Ложный сустав копчика

Полезная информация по теме: "ложный сустав копчика" с полным описанием, комментариями специалистов и полезными ссылками.

Симптомы и лечение вывиха копчика

Неприятное и опасное последствие падений – вывих копчика, который может сопровождаться переломом и нарушением движений в нижних конечностях. Отдаленные последствия могут проявляться не только в виде двигательных нарушений, но и «сбоях» в работе пищеварительного тракта и головных болях. Вывихнутые позвонки нужно вернуть на место, почти всегда это удается сделать консервативными методами. Оперативное лечение требуется редко. Реабилитационный период занимает несколько месяцев, иногда до полугода. Вывих копчика может произойти в любом возрасте.

Что происходит при вывихе копчика?

Копчик соединяется с вышележащим отделом позвоночника при помощи крестцово-копчикового сустава, окруженного связками с боков, сзади и спереди. Позвонки, образующие копчик, гораздо тоньше и меньше остальных. Сустав между копчиком и крестцом – это синдесмоз или непрерывное соединительнотканное соединение костей.
От крестца и первого копчикового позвонка отходят особые выросты, называемые рогами, которые направлены друг к другу. Получается подвижное соединение, которое у женщин может отклоняться назад, увеличивая размер родовых путей.

С греческого языка копчик переводится как «кукушка», по виду эта кость напоминает клюв птицы.

Копчик необходим не только для прикрепления важных мышц – большой ягодичной, мышцы, поднимающей задний проход и других, но и для равномерного распределения веса тела при наклоне назад.
Причины повреждений копчика такие:

  • падение на ягодицы;
  • сильная тряска и вибрация;
  • роды крупным плодом у женщин;
  • врожденное недоразвитие или слабость связочного аппарата;
  • дегенеративные или опухолевые процессы в костях;
  • идиопатические, когда непосредственной причины обнаружить не удается.

При травме копчика происходит надрыв или разрыв удерживающих его связок, смещение вперед, назад или реже вбок. Смещение суставных поверхностей может быть полным или неполным, с перелом костей или без. Неполным считается такой вывих, при котором суставные поверхности соприкасаются хотя бы частично.

Копчик – это рудиментарный хвост, который есть у всех приматов.

На практике различают ушиб, неполный вывих копчика и переломо-вывих, который является полным и сопряжен с переломом. Полного вывиха без перелома практически не бывает.

Симптомы и диагностика

В первую очередь это боль, которая возникает сразу после травмы или без видимой причины. Боль постоянная, ослабевающая в положении стоя или лежа и усиливающаяся при движении, особенно при вставании. Болезненной становится дефекация, любое натуживание (при кашле или чихании) тоже причиняет дискомфорт. Особенно трудно, практически невозможно становится подниматься по лестнице.
При осмотре мягкие ткани и кожа над копчиком отечные, покрасневшие и болезненные при пальпации. В этом месте часто обнаруживается синяк или ссадина.
При переломе и полном вывихе человек не всегда может ходить или делает это с огромным трудом, превозмогая боль.

При подозрении на перелом копчика главное до осмотра врача – покой.

Истинное положение дел становится понятным после рентгенографии, выполненной хотя бы в двух проекциях. В сложных случаях иногда дополнительно выполняется КТ или МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
При необходимости травматолог выполняет ректальное обследование, при котором выявляются дополнительные признаки вывиха копчика – хруст и патологическая подвижность.

При неполном вывихе выполняют вправление под местным обезболиванием. В мягкие ткани вводится инъекционный анестетик, все манипуляции производятся после того, как врач убеждается в прерывании болевой чувствительности.

Транспортировать человека с подозрением на вывих копчика нужно в положении на животе или на боку. Обезболивающие давать можно.

Вправляют неполный вывих копчика через прямую кишку. Врач кладет одну руку на крестец, а другую вводит в прямую кишку. Встречными осторожными и мягкими движениями вывихнутый позвонок вправляется до характерного хруста.

При полном вывихе или переломо-вывихе иногда требуется оперативное лечение. Ход и объем оперативного лечения зависит от конкретных обстоятельств: степени вывиха, сопутствующих переломов, ушибов мягких тканей, возраста и пола, болезней других органов. Если копчик оторвался совсем или раздробился, его удаляют, операцию проводят под наркозом.
Копчика лечение не заканчивается вправлением или операцией, не менее важен реабилитационный период. Первое время назначается постельный режим, причем лежать нужно на животе. Иногда назначается щадящий режим, при котором человек может чуть-чуть передвигаться, но ни в коем случае не садиться.
Обезболивающими можно пользоваться в полном объеме, терпеть боль нет смысла. На пострадавшее место можно прикладывать лед, но только с разрешения врача и более чем на 30 минут.
Если доктор не возражает, можно принимать препараты кальция. Опорожнение кишечника должно происходить при помощи клизмы во избежание смещений. Еда нужна простая, достаточной калорийности, без лишнего жира и простых углеводов.
В восстановительном периоде возможна физиотерапия, лечебная физкультура, использование пиявок и другие общеукрепляющие процедуры.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Возможно вас заинтересует:

Симптомы и лечение, классификация и причины перелома копчика

Копчик образован сросшимися 4-5 позвонками, соединение его с крестцом – это синдесмоз или плотное образование из соединительной ткани. В активных движениях копчик не участвует, но к нему крепятся мышцы тазового дна, а также мышца, поднимающая прямую кишку. Основная нагрузка приходится на копчик в сидячем положении, когда происходит равномерное распределение веса тела. При наклонах назад копчик помогает сохранить равновесие.
Благодаря подвижному крестцово-копчиковому сочленению у женщин возможно увеличение родовых путей. При неблагоприятных условиях легко происходит перелом копчика, который нужно лечить с первого дня.

Классификация

Травматологи выделяют следующие повреждения копчика:

  • Вывих – происходит у женщин в процессе родов крупным плодом, а также у детей при падении;
  • Подвывих – нарушение конгруэнтности крестцового-копчикового сочленения, при котором поверхности сустава частично соприкасаются;
  • Трещина или неполный перелом, когда целостность костей копчика частично сохранена;
  • Отрыв сегмента копчика или разрыв связок, кости целы;
  • Закрытый перелом без смещения – повреждены только кости, связки, мышцы и кожа остались без повреждений;
  • Закрытый перелом со смещением;
  • Переломовывих – сустав вывихнут, сломаны тела или отростки копчиковых позвонков;
  • Открытый перелом – сопровождается повреждением кожных покровов, часто обнаруживается при переломе костей таза вследствие ДТП.

Перелом копчика подразделяют по линии травмы на поперечный и компрессионный или вдавленный.

Копчик достался нам от предков, у которых он был хвостом.

По давности получения травмы перелом бывает:

  • Свежий – до 3-х недель;
  • Застарелый – произошел более месяца назад;
  • Несросшийся – с момента травмы прошел 1 месяц, но нет признаков образования костной мозоли;
  • Образование ложного сустава в месте перелома, патологическая подвижность в нем.
Читайте так же:  Голеностопный сустав после перелома пятки

Выделяют также неосложненные и осложненные переломы. Осложнения – это образование свищей, остеомиелит, повреждение костными отломками прямой кишки, кровотечение, нагноение.

Можно подразделить на две большие группы: травматические и дегенеративно-дистрофические.
Травматические причины преобладают по частоте. Это падения в гололедицу с высоты собственного роста, роды крупным плодом и дорожные происшествия. Сюда же можно отнести травмы, полученные в драках и при занятиях некоторыми видами спорта.
Дистрофические причины – это старческий остеопороз и обширная группа болезней соединительной ткани, коллагенозы и болезни хрящей.

Разрежение костной ткани – постоянная угроза перелома.

Важные составляющие в обеих группах – возраст, пол и сопутствующие болезни. У детей переломы редки, чаще происходят вывихи. Переломам более подвержены молодые женщины и люди обоих полов старших возрастных групп. Всегда болезни сердца и нарушения обмена веществ ухудшают прогноз.

Перелом копчика симптомы которого разнообразны, невозможно «на глаз» отличить от вывиха или повреждений связочного аппарата. Во всех случаях человека беспокоят:

  • Боль внизу спины, возникшая в момент травмы. С течением времени интенсивность ее уменьшается.
  • Ограничение объема движений – из-за боли нельзя лежать, сидеть, наклоняться. В положении стоя боль слегка стихает. Огромную трудность представляется дефекация, из-за боли могут развиться запоры.
  • Отечность, припухлость и покраснение тканей – следствие ушиба, который всегда сопровождает любую травму.
  • Кровоподтек внизу спины, размер и интенсивность которого не всегда соответствуют перелому. Кровоподтек может быть огромным и при вывихе, и при простом ушибе.

Все описанные признаки характерны как для вывиха, так и для перелома. Более ясной становится картина при открытом переломе, когда в ране видны костные отломки. Если пациент испытывает постоянные позывы на дефекацию, а в кале есть свежая кровь, то можно заподозрить оскольчатый перелом копчика с повреждением прямой кишки. При такой травме нарастает клиника острого живота, требуется срочное хирургическое лечение.

Диагностика

Требует большого внимания и опыта, поскольку существует несколько анатомических вариантов строения копчика. Кроме того, у впервые обратившегося с травмой человека могут быть застарелые повреждения, которые ранее не обнаруживались. При установлении диагноза учитываются:

  • обстоятельства – была ли травма или все произошло «на ровном месте»;
  • пол и возраст;
  • клиническая картина – интенсивность боли, объем движений, наличие гематомы, сопутствующие болезни;
  • индивидуальные анатомические особенности или величина угла между копчиковыми позвонками;
  • наличие застарелого подвывиха крестцово-копчикового сустава;
  • минеральная плотность других костей.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Рентген-исследование выполняется всегда, но этого бывает недостаточно. В сомнительных случаях возникает необходимость в КТ или МРТ исследовании, УЗИ мягких тканей. Чтобы окончательно отличить вывих от перелома, требуется ручное исследование через прямую кишку у мужчин и влагалище у женщин. При ручном исследовании можно обнаружить характерный хруст отломков, а также смещение костей с типичного положения.

При подозрении на перелом копчика человека транспортируют в лечебное учреждение в положении лежа на животе, в крайнем случае на боку.

Чаще всего свежий перелом копчика лечение консервативное. Пациент должен находиться в покое, соблюдать постельный режим. Лежать можно на животе или очень осторожно на боку не менее 5-7 дней. За это время нельзя присаживаться и пытаться наклониться. Мышцы, прикрепляющиеся к копчику, очень мощные, при неправильно поведении они легко «растащат» отломки в стороны. Первую неделю после перелома нужно лежать, чтобы образовалась первичная костная мозоль. Это мягкое образование, которое удерживает отломки на месте – но только в состоянии покоя.
Большая проблема в это время – дефекация. Еду нужно подбирать так, чтобы опорожнение кишечника требовалось 1 раз в 3 дня, это вариант нормы. Никаких натуживаний, делают клизму, используют подкладное судно. Это неприятно, но необходимо, иначе смещения отломков не избежать.
При открытом переломе выполняют первичную хирургическую обработку – удаляют отломки и размозженные ткани, останавливают кровотечение, ушивают. Когда врач разрешит вставать и присаживаться, используют надувные подушки и другие медицинские изделия для уменьшения нагрузки. Сидеть первое время нужно с наклоном вперед, так нагрузка меньше.

Последствия

При правильном лечении их может не быть. Однако если человек нарушал режим, двигался без разрешения врача или вообще не обращался в лечебное учреждение, то могут быть неприятности. Перелом копчика последствия в некоторых случаях такие:

  • нагноение, которое заканчивается образованием свища;
  • неправильное сращение, при котором образуется ложный сустав или киста;
  • хронический запор как следствие обширной костной мозоли;
  • воспаление нервных корешков, отходящих от сакрального сплетения, с формированием хронического болевого и мышечно-тонического синдромов;
  • постоянная головная боль как следствие натяжения оболочек мозга.

Лучшая профилактика осложнений – своевременное обращение к врачу.

Возможно вас заинтересует:

Загиб копчика

Копчик человека представлен 3-5 недоразвитыми позвонками, причем первый из них обладает выростами, такими, как и у аналогичных типичных позвонков, другие позвонки копчика округлой формы. Крестцово-копчиковое соединение – синхондроз с собственным межпозвоночным диском и отверстием для концевой нити твердой оболочки спинного мозга.

К копчику крепятся различные мышцы, способствующие функционированию кишечника и органов мочеполовой системы. Копчик обеспечивает крепость тканей и органов малого таза. В норме он слегка загнут вперед, в продолжение изгиба крестца, его мышцы и связки эластичны. При пальпации мягко пружинит. В возрасте 17-25 лет, когда крестцовые позвонки срастаются, образуя крестец, копчик становится твердым. При травме копчик может быть смещен сильнее вперед, в сторону, иногда вперед и в сторону.

Возможен двойной загиб. Редко встречается после травмы смещение первого копчикового позвонка назад, а остальных вперед. Болезненные ощущения при надавливании могут проявляться, иногда они отсутствуют, если с момента травмы прошло много времени. Обычное месторасположение копчика в складке между ягодицами, но травма может быть настолько сильной, что наблюдается смещение копчика под одну из ягодичных мышц, его прощупывание в этом случае затруднено.

Загиб копчика нарушает физиологические процессы в организме, ухудшает обмен в миофасциальных структурах, влияет на кровообращение и отток лимфы в органах и тканях малого таза. Поэтому важно исправить дефект и запустить механизм самовосстановления. Обязательно в возрасте 2-3 месяца у малышей надо проверять положение копчика.

Нижние копчиковые позвонки имеют крючковидную форму, но при внутриутробных напряжениях, травмах и микротравмах во время родов может возникнуть значительное смещение крестца и более выраженный загиб копчика. Далее если не принять меры эта патология будет прогрессировать, и доставлять много неприятностей, ведь это ещё и изменения нарушающие функции нервно мышечного комплекса, пагубное воздействие на биологически активную зону и репродуктивную область. От этого меняется эмоциональное состояние.

Серьезное смещение, вызывающее загиб копчика может сдавливать сосуды и влиять на состояние головного мозга, в итоге появляются головные боли и могут развиться некоторые болезни. В период родовой деятельности подвижность крестца и копчика – важная особенность, не только для таза женщины, но и для головки плода, обеспечивающая течение родов без травм. Отсутствие подвижности основания крестца наружу затрудняет вхождение головки ребенка в малый таз и весьма отрицательно сказывается на схватках, вплоть до их остановки.

Даже если головка малыша проходит свободно в малый таз, то дальше ребенок не сможет продвигаться из-за затруднения движения основания крестца внутрь и загиба копчика. Загиб копчика при беременности возникает не только в результате травмы, но и как следствие тревожных переживаний, что вызывает напряжение тазового дна.

Беременным рекомендуется обязательно посещать врача-остеопата для раннего выявления патологии. Для коррекции копчика применяется остеопатическая техника Рекойл (отскок), во время, которой осуществляется надавливание на анатомическую структуру и затем резко прекращается усилие (отскок). Устранение загиба, в том числе двойного, выполняется во время пальпации, такое воздействие на тонус внутренних и внешних мышц и связок копчика восстанавливает его прежнюю форму.

Болевые ощущения в области копчика при загибе могут быть постоянными и приступообразными. Их интенсивность усиливается во время дефекации, при сидении и при попытке встать. Довольно часто боль отдает в ягодичную часть, в промежность и в половые органы, ощущается иррадиация во внутреннюю поверхность бедер. Диагностике боли в копчике проста, в первую очередь проводят пальцевое исследование прямой кишки.

Кроме пальцевого исследования назначается рентгенография крестцово-копчикового отдела, ультразвуковое исследование брюшной полости. После определения степени травмы и выявления смещения копчика нужно дождаться, когда пройдет воспаление и отек и тогда можно заняться устранением загиба копчика.

В острый период при болезненных симптомах в зоне копчика рекомендуется соблюдение постельного режима не рекомендуется сидеть, в отдельных случаях можно использовать специальную ортопедическую подушку. Нельзя принимать горячие ванны, прикладывать на копчик теплые повязки с согревающими мазями, а вот холодные компрессы снимут боль, отек и кровоподтек.

Противопоказаны физические нагрузки, массажные процедуры.

Необходимо научиться быть бдительными, в случае падения на копчик лучше сразу адекватно оценить состояние на приеме у врача, не запускать болезнь, её последствия могут оказаться самыми непредсказуемыми.

Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

Вывих копчика

Вывих копчика — болезненная травма, и случается она при неблагоприятных условиях, в которые попадает человек. Копчик — это самая крайняя часть позвоночника человека. В ее состав входит от четырех до пяти позвонков, которые имеют совершенно другую форму, чем весь хребет. Название «копчик» в переводе с греческого языка означает «кукушка». Он своей формой напоминает птичий клюв.

Копчик служит для соединения связок и мышечных тканей, что важны в работе мочеполовой системы и функционирования толстого кишечника. Так же с помощью мышц, которые крепятся к копчику, человек может сгибать и разгибать спину.

Структура копчика напоминает пирамиду. Но при этом основание этой пирамиды находится вверху, а вершина опущена к низу. По размерам длина копчика немного больше его ширины. Чаще всего у людей копчик состоит из четырех позвонков и за редким исключением можно встретить три или пять позвонков.

Соединены позвонки копчика между собой с помощью хрящей. Более подвижен копчик у женщин, поскольку в период беременности и родовой деятельности, копчик отклоняется, таким способом расширяя проход. Вывих происходит в том случае, когда сустав смещается, и поверхность деформируется.

Причина травмы может заключаться в следующих факторах:

  • сильный удар ягодичной частью во время падения;
  • возникли непредвиденные осложнения во время родов:
  • большой плод;
  • узкий таз;
  • родовая деятельность значительно затянулась;
  • катание на транспортном средстве по ухабистой дороге;
  • сильный удар по копчику.

Но бывают случаи, когда травма происходит сама по себе, без видимой на то, причины. Ее называют идиопатической кокцигодинией. К симптомам, что показывают возникновение вывиха копчика, следует отнести:

  1. Сильное болевое ощущение, порог которого зависит от индивидуальной переносимости боли человеком;
  2. Ощущение боли в паху;
  3. Болевые ощущения усиливаются, когда больной сидит или пытается встать. Человек чувствует облегчение только когда лежит или стоит. Но при свежем вывихе, боль присутствует и в это время;
  4. Боль усиливается во время пальпации;
  5. В месте ушиба образовался кровоподтек, и возникла опухоль.

К симптомам можно отнести и хруст, что слышится при нажатии на копчик. Но для точного постановления диагноза необходимо сделать рентген или обследоваться на МРТ.

[1]

Как только появились подозрения на то, что произошло поареждение копчика, человека необходимо немедленно доставить в больницу, где его обследуют, и будут лечить. Любая травма лучше поддается вправлению, когда она свежая. Так же и с вправлением нижней части позвоночника. Для лечения травмы копчика применяют:

  • Копчик вправляется с применением наркоза;
  • Поврежденную часть тела стараются меньше задействовать. Прописывают полный покой;
  • Обезболивают в разумных дозах;
  • Прописывают лекарства, что снимают воспалительные процессы;
  • Применяют физиотерапию и ЛФК.

Вправляется копчик путем введения руки в прямую кишку, а второй рукой исправляют положение позвонков. Поскольку эта процедура сильно болящая, то для нее используют общий наркоз. Затем пациенту не разрешают вставать с кровати на протяжении недели.

Может ли вывих копчика сам вправиться

При вывихе копчика не нужно ожидать, что он вправится самостоятельно. Даже при условии, что больной будет соблюдать постельный режим, применять все вышеуказанные препараты травма копчика не исчезнет сама по себе. Поэтому, при первом подозрении на вывих, необходимо немедленно обратиться к специалисту за квалифицированной помощью.

Застарелый вывих

Возникновение болевых ощущений в области копчика является первым признаком застарелого вывиха. В этом случае опытный врач травматолог назначит лечение, которое будет заключаться в полном отказе от сидения, или же сидении на поверхности, что имеет дырку. Колени должны находиться ниже копчика.

При вставании следует подсунуться на самый край поверхности, на которой сидит больной и поставить стопы ног вместе и по центру тела. В этом случае во время вставания будут задействованы мышцы ног. Кроме того, необходимо снять воспалительный процесс. Вместе с ним пройдут и болевые ощущения. Для этого используют блокаду.

Последствия

Если вывих не вылечить вовремя, то могут со временем проявиться последствия данной травмы. К ним относится:

  1. Развивается хроническое заболевание копчика, именуемое кокцигодинии;
  2. Нарушается структура копчика, а вместе с ней и его функциональность;
  3. Проявляются постоянные болевые ощущения;
  4. Человек не может полноценно работать.

При возникновении подобных осложнений лечение возможно, но оно будет длиться намного дольше, чем при свежем вывихе. Современная медицина в силе помочь больному человеку избавиться от последствий вовремя не вправленного вывиха нижней части позвоночника.

Симптомы, последствия и лечение перелома копчика

Для начала немного углубимся в анатомию человека. Что представляет собой копчик? Это небольшая кость, у взрослого человека она состоит из 4-5 сросшихся позвонков. С крестцом его соединяет своеобразный сустав, укреплённый связками. Соединение копчика и крестца имеет низкую подвижность, но у женщин она более выражена. При родах копчик отклоняется назад, увеличивая родовые пути.

В юном возрасте позвонки копчика соединяются между собой прослойками хрящевой ткани.

Копчик неплохо защищён от внешних воздействий массивом ягодичных мышц и окружён большим количеством высокочувствительных нервных волокон.

К копчику крепятся мышцы и связки, участвующие в деятельности мочеполовых органов. В его передней части размещено нервное сплетение, от которого разветвляются нервные каналы и окончания в области заднего прохода и органов таза.

Копчик является важной точкой опоры, которая участвует в распределении физической нагрузки на малый таз. Например, когда человек в положении сидя наклоняется вперед, нагрузка перемещается на нижнюю часть седалищных костей, когда он совершает наклон назад, то частичную роль точки опоры берет на себя копчик.

Перелом копчика может быть результатом:

[2]

падения на ягодицы (травмирующее усилие направлено на верхнюю часть копчика);

прямого удара тупым и узким предметом (повреждается наружная поверхность);

родов (травмируется внутренняя поверхность копчика), при прохождении по родовым путям крупного плода возможны надрывы и значительные смещения копчико-крестцового сустава;

продолжительной езды и тряски в транспортном средстве.

Симптомы перелома копчика

Опытные травматологи утверждают, что в большинстве случаев травмы копчика, речь идёт не об истинном переломе, а о повреждении связок сустава, соединяющего копчик с крестцом, смещении позвонков копчикового отдела относительно друг друга, разрывах соединений между ними.

Говорить о переломе можно только когда последствием травмы становятся переломы маленьких костных отростков копчика. Истинный закрытый перелом, вызванный врожденной дегенерацией или приобретенной с возрастом, встречается на практике в единичных случаях.

Принято считать, что переломы копчика чаще всего случаются у пожилых людей и детей. Однако травматологи сообщают, что подавляющее число случаев переломо-вывихов копчика встречаются среди молодых женщин. У детей наблюдаются только вывихи.

При переломах копчика одинаково важны и результаты рентгенографии, и клиническая оценка.

Основные симптомы перелома таковы:

[3]

пронзительная боль в области травмы;

затруднения при передвижении;

невозможность находится в положении сидя и резкое усиление боли при попытках вставать;

затруднения с дефекацией из-за острой боли.

Как определить перелом копчика?

Самостоятельно определить особенности повреждения копчика невозможно. Окончательный диагноз может поставить только врач после проведения диагностических мероприятий:

Непосредственный осмотр пациента. В области травмы четко видна припухлость, возможна гематома. При нагрузке на верхнюю часть копчика пациент испытывает острую боль.

Рентгенография копчика. Стандартное исследование производится в прямой (в положении лежа на спине с прямыми ногами) и боковой (на боку с согнутыми ногами) проекции. Перелом не всегда можно увидеть на рентгенограмме, так как мелкие косточки копчика скрывает массив мягких тканей.

Компьютерная томография позвоночника. Наиболее информативный метод, делающий доступной детализацию плотных структур.

Магнитно-резонансная томография. Помимо определения состояния костной ткани, с помощью данного исследования проверяется целостность нервных волокон и сосудов, мышц и кожных покровов.

Влагалищное и ректальное исследование. Иногда позволяет почувствовать крепитацию (характерный хруст, возникающий при трении костных отломков). Без крайней необходимости не назначается, так как информативность исследования невелика, и при процедуре пациент испытывает дискомфорт.

Последствия перелома копчика

Перелом копчикового отдела позвоночника может быть без смещения и со смещением осколков костей.

Последний вид перелома служит поводом для развития разных патологий:

Повреждение спинного мозга. Состояние, при котором болевой синдром сопровождает пациента постоянно (особенно ощущается при выполнении приседаний), существенно ухудшая качество жизни.

Осложненные роды. У женщин, перенесших перелом копчика, отмечается повышенный болевой синдром в процессе родов.

Отложение солей или формирование костной мозоли. Это состояние также сопровождается постоянными болями при сидении и их усилением при вставании.

Анакопчиковая боль (кокцигодиния). Болевой синдром, локализующийся в области копчика. В большинстве случаев наблюдается у женщин. Боль усиливается во время сидения, ходьбы и при дефекации. Кокцигодиния возникает при невралгии нервных волокон, окружающих копчик и при поражении его надкосницы. Обычно появляется на фоне других невралгических расстройств.

Так как зона копчика сама по себе обладает сверхчувствительностью и крайне болезненно реагирует на самые лёгкие ушибы, человеку очень дискомфортно жить, испытывая постоянные боли, усиливающиеся при движении.

Перелом копчика со смещением

Этот вид перелома является наиболее болезненным и непременно вызывает затруднения при передвижении человека, так как смещение костных отломков приводит к травмированию нервно-сосудистого пучка и мягких тканей.

Поскольку кости смещены, процесс их сращивания усложняется и, при этом, болевой синдром далеко не самое неприятное последствие. Хирургическое удаление отломков костей может стать причиной абсцесса копчика, сопровождающегося нарушениями дефекации и образованием свищей.

Перелом копчика со смещением доставляет большие проблемы женщинам, планирующим беременность. Этот диагноз является показанием для кесарева сечения, но не все будущие мамы согласны на операцию такого рода.

Для того, чтобы понять доступны ли естественные роды при такой травме, необходимо, ещё до наступления беременности, провести рентгенографию и предъявить результаты опытному гинекологу. Располагая размерами таза и учитывая уменьшенную подвижность поломанного копчика, специалист сможет определить, возможны ли естественные роды или необходимо оперативное вмешательство.

Что делать при переломе копчика?

Итак, случилась неприятное падение, вы сильно ударились копчиком и вам больно, что делать? До приезда неотложки и профессионального осмотра травматолога нужно облегчить боль. Для начала постарайтесь прилечь и приложить к пострадавшей области холодный компресс.

Обычно рекомендуется ложиться так, чтобы травмированная зона не касалась поверхности. Однако человеческий организм – сам себе лучший лекарь, он подскажет (усилением или ослаблением боли), какое положение следует занять.

Можно принять обезболивающие препараты. В данном случае подойдет баралгин или кетанол, двух таблеток будет достаточно, можно применить диклофенак.

Лечение перелома копчика

На острой и подострой стадии пациентам назначается консервативное лечение. Главная задача врачей — в срочном порядке купировать боль и снять отек.

Пока болевой синдром ярко выражен, больному показан постельный режим. С целью обеспечения покоя используется специальное ортопедическое устройство, о нем мы расскажем ниже.

По мере необходимости, врач может назначить местное обезболивающее. В некоторых случаях может быть показано применение мазей, при условии, что целостность кожных покровов не нарушена. Возможно использование ректальных свечей на основе вольтарена (диклофенака). Для предупреждения запоров и смещения позвонков копчика назначаются ректификационные клизмы.

Больному накладывается специальная шина, которая представляет собой марлевый круг с ватой внутри.

Как правило, сильная боль уходит в течение недели, после чего больному разрешается вставать.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано при необходимости исправления деформации и значительном смещении осколка. Задача хирурга – удалить поврежденный фрагмент копчика.

Оперативное вмешательство может быть назначено и при компрессии органов малого таза и, как следствие, нарушении их естественного функционирования, неправильном страстании сегментов копчика. Операция довольно сложная – манипуляции не должны привести к повреждениям прямой кишки.

Для сохранения коррекции деформации копчика после хирургического лечения, врач назначает соблюдение постельного режима и покоя до 10 суток и соответствующей диеты.

При непрекращающемся на протяжении длительного времени болевом синдроме (кокцигодиния) необходимо удаление копчика. Последствиями такой операции могут стать нагноения, свищи и гематомы.

Правильное питание

Во время лечения травмы необходимо позаботиться и о правильном рационе питания. Нужно употреблять в пищу продукты с высоким содержанием кальция: молочные продукты (творог, молоко), капусту, зелень, рыбу, хурму, кунжут и лесные орехи.

Для того, чтобы поступающий в организм кальций усваивался, в пищевом рационе должен присутствовать кремний. Этот элемент содержится в смородине, маслинах, редисе и цветной капусте.

При лечении последствий перелома копчика возможно применение узконаправленных способов:

Народная медицина

В качестве вспомогательной терапии при восстановлении после перелома копчикового отдела позвоночника можно использовать и народные средства, например, мумие. Для приготовления мази достаточно 0,5 грамма, смешанного с розовым маслом.

Неплохо снимает боль сырой картофель, натертый на мелкой терке. Кашицу просто прикладывают на пострадавшее место.

Широко применяется мазь из окопника. Стакан листьев растения измельчается и разводится стаканом растительного масла. Смесь нужно прокипятить на очень слабом огне, процедить добавить в нее пчелиный воск (четвертую часть стакана). Дать мази остыть и накладывать на место травмы два раза в сутки приблизительно на 60 минут.

Ортопедическая подушка при переломе копчика

Выше мы упоминали о том, что при лечении перелома позвоночника больному предписывается соблюдение пастельного режима. Для того, чтобы не допустить давление на поврежденную зону и предотвратить образование пролежней используется ортопедическая подушка.

Это устройство имеет специальную форму, обеспечивающую наибольший комфорт и в положении сидя. Благодаря отверстию в подушке, снимается нагрузка с крестцово-копчикового отдела, пациент не испытывает давления на поврежденный участок, а значит не ощущает боли.

В качестве реабилитационных мероприятий рекомендуется:

При условии правильного построения лечебного и реабилитационного курса врачам удается добиться улучшения состояния пациента уже через 14 дней. В среднем процесс занимает четыре недели. В некоторых случаях, на восстановление уходит несколько месяцев, все зависит от особенностей и тяжести полученной травмы.

Откладывать обращение к травматологу при подозрении на перелом копчика «на потом» не следует. От скорости получения профессиональной помощи зависит срок восстановления после травмы и качество дальнейшей жизни.

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Тяжело уснуть? Узнайте о 3 рекомендациях экспертов-сомнологов при бессонице

9 мифов о низкоуглеводных диетах

Можно разделить переломы на две большие группы. Причиной переломов первой группы является воздействие на кость различных сил: падение, удар и другое. Причиной переломов второй группы является ослабленность самой кости и её хрупкость. При втором виде опасность перелома возрастает в.

Перелом руки – это травма одной или нескольких костей конечности. Данное понятие объединяет в себе переломы плечевой кости или предплечья, переломы, локализующиеся в области локтевого сустава. Сюда также можно отнести соответствующие травмы кисти руки и пальцев. Правильное сращение костей и нормализация функций руки крайне важны для человека.

Появление отека после травмы ноги является вполне естественным явлением. Иногда припухлость возникает сразу, иногда по прошествии времени, но переломов без отеков не существует. Образование его происходит из-за того, что нормальный кровоток в травмированном участке резко нарушается.

Перелом шейки бедра – это повреждение целостности бедренной кости. Травма локализуется в самой её тонкой части, которая носит название шейки и соединяет тело кости и её головку. Многими людьми такой диагноз воспринимается как приговор. Подобное отношение к травме обусловлено тяжестью восстановления и необходимостью операции в.

Человеческое тело весьма хрупкое, поэтому никто из нас на самом деле не застрахован от переломов костей, которые возникают как следствие серьезных травм. К сожалению, большинство таких увечий требуют не только медикаментозной терапии, но и оперативного вмешательства, а также определенного реабилитационного периода после срастания.

Народное средство лечения переломов. Нужно взять пять лимонов, пять яиц, пятьдесят граммов коньяка, две столовых ложки меда. Коньяк можно заменить кагором. Смешайте сырые яйца с мёдом, а скорлупу от них высушите. Измельчите эту скорлупу и смешайте со свежим лимонным соком. Через пару-тройку дней скорлупа должна раствориться в.

Лечение и реабилитация при вывихе копчика

Подвывих копчика – болезненная травма. При этом поверхности суставов, размещенных на крестце и на копчике, смещаются друг относительно друга. Копчик сдвигается, а крестец остается, где был. При полном вывихе точки касания поверхностей теряются.


Травма эта довольно серьезна. Она может приводить к частичной или полной потере человеком подвижности. Пренебрегать серьезным лечением в такой ситуации нельзя. Важно вовремя обратиться к узким специалистам и соблюдать все их рекомендации.

Причины подвывиха

Вывих и подвывих копчика могут произойти у людей любого возраста. Причины получения этой травмы могут быть самыми разными. Например, они возникают при падении ягодицами на твердую поверхность. Получить их можно и при сильном ударе в область ягодиц. Нередко вывих копчика возникает у женщин во время родов, особенно если:

  • таз узок;
  • плод велик;
  • роды затянувшиеся, тяжелые.


Увеличивают риск вывиха и атрофированные, слабые мышцы. Это характерно преимущественно для людей пожилых и старых. Не менее редкими причинами являются:
  • активные спортивные занятия;
  • поездка по ухабам с сильной тряской;
  • сбои амортизации суставов коленей.

Бывают случаи, когда врачи не могут установить причину травмы. Тогда ее называют идиопатической.

Симптоматика заболевания


Травмы этой части организма схожи по симптомам. Выделить вывих или подвывих копчика зачастую можно лишь на снимке. Главный симптом травмы подобного рода – сильная боль, возникающая сразу и сохраняющаяся довольно долго. Интенсивность сначала велика, в дальнейшем – меняется в зависимости от организма пострадавшего.

Сначала боль постоянная, и выбрать удобное положение тяжело. При застарелой травме боль возрастает при подъеме или сидении, затихает – в позе лежа или стоя. Она иррадиирует в зону паха или ануса. Усиливается, становясь стреляющей, когда пострадавший тужится при дефекации.

Когда врач пальпирует крестцово-копчиковую зону, появляется болезненность. Есть заметная припухлость около копчика, а также разнообразные гематомы. Чтобы не спутать травму с другими похожими повреждениями, важно вовремя обратиться за помощью к травматологам.

Диагностика травмы


Диагностируют вывихи копчика ортопеды и травматологи. Начинают со сбора анамнеза заболевания. Уточняют ощущения пострадавшего, проводят осмотр, исследуя отеки с гематомами в районе ушиба.

Далее переходят к ректальному исследованию. Методика старая и проверенная. Врач через просвет прямой кишки уточняет локализацию травмы, напряженность мышц и степень смещения суставов, ориентируясь по интенсивности боли и специфическому хрусту.

Далее подвывих копчика уточняют, делая рентген в паре проекций. На рентгеновском снимке локализация элементов сустава заметна особенно хорошо. Еще точнее и четче снимки, сделанные методами компьютерной и магниторезонансной томографии. На них картинка послойная. Полученная при обследовании информация анализируется и позволяет поставить точный диагноз.

Лечение и реабилитация


Вывихи копчика обычно лечат консервативно, в амбулаторных условиях. В стационар помещают очень редко. В первую очередь, выполняют коррекцию копчика. Далее ему обеспечивают щадящий режим, лечат препаратами против воспалений, обезболивают. Также показаны специальные упражнения лечебной физкультуры, а также физиотерапевтические процедуры.

Вправление копчика делают под местной анестезией – при помощи новокаиновой блокады. Пострадавшего кладут на живот. Врач ректально вправляет сдвиги между поверхностями суставов. Далее больному рекомендуют пару недель провести в постели, сидеть – как можно меньше. Желательно пользоваться особой ортопедической подушкой. Пострадавший становится вновь работоспособным через один-два месяца после травмы.


Репозиция, или вправление копчика, не снимает боль. Поэтому в первое время пациенту назначают обезболивающие средства. Выбор велик, конкретное назначение зависит от состояния здоровья пациента. Чаще всего останавливаются на:

Детям и беременным назначают щадящие препараты:


Чтобы предупредить запоры, используют несильные слабительные и свечи с глицерином. Пока пострадавший лечится, ему нужно избегать тяжелых продуктов с обилием жиров. Они затрудняют пищеварение, провоцируя запоры. Питание должно быть диетическим, с обилием растительной клетчатки и микроэлементов, способствующих окончательному восстановлению.

Терапия при лечении подвывиха копчика включает физиопроцедуры:

  • лазерные;
  • магнитные;
  • электрофорез с новокаином и эуфиллином.


Лечение подвывиха копчика в домашних условиях в некоторых случаях не помогает. Операция показана при травме:

Ее выполняют как под местным, так и под общим наркозом.

После завершения лечения осуществляется длительная реабилитация. Полный покой и постельный режим в ряде случаев длятся до пары месяцев – в зависимости от сложности травмы. Если пациенту разрешать двигаться, делать это нужно предельно аккуратно. Диета на период восстановления подбирается индивидуально лечащим врачом.

Возможные осложнения и прогноз


Осложнения, последствия вывиха или подвывиха копчика сказываются чаще всего на опорно-двигательных функциях и позвоночнике. Постепенно появляются боли в ногах, особенно если были задеты нервы и сосуды. Проблемы могут не возникать в течение многих лет после того, как травма была получена. Чаще беды появляются в зрелом возрасте, когда суставы уже слабеют.

Со временем человеку становится сложно преодолевать большие расстояния, появляются запоры, ноги затекают от длительного сидения. Бывают иные патологии, например, гематомы, касающиеся мягких тканей и причиняющие боль – особенно во время движения.

Связь указанных проявлений определяется доктором после осмотра и диагностики. Все они – серьезный повод для обращения к врачу. Стоит отметить, что вывих в области копчика обычно не приводит к разрывам мышц. За исключением мышц малого таза, повредившихся, например, при родах. Об их повреждении свидетельствует напоминающая жжение боль.

Стоит отметить, что если соответствующим образом не лечить вывих или подвывих, прогноз, как правило, весьма печален. Сама травма может появляться на фоне хронических патологий, вроде остеохондроза. В таком случае важно уделять особое внимание не только повреждению, но и первопричине ее появления.

Источники


  1. Лукачер, Г. Я. Неврологические проявления остеохондроза позвоночника / Г. Я. Лукачер. — М. : Медицина, 1985. — 240 c.

  2. Рябков, Вадим Апоптоз лимфоцитов при ревматоидном артрите / Вадим Рябков. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2011. — 156 c.

  3. В. И. Иоффе Иммунология ревматизма / В. И. Иоффе. — М. : Государственное издательство медицинской литературы, 1984. — 356 c.
  4. Бердяев, А. Ф. Болезни и повреждения суставов и костей / А. Ф. Бердяев. — М. : Государственное издательство медицинской литературы, 2010. — 244 c.
  5. Хандер, Джин Клиника Мэйо об артрите / Джин Хандер. — М. : АСТ, Астрель, 2007. — 208 c.
Ложный сустав копчика
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here