

Головка бедренной кости, покрытая эластичным хрящом, находится во вертлужной впадине костей таза.

Встречаются односторонние поражения (когда заболевание поражает один сустав) и двухсторонние — при поражении обеих суставных тазобедренных поверхностей.

Симптомы артроза ТБС

При диагностировании наблюдаются такие симптомы тазобедренного артроза:

  • Истончение хряща, он делается сухим и шероховатым
  • Утолщение подлежащей кости, ее разрастание в стороны
  • Фибротизация и воспаление суставной капсулы
  • Появление в капсуле воспалительного экссудата
  • Тугоподвижность сустава, возникновение контрактур
Читайте так же:  Поверхности коленного сустава

Внешне эти изменения проявляются такими симптомами:

  • Болью в суставе, отдающей в пах, бедро и колено
  • Стартовым (утренним) болевым симптомом, проходящим после разогрева
  • Скованной, неуверенной, прихрамывающей походкой
  • Укорачиванием ноги с больной стороны (причина тому — контрактура)
  • Ослаблением и атрофией бедренной мышцы
  • Хрустом в суставе

Стадии заболевания

По признакам и симптомам можно выделить три стадии заболевания:

  • Дискомфорт и боль, обычно проходящие после отдыха
  • Отсутствие внешних симптомов — хромоты, скованности, атрофии

Такие признаки особо не настораживают больных, и мало кто обращает внимание на эпизодическую боль и тем более принимается ее лечить.

Но вот именно на начальном этапе артроз ТБС еще является обратимым заболеванием.

  • Болевые симптомы делаются интенсивнее и могут сохраняться даже и в покое
  • Функциональные характеристики ТБС падают:
    • появляются ограничения отведения бедра и внутренней ротации
    • наблюдается хромота
  • На рентгене фиксируются:
    • краевые остеофиты
    • деформация головки и изменение ее контура
    • уменьшение суставной щели
  • Боль приобретает постоянный характер, начинаются также наиболее мучительные ночные боли
  • Больной вынужден опираться на трость
  • Происходит резкое ограничение движений и атрофия ягодичных, бедренных и голенных мышц
  • Заметно явное укорочение ноги и хромота
  • Из-за разросшихся остеофитов суставная щель практически исчезает, происходит сращивание и полная утрата функций ТБС

Между ранним периодом болезни и ее следующим этапом порой проходит не один год:

Бывает, что первый приступ происходит еще в довольно молодом возрасте — в сорок с небольшим лет. Человек скорее всего забывает о нем, и вспоминает уже в 50−60 лет, когда деформации в суставе становятся значительными, влияющими на качество жизни.

Диагностика

Проводится рентгенологическая и функциональная диагностика:

Ортопед не только расшифровывает снимок, но и вращает, сгибает по всем направлениям бедренную кость, изучает симптомы, возникающие при ходьбе.

Однако всё чаще при подозрении у пациента на коксартроз тазобедренного сустава ведущие специалисты направляют на диагностику методом магнитно-резонансной томографии (МРТ). Объяснение этому — абсолютная безопасность и высокая информативность процедуры. Именно МРТ-обследование позволяет определить малейшие изменения в тазобедренном суставе уже на ранних стадиях, что способствует выработке наиболее эффективной тактики лечения.

«Европейский диагностический центр» — узко специализирующаяся МРТ клиника Москвы. В центре установлены высокопольные аппарата мощностью 1,5 Тесла, которые обеспечивают высокое качество и максимальную точность снимков. Более того, пройдя МРТ обследование тазобедренных суставов, у Вас есть возможность получить бесплатную консультацию высококвалифицированных специалистов в области ортопедии, которые смогут дать Вам необходимые рекомендации по дальнейшей тактике обследования и лечения. Узнать подробную информацию об особенностях процедуры Вы можете на сайте центра МРТ или задав интересующие вопросы администраторам по телефону: .

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

Лечение ведется по принципу «чем раньше, тем лучше».

Ранний коксартроз можно лечить при помощи:

  • Хондропротекторов — Алфлутопа, Хондроитин сульфата и др.
  • Облегченной лечебной физкультуры — плавание, аэробика, пешеходные и велосипедные прогулки
  • Регуляции допустимых физических нагрузок на сустав
  • Коррекцией веса (в сторону уменьшения)
  • Физиотерапевтического лечения
  • Вытяжных процедур
  • Сеансов массажа
  • Компрессов на область боли

Болевые симптомы можно снимать НПВС:
Например, диклофенаком, ибупрофеном, индометацином и т. д.

Очень эффективно также санаторно-курортное ежегодное лечение
.

Для лечения более интенсивных болей на поздних стадиях могут проводиться обезболивающие внутрисуставные кортикостероидные инъекции


Лечение коксартроза на поздней стадии идет очень тяжело из-за полного стирания ТБС
.

Хондропротекторы в этом случае абсолютно бесполезны.

Всякие наружные средства в виде мазей и гелей могут облегчить мышечные спазмы и боли, но конечно, никак не повлияют на состояние больного обездвиженного сустава. Поэтому нужно здраво подходить к всевозможной рекламе, уверяющей что, намазав больное место мазью, вскоре можно забыть о болезни.

Эндопротезирование ТБС

Единственным вариантом полного восстановления ТБС в третьей стадии коксартроза является хирургическая операция — эндопротезирование (атропластика) тазобедренного сустава

Эндопротез представлен двумя компонентами:
Головкой и чашкой

Операция эта непростая:

  • После хирургического вмешательства требуется большой реабилитационный период
  • Приживление сустава происходит болезненно (боли могут быть в течение года)
  • Ходить какое-то время придется при помощи ходунков или используя в качестве опоры трость

Видео: Гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава

[3]

Коксартроз тазобедренного сустава

Коксартроз тазобедренного сустава – это заболевание дегенеративно – дистрофического характера. Чаще всего данное заболевание развивается после 40 лет, но отмечаются случаи возникновения болезни и в 30 летнем возрасте, и даже в 20 летнем возрасте.

Причиной данного заболевания может являться генетическая предрасположенность, травмы связанные с ТБС (тазобедренными суставами), излишняя масса тела, которая оказывает усиленное давление на сустав, что приводит к его истончению и к нарушению его функций, а так же к развитию недуга.

Сбой в гормональном фоне, чрезмерная нагрузка на тазобедренный сустав так же приводит к развитию болезни, а так же бывают врождённые патологии сустава, что проявляется только к 30-40 годам. Хронический стресс так же может привести к развитию данной болезни.

Врачи различают первичный коксартроз – патология, возникшая без каких-либо явных причин и вторичный коксартроз — заболевание, возникшее в результате травм или при наличии артритов и артрозов.

На ранней стадии боль в тазобедренной области появляется в процессе ходьбы.

На второй стадии появляется уже при движениях, при физической нагрузке, нога начинает подворачиваться вовнутрь, что вызывает уменьшение физической нагрузки. Происходит изменение походки и ослабление мышц, так же появляется боль в паху.

На третьей стадии — боль в тазобедренной области постоянна, не прекращается ни в состоянии покоя, ни при нагрузке. Происходит атрофия мышц и укорочение ноги, что вызывает перекос всего таза и нарушение в работе других органов. Появляется хруст. Происходит разрушение самого сустава. Больному нужна трость для ходьбы, так как без неё ходить тяжело. Появляется отёчность в области тазобедренного сустава и его деформация. Нужны обезболивающие средства, так как без них боль не утихает.

Читайте так же:  Лекарство для лечения суставов ног

4 стадия – это самая тяжёлая стадия, при которой тазобедренный сустав совсем разрушается и срастается. Для лечения данной стадии нужна операция. Желательно начать лечение как можно раньше, чтоб не допустить развития болезни и операции, так как после хирургического вмешательства следует длительный восстановительный период.

Для лечения данного заболевания нужно обратиться ко врачу – ортопеду, который осмотрит и назначит правильное лечение.

Для диагностики данного заболевания собирается анамнез со слов больного и проводится тщательный осмотр пациента. Далее сдаётся кровь на биохимический анализ, с помощью которого выясняется, есть ли воспалительный процесс в организме, а так же кровь на общий анализ.

Так же делается рентген ТБС, с помощью которого видно степень разрушения сустава, стадийность болезни. Единственное, что с помощью рентгена нельзя увидеть мягкие ткани. Далее делают КТ и МРТ, для определения причин заболевания, для окончательного диагноза и для определения тактики лечения.

После проведения исследований назначается тактика лечения. Сначала назначают медикаментозное лечение с помощью нестероидных препаратов, таких как диклофенак, индометацин — препараты применяются при любой стадии лечения, что бы снять воспалительный процесс.

Ещё назначают сосудосуживающие препараты, хондропротекторы, которые являются основными препаратами в лечение данного заболевания.

Они восстанавливают ткань тазобедренного сустава, обезболивая его и восстанавливая, но применять долго данные препараты нельзя, из-за привыкания к ним и из-за негативных последствий. Их надо чередовать. Так же используются инъекции гормональных препаратов таких как «Конагол», а так же гели и мази противовоспалительного характера.

Операционное вмешательство

Кроме медикаментозного лечения применяют УВЧ, грязевые ванны, примочки и компрессы, криотерапию, лазерную терапию. После длительного курса лечения, если лечение не принесло должного результата, назначают операционное вмешательство.

Операции нескольких видов показаны при данном заболевание и какая именно показана в конкретном случае – решает только врач.

Эндопротезирование тазобедренного сустава – это оперативное вмешательство по замене родного ТБС на искусственный имплант. Операцию делают как в частных, так и в государственных клиниках. Хирургическое вмешательство – это крайняя мера и нет 100 % гарантии, что имплант приживётся и произойдёт полное восстановление всех функций сустава.

Бывают случаи отторжения импланта, при которых приходится делать повторную операцию по замене или полному изъятию искусственного тазобедренного сустава. Так же могут делать операцию, которая называется – артропластика или же остеотомию, а могут сделать – операцию артродез.

Вид вмешательства зависит от степени разрушения тазобедренного сустава, от стадии заболевания. Но в любом случае восстановительный период долгий. Чаще всего операцию делают под эпидуральной анестезией, но при нарушениях позвоночника, при грыжах дисков или при других проблемах делают интубационный наркоз.

Послеоперационный период

После операции некоторое время нужно спать на спине, что бы дать прижиться импланту, так как в раннем послеоперационном периоде могут быть вывихи тазобедренного сустава, что приводит пациента на операционный стол во второй раз, для вправления вывиха.

Вывихи тазобедренного сустава после данных операций могут быть и в более поздний период, по этой причине нужно выполнять все рекомендации врача, не занимаясь самолечение и самодеятельностью.

Лучше всего лечить заболевание на ранней стадии развития, не допуская развития болезни и не доводя дело до операции.

Гимнастика

Гимнастика для тазобедренных суставов — упражнения для лечения коксартроза.

Лечебная гимнастика для тазобедренных суставов, часть 1. Упражнения для лечения коксартроза — артроза тазобедренных суставов, и асептического некроза головки бедренной кости. Лечение артроза 1, 2, 3 стадии. Лечение АНГБК 1, 2, 3 ст. *Это базовый комплекс упражнений, с которого нужно начинать лечение тазобедренных суставов.

И постепенно нагрузку желательно увеличивать. Особенно это касается первых 2-х упражнений: со временем при их выполнении надо будет делать по 12-15 подъемов каждой ногой (а не по 5-6, как в ролике). Когда вы освоите этот комплекс упражнений, переходите к освоению гимнастики для тазобедренных суставов, часть 2:

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

В дальнейшем лучше всего заниматься, чередуя оба комплекса. Скажем, в понедельник, среду и пятницу вы делаете лечебную гимнастику для тазобедренных суставов, часть 1. А во вторник, четверг и субботу (или в воскресенье) – гимнастику для лечения тазобедренных суставов, часть 2. И один день в неделю, суббота или воскресенье — выходной.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: при всей их полезности, эти упражнения нельзя выполнять:

  • в критические дни у женщин;
  • при значительно повышенном артериальном и внутричерепном давлении;
  • при повышенной температуре тела (выше 37,5 С);
  • при гриппе, ОРВИ и ангине — надо дождаться выздоровления и подождать еще 3-4 дня;
  • в первый месяц после операций на органах брюшной полости и грудной клетки;
  • при паховых грыжах и грыжах живота; • при грыжах межпозвоночных дисков;
  • при острых заболеваниях внутренних органов, например, при аппендиците, обострении желчекаменной болезни или обострении холецистита, и т.д.;
  • при тяжелых поражениях сердца и тяжелых заболеваниях крови.

Источники


  1. Заболевания нервной системы при дегенеративных процессах позвоночника: моногр. / А. Д. Динабург и др. — М. : Здоровь’я, 2016. — 388 c.

  2. Рябков, Вадим Апоптоз лимфоцитов при ревматоидном артрите / Вадим Рябков. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2011. — 156 c.

  3. Ревматизм и ревматоиды. Книга 2. — М. : Медицина, 2016. — 304 c.
  4. Барчаи, Е. Анатомия для художников / Е. Барчаи. — М. : Эксмо, 2007. — 344 c.
  5. Анатомия человека / ред. А. А. Гладышева. — М. : Физкультура и спорт, 2008. — 303 c.
Коксартроз тазобедренного сустава симптомы и лечение гимнастика
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here