Межфаланговый сустав форма

Полезная информация по теме: "межфаланговый сустав форма" с полным описанием, комментариями специалистов и полезными ссылками.

Межфаланговые суставы кисти.

Межфаланговые суставы кисти, articulationes interphalangeae manus, находятся между смежными фалангами каждого пальца. Суставная поверхность головки каждой фаланги имеет форму блока и направляющую бороздку, а основание фаланги несет на себе уплощенную суставную поверхность с направляющим гребешком.


Связочный аппарат межфаланговых суставов кисти представлен ладонными связками. ligg. pulmaria, из которых одни идут от боковых поверхностей блоков и прикрепляются к боковой поверхности оснований фаланг — коллатеральные связки, ligg. collateralia а другие — к их ладонной поверхности.

Большой палец (I) имеет один межфаланговый сустав.

Межфаланговые суставы II-V пальцев находятся между проксимальной и средней фалангами и носят название проксимальных межфаланговых суставов; суставы между средней и дистальной фалангами называются дистальными межфаланговыми суставами.

Межфаланговые суставы являются типичными блоковидными суставами, в которых осуществляются сгибание и разгибание вокруг фронтальной оси.

Межфаланговый сустав

Межфаланговые суставы кистей и стоп — представители типичных блоковидных сочленений, расположены между головкой и основанием соседних фаланг, позволяют производить сгибание и разгибание вокруг фронтальной оси. Вспомогательные связки, фиксирующие сустав, расположены по бокам сустава. Суставные капсулы свободные, прикрепляются по краям суставных хрящей, укреплены спереди ладонными и по бокам коллатеральными связками.

Межфаланговые суставы кисти:

  • 1. Межфаланговый сустав (между проксимальной и дистальной фалангами) большого пальца кисти.
  • 2. Межфаланговые суставы (между проксимальной и промежуточной и промежуточной и дистальной фалангами) указательного, среднего, безымянного пальцев и мизинца.

Суставные поверхности костей, образующих сустав

Формы суставных поверхностей: шаровидная, эллипсовидная, цилиндрическая, блоковидная, седловидная, плоская, мыщелковая.

По числе суставных поверхностей различают:

Простой сустав — включает только 2 суставные поверхности.

Сложный сустав — имеет более двух суставных поверхностей, например, локтевой сустав.

Комплексный сустав — содержит внутрисуставной хрящ (диск или мениск), который разделяет сустав на 2 камеры, например, коленный сустав.

Комбинированный сустав — представляет комбинацию суставов, расположенных отдельно друг от друга, по функционирующих вместе, например, два височно-нижнечелюстных сустава.

Суставная поверхность головки каждой фаланги имеет форму блока и направляющую бороздку, а основание фаланги несет на себе уплощенную суставную поверхность с направляющим гребешком.

Форма межфаланговых суставов блоковидная

Движения вокруг фронтальной оси: сгибание (флексия) и разгибание (экстензия). кисть кость сустав мышца

Движения вокруг сагиттальной оси: приведение и отведение.

Движения вокруг вертикальной оси: вращение (ротация), причём вращение наружу называется супинация, а вращение внутрь — пронация.

Межфаланговые суставы являются типичными блоковидными суставами, в которых осуществляются сгибание и разгибание вокруг фронтальной оси.

Связки, укрепляющие сустав

Связки, удерживатель сгибателей и удерживатель разгибателей имеют большое значение для укрепления положения проходящих под ними сухожилий мышц, особенно при сгибании и разгибании кисти: сухожилия опираются на названные связки с их внутренней поверхности, причём связки предотвращают отхождение сухожилий от костей и при сильном сокращении мышц выдерживают значительное давление. Связки служат для укрепления соединений костей. Они могут быть очень короткими, например межостистые и межпоперечные связки, или, наоборот, длинными, как надостистая и выйная связки. Связки — крепкие фиброзные тяжи, состоящие из продольных, косых и перекрывающихся пучков коллагеновых и небольшого количества эластических волокон. Они могут выдерживать большую нагрузку на растяжение. К особому виду связок относятся желтые связки образованные эластическими волокнами. Они обладают прочностью и крепостью фиброзных синдесмозов, вместе с тем им свойственна большая растяжимость и гибкость. Такие связки расположены между дугами позвонков.

Вспомогательные связки фиксирующие межфаланговый сустав, расположены по бокам сустава. Суставные капсулы свободные, прикрепляются по краям суставных хрящей, укреплены спереди ладонными и по бокам коллатеральными связками. Связочный аппарат межфаланговых суставов кисти представлен ладонными связками, из которых одни идут от боковых поверхностей блоков и прикрепляются к боковой поверхности оснований фаланг — коллатеральные связки, а другие — к их ладонной поверхности.

2.3.6 У человека каждый палец, кроме большого, состоит из трёх фаланг, а большой из двух. Эти три фаланги называются основной, средней и ногтевой. Фаланги нижней конечности отличаются от фаланг верхней конечности меньшей длиной. На руке самая длинная фаланга — основная третьего пальца, а самая толстая — основная фаланга большого пальца. Каждая фаланга представляет собой удлинённую косточку, имеющую в средней части (диафиз) форму полуцилиндра, плоская часть которого обращена на ладонную, а выпуклая на тыльную сторону. Концевые части фаланги (эпифизы) несут суставные поверхности.

[2]

Межфаланговый сустав форма

Межфаланговые суставы — Пястно фаланговый и межфаланговые суставы кисти (вид сбоку) … Википедия

Связки и суставы стопы, правой — Вид снизу (подошвенная сторона). коллатеральные связки; подошвенные связки плюсне фаланговых суставов; влагалиша сухожилий мышц сгибателей пальцев стопы (вскрыты); предплюсне плюсневый сустав го пальца стопы; подошвенные клино ладьевидные связки; … Атлас анатомии человека

СУСТАВЫ — СУСТАВЫ. Сустав диартроз, diarthrosis (от греч. diarthroo расчленяю), син. articulatio, articulus, подвижное, прерывистое соединение костей скелета. С. являются одним из видов соединений костей (см. Сочленение) >. характеризующимся наличием… … Большая медицинская энциклопедия

суставы межфаланговые стопы — (artt. interphalangeae pedis) синовиальные соединения между фалангами пальцев; укреплены коллатеральными и подошвенными связками. Блоковидные суставы с одной (фронтальной) осью вращения, вокруг которой возможны сгибание и разгибание пальцев … Словарь терминов и понятий по анатомии человека

суставы межфаланговые кисти и стопы — (a. interphalangeae manus (pedis), PNA, BNA; a. digitorum manus (pedis), JNA) блоковидные С., образованные головками и основаниями смежных фаланг пальцев; в С. м. возможны сгибание и разгибание пальцев … Большой медицинский словарь

Соединения в свободной части нижней конечности — Соединения в скелете свободной части нижней конечности представлены тазобедренным суставом, коленным суставом, соединениями костей голени, голеностопным суставом и многочисленными соединениями в скелете стопы подтаранным, таранно пяточно… … Атлас анатомии человека

Синдесмология — Содержание раздела Соединения позвоночного столба Межпозвоночный симфиз Дугоотростчатые суставы Связки позвоночного столба Пояснично крестцовый сустав Крестцово копчиковый сустав Соединения черепа с атлантом и атланта с осевым позвонком Атла … Атлас анатомии человека

Нога человека — У этого термина существуют и другие значения, см. Нога (значения). Запрос «Ноги» перенаправляется сюда; см. также другие значения. Возможно, эта статья содержит оригинальное исследование. Добавь … Википедия

Нога — У этого термина существуют и другие значения, см. Нога (значения). Запрос «Ноги» перенаправляется сюда; см. также другие значения. Нога (конечность нижняя свободная, лат. mémbrum inférius liberum) парный орган опоры и движения человека … Википедия

Читайте так же:  Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава

Стопа — I Стопа (pes) дистальный отдел нижней конечности, границей которого является линия, проведенная через верхушки лодыжек. Основой С. служит ее скелет, состоящий из 26 костей (рис. 1 3). Различают задний, средний и передний отделы С., а также… … Медицинская энциклопедия

Межфаланговые суставы, art.interphalangeaes manus

Образованы суставными поверхностями фаланг пальцев. В большом пальце имеется один межфаланговый сустав, а во II-V пальцах – по два сустава: проксимальный и дистальный. Суставы по строению простые, по форме – блоковидные, по функции – одноосные.

Движения: вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание.

Связки, укрепляющие сустав: а) коллатеральные связки, ligg. сollateralia; б) ладонные связки, ligg. palmaria.

· Кровоснабжение: arcus palmaris superficialis (анастомоз a. ulnaris и ramus palmaris superficialis из a. radialis), aa. digitales palmares communes, aa. digitales palmares propriae. Arcus palmaris profundus (анастомоз a. radialis и ramus palmaris profundus из a. ulnaris), aa. metacarpales palmares, rr. perforantes. Rete carpale dorsale, aa. metacarpales dorsales, aa. digitales dorsales.

· Венозный отток: vv. ulnares, vv. radiales, vv. interosseae.

· Иннервация: n. ulnaris, n. radialis, n. medianus из plexus brachialis.

· Лимфоотток: n. lymphoidei cubitales.

СОЕДИНЕНИЯ ПОЯСА НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

Крестцово-подвздошный сустав, art.sacroiliaca

Образован ушковидной поверхностью крестца, facies auricularis, и ушковидной поверхностью подвздошной кости. Сустав по строению простой, по форме плоский, по функции малоподвижный.

Движения: сустав тугоподвижный, возможно только незначительное скольжение.

Связки, укрепляющие сустав: а) передняя крестцово-подвздошная связка, lig. sacroiliacum anterius; б) задняя крестцово-подвздошная связка, lig. sacroiliacum posterius; в) межкостные крестцово подвздошные связки, ligg. sacroiliaca interosseum; г) подвздошно-поясничная связка, lig.iliolumbale.

· Кровоснабжение: aa. lumbales из брюшной аорты; a. iliolumbalis, aa. sacrales laterales из a. iliaca interna.

· Венозный отток: vv. lumbales, v. iliaca interna.

· Иннервация: rr. articulares из plexus lumbosacralis.

· Лимфоотток: nodi lymphoidei iliaci et lumbales.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: На стипендию можно купить что-нибудь, но не больше. 8763 —

| 7150 — или читать все.

185.189.13.12 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Плюснефаланговые суставы.Межфаланговые суставы:обравзование,связки,движения.

Плюснефаланговые суставы (art. metotarsophalangea) образованы головками плюсневых костей и основаниями проксимальных фаланг. Ониукрепляются подошвенными связками (lig. plantaria),а с боков коллатеральными связками (lig. collateralia) и глубокой поперечной плюсневой связкой (lig. metatarsale transversum profundum) м/у головками плюсневых костей. Они относятся к типу шаровидных. Движения: разгибание и сгибание всех пальцев.

Межфаланговые суставы (art. interphalangeae pedis): соединяют проксимальные фаланги со средними и средние с дистальными. С боков прикрепляются коллатеральными связками (lig. collateralia),а с подошвенной стороны-подошвенными связками (lig. plantaria). Относятся к типу блоковидных суставов (ginglimus)

Виды соединений костей.

По развитию,строению и функции все соединения костей можно разделить на 2 группы:

1)непрерывные соединения-синартрозы-более рание по развитию,неподвижные или мало подвижные;

2)прерывные соединения-диартрозы-более поздние и подвижные. М/у этими формами существует переходная. Она характеризуется наличием небольшой щели,не имеющей строения настоящей суставной полости,вследствии чего такую форму называют полусуставом-симфиз (symphysis).

Синдесмозы:характеристика,примеры.

Синдесмоз (art. fibrosa) — непрерывное соединение костей посредством соединительной ткани.1)если соединительная ткань заполняет большой промежуток м/у костями,то такое соединение приобретает вид межкостных перепонок (membrana interossea) например,м/у костями предплечья и голени. 2)если промежуточная соединительная ткань приобретает строение волокнистых пучков,то получаются фиброзные связки,н/р м/у дугами позвонков.3) когда промеуточная соединительная ткань приобретает характер тонкой прослойки м/у костями черепа,то получаются швы (suturae)-зубчатый (sutura serrata) — м/у костями свода черепа,чешуйчатый (sutura squamosa) м/у краями височной и теменной кости,плоский (sutura plana)— м/у костями лицевого отдела черепа.

Синхондрозы (art. cartilaginea): характеристика,примеры.

Непрерывные соединения костей посредством хрящевой ткани. По свойству хрящевой ткани различают:

1)синхондроз гиалиновый,н/р,м/у 1 ребром и грудиной;2)волокнистый (м/у телами позвонков)- в силу своей упругости играют роль буферов,смегчая толчки и сотрясения.

1)временные (тазовые кости)

2)постоянные (м/у пирамидой височной кости и клиновидной костью,м/у пирамидой и затылочной костью)

39. Синостозы: характеристика, примеры.
Если в промежутке между костями соединительная ткань переходит в костную (при десмальном остеогенезе) или сначала в хрящевую, а затем в костную (при хондральном остеогенезе), то кости оказываются соединенными посредством костной ткани – синостоз (synostosis) таз , крестец

Основные признаки суставов.

Суставные поверхности сочленяющихся костей,суставная полость,находящаяся внутри капсулы м/у костями,а также синовиальная жидкость,заполняющая полость.

41)Вспомогательный аппарат сустава:

Часто синовальная мембрана образует синовиальные складки (plicae sinoviales) вдающиеся в полость сустава. Иногда синовиальные складки содержат значительное количество врастающего в них снаружи жира,тогда получаются жировые складки (plicae adiposae) — н/р plicae alaresколенного сустава. Синовиальные сумки (bursae synoviales)- мешкообразные выпячивания или выросты синовиальной мембраны,связки и хрящевые элементы (диски,мениски) и суставные губы (labra articularia).

Одноостные суставы.

1)Цилиндрический (art. trochoidea) цилиндрическая суставная поверхность,ось которой располагается вертикально,паралельно длинной оси сочленяющихся костей или вертикальной оси тела,обеспечивает движение врокруг 1 вертикальной оси-вращение (rotatio),такой сустав называется вращательным.

2)Блоковидный (ginglimus) — межфаланговые сочленения пальцев,движение вокруг фронтальной оси.

Двухостные суставы.

1)Элипсовидный (art. ellipsoidea), — лучезапястный сустав-движение вокруг фронтальной и сагитальной осей.

2)Мыщелковый (art. condylaris) — коленный сустав-движение вокруг фронтальной оси.

3)Седловидный сустав (art. sellaris) — запястно-пястное соединение 1 пальца-движение вокруг фронтальной и сагитальной осей.

[3]

В данных суставах возможен переход движения с 1-ой оси на другую,т.е. круговое движение (circuductio).

Многоостные суставы.

1)Шаровидный сустав (art. spheroidea) плечевой сустав-движение по 3 осям.

2)Чашеобразный сустав (art. cotyliea) — тазабедренный сустав-движение менее свободны-по 3 осям.

3)Плоские суставы (art. plana) — межпозвоночный сустав-движение по 3 осям,но объём движения небольшой.

Строение и патологии межфаланговых суставов

Движение пальцев и функцию захвата и удерживания предмета обеспечивают межфаланговые суставы. Структуры подвижного сочленения состоят из суставных головок, хряща, снабжаются кровью. На пальцы руки приходится большая нагрузка, поэтому в сочленениях нередко возникают травматические повреждения, воспалительные или дегенеративные процессы. В таком случае следует обратиться к врачу, который поставит диагноз и назначит лечение.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию.

Описание, строение и движение пальцевых сочленений

Межфаланговые суставы кисти относятся к простым подвижным соединениям, поскольку состоят из 2-х поверхностей. По форме и функции классифицируются как блоковидное сочленение, когда сустав напоминает цилиндр и располагается во мнимой (фронтальной) плоскости относительно оси подвижных суставных костей. Большой палец состоит их 2-х фаланг, указательный, средний, безымянный и мизинец — из 3-х. Движения суставов кистей возможны только в плоскости сгибания/разгибания. Боковая подвижность пальцев ограничена. В обратную сторону (назад) фаланги не двигаются и не сгибаются. Пальцевое сочленение имеет строение, показанное в таблице:

Читайте так же:  Коксартроз тазобедренного сустава 3 4 степени лечение
Какие бывают суставные патологии?

Травматические повреждения

Привычка щелкать фалангами, растягивать и выгибать их в обратную сторону провоцирует вывихи, связочные и мышечные растяжения, а также хронические микротравмы суставных структур.

Основные травмы, которым подвергаются дистальные и проксимальные межфаланговые суставы, следующие:

  • Ушиб. Происходит сдавливание и повреждение мягких тканей фаланг. Состояние сопровождается сильной болью, припухлостью, образованием гематомы, ограниченностью подвижности.
  • Растяжение связок. Характеризуется надрывом или полным разрывом связочных волокон. Наблюдается болевой синдром, отек, покраснение, нестабильность сустава.
  • Вывих. Суставные поверхности смещаются из сумки, но целостность костей сохраняется.
  • Перелом. Травма может быть закрытого или открытого типа, при которой происходит нарушение целостности кости.

Вернуться к оглавлению

Воспаление сустава

При артрите возникает воспалительный процесс в суставной полости, увеличивается выработка синовиальной жидкости, а из кровеносных сосудов выделяется экссудат и накапливается в подвижном сочленении. Этиология артрита разнообразна. Признаки:

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах. УЗНАТЬ >>

  • сильная непроходящая боль;
  • увеличение в размерах межфалангового пространства;
  • покраснение;
  • отечность;
  • деформация;
  • ограниченность или утрата двигательной функции.

Вернуться к оглавлению

Дегенеративные изменения

При артрозе истончается и разрушается хрящевая структура, из-за чего происходит сужение щелей, а края суставных головок становятся неровные и шероховатые. Симптоматика:

  • болезненность;
  • искривление фаланг;
  • припухлость;
  • утрата функции захвата и удерживания.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Диагностика осуществляется травматологом или ортопедом. При необходимости требуется консультация других узкопрофильных специалистов. Чтобы установить, из-за чего болит и опух палец, выполняются процедуры, такие как:

  • рентгенография;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография кисти;
  • исследование ультразвуком;
  • общие анализы мочи и крови, биохимия и специфические тесты.

Вернуться к оглавлению

Что делать, если болит межфаланговый сустав?

Медикаментозное лечение

Лекарства назначает врач, самолечением заниматься запрещено. При травмах рекомендуется иммобилизация фаланги. Снять воспаление, отек и боль помогут линименты:

  • «Долгит»;
  • «Долобене»;
  • «Диклофенак»;
  • «Найз»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Вольтарен»;
  • «Фастум»;
  • «Дип Рилиф».

Для восстановления хрящевой ткани эффективно применение хондропротекторов:

Физиотерапия

Если заболели проксимальные или дистальные межфаланговые суставы, рекомендуются методы — электрофорез, УВЧ-терапия, лечение лазером, воздействие ультразвуком, магнитотерапия, индуктотермия, озокеритовые или парафиновые обертывания. Физиотерапевтическое лечение ускоряет регенерацию тканей, восстанавливает подвижность фаланг и хрящевую ткань, снимает боль и отечность, способствует рассасыванию гематом.

Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов. Читать статью >>

Межфаланговый сустав форма

Межфаланговые сочленения должны быть также тщательно исследованы, особенно в верхне-боковых участках между сухожилиями разгибателей и коллатеральными связками и но боковым поверхностям суставов в местах расположения суставных щелей. Здесь они наиболее доступны пальпации, хотя в норме и не прощупываются Здесь чаще выявляются признаки патологии: боль, отек, выпот, крепитация, диспозиция суставных концов.

Ощупывание межфаланговых суставов проводится большим и указательным пальцами левой или правой руки, его можно сочетать с выполнением пассивных движений в суставе — сгибанием, разгибанием, боковыми движениями.

У здоровых пальпация пясгно-фаланговых и межфаланговых суставов безболезненная, пассивные движения в суставах в полном объеме, свободные. В пястно-фаланговых суставах возможны сгибание, ограниченное разгибание, а также умеренные боковые движения В межфаланговых суставах возможно только сгибание, а разгибание и боковые движения отсутствуют.

Пальпация суставов большого пальца имеет некоторые особенности

пястно-запястный, пястно-фаланговый и один межфаланговый сустав хорошо доступны исследованию, в каждом из них четко прощупывается суставная щель, что позволяет легко выявить патологию. Принципы пальпации суставов большого пальца ге же, что и других.

Активные движения в кистях исследуются с помощью сжатия кисти в кулак («кистевой хват») и ее раежатия. Нормально сжатый кулак оценивается как 100% сжатие. Помимо «кистевого хвата» для оценки функции кисти, ее составляющих элементов используется «щипковый хват».

Болезненность при пальпации, уплотнение периартикулярных тканей, наличие выпота в суставе, ограничение объема движений, разболтанность сустава, появление нетипичных для исследуемого сустава движений, хруста, крепитации, невозможность выполнить активные движения, сжать кисть в кулак — указывают на патологию.

Оценка позвоночника пациента

Позвоночник — основная часть скелета туловища, он служит органом опоры и движения, а также вместилищем спинного мозга. В позвоночнике имеется 33—34 позвонка, которые налагаются друг на друга в виде колец, образуя одну колонну — позвоночный столб.

Позвоночник подразделяют на 5 отделов — шейный, грудной, поясничный, кресцовый и копчиковый. В нем имеется 4 искривления, шейное и поясничное с выпуклостью вперед, грудное и тазовое — назад. Позвонки соединены между собой в различных отделах по разному, имеются прерывные и непрерывные соединения, это обеспечивает ему большую стабильность и в то же время достаточную подвижность.

Суставы позвоночника в отличие от суставов конечностей имеют следующие особенности:
• между позвонками шейного, грудного и поясничного отделов существует синхондрозное малоподвижное соединение с помощью волокнистого хряща-диска, что обеспечивает прочность соединения, упругость и рессорность;
• между позвонками крестца и копчика имеется неподвижное си-ностозное соединение;
• между суставными отростками позвонков, между позвонками и ребрами имеется подвижное диартрозное соединение. Поддержание стабильности и подвижности позвоночника обеспечивается межпозвонковыми дисками, дугоотростчатыми суставами, связками, мышцами.

В позвоночнике насчитывается 23 межпозвонковых диска, суммарная их высота может составлять четверть длины позвоночника. Наибольшая толщина дисков в поясничном отделе, где она может достигать 11 мм. Межпозвонковые диски содержат студенистое ядро, заключенное в фиброзное кольцо. Между суставными отростками соседних позвонков имеются дугоотростчатые сочленения. Поперечные отростки и тела грудных позвонков имеют реберные ямки (поперечная реберная ямка, нижняя и верхняя реберные ямки) — это места диартрозного сочленения позвонков с ребрами.

Проксимальных межфаланговых или пястно-фаланговых суставах.

У лиц пожилого возраста преимущественно встречается:

Гигантоклеточный артериит.

Тесты по терапии с ответами — Вариант 30

Препаратом выбора при развитии истинной склеродермической почки является:

ингибитор ангиотензинпревращающего фермента.

Читайте так же:  Как делать массаж дисплазии тазобедренного сустава

Наиболее частой диформацией кисти при ревматоидном артрите является:

Ульнарная девиация.

Наиболее типичным для псориатического артрита является:

Эрозивный процесс в дистальных межфаланговых суставах.

Узелки Бушара появляются при:

Остеоартрозе.

При остеоартрозе наиболее инвалидизирующей является следующая локализация патологического процесса:

Тазобедренные суставы.

Признаки внешнесекреторной недостаточности функции поджелудочной железы:

Все перечисленное

Признаки, характеризующие печеночную желтуху:

Все перечисленное

Основным методом диагностики рефлюкс-эзофагита является:

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Эндоскопическое исследование

Укажите основную цель эрадикационной терапии при язвенной болезни:

Снижение частоты рецидивов язвенной болезни

Укажите наиболее типичные локализации подагрических тофусов:

В области крестца.

Тесты по терапии с ответами — Вариант 31

Для атопической бронхиальной астмы характерно:

Эффект элиминации

Механизм действия антигистаминных препаратов состоит в:

Связывании свободного гистамина

Наиболее эффективным методом профилактики обострения поллиноза является:

Специфическая иммунотерапия

Показатель артериальной гипертензии у юношей в возрасте от 15 до 17 лет составляет:

Мм. рт. ст.

Показатель артериальной гипертензии у девочек в возрасте от 15 до 17 лет составляет:

Мм. рт. ст.

Реакция артериального давления при велоэргометрической пробе у подростков с нейроциркуляторной дистонией по гипертоническому типу сопровождается:

Приростом систолического и снижением диастолического артериального давления.

Гломерулонефрит у подростков, протекающий с выраженной эритроцитурией, следует дифференцировать с:

Болезнью Берже.

При анафилактическом шоке показано:

Внутривенное введение больших доз глюкокортикоидных гормонов.

Основной рентгенологический симптом пневмоторакса:

Наличие воздуха в плевральной полости.

При развитии анафилактического шока наиболее эффективным препаратом для неотложной терапии является:

Адреналин.

Вар

Непрямой массаж сердца у взрослых проводится в ритме:

60-80 надавливаний в минуту.

В легком выявлено небольшое периферическое образование, прилегающее к грудной клетке. Для определения характера этого образования следует произвести:

трансторокальную игловую биопсию.

Перемежающуюся желтуху можно объяснить:

вентильным камнем холедоха.

Лечение больного с пневмотораксом начинается с:

Решающее значение в диагностике менингита имеет:

изменение спинномозговой жидкости.

Решающее влияние на прогноз преходящего нарушения мозгового кровообращения оказывает:

сохранная проходимость приводящих артерий 7

Больной Р., 44 лет. С детства страдает хроническим бронхитом. Последние 4 года мокрота отходит в большом количестве (до 300 мг в сутки), преимущественно по утрам, полным ртом и имеет неприятный запах, иногда в мокроте замечал прожилки крови. Сегодня утром стал беспокоить сильный надсадный кашель, отделилась мокрота зеленого цвета, внезапно стал кашлять алой кровью. Кожные покровы цианотичные. Ногти в виде часовых стекол, грудная клетка эмфизематозна. Перкуторно коробочный звук. При аускультации в легких сухие и влажные звучные среднепузырчатые хрипы, больше справа в подключичной области. Ваш предварительный диагноз?

Больная К., 23 лет. Жалобы на кашель с выделением скудной слизистой мокроты, одышку, озноб, повышение температуры тела до 38,7°С, боль в грудной клетке. Заболела остро. Сухой кашель, лихорадка появились позавчера, после длительного переохлаждения. Принимала аспирин в таблетках, после чего температура тела нормализовалась. Сегодня утром появился кашель с выделением небольшого количества слизистой мокроты, одышка, боль в грудной клетке. ЧДД — 22 в мин. При аускультации легких: влажные средне- и мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах правого легкого. Ваш предварительный диагноз?

правосторонняя нижнедолевая пневмония

Противопоказанием для электроимпульсной терапии является:

острый инфаркт миокарда

Для обострения язвенной болезни наиболее типичен следующий симптом:

боль в эпигастральной области, язык обложен белым налетом, влажный или суховат

33вариант

Отсутствие печеночной тупости при тупой травме живота характерно

для разрыва полого органа (желудок, кишечник)

Симптом «Ваньки-встаньки» патогномоничен разрыву

Для какого заболевания характерна «треугольная» форма конфигурации сердца?

Объясните, что такое «мелена»:

жидкий кал черного цвета

Какие лабораторные показатели соответствуют диагнозу железодефицитной анемии:

Какие критерии соответствуют диагнозу аутоиммунной гемолитической анемии:

Какой тип диабета чаще встречается у подростков?

Минимальный уровень гликемии натощак, по которому диагностируется сахарный диабет:

уровень гликемии натощак 6,1 ммоль/л.

Для сахарного диабета 1 типа характерно:

медленное начало, похудание, экзофтальм.

Диета при ожирении:

должна быть редуцирована за счет легкоусвояемых углеводов и жиров.

34 вариант

К местным кортикостероидам длительного действия относятся:

Флутиказона пропионат (фликсотид)

У больного 19 лет в общем анализе мочи: удельный вес — 1028, протеинурия — 3,5 г/л, лейкоциты 8-10 (преобладает лимфоцитурия), эритроциты — 20 — 30 в п/зр. О каком заболевании подумаете? Недокромил натрия (тайлед)

Больная З., 20 лет. Жалуется на сердцебиение, одышку, боль и припухлость в коленных суставах. Заболела после перенесенной ангины. При осмотре: кожа над пораженными суставами горячая на ощупь, резко болезненная при пальпации, объем движений суставов ограничен. При аускультации сердца — I тон ослаблен на верхушке, систолический шум, акцент II тона над легочной артерией. ЭКГ: высокие зубцы Р в I и II отведении. Ваш диагноз?

Хроническая ревматическая болезнь, активная фаза. Недостаточность митрального клапана

На прием к врачу общей практики обратилась пациентка 34 лет с жалобами на головные боли, раздражительность, жажду. В анамнезе — бесплодие. Объективно: индекс массы тела 30, гипертрихоз, стрии на животе и спине, АД 164/98 мм рт. ст. Дополнительными исследованиями диагностирована битемпоральная гемианопсия, глюкоза в плазме 7,8 ммоль/л. Совокупность данных заставляет подумать в первую очередь о:

Врач общей практики вызван к подростку 15 лет в связи с внезапной обильной рвотой, болями в животе. Неделю назад аболел ангиной. По настоянию бабушки принимал аспирин в течение нескольких дней. Несколько часов назад выпил 2 чашки крепкого кофе и почувствовал общую слабость, головокружение, «мелькание мушек». Накануне ел студень, жареную курицу, шоколадный торт, апельсины, ананас, пил чай, пепси-колу. Рвотные массы напоминают кофейную гущу, содержат комки съеденной накануне пищи. Пациент бледен, ЧСС 100 в 1 мин, слабого наполнения, АД 100/ 50 мм рт. ст. Живот мягкий, при пальпации болезненный в эпигастрии. В последние сутки стула не было. Наиболее вероятный диагноз:

У пациентки 55 лет возникают боли в области сердца сжимающего характера, не имеющие четкой связи с физической нагрузкой, но проходящие после приема нитроглицерина. Она страдает также варикозным расширением вен нижних конечностей. У нее бывают повышения АД до 160/90 мм рт. ст. На ЭКГ в 12 стандартных отведениях нет специфических изменений. Следующим диагностическим обследованием будет:

У пациента с гипертрофической кардиомиопатией, выявленной несколько лет назад, появились обмороки. На ЭКГ не появилось динамики, по сравнению с ЭКГ шестимесячной давности. Необходимо назначить:

Суточное мониторирование ЭКГ.

Пациент 56 лет страдает хроническим бронхитом около 10 лет. Он не посещал врача общей практики около 5-6 месяцев. Сейчас он с трудом дошел до кабинета из-за одышки, обращает на себя внимание цианоз губ и участие в акте дыхания вспомогательной дыхательной мускулатуры. Температура тела не повышена. Выберите решающее диагностическое исследование для уточнения диагноза:

Читайте так же:  Можно ли спать в ортезе коленного сустава

Газы артериальной крови.

Очень быстрое повторное накопление жидкости в плевральной полости — типичный признак:

Пациент 29 лет жалуется на боли неопределенного характера в области сердца, постоянную слабость, сонливость, перебои в сердце, потливость при физической нагрузке. По вечерам бывает повышенная температура тела до 37,3°С. Кроме перенесенного в прошлом месяце простудного заболевания, больше ничем не болел. В квартире проживает пожилой безработный, страдающий туберкулезом. Анализ крови без особенностей, анализ мочи нормальный. Над сердцем выслушивается систолический шум, ЧСС 100 в 1 мин. На ЭКГ: PQ 0,26 с. Внутрижелудочковое нарушение проводимости. Предположительный наиболее вероятный диагноз:

35 вариант

Симптом выявляемый наиболее часто и обнаруживаемый первым при неспецифическом язвенном колите:

Частый стул, с примесью крови

При лечении легкой степени неспецифического язвенного колита препаратом выбора является:

Назовите признаки перехода хронического гепатита в цирроз печени:

Расширение вен пищевода

Появление геморроидальных узлов

Назовите основные процессы, лежащие в основе прогрессирования хронического гастрита:

Пациентка 45 лет, блондинка, индекс массы тела 32, жалуется на периодически возникающие боли в правом подреберье, спровоцированные, как правило, употреблением яиц, селедки, свинины. Болеет несколько лет, отмечает постепенное учащение приступов. Боли проходят после приема спазмолитиков. При пальпации — выраженная болезненность в правом подреберье. Аланинаминотрансфераза — 0,8. билирубин — 32 мкмоль/л, прямой — 20 мкмоль/л. В моче обнаружены желчные пигменты. В кале понижено содержание стеркобилиногена. Щелочная фосфатаза — 18 ед. Вероятный диагноз:

Калькулезный холецистит, подпеченочная желтуха.

Назначение аллопуринола у больных подагрой предполагает:

Начало лечения с малых доз — 0,2-0,3 г/сут в комбинации с НПВП.

Лучше всего характеризует физикальные признаки аортальной недостаточности одно из следующих утверждений:

Шум Флинта указывает на умеренную или тяжелую недостаточность — мезо- или пресистолический шум на верхушке.

Какой из перечисленных симптомов и физикальных признаков патогномоничен для левожелудочковой недостаточности?

9Один из физикальных признаков тяжелого аортального стеноза:

Запаздывание каротидной пульсации.

35-летняя женщина обратилась к врачу с жалобами на эпизодически возникающие боли в грудной клетке длительностью 5-10 мин. Боли появляются как в покое, так и при физической нагрузке, боль никуда не иррадиирует. Больше не курит, АД раньше не повышалось. Двое членов семьи 50 и 56 лет умерли от заболевания сердца. При осмотре — состояние больной удовлетворительное, АД 120/70 мм рт. ст., ЧСС 70 в 1 мин. Определяется усиление верхушечного толчка, выслушивается систолический шум вдоль левого края грудины, причем интенсивность шума увеличивается в положении стоя. На ЭКГ: неспецифические изменения ST и Т. Что из перечисленного наилучшим образом поможет в постановке диагноза?

Тесты по терапии с ответами — Вариант 36

У мужчины 52 лет при проведении велоэргометрической пробы (непрерывно возрастающий ступенеобразный характер нагрузки, длительность каждой ступени 3 мин) мощностью 150 Вт (900 кгм/мин) появилась горизонтальная депрессия сегмента ST в отведениях A, D на 1,5 мм. Оцените результаты пробы:

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Увлечёшься девушкой-вырастут хвосты, займёшься учебой-вырастут рога 9537 —

| 7542 — или читать все.

185.189.13.12 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Межфаланговый сустав форма

Классификацию суставов можно проводить по следующим принципам:
1) по числу суставных поверхностей,
2) по форме суставных поверхностей и
3) по функции.

По форме и по функции классификация проводится следующим образом.
Функция сустава определяется количеством осей, вокруг которых совершаются движения. Количество же осей, вокруг которых происходят движения в данном суставе, зависит от формы его сочленовных поверхностей. Так, например, цилиндрическая форма сустава позволяет производить движение лишь вокруг одной оси вращения.
При этом направление данной оси будет совпадать с осью расположения самого цилиндра: если цилиндрическая головка стоит вертикально, то и движение совершается вокруг вертикальной оси (цилиндрический сустав); если же цилиндрическая головка лежит горизонтально, то и движение будет совершаться вокруг одной из горизонтальных осей, совпадающих с осью расположения головки, — например, фронтальной (блоковидный сустав).

В противоположность этому шаровидная форма головки дает возможность производить вращение вокруг множества осей, совпадающих с радиусами шара (шаровидный сустав).
Следовательно, между числом осей и формой сочленовных поверхностей имеется полное соответствие: форма суставных поверхностей определяет характер движений сустава и, наоборот, характер движений данного сочленения обусловливает его форму (П. Ф. Лесгафт).

Здесь мы видим проявление диалектического принципа единства формы и функции.
Исходя из этого принципа, можно наметить следующую единую анатомо-физиологическую классификацию суставов.

На рисунке представлены:
Одноосные суставы: 1a — блоковидный таранно-голеностопный сустав (articulario talocruralis ginglymus)
1б — блоковидный межфаланговый сустав кисти (articulatio interpalangea manus ginglymus);
1в — цилиндрический плече-лучевой сустав локтевого сустава, articulatio radioulnaris proximalis trochoidea.

Двуосные суставы: 2a — эллипсовидный лучезапястный сустав, articulatio radiocarpea ellipsoidea;
2б — мыщелковый коленный сустав (articulatio genus -articulatio condylaris);
2в — седловидный запястно-пястный сустав, (articulatio carpometacarpea pollicis — articulatio sellaris).

Трехосные суставы: 3a — шаровидный плечевой сустав (articulatio humeri — articulatio spheroidea);
3б — чашеобразный тазобедренный сустав (articulatio coxae — articulatio cotylica);
3в — плоский крестцово-подвздошный сустав (articulatio sacroiliaca — articulatio plana).

I. Одноосные суставы

1. Цилиндрический сустав, art. trochoidea. Цилиндрическая суставная поверхность, ось которой располагается вертикально, параллельно длинной оси сочленяющихся костей или вертикальной оси тела, обеспечивает движение вокруг одной вертикальной оси — вращение, rotatio; такой сустав называют также вращательным.

2. Блоковидный сустав, ginglymus (пример — межфаланговые сочленения пальцев). Блоковидная суставная поверхность его представляет собой поперечно лежащий цилиндр, длинная ось которого лежит поперечно, во фронтальной плоскости, перпендикулярно длинной оси сочленяющихся костей; поэтому движения в блоковидном суставе совершаются вокруг этой фронтальной оси (сгибание и разгибание). Направляющие бороздка и гребешок, имеющиеся на сочленовных поверхностях, устраняют возможность бокового соскальзывания и способствуют движению вокруг одной оси.
Если направляющая бороздка блока располагается не перпендикулярно к оси последнего, а под некоторым углом к ней, то при продолжении ее получается винтообразная линия. Такой блоковидный сустав рассматривают как винтообразный (пример — плечелоктевой сустав). Движение в винтообразном суставе такое же, как и в чисто блоковидном сочленении.
Согласно закономерностям расположения связочного аппарата, в цилиндрическом суставе направляющие связки будут располагаться перпендикулярно вертикальной оси вращения, в блоковидном суставе — перпендикулярно фронтальной оси и по бокам ее. Такое расположение связок удерживает кости в их положении, не мешая движению.

II. Двухосные суставы

1. Эллипсовидный сустав, articulatio ellipsoidea (пример — лучезапястный сустав). Сочленовные поверхности представляют отрезки эллипса: одна из них выпуклая, овальной формы с неодинаковой кривизной в двух направлениях, другая соответственно вогнутая. Они обеспечивают движения вокруг 2 горизонтальных осей, перпендикулярных друг другу: вокруг фронтальной — сгибание и разгибание и вокруг сагиттальной — отведение и приведение.
Связки в эллипсовидных суставах располагаются перпендикулярно осям вращения, на их концах.

Читайте так же:  Противовоспалительные компрессы для суставов

2. Мыщелковый сустав, articulatio condylaris (пример — коленный сустав).
Мыщелковый сустав имеет выпуклую суставную головку в виде выступающего округлого отростка, близкого по форме к эллипсу, называемого мыщелком, condylus, отчего и происходит название сустава. Мыщелку соответствует впадина на сочленовной поверхности другой кости, хотя разница в величине между ними может быть значительной.

Мыщелковый сустав можно рассматривать как разновидность эллипсовидного, представляющую переходную форму от блоковидного сустава к эллипсовидному. Поэтому основной осью вращения у него будет фронтальная.

От блоковидного мыщелковый сустав отличается тем, что имеется большая разница в величине и форме между сочленяющимися поверхностями. Вследствие этого в отличие от блоковидного в мыщелковом суставе возможны движения вокруг двух осей.

От эллипсовидного сустава он отличается числом суставных головок. Мыщелковые суставы имеют всегда два мыщелка, расположенных более или менее сагиттально, которые или находятся в одной капсуле (например, два мыщелка бедренной кости, участвующие в коленном суставе), или располагаются в разных суставных капсулах, как в атлантозатылочном сочленении.

Поскольку в мыщелковом суставе головки не имеют правильной конфигурации эллипса, вторая ось не обязательно будет горизонтальной, как это характерно для типичного эллипсовидного сустава; она может быть и вертикальной (коленный сустав).

Если мыщелки расположены в разных суставных капсулах, то такой мыщелковый сустав близок по функции к эллипсовидному (атлантозатылочное сочленение). Если же мыщелки сближены и находятся в одной капсуле, как, например, в коленном суставе, то суставная головка в целом напоминает лежачий цилиндр (блок), рассеченный посередине (пространство между мыщелками). В этом случае мыщелковый сустав по функции будет ближе к блоковидному.

3. Седловидный сустав, art. sellaris (пример — запястно-пястное сочленение I пальца).
Сустав этот образован 2 седловидными сочленовными поверхностями, сидящими «верхом» друг на друге, из которых одна движется вдоль и поперек другой. Благодаря этому в нем совершаются движения вокруг двух взаимно перпендикулярных осей: фронтальной (сгибание и разгибание) и сагиттальной (отведение и приведение).
В двухосных суставах возможен также переход движения с одной оси на другую, т. е. круговое движение (circumductio).

III. Многоосные суставы

1. Шаровидные. Шаровидный сустав, art. spheroidea (пример — плечевой сустав). Одна из суставных поверхностей образует выпуклую, шаровидной формы головку, другая — соответственно вогнутую суставную впадину. Теоретически движение может совершаться вокруг множества осей, соответствующих радиусам шара, но практически среди них обыкновенно различают три главные оси, перпендикулярные друг другу и пересекающиеся в центре головки:
1) поперечную (фронтальную), вокруг которой происходит сгибание, flexio, когда движущаяся часть образует с фронтальной плоскостью угол, открытый кпереди, и разгибание, extensio, когда угол будет открыт кзади;
2) переднезаднюю (сагиттальную), вокруг которой совершаются отведение, abductio, и приведение, adductio;
3) вертикальную, вокруг которой происходит вращение, rotatio, внутрь, pronatio, и наружу, supinatio.
При переходе с одной оси на другую получается круговое движение, circumductio.

Шаровидный сустав — самый свободный из всех суставов. Так как величина движения зависит от разности площадей суставных поверхностей, то суставная ямка в таком суставе мала сравнительно с величиной головки. Вспомогательных связок у типичных шаровидных суставов мало, что определяет свободу их движений.

Разновидность шаровидного сочленения — чашеобразный сустав, art. cotylica (cotyle, греч. — чаша). Суставная впадина его глубока и охватывает большую часть головки. Вследствие этого движения в таком суставе менее свободны, чем в типичном шаровидном суставе; образец чашеобразного сустава мы имеем в тазобедренном суставе, где такое устройство способствует большей устойчивости сустава.

[1]

А — одноосные суставы: 1,2- блоковидныс суставы; 3 — цилиндрический сустав;
Б — двухосные суставы: 4 — эллипсовидный сустав: 5 — мы шелковый сустав; 6 — седловидный сустав;
В — трехосные суставы: 7- шаровидный сустав; 8- чашеобразный сустав; 9 — плоский сустав

2. Плоские суставы, art. plana (пример — artt. intervertebrales), имеют почти плоские суставные поверхности. Их можно рассматривать как поверхности шара с очень большим радиусом, поэтому движения в них совершаются вокруг всех трех осей, но объем движений вследствие незначительной разности площадей суставных поверхностей небольшой.
Связки в многоосных суставах располагаются со всех сторон сустава.

Тугие суставы — амфиартрозы

Под этим названием выделяется группа сочленений с различной формой суставных поверхностей, но сходных по другим признакам: они имеют короткую, туго натянутую суставную капсулу и очень крепкий, нерастягивающийся вспомогательный аппарат, в частности короткие укрепляющие связки (пример — крестцово-подвздошный сустав).

Вследствие этого суставные поверхности тесно соприкасаются друг с другом, что резко ограничивает движения. Такие малоподвижные сочленения и называют тугими суставами — амфиартрозами (BNA). Тугие суставы смягчают толчки и сотрясения между костями.

К этим суставам можно отнести также плоские суставы, art. plana, у которых, как отмечалось, плоские суставные поверхности равны по площади. В тугих суставах движения имеют скользящий характер и крайне незначительны.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

А — трехосные (многоосные) суставы: А1— шаровидный сустав; А2- плоский сустав;
Б — двухосные суставы: Б1 — эллипсовидный сустав; Б2— седловидный сустав;
В — одноосные суставы: B1 — цилиндрический сустав; В2— блоковидный сустав

Источники


  1. Трухан, Д. И. Внутренние болезни. Кардиология. Ревматология / Д. И. Трухан, И. А. Викторова. — М. : Медицинское информационное агентство, 2013. — 376 c.

  2. Малышева, Инна Самое важное об отложении солей и подагре / Инна Малышева. — М. : Вектор, 2014. — 133 c.

  3. Вологодина, Н. В. Артрит. Лечение народными средствами / Н. В. Вологодина. — М. : Феникс, 2014. — 256 c.
  4. Диагностика и лечение дегенеративно-дистрофических поражений суставов / ред. И. В. Шумада. — М. : Здоровья, 2016. — 200 c.
  5. Тумко, И. Н. Лучшие методы лечения остеохондроза / И. Н. Тумко. — М. : «Издательство Фолио», 2012. — 154 c.
Межфаланговый сустав форма
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here