Методика обследования коленных суставов

Полезная информация по теме: "методика обследования коленных суставов" с полным описанием, комментариями специалистов и полезными ссылками.

Методы диагностики повреждений и заболеваний коленного сустава

Коленный сустав по анатомическому строению, биологическим и биодинамическим свойствам является самым сложным из всех суставов человеческого тела. Вследствие своего открытого положения и количества выполняемых функций, он часто подвергается травме. В большинстве случаев причиной является спортивная травма, а также дорожно-транспортные, бытовые происшествия.

Именно клинический осмотр является основным ключом в постановке правильного диагноза. Наличие или отсутствие ряда симптомов позволяет определить либо опровергнуть повреждения связок, менисков, хряща и другую патологию.

В ряде случаев окончательная диагностика повреждений коленного сустава возможна только в стационарных условиях, используя дополнительные методы исследования коленного сустава:

1. РЕНТГЕНОГРАММЫ коленного сустава всегда обязательны! По ним оценивается состояние сустава, необходимо исключить переломы, которые бывают, незамечены на фоне мягкотканой травмы. По положению большеберцовой и бедренной кости можно заподозрить или определить повреждение связочного аппарата. Внутрисуставные тела лучше всего определяются на простых рентгенограммах в двух стандартных проекциях.

повреждение хряща и субхондрального слоя внутреннего мыщелка бедреной кости

2. ЯМРТ (ядерно-магнитно-резонансная томография) Современный, высокоинформативный, безопасный метод исследования. Лучше всего подходит для определения мягкотканых повреждений: связочного аппарата, повреждений менисков, хряща и др.

разрыв крестообразных связок коленного сустава (изображение слева), разрыв заднего рога внутреннего мениска коленного сустава (изображение справа)

3. УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ может быть эффективным как при повреждении связок, так и при разрывах менисков.

1 — бедренная кость (наружный мыщелок);
2 — большеберцовая кость;
3 — задний рог латерального мениска;
4 — латеральная головка икроножной мышцы;
5 — суставная щель.

Диагностическая роль артроскопии важна при острой травме, когда существует возможность восстановления поврежденных структур сустава. В практике артроскопия всегда выполняет помимо 100% диагностической, лечебную функцию.

Обследование коленного сустава

Обследование коленного сустава — это исследование структурных составляющих сустава с помощью рентгенологической, ультразвуковой диагностики. Рентгеновский снимок получается в результате прохождения лучей через исследуемые ткани, проецирования изображения на пленку, экран.

С помощью обследования диагностируется патология не только колена, но и бедренной, большеберцовой костей.

Рентген суставов дает возможность визуализировать:

  • костное повреждение (перелом), однако свежие трещины, вдавления не столь хорошо проявляются на снимке, а через несколько дней картина становится более четкой;
  • вывихи, когда кости изменяют расположение относительно друг друга;
  • растяжение, разрывы связочного аппарата, при которых увеличивается межкостная щель;
  • повреждение сухожилия надколенника, что диагностируется по его смещению, так как сухожилие виднеется лишь при его склерозировании;
  • артроз, анкилоз, при которых уменьшается хрящевая толщина, разрастается, уплощается кость;
  • артрит, который проявляется наличием выпота в суставе, вследствие чего расширяется его щель;
  • опухолевые образования (первичные, метастатические), например, синовиому;
  • кистозные очаги, остеофиты (костные разрастания по краям сустава);
  • остеопороз, когда изменяется костная структура;
  • остеохондропатию;
  • остеомиелит с разрушенными очагами в костях, участками остеопороза, секвестрами;
  • инородные элементы.

Ваш запрос успешно отправлен!

В ближайшее время с Вами свяжется специалист
call-центра и уточнит все вопросы.

Обследование коленного сустава

С целью диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата проводится обследование коленного сустава, тазобедренного, плечевого сочленения, позвоночника.

Многие люди остерегаются рентгеновского облучения из-за распространенного мнения о его негативном воздействии на организм. Однако следует учесть, что лучевая нагрузка при диагностике коленного сустава составляет 0,01 мЗв (для сравнения — облучение при рентгене легких составляет около 0,03 мЗв).

Также нужно учитывать количество процедур. Если манипуляция проводится 1-2 раза в год, негативное влияние при этом минимальное. Рентген здорового сустава выполняется в двух положениях (согнутом, разогнутом). При подозрении на наличие заболевания вид проекции устанавливается в зависимости от локализации патологического очага.

Рентгеновский снимок необходимо сделать в таком случае:

  • определение объема хирургического вмешательства в предоперационном периоде;
  • оценка эффективности операции в послеоперационном периоде.
  • подозрение на инородные элементы;
  • наличие болевого синдрома, ограничение подвижности, припухлость, покраснение сустава;
  • контроль над лечебным процессом, прогрессией болезни.

В большинстве случаев для оценки тяжести патологического процесса выполняется исследование не только пораженного, но и рентген здорового сустава. Перед проведением обследования колено нужно оголить (снять повязку, фиксатор). Далее запрещается двигаться, чтобы не снизить качество изображения, что затруднит постановку диагноза. Чтобы дважды не получать лучевую дозу, необходимо строго выполнять рекомендации врача.

УЗИ суставов – эффективный метод диагностики

УЗИ суставов – современный информативный метод диагностики состояния структурных элементов опорно-двигательного аппарата, что позволяет определить наличие патологических изменений со стороны сочленений, их деформацию и причины нарушения функции.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

Ультразвуковая диагностика является абсолютно безвредной методикой, так как принцип ее действия основан на использовании безопасных ультразвуковых волн.

УЗИ суставов – современный метод диагностики патологий опорно-двигательного аппарата

В настоящее время УЗИ костей и суставов широко применяется в медицинской практике и дает возможность безошибочного определения патологических процессов, поражающих структуры опорно-двигательной сферы. Особенно ценится данная методика среди травматологов, а также специалистов ортопедического и ревматологического профиля, которые выделяют ее, как один из главнейших способов определения заболеваний суставов и перисуставных тканей.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Когда следует сделать УЗИ суставов?

Ультразвуковая диагностика суставов рекомендуется пациентам, у которых присутствуют следующие симптомы и признаки заболеваний:

Читайте так же:  Желатин для суставов и связок

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

  • алгические ощущения в области сустава;
  • наличие в анамнезе травматического повреждения участка опорно-двигательного аппарата;
  • отечность, покраснение и повышение температуры над пораженным сочленением, которые являются признаками воспалительного процесса;
  • ограничение мобильности в суставе.

Подробнее о показаниях проведения УЗИ суставов вы узнаете из видео:

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Преимущества диагностики

УЗИ суставов конечностей обладает целым рядом неоспоримых преимуществ, выгодно отличающих его других инструментальных диагностических методик (к примеру, рентгенологической диагностики):

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

  • абсолютная безопасность методики, что позволяет применять ее по отношению к пациентам разных возрастов, включая новорожденных детей и людей, которым далеко за 70;
  • возможность многоразового использования на протяжении короткого промежутка времени без риска оказания вреда организму человека;
  • доступность и приемлемая стоимость исследования;
  • прекрасная визуализация мягких тканей, которые входят в состав суставов;
  • отсутствие необходимости в предварительной подготовке пациента к процедуре;
  • возможность визуального контроля над процессом введения в сустав лекарственных средств.

Данный метод позволяет обследовать мягкие ткани суставов и околосуставной области, информация о состоянии которых не доступна при рентгенологическом исследовании. Что показывает УЗИ суставов?

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

С помощью ультразвуковой диагностики сочленений можно обследовать хрящи, связки, околосуставные сумки и тому подобное.

Методика позволяет обнаружить разрывы связок, гематомы и отечность суставов, а также отклонения в их развитии, деформации и аномальное положение.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Исследование челюстных суставов

УЗИ височно-нижнечелюстного сустава – один из основных методов диагностики поражений этого сочленения, вызванных травматическими повреждениями, инфекционными процессами и аутоиммунной агрессией. С помощью ультразвука удается диагностировать артриты височно-нижнечелюстного сустава, артрозы, смещение костных поверхностей, опухоли, переломы и многое другое.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

УЗИ височно-нижнечелюстного сустава покажет наличие патологий этого сочленения

Обследование является очень эффективным и дает исчерпывающую информацию о состоянии околосуставных мягких тканей, а также самых составляющих элементов сочленения.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Положительным моментом является то, что диагностика не нуждается в предварительной подготовке пациента, что отыгрывает важную роль в процессах определения заболеваний у детей и больных с сопутствующими недугами.

[/stextbox]

Широкого распространения методика приобрела в стоматологической, травматологической и ревматологической медицинской практике.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

Особенности УЗИ верхних конечностей

Ультразвуковая диагностика сочленений верхних конечностей может применяться по отношению к следующим суставам:

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

  • УЗИ области плечевого сустава;
  • УЗИ локтевого сочленения;
  • УЗИ лучезапястного сустава;
  • УЗИ суставов кисти руки.

Что можно обнаружить при УЗИ плечевого сустава? Подобный вопрос интересует многих, так как подобное исследование является довольно частым явлением в медицинской практике. Ультразвуковая диагностика суставов плечевого пояса позволяет оценить состояние структурных элементов сочленений, которые формируют плечо.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

УЗИ плечевого сустава поможет поставить правильный диагноз

Также с помощью данного обследования имеется возможность определения дегенеративно-дистрофических изменений суставных поверхностей, воспаления мягких тканей, разрывов сухожилий и связок, нарушений нормальной конфигурации и наличие деформаций костных элементов.

p, blockquote 16,1,0,0,0 —>

Нередко врачи назначают своим пациентам УЗИ локтевого сустава, что показывает степень и характер патологических изменений в данном сочленении.

Как известно, локтевое сочленение очень часто подвергается дегенеративным процессам и склонно воспаляться. В некоторых случаях пациентам противопоказан рентген, поэтому УЗИ локтевого сустава становится для них настоящим спасением.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

Диагностика заболеваний суставов нижних конечностей

Что показывает УЗИ суставов нижних конечностей, и в каких случаях без него просто не обойтись?
УЗИ суставов ног позволяет определить огромное количество заболеваний:

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

  • дегенеративно-дистрофические изменения в суставах нижних конечностей (особенно крупных);
  • дисплазия сочленений;
  • артриты и артрозы;
  • бурситы;
  • растяжения и разрывы связок;
  • переломы;
  • новообразования.

УЗИ тазобедренных суставов имеет огромную информативную ценность, так как быстро и безболезненно позволяет определить сложные патологические изменения хрящевой ткани сочленения, а также наличие дисплазии, деформаций и аномальных расположений его структур.

Что показывает УЗИ тазобедренных суставов у взрослых? В первую очередь, с помощью данного обследования удается определить причину появления болевого синдрома в суставе, патологического хруста и ограничения подвижности, что дает возможность врачу определиться с тактикой лечения пациента и подтвердить тот или иной диагноз.

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

На форумах в интернете часто можно встретить вопросы о том, зачем делают УЗИ тазобедренных суставов грудничкам? Дело в том, что УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных является основным методом диагностики такого заболевания, как дисплазия тазобедренных сочленений.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

Все подробности об УЗИ тазобедренных суставов у детей вы узнаете из видео:

[2]

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

Этот недуг встречается довольно часто, и при несвоевременной диагностике может трансформироваться в сложные формы, которые будут ограничивать подвижность ребенка, доставляя ему немало страданий. Принципиального временного промежутка, когда делать УЗИ тазобедренных суставов у грудничков, нет.
Обследование можно проводить уже в первые дни жизни малыша, так как ультразвук не влияет на зоны роста костей ребенка и не вызывает побочных реакций.

p, blockquote 24,0,0,1,0 —>

Методика УЗИ-исследования коленного сустава ничем не отличается от подобной диагностики других сочленений.

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Врачи предпочитают проводить обследование сразу двух коленных суставов, что позволяет им определить характер изменений на пораженной стороне по сравнению со здоровыми тканями.

То, что показывает УЗИ коленного сустава, тщательно изучается лечащим врачом. На основе полученных результатов специалист формирует свое видение патологического процесса и делает выбор в пользу максимально эффективной тактики лечения.

Читайте так же:  Некроз суставов кисти рук

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

УЗИ голеностопного сустава показывает изменения хрящевой ткани сочленения, а также наличие повреждений мягких структур.

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

Стоимость УЗИ

Сколько стоит УЗИ тазобедренных суставов? Стоимость процедуры является индивидуальной и зависит от объемов обследования. Одно можно сказать с уверенностью, ультразвуковая диагностика – вполне доступная методика, цена которой является приемлемой для людей разного уровня достатка.

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Стоимость УЗИ невысока и доступна многим пациентам

Сколько стоит УЗИ коленного сустава? Цена УЗИ коленного сустава может варьировать, в зависимости от клиники, мощности диагностического оборудования, региона проживания пациента. Поэтому перед тем как определиться, где сделать УЗИ коленного сустава, следует поинтересоваться расценками на данную процедуру в разных диагностических центрах.

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

Цена УЗИ голеностопного сустава мало чем отличается от стоимости ультразвуковой диагностики других суставов.

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

В настоящий момент ультразвук является одним из основных методов диагностики заболеваний суставов и костей.

Это обследование высоко ценится врачами, так как не вредит здоровью пациентов, не вызывает развития побочных эффектов и не нуждается в предварительной подготовке больного.

Диагностика коленного сустава

Коленный сустав (рис. 170) представляет собой подвижное сочленение бедренной и большеберцовой костей с участием надколенника. Сустав относится к блоковращательным соединениям с двумя видами движений — сгибание-разгибание, и со значительно меньшим объемом — вращение.

Дистальный конец бедренной кости имеет два мыщелка — латеральный и медиальный, медиальный более мощный, па него падает большая статическая нагрузка.

Мыщелки бедренной и болынеберцовой костей покрыты гиалином в пределах размаха активных движений. Коленный сустав имеет два мениска — латеральный и медиальный, соединенные спереди поперечной связкой колена. Мениски увеличивают площадь соприкосновения и конгруэнтности суставных поверхностей бедренной и болынеберцовой костей, отчасти выполняют буферную функцию.

Суставная капсула коленного сустава состоит из двух оболочек (мембран) — внутренней синовиальной и наружной фиброзной. Синовиальная начинается на границе суставного хряща и покрывает все анатомические образования сустава. Фиброзная оболочка выполняет механическую функцию, местами она уплотняется и разрастается, что напоминает связки. Синовиальная оболочка имеет 13 заворотов, часть которых сообщается с суставом.

В окружении сустава существует более десяти синовиальных сумок, наибольшее клиническое значение имеют следующие:
• наднадколенниковая;
• подкожная преднадколеиниковая;
• глубокая поднадколенниковая;
• сумка сухожилия полуперепончатой мышцы.

Наднадколенниковая (наднадколенниковый заворот) сумка располагается между мыщелками бедра и сухожилием четырехглавой мышцы выше надколенника, у взрослых она почти всегда сообщается с полостью коленного сустава и фактически является его заворотом. Подкожная преднадколеиниковая сумка лежит между кожей и надколенником, она бывает значительной величины.

Глубокая поднадколенниковая сумка локализуется между собственной связкой надколенника и болынеберцовой костью на уровне се бугристости. Над ней под кожей располагается подкожная поднадколенниковая сумка. Сумка сухожилия полуперспоичатой мышцы лежит в медиальной части подколенной ямки между внутренней головкой икроножной мышцы и сухожилием полуперепончатой мышцы.

Коленный сустав имеет мощный связочный аппарат, связки подразделяются на наружные и внутренние. На медиальных поверхностях суставов располагаются хорошо развитые большеберцовые коллатеральные связки, на латеральных поверхностях- — коллатеральные малоберцовые связки. Передние отделы суставной капсулы коленного сустава укреплены связками, имеющими отношение к сухожилию четырехглавой мышцы бедра, которое подходит к надколеннику и фиксируется у его основания.

Часть пучков сухожилия продолжается вниз и достигает большеберцовой кости, образуя ниже надколенника связку надколенника, остальная часть пучков образует связки, медиально и латерально поддерживающие надколенник. Внутри сустава имеется 5 связок, наиболее крупные из них — передняя и задняя крестообразные связки, передняя препятствует смещению бедренной кости назад при разогнутой конечности, задняя ограничивает смещение бедренной кости вперед.

[1]

К укрепляющему аппарату сустава помимо связок имеют отношение и мышцы: в пределах объема активных движений сустав удерживают только мышцы, за пределами активных движений — в основном связки.
Надколенник — самая крупная сесамовидная кость человека, располагается над коленным суставом и залегает в толще сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Надколенник участвует в передаче усилий от этой мышцы при разгибании бедра, т. е. выполняет роль блока, чем усиливает силу мышцы.

Чашечка предохраняет коленный сустав от травмы. Задняя поверхность чашечки покрыта гиалиновым хрящом. К основанию надколенника прикрепляется сухожилие четырехглавой мышцы, к верхушке — собственная связка надколенника, от смещения в стороны он удерживается также вертикальными и горизонтальными поддерживающими связками.

Заболевания коленного сустава очень многообразны. Как и любой другой сустав, он часто подвергается травмам и особенно инфекционно-аллергическим и дегенеративным процессам.

При травме возникают ушибы, переломы костей, надколенника, разрывы наружных и внутренних связок, капсулы сустава, менисков, вывихи костей, надколенника. Очень важно при травме исследовать больного па самых ранних этапах, когда можно выявить «точку болезненности», а по ней определить локализацию и характер повреждения. Б более поздние сроки с возникновением рефлекторного спазма мышц, реактивного воспаления, выпота в сустав проблема диагноза значительно усложняется. Помимо боли при большинстве травм коленного сустава возникает гемартроз — кровоизлияние в сустав, а также нарушение функции сустава.

Читайте так же:  Боли в суставе при гонартрозе

Воспалительные поражения коленного сустава охватывают весь этиологический спектр суставной патологии. Именно с коленных суставов чаще начинаются такие распространенные виды патологии, как ревматизм, реактивный артрит. Коленные суставы вовлекаются в процесс нри многих инфекциях (бруцеллез, дизентерия, гонорея, сифилис), а также при подагре, ревматоидном артрите, болезни Рейтера, болезнях соединительной ткани. Гонартрит может быть туберкулезным, гнойным.

При всех видах артритов коленных суставов будут в различной степени выраженности боль, отек, нарушение функции. Однако почти каждый этиологический вариант гонартрита имеет свои особенности, которые могут проявиться выраженностью болевого синдрома: например, при подагре даже при прикосновении простыни к коже сустава возникает нестерпимая боль, в то время как при сифилисе, несмотря на значительный выпот в сустав, боли почти не будет, и больной может достаточно активно передвигаться.

Одни артриты проявляются упорным, длительным течением — ревматоидный, гонорейный артрит, болезнь Рейтера, подагра, дистрофические поражения, другие исчезают через несколько дней — реактивный, аллергический артрит, ревматизм, палипдромный ревматизм. После некоторых гонартритов по стихании воспалительных явлений функция сустава восстанавливается полностью — ревматизм, реактивный артрит, сифилис, палиндромный ревматизм, аллергический артрит, после других развиваются контрактура, анкилоз — ревматоидный артрит, гонорея, бруцеллез, травма.

При ревматическом, ревматоидном, псориатическом артрите, при диффузных болезнях соединительной ткани, при артритах на фоне инфекций, в том числе и кишечных, при болезни Крона, неспецифическом язвенном колите, при системном васкулите типа болезни Шенлейна—Геноха, при туберкулезном артрите Понсе, при неметастатическом гонорейном артрите, болезнях крови, лимфогранулематозе, болезни Бехтерева процесс будет двусторонний с вовлечением симметричных суставов.

Односторонняя патология сустава характерна для локального процесса: все виды травм, гемартроз, остеохондропатия, гнойный, туберкулезный, гонорейный метастатический, грибковый артрит, опухоли. Одно-или двусторонний артрит бывает при сифилисе, болезнях Рейтера, Лаймовской, палиидромном ревматизме, деформирующем остеоартрозе, подагре.

Среди гоиартритов туберкулезное поражение сустава занимает особое место. Оно может быть в виде двух вариантов: первый — токсико-аллергический артрит Попсе («туберкулезный ревматизм») с локализацией туберкулезного очага вне сустава, он имеет те же клинические проявления, что и любой другой инфекционно-аллергический артрит. Второй вариант — гонартрит с локализацией туберкулезного очага в суставе с поражением кости, синовиальной оболочки, надколенника.

Этот процесс односторонний, сопровождается болью, нарушением функции сустава, выпотом в сустав, повышением местной температуры, положительным симптомом Александрова. Пораженный сустав увеличен, имеется «белая опухоль», сгибательная или разгибательная контрактура, движения в суставе резко болезненные, возможны свищи, рубцы, порочная установка ноги, атрофия мышц бедра.

И.А. Реуцкий, В.Ф. Маринин, А.В. Глотов

Что показывает УЗИ коленных суставов: показания, подготовка, описание, заключение, цена

Колено ввиду своего анатомического расположения, особенностей выполняемой нагрузки, подвержено возникновению различных травм и заболеваний. Внешний осмотр не всегда информативен. Для качественной диагностики широко применяют УЗИ коленных суставов, позволяющее оценить внутреннее состояние органа.

Что можно увидеть на УЗИ?

Ультразвуковой диагностический метод позволяет увидеть органы, недоступные внешнему осмотру. На УЗИ коленного сустава можно обнаружить практически любые заболевания, что показывает многолетняя практика.

Во время осмотра врач оценивает следующие показатели:

  • форма коленного сустава;
  • четкость его очертаний;
  • состояние щели между головками костей;
  • целостность костных структур;
  • структуру и толщину хряща сустава;
  • целостность капсулы сустава;
  • количество смазочной жидкости;
  • состояние синовиальных сумок;
  • наличие инородных тел.

Термины поможет понять схема строения колена:


Совокупность показателей на УЗИ колена дает представление об имеющемся у человека заболевании.

  1. Внутрисуставной перелом характеризуется появлением костных отломков в полости коленного сустава. Капсула сбоку и сверху остается неповрежденной.
  2. Артрит проявляется наличием большого количества жидкости в сумке сустава. Мягкие ткани коленной области отечны.
  3. При артрозе появляются костные наросты по краям суставной щели. Хрящ истончается, высота щели уменьшается. Сустав изменяет свою форму.
  4. При бурсите коленного сустава на УЗИ видна утолщенная синовиальная сумка, полость заполнена воспалительной жидкостью. Суставная щель практически не видна из-за отека.
  5. УЗИ при повреждении связок коленного сустава показывает их надрывы или полные разрывы. Сухожилия укорочены, костные структуры находятся в свободном положении.
  6. Киста Бейкера представляет собой выпячивание коленной капсулы, содержащее синовиальную жидкость. Выпячивание образуется в области подколенной ямки, внешне выглядит как округлая мягкая опухоль.

С помощью УЗИ нельзя определить тип жидкости, находящейся во внутренней капсуле — это может быть синовит, гемартроз, гнойный артрит. Для подтверждения потребуется сделать коленную пункцию, взять жидкость на исследование.

Описание УЗИ колен смотрите на видео:

Показания к назначению

УЗИ колена проводится при подозрении на заболевание сустава. Симптомы, при которых рекомендуется сделать ультразвуковое исследование:

[3]

  • последствия механического повреждения, травмы колена;
  • внешние признаки воспаления — отек, покраснение кожи, повышение местной температуры;
  • нарушение двигательной функции;
  • длительный болевой синдром;
  • деформация коленного сустава.

Иногда в качестве дополнительной диагностики рекомендуется проводить УЗИ сосудов нижних конечностей.

Помимо диагностических целей, показанием к проведению УЗИ является динамическое наблюдение за пациентами с хроническими заболеваниями колен.

Подготовка

Специальной подготовки к ультразвуковому исследованию коленных суставов не требуется. Пациенту нужно взять с собой лишь направление на обследование, полотенце. Если процедура проводится не впервые, рекомендуется принести врачу результаты предыдущих обследований. Это поможет оценить динамику заболевания.

УЗИ коленного сустава безопасно проводить даже ребенку. Маленьким детям необходимо объяснить, что процедура безболезненна. Можно отвлекать малыша во время обследования с помощью игрушки. Самое сложное в обследовании ребенка — заставить его сидеть неподвижно на протяжении получаса.

Читайте так же:  Лечение суставов солью и маслом

Проведение обследования

Методика УЗИ основана на способности ультразвуковых волн проходить через ткани тела и отражаться от них. Отраженные волны улавливаются датчиком, передаются на компьютер, где формируется изображение. Чем плотнее ткань, тем ярче изображение.

Пациенту предлагают лечь на кушетку. Колено обрабатывают специальным гелем, который улучшает проводимость ультразвука. Врач проводит датчиком вокруг колена, говоря пациенту, когда нужно согнуть или разогнуть ногу.

Коленный сустав — достаточно сложная структура. Поэтому обследование его проводится в разных позициях, позволяющих оценить все участки.

  1. Передний доступ — положение лежа на спине, нога выпрямлена. Осматриваются четырехглавая мышца, связки надколенника, передние суставные сумки.
  2. Задний доступ — положение лежа на спине, нога выпрямлена, датчик в подколенной ямке. Осматриваются мениски, икроножная мышца, крестообразная связка.
  3. Медиальный — положение лежа на спине, ноги расставлены и выпрямлены. Датчик по внутренней коленной поверхности. Осматривается часть капсулы, боковая связка.
  4. Латеральный — положение на спине, нога слегка согнута в колене. Датчик по наружной коленной поверхности. Осматривается двуглавая мышца, наружные связки, часть капсулы.

Время на выполнение процедуры составляет 20-30 минут. Изображение выводится на экран компьютера в реальном времени, врач может сразу сделать необходимые замеры. По завершении исследования ногу вытирают полотенцем.

Сделать УЗИ коленных и других суставов можно в любом медицинском учреждении. Главное условие — наличие соответствующей аппаратуры и обученных специалистов. Благодаря разработке портативных аппаратов появилась возможность делать УЗИ коленных суставов прямо на дому. Такая процедура проводится пациентам, не имеющим возможности передвигаться.

Приглашаем посмотреть видео, где подробно рассказано и показано, как проводят исследование ультразвуком:

Расшифровка

Описание результата УЗИ здорового коленного сустава выглядит следующим образом:

  • правильная форма;
  • четкие контуры;
  • отсутствие дефектов костных структур;
  • гладкий ровный хрящ;
  • суставная щель шириной не менее 6 мм;
  • количество синовиальной жидкости не более 10 мл;
  • гладкие мениски коленных суставов;
  • целостность связок.

Все обнаруженные патологические изменения врач описывает в заключении. Результат выдается в виде описания и снимка. Окончательную интерпретацию результатов осуществляет лечащий врач, учитывая дополнительные методы исследования.

Для наглядности на видео показаны бурсит и синусит колена:

Где сделать УЗИ и стоимость процедуры?

Ультразвуковой метод диагностики сравнительно недорогой. В рамках ОМС его проводят в поликлиниках или стационарах бесплатно. Но есть минус — процедура назначается по строгим показаниям, приходится довольно долго ждать своей очереди.

Самостоятельно человек может обследоваться в частной клинике. Стоимость процедуры зависит от региона проживания и составляет от 600 до 1500 рублей.

Вопросы и отзывы пациентов

Пациенты, которым назначена ультразвуковая диагностика, часто задают вопросы, какой метод исследования лучше. Ведь кроме УЗИ, существуют и другие способы осмотреть коленный сустав.

УЗИ или МРТ коленного сустава — что сделать лучше?

Магнитно-резонансная томография дает послойное изображение исследуемого органа. Благодаря этому можно обнаружить мельчайшие изменения. Но МРТ — достаточно дорогая процедура. Более того, не каждое лечебное учреждение может похвастаться наличием такой аппаратуры.

Магнитно-резонансная томография назначается в затруднительных диагностических случаях. Ультразвуковое исследование проводится гораздо чаще, а диагностическая ценность метода сравнима с МРТ.

Что лучше делать — УЗИ или рентген коленного сустава?

Рентгенография — самый дешевый метод диагностики. С его помощью хорошо видны переломы, изменения при артрите и артрозе. Но некоторые заболевания, например, кисты, рентген увидеть не может.

Рентгенография — это лучевая нагрузка на организм, чаще раза в год ее делать нельзя. Ультразвук же не оказывает негативного влияния, поэтому процедура безопасна даже для новорожденных.

“После травмы у меня появились боли в колене. Во время движений слышался хруст, ощущался дискомфорт. Затем под коленом образовалась опухоль. Врач назначил мне ультразвуковое обследование. Процедура абсолютно безболезненная, никакого дискомфорта я не ощутила. Результатом оказалась киста Бейкера. Меня направили на операцию и вскоре я стала ходить без боли.”

Еще один отзыв с форума:

УЗИ коленных суставов — эффективная диагностическая процедура, позволяющая точно определить разнообразные заболевания. Не требует специальной подготовки, безболезненна и безопасна даже для детей.

Оставляйте комментарии к статье. Делитесь информацией с друзьями в социальных сетях.

Ультразвуковое исследование коленного сустава

УЗИ коленного сустава — высоко информативный и совершенно безболезненный метод диагностики, позволяющий провести качественное обследование костей, хрящей, связок, синовиальной жидкости и всех остальных структур. Эта процедура предназначена в равной степени для первоначальной постановки диагноза и для контроля действенности проводимого лечения, а также анализа скорости прогресса заболевания.

Показания для прохождения обследования

Потребность в изучении состояния коленного сустава посредством аппаратной диагностики определяется врачом. Он же выбирает оптимальный способ. Назначение УЗИ рекомендовано при следующих состояниях:

  • травмах колена, подозрениях на разрывы связок;
  • острой или хронической боли в области сустава;
  • отеке и покраснении колена;
  • скованности движений, хрусте в суставе;
  • инородном теле в области сустава;
  • переломе прилежащих костей и надколенника;
  • воспалительных процессах, вызванных различными патологиями коленного сустава;
  • необходимости контроля состояния сустава после операции и при проведении лечения.

Как проходит процедура

Какой-либо специфической подготовки перед проведением диагностики данного вида не требуется.

Единственное, о чем следует помнить при назначении даты процедуры, это о том, что если пациенту были назначены внутрисуставные инъекции, то следует выждать пять дней с момента окончания курса лечения.

Для ультразвукового обследования коленного сустава используются датчики с частотой 5–7,5 МГц. Порядок того, как делают это обследование, следующий:

  1. Колени освобождаются от одежды и на них наносится проводящий гель.
  2. Проводится эхография передней продольной проекции. Пациент лежит на спине, колено разогнуто. Датчик располагают над надколенником и плавно смещают вниз параллельно оси бедра.
  3. Проводится обследование передней поперечной проекции. Датчик устанавливается над верхним краем надколенника.
  4. Затем делают сканирование латеральной проекции. Колени необходимо согнуть под острым углом для лучшей визуализации менисков.
  5. Изучается задняя поперечная проекция. Пациент располагается на животе. Датчик движется от мыщелков бедренной кости до подколенной ямки.
  6. Обследуется задняя латеральная проекция.
  7. Сканируется задняя продольная медиальная проекция.
Читайте так же:  Лфк детям перелом локтевого сустава

Длится это процедура примерно 20 минут. По ее результатам больному сразу же выдается заключение в виде протокола обследования, к которому прилагаются снимки выявленных патологических участков.

Что позволяет определить ультразвуковая диагностика

УЗИ способно дать исчерпывающую информацию о состоянии мягких тканей сустава.

При обследовании колена специалист ультразвуковой диагностики определяет следующие показатели:
  • ровность контура сустава;
  • однородность кости, наличие уплотнений или истончений;
  • количество синовиальной жидкости, наличие в ней патологических включений;
  • состояние синовиальной оболочки, которая в норме не должна быть видна на изображении, получаемом на аппарате;
  • толщина хрящевой ткани;
  • состояние суставной щели;
  • состояние мениска;
  • состояние надколенника;
  • наличие выпота или бурсита;
  • состояние связок коленного сустава, сухожилий и мышц;
  • присутствие каких–либо нарастаний, кисты Беккера или новообразований и свободных тел.

Обследование здорового сустава с помощью ультразвука показывает, что все компоненты сочленения имеют ровные поверхности, какие-либо выступы, новообразования или разрывы отсутствуют. Структура хряща однородна, синовиальные сумки характеризуются пониженной эхогенностью, а в суставных карманах не находится жидкость.

На основании расшифровки результатов УЗИ колена врач может диагностировать следующие патологии:

  • повреждения и растяжения связок;
  • травмы мениска;
  • переломы;
  • артроз;
  • остеоартроз;
  • синовит;
  • артрит;
  • тендинит;
  • новообразования;
  • врожденные дефекты.

Данный метод обследования дает возможность дифференциальной диагностики дегенеративных изменений и повреждений, явившихся следствиями травм, а также ревматоидного артрита. Процедура способствует раннему выявлению патологий, поэтому часто назначается спортсменам, находящимся в группе риска, например, фигуристам.

Преимущества и недостатки метода

Современная медицина предлагает различные виды диагностики заболеваний коленного сустава. У каждого из них есть свои особенности, делающие их применение обоснованным в том или ином случае. Методика УЗИ считается наиболее предпочтительным исследованием, поскольку обладает следующими преимуществами:

  • отсутствием необходимости в сложной подготовке к обследованию;
  • неинвазивностью, безболезненностью и безопасностью процедуры;
  • отсутствием лучевой нагрузки;
  • отсутствием противопоказаний, это обследование можно делать детям, беременным женщинам, людям, страдающим различными хроническими заболеваниями;
  • быстротой проведения диагностики и получения результатов;
  • высокой информативностью, точность диагнозов, установленных по результатам УЗИ суставов достигает 99%;
  • выявлением заболеваний на ранних стадиях;
  • относительной дешевизной обследования по сравнению с другими методами, в частности, с МРТ.

Главным фактором широкого распространения УЗИ стало то, что оно показывает мягкие ткани сустава. Это свойство и делает возможным раннее диагностирование патологий.

Главный недостаток УЗИ сводится к тому, что корректность результатов целиком зависит от компетентности специалиста, проводившего обследование. Он должен грамотно и в полном объеме описать все выявленные патологические изменения, чтобы лечащий врач смог установить верный диагноз.

Вторым по значимости является тот факт, что по изображению, получаемому на аппарате УЗИ, нельзя в точности определить состояние костной ткани. По этой причине при ряде заболеваний одного обследования может оказаться недостаточно и понадобится назначение дополнительных процедур.

Заключение

УЗИ является высокоэффективным методом диагностики заболеваний колена. Для корректной постановки диагноза требуется провести изучение обеих чашечек, поскольку для оценки патологии важно учесть особенности индивидуального строения, а для этого необходимо сравнить структуру больного сустава со здоровым.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Важнейшими факторами, определяющими достоверность результатов УЗИ диагностики, станут квалификация врача и совершенство оборудования. Выбирая клинику для прохождения этого обследования, важно в первую очередь обращать внимания на отзывы, касающиеся таких вопросов, а не на дешевизну услуги и иные бонусы.

Источники


  1. Рудницкая, Людмила Артрит и артроз. Профилактика и лечение / Людмила Рудницкая. — М. : Питер, 2012. — 224 c.

  2. Рыбаков, М. А. Анатомия персонального компьютера / М. А. Рыбаков. — М. : Интермеханика, 2014. — 224 c.

  3. Гэлли, Р. Л. Неотложная ортопедия. Позвоночник / Р. Л. Гэлли, Д. У. Спайт, Р. Р. Симон. — М. : Медицина, 2014. — 432 c.
  4. Филимонова, Оксана Базисная терапия при псориатическом артрите / Оксана Филимонова. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2012. — 148 c.
  5. Синельникова, А. А. 323 рецепта против подагры и других отложений солей / А. А. Синельникова. — М. : Вектор, 2013. — 213 c.
Методика обследования коленных суставов
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here