Лфк детям перелом локтевого сустава

Полезная информация по теме: "лфк детям перелом локтевого сустава" с полным описанием, комментариями специалистов и полезными ссылками.

Лечебная физкультура для разработки локтевого сустава

Здравствуйте, уважаемые читатели. В предыдущих публикациях мы уже касались вопросов реабилитации локтевого сустава:»ЛФК при реабилитации локтевого сустава после травм«, — сегодня Вашему вниманию представлен еще один комплекс лечебной физкультуры, применяемый при реабилитации локтевого сустава.

[1]

Занятия заканчивают в исходном положении лежа.

Литература:

  1. Белая Н.А. Лечебная физкультура и массаж: Учебно-методическое пособие для медицинских работников. — М.: Советский спорт, 2004
  2. Правосудов С.А. Учебник инструктора ЛФК,1980

Поделиться в социальных сетях

Здравствуйте, уважаемые читатели, сегодня вашему вниманию представлен комплекс упражнений лечебной.

Здравствуйте, уважаемые читатели, сегодня речь пойдет о комплексах упражнений лечебной физкультуры.

Здраствуйте, уважаемые читатели, сегодня речь пойдет о роли ЛФК в процессе реабилитации после перелома.

Вы также можете ознакомится с комплексом упражнений применяемом в раннем периоде при переломе ребер и.

Остеохондроз — заболевание связанное с дегенеративно-дистрофическими нарушениями межпозвоночных.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Отправляя сообщение, Вы разрешаете сбор и обработку персональных данных.
Политика конфиденциальности.

Физкультура для всех:
для детей и взрослых

Лечебная физическая культура при переломах нижнего конца плечевой кости

Здесь наблюдаются надмыщелковые переломы, которые делятся на разгибательные и сгибательные, переломы наружного мыщелка, внутреннего мыщелка и межмыщелковые переломы, переломы суставной поверхности дистального конца плеча.

Разгибательный перелом происходит при падении на сильно разогнутую в локтевом суставе руку, сгибательный — при падении на согнутый локоть; первый встречается чаще. При разгибательном переломе проксимальный отломок плечевой кости сдвинут несколько вперед, линия перелома идет спереди назад и вверх. При сгибатель-ном переломе, наоборот, проксимальный отломок плечевой кости стоит несколько сзади и линия перелома идет спереди назад и вниз. В обоих случаях рука больного согнута в локте, он поддерживает ее здоровой рукой, кисть пронирована; в области перелома заметна припухлость.

При лечении делается репозиция отломков и накладывается тыльная гипсовая лонгета от верхней трети плеча до основания пальцев. При разгибательном переломе угол сгибания локтевого сустава при наложении лонгеты должен быть острым, а при сгибательном переломе — прямым.

Первый период начинается с первого же дня наложения лонгеты. Необходимо научить больного делать следующие упражнения: полное сгибание пальцев до соприкосновения с ладонью и движение в плечевом суставе в виде покачивания руки вперед и назад, поддерживая ее за кисть в лонгете. Покачивание руки в сторону в этот период еще не допускается, так как может произойти смещение отломков.- На 4—5-й день добавляются движения в лучезапястном суставе — сгибание и разгибание кисти, а затем легкое сгибание в локтевом суставе, пронация и супинация. Все указанные движения выполняются рукой, согнутой в локте; в самом локте допускаются только сгибания до положения руки в лонгете. Начиная с 9-го дня, рекомендуется эти упражнения делать в теплой ванне (38°), а после ванны повторить их. Движения должны производиться активно самим больным, но так как он сам поднять руку не может, то ему помогает медсестра или инструктор. Перечисленные упражнения проделываются 6—8 раз и повторяются в течение занятий 4—5 раз с перерывами для отдыха. Шина снимается обычно через две недели.

[3]

Во втором периоде разгибания в локте при разгибательных переломах начинают делать только после снятия шины во избежание соскальзывания проксимального отломка плеча вперед и расхождения отломков. В дальнейшем назначаются и другие упражнения для развития полной амплитуды движений в локтевом суставе. Резкие толчкообразные движения, сгибания и разгибания и сильное пассивное раскачивание руки в суставе противопоказаны.

В третьем периоде (30—35-й день после перелома) при наличии полной безболезненности нагрузка увеличивается — дают упражнения с гантелями и легкие упражнения на гимнастических снарядах. Борьба, простые висы и упоры временно противопоказаны.

Кроме надмыщелкового перелома, на нижнем конце плеча наблюдаются, как мы уже говорили, переломы наружного мыщелка — при падении на вытянутую или согнутую руку, внутреннего — под действием прямой травмы и межмыщелковый перелом.

Клинически при них имеется отек, кровоизлияние и боль. При переломе наружного мыщелка возможно приведение предплечья в локтевом суставе внутрь, а при переломе внутреннего — отведение наружу. Точный диагноз ставится при помощи рентгена.

При указанных переломах накладывается отводящая шина с вытяжением или гипсовая лонгета при согнутом локте. Через 3—5 дней назначается лечебная физическая культура. Лечение движением идет в общем, как и при надмыщелковых переломах, но упражнения и ванны назначаются раньше, шинная повязка тоже снимается раньше дней на шесть. При длительной шинной повязке (более 12 дней) может произойти разрастание костной мозоли, ведущее к искривлению локтя и мешающее восстановлению функции.

В первые 4—5 дней, пока шину не снимают, назначается сгибание пальцев, насколько возможно (6 раз, затем отдых и повторить 5 раз), отведение большого пальца (7 раз). Затем даются движения для всей руки в шине, в плечевом суставе назад и вперед, не отводя руки от туловища (6 раз, затем отдых и еще 4 раза). Если для выполнения движения снимается шина, то прибавляют тыльное и ладонное сгибание кисти (5 раз, затем еще 4 раза). Рекомендуется сгибание в локтевом суставе с поддержкой предплечья (два сгибания 3 раза).

Первые дни упражнения проводятся 3—4 раза в день.

По снятии шины рука часть дня свободна, часть дня — на косынке; на ночь — в восьмиобразной повязке. Назначается разгибание в локте при высокой опоре, амплитуда разгибания благодаря грузу предплечья постепенно увеличивается.

Хорошие результаты дают игры с мячом.

Перелом суставной поверхности дистального конца плеча наблюдается при падении на выпрямленную руку. Мыщелки и задний край эпифиза остаются при этом неповрежденными; осколок суставной поверхности смещается обыкновенно на сгибательную поверхность локтевого сустава. Клинически отмечается припухание сустава, большая гематома и отечность, идущая на предплечье. При разгибании локтя отломок ввиду целости мыщелков стать на место не может и иногда ущемляется, особенно в том случае, если при этом имеется перелом венечного отростка. Движения в локте очень болезненны, руку надо держать под прямым углом.

В первые дни допускаются следующие движения: сгибание пальцев, кисти, супинация и движения в плече. В дальнейшем применяются те же движения, что и при надмыщелковых переломах. Улучшение идет медленно, иногда приходится делать операцию — удаление отломков.

Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма

У ребенка был перелом локтевого сустава. Сняли лангет через 21 день. Рука полностью не разгибается и болит. Прошло 10 дней после снятия лангеты.

Здравствуйте. Нужно сделать контрольный снимок, чтобы удостовериться, что костная мозоль соединила фрагменты костей и окрепла. После снятия гипсовой лангеты рука будет еще некоторое время болеть, не разгибаться и сгибаться до конца. Поскольку консолидация перелома проходила при отсутствии движения. Поэтому ослабели и несколько атрофировались мышцы.

Чтобы восстановить функциональную работу мышц, сухожилий, соединительной ткани, нервов и микрососудов, самого сустава, требуется руку ребенка разрабатывать. Врач должен назначить пассивную, затем активную разработку и физиопроцедуры, например, электрофорез с кальцием.

Читайте так же:  Движение в суставах конечностей

На разработку и процедуры уйдет несколько недель, примерно 3-4. Осторожно начинают выполнять ЛФК, чтобы растянуть мышцы, но не вызывать сильные боли.

Нужно знать. На локоть в этот период не назначают ультразвук, чтобы не сместить (разрушить) еще хрупкую костную мозоль. Нельзя греть сустав и массировать, чтобы не образовался ложный сустав (шишка), оссификаты в периартикулярной ткани, т.е. может окостенеть сумка сустава со связками.

Массаж можно делать выше или ниже проблемного места, здоровой руки, чтобы активизировать кровообращение и доставку питания к месту перелома и свежего кислорода. С разрешения врача в период реабилитации к больному месту прикладывают компрессы из хвойной живицы в масле или живичного скипидара.

После того, как костная мозоль окрепнет, можно выполнять массаж всей руки, включая травмированное место, растирать хвойным скипидаром, прикладывать теплые парафиновые и компрессы с бишофитом.

Чтобы обезопасить локоть от новой травмы, нужно носить на локте бандаж некоторое время. Полезно ребенку заниматься плаванием для укрепления иммунитета и разработки суставов рук. В рацион питания ребенку включают молочные продукты, рыбу, желе, холодец (не жирный), фрукты и овощи. Также продукты, богатые кальцием, витамины, комплексы с макро- и микроэлементами.

ЛФК при травме локтевого сустава

Травмы локтевого сустава могут быть трех групп, к которым относятся ушибы, вывихи и переломы. Получение любой травмы локтевого сустава предусматривает наложение гипсового лангета. ЛФК при травме локтевого сустава можно заниматься уже в первый или во второй день после ее получения. После снятия гипсовой повязки рекомендовано выполнение упражнений для локтевого сустава, включающие в себя сгибание, разгибание, повороты предплечья ладонью вниз и вверх, круговые движения. Те же самые движения нужно выполнять в воде, для чего подойдет широкий глубокий таз или ванна.

Особенности ЛФК при травме локтевого сустава

Принято деление первого периода лечебной физкультуры на 2 этапа. На первом этапе, который наступает на второй день после того, как был наложен гипсовый лонгет, помимо дыхательных и общеразвивающих упражнений предусмотрено выполнение всевозможных движений в суставах, которые свободны от гипса, рука должна быть уложена на подушку за головой или находиться в положении отведения в плечевом суставе. Необходимость такого положения заключается в том, чтобы не допустить развития отека конечности, возникновения боли, а также для того, чтобы улучшить крово- и лимфообращение. Также импульсы должны посылаться в зафиксированные локтевой и лучезапястные суставы. Под этим понимается выполнение воображаемых движений на сгибание и разгибание; напряжение мышц предплечья и плеча. На втором этапе первого периода, срок которого определяется врачом, гипсовый лонгет разбинтовывают на предплечье до локтевого сустава и добавляются движения на сгибание и разгибание в локтевом суставе, амплитуда движений при этом составляется 35-45 градусов в пределах гипса.

Второй период включает в себя выполнение упражнений для разработки локтевого сустава. Он начинается с момента снятия гипсовой повязки. В комплекс специальных упражнений, предназначенных для выполнения во втором периоде при травме локтевого сустава, входят:

  • сесть боком к столу, расположенному со стороны поврежденной руки. Плечо положить на стол таким образом, чтобы край стола оказался в подмышечной впадине, а предплечье располагалось вертикально. Нужно активно сгибать и разгибать руку в локтевом суставе, темп выполнения упражнения должен быть медленным, мизинец должен находиться в проекции параллельно мочке уха. Выполняя это упражнение, нельзя делать рывковых движений в сторону сгибания и разгибания, помогать себе другой рукой, насильственно сгибать и разгибать руку. При выполнении упражнения не должно возникать болевых ощущений;
  • сесть, положить предплечье на стол, в пальцах нужно держать катающуюся игрушку. Плечевой сустав при выполнении упражнения должен быть неподвижным, в локтевом суставе нужно делать «раскачивающие» движения на сгибание и разгибание;
  • сесть или встать и выполнять упражнения на блоке – сгибать и разгибать руку в локтевом суставе;
  • сесть или встать, в руки взять палку и выполнять всевозможные движения руками, направленные на сгибание и разгибание;
  • сесть или встать, взять в руки теннисный или резиновый мячик, который нужно бросать и ловить;
  • сесть или встать, наклонив вперед туловище. Обе руки сгибать и разгибать в локтевых суставах. Выполнять упражнение на весу, кладя руки на голову, за голову, сцепив руки в «замок», и т.д.;
  • сесть, поместив руки в теплую воду, температура которой составляет 35-36 градусов. Выполнять сгибание, разгибание, повороты кисти с предплечьем вниз и вверх, круговые движения в течение 10-15-ти минут 2 раза в день.

ЛФК при ушибе локтевого сустава

В случае ушиба локтевого сустава продолжительность лечения зависит от того, какова была сила ушиба, или от степени травмы, полученной связочным аппаратом. Приблизительно движения восстанавливаются за 2 недели – 1,5 месяца. Нередко после ушиба локтевого сустава человек сталкивается с осложнениями: бурситом (скоплением жидкости в суставной сумке или около нее) и невритом (воспалением нерва), для чего необходимо проведение длительного лечения, при котором противопоказано нагружать конечность (виснуть на руках, упираться руками, носить тяжести). ЛФК при ушибе локтевого сустава в этом случае предусматривает выполнение только тех упражнений, при которых не возникает боль, причем упражнения должны выполняться медленно.

ЛФК при вывихе локтевого сустава

В случае вывиха локтевого сустава при выполнении ЛФК противопоказано делать пассивные движения, перенапрягать и утомлять мышцы, носить тяжести, выполнять упражнения, которыми могут быть вызваны болевые ощущения. Кроме этого, нельзя упираться на руки и виснуть на них. При пренебрежении предостережениями возможно развитие ряда осложнений (возникновение отека, болей в суставе, рефлекторного сокращения мышц, приводящего к контрактуре локтевого сустава, обызвествления мышц, разрастания костных деформаций, к примеру «шпор»), которые являются причиной развития хронического деформирующего артроза локтевого сустава, когда в нем периодически скапливается жидкость. Если в локтевом суставе движения ограничены, то в третьем периоде нужно продолжать выполнять ЛФК при вывихе локтевого сустава в воде. Кроме этого, предусмотрено проведение физиотерапевтических процедур (грязелечения, парафина), затем — комплекса физических упражнений. Каждое упражнение нужно повторять 4-6 раз во всех периодах, а сам комплекс нужно повторять от 4-х до 6-ти раз в день. На всех этапах лечения противопоказаниями являются массаж и самомассаж.

ЛФК при переломе локтевого сустава

В случае перелома локтевого сустава нужно следовать рекомендациям, относящимся к вывиху локтевого сустава относительно напряжения руки. Во втором периоде при переломе локтевого отростка не допускается выполнение сгибаний в локтевом суставе, поскольку возможен повторный перелом. Если был перелом венечного отростка, то, наоборот, такие движения рекомендуются, поскольку они способствуют тому, чтобы срасталась поврежденная кость. В третьем периоде, если в локтевом суставе движения ограничены, следует продолжать выполнять ЛФК при переломе локтевого сустава в воде, проводить физиотерапевтические процедуры (грязелечение, парафин), после которых предусмотрено проделывание комплекса физических упражнений. Каждое упражнение должно повторяться 4-6 раз во всех периодах, а комплекс следует повторять 4-6 раз в день.

Как разработать локтевой сустав после снятия гипса при переломе

Не многие знают, как разрабатывается рука после перелома локтевого сустава. Когда верхняя конечность долго находится под гипсовой повязкой, у человека нарушается кровообращение в сухожилиях и мышечной ткани, что ведет за собой частичную атрофию конечности.

Читайте так же:  Частичное эндопротезирование тазобедренного сустава

Реабилитация после перелома предназначена для того, чтобы предотвратить разнообразные осложнения и последствия после окончания иммобилизации верхней конечности. В этих целях пациенту, обычно, назначается лечебная физкультура и другие мероприятия по восстановлению поврежденной руки.

Описание повреждения

Строение локтя довольно непростое, он состоит из трех основных костей:

Также в локтевом суставе располагаются еще мышцы, связки, нервные окончания и сосуды. Локоть человека совершает движения только в две стороны — сгибается и разгибается, но механизм движений довольно сложный. Во время перелома происходит повреждение сосудисто-нервного пучка, что может повлечь за собой очень весомые последствия. Нередко после такой травмы назначаются хирургические мероприятия, особенно если имеет место гемартроз.

Классификация

Обычно повреждение локализует в области отростка локтевой кости, так как там нет мышц, которые его защищали бы. Также можно столкнуться и с другими типами переломов:

  • повреждение головки, либо шейки луча;
  • травма венечного отростка;
  • перелом мыщелков плеча.

Помимо этого травма может носить открытый или закрытый характер, а также располагаться внутри суставной капсулы или за ее пределами. Отломки костей могут смещаться со своих мест или оставаться в анатомическом положении.

Наиболее часто можно столкнуться с закрытым типом повреждения, во время которого кости не травмируют находящиеся рядом мягкие ткани. При травме открытого типа кожа повреждается, когда сквозь нее прорываются фрагменты костей.

Особенности лечения и реабилитации

Терапия и дальнейшая реабилитация назначается доктором исходя из типа повреждения и локализации линии разлома. Перелом локтевого сустава образуется в разнообразных бытовых ситуациях или во время спортивных занятий. Человек может упасть на локоть, либо его ударят по руке тяжелым предметом во время драки. Так или иначе, пострадавший нуждается в квалифицированном лечении, поэтому ему нужно оказать первую помощь и доставить в ближайшую больницу.

Иногда подобное повреждение может быть настолько серьезным, что назначается незамедлительное оперативное лечение. Если же травма не слишком тяжелая, кости срастаются быстро и пациент возвращается к привычной жизни. Чтобы восстановительный период занял как можно меньше времени, пострадавшему назначаются упражнения для разработки локтевого сустава.

При получении человеком подобной травмы, рука не разгибается длительное время, потому что зафиксирована с помощью гипсовой повязки или специальной лангеты. Из-за обездвиживания мышечная и сухожильная ткань теряют свою функциональность. Помогает ускорить восстановление верхней конечности специальный комплекс упражнений и других процедур:

  • лечебная физкультура;
  • массажи;
  • различные физиотерапевтические процедуры.

Полноценное восстановление требует определенного времени, ведь перелом локтя — серьезная травма. Разработка локтевого сустава после перелома не является приятным процессом, потому что во время упражнений довольно часто человек сталкивается с болевыми ощущениями. Но чтобы рука снова смогла разогнуться и полноценно выполнять свои функции, необходимо придерживаться рекомендаций доктора и делать всё, что он порекомендует.

Курс массажа и ЛФК

Как разработать локоть после перелома доктор определяет, основываясь на степени тяжести, классификации, расположения и общих физиологических особенностях пострадавшего. Если не прибегать к ЛФК после переломов локтевого сустава, то возможна полная потеря подвижности в этой области конечности, что крайне недопустимо. После того как конечность в течение длительного периода была обездвижена, ее обязательно нужно разрабатывать.

[2]

При разработке локтевого сустава после перелома, упражнения начинаются на второй день после иммобилизации при помощи гипсовой повязки. Они направлены на другие части конечности, которые не загипсованы, например, запястье и плечо. Также выполнять ЛФК при переломе рук должны и пальцы, ведь их функциональность тесно связана с работой сустава локтя.

Нередко после того, как человек прошел лечение, он может столкнуться с тем, что руки отекают. Чтобы избавиться от неприятных ощущений и образования тяжести в травмированном локте, следует выполнить несложное упражнение — лечь спиной на ровную поверхность и попытаться положить руку за голову.

Спустя определенное время после снятия гипса, начинается ЛФК самого места травмы, однако не следует сразу же делать сгибающие движения. Первое упражнение выполняется по такой схеме:

  1. Сесть на кресло или стул;
  2. Положить конечность на стоящий впереди стол;
  3. Приподнимать локоть с поверхности стола, работая только плечом.

Помимо этого для быстрой разработки локтевого сустава после перелома стоит периодически проделывать такое упражнение: сложить вместе кисти рук, после чего поднять их и завести за голову. Это может показаться слишком сложными упражнениями для человека, перенесшего подобную травму, но они очень хорошо помогают восстановить травмированную конечность. В дальнейшем, проводя ЛФК при переломе локтевого сустава, физкультура направляется на то, чтобы рука понемногу разгибалась и сгибалась.

Массаж назначается пациенту до и после снятия гипса с травмированной конечности. Если приступить к выполнению такой процедуры вовремя, можно даже избавиться от болевого синдрома. Массаж очень хорошо восстанавливает травмированные ткани в районе перелома и содействует профилактике мышечной гипотрофии. Исследования доказывают большую эффективность массажа, так как при этой процедуре рука может все время находиться в подвижном состоянии.

Так как во время иммобилизации большая часть руки находится под повязкой, процедуру выполняют на открытых участках кожи, например, в области плечевого пояса и верхней области грудной клетки. Целью этих действий является восстановление исходящих от спинного мозга нервных окончаний и способствование лучшему кровообращению в конечности, что положительно сказывается на сращении кости.

Упражнения для разработки локтя

  • сделать пальцами «замок» и поднимать руки сначала к одному, а потом ко второму уху;
  • руки, находящиеся в таком же исходном положении, заносить за голову;
  • соединять ладони сзади спины;
  • поднять руки над головой и потянуться с вывернутым наружу «замком»;
  • взять в руки гимнастическую или любую другую палку, вытянуть ее вперед и сгибать локти;
  • двигать предплечьем вокруг своей оси, руку в это время держать согнутой под прямым углом;
  • катать в пальцах поврежденной конечности шары.

Каждое упражнение лечебной гимнастики следует делать три или четыре в сутки, по десять или пятнадцать повторов, прислушиваясь к своим ощущениям. Можно приступить к физкультуре в домашних условиях, но если упражнения делаются не под присмотром доктора, то пациент должен четко следовать его рекомендациям и инструкциям.

Очень важно упражнения делать обеими руками, так как локоть это парный орган, и оба сустава между собой взаимосвязаны. Восстановление после повреждения локтя одно из самых сложных, поэтому очень важно проводить ЛФК осторожно и не переусердствовать с физическими нагрузками.

Восстановление с помощью физиотерапии

В период реабилитации после полученной травмы физиотерапия восстанавливает мышечную ткань, а также движения руки в локтевом суставе. Обычно назначается прогревание посредством магнитной терапии, УВЧ, парафиновых аппликаций или электрофореза. Благодаря этому восстановление происходит намного быстрее, и человек вскоре возвращается к обыденной жизни.

Любые внутрисуставные повреждения очень опасны, так как они впоследствии, могут привести к ограничению движений или развитию артроза. Несмотря на длительность процесса реабилитации, его важно придерживаться, и четко следовать всем рекомендациям доктора, который лучше всех знает, как разработать локтевой сустав максимально эффективно.

Эффективные упражнения для восстановления локтевого сустава после перелома

Перелом локтевого сустава может причинить большое количество неудобств. Связано это с тем, что эта область имеет высокую функциональную активность, а также с наличием в ней анатомических элементов (нервов, мышц, сосудов). Основной причиной переломов являются травмы. Важной мерой лечения являются упражнения при переломе локтевого сустава, направленные на его восстановление и разработку

Читайте так же:  При каких заболеваниях болят суставы ног

Перелом локтевого сустава

Переломы бывают открытыми и закрытыми. Закрытые являются более распространенными и характеризуются сохранением кожных покровов. Травма в данном случае может быть диагностирована только по симптомам и с помощью рентгенографии. При открытом переломе кожные покровы теряют свою целостность.

Кость локтевого сустава может ломаться на несколько отростков или же дробиться на большое количество мелких частей. Оскольчатые переломы обычно закрытые. При переломе костные обломки могут смещаться, а могут сохранять стабильное состояние. Травмы, сопровождающиеся смещением, значительно хуже поддаются лечению.

Другой вариант перелома – костная трещина, которая сопровождается нарушением целостности костной структуры. Обычно такой перелом самый простой в лечении, и исход благоприятный.

Обычно если лечение и реабилитация проведены правильно, то исход при переломе благополучный, и наступает полное выздоровление. Но в силу тех или иных причин возможны некоторые осложнения.

Наиболее опасное осложнение – полная потеря подвижности конечности. Это может произойти ввиду разрушения нервных волокон и в результате нарушения процесса передач нервного импульса. Главная задача терапии – снизить риск полной неподвижности конечности к минимуму, хотя получается это не всегда.

Сигналом возможных проблем с конечностью могут быть, к примеру, болевые ощущения, возникающие в ответ на движение, и сохраняющиеся даже после окончания терапии и реабилитации. Чтобы предупредить потерю подвижности, нужно придерживаться всех рекомендаций специалиста.

Если при переломе затрагиваются нервные либо сосудистые волокна, то кроме полной или частичной потери подвижности возможны также болевые ощущения либо нарушения кровообращения.

Лечение перелома локтевого сустава

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

При совсем небольшом смещении сустава, около 5-6 см, врач вправляет его, в дальнейшем накладывая фиксирующую повязку и давая рекомендации по ограничению активности. Если смещение более 6 мм, решается вопрос о необходимости хирургического вмешательства.

Суть хирургического лечения в полном вскрытии полости сустава, придании костным обломкам правильного положения и закреплении их в таком виде. Нередко применяется методика остеосинтеза, которая направлена на ускорение костного роста. При сильном повреждении головки лучевой кости может быть произведена замена эндопротезом. После того как операция сделана конечность фиксируют с помощью гипсовой лангетки.

При закрытом переломе перед хирургическим вмешательством пациенту назначают медикаменты, направленные на снятие отека и воспалительной реакции. Если перелом открытый, то операция проводится в течение двух часов с момента травмы.

Учтите, что гипс накладывается не только на зону пораженного сустава. Рука фиксируется от основания пальцев до плечевого сустава, устанавливается в полусогнутом положении. Такая фиксация соответствует всем правилам травматологии и дает возможность костям срастаться правильно.

Впервые лангетка из гипса снимается спустя четыре недели после наложения. Это дает пациенту возможность начать разработку травмированной руки.

Реабилитация

К вопросу реабилитации нужно подойти особенно ответственно, поскольку эта область достаточно капризна. Врачи советуют начать разработать локтевой сустав после перелома с мелких упражнений для пальцев и плечевых суставов сразу после наложения гипсовой лангетки, а спустя неделю после перелома могут выполняться изотонические сокращения мышечных тканей. Они предполагают напряжение мышцы без непосредственного движения. Это упражнение отлично помогает сохранить мышечный тонус.

На вторую неделю после того как была наложена лангетка может начинаться физиотерапия. Она также способствует сохранению тонуса мышечных тканей, помогает улучшить процессы кровоснабжения, ускорить заживление пораженных участков. В ряде случаев пациенту требуются дополнительные приспособления, которые помогают восстановить подвижность конечности.

Разработка локтевого сустава после перелома: упражнения

Разработка непосредственно локтевого сустава – это второй этап реабилитации. Он возможен только после снятия гипсовой лангетки и с одобрения врача.

Второй этап реабилитации обычно очень трудный, так как кроме выполнения наставлений он также требует упорства и самоконтроля. Если не уделять разработке сустава достаточно времени, то можно так никогда и не вернуть полную подвижность.

Сначала пациенту нужно выполнять несложные упражнения для локтевого сустава после перелома, которые выполняются с вытянутой рукой. К примеру, ему предлагается сесть за стол, вытянуть на него травмированную руку и попытаться оторвать локоть от стола лишь посредством движений в плече.

Далее с одобрения врача начинается выполнение пассивной гимнастики. К данному циклу относятся следующие упражнения:

  • Травмированную руку поместите на ровную твердую поверхность. Здоровой рукой совершайте в ней сгибательные и разгибательные движения.
  • Можно делать упражнения для развития мелкой моторики в поврежденной руке, используя мягкий мяч или палку.
  • Выполняются сгибания и разгибания руки одновременно с поднятием ее за голову.

ЛФК при переломе локтевого сустава: комплекс упражнений

После консультации у специалиста от пассивных движений можно переходить к более активным. Предварительно врач должен оценить состояние сустава и дать рекомендации. При отсутствии патологических изменений можно использовать такой комплекс упражнений:

  • Сомкните кисти в замок и имитируйте забрасывание удочки, попеременно отводя руки за голову то с левой, то с правой стороны.
  • Упражнение делается аналогично, но кисти закидывают за голову с двух сторон.
  • Выполняется смыкание рук в замок на спине.
  • Руки заводятся за голову и складываются в замок. Старайтесь потянуться, привстав на мысочки, а руки опустить вниз кверху ладонями.
  • Катайте по полу обычную детскую машинку, совершая при этом сгибания и разгибания пораженной конечности.
  • Выполняется комплекс упражнений с гимнастической палкой, тоже направленный на сгибания и разгибания рук в локтях.

Когда пройдет боль и дискомфорт, можно начать выполнять лечебную физкультуру после перелома локтевого сустава с гантелями. Для начала вес гантели не должен быть больше 2 кг. Увеличивается их вес постепенно, и это тоже должно обсуждаться с врачом.

Упражнения и массаж

Упражнения для разработки локтевого сустава после перелома должны усложняться постепенно, по мере того как он будет разрабатываться. Пациенту нужно понимать, что нельзя снимать лангетку и сразу начинать действовать травмированной рукой так, как будто она здорова полностью.

Для восстановления подвижности также может использоваться массаж. Мнения специалистов на эту тему отличаются, но все же во многих случаях назначаются эти манипуляции, хотя и не сразу после перелома. Важно, чтобы массаж был одобрен врачом.

Выполнять массаж можно и до того, как снимется лангетка, но в данном случае направлен он будет не на локтевой сустав, а на зону плечевого пояса. Процедура оказывает общеукрепляющее воздействие на организм и при правильном выполнении очень полезна.

Одна распространенная ошибка пациентов в процессе реабилитации – чрезмерные нагрузки на сустав и пассивное задействование конечности. Учтите, что в это время нельзя носить больной рукой любые тяжелые предметы и делать упражнения, предполагающие опору на руки, такие как отжимания и подтягивания.

Не рекомендуется также выполнять упражнения, которые провоцируют сильный дискомфорт. Определенные неприятные ощущения будут, но они не должны быть слишком выражены. Задача ваша – вернуть руке подвижность, а не во что бы то ни стало выполнить весь комплекс.

Перелом локтевого сустава является достаточно сложной травмой, и он всегда требует крайне ответственного подхода к реабилитационным мерам. Если человек не приложит достаточно усилий, он может на всю оставшуюся жизнь остаться с неполноценно функционирующей конечностью. Для предотвращения этого нужно заботиться о собственном здоровье и выполнять наставления специалиста.

Ускорить процесс выздоровления и возврата к нормальной жизни также помогает правильное и сбалансированное питание. На связки и суставы благотворно влияют витамины С и Е.

Читайте так же:  Артроз коленного сустава противопоказания спорт

Также важен коллаген. Этот компонент является основным материалом для соединительных тканей в организме человека, отвечает за их эластичность и упругость.

В больших количествах коллаген содержится в таких продуктах:

  • морская рыба, любые морепродукты;
  • мясо птицы;
  • некоторые фрукты: персики и хурма;
  • злаки: овсянка, гречка.

Витамин С способствует укреплению иммунитета, что очень важно при переломах. Также важны и другие витамины для костей и суставов. Их можно получать и из продуктов питания, и из дополнительно употребляемых витаминно-минеральных комплексов. Организм направляет все свои ресурсы на восстановление костных тканей, ввиду чего он ослабляется и становится более подверженным к различным вирусам и инфекциям.

Источники витамина С из продуктов – это капуста, томаты, сладкий перец, шиповник, цитрусовые, ягоды.

Организм человека на самом деле уникален. Ткани его могут восстанавливаться естественным путем. Но вы можете помочь значительно ускорить этот процесс, выполняя все необходимые меры, в том числе и упражнения для восстановления локтевого сустава после перелома. Предлагаем посмотреть видео, демонстрирующие их выполнение.

Как разрабатывать руку после перелома локтевого сустава

Перелом локтевого сустава – это сложная и довольно распространенная травма, которая встречается в 20–25% случаев. Реабилитация после перелома имеет важнейшее значение для восстановления костно-мышечной системы. У взрослых людей такое повреждение может обернуться серьезными последствиями: процессы регенерации тканей замедляются, и зачастую кости срастаются неправильно.

Почему это важно

Кроме того, при любой травме страдают соединительные и мягкие ткани, а также мышечные волокна. Им тоже необходимо восстановление. Поскольку конечность долго находится в состоянии иммобилизации, вернуть ей былую подвижность не так просто.

При отсутствии последовательной реабилитации возможны тяжелые осложнения в виде стойкой контрактуры. Она проявляется в снижении амплитуды движений в локтевом суставе, то есть рука может не до конца сгибаться или разгибаться. В отдельных случаях рука разгибается только до прямого угла, и локоть остается в полусогнутом положении.

Если не провести реабилитационные мероприятия в полном объеме, то возникает риск развития артроза в будущем. Из-за нарушения нормальной конфигурации сочленяющихся костей болезнь может быстро прогрессировать и привести к инвалидности.

Нужно также отметить, что идеально кости срастаются в редких случаях. Люди, которые хоть раз ломали руку или ногу, часто испытывают дискомфорт в месте перелома и ломоту в костях при смене погоды.

Основные этапы

Разработка локтевого сустава после перелома проходит в 3 этапа. Первый этап начинается с момента наложения гипса и длится до его снятия. Затем сразу же начинается второй, который продолжается до восстановления движений локтя. В конце второго или начале третьего этапа подключаются физиопроцедуры и массаж, а также расширяется комплекс лечебной гимнастики.

Терапевтическая тактика определяется врачом в зависимости от типа и тяжести травмы. Упражнения для разработки локтевого сустава нельзя откладывать до снятия гипса. Но и чрезмерно нагружать руку не следует, поскольку интенсивные движения могут замедлить образование костной мозоли и ухудшить состояние.

Двигательная активность восстанавливается в течение минимум двух недель, если травма была не очень тяжелая. Некоторым пациентам может потребоваться от месяца до трех. На продолжительность реабилитации влияет также возраст пострадавшего и наличие системных заболеваний, в частности, остеопороза.

Комплексное лечение перелома может включать медикаментозные средства для снятия боли и воспаления, а также препараты для ускорения заживления. При необходимости используются нетрадиционные методы – иглоукалывание и лечение травами.

ЛФК при переломе локтевого сустава

Лечебная физкультура – это самая важная часть реабилитации. Комплекс упражнений 1-го этапа рассчитан на те части руки, которые свободны от гипсовой повязки – плечо, запястье, кисть и пальцы. Как разработать руку после перелома:

  • разводить и сводить пальцы;
  • каждым пальцем делать вращательные движения;
  • поочередно прижимать пальцы к ладони;
  • пытаться сжать кисть в кулак, но не до конца. Можно представить, что кисть лепит снежок;
  • взять хлебный мякиш или предварительно разогретый пластилин и формировать из него различные фигурки.

На этом этапе полезно периодически менять позу и заводить больную руку за голову.

Через 7–10 дней можно добавить упражнение на изотоническое сокращение мышц плеча и предплечья. Нужно просто напрягать мышцы под гипсом, не совершая никаких движений.

Второй этап начинается после снятия гипса и включает такие упражнения:

  • сесть за стол и положить на его поверхность предплечье. Под локоть лучше подложить свернутое полотенце, чтобы его не травмировать. Медленно и плавно поднимать предплечье, затем опускать;
  • сложить кисти обеих рук в замок и заводить их за голову;
  • сидя за столом, «протирать» его руками, как тряпкой;
  • выложив на стол мелкие круглые предметы – бусины, шарики, катать их пальцами и ладонью;
  • согнуть руку в локте и медленно, насколько позволяет объем движений, вращать предплечьем в разные стороны;
  • положить руки на затылок и поднимать их из этого положения вверх;
  • это упражнение можно выполнять стоя или сидя: заводить руки за спину, соединяя их на уровне ягодиц.

Если после снятия гипса на руку наложена лангета, то во время выполнения гимнастики ее можно снимать. Лечебный комплекс рекомендуется повторять 3–4 раза в день. Через 3 недели упражнения усложняются, увеличивается их количество. На 3 этапе обязательно делаются упражнения на сгибание и разгибание локтя:

  • сесть за стол и положить на него руку так, чтобы на весу осталось только плечо. В этом положении локоть сгибается и разгибается;
  • исходное положение (ИП) – стоя, слегка наклонившись вперед, ладонь травмированной руки лежит на затылке. Медленно опускать руку, выпрямляя ее и стараясь дотянуться пальцами до пола;
  • из положения стоя поднять вверх сложенные в замок руки, немного согнутые в локтях. Затем медленно опустить и выпрямить;
  • дотянуться пальцами травмированной руки до противоположного плеча и зафиксировать положение на несколько секунд. Затем плавно поднять руку вверх и так же плавно опустить;
  • стоя, поднимать больную руку вверх, затем опускать вниз. Если получается плохо, можно помогать себе здоровой рукой;
  • усложненный вариант предыдущего упражнения – выполняется так же, только с небольшим грузом весом до 1 кг;
  • стоя, наклониться вперед и вытянуть руки назад. Задержаться в этом положении на 10–15 секунд, затем выпрямиться;
  • стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Наклоняться то влево, то вправо, одновременно вытягивая руку в сторону наклона.

Инструктор ЛФК может рекомендовать разрабатывать сустав с помощью гимнастической палки или специальных тренажеров. Очень важно увеличивать нагрузку постепенно и начинать с 6–8 повторов каждого упражнения, в дальнейшем их должно быть от 10 до 15. Длительность одной тренировки в среднем – около 15 минут. Возникновение боли – сигнал о том, что нужно снизить нагрузку.

Силовые упражнения с утяжелителями и вис на турнике после перелома локтя запрещаются до полного выздоровления. На весь период лечения необходимо полноценно питаться, употребляя продукты, богатые витаминами, минералами и белками.

Массаж бывает европейским и восточным. Восточный массаж – это уникальная методика, в которой используются как обычные приемы, так и растягивание, выкручивание и точечное воздействие. Он пока не получил широкого распространения в нашей стране и считается скорее одним из методов нетрадиционного лечения. Настоящих мастеров, в совершенстве владеющих техникой восточного массажа, единицы. Однако они способны творить чудеса и излечивать многие болезни.

Читайте так же:  Сделать узи локтевого сустава

В нашей стране применяется преимущественно европейская массажная система, которая, в свою очередь, подразделяется на лечебный, расслабляющий, гигиенический и спортивный массаж. Основные принципы и техника разных видов имеют как сходства, так и отличия.

Массаж обязательно назначается пациентам, у которых локтевой сустав после снятия гипса плохо разгибается. Он помогает улучшить обменные процессы и кровоснабжение поврежденного участка, снизить напряженность окружающих сустав мышц.

В начале сеанса массажист использует поглаживающие, растирающие и «выжимающие» движения. Это подготовительная стадия, позволяющая определить, насколько успела восстановиться рука и какую технику лучше применить.

Спустя 10–15 минут специалист приступает к основной части – разминанию и вибрации. Массаж может проводиться со специальными маслами или с помощью электромассажеров.

Стоит отметить, что лечебный массаж важен не менее чем гимнастика. После курса процедур укрепляются связки и сухожилия, возвращается нормальный тонус мышц, стихают боли и ускоряется восстановление поврежденных структур.

Пока пациент носит гипс, массаж делается на открытых участках – кисти и плече, с захватом спины. В этот период рука массируется бережно и аккуратно, чтобы улучшить кровообращение в обездвиженных местах и стимулировать нервные окончания.

Когда гипс уже снят, возможности для массажа расширяются, но его также проводят щадящим способом. С каждым сеансом функция сустава восстанавливается за счет укрепления связочно-мышечного аппарата. Рассасываются гематомы, нормализуется лимфо- и кровоток, замедляется образование соединительной и рубцовой ткани.

Постепенно массаж становится все более интенсивным: применяется растирание и разминание в сочетании с несильным давлением на руку. Для усиления эффекта процедура может проводиться с лечебными средствами, например, с Фастум-гелем или Венолайфом.

Легкий массаж можно делать и в домашних условиях, освоив правильную технику под руководством специалиста.

Акватерапия

Реабилитационный период можно значительно сократить, если делать лечебные упражнения в бассейне или в воде, налитой в ванну или таз. Преимущество водных процедур в том, что рука преодолевает сопротивление воды, благодаря чему резкие движения исключаются. Еще большего эффекта можно добиться, если в бассейне или ванне будет вода с морской солью.

Вода существенно облегчает выполнение движений и повышает двигательную активность конечности. Нагрузка на травмированный локоть снижается, пальцы двигаются свободнее, не больно напрягать мышцы.

Разработать локоть после перелома помогут такие упражнения:

  • налить теплую воду в таз и положить на дно горсть пуговиц или других мелких предметов, желательно разноцветных. Собирать сначала большие пуговицы, затем маленькие. Каждый раз можно придумывать разные задачи и собирать, например, пуговицы одного цвета;
  • в тот же таз с водой насыпать песок. Когда он осядет на дно, рисовать пальцами любые фигуры или цифры в течение нескольких минут. С каждой процедурой время нужно немного увеличивать;
  • подводная гимнастика – ходьба пальцами по дну таза. Сначала просто «ходить» пальцами, затем положить всю ладонь на дно, согнув руку в запястье. После этого сжимать кисть в кулак и разжимать. Еще одно упражнение – положив ладонь плашмя на дно, поочередно поднимать каждый палец. Переворачивать кисть и укладывать ее то ладонью, то тыльной стороной вниз. Время выполнения – до 10 минут;
  • подводный массаж – опустить больную руку в таз, а здоровой рукой массировать запястье и центр ладони. Это упражнение можно делать не раньше, чем через неделю после снятия гипса, чтобы восстановить кровообращение в руке.

Физиолечение

Физиопроцедуры назначаются для уменьшения отечности, снижения болевого синдрома, расслабления мышц и повышения их тонуса, а также с целью улучшения кровоснабжения и иннервации пораженной области. Кроме того, они стимулируют рост костной ткани. На второй или третий день после травмы используется электрофорез, магнитная и УВЧ-терапия.

Костная мозоль формируется за три-четыре недели. Чтобы ускорить ее образование, применяют УФО, электрофорез с кальцием и интерференционные токи. Когда кость становится достаточно плотной и способной выдерживать нагрузки, назначаются лазер, электростимуляция и ультразвук. В среднем кость уплотняется за период от 25 до 40 дней.

Если кости срастаются слишком долго или появляются признаки формирования ложного сустава, назначают ударно-волновую терапию – УВТ. Она может дополняться аппликациями с озокеритом, лечебными грязями и парафином, а также хвойными ваннами.

Вид, количество и последовательность проведения процедур определяется врачом.

При назначении физиолечения учитываются возможные противопоказания:

  • простуда и обострение хронических заболеваний, сопровождающихся лихорадкой;
  • туберкулез легких в активной форме;
  • острая сердечная недостаточность;
  • наличие кардиостимулятора;
  • остеомиелит (воспаление костей);
  • сепсис (заражение крови);
  • злокачественные опухоли;
  • беременность и лактация;
  • детский возраст.

При затянувшемся заживлении или развитии осложнений проводится хирургическое вмешательство. Оно необходимо для репозиции костных отломков, ушивания связок или протезирования сустава. В особенно тяжелых случаях делают несколько операций подряд.

Реабилитация после операции имеет некоторые отличия от восстановления при безоперационном лечении, поскольку необходимо контролировать состояние швов и раневой поверхности. На руку обязательно накладывается гипс.

Швы заживают в течение недели или 10 дней. Через 2–3 дня после снятия швов можно приступать к выполнению изотонических сокращений и статических упражнений. Через три недели комплекс ЛФК расширяется.

Время ношения гипса

Продолжительность гипсования определяется временем, которое необходимо для образования плотной костной мозоли, а также тяжестью полученной травмы. Обычно формирование костной мозоли завершается примерно через месяц.

При переломе лучевой кости или венечного отростка гипс носят около месяца. В случае повреждения лучевой и локтевой костей этот срок увеличивается вдвое, и в гипсе нужно ходить не менее двух месяцев. Тяжелые множественные переломы с осложнениями требуют обездвиживания гипсом в течение полутора-двух месяцев.

При неосложненных переломах без смещения костей накладывают съемную лонгету, которую можно снимать на время выполнения ЛФК.

Успех реабилитации после перелома локтя зависит в первую очередь от точного выполнения врачебных рекомендаций. Попытки ускорить лечение с помощью нетрадиционных методик, не согласованных с врачом, или слишком интенсивных нагрузок на локоть могут привести к утрате функции сустава.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Для восстановления локтевого сустава требуется комплексное применение существующих реабилитационных методик, курсовое лечение и упорный труд. Терапия переломов не допускает торопливости и небрежности. Восстановить нормальную работу локтя возможно в любом возрасте.

Источники


  1. Болезни позвоночника. Радикулит, ишиас, остеохондроз. — М. : АСТ, Сова, ВКТ, 2008. — 128 c.

  2. Ковалев, Ю. Н. Болезнь Рейтера / Ю. Н. Ковалев, В. А. Молочков, М. С. Петрова. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 224 c.

  3. Николайчук, Л. В. Как быстро и эффективно вылечить остеохондроз: моногр. / Л. В. Николайчук, Э. В. Николайчук, Г. Н. Зинкевич. — М. : Феникс, 2000. — 320 c.
  4. Ржевская, Ж. А. Артриты и артрозы. Диагностика, профилактика, лечение / Ж. А. Ржевская, Е. А. Романова. — М. : Мир Книги Ритейл, 2011. — 160 c.
  5. Вёрткин, А. Л. Остеопороз. Руководство для практических врачей / А. Л. Вёрткин. — Москва: Наука, 2014. — 272 c.
Лфк детям перелом локтевого сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here