Краевая больница эндопротезирование суставов

Полезная информация по теме: "краевая больница эндопротезирование суставов" с полным описанием, комментариями специалистов и полезными ссылками.

Краевая больница эндопротезирование суставов

Для увеличения размера текста, зажмите
клавишу Ctrl и покрутите колесико мышки от себя

Ctrl + — возврат к нормальному отображению сайта

Андрей Иванович Голоденко

Заведующий отделением — Андрей Иванович Голоденко, стаж работы по специальности 31 год. Имеет 44 печатных научных работ, 6 патентов на изобретение, 2 методических руководства, 10 рационализаторских предложений.

[3]

В травматолого-ортопедическом отделении №1 оказывается специализированная и высокотехнологичная помощь пациентам с заболеваниями и повреждениями опорно-двигательного аппарата. Основным направлением лечения является оперативная коррекция врожденных и приобретенных деформаций верхних и нижних конечностей человека, в том числе и посттравматических (неправильно сросшиеся и несросшиеся переломы с наличием или отсутствием дефекта костной ткани, псевдоартрозы костей, контрактуры суставов, деформирующие артрозы и т.д.). В отделении широко используются методики Г.А. Илизарова, позволяющие осуществлять косметические моделирование конечностей с изменением их формы и увеличением роста человека. Одним из приоритетных направлений в хирургической практике отделения являются эндопротезирование тазобедренных и коленных суставов. Применяются эндопротезы суставов ведущих мировых производителей (Zimmer, Waldemar Link, Ceraver, DePuy, Smith&Nephew, Wright, Biomet).

В травматолого-ортопедическом отделении №1 работают высококлассные профессионалы, имеющие большой прак

Совместно с кафедрой травматологии, ортопедии и ВПХ Алтайского государственного медицинского университета ведётся внедрение и совершенствование новейших высокотехнологичных методов хирургического и консервативного лечения пациентов с заболеваниями и повреждениями опорно-двигательного аппарата.

Благодаря тесному сотрудничеству с Алтайским филиалом ФГБУ “Гематологический научный центр”, кафедрой гематологии Алтайского государственного медицинского института и гематологическим отделением КГБУЗ “Краевая клиническая больница”, в отделении проводятся ортопедические операции пациентам с заболеваниями и нарушением свёртываемости крови, в том числе эндопротезирование суставов.

Тонких Сергей Александрович – врач травматолог-ортопед высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук (травматология и ортопедия), стаж работы по специальности 29 лет, 16 печатных научных работ, 1 патент на изобретения, 4 рационализаторских предложений.

Афанасьев Игорь Викторович – врач травматолог-ортопед высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук (травматология и ортопедия), стаж работы по специальности 28 лет, 13 печатных научных работ, 2 патента на изобретение, 2 рационализаторских предложений.

Перечень заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата, подлежащих стационарному лечению в травматолого-ортопедическом отделении №1 КГБУЗ “Краевая клиническая больница”

  • переломы костей верхних и нижних конечностей и их последствия
  • болезни синовиальных оболочек, сухожилий
  • киста Бейкера
  • короткое ахиллово сухожилие
  • контрактура или анкилоз сустава
  • привычный вывих суставов и надколенника
  • свободное тело в суставе
  • болезни суставного хряща
  • плече-лопаточный периартрит
  • разная длина конечностей
  • врождённая и приобретенная косорукость и косолапость
  • врождённая и приобретенная деформации пальцев рук и ног

(hallux valgus, молоткообразные, когтевидные, крючковидные и другие искривления пальцев)

  • контрактура Дюпюитрена
  • энтезопатии и эпикондилиты различной локализации
  • пяточные шпоры
  • неправильно сросшийся перелом кости
  • ложный сустав кости
  • замедленное сращение перелома кости
  • патологический перелом кости
  • фиброзная дисплазия кости
  • костная киста
  • остеонекроз
  • нарушения роста и развития костей
  • остеохондропатия
  • рассекающий остеохондрит
  • врождённый вывих бедра
  • врождённая аномалия развития верхних и нижних конечностей

Устраняем любые деформации (искривления) верхних и нижних конечностей.

Выравниваем длину верхних и нижних конечностей.

Увеличиваем (уменьшаем) рост.

Моделируем форму голеней.

Осуществляем эндопротезирование тазобедренных и коленных суставов от ведущих зарубежных производителей.

Делаем любые ортопедические операции, даже если Вы страдаете нарушением свертываемости крови (гемофилия, тромбоцитопении и т.д.)

Обращайтесь к нам. Мы Вам поможем!

Отделение травматологии и ортопедии №1

Заведующий отделением: Небелас Роман Петрович, врач-травматолог-ортопед.

Травматология и ортопедия — два тесно связанных направления медицины, которые занимаются изучением, лечением и профилактикой патологии опорно-двигательного аппарата. Современная травматология и ортопедия— это лечение пациентов с травмами, а также заболеваниями опорно-двигательного аппарата: артрозы крупных и мелких суставов (коксартроз, гонартроз), асептический некроз, дисплазия тазобедренного сустава, последствия травм, деформации стоп, «Hallux valgus»).

На самом высоком уровне проводится оперативное лечение по следующим направлениям:

  • Эндопротезирование крупных суставов (тазобедренного, коленного, плечевого, голеностопного)
  • Остеосинтез при переломах различной локализации и сложности
  • Реконструктивные операции при плоскостопии, Hallux valgus и других деформациях стоп
  • Применение малоинвазивных и эндоскопических технологий
  • Корригирующие остеотомии
  • Малоинвазивная и артроскопическая хирургия повреждения суставов
  • Реконструктивно-пластические операции и хирургия повреждения мышц и сухожилий
  • Оказание экстренной помощи при травмах

Специалисты клиники владеют самыми современными технологиями оперативного лечения.

Также к Вашим услугам возможность прохождения реабилитации после перенесённых операций.

Эндопротезирование суставов

Ещё не так давно проблемы с крупными суставами нижних конечностей, такие как артроз, дисплазия или системные заболевания, такие как ревматоидный артрит или системная красная волчанка, а также некоторые специфические заболевания (асептический некроз головки бедренной кости) и последствия травм являлись практически неразрешимой проблемой и становились непреодолимым препятствием для нормальной, полной активности и позитивных впечатлений жизни.

Лечение, конечно, проводилось. Однако доступные тогда методы не решали главной задачи — полностью восстановить нарушенную подвижность, навсегда избавиться от хромоты и боли, вернуться к нормальной жизни.

Сегодня эти задачи решает эндопротезирование суставов, которое представляет собой высокотехнологичную операцию, при которой вместо поражённых суставов пациенту устанавливаются эндопротезы — долговечные и полностью совместимые с тканями организма искусственные суставы. На долгие годы и десятилетия человек забывает о боли. Ему не нужно постоянно пить лекарства и ходить на лечебные процедуры, ведь сустава, доставляющего страдания, больше нет.

Читайте так же:  Мед и соль для суставов ног

Современные эндопротезы надежны, долговечны и не вызывают негативного воздействия на организм за счет так называемой биологической и механической совместимости. Применяемые в них материалы обеспечивают нормальное функционирование искусственного сустава, как Вашего собственного.

Эндопротез сконструирован таким образом, чтобы обеспечивать нормальную функцию сустава, то есть предоставлять возможность свободных и безболезненных движений с достаточной амплитудой. Этому требованию, в принципе, отвечают практически все современные эндопротезы.

Необходимость замены пораженного сустава возникает когда перспективы улучшения его состояния отсутствуют и нарушение его функции затрудняет привычный Вам ритм жизни (затруднения при выполнении своих рабочих обязанностей и повседневных дел, занятий спортом и т.п.).

Основными показаниями к эндопротезированию являются:

  • Коксартроз (деформирующий артроз тазобедренного сустава)
  • Гонартроз (деформирующий артроз коленного сустава)
  • Асептический некроз головки бедренной кости
  • Ложный сустав шейки бедренной кости
  • Поражение суставов при системных заболеваниях (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и т.п.)
  • Дисплазия тазобедренного сустава

В отделениях НМХЦ операции эндопротезирования выполняются ежедневно. Наши специалисты обладают достаточными навыками и опытом выполнения этих высокотехнологичных операций. Ежегодно около 2500 пациентов проходят через руки наших специалистов и после лечения возвращаются к нормальной жизни. Мы применяем современные, качественные эндопротезы надёжных производителей с мировым именем. Наши специалисты всегда подберут подходящий именно вам эндопротез, который обеспечит полное восстановление нарушенных функций и прослужит долгие годы.

Конечно же, иногда выполнение эндопротезирования невозможно.

Противопоказаниями к операции могут быть, например:

  • Недавно перенесённый инфаркт миокарда или инсульт
  • Острые инфекционные заболевания
  • Почечная недостаточность высокой степени
  • Декомпенсированный сахарный диабет
  • Высокая активность системного заболевания (например, ревматоидного артрита)
  • Наличие открытых трофических язв или ран, а также гнойничковых поражениях кожи в области операции

Для того, чтобы обезопасить пациента от возможных осложнений, перед операцией проводят комплексное обследование, направленное на выявление возможных противопоказаний. Вопрос о возможности операции всегда решается индивидуально и при очном осмотре пациента.

Остеосинтез

Остеосинтез, произведенный через миниинвазивный доступ, позволяет уменьшить болевой синдром в послеоперационном периоде, ускорить заживление мягких и костной тканей, уменьшить вероятность послеоперационных осложнений (воспаление и нагноение в области перелома).

Стабильный остеосинтез, применяемый в нашей клинике, с использованием современных пластин с угловой стабильностью, блокируемых штифтов обеспечивает надежную фиксацию отломков, что позволяет в ранний послеоперационный период активизировать пациентов, улучшить функциональные результаты лечения, сократить сроки пребывания в стационаре и нетрудоспособности.

Применяемые методы оперативного лечения являются золотым стандартом во всем мире выполнения оперативных вмешательств, при повреждениях конечностей.

Исправление деформации стоп

Современные подходы к хирургической коррекции деформации стоп детально учитывают все тонкости возникновения и развития заболевания. Периодически встречающееся мнение о бесполезности хирургического лечения — следствие применения несовершенных методик, не учитывающих особенности формирования деформации и ненадлежащего применения тех или иных приемов без учета индивидуальных особенностей стопы у конкретного пациента. Страх перед хирургическим лечением обусловлен еще и тем, что применение некоторых методик предполагало длительный и мучительный послеоперационный период, в ходе которого необходимо было носить громоздкие гипсовые повязки и длительно ограничивать нормальную ходьбу.

Применяемые сейчас методы предполагают не только комплексный подход к устранению деформаций и нормализацию нарушенных взаимоотношений, но и грамотный учет множества параметров, которые могут существенно отличаться у разных пациентов. Как правило, операция заключается не только в удалении выступающих «косточек», но и приведение анатомии стопы к такому состоянию, при котором риск повторного развития деформации становится минимальным. Это достигается как коррекцией углов взаимного расположения плюсневых костей, так и изменением их длины. Кроме того, не остается без внимания и связочно-сухожильный аппарат стопы. Например, для предотвращения тенденций к деформации некоторые сухожилия перемещаются, то есть изменяется место их прикрепления, или корректируется их длина — производится удлинение или укорочение, в зависимости от потребности.

Для поддержания фрагментов костей в нужном положении применяются современные фиксирующие устройства — винты и специальные скобы. Кроме достаточной для предотвращения нежелательных смещений фиксации, эти конструкции, как правило, не требуют удаления и их наличие не вызывает каких-либо негативных последствий для пациента.

Грамотное применение современных методик и технологий позволяет значительно облегчить нашим пациентам послеоперационный период. В большинстве случаев уже на следующий день возможна ходьба, при этом достаточно пользоваться специальной обувью без гипсовых повязок.

Остеотомия

Остеотомия — операция, которая направлена на улучшение функции сустава за счет устранения деформации суставов путем искусственного перелома или рассечения кости с последующей фиксацией. Главной целью остеотомии является не только восстановление опороспособности, но и уменьшение нагрузки на суставные поверхности и замедление дегенеративно-дистрофического процесса, происходящего в суставе при артрозе.

Как правило, остеотомию проводят в тех случаях, когда другие методы хирургического лечения не могут устранить болезненные ощущения и восстановить функцию сустава. Кроме того, остеотомия показана тем пациентам, кому, по каким-либо причинам, невозможно провести тотальную артропластику (эндопротезирование сустава). Чаще всего остеотомию проводят на костях конечностей.

Читайте так же:  Таблетки от ревматизма суставов

Также остеотомию применяют для исправления врожденной и приобретенной деформации костей, неправильного положения конечностей при различных патологиях и заболеваниях, костных сращениях в суставах.

Остеотомия проводится, как правило, под регионарной или общей анестезией. Во время операции происходит распиливание (рассечение) костей с последующей их фиксацией в новом положении при помощи различных приспособлений (пластины, костные трансплантанты, специальные аппараты). Это помогает равномерно распределить статическую и динамическую нагрузку на суставную поверхность, нормализовать внутрикостное давление, устранить венозный застой и, как следствие, значительно уменьшить болевой синдром и замедлить развитие артроза.

Остеотомия может быть открытой и закрытой. Закрытая остеотомия проводится через небольшие разрезы она является менее травматичной и эстетически более правильной, чем остеотомия открытая, при которой оперативный доступ осуществляется через 10-12-сантиметровый разрез. Закрытую остеотомию применить можно далеко не всегда. Также различают полную и неполную остеотомии.

В зависимости от цели операции, остеотомия может быть корригирующей, и остеотомией для создания опоры. Как правило, остеотомию, направленную на восстановление опорной функции, применяют по редким показаниям при переломах бедренной кости. Корригирующие остеотомии используют как для исправления деформации кости, так и для устранения деформации и улучшения функций сустава.

В некоторых случаях, при наличии дополнительных повреждений, остеотомию объединяют и с другими хирургическими вмешательствами.

Остеотомия является прекрасным средством лечения на ранних стадиях развития артроза, при которых еще не произошло полного разрушения сустава. Как правило, при своевременном проведении остеотомии, эффект может сохраняться в течение длительного времени.

40 ОТДЕЛЕНИЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Данная страница сайта информирует людей, страдающих заболеваниями, которые мы лечим, о том, как с этими заболеваниями бороться в современных условиях.

В наше время информации по каждому заболеванию очень много. Пациенту, чаще всего, трудно ориентироваться в том объеме информации без помощи специалиста. Да и врачу всегда нужно видеть пациента, чтобы полностью определиться с ситуацией и путями её разрешения.

[1]

Но данная страничка сайта облегчит жизнь тем, кто ищет решения проблем со здоровьем, особенно со стороны опорно-двигательного аппарата и смогут найти здесь полезную информацию по поводу консультаций и госпитализаций.

40 травматологическое отделение (эндопротезирования) создано в 1996 году и предназначено для оказания высокотехнологичной медицинской помощи больным с патологией опорно-двигательной системы.

Задачи отделения:

  • Эндопротезирование крупных суставов опорно-двигательного аппарата;
  • Корригирующие остеотомии нижних конечностей как профилактика развития деформирующего артроза суставов;
  • оперативное лечение больных с переломами и последствиями травм длинных трубчатых костей;
  • оперативное лечение больных с внутрисуставными переломами и их последствиями.
  • Реконструктивные операции на стопах при: Hallux valgus (шишки на стопах), молоточкообразные деформации малых пальцев стоп, плосковальгусных деформациях стоп.
  • Артродезирующие операции на суставах стоп и голеностопного сустава.

Отделение эндопротезирования находится в составе многопрофильного стационара, ФГУ «3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского Миобороны России», и использует все его диагностические возможности (цифровая рентгеноаппаратура, компьютерные томографы, ЯМРТ, цветное дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей, денситометрия, мощная лабораторная диагностика и т.д.).

Отделение развернуто на 16 коек. Палаты подразделяются на двухместные, одноместные и одна палата повышенной комфортности. В каждой палате санузел, телевизор, холодильник (туалет, душевая).

Сотрудники

В штате отделения четыре врача – травматолога – ортопеда:

Начальник отделения

ИСМАИЛОВ ХАЛИД ГАБИБОГЛЫ

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

травматолог –ортопед высшая квалификационной категории, член общества травматологов-ортопедов Москвы и Московской области.

Старший ординатор

МАЗДЫКОВ НАТОЛИЙ ФИЛИППОВИЧ

травматолог – ортопед высшей квалификационной категории, Член общества травматологов-ортопедов Москвы и Московской области.

Стаж работы 30 лет.

Ординаторы

ШУШАНИЯ БАТАЛ АЛЕКСЕЕВИЧ

травматолог – ортопед 1 квалификационной категории, член общества травматологов-ортопедов Москвы и Московской области

Стаж работы 10 лет.

В штате отделения инструктор ЛФК в функции которого входят – послеоперационная реабилитация больного, обучение навыкам самообслуживания.

Статистика

За год в отделении выполняются до 200 операции по эндопротезированию крупных суставов (тазобедренных 60%, коленных 40%), около 50 реконструктивных операций на стопах.

Весь лечебный процесс выдерживается в рамках стандартов, утвержденных отделом контроля качества медицинской помощи при 3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского, которые соответствует мировым требованиям по оказанию медицинской помощи больным с заболеваниями и последствиями травм тазобедренного и коленного суставов.

Первичный осмотр

При обращении, больной осматривается, изучаются показания к выполнению операции по замещению сустава, проводится беседа о преимуществах операции и риске при этом, о характере и длительности реабилитационного периода, об ограничениях накладываемых на больного при эксплуатации искусственного сустава и еще раз хирург вам напомнит что искусственный сустав – это не нормальный сустав, но зачастую такой сустав может быть намного лучше чем свой, больной.

Рекомендации

Перед операцией, с целью облегчения процесса выздоровления, вы можете предпринять следующие шаги:

Читайте так же:  Как лечить боль в суставе плеча

Заготовка собственной крови перед операцией:

Обсудить с хирургом относительно необходимости сдать кровь для ее возможного использования во время операции; Как правило, за несколько дней до операции осуществляется забор собственной крови пациента в объёме 600-800 мл (обычная донорская доза) для восполнения операционной кровопотери. Данный метод заготовки собственной крови пациента признан оптимальным в связи с отсутствием опасности инфицирования больного многими вирусами, передающимися через донорскую кровь и снижения риска развития иммунологических реакций на введение чужеродных клеток и белков крови.

Госпитализация

В случае решения о необходимости проведения эндопротезирования будет назначена дата планируемой операции. В плане предоперационного обследования, продолжительностью около 2 суток, всем пациентам назначаются электрокардиография, лабораторное обследование (анализы крови и мочи), гастроскопия. При этом, все предоперационное обследование можно пройти амбулаторно (не платите за пребывание в стационаре), что немаловажно для снижения себестоимости стационарного лечения. Если Вы страдаете хроническими заболеваниями, то будет необходима консультация терапевта.

Госпитализация пациента перед эндопротезированием сустава осуществляется за один день до назначенной операции. Накануне операции вас осмотрит анестезиолог. Вечером перед операцией Вам поставят очистительную клизму, при необходимости осуществляется бритьё операционного поля. Для профилактики развития тромбоза вен нижних конечностей в область живота подкожно вводятся препараты гепарина. Утром перед операцией исключается прием пищи и жидкости.

Операционная

Операции выполняются в операционной высочайшей степени чистоты, где, кроме стандартной стерилизации, используются устройства по стерилизации воздуха в операционной во время самой операции. Продолжительность операции от 1,5 до 2,5 часов, кровопотеря при операции от достигает 500-600 мл, что требует замещения за счет собственной, предварительно заготовленной крови (аутогемотрансфузия) или донорской крови.

Операция выполняется под спинномозговой анестезией (за редким исключением, используется общий наркоз менее 1% ). Спинномозговая анестезия более щадящая анестезия, по сравнении с эндотрахеальным наркозом. В добавление к данной анестезии, Вам будет введено седативное (снотворное) средство, которая защитить Вашу психику от того, что творится на время операции: вы не будете слышать и видеть ничего, вы будете спать и проснетесь тот час, по окончании операции. Во время операции Вы не будете испытывать никаких болевых ощущений.

Операции по эндопротезированию

Во время операции пораженный сустав будет удален и заменен искусственным. Имплантация (внедрение) потребует проведения разреза на коже около от 08 до 20 см в длину(зависит от величины подкожно-жирового слоя пациента, чем этот слой больше, тем больше разрез). Таким образом, хирург сможет подойти к суставу, убрать пораженную головку бедра и поврежденную вертлужную впадину, если это тазобедренный сустава или суставные поверхности коленного сустава и заменить их на искусственные составляющие. После установки компонентов эндопротеза, искусственный сустав проверяется на подвижность, а затем производится зашивание операционной раны. После операции производится первая контрольная рентгенография. Вся операция обычно занимает около 1,5 -2х часов. Процедура имплантации искусственного сустава является обычной операцией. По этой причине следующая информация о возможных осложнениях не должна быть причиной для беспокойства, и ее следует рассматривать лишь как общую информацию для пациентов. Описанные ниже возможные осложнения относятся непосредственно к процедуре имплантации искусственного сустава. Общий риск, который существует при проведении любой операции, здесь не упоминается.

Возможные осложнения

  • Перелом бедренной кости (редки)
  • Гематомы (синяки)
  • Тромбозы в венах нижних конечностей (редки)
  • Инфекция
  • Вывихи
  • Аллергия
  • Оссифицирующий миозит
  • Перелом бедренной кости:
    При установке ножки (бедренного компонента эндопротеза) возможен перелом, но развитие данного осложнения очень редко. При данном осложнении реабилитационный период удлиняется и проводится по индивидуальному плану (данное осложнение характерно только при эндопротезирования тазобедренного сустава).
  • Гематомы (синяки):
    Они могут проявляться после операции и, как правило, проходят через несколько недель.
  • Тромбозы в венах нижних конечностей:
    К тромбозу (образованию кровяных сгустков) может привести повышенная свертываемость крови (кровяные сгустки могут воспрепятствовать току крови в венах конечностей), что может привести к легочной эмболии (когда кровяной сгусток достигает легких). Для уменьшения риска тромбоза назначаются специальные препарат в виде инъекций в переднюю область живота, до и после операции, а также эластичные чулки и тугое бинтование голени и стопы и лечебная физкультура.
  • Инфекция:
    Инфекция в области операционной раны – довольно редкое осложнение, и обычно успешно лечится с помощью антибиотиков. Тем не менее, глубокая инфекция может привести к потере эндопротеза и необходимости повторной операции. По этой причине особое внимание уделяется стерильности и защите от бактерий. В добавление к этому до и после операции назначаются антибиотики.
  • Вывихи:
    Они возникают, после операции на тазобедренном суставе и довольно редко (в основном, в раннем послеоперационном периоде, пока не зажили мягкие ткани) и обычно встречаются только в случаях несоблюдения рекомендаций лечащего врача, инструктора по ЛФК. Как правило, в этом случае врач проводит вправление смещенного эндопротеза под анестезией. Во избежание данного осложнения, врач детально информирует Вас об объеме движений, которые допустимы в различные периоды реабилитации.
  • Аллергия:
    В очень редких случаях возможно развитие тканевых реакций при контакте с искусственным суставом. Эта реакция может быть вызвана хромо – никелевой аллергией. При использовании современных сплавов, доступных сегодня, риск аллергии сведен до минимума.
  • Оссифицирующий миозит:
    Оссифицирующий миозит является загадочным осложнением, которое может возникнуть как после первичного, так и после ревизионного эндопротезирования. При этом заболевании в мышцах, окружающих искусственный сустав, начинают откладываться соли кальция. Термин «миозит» означает воспаление мышцы, а «оссифицирующий» в данном контексте переводится как » с формированием костной ткани». При тяжелом течении этого заболевания эндопротез оказывается замурованным костной тканью, что приводит к его тугоподвижности и появлению боли.
    Развитие оссифицирующего миозита чаще происходит у пациентов, долгое время страдающих остеоартритом и у которых имеются выраженные костные разрастания (остеофиты) около пораженных суставов. Вероятно, у таких пациентов имеется какая-то генетическая предрасположенность к избыточному формированию костной ткани. При ревизионном эндопротезировании происходит более обширное и серьёзное повреждение тканей по сравнению с первичным эндопротезированием. Поэтому вероятность развития оссифицирующего миозита при этой операции оказывается несколько выше.
Читайте так же:  Растяжение связок коленного сустава симптомы и лечение

Жизнь с искусственным суставом

Даже при отсутствии осложнений необходимо проведение регулярных обследований в течение последующих лет. Основываясь на своем опыте, врач сможет заранее определить возможность развития каких-либо осложнений, которые в противном случае можно будет обнаружить только через несколько лет. Ранняя диагностика основывается прежде всего на рентгенологических исследованиях. Кроме того, врач будет следить за динамикой вашей реабилитации и особенностями интеграции искусственного сустава в организме. Все приведенные здесь рекомендации должны помочь Вам сделать пребывание в клинике как можно более комфортным.

Ортопедическое отделение

Отделение ортопедии ГКБ № 13 г. Москвы является базой кафедры Травматологии и ортопедии РУДН.

Ортопедическое отделение ГКБ № 13

Отделение ортопедии ГКБ № 13 – это современное, технологически высокоразвитое отделение, состоящее из 30 коек. Ежегодно более 3500 тысяч амбулаторных пациентов наблюдаются в ортопедическом отделении. Воспользоваться медицинскими услугами отделения можно и на платной основе. Ознакомиться с прейскурантом платных услуг можно здесь. Мы проводим более 900 хирургических операций в год. Мы занимаемся лечением:

  • крупных суставов конечностей;
  • мелких суставов стопы.

  1. Ревматоидный артрит.
  2. Юношеский ревматоидный артрит.
  3. Коксартроз.
  4. Асептический некроз головки бедренной кости.
  5. Перелом шейки бедренной кости.
  6. Гонартроз.
  7. Системная красная волчанка.
  8. Последствия травм и переломов.
  9. Болезнь Бехтерева.
  10. Деформация и заболевания переднего отдела стопы.

Наши хирурги проводят от 4 до 6 операций в день

Сегодня ортопедическое отделение ГКБ № 13 – это:

  • 4 операционных зала, спроектированные в соответствии с мировыми требованиями и оснащенные хирургическим оборудованием последнего поколения;
  • опытные хирурги-ортопеды, прошедшие стажировку в ведущих клиниках Европы, Азии и США;
  • уникальные хирургические методики, разработанные специалистами нашего отделения;
  • высокоэффективный послеоперационный курс медицинской реабилитации;
  • современные технологии, применяемые в ГКБ № 13, позволяют сократить сроки пребывания больных в отделении;
  • палаты в отделении 2-х, 3-х и 5-ти местные;
  • наши сроки наблюдения больных после эндопротезирования крупных суставов более 20 лет;
  • в нашем отделении выполнено более 12 000 операций эндопротезирования крупных суставов.

Отделение участвует в государственных программах выполнения высокотехнологичной медицинской помощи. Для обследования больных, идущих по программе ВМП, мы широко используем койки терапевтических и травматологического отделений.

Наши хирурги проводят от 4 до 6 операций в день. Спустя 20 лет работы в области тотального эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов доля успешных операций составляет более 98%.

В связи с большим количеством хирургических вмешательств, выполняемых каждый год, наши хирурги-ортопеды имеют большой опыт в этой области. Сегодня мы имеем данные целого ряда молодых пациентов с эндопротезами коленных и тазобедренных суставов, которые спустя 10 лет показывают отличные результаты, Это связано с тем, что имплантаты стали более стабильными и устойчивыми к переломам, пары трения функционируют дольше, их износ меньше. В течение прошлого столетия средняя продолжительности жизни увеличилась на 30 лет. Увеличилось количество лиц пожилого и старческого возрасти. Люди хотят продолжать вести активный образ жизни, несмотря на естественный износ суставов, возрастная граница для операции с каждым годом отступает на задний план.

Как известно, у пациентов с лишним весом риск неудачной операции у них больше, чем у пациентов с нормальным весом. Ожирение – интересная и мало изученная тема, и плохо поддается лечению. Самый эффективный способ сбросить вес – ограничить себя в еде. У пациентов с тяжелой формой ожирения об операции не может быть и речи! Риск инфекции, флебита и эмболии легочной артерии у них чрезвычайно высок. Самым опасным осложнением после эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов является риск развития инфекции в суставе. Однако, существует риск развития поздней инфекции толчком к которой может послужить любая инфекция, даже в ротовой полости. Бактерии распространяются по кровообращению и заражают место контакта имплантата с костью.

Примерный перечень исследований, необходимых для консультации хирургом-ортопедом.

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Группа крови и Rh-фактор;
  • HBsAg, HCV-AT, RW, ВИЧ;
  • Биохимический анализ крови : белок общий, белковые фракции, креатинин, мочевина, билирубин общий, билирубин прямой, глюкоза крови, АЛТ, АСТ, ЛДГ, КФК, холестерин, железо сывороточное, Na, K, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, АСЛО;
  • Коагулограмма : протромбиновый индекс (ПТИ, ПО), время свертывания, время кровотечения, тромбоциты;
  • Рентгенография (сустава, суставов);
  • Флюорография или рентгенография легких;
  • Заключение стоматолога;
  • Заключение гинеколога;
  • Заключение уролога;
  • Заключение эндокринолога;
  • Заключение флеболога (сосудистого хирурга);
  • Заключение терапевта;
  • Электрокардиограмма (ЭКГ);
  • Эзофагогастродуоденоскопия (обследование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки – ЭГДС);
  • УЗИ щитовидной железы;
  • Ультразвуковая доплерография вен нижних конечностей и малого таза (УЗДГ).
Читайте так же:  Дисторсия лучезапястного сустава

Примечание: все клинические анализы и заключения специалистов действительны в течение двух недель.

Эту и многую другую информацию Вы также можете найти на собственном сайте ортопедического отделения.

Краевая больница эндопротезирование суставов

Информация о работе и расписание

Госпитальная высококвалифицированная медицинская помощь

Услуги центра по восстановительной медицине

Современная диагностика – шанс предупредить болезнь

Он-лайн консультации для врачей по сложным практическим случаям

Трудоустройство в ФГАУ ЛРЦ

Стандарты и порядки оказания медицинской помощи

Проведение этической экспертизы клинических исследований, медицинских испытаний

Статьи и презентации


Серебряков Антон Борисович

заведующий ортопедическим отделением, врач-травматолог-ортопед, к.м.н., главный внештатный травматолог-ортопед


Приходько Виктор Савельевич

заведующий отделением травматолог-ортопедическим, врач-травматолог-ортопед


Тарбушкин Антон Александрович

заведующий отделением ортопедии №2, врач-травматолог-ортопед

Отделения травматологии и ортопедии ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» — один из крупнейших в России центров по эндопротезированию тазобедренных и коленных суставов. Специалисты клиники имеют колоссальный опыт проведения ортопедических операций, выполняют операции по замене всех крупных суставов. Мощность двух отделений ортопедии позволяет проводить более 4000 операций по эндопротезированию крупных суставов в год.

В отделениях травматологии и ортопедии «Лечебно-реабилитационного центра» проводятся следующие виды оперативных вмешательств:

  • Эндопротезирование крупных суставов (тазобедренного, плечевого, коленного) — самый успешный на сегодняшний день способ избавления от боли, коррекции нарушений походки и полного восстановления функции пораженных суставов.
  • Реконструктивные операции по коррекции вальгусной деформации 1 пальца стопы, разработанные с использованием элементов различных оперативных вмешательств и позволяющие добиваться самых высоких результатов.
  • Хирургическое лечение привычного вывиха плечевого сустава, исключающее дальнейшие рецидивы. Используемый специалистами метод позволяет сократить сроки реабилитации до 10 — 12 дней, достаточно быстро и полно восстановить утраченные функции верхней конечности и возобновить занятия спортом в самые короткие сроки.
  • Хирургическое лечение заболеваний мягких тканей – мышц и сухожилий, микрохирургические операции на кисти (контрактура Дюпюитрена).
  • Остеосинтез всех видов переломов костей с применением современных малоинвазивных методик.
  • Артроскопические операции суставов.

Врачи Центра первыми начали применять артроскопическую хирургию голеностопного сустава.

В Центре применяется компьютерная навигация при артроскопических операциях на коленном суставе, которая повышает точность выбора точек прикрепления и исключает ошибки проведения трансплантатов, делает операцию более комфортной для хирурга, гарантированно улучшает конечный результат лечения для пациента.

Вся необходимая диагностика для выяснения полной картины заболеваний опорнодвигательного аппарата проводится в нашем Центре лучевой диагностики. В Центр располагает полным набором самых современных методов для исследований костей и суставов. Цифровые стационарные и передвижные рентгеновские аппараты составляют основу диагностики болезней скелета. В сложных случаях применяется мультиспиральная объемная компьютерная томография высокого разрешения, позволяющая видеть тончайшие изменения в структуре костей и строить трехмерные реконструкции скелета. КТ широко применяется при травмах, так как позволяет видеть, в отличие от рентгенографии, не только повреждения костей, но и травмы внутренних органов тела.

Помимо трех высокопольных МР-томографов, центр использует специализированный МР-томограф для суставов, обеспечивающий пациенту комфорт и высокую точность диагностики. Кроме того, при подозрении на воспалительные или объемные поражения костей в ЛРЦ используется сцинтиграфия скелета с помощью современной двухголовочной гамма-камеры.

Отделения работают в тесном сотрудничестве с Центром восстановительной медицины и реабилитации, работающим в составе ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр». Таким образом мы предлагаем пациенту комплексное ортопедическое обследование и лечение, как оперативное, так и реабилитационное.

Источники


  1. Артроз, артрит. Лечение и профилактика. — М. : Газетный мир, 2011. — 160 c.

  2. Бартл, Райнер Остеопороз. Профилактика, диагностика, лечение / Райнер Бартл. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 288 c.

  3. Регистр лекарственных средств России РЛС Доктор. Выпуск 11. Ревматология. — М. : РЛС-2009, 2015. — 512 c.
  4. Уорралл, Дженнифер Артрит и другие болезни суставов. Все, что нужно знать / Дженнифер Уорралл. — М. : АСТ, Астрель, 2013. — 577 c.
  5. Найденов, Дмитрий Народные методы лечения остеохондроза / Дмитрий Найденов. — М. : Вектор, 2011. — 128 c.
Краевая больница эндопротезирование суставов
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here