Медикаментозное лечение коксартроза 2 степени тазобедренного сустава

Полезная информация по теме: "медикаментозное лечение коксартроза 2 степени тазобедренного сустава" с полным описанием, комментариями специалистов и полезными ссылками.

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени: причины, симптомы, лечение, осложнения

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени представляет собой дегенеративно-дистрофическое хроническое заболевание, при котором хрящ в суставной полости деформируется. Причиной недуга становится нарушение питания внутрисуставных структур.

В большинстве случаев болезнь встречается у лиц старше 40 лет. Остеоартроз тазобедренного сустава (ТБС) может быть односторонним и двусторонним. В зависимости от локализации, различают правосторонний или левосторонний артроз.

Суставные поверхности костей тазобедренного сустава равномерно распределяют нагрузку. Под воздействием неблагоприятных факторов может происходить деформация или перестройка гиалинового хряща, что приводит к нарушению распределения нагрузки во время движения. Часть сочленения начинает изменяться как функционально, так и анатомически.

В хряще возникают микротрещины, а поверхности костей становятся шероховатыми. Изначально хрящевая ткань в области повреждения разрастается, со временем происходит ее окостенение с образованием остеофитов – костных выростов в полости сустава. Они меняют форму сочленения и деформируют его. В процессе заболевания в суставной капсуле образуется фиброзная ткань, связки сустава теряют свою прочность.

Причины развития патологии

Выделяют первичную и вторичную форму заболевания. В первом случае причину недуга выявить не удается.

Вторичный остеоартроз ТБС может стать следствием следующих болезней/состояний:

  • травмы тазобедренного сустава: вывихи, переломы шейки бедра или таза;
  • аутоиммунные заболевания: ревматоидный или псориатический артрит;
  • врожденный вывих бедра;
  • дисплазии тазобедренного сустава;
  • инфекционные заболевания: остеомиелит;
  • болезнь Пертеса: асептический некроз головки бедренной кости.

Существуют определенные факторы, которые могут спровоцировать развитие заболевания. К ним относят избыточный вес, так как в этом случае существенно увеличивается нагрузка на ТБС.

Также болезнь часто возникает на фоне эндокринных заболеваний (гипотиреоза или сахарного диабета). Предрасположены к развитию артроза люди, которые профессионально занимаются спортом или танцами.

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава 2 степени

Существует три степени заболевания. На начальной стадии у пациента возникают боли в области ТБС после длительного бега или ходьбы, которые исчезают, если человек отдыхает даже непродолжительное время.

Коксартроз 2 степени характеризуется следующими признаками:

Диагностика

Заболевание диагностируют на основании клинических признаков и данных рентгенографии. В большинстве случаев снимок дает возможность определить не только степень коксартроза, но и причины, по которым возникли дегенеративные изменения (болезнь Пертеса, дисплазия, травмы).

Рентгенологические данные позволяют увидеть выраженное сужение суставной щели, остеофиты в области бедренной кости и вертлужной впадины, а также подвывих головки бедра.

Дополнительно могут быть назначены:

Для оценки изменения костных структур

Для выявления патологии мягких тканей

Часто атрофия мышц, которая возникает на 2 стадии заболевания, может становиться причиной боли в коленном суставе. Она более ярко выражена, чем в области поражения, поэтому коксартроз нужно дифференцировать от гонартроза.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава 2 степени

Медикаментозное лечение

На первом этапе проводится медикаментозное лечение.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Больному назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) на основе диклофенака, нимесулида, ибупрофена.

Лекарства этой группы позволяют ослабить болевые ощущения и утреннюю скованность. Также они снимают воспаление и увеличивают объем движения в пораженных сочленениях.

Хондропротекторы

Препараты этой группы тормозят развитие дегенеративных процессов, стимулируют регенерацию хрящевой ткани и поддерживают вязкость синовиальной жидкости. В результате происходит частичное восстановление хрящевой ткани. В основе таких препаратов лежит хондроитин и глюкозамин (Терафлекс, Дона, Артра).

Для того чтобы получить необходимый эффект, препараты нужно принимать на протяжении длительного периода.

Наружные средства

Для того чтобы уменьшить болевые ощущения, используются мази, гели или кремы на основе кеторолака, диклофенака или нимесулида.

Часто в комплексной терапии применяются препараты на основе пчелиного или змеиного яда, красного перца или живокоста. Процедуры проводят 2–4 раза в день, нанося средства на поврежденную область.

Кортикостероиды

В некоторых случаях для лечения острого воспаления назначают кортикостероиды. Гормональные препараты на основе мометазона быстро устраняют воспалительный процесс, при этом болевые ощущения становятся менее выраженными.

Лечебная гимнастика

С момента постановки диагноза пациент регулярно должен заниматься лечебной гимнастикой. Это даст возможность избежать разрастания остеофитов и образования контрактуры в суставах.

Выполнять упражнения можно только во время ремиссии при 1 и 2 степени заболевания. При коксартрозе ТБС 3 степени лечебную гимнастику не назначают, так как изменения носят необратимый характер и устранить их можно только хирургическим путем.

Хирургическое лечение

Чаще всего при коксартрозе 2 степени проводят эндопротезирование ТБС. Во время проведения хирургического вмешательства удаляют суставные поверхности головки бедренной кости и вертлужной впадины, а в бедренную кость вживляют механический сустав.

Протез изготавливают из специального пористого материала, он закрепляется на кости с помощью специального клея. В дальнейшем костная ткань врастает в поры конструкции, сливаясь в одно целое и обеспечивая стабильность.

Прогноз и осложнения

Полностью избавиться от заболевания с помощью медикаментозной терапии не удастся. Если ТБС начал разрушаться, болезнь будет прогрессировать.

При отсутствии своевременного и адекватного лечения без операции не обойтись. Развивающийся коксартроз вылечить можно только хирургическим путем.

При второй степени коксартроза человек может испытывать достаточно сильную боль, но его работоспособность сохранена. При третьей степени заболевания происходит полное разрушение суставного хряща, поэтому пациент теряет возможность передвигаться самостоятельно без подручных приспособлений. В этом случае ему может быть присвоена группа инвалидности.

Если заболевание не начать лечить вовремя, возможно развитие следующих осложнений:

  • деформация вертлужной впадины;
  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • воспаление околосуставной сумки (бурсит);
  • артрит коленных суставов;
  • полное сращение суставных поверхностей;
  • деформация суставных костей.

Профилактика

Для того чтобы предупредить развитие недуга, необходимо вести здоровый образ жизни. Умеренная физическая активность дает возможность улучшить микроциркуляцию в области ТБС. Также нужно соблюдать диету, так как избыточная масса тела способствует разрушению сустава.

При выявлении признаков заболевания необходимо обратиться за консультацией к травматологу или ревматологу.

Читайте так же:  Почему нельзя хрустеть суставами

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени – лечение

Коксартроз – это деформирующий артроз тазобедренного сустава. При 3 степени болезни устранить это заболевание можно только с помощью оперативного вмешательства. Но на более ранних стадиях помогают и другие виды терапии. Так как же лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, чтобы не только пропали болевые ощущения, но и улучшились подвижность и кровообращение?

Лекарства для лечения коксартроза 2 степени

Если у вас коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, лечение следует начать с нестероидных противовоспалительных препаратов. Для этого подойдут такие лекарства, как:

Такие препараты быстро устраняют все болевые ощущения, полностью снимают отек и различные воспаления. Но у них есть существенный минус: при длительном применении они подавляют естественную способность хрящика к восстановлению, а также имеют различные побочные эффекты. Именно поэтому их нельзя пить одновременно.

В процессе лечения коксартроза 2 степени нужно принимать и сосудорасширяющие препараты:

Они расслабляют гладкую мускулатуру сосудиков, значительно расширяют их просвет и способствуют быстрому восстановлению сустава, так как за короткий промежуток времени улучшают кровоснабжение. Некоторые препараты даже устраняют ночные приступы боли.

Медикаментозное лечение коксартроза тазобедренного сустава 2 степени может включать прием препаратов:

  • для устранения воспаления сухожилий (Мителпред, Гидрокотизон);
  • для расслабления мышц (Мидокам, Сирдалуд);
  • для восстановления хряща (Дона, Глюкозамин, Хондраитин сульфат).

Физиотерапия при коксартрозе

При коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени нужно не только принимать разные препараты, но и обязательно осуществлять физиотерапевтические процедуры. Улучшить кровообращение и ликвидировать спазм помогут электротерапия, индуктотермия, магнитотерапия, УВЧ-терапия, светолечение. Но такие процедуры не оказывают значительных влияний на течение болезни, поэтому медикаментозное лечение отменять до полного выздоровления нельзя даже при существенном улучшении состояния.

Очень хорошие результаты при таком артрозе тазобедренного сустава дает лечебный массаж. Он быстро улучшает кровообращение даже в глубоких тканях, снимает отечность и сильное напряжение мышц, способствует увеличению диастаза между сочленяющимися частями сустава.

При коксартрозе 2 степени следует посещать занятия ЛФК. Но все упражнения нужно подбирать очень осторожно. Они не должны быть резкими и энергичными или взывать болевые ощущения. Нужно отдавать предпочтение различным движениям, которые направлены на восстановление и укрепление мышц возле суставов. При этом они не должны нагружать сустав.

Вытяжение суставов при коксартрозе 2 степени

Вытяжение суставов – это процедура, которая проводится или мануально, или тракционным аппаратом. С ее помощью можно развести

сочленяющиеся косточки сустава, а также значительно уменьшить нагрузку на них.

Лечебное мануальное вытяжение позволяет специалисту рассчитать нагрузку с учетом особенностей течения заболевания, но это невероятно трудоёмкая процедура, которая по сложности выполнения, а также возможным последствиям приравнивается к оперативному вмешательству. К тому же, выполнить ее может только высокопрофессиональный мануальный терапевт. Тракционное вытяжение производится только лишь по вертикальной оси. Это минус, поскольку в большинстве случаев было бы полезнее выполнить его немного в бок, а потом в наружную сторону.

Коксартроз 2 степени — причины возникновения, симптомы, диагностика, развитие заболевания и лечение

Здоровье человека – главное, что у него есть на любом жизненном этапе. С возрастом к людям приходят специфические болезни, которые обуславливаются фактором изношенности организма. Слаженный механизм дает сбой, начинаются проблемы в соединениях скелета. Коксартроз 2 степени – распространённое заболевание тазобедренного сустава, которое нарушает питание хрящевой ткани и без лечения может привести к инвалидности. Практика показала, что бороться с ним можно и нужно.

Что такое коксартроз 2 степени

Это – патология, которая появляется в связи с увеличением густоты жидкости тазобедренного сустава. Влияние коксартроза распространяется на мягкие околосуставные и костные ткани. Вся эта структура подвергается деформации, появляются костные разрастания, происходит разрушение хрящей. Изменяется размер суставной щели. Коксартроз встречается у мужчин и женщин в возрасте от 50 лет. Слабый пол для него более уязвим, особенно во время климактерического периода.

Существуют три степени тяжести коксартроза. На начальных стадиях болезнь практически незаметна, поэтому часто патология переходит к более тяжелым формам. 2 степень заболевания может привести к деформации конечностей, полному нарушению их функций. Как правило, коксартроз поражает только один из суставов, но встречаются случаи, когда патология развивается симметрично. Такие эпизоды требуют срочного лечения.

Причины возникновения

Первым главным фактором для развития болезни являются возрастные изменения. Способствовать ему могут другие отягощающие обстоятельства, связанные с состояниями суставов, постоянные нагрузки. Основными причинами коксартроза являются:

  • возраст старше 50 лет;
  • сидячий образ жизни;
  • врожденное недоразвитие частей тазобедренного сустава (диспластический коксартроз);
  • болезни позвоночника (кифоз, сколиоз);
  • воспаление сустава (артрит);
  • тяжелые физические нагрузки;
  • врожденные патологии;
  • нарушения кровообращения в области тазобедренного сустава;
  • травмы различных происхождений (ушибы, перелом головки бедренной кости).

Если первая стадия недуга протекает практически незаметно, то артроз тазобедренного сустава 2 степени причиняет человеку массу неудобств, сопровождающихся болью, дискомфортом. Зачастую болезнь бывает заметной даже внешне, но поставить диагноз и назначить лечение может только квалифицированный врач. Диагностировать коксартроз сустава можно по следующим клиническим признакам:

  • непрерывное напряжение мышц бедра и тазового пояса;
  • постоянная боль в суставе;
  • ходьба с хромотой, измененная походка;
  • пощелкивание или треск во время движения;
  • ограничение подвижности сустава.

Виды коксартроза 2 степени

Заболевание классифицируется по нескольким важным критериям. В зависимости от формы и степени недуга врач принимает решение о необходимости тоги или иного лечения коксартроза суставов. По распространенности патологии выделяют следующие виды болезни:

[2]

  • Односторонний (правосторонний либо левосторонний).
  • Двухсторонний (поражение сразу двух суставов).

По происхождению недуг классифицируют следующим образом:

  • Идиопатический или первичный коксартроз (первопричина не установлена).
  • Вторичный (последствие болезней и травм). Это – одна из самых опасных форм патологии. Вторичный коксартроз чреват частичной потерей дееспособности. Во многих случаях это происходит из-за укорачивания конечностей.

Инвалидность при коксартрозе 2 степени

Нередки явления, когда из-за неудачного лечения болезнь заканчивается потерей работоспособности. В таких случаях понадобится оформление инвалидности. Для этого нужно иметь установленный диагноз – двухсторонний деформирующий коксартроз тазобедренного сустава 2 степени и доказанное нарушение способности передвижения. Дать инвалидность могут и в других случаях. Например, при наличии односторонней формы болезни с гонартрозом 2–3 степени, укорочения конечности больше чем на 7 сантиметров. Оформить такой статус можно в случае быстрого прогрессирования коксартроза.

Читайте так же:  Можно ли вылечить остеопороз суставов

Методы диагностики

Только квалифицированный ортопед может поставить диагноз и назначить больному лечение: операцию или консервативную терапию. Для этого проводится осмотр пациента, изучаются жалобы. Наличие или отсутствие коксартроза сустава и его степень определяется по результатам диагностики. Самыми распространенными методами являются ультразвуковое либо рентгенологическое исследование. В отдельных случаях применяют компьютерную или магнитно-резонансную томографию сустава. Также используется артроскопия (изъятие внутрисуставной жидкости на анализ).

Лечение артроза тазобедренного сустава 2 степени

После того как врач поставил четкий диагноз, следует приступать к терапии. При этом учитываются индивидуальные особенности пациента: состояние организма, возраст, тяжесть болезни суставов. Схема лечения деформирующего артроза 2 степени проста – первым делом купируется болевой синдром и снимается воспаление, отечность тканей. Потом методом улучшения кровообращения нормализуется питание суставных хрящей.

Для решения проблемы двухстороннего деформирующего коксартроза запущенной степени назначают комплексную терапию. Она предполагает медикаментозное лечение (нестероидные препараты, мази), физиотерапию, санаторно-курортное лечение, лечебную гимнастику и курс реабилитации для восстановления. При этом пациенту желательно скорректировать свой образ жизни, отказаться от вредных привычек и перейти на здоровое питание.

Медикаментозное лечение

Терапия при коксартрозе любой степени должна быть комплексной. В зависимости от анамнеза могут использоваться разные методы. Для лечения недуга в запущенной степени назначаются противовоспалительные нестероидные препараты (снимают отеки и боль), гормональные препараты (подавляют воспаление в суставе), сосудорасширяющие препараты (расслабляют мускулатуру сосудистой стенки). Применяются миорелаксанты (устраняют спазм мышц), хондропротекторы (восстанавливают хрящевую ткань). Практикуется и местное лечение.

Ибупрофен – одно из известнейших обезболивающих средств с одноименным действующим веществом. Это – нестероидный противовоспалительный препарат, который производится из фенилпропионовой кислоты. При любой степени коксартроза сустава быстро снимает воспаления, оказывает анальгезирующее, действие, снижает жар. Эффект лекарства обусловлен процессом угнетения синтеза простагландинов при помощи блокирования фермента циклооксигеназы. При сильных болевых синдромах принимаются 2-3 таблетки в сутки, но не более.

Трентал – сосудорасширяющий препарат на основе ксантина — пентоксифиллин. В процессе лечения ингибирует фосфодиэстеразы и помогает накапливать цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов. Воздействует на измененную деформацию эритроцитов, снижает вязкость крови. При коксартрозе лекарство повышает циркуляцию крови в зоне тазобедренных суставов. Выпускается в виде растворов для инфузии. Обычная доза – два введения в день

Одним из самых эффективных методов для лечения начальных степеней коксартроза является лечебная физкультура. Гимнастика при этом должна быть направлена на укрепление мышц, окружающих тазобедренный сустав. Систематические упражнения улучшают кровообращение, фиксацию и питание хряща. Положительное влияние на тазобедренные суставы оказывают аэробика, йога, стрейчинг, плаванье. Следует избегать длительных нагрузок. Активность не должна отрицательно воздействовать на суставной хрящ. Правильный курс лечебной гимнастики может порекомендовать ортопед.

Такую методику снятия болевых ощущений могут прописать после приема противовоспалительных препаратов, назначения витаминов. Благодаря действиям массажа ускоряется циркуляция крови, полезные вещества доходят до суставных хрящей. Процедуру проводят в положении на животе, на спине или на боку поступательными движениями в сторону поясницы. Противопоказаниями считаются кровотечения, сердечная недостаточность, тромбозы, воспаления лимфатических узлов.

Во время лечения коксартроза важно соблюдать диету, которая поможет восстановлению хряща. Желательно убрать из рациона жирное, копченое, соленое и острое. Рекомендуется употреблять поменьше соли, сахара, отказаться от алкоголя. Запрещается есть костяные бульоны, их лучше заменить овощными. Для насыщения организма витаминами и микроэлементами врачи советуют есть рыбу, морепродукты, зелень, ягоды, злаки. Исключить из рациона стоит хлеб из белой муки, вместо этого полезно употреблять продукты из цельного зерна. Пищу лучше готовить на пару или запекать.

[3]

Лечение народными средствами

Иногда в решении проблем со здоровьем помогают альтернативные методы. Лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени любители народной медицины предлагают множеством методик. На ночь знахари советуют прикладывать к больному месту лист капусты с медом. Эффективным при коксартрозе считают напиток из лимона, чеснока и сельдерея. Эту смесь нужно залить кипятком, после чего настоять в термосе. Еще один народный метод лечения от коксартроза – втирание смеси сока алоэ, эвкалипта и масла гвоздики. Растирать область сустава можно настойкой из меда, йода и глицерина.

Профилактика

Долгое игнорирование симптомов и признаков коксартроза ведет к значительному ухудшению жизни человека, иногда даже к инвалидности, 3-ей, последней степени патологии суставов. К тому же, любую болезнь проще предупредить, нежели заниматься её лечением. Лучшими методами профилактики будут следующие:

  • правильное питание и контроль над весом;
  • гимнастика и массаж;
  • умеренные физические нагрузки;
  • защита от переохлаждения;
  • избегание травм суставов и ношения тяжестей.

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени: лечение, инвалидность

Содержание

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Коксартроз — хронический, дегенеративно-дистрофический процесс, характеризующийся структурным разрушением тазобедренного сустава (ТБС). Артроз ТБС встречается у пациентов старше 60 лет и составляет 40% случаев дегенеративных патологий тазобедренного сустава. Вторичный коксартроз возникает при «дисплазии» бедра (с анатомической деформацией) у больных младше 40 лет и составляет 60% случаев артрозных поражений. Морфологические аномалии являются основным фактором риска заболевания. Не следует забывать про избыточный вес и ожирение, травмы, микротравмы области бедра.

Важно! Часто повторяющиеся травмы бедра, нарушение питания хрящевой ткани — основные факторы, влияющие на развитие патологического процесса.

Подвержены заболеванию пациенты всех возрастных групп, исключение — дети раннего возраста. Несколько чаще болезнь диагностируют у мужчин, что связано с более активной физической деятельностью. В пожилом возрасте наблюдается максимальная частота заболеваемости, связанная с нарушением питания суставной ткани и регенерационных возможностей организма.

Стремительное прогрессирование патологии начинается при достижении болезнью второй стадии, наблюдается быстрое истощение хрящевой структуры, изменения со стороны синовиальной жидкости, часто присоединяется воспалительный процесс. Присутствует выраженный болевой синдром, с трудом купирующийся медикаментозно. Усиливается боль во время физической нагрузки и сопровождает пациента в состоянии покоя. Появляется характерная хромота, за счет попыток больного максимально снизить нагрузку на сустав.

Читайте так же:  Болезнь шляттера коленного сустава у подростка лечение

Клиническое проявление артроза ТБС 2 степени:

  • Болевой синдром. Локализуется в бедре и иррадирует в зону ягодиц, паха, в ряде случаев в колени, что затрудняет диагностирование.
  • Скованность. При 1-2 стадии заболевания, скованность выступает вторым характерным симптомом после болей, чаще появляется в утреннее время.
  • Хруст, щелчки. Наблюдаются при ходьбе или любой другой физической активности.

Способы лечения недуга

Полностью устранить коксартроаз второй степени консервативными методами невозможно. Кроме выраженного повреждения хрящевой ткани, запускается процесс деформации костной, болезнь стремительно прогрессирует. Терапия направлена на улучшение структуры сустава, восстановление питания хряща и возобновление нормального кровообращения.

Тактику терапевтического воздействия подбирает врач-ортопед, в зависимости от возрастной категории пациента и его общего состояния. Деструктивный процесс требует комплексного лечения: подбор медикаментозных средств, физиотерапевтических процедур, корректировки питания, хирургических манипуляций.

При 1-2 степени коксартроза целесообразно проведение консервативной терапии. Первый этап — назначение НПВС (препараты нестероидной противовоспалительной группы). Используются для облегчения острой или хронической боли, купируют воспалительную реакцию. Часто используемые средства — Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен, Нимесулид. Дозирование и длительность приема подбирается строго врачом. Побочные эффекты НПВС:

  • воспаление слизистой органов пищеварения;
  • развитие язвенных поражений ЖКТ;
  • ухудшение функций почек;
  • изменение показателей печеночных проб;
  • повышенный риск развития кровотечения в ЖКТ.

Важно! Подавление клинической картины артроза ТБС — основная цель НПВС. Препараты не устраняют патологию, а только облегчают ее проявление.

Второй этап — курс применения хондропротекторов. Основные действующие компоненты средств — хондроитина сульфат и глюкозамин. Предполагается двойной способ воздействия препаратами — уменьшение воспалительных факторов и стимуляция образования основных структурных компонентов хряща, замедление прогресса патологического процесса. Рекомендуемые хондропротекторы: Терафлекс, Артра, Формула -С, Дона. Как и НПВС выпускаются для местного использования, перорального и инъекционного.

Дополнительно назначаются анальгетические препараты. Выбор обезболивающего средства зависит от выраженности болей. На практике врачами используется «обезболивающая лестница», выглядит следующим образом:

  • 1-й выбор: препарат нестероидной противовоспалительной группы + стандартное обезболивающее (Анальгин, Панадол).
  • 2-й выбор: НПВС + слабый опиат (Кодеин, Гидрокодон, Оксикодон).
  • 3-й выбор: НПВС + сильный опиоид (Буторфанол, Фентадол).

Для снижения тонуса мускулатуры и ликвидации спазмирования, по показанию врача назначаются миорелаксанты: Мидокалм, Сирдалуд, Диспорт.

Выраженный болевой синдром купируется с помощью гормональных средств, вводимых внутрисуставно — Медипред, Бетаметазон, Адвантан. Представляют собой синтетические стероидные гормоны, подобные кортизолу, подавляют работу иммунной системы, используются в качестве симптоматической терапии.

Местное лечение основано на использовании мазей/гелей из группы НПВС и хондропротекторов. Также вводится курс физиотерапевтических процедур — УВЧ, магнитолечение, воздействие лазером.

Лечебная гимнастика (ЛФК-упражнения) — неотъемлемая часть, как терапии, так и периода реабилитации. Основная цель ЛФК — укрепление мышечной ткани, улучшение кровообращения и диапазона движений в ТБС, снижение проявлений скованности в утреннее время.

[1]

Корректировка питания — диета, самостоятельным терапевтическим эффектом не обладает, применяется как методика снижения массы тела, что позволяет уменьшить нагрузку на тазобедренный сустав.

Интересный факт! Повышенная масса тела — провоцирующий фактор в прогрессировании патологии. Принято считать, что пациент, уменьшая собственную массу тела на 1 кг, снижает давление на ТБС пропорционально трем килограммам.

При достижении коксартрозом третьей стадии, пациент направляется в отделение ортопедической хирургии — проводится эндопротезирование в плановом порядке. Хирургическое вмешательство включает удаление пораженного суставного соединения и его замену имплантатом. Операция проводится под общей анестезией или эпидуральной. Последующие 5-7 дней проводится антибактериальное лечение, после реабилитационное.

В 93% случаев эндопротезирование позволяет полностью восстановить функциональные возможности ТБС. Средний эксплуатационный срок протеза составляет 20 лет, по окончании потребуется повторная его замена.

Инъекции в полость сустава

Сравнительно новой методикой терапии остеоартроза тазобедренного сустава считается синовиальное протезирование. Деформирующий артроз провоцирует патологическое изменение структуры синовиальной жидкости — уменьшение вязкоэластичных ее свойств, что приводит к усилению поражения хряща.

Считается, что введение высокоочищенного гиалуроната натрия в суставное сочленение, улучшает синовий, уменьшает трение поверхностей, как следствие, снижается выраженность болевого синдрома и необходимость приема НПВС. Синовиальное протезирование позволяет отсрочить необходимость ортопедической хирургии.

Для повышения безопасности процедуры, ее рекомендуется выполнять под контролем ультразвукового аппарата или рентгена. Манипуляция требует высоких медицинских технологий, повышающих точность доставки препарата в очаг поражения.

Однозначных отзывов об успешности использования синовиальных протезов при терапии коксартроза не имеется. Но согласно данных проведенных манипуляций, они снижают разрушение хряща в последующие несколько лет на 56%. Не проводится пациентам с выраженными очагами асептического некроза и аллергической реакцией на вводимое средство.

2 степень и инвалидность

Артрозное поражение ТБС, как диагноз, устанавливается на основании клинической картины и инструментальных исследований. Ведущей диагностикой остается рентгенография, позволяющая определить стадийность процесса и провоцирующие факторы, причины.

В ряде случаев дополнительно назначается МРТ и КТ. Компьютерная томография информативно визуализирует изменения со стороны костной ткани, многие аппараты могут создавать трехмерное изображение, значительно повышая результаты обследования. Магнитно-резонансная томография дает возможность оценить состояние мягких тканей. Основное преимущество МРТ — нулевое облучение и высококачественные изображения.

Результаты диагностических мероприятий в зависимости от степени заболевания

Стадия остеоартроза ТБС Данные рентгенологического (КТ) исследования
Первая 1. Сужение суставной щели минимальное.

2. Первые признаки остеофитов.

3. Не ярко выраженные очаги разрушения гиалиновых хрящей.

Вторая 1. Сужение суставной щели четко прослеживается.

2. В зоне вертлужной впадины сформированы остеофиты.

3. Диагностируется подвывих головки бедра.

Третья 1. Отсутствие суставной щели.

2. Деформация бедренной кости.

3. Выраженные очаги разрушения гиалиновых хрящей.

В зависимости от стадии заболевания решается вопрос о получении пациентом статуса инвалида. Присвоить инвалидность в ходе лечения и установить процентную степень утраты трудоспособности при диагнозе коксартроз тазобедренного сустава, вправе социальная организация МСЭК. Получить направление на прохождение комиссии возможно у лечащего врача-ортопеда или травматолога.

Читайте так же:  Лечение фольгой суставов способы отзывы

При течении болезни во второй стадии, в большинстве случаев больному присваивают третью рабочую группу инвалидности. При коксартрозе 2 степени с одновременно протекающим гонартрозом, возможно получение второй группы, при условии явных проблем с самообслуживанием.

Больной, имеющий статус инвалида, получает ежемесячное пособие и ряд льгот федерального, регионального уровня (социальная, медицинская помощь), а также:

  • скидку на медикаментозные препараты по направлению врача в размере 50%;
  • скидку на оплату жилищно-коммунальных услуг в размере 25%;
  • скидку на пребывание в профильном санаторном учреждении (до 50%);
  • дополнительные права на бесплатный проезд в транспорте общественного назначения.

Документация при оформлении инвалидности:

  • Направление от лечащего врача на МСЭ.
  • Нотариально заверенная копия трудовой книжки.
  • Амбулаторная медицинская карта.
  • Выписки из поликлиник по месту проживания и прохождения лечения.
  • Результаты диагностических обследований.
  • Акт о диагностировании заболевания.

Обратите внимание! К списку вышеуказанных документов в обязательном порядке крепится оригинал рентгенологического исследования — снимок.

После предоставления инвалидности больному ежегодно в установленном порядке необходимо подтверждать свои права на группу. При несвоевременном прохождении МСЭ, комиссия аннулирует полученный статус, льготы и пенсионные выплаты прекращаются.

При назначении эндопротезирования и успешного прохождения МСЭ может лишить больного инвалидности или понизить группу. Добиться присвоения группы инвалидности при патологии второй степени достаточно сложно, что объясняется возможностью эффективного устранения болезни оперативным методом.

Важно! В случае отказа больному о предоставлении группы инвалидности или при неудовлетворенности полученного статуса, пациент вправе обратиться в суд.

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени

В настоящее время врачи проводят лечение коксартроза тазобедренного сустава 2 степени с помощью применения методов традиционной медицины.
Консервативное лечение этого недуга навсегда избавляет человека от болевых ощущений и недомоганий коксартроза.
На данный момент имеется большое разнообразие методов лечения коксартроза тазовой кости, которые устраняют болевые ощущения и замедляют развитие недуга.

Лечение медикаментами

В настоящее время врачи проводят медикаментозное лечение коксартроза тазобедренного сустава 2 степени с помощью применения следующих препаратов:
нестероидные лекарства (индометоцин, пироксикам и др.). Эти средства назначаются пациенту во время «реактивного воспаления тазовой кости».
Плюсы: они быстро снимают болевые ощущения в суставе, оказывая на ногу человека сильный противовоспалительный эффект. Также эти медикаменты убирают отёк и сам очаг недуга.
Минусы: при длительном приёме лекарства этой группы нарушают восстановительную способность хряща сустава.
Побочные действия от использования нестероидных препаратов — во многих случаях разрушают внутренние органы больного.
Выход из этой ситуации есть. Теперь при длительном приёме нестероидных лекарств врачи выписывают пациентам противовоспалительное средство — мовалис. Он практически не имеет побочных действий.
Большинство врачей советует пациентам применять только мовалис — только при продолжительном воздействии на повреждённую ногу, для снятия недомогания.

Категорически запрещено применять сразу несколько нестероидных медикаментов.

Физиотерапия

Врачи назначают человеку, у которого диагностирован коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, прохождение физиотерапии в виде прохождения следующих процедур:

  • магнитотерапии;
  • ультразвуковой терапии;
  • УВЧ-терапии;
  • светолечения и др.

Полностью вылечить коксартроз тазовой кости с помощью прохождения физиотерапии нельзя. Её можно применять только для возобновления нормального кровотока ноги и устранения неприятных спазмов.
Плюсы: восстанавливает кровоток и устраняет недомогания в ноге.
Минусы : незначительно влияет на прогрессирование этого недуга — не вылечивает коксартроз тазобедренного сустава 2 степени в целом.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава 2 степени массажем в большинстве случаев даёт только положительный эффект.
Если лечить коксартроз тазовой кости массажем, человеку нужно обратиться к хорошему массажисту.

Массаж улучшает кровоток, восстанавливает мышечную силу сустава, убирает спазмы и отеки мышц.

При отсутствии опытного врача-массажиста коксартроз тазобедренного сустава 2 степени можно лечить и на дому.
Массаж при этом недуге делается как мануальным воздействием на человека, так и с использованием струи воды (гидрокинезотерапия).
Плюсы: массаж является эффективным способом лечения. Такой же положительный эффект от прохождения пациентом массажа трудно получить, если лечить этот недуг иными способами.
Минусы: при грамотном выполнении массаж не вызывает никаких осложнений у пациента, поэтому можно сказать, что минусы у данного метода отсутствуют.

Гимнастика

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени можно лечить с помощью выполнения гимнастических упражнений, которые нужно проводить с особой осторожностью. При этом нельзя делать резкие движения – они могут нанести травму больной ноге.
Пациенту запрещено делать ту лечебную гимнастику, которая причиняют ему сильную боль.
Врачи советуют пациенту заниматься той гимнастикой, которая укрепляет мышцы и не нагружает сам больной сустав.
При прохождении гимнастического лечения коксартроза тазовой кости человеку можно плавать в бассейне, наполненном водой с солью, и купаться в море.
Плюсы: занятия гимнастикой восстанавливают мышечные ткани сустава и его кровоток.
Минусы: нужно внимательно относиться к выбору комплекса гимнастических упражнений. Есть большая вероятность травмирования ноги.

Вспомогательные средства

Человек, у которого обнаружен коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, должен ходить с тросточкой, уменьшая при этом нагрузку на повреждённую ногу.
В итоге лечение коксартроза тазовой кости является комплексом нескольких способов избавления от недуга — приёма медикаментов и прохождения различных процедур.
Для того чтобы использовать правильное и сбалансированное лечение коксартроза, человеку необходимо обратиться к лечащему врачу.

Коксартроз второй степени

У пациентов преимущественно диагностируют коксартроз 2 степени, поскольку именно в этот период появляются первые патологические признаки, связанные с разрушением хрящевой ткани тазобедренных суставов. На этой стадии отмечается прогрессирование двухстороннего либо одностороннего истончения подвижного сочленения. Человека часто беспокоят боли в области таза, которые со временем только усиливаются.

Вылечить коксартроз второй стадии довольно сложно, поскольку уже начали образовываться костные разрастания — остеофиты.

Причины развития коксартроза 2 степени

Деформирующий двусторонний коксартроз такой степени проявляется, если своевременно не проводится лечение более ранних стадий. Принято разделять причины прогрессирования отклонения на 2 группы:

  • первичные;
  • вторичные.
Читайте так же:  У теленка воспалились суставы

К первому типу относят дегенеративные нарушения, которые происходят непосредственно в подвижном сочленении после механического либо функционального повреждения. Если развивается вторичная форма коксартроза 2 степени, то в таком случае отклонения начинаются с суставного хряща. Выделяют несколько негативных факторов, влияющих на развитие заболевания такой стадии:

  • пожилой возраст, при котором стареют все суставы;
  • лишняя масса тела;
  • постоянные нагрузки на подвижное тазобедренное сочленение;
  • генетическая предрасположенность;
  • аномалии врожденного характера, приводящие к суставной деформации;
  • ушибы и травмы разной сложности;
  • воспалительная реакция, которая переходит в хроническое течение;
  • неправильный обмен веществ;
  • эндокринные отклонения;
  • стрессы и частые переживания.

Вернуться к оглавлению

Особенности проявления: признаки

Лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени намного сложнее, поскольку он характеризуется ярко выраженной симптоматикой, которую сложно не обнаружить. Если отмечается левосторонний либо правосторонний тип болезни тазобедренного подвижного сочленения, то пациента беспокоят такие симптомы:

  • Выраженные боли, которые не утихают в состоянии покоя. Часто у больного отмечаются болевые приступы в ночное время. Боль также усиливается при небольшой нагрузке и отдает в паховую зону, колено, голеностоп.
  • Мускулатура в области таза и бедра постоянно пребывает в напряженном состоянии.
  • Скованные движения и ограничения, не позволяющие нормально передвигаться.
  • Похрустывание и щелчки в тазобедренном суставе при ходьбе.

Вскоре у пациента с коксартрозом 2 степени справа либо слева укоротится конечность и произойдет атрофия мышц.

Двухсторонний тип заболевания проявляется аналогичными признаками с тем лишь отличием, что симптомы проявляются с обеих сторон. При таком отклонении болезненные проявления часто распространяются на поясницу и крестец. Даже в случае незначительных движений происходит перегиб пояснично-крестцового отдела позвоночника. Это, в свою очередь, вызывает протрузию межпозвоночных дисков, из-за чего в поясничном столбе образуется изгиб.

Какие методы диагностики применяются?

Прежде чем начинать лечение коксартроза 2 степени, необходимо пройти комплексное обследование и оценить состояние тазобедренных суставов. С этой целью используют такие инструментальные методы:

  • рентгенографию;
  • МРТ и/или КТ.

МРТ определит степень повреждения сустава.

При диагностических манипуляциях удается оценить состояние хрящей, суставов таза. При 2 степени коксартроза визуализируются патологические разрастания по краю хряща. А также на подвижном сочленении отмечаются впадины и деформация, кистозные поражения. При заболевании у пациента сужается щель между поверхностями тазобедренного сустава. После постановки точного диагноза врач назначит индивидуальное медикаментозное лечение при коксартрозе 2 степени.

Как лечить заболевание?

Терапия при коксартрозе 2 степени подбирается для каждого больного индивидуально. При назначении лекарств и других терапевтических мер важно учитывать возраст пациента, общее состояние и тяжесть отклонения. При лечении важно свести к минимуму любую нагрузку на тазобедренный сустав. Если есть возможность, то лучше несколько дней полежать в кровати и отдохнуть. При передвижениях лучше использовать трость.

Медикаментозное лечение

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Лекарства назначаются ревматологом либо ортопедом после осмотра пораженной области и диагностических процедур. Поскольку пациента преимущественно беспокоят болевые признаки, то комплексное лечение коксартроза тазобедренного сустава 2 степени обязательно включает прием обезболивающих средств. В таблице представлены основные препараты, применяемые при терапии заболевания.

НПВС неизбирательного воздействия

Вернуться к оглавлению

Когда необходима операция?

Хирургическое вмешательство при коксартрозе 2 степени назначается в крайних случаях, когда нет видимого результата от медикаментозной терапии. Операция выполняется 2 способами, среди которых:

  • Остеотомия. Хирург рассекает бедренную кость посредством особого инструмента. Затем скрепляет под нужным углом кости для избавления от деформации и приостановления течения коксартроза. После такой манипуляции у пациента частично восстанавливается двигательная функция.
  • Эндопротезирование. Производится при сильном поражении сустава, при этом его заменяют на искусственный. Такой хирургический способ лечения коксартроза 2 степени наиболее эффективный.

Вернуться к оглавлению

Другие лечебные меры

Комплексная терапия нарушения тазобедренного сустава часто включает физиотерапию, при которой используются следующие процедуры:

  • УВЧ-лечение;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • световое излучение;
  • амплипульстерапия.

В случае необходимости при коксартрозе 2 степени применяется иглоукалывание, которое снижает болевой синдром и устраняет напряжение в мышцах. Дополнительно применяются средства народной медицины, которые также устраняют неприятную симптоматику. При комплексном лечении не забывают про специальную гимнастику, при которой разрабатывается поврежденный сустав и восстанавливается опорно-двигательная функция.

Если вовремя не приступить к терапии коксартроза 2 степени, то патологический процесс начнет прогрессировать и приведет к инвалидности.

Как предотвратить?

Основной профилактической мерой при коксартрозе 2 степени является своевременное обнаружение и лечение заболевания на раннем этапе. Для остановки и предотвращения деформации в тазобедренном суставе рекомендуется выполнять лечебную гимнастику, заниматься плаванием и другими видами спорта, которые не создают нагрузку на сочленение. Стоит следить за весом и питанием, оно должно быть сбалансированным и содержать много витаминов и минералов. Во избежание прогрессирования коксартроза рекомендуется регулярно проходить санаторно-курортное лечение.

Источники


  1. Леонардо Анатомия записи и рисунки / Леонардо, Винчи Да. — Москва: Высшая школа, 2006. — 586 c.

  2. Сигидин, Я. А. Биологическая терапия в ревматологии / Я. А. Сигидин, Г. В. Лукина. — М. : Практическая медицина, 2009. — 304 c.

  3. Ревматология. Национальное руководство (+ СD-ROM). — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 728 c.
  4. Сергей, Владимирович Попов Реология крови при адъювантном артрите / Сергей Владимирович Попов. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2011. — 491 c.
  5. Юмашев, Г. С. Остеохондрозы позвоночника / Г. С. Юмашев, М. Е. Фурман. — М. : Медицина, 2017. — 384 c.
Медикаментозное лечение коксартроза 2 степени тазобедренного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1
«Диклофенак»
«Индометацин»
«Ибупрофен»
Нестероидные противовоспалительные избирательного действия «Нимесулид»
«Целекоксиб»
«Рофекоксиб»
«Эторикоксиб»
Обезболивающие с наркотическим эффектом «Трамадол»
Хондропротекторы «Хондроитин»
«Глюкозамин»
«Терафлекс»
«Структум»

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here