Лигаментоз локтевого сустава лечение

Полезная информация по теме: "лигаментоз локтевого сустава лечение" с полным описанием, комментариями специалистов и полезными ссылками.

Отвердение коленных связок — результат периартрита и травм

Патологии коленного сустава могут коснуться не только самих контактных суставных поверхностей, но и окружающих колено мягкотканных (периартикулярных) структур. Нередко эти ткани подвергаются воспалениям (периартриту), которые могут даже опережать дегенеративно-дистрофические процессы в самом суставе — артроз колена (гонартроз). Также периартрит может сочетаться с артрозом, или присоединяться на каком-то этапе к нему. Все зависит от причины, порождающий воспаление. Финалом хронического воспалительного процесса в мягких тканях может стать периартроз — заболевание, по своей дегенеративной природе аналогичное артрозу, но происходящее в мягких суставных тканях. Одной из таких патологий является лигаментоз коленного сустава.

Что такое лигаментоз коленного сустава

Лигаментоз коленного сустава (ЛКС) — это локальное проявление периартроза (дистрофического дегенеративного процесса), в том случае если он развивается в связках колена (обычно крестовидных или боковых).

Суть лигаментоза такая же, как и при образовании остеофитов в суставе, то есть — это компенсаторный процесс в ответ на разрушение связки:

  • в ее волокнах начинает происходить кальцификация (отложение солей кальция);
  • в результате участок ткани разрастается, цементируется (это называется оссификацией);
  • возникает контрактура связки, кость, к которой св-ка крепится, теряет свою подвижность.

Причины лигаментоза

Этиология заболевания связана:

  • со вторичными дегенеративными, воспалительными процессами, происходящими в связках на почве иных болезней ОДС, нередко системного характера, в частности таких, как полиартроз (полиостеоартроз);
  • первичными деструктивными изменениями в тканях связок из-за травматических повреждений или оперативных вмешательств (например, эндопротезирование коленного сустава).

Обобщить можно такие причины и провоцирующие факторы ЛКС:

В каких формах протекает лигаментоз коленного сустава

ЛКС далеко не всегда бывает изолированным, то есть он способен протекать одновременно с поражениями других соединительных тканей (синовиальных оболочек капсулы и сумки, мышц и сухожилий) — синовиозом, кальцифицирующим или оссифицирующим миозитом, тендинозом.

Такой полиформический периартроз обычно наблюдается при системном деформирующем остеоартрозе или остеоартрите, происходящими не только в суставах конечностях, но и позвоночника, в особенности поясничного отдела.

Изолированная форма лигаментоза КС свойственна в основном для травматических повреждений (прямые травмы, усталостные микротравмы у спортсменов).

Симптомы лигаментоза коленного сустава

Как и при тендинозе, лигаментоз затрагивает, в основном, места крепления связок колена. Как это проявляется клинически?

Как лечить лигаментоз коленного сустава

Лечение ЛКС в основном симптоматическое:

  • НПВС (диклофенак, индометацин, тиноридин) — при болях.
  • При отеках — инъекции ГКС (гидрокортизон, дексаметазон).
  • Наружные средства: гели (финалгон, фастум), растирания эфирными маслами, парафиновые компрессы.
  • Двигательная и аппаратная физиотерапия: ЛФК, массаж, УВЧ, ультразвуковая терапия, УФО, электрофорез.
  • Хирургическое лечение: использование стекловолоконных фиксируемых имплантов.
  • Народные средства: настойки и отвары из корня девясила (для улучшения микроциркуляции); чай из имбиря.
  • Необходимо оградить коленный сустав от нагрузок, используя фиксатор, тейпирование, эластичные ленты.

Лигаментоз коленного сустава вылечить консервативно сложно, так как он свидетельствуют о запущенном дегенеративном процессе. Без лечебной поддерживающей терапии болезнь приводит к инвалидности.

Особенности проявления лигаментита и его лечение

Лигаментит — воспаление связок — плотных образований из соединительной ткани, скрепляющих между собой кости скелета. В зависимости от локализации различают лигаментит:

  • коленного сустава;
  • голеностопного сустава;
  • межостистый;
  • стенозирующий лигаментит.

Заболевание сопровождается болезненными ощущениями, которые заметно снижают качество жизни и работоспособность.

Основная причина лигаментита — травмы различной степени тяжести. Травмирование может быть связано с чрезмерной физической нагрузкой на сустав, малой подвижностью или усиленными спортивными тренировками, излишней массой тела.

Кроме того, болезнь может являться осложнением инфекций, поражающих суставы, таких как бруцеллез, лептоспироз и другие. Причиной повторяющихся воспалений могут быть генетически обусловленные анатомические особенности строения связочного аппарата или возрастные изменения в нем.

Лигаментит может трансформироваться в лигаментоз — дистрофический процесс в точке крепления связок к кости, который сопровождается замещением волокон соединительной ткани хрящевыми с их последующим окостенением.

Основные методы диагностики лигаментита — узи и МРТ. Для дифференциальной диагностики применяют рентгенографию.

В зависимости от того, какие суставы повреждены, различают разновидности заболевания. Чаще всего страдают колени, стопы, позвоночник, кисти рук.

Лигаментиты колена

Коленный сустав формируют бедренная, большеберцовая кость и надколенник. Кости соединяет между собой и фиксирует связочный аппарат, который включает в себя такие элементы:

  • коллатеральные (боковые) связки — большеберцовая и малоберцовая;
  • задние связки — подколенная, дугообразная, медиальная, латеральная и собственная связка надколенника;
  • внутрисуставные — крестообразные, а также поперечная связка колена, соединяющая мениски.

Любой из элементов коленного сустава может быть поражен лигаментитом. Заболевание часто сопровождается подкожными кровоизлияниями с образованием гематом. Посттравматический лигаментит нередко развивается в результате скопления крови в области связочного аппарата. Воспаление коленных соединяющих элементов часто носит хронический характер. Случаи острой формы регистрируют значительно реже и обычно они связаны с определенными инфекционными заболеваниями.

Читайте так же:  Боли в суставах и подмышками

Воспаление боковых связок коленного сустава часто регистрируется у молодых людей, ведущих активный образ жизни, профессиональных спортсменов. Самый распространенный — лигаментит внутренней боковой связки коленного сустава. Травмы становятся причиной частичного разрыва соединительных волокон, из которых состоят связки. Случается и полный разрыв. Повреждение одной из боковых связок коленного сустава часто сопровождается воспалением второй, так как нагрузка на нее возрастает.

Диагноз ставится на основании результатов узи. Если в норме эти элементы связочного аппарата имеют однородную и гладкую структуру, тонкие и ровные, то в случае повреждения они утолщаются, отекают, можно наблюдать участки надрывов. При сильных повреждениях волокна в проекции воспаленной боковой связки теряют четкие контуры, эхогенность их снижена, структура неоднородная, четко видна только одна точка крепления к кости, удаленная от участка надрыва.

При хроническом лигаментите толщина соединительных волокон может оставаться нормальной, они уплотняются, вокруг может собираться экссудат. Чаще всего повреждение локализуется у мыщелка головки бедренной кости. По истечении 2 недель волокна боковых связок коленного сустава просматриваются лучше.

Нередко регистрируют случаи лигаментита крестообразных и коллатеральных связок колена — малоберцовой и большеберцовой. Чаще страдает медиальная малоберцовая связка, расположенная на внутренней поверхности коленного сустава, где и локализуется боль. В результате воспаления крестообразных и коллатеральных связок в области повреждения наблюдаются такие симптомы, как отечность и нарушение стабильности коленного сустава.

Лигаментит собственной связки надколенника, который часто ошибочно называют тендинитом, — частая проблема спортсменов, чей вид спорта предполагает большую нагрузку на коленную чашечку. Это велогонки, командные виды спорта с мячом, теннис и другие. Прыжки, бег с ускорением и другие виды эксцентрической нагрузки часто становятся причиной микротравм и перегрузки сустава.

[1]

С возрастом риск развития воспаления собственной связки надколенника, в том числе и хронического, увеличивается, так как в результате продолжительных тренировок появляется синдром перегруженности, увеличивается количество растяжений и других повреждений, развиваются дистрофические процессы в хрящевой ткани сустава, ухудшается микроциркуляция крови.

Повреждение собственной связки надколенника сопровождают следующие симптомы:
  1. Боль, локализованная в области вершины коленной чашечки или бугристой поверхности большеберцовой кости, которая возникает как в покое, так и во время физической активности, а также при пальпации этой области.
  2. Скованность движения, напряжение или расслабление мышц-разгибателей.
  3. На узи можно увидеть изменения, подобные тем, что наблюдаются при поражении боковых связок коленного сустава.

Лечение воспаления коленных связок начинается с обеспечения полного покоя для больной ноги. Особенно это касается острой формы заболевания.

Воспаление связок стопы и голеностопного сустава

Голеностоп — это блоковидное, одноосное сочленение дистальных концов берцовых костей и блока таранной кости. Его фиксацию обеспечивают коллатеральные (боковые) связки голеностопного сустава, которые формируют группы:

  1. Латеральная (наружная) группа состоит из передней и задней таранно-малоберцовой связки и пяточной малоберцовой связки. В большинстве случаев травмируются именно они.
  2. Внутренняя (медиальная) группа состоит из дельтовидной связки голеностопного сустава треугольной формы, переднего и заднего таранно-большеберцовых пучков.

Кроме того, в связочный аппарат голеностопа входят элементы, соединяющие между собой берцовые кости. Воспалиться может любой элемент связочного аппарата, высокая частота его повреждений обусловлена прямохождением. В зависимости от того, какая именно группа сочленений воспалена, боли могут быть локализованы сбоку стопы, в подъеме, подошве или в области голеностопа. Латеральные боли сопровождают воспаление передней или задней таранно-малоберцовой связки, медиальные — дельтовидной связки голеностопного сустава.

Болевые ощущения могут сопровождать движение или проявляться в подвешенном состоянии. Какой именно элемент поражен, можно обнаружить на узи: поврежденные соединительные волокна будут отечными, утолщенными и неоднородными по своей структуре.

Подошвенный лигаментит, который называют плантарным, — это воспаление сочленения, проходящего посередине, от пяточной кости до фаланг пальцев.

Подошвенный лигаментит сопровождается болью в своде стопы при ходьбе и стоянии, отечностью, иногда — онемением нижней части ноги. Болезнь часто беспокоит тех, кто много времени проводит на ногах: спортсменов, продавцов. Причиной воспаления может стать неудобная обувь и анатомические особенности строения свода стопы.

Подошвенный лигаментит часто путают с плантарным фасциитом, при котором воспаляется подошвенная фасция и формируется пяточная шпора. Симптомы у этих заболеваний схожи, а дифференциальный диагноз ставят на основании наличия пяточной шпоры, которую можно увидеть на рентгеновском снимке.

Межостистый лигаментит

Межостистые связки позвоночника соединяют остистые отростки 2 соседних позвонков. Самые объемные соединительные образования находятся в поясничном отделе, наименее развитые — в шейном отделе позвоночника. Чаще всего регистрируют воспаление связок поясничных позвонков.

часто не поддается диагностике. Диагноз часто звучит как «поясничные боли невыясненной этиологии». Посттравматический межостистый лигаментит проявляется болевым синдромом при разгибании позвоночника. Пальпация межостистых соединений также вызывает сильную боль.

Читайте так же:  Повреждение мениска коленного сустава лечение

Стенозирующий лигаментит

Различают такие виды этого заболевания:

[2]

  • воспаление кольцевидного сочленения пальца (болезнь Нотта, щелкающий палец);
  • воспаление ладонных и поперечных связок запястья (синдром запястного канала).

При стенозирующем лигаментите кольцевой связки кисти один из пальцев руки (чаще это большой или указательный палец) на ранней стадии при сгибании издает щелкающий звук, а затем фиксируется в согнутом положении. Обычно воспаление связки сопровождает тендинит сухожилия одного из пальцевых сгибателей. Болезнь сопровождается болью в области поражения, а со временем распространяется на всю кисть. В процесс часто вовлекаются межфаланговые соединения.

При стенозирующем лигаментите ладонных и поперечных связок происходит отек и утолщение волокон. Это становится причиной сдавливания срединного нерва под поперечной связкой — развивается синдром запястного канала (тоннельный синдром). Заболевание сопровождается сильной болью и онемением пальцев рук. Тоннельным синдромом чаще страдают женщины, кроме того, люди определенных профессий, чья работа связана с функциональной перегрузкой пальцев и кисти рук.

Могут воспаляться и другие элементы связочного аппарата кисти.

Необходимая терапия

Лечение заболевания начинается с устранения причины его появления и направлено на устранение симптомов, снятие воспаления и восстановление утраченных функций.

Консервативное лечение включает в себя иммобилизацию на срок не менее 2 недель и инъекции в область поражения гидрокортизона или других глюкокортикостероидов, способствующих снятию болевого синдрома, затуханию воспалительного процесса и ускорению регенерации тканей. В настоящее время для лечения лигаментита применяют тканевые препараты, в частности обогащенную тромбоцитами плазму крови человека.

После снятия воспаления назначают физиопроцедуры:

  • озокеритотерапию;
  • парафиновые и грязевые аппликации.

Массаж в этом случае противопоказан.

Для наружного применения назначают мази, содержащие нестероидные противовоспалительные препараты.

Применяется для лечения лигаментитов и остеопатия. Остеопатия — одно из направлений мануальной терапии, которое занимается устранением такой причины болезни, как нарушение структурно-анатомического отношения между частями тела — остеопатической дисфункции.

В редких случаях возникает необходимость в лигаментотомии — хирургическом рассечении связки. После процедуры в большинстве случаев возможно полное восстановление функций сустава.

Что такое локоть теннисиста или гольфиста?

Воспалительные процессы в сухожилиях локтя связаны в основном с усталостными напряжениями, возникающими из-за монотонных, периодически повторяющихся нагрузок. Считается, что это характерная особенность спортсменов (теннисистов, волейболистов, гольфистов), однако тендинит локтевого сустава встречается и в повседневной жизни:

  • плотников, столяров, маляров, каменщиков

Локтевой суставный тендинит наиболее часто затрагивает короткие сухожилия активной и болевой зоны предплечья- область крепления к надмыщелкам:

  • наружному и внутреннему медиальному.

Эти две косточки хорошо прощупываются по обе стороны локтевого сустава, чуть выше него.

Почему так часто болит локоть у спортсменов?

Повышенная болезненность при локтевом тендините объясняется тем, что в результате повышенных нагрузок из-за небольшой длины сухожилий микроразрывы и воспаление происходят не только в сухожилиях, но и в мышечной ткани на участке перехода мышцы в сухожилие. Поэтому в локте фактически может наблюдаться три одновременных процесса:

  • энтезит — воспаление прикрепительной части сухожилий;
  • непосредственно тендинит — общее воспаление сухожилий;
  • эпикондилит — воспалительный локальный процесс в берущих начало от надмыщелков мышц предплечья.

Эпикондилит локтевого сустава

В диагностике заболеваний мягких тканей локтя в обычной и спортивной медицине чаще встречается именно эпикондилит локтевого сустава. Ему и посвящен данный обзор.

Анатомия локтя

Если рассмотреть анатомию локтя, то можно увидеть группу поверхностных мышц, прикрепленных короткими сухожилиями к надмыщелкам.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

К наружному надмыщелку прикрепляется задняя группа мышц (Рис.1):

  • короткий лучевой разгибатель;
  • локтевой разгибатель запястья;
  • разгибатели пальцев.

К внутреннему медиальному надмыщелку прикреплены сухожилия поверхностных мышц передней группы (Рис.2):

  • локтевого и лучевого сгибатели запястья;
  • круглого пронатора;
  • длинной ладонной мышцы;
  • поверхностные сгибатели пальцев.

В соответствии с анатомией воспаленного сухожилия и прилегающей мышцы разделяют такие виды эпикондилита:

  • латеральный эпикондилит (локоть теннисиста);
  • медиальный эпикондилит (локоть гольфиста).

Латеральный эпикондилит локтевого сустава (локоть теннисиста)

Латеральный локтевой эпикондилит связан с воспалением сухожилий и мышц, начинающихся от наружного мыщелка плечевой кости.

При занятиях большим теннисом максимальная нагрузка выпадает на локтевой разгибатель запястья, стабилизирующий кисть в вытянутом положении — самая характерная поза спортсмена при ударе ракеткой. Из-за постоянных перегрузок в мышах и сухожилиях происходят микротравмы, которые и приводят к постоянному воспалительному процессу.

Также эпикондилит может быть связан с иными факторами:

  • Профессиональной ежедневной физической нагрузкой:
    • работа с дрелью, молотком, отверткой;
    • ношение тяжестей
  • Возрастными дегенеративными изменениями в локтевом суставе:
    • артрозом, тендинозом (дегенерациями сухожилий без воспалительного процесса в них);
  • Неизвестными причинами (в этом случае диагностируют «внезапный эпикондилит»).

Симптомы латерального эпикондилита

Заболевание имеет постепенное развитие и часто не связывается с травмой:

Читайте так же:  Операция плечевого сустава при привычном

Вначале локоть болит только после тренировок или работы, а затем боли тревожат все чаще и в момент самих нагрузок.

  • С наружной части локтя ощущается жжение.
  • Ослабевают наружные разгибательные мышцы предплечья.
  • Обычно эпикондилит затрагивает ведущую руку, но возможно и двухстороннее поражение.

Заболевание «локоть теннисиста» также может протекать в форме тендиноза, а не тендинита.

[3]

Тендиноз, несмотря на созвучное название, отличается от тендинита так же, как артроз от артрита:

При тендинозе может не быть воспаления — на почве постоянных микроразрывов происходит дегенеративное разрушение коллагеновых волокон и замещение их более грубой тканью — фибропластами.

Из-за разрастания соединительной ткани сухожилие постепенно ослабевает, а локоть постоянно болит.

Медиальный эпикондилит (локоть гольфиста)

Медиальный локтевой эпикондилит — это воспаление сухожилий и мышц в области внутреннего медиального надмыщелка, к которому они крепятся.


Несмотря на название, такой недуг у гольфистов достаточно редок: видимо в терминологии «локоть гольфиста» заключена подсказка, от каких характерных движений предплечья может возникнуть эта угроза. «Локоть гольфиста» встречается чаще у тех же теннисистов (в большом и настольном теннисе), метателей копья, хоккеистов, крикетистов

В повседневной жизни таким заболеванием могут страдать те, кто постоянно работает с плотницкими инструментами, вяжет на спицах, работает упаковщиком

Симптомы медиального эпикондилита

  • Болит локоть на внутренней стороне предплечья
  • Усиление боли происходит при следующих движениях:
    • сгибании локтя и запястья;
    • сжимании пальцев в кулак и при захвате и удержании предметов;
    • вращении кисти внутрь (пронации).
  • Запястье ослабевает.

Диагностика локтевого эпикондилита

С болью в локтевом суставе должен разобраться врач. При первом приеме он произведет:

  • опрос о роде деятельности, заболеваниях, травмах и пр.
  • тестирование при помощи различных движений.

Обычно тестирования достаточно для постановки диагноза, но в отдельных случаях может быть назначен рентген, УЗИ или очень редко — МРТ.

Лечение эпикондилита локтевого сустава

Подобные заболевания редко лечатся хирургическим способом. В большинстве случаев, особенно при медиальном эпикондилите, особого лечения не требуется: достаточно изменить образ жизни и дать отдых натруженному локтевому суставу.

Консервативные методы лечения

Покой, компрессы и медикаменты

  • Необходимо в первую очередь исключить те движения, которые привели к этой проблеме:
    • при медиальном поражении исключают нагрузку для мышц разгибателей локтя и лучевого разгибателя запястья;
    • при латеральном освобождаются сгибательные мышцы локтя, лучевого запястья, пальцев, длинная ладонная мышца и круглый пронатор.
  • Помогает снять болевые симптомы трехдневное лечение ледяными компрессами, которые прикладывают на 15 минут три-четыре раза в день.
  • Когда боль проходит, ледяные компрессы заменяют теплыми.
  • Если боль не прошла, можно попить НПВС (диклофенак, ибупрофен).
  • При интенсивной боли производят однократную, в крайнем случае двукратную, инъекцию одним из следующих средств:
    • гидрокортизон,
    • дипроспан,
    • кеналог.

Увлекаться медикаментозным лечением боли при эпикондилите не стоит.

Ударно-волновая терапия

Перспективно лечение методом «подобия»: сама патология вызвана монотонными колебательными движениями, значит имеет смысл попробовать вибрирующие звуковые колебания, используя метод экстракорпоральной ударно-волновой терапии.

Также может оказаться полезной мануальная терапия, снимающая усталостное напряжение в мышцах предплечья.

Ортезы и тейпирование

Облегчение также достигается ортезированием, но не при помощи обычных эластичных лент, а с использованием ортеза-напульсника, надеваемого на верхнюю треть предплечья — это снимает нагрузку на мышцы предплечья.

Может снизить симптомы боли кинезиотейпирование — технология снятия напряжения с сухожилий и мышц локтя посредством наложения тейпов (клейкой ленты) на определенные участки кожи.

ЛФК при эпикондилите

ЛФК входя в обязательную программу лечения и начинается сразу после стихания боли.

Примеры упражнений при латеральном эпикондилите:

  • Вначале проводятся упражнения на растяжение при помощи здоровой руки:
    • Больную кисть медленно сгибают здоровой до появления легкой боли и чувства натяжения.
    • 10 — 15 секунд кисть удерживают, слегка ею покачивая.
    • Повторить три раза.
    • Упражнение необходимо делать 10 раз в день.
  • На втором этапе, когда движения полностью безболезненны, приступают к упражнениям на растяжение с нагрузкой:
    • Для этого используют молоток, который берут в кисть, расположенную тыльной (наружной) стороной вверх и согнутую от 100 до 120°.
    • Супинируем кисть (поворачиваем ее наружу внутренней стороной вверх), затем возвращаемся в исходное положение.
    • Произвести 10 повторений, затем отдохнуть две-три минуты и повторить еще 10 раз.
    • Упражнение выполнять два-три раза в неделю.
  • Расположить кисть тыльной стороной вниз и повторить аналогично приведенное выше упражнение, с той же частотой повторения.

Хирургическое лечение эпикондилита

Локтевой суставный эпикондилит очень редко требует оперативного вмешательства — в том случае, если боль в локте не проходит больше полугода или года.

  • Сущность операции — в отделении мышц от надмыщелков и удалении хронически воспаленных и фиброзных участков.
  • Операция выполняется либо с широким доступом, через разрез от 4 до 6 см, либо при помощи артроскопии локтевого сустава — через проколы не более 1 см.
  • Традиционный способ применяется, если область воспаления и повреждений затрагивает несколько мышц и сухожилий и при большом участке поражения.
  • Артроскопия оправдана, если область патологии локальна, доступна и хорошо просматривается.
Читайте так же:  Межфаланговые суставы стопы

Возможные осложнения:

  • инфекции;
  • повреждения нервов и сосудов;
  • снижение силы и амплитуды движения предплечья.

Послеоперационное восстановление при локтевом эпикондилите

  • После операции две недели носится ортез.
  • Когда ортез снят, приступают к реабилитирующим упражнениям, индивидуально подобранным врачом.
  • Упражнения на растяжения начинаются через два месяца.
  • К спортивным тренировкам и прежним нагрузкам приступают через 4 — 6 месяцев.

Видео: Эпикондилит локтевого сустава можно вылечить и дома.

Лигаментоз крестообразных связок коленного сустава

Лигаментоз — дистрофическое заболевание суставных связок, которое сопровождается перерождением эластичных тканей в твердые, похожие на кости ткани. По свидетельствам специалистов при постановке диагноза лигаментоз крестообразных связок коленного сустава лечение основывается на приостановке дистрофических процессов, а при обширном поражении связочных структур используют хирургическое вмешательство с установкой имплантантов, заменяющих пораженные ткани.

Дистрофический процесс при лигаментозе начинается в местах прикрепления связок к костям. Они не могут должным образом фиксировать сочленение костей в анатомически верном положении и обеспечивать их подвижность.

Строение коленного сустава

Связки могут подвергнуться изменению в любых сочленениях:

  • в малоберцовом и большеберцовом суставах;
  • в плечевом суставе;
  • в локтевом суставе;
  • в голеностопе и в сочленениях стопы;
  • в пояснице (болезнь Форестье);
  • в шейном отделе спины (фиксирующий лигаментоз или дистрофические изменения желтых связок позвоночника);
  • в сочленениях таза (оссифицирующая форма лигаментоза).

Однако чаще всего наблюдается лигаментоз крестообразных связок, удерживающих коленные суставы.

Важно! Лигаментозу подвержены суставы, которые подвергаются повышенной нагрузке и травмам.

Причинами дегенеративных изменений крестообразных связок коленного сустава служат различные явления, но все они так или иначе связаны с травмами и воспалительными процессами в суставе. Чаще других к лигаментозу приводят:

  • регулярные микротравмы связок колен;
  • деструктивно-воспалительные заболевания с деформацией суставов (остеоартроз);
  • воспалительные заболевания (артрит, артроз);
  • серьезные травмы связок.

Полезно знать! В группу риска по лигаментозу крестообразных связок входят спортсмены, грузчики, тяжелоатлеты и люди, которые перенесли травму колен.

Болезнь диагностируется у пожилых людей. Объясняется это тем, что с возрастом ухудшается питание тканей, появляются проблемы с кровообращением и обменом веществ в них.

Симптомы лигаментоза крестообразных связок нередко указывают на обычную травму. Больные жалуются на ноющую боль, не ослабевающую в состоянии покоя. От травмы ее отличают следующие особенности:

  • неясная локализация;
  • отсутствие облегчения от использования согревающих или охлаждающих компрессов;
  • медленное нарастание ограничения подвижности;
  • периодическое усиление боли до нестерпимой.

При прогрессировании заболевания, в самых болезненных местах прощупывается отек, а иногда наблюдается и покраснение. Такие признаки свидетельствуют об образовании внутри сустава наростов из солей кальция. Они ограничивают подвижность колена, травмируют внутрисуставные поверхности. В отдельных случаях происходит разрыв кровеносных сосудов, на колене появляются небольшие кровоподтеки.

Признаком запущенного лигаментоза становится разрушение хрящевых поверхностей в суставе, их замещение наростами костной ткани. Подвижность при этом резко ограничена, каждое движение приносит страдания. О занятиях спортом речи не идет, так как боль причиняют даже попытки опереться на ногу.

Диагностика

Прежде чем начать лечение пораженных крестообразных связок коленного сустава врачу необходимо подтвердить диагноз. С этой целью применяют:

  1. Рентгенография. Используют преимущественно на поздних стадиях болезни, когда очаги с окостеневшими связочными тканями имеют значительные размеры.
  2. УЗИ. Метод выявляет малейшие изменения в структуре сустава, информативен даже на начальной стадии болезни.
  3. МРТ. Лучший метод диагностики. Выявляет патологию на самых ранних стадиях, когда симптомы еще незначительны.
  4. Компьютерная томография. Метод, который чаще применяют при хронической форме лигаментоза.

Дополнительно назначают лабораторные исследования: анализ мочи и крови. Они помогают выявить аутоиммунные заболевания или нарушения обмена веществ, которые привели к лигаментозу крестообразных связок.

МРТ снимок здорового коленного сустава

При лигаментозе крестообразных связок коленного сустава лечебные мероприятния направлены на остановку изменений в тканях, устранение боли и восстановление подвижности суставов. Эффективные методы:

  • медикаментозная терапия — применяется на всех стадиях, но первостепенную роль играет только на начальном этапе болезни, в запущенных стадиях используется для устранения симптомов;
  • физиотерапия, ЛФК и массаж — используется на всех стадиях болезни, но более эффективна на начальной стадии изменений и в период реабилитации после хирургического вмешательства;
  • хирургическая операция — используется при значительных изменениях в суставах, когда пациент утрачивает способность к нормальному передвижению.

Вспомогательную роль на всех стадиях лигаментоза выполняет народная медицина, однако полагаться на нее не стоит, как и заменять народными средствами стандартный набор лекарств.

Медикаментозное лечение

Так как лигаментоз крестовидных связок сопровождается болью и воспалением, лечение болезни начинают с приема НПВП для перорального и местного приема:

  • Диклофенак в форме таблеток и инъекций;
  • Целекоксиб;
  • Нимесулид;
  • Кетанов;
  • Ибуклин;
  • Дексалгин и другие.
Читайте так же:  Санаторно курортное лечение при коксартрозе тазобедренного сустава

Перечисленные НПВС быстро снимают боль, уменьшают воспаление, но могут вызывать нарушения функций пищеварительного тракта (чаще всего гастрит и обострение язвенной болезни). Из-за высокого риска побочных эффектов их дозировку делают минимальной, а для достижения выраженного терапевтического действия их прием дополняют средствами местного действия (мази, кремы, бальзамы):

В состав этих препаратов включены хондропротекторы — вещества, защищающие хрящевые ткани от разрушения. При выраженном воспалении и наличии аутоиммунных заболеваний назначают внутрисуставные инъекции Гидрокортизона, Дипроспана, Кеналога, Целестона и Флостерона.

Физиопроцедуры

Для улучшения обменных процессов в тканях сустава, используют физиопроцедуры:

  • аппликации из разогретого парафина с озокеритом;
  • лазерную терапию;
  • магнитотерапию.

Современный метод лечения лигаментоза крестообразных связок предполагает и использование терапии низкочастотными звуковыми волнами. Под их влиянием в патологических очагах образуются микроразрушения. Организм реагирует на это усилением синтеза соединительной ткани, которая постепенно замещает окостеневшие участки.

После купирования болей применяют лечебный массаж и ЛФК. Эти методы призваны сохранить тонус мышц, укрепить связочный аппарат, усилить местное кровообращение и нормализовать приток к коленным суставам питательных веществ.

Важно! Упражнения ЛФК и массаж проводятся только под наблюдением специалиста, так как их неверное выполнение несет риск дополнительного травмирования связок коленных суставов.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение назначают после устранения воспаления. Операция целесообразна в случае:

  • неэффективности медикаментозной и физиотерапии;
  • поражение более 50% обеих связок;
  • включения в патологический процесс мышечных тканей.

В ходе операции пораженный сустав вскрывается, крестообразные связки иссекаются, а на их место устанавливаются угольные или стекловолокнистые протезы. По физическим характеристикам они схожи с настоящими связками. Фиксируются протезы в заранее подготовленных отверстиях, они плотно прилегают к костной ткани.

Важно! Современные протезы крестообразных связок крайне редко отторгаются организмом. Количество неудачных операций при дигаментозе крестообразных связок не превышает 0,3% от их общего числа.

Хирургическое вмешательство с последующей реабилитацией — единственный способ полностью устранить лигаментоз крестообразных связок коленного сустава. Остальные методы приносят временное облегчение.

Народная медицина

Народная медицина предлагает десятки средств при лигаментозе, однако не все они способны действительно помочь больным. Во-первых, отвары и настои не могут остановить отложение кальция в тканях связок. Во-вторых, народные препараты не способны полностью устранить воспалительный процесс в суставах.

При лигаментозе, поразившем крестообразные связки колена, целесообразно использовать согревающие средства. Они эффективны на начальных стадиях болезни. Рецепты действенных средств:

  1. Настой из корневищ девясила
    Готовится из 2 ст. л. сырья и 500 мл кипятка. Компоненты смешивают в термосе и оставляют на 10-12 часов. Настоем смачивают ткань и накладывают на больное колено на несколько часов. Применять средство можно и внутрь по столовой ложке дважды в день в течение 10 дней.
  2. Имбирный чай
    Для чая понадобится столовая ложка свежего протертого корня имбиря или чайная ложка сушеного. Заваривать как обычный чай и пить по 200 мл трижды в день. Можно использовать его и для компрессов.
  3. Компресс из хрена и меда
    Столовую ложку протертого хрена смешать с чайной ложкой меда и несколькими каплями любого эфирного масла (пихтового, соснового, можжевелового). Смесь поместить в марлевый мешочек, приложить к больному суставу и завернуть пленкой. Держать несколько часов.

Обратите внимание! Компоненты перечисленных средств могут вызвать аллергическую реакцию, поэтому использовать их рекомендуется после консультации с врачом.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Лигаментоз крестообразных связок относится к заболеваниям, которые желательно лечить на начальных стадиях. Если появились неприятные ощущения, которые могут свидетельствовать об окостенении крестообразных связок, необходимо обратиться к травматологу или ортопеду как можно раньше. Это позволит избежать серьезных осложнений без применения хирургического вмешательства.

Источники


  1. Родионова, О. Н. Лечебные диеты при болезнях суставов. Лечим артриты, артрозы, подагру / О. Н. Родионова. — М. : Вектор, 2010. — 128 c.

  2. Тумко, И. Н. Лучшие методы лечения остеохондроза / И. Н. Тумко. — М. : «Издательство Фолио», 2012. — 154 c.

  3. Чепой, В. М. Диагностика и лечение болезней суставов / В. М. Чепой. — М. : Медицина, 2006. — 304 c.
  4. Рябков, Вадим Апоптоз лимфоцитов при ревматоидном артрите / Вадим Рябков. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2011. — 156 c.
  5. Урогенитальный реактивный артрит. — М. : Бином, 2014. — 128 c.
Лигаментоз локтевого сустава лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here