Мрт левого плечевого сустава

Полезная информация по теме: "мрт левого плечевого сустава" с полным описанием, комментариями специалистов и полезными ссылками.

МРТ плечевого сустава

Боль, припухлость, ограничение подвижности — симптомы, характерные для многих заболеваний плечевого сустава. Магнитно-резонансная томография (МРТ, МР-сканирование) позволяет установить характер и степень повреждений связок, сухожилий и суставной губы, обнаружить изменения, как в плечевом суставе, так и ключично-акромиальном сочленении. На сегодняшний день, для выявления патологических изменений, плечевого сустава МРТ исследование является «золотым стандартом» — т.е. самым информативным методом.

Качество диагностики во многом зависит от возможностей используемого оборудования; уровня подготовки и опыта специалистов, проводящих исследование. В Скандинавском Центре Здоровья МРТ проводят на томографе экспертного уровня — Siemens Magnetom Aera мощностью 1.5 Тесла, позволяющем выполнять диагностику для всех пациентов без ограничений по весу. Большой диаметр туннеля (70 см) и его короткая длина (145 см) обеспечивают комфортное исследование для тех, кто испытывает боязнь замкнутых пространств. Для исследования плечевого применяется специализированная «плечевая» катушка.

В отделении трудятся сертифицированные врачи рентгенологи, с большим опытом работы, многие – кандидаты медицинских наук.

Цены на услуги

Услуга Цена
МРТ локтевого сустава (одного) 6000 a МРТ плечевого сустава (одного) 6200 a

Врачи рентгенологи

Заведующий отделением КТ и МРТ, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории

Отзывы пациентов

Здравствуйте, делала МРТ очень волновалась. Прошло все очень быстро несмотря на то, что страдаю клаустрофобией. Спасибо Вам за Бережное отношение к пациенту- это оказывается не маловажный фактор. Далее

Хочу поблагодарить врача Константина Александровича Сытника и медицинских сестер в кабинете КТ. К сожалению, не знаю их имен. Это настоящие профессионалы и люди, умеющие сострадать и понимать чужую боль, как свою. Побольше бы было на свете таких светлых людей! Огромное вам спасибо! Далее

Главные преимущества МР-сканирования

Помимо неинвазивности и безопасности, МРТ исследование плечевого сустава обладает следующими достоинствами:

[1]

  • отсутствие дозовых нагрузки. Исследование основано на действии магнитного поля, а не рентгеновского излучения, что дает возможность проводить его многократно (контрольные исследования), исследовать детей и даже беременных женщин после первого триместра;
  • высокая четкость и контрастность получаемых изображений позволяет обнаруживать минимальные повреждения связочного аппарата плечевого сустава на самых ранних стадиях развития патологического процесса;
  • данный метод обследования позволяет выявлять изменения и повреждения связочного аппарата и мягких тканей в т.н. «сложных анатомических зонах» — например, когда они прикрыты костными структурами;
  • подготовка к процедуре и сама процедура не обременительны для пациента;
  • возможность стандартизировать исследование делает его высокоточным инструментом контроля эффективности лечения и реабилитации;
  • препараты для проведения диагностики с контрастированием (в случае необходимости) являются гипоаллергенными и практически не вызывают побочных реакций со стороны организма пациента.

Когда следует провести МРТ плечевого сустава

Показаниями к назначению данного исследования являются:

  • травмы плеча и их последствия (перелом, вывих, разрыв связок);
  • боль в плече при движениях и покое, а также снижение (ограничение) подвижности сустава;
  • артрит, артроз, остеомиелит и другие дегенеративные и воспалительные процессы;
  • наличие новообразований;
  • онемение, припухлости в области сустава;
  • МР-сканирование используют перед предстоящей операцией на связках плеча и в качестве средства контроля эффективности проведенного лечения или операции.

Противопоказания к МР-сканированию

Даже с учетом всех достоинств диагностики заболеваний посредством МРТ (неинвазивность и безопасность), она имеет ограничения и не назначается в следующих случаях:

  • наличие в теле пациента медицинских устройств, поддерживающих жизнедеятельность (инсулиновые помпы, кардиостимулятор, слуховой аппарат), а также инородных тел, обладающих магнитными свойствами (протезы, хирургические скобы, металлические осколки);
  • беременность на первых сроках;
  • выраженная сердечная недостаточность; тяжелое общесоматическое состояние;
  • нарушение функций почек или аллергические реакции на контрастный препарат (в случаях, при применении МРТ с контрастом);
  • пациентам, которые не могут сохранять неподвижность, людям страдающим психическими расстройствами либо заболеваниями невротического характера, процедуру проводят с использованием наркоза или препаратов седативного действия.

Что нужно знать о подготовке к МРТ плечевого сустава

В некоторых случаях, вовремя МРТ плечевого сустава может быть использовано контрастное вещество для более четкой визуализации тканей (в первую очередь для выявления опухолевых заболеваний). Контрастное вещество повышает и усиливает четкость и контрастность получаемых изображений. Вещество (парамагнетики – растворы на основе быстрорастворимых солей гадолиния) вводят в организм пациента внутривенно. Использование контрастного индикатора безопасно, и лишь в редких случаях препарат может вызвать аллергическую реакцию и побочные эффекты. После обследования контрастное вещество, в течении суток, выводится из организма почками. Не рекомендуется принимать пищу за 5 часов до назначенной процедуры.

Особой подготовки при проведении МРТ диагностики, без применения контрастирующих препаратов, не требуется. Перед исследованием следует убедиться, что на теле и одежде пациента отсутствуют металлические элементы.

На протяжении всего исследования пациент находится в туннеле томографа лежа на спине. Для получения четких изображений во время всего обследования требуется сохранять полную неподвижность.

Длительность процедуры составляет 15 — 20 минут, а применение контраста увеличивает проведение диагностики в среднем на 15 минут.

После прохождения МР-исследования в нашем Центре пациенту (обычно в течении часа) выдается заключение врача-рентгенолога о проведенном исследовании и выявленной патологии; снимок – на котором показаны основные выявленные изменения и DVD-диск, на котором записана все МР исследование (все серии исследования) плечевого сустава.

МРТ плечевого сустава — как делают и расшифровка результатов

МРТ плечевого сустава показана пациентам, жалующимся на боли и хруст в сочленении, скованность движений. При проведении процедуры используется оборудование, позволяющее получить высококачественные изображения костей, хрящей, связочно-сухожильного аппарата. МРТ, выполненная с контрастом, помогает оценить кровообращение в плече, визуализировать самые мелкие воспалительные очаги.

Для диагностики патологий опорно-двигательного аппарата обычно применяется рентгенография. Но она не всегда информативна при обследовании плечевого сустава, который имеет сложное строение. При проведении МРТ обнаруживаются не только деструктивные изменения костных и хрящевых тканей, но и повреждения синовиальной капсулы, связок, мышц, нервов.

Принцип действия

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Магнитно-резонансная томография — метод обследования, при проведении которого плечевой сустав помещается в магнитное поле. В хрящах, костях и соединительнотканных структурах содержится различная концентрация ионов водорода, находящаяся в прямой зависимости от плотности тканей. В магнитном поле протоны изменяют свои характеристики — заряды, векторы движения, пространственную ориентацию. Это улавливают датчики томографа и передают собранную информацию на компьютер. Устройство считывает возникшие изменения, преобразует данные в изображения, окрашенные в различные цвета. На снимках преобладают серые оттенки, интенсивность которых зависит от плотности обследуемых структур. При необходимости на экране монитора создается трехмерное изображение, наиболее информативное при проведении МРТ с контрастным веществом.

Читайте так же:  Какие суставы в ноге

Показания к проведению

Заболевания плечевого сустава могут развиваться под воздействием множества внешних и внутренних негативных факторов. Задачей проведения МРТ плеча становится не только обнаружение очагов патологии, но и установление причины их возникновения. Поэтому диагностическая процедура показана пациентам в следующих ситуациях:

  • тугоподвижность сочленения в состоянии покоя и (или) при его сгибании, разгибании;
  • утренняя отечность, припухлость сустава;
  • болезненные ощущения, исчезающие или усиливающиеся во время физических нагрузок, движения;
  • блокирование движений;
  • крепитация — щелчки, похрустывание при наклонах, поворотах, изменении положения тела;
  • перенесенные травмы — вывихи, переломы, разрывы связок и сухожилий;
  • дискомфортные ощущения в плечевом суставе.

Причинами одного из этих симптомов или их совокупности может стать, как банальное мышечное перенапряжение, так и формирование злокачественных новообразований. Рентгенография наиболее информативна при обследовании костных тканей, а проведение МРТ позволит визуализировать вращательные манжеты, сухожилия, суставные губы и другие соединительнотканные структуры.

Что может показать обследование

МРТ проводится для диагностирования спортивных, бытовых травм, а также их последствий. При сложных переломах или полных отрывах связок и сухожилий остаются рубцы, нарушающие трофику. Возникает риск развития посттравматического артроза — прогрессирующего дегенеративно-дистрофического заболевания. Обнаружение его на ранней стадии позволяет купировать патологию, добиться стойкой ремиссии. Что еще можно обнаружить при проведении МРТ плечевого сустава:

  • острые и хронические суставные патологии воспалительного и дегенеративного характера — остеоартрозы, ревматические, псориатические, ювенильные, подагрические артриты;
  • различные повреждения вращательных манжет;
  • заболевания инфекционной этиологии — остеомиелиты, синовиты, бурситы;
  • плекситы — воспалительные процессы крупных нервных сплетений различной локализации;
  • остеохондропатии (болезнь Легга-Кальве-Пертеса, болезнь Остгуд-Шлаттера, болезнь Келера, болезнь Шейермана-Мау, болезнь Шинца) — нарушения питания костных тканей и их последующий некроз;
  • кровотечения в суставные полости, сформировавшиеся гематомы, накопление патологического экссудата;
  • плечелопаточные периартриты, протекающие на фоне воспалительного процесса в синовиальной капсуле, мышцах, связочно-сухожильном аппарате;
  • аномалии строения плеча, возникшие в процессе внутриутробного или послеродового развития;
  • системные патологии, поражающие соединительнотканные структуры (красная волчанка);
  • гипермобильность плечевого сустава;
  • нейропатии — невоспалительные поражения нервов травматического или нетравматического происхождения;
  • доброкачественные новообразования, раковые опухоли, отдаленные очаги онкологического процесса.

Магнитно-резонансная томография также назначается для оценки эффективности проводимой терапии. Хирурги прослеживают скорость регенерации тканей, травматологи и ревматологи — действие фармакологических препаратов.

Зачем проводится МРТ с контрастными веществами

Нередко врачам требуется установить наличие воспалительного очага в плечевом суставе. Для этого пациентам за несколько минут до обследования внутривенно вводится контрастное вещество. Чаще всего оно содержит парамагнетик — редкоземельный металл гадолиний, абсолютно инертный по отношению к организму. МРТ с контрастом проводится при подозрении на развитие:

  • новообразований и метастаз. Опухоли снабжаются кровью, что хорошо визуализируется на полученных изображениях. Использование контрастного вещества помогает установить происхождение новообразования, количество сформировавшихся метастаз, степень их проникновения в соседние ткани, особенности кровоснабжения;
  • воспаления сустава. С помощью контраста можно обнаружить мелкие воспалительные очаги в связках, сухожилиях, мышцах. Выявить их при проведении рентгенографии невозможно;
  • сосудистых патологий. Некоторые заболевания плечевого сустава развиваются из-за недостаточного поступления в ткани питательных и биологически активных веществ. Причиной образующегося дефицита становится плохое состояние вен, артерий и капилляров плечевого пояса.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Перед проведением диагностики с использованием контраста пациенту назначается тестирование для установления чувствительности к редкоземельному металлу. Обычно гадолиний не провоцирует каких-либо внешних или системных побочных проявлений, хорошо переносится человеком.

Техника проведения диагностической процедуры

Особой подготовки к проведению МРТ не требуется. Если при диагностике используется контраст, то желательно не употреблять пищу в течение 1-2 часов. В кабинете предварительной подготовки следует оставить все предметы, содержащие металлы. Врач-диагност проинформирует о ходе исследования, укажет, как с ним связаться при ухудшении самочувствия. Пациентам с психическими расстройствами, клаустрофобией или неврологическими нарушениями показан прием транквилизаторов или седативных препаратов. Как делают МРТ плечевого сустава:

  • обследуемое сочленение накрывается специальной катушкой, имеющей форму полусферы;
  • пациент помещается в томограф в горизонтальном положении. Исследование плеча на устаревшем оборудовании может проводиться в положении стоя, но в большинство клиник такие установки не используют;
  • послойное сканирование сустава занимает около получаса, при использовании контраста — 40 минут. Во время обследования пациент не должен двигаться.

Процедура не вызывает никаких дискомфортных ощущений. Крайне редко обследуемые жалуются на головокружение, которое объясняется нахождением в замкнутом пространстве.

Расшифровка

Интерпретацией полученных результатов занимается врач лучевой диагностики. Расшифровка обычно не занимает больше 2 часов, однако при загруженности рентгенолога пациентам приходится ждать результатов в течение суток. Что показывает МРТ плечевого сустава:

  • воспалительные очаги, деструктивно-дегенеративные изменения костей и гиалиновых хрящей визуализируются в виде интенсивно окрашенных областей;
  • на воспаление указывают сформировавшиеся вокруг тканей полости;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования выглядят, как участки с более плотной структурой. Они интенсивно окрашены и локализованы на границе между костями и мышцами;
  • при разрыве связок заметно смещение оторванных частей в суставную полость;
  • разросшиеся края костных пластинок и обызвествленные области сигнализируют о необратимом разрушении хрящевых тканей, развитии остеоартроза;
  • полное или частичное сращивание суставной щели указывает на анкилоз (неподвижность сочленения) и необходимость хирургического вмешательства;
  • образование секвестров (омертвевших тканей) является характерным признаком инфекционного артрита;
  • скопление жидкости в синовиальной сумке указывает на бурсит, а наличие выпота в полости сустава — на синовит;
  • изменения теплообмена, также определяемые при обследовании, сопутствуют многим заболеваниям плечевого сустава.
Читайте так же:  Доа локтевого сустава 1 степени

Во время расшифровки результатов оценивается состояние костных поверхностей, выстланных хрящевыми тканями. В норме на них не должно быть выраженных дефектов. Исследуются и расположенные рядом с сочленением связки, сухожилия, нервные пучки, мышечные волокна. Изменения мягкотканных структур часто указывают на вялотекущий воспалительный процесс.

Противопоказания

МРТ — самый безопасный способ обследования плечевого сустава. В отличие от рентгенографии во время диагностики не возникает нежелательная лучевая нагрузка на организм человека. А проведение информативного артроскопического исследования происходит при нарушении целостности мягких тканей. Но у МРТ есть абсолютные противопоказания:

  • наличие ферромагнитных или электронных имплантатов;
  • вживление искусственных сердечных клапанов;
  • расположенные в одном из органов ЦНС хирургические имплантаты, например, гемостатические клипсы.

Хирургические устройства, установленные в других участках тела, не служат абсолютными противопоказаниями к проведению исследования. Но существует вероятность искажения результатов из-за образующихся под воздействием магнитного поля артефактов (помех). Решение об использовании магнитно-резонансной томографии для обнаружения определенной патологии принимает рентгенолог.

К минусам диагностической процедуры можно отнести довольно высокую стоимость, наличие серьезных противопоказаний, недоступность оборудования в малонаселенных пунктах. Но достоинства МРТ значительно перевешивают ее недостатки. Исследование малоинвазивно, абсолютно безопасно и высокоинформативно.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

НазадМРТ плечевого сустава в Москве

Если у вас постоянно болят плечевые суставы, а причину вы не знаете, то вам необходимо пройти МРТ обследование! Выбрать центр МРТ можно здесь в каталоге клиник.

С помощью МРТ диагностики выявить отклонения в структуре суставов очень просто. О подготовке к процедуре вам подробно расскажет доктор на первичной консультации. Иногда для определения причины, в процессе исследования может быть использовано контрастное вещество. Контраст позволяет определить наличие возможных опухолей, воспалений или инфекций.

Что показывает Магнитно-резонансная томография

Исследование необходимо для выявления причины боли в плече. Этому может послужить артрит, опухоль, разрыв связок, проблемы с сухожилиями или инфекционные заболевания.

МРТ определяет причины, которые не выявили стандартные методы обследования, например такие как рентген и т.д. При постоянных болях мы настоятельно рекомендуем пройти МРТ обследование. Этот способ является самым распространённым и точным. После нахождения возможных заболеваний, доктор сможет назначить актуальное лечение.

МРТ плечевого сустава — как выполняется, расшифровка обследования

МРТ, или магнитно-резонансная томография – сравнительно новый метод исследования состояния внутренних органов и костных структур. Эта процедура помогает послойно выявить строение тканей и найти различные патологии, причем даже на ранних стадиях развития. МРТ плечевого сустава – популярное обследование, применяемое в диагностике болезней этой анатомической зоны.

МРТ плеча – особенности процедуры

Магнитно-резонансная томография – методика получения изображения органов, подразумевающая применение явлений ядерного магнитного резонанса. Во время п роцедурыпациент помещается в устройство, где плечо подвергается воздействию магнитного поля. Внутри организма содержится водород в разной концентрации, что обусловлено плотностью тканей. В магнитном поле протоны элемента меняют заряд, ориентацию в пространстве, что улавливают высокочувствительные датчики.

Важно знать! «Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает. » Читать далее.

Данный метод диагностики визуализирует все составляющие плечевого сустава:

МРТ позволяет найти абсолютно любую патологию вне зависимости от ее происхождения – дегенеративную, воспалительную, инфекционную, опухолевую, деструктивную, травматическую. Изображение будет сформировано аппаратом в трехмерную картинку и передано на компьютерный носитель, после чего рассматривается врачом на мониторе или по снимкам. По морфологическим изменениям, которые обнаружатся в плече, специалист сделает заключение и поставит диагноз, выявит объем и тяжесть повреждений. Результат выдается п ациенту в виде снимков, описания проблем на бумаге, а в ряде случаев – дополнительно на диске или флэш-носителе.

Достоинства обследования

МРТ плеча назначается докторами довольно часто, ведь эта процедура дает наиболее полную информацию о здоровье пациента по сравнению с рентгенографией и УЗИ. Особенно четкими будут изображения мягких тканей – хрящей, связок и т.д., что делает метод незаменимым при множестве заболеваний. Тем не менее, костные структуры также получат свое отображение на снимках, правда, не так детально, как при проведении КТ.

МРТ плечевого сустава имеет ряд иных преимуществ:

  1. Неинвазивность. В отличие от артроскопии, томография не вызывает необходимости в разрезах, проколах, введении наркоза (только в ряде случаев по строгим показаниям).
  2. Безвредность. По сравнению с КТ и рентгенографией, данная процедура не приводит к появлению ионизирующего излучения, которое негативно сказывается на организме.
  3. Полнота данных. За одно исследование можно получить сведения о целой анатомической зоне, выявить все возможные патологии. При использовании контраста также есть возможность оценить состояние сосудов пациента.
  4. Высокое качество. Снимки МРТ намного лучше отражают состояние сустава, чем классический метод – рентгенография. Именно поэтому процедура особенно показана перед операцией, когда требуются высокоточные данные, или при наличии неполных данных, полученных от иных методов диагностики.

Показания к проведению

МРТ плеча считается высокоинформативной процедурой, которая имеет разные показания.

Чаще всего МРТ приходится делать пациентам с длительно существующими, прогрессирующими симптомами по стороны плечевого сустава:

  • нарушением подвижности – при сгибательных, разгибательных действиях;
  • болями при движении, в утреннее или ночное время, в покое, при физических нагрузках;
  • отеками, припухлостями в зоне сустава;
  • хрустом, щелчками при смене положений тела;
  • любым дискомфортом в плече.

Обследование помогает не только найти различные заболевания, но и установить их причину. Детальная диагностика очень важна, ведь спровоцировать схожие ощущения могут как артрозы, артриты, так и опухолевые процессы. С помощью МРТ врач может отследить состояние плечевого сустава у прооперированных пациентов, которым был установлен эндопротез. Также она выполняется с целью контроля заживления костей, мягких тканей.

Томографию плеча часто рекомендуют при сложных травмах – она позволяет выявить повреждения бицепса, суставной губы, хряща, иных структур, поражения сосудов и нервных узлов. В детском возрасте, помимо травм, исследование делается при врожденных отклонениях в строении плечевого сустава.

Читайте так же:  Узи суставов стопы что показывает

Подготовка к проведению процедуры

Особой подготовки перед МРТ плеча не требуется. Эта процедура не зависит от приема пищи, ведь она производится не на органах брюшной полости.

Перед самым исследованием пациента попросят:

  • снять любые ювелирные украшения;
  • убрать из волос заколки, ободки;
  • удалить съемные протезы, если таковые имеются;
  • снять очки, ремни с пряжками;
  • вынуть из карманов ключи, карты, иные металлические и магнитные изделия.

Указанные предметы могут нарушить структуру изображения, которое получается в магнитном поле, и картинка будет испорчена. При проведении МРТ плечевого сустава важно лежать спокойно, не двигаться, что бывает сложно для больных клаустрофобией. Процедура предполагает нахождение человека в замкнутом пространстве, и настроиться на нее надо заранее. Можно принять успокоительный препарат дома, в клинике. В сложных случаях приходится применять седацию, которая часто требуется и в детском возрасте.

Более серьезная подготовка нужна перед МРТ плеча с контрастом. Важно не кушать за 3 часа перед процедурой, чтобы не было тошноты. За сутки лучше исключить прием тяжелой, жирной пищи, что снизит риск индивидуальной реакции на контраст. При лактации МРТ с контрастом приводит к необходимости прекращения кормления грудью на 2 суток – на этот период придется сцедить и заморозить молоко, либо использовать искусственные смеси.

Как выполняется МРТ?

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Аномальные ощущения у пациента при проведении обследования практически отсутствуют. Лишь иногда МРТ плечевого сустава вызывает легкое чувство тепла в области плеча. Благодаря неинвазивности бояться боли, дискомфорта не стоит.

Перед процедурой пациента попросят снять верхнюю одежду (допускается присутствие нижнего белья), убрать все металлические предметы. Потом человек ложится на специальный стол, его конечность со стороны больного плеча закрепляется ремнем во избежание совершения движений. Нередко под область плечевого сустава подкладывается валик. Пациент должен комфортно устроиться на столе, чтобы без труда перенести обследование.

После — стол, на котором лежит человек, задвигается в капсулу томографа. В руку ему дается кнопка, которую можно нажать, если самочувствие будет плохим, и потребуется помощь врача. На уши надевают наушники – они помогут не слышать щелчки, гудение, которые издает аппарат. Магнитное кольцо томографа будет «проезжать» вокруг, выполняя серию послойных снимков, которые затем расшифруются врачом. Длительность процедуры МРТ на современных установках редко превышает 10 минут. Более старые аппараты магнитно-резонансной томографии могут проводить обследование плеча в течение 30-40 минут.

МРТ с контрастом

МРТ с применением контрастного вещества – более серьезная процедура, которая имеет четкие показания:

  • подозрение на новообразования, доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • метастатический процесс в области плеча;
  • острый или хронический воспалительный процесс, затрагивающий сосуды и мягкие ткани;
  • различные сосудистые патологии.

Принцип действия контраста заключается в том, что он накапливается в хорошо снабжаемых кровью зонах, особенно, в опухолях. Некоторые болезни плечевого сустава развиваются на фоне плохого поступления питательных веществ и нарушений кровообращения, поэтому выполнение процедуры будет необходимым.

МРТ с контрастом производится при помощи гадолиния – редкоземельного металла, парамагнетика, который инертен по отношению к организму и выводится из него без остатка. Разновидностью обследования является МРТ-артрография плеча, когда контраст вводят в крупный сосуд в этой анатомической зоне или прямо в ткани, а потом выполняют серию снимков.

Что может показать обследование?

Процедура проводится при различных травмах – спортивных, бытовых, чтобы вовремя обнаружить их последствия. Она отразит наличие сложных переломов, в застарелых случаях – присутствие рубцов, спаек, иных участков, нарушающих нормальную трофику тканей.

Обследование поможет в поиске посттравматического артроза – дистрофии сустава, которую довольно сложно вылечить (она нередко сопровождается наличием гематом).

Также на томограмме можно выявить такие патологии:

  • остеоартроз;
  • артриты – ревматический, псориатический, ювенильный, инфекционный;
  • ревматоидный артрит;
  • подагра;
  • поражение вращательных манжет;
  • плексит – воспаление нервных стволов;
  • остеомиелит;
  • бурсит и синовит;
  • периартрит плече-лопаточный;
  • капсулит;
  • опухоли;
  • нейропатии.

У детей по снимкам нередко обнаруживается гипермобильность сустава и аномалии строения, развития плеча, а также последствия родовых травм. Также встречаются случаи системных болезней – например, красной волчанки, васкулитов. По изображениям врач сможет увидеть тяжелые заболевания – остеохондропатии (болезни Келера, Шинца и прочие), вызывающие некроз тканей плеча.

Расшифровка обследования

Интерпретацию итогов проводит врач лучевой диагностики или рентгенолог. Обычно этот процесс не занимает более 20-120 минут в зависимости от загруженности доктора. В крупных центрах, где такие процедуры поставлены на поток, порой приходится ждать результатов до 2 суток.
В описании обязательно указываются следующие данные:

  • характеристика основных суставных структур;
  • наличие воспалительных, деструктивных, опухолевых очагов;
  • изменения гиалиновых хрящей;
  • присутствие травматических повреждений, областей обызвествления, некроза, рубцов, необратимых разрушений;
  • полное или частичное сращивание суставной щели;
  • скопление жидкости в полости плечевого сустава.

Могут ли быть осложнения?

В подавляющем большинстве случаев МРТ плечевого сустава является рутинным обследованием, которое не приводит ни к каким отрицательным для пациента последствиям. Но оно может отразиться на функции устройств, имеющихся в организме человека, например, кардиостимуляторах. О наличии таких приборов больной всегда должен предупреждать специалиста заранее!

МРТ с контрастом – процедура, потенциально опасная для аллергиков. Приступ аллергии после введения контрастного вещества порой бывает сильным, вплоть до отека Квинке и анафилактического шока. Чтобы врач держал мощные противоаллергические препараты наготове, о склонности к аллергии нужно сказать ему до исследования.

Противопоказания к МРТ

Обследование противопоказано тем, кто имеет кохлеарные импланты внутри уха, специальные клипсы на церебральных сосудах, а также некоторые виды стентов и спиралей в кровеносной системе, искусственные клапаны, ферромагнитные и электронные имплантаты.

МРТ может дать неверные данные, если у пациента в организме есть инфузионные помпы, а также металлические протезы, винты. При травме, которая могла вызвать попадание в сустав металлических элементов, вначале делают рентгенографию для исключения такой патологии.

МРТ плечевого сустава

С помощью магнитно-резонансной томографии плечевого сустава можно обнаружить с максимальной точностью малейшие отклонения в структуре мягких и костных тканей, а также диагностировать различного рода патологии, воспалительные процессы и травмы.Сравнивания классическое рентгенографическое и МРТ стоит сказать, что последний вариант значительно информативнее и абсолютно безопасный. К тому же, в отличие от рентгена, на полученных снимках удается увидеть послойное изображение всех тканей, из которых состоят плечевые суставы.

Читайте так же:  Как снять отек сустава пальца

Врач имеет уникальную возможность не только сделать снимок в одной проекции, но и воссоздать объемную модель исследуемой области, при необходимости делая срезы в нужной плоскости.

Когда рекомендуется сделать МРТ плеча

Магнитно-резонансное исследование показано при наличии следующих симптомов и состояний:

  • Полученные травмы, повреждения сухожилий и связок;
  • Подозрение на онкологическое заболевание;
  • Доброкачественные новообразования;
  • Болезненные ощущения, локализирующиеся в области плеча и т.д.

[2]

Кроме того показанием к проведению сканирование является состояние, при котором плечевой сустав теряет подвижность или наступает мышечная дистрофия.

Что можно обнаружить при МРТ плечевого сустава

В результате проведенного исследования врач получает объемную модель плеча, получает возможность послойно изучить интересующую его область. Таким образом, удается обнаружить такие заболевания:

  • Артрит, остеопороз, артроз, остеомиелит;
  • Обнаружить новообразование, определить его локацию и точные размеры;
  • Выявить аномальные жидкости — кровотечение, скопление гноя и т.д.

Также сканирование позволяет с высочайшей точностью контролировать ход лечения и правильно наметить тактику оперативного вмешательства.

Как делают МРТ плечевого сустава

Исследование не предполагает какой-либо особой подготовки, обследуемый должен явиться на процедуру со всеми результатами ранее проведенных обследований — УЗИ, рентген, КТ, эти данные дополнят результаты МРТ сустава и помогут поставить правильный диагноз. Довольно часто врач назначает сканирование с дополнительным введением контрастирующего вещества, основой которого является гадолиний. Препарат может вызывать ощущение распространяющегося тепла и легкое покалывание, введение контраста проводится под местной анестезией. Длительность процедуры может занимать до 40 минут, именно столько нужно врачу, чтобы обнаружить патологии и вынести верный диагноз.

Противопоказания

Несмотря на то, что магнитно-резонансное сканирование считается абсолютно безопасным и безвредным для человеческого организма, есть некоторые противопоказания:

  • Беременность, особенно первый триместр;
  • Женщины, находящиеся в состоянии лактации;
  • Почечная и сердечная недостаточность;
  • Аллергические реакции на контрастирующее вещество.

Кроме того обследование может затруднять склонность пациента к клаустрофобии, нарушения в работе нервной системе, излишняя масса тела, малый возраст пациента и так далее. Несмотря на имеющиеся абсолютные и условные противопоказания, сканирование не оказывает пагубного воздействия на организм, делать МРТ плечевых суставов безопасно.

Артроз плечевого сустава — редкая и опасная болезнь

Во всем мире примерно каждый десятый страдает деформирующим остеоартрозом. Это дегенеративно-дистрофическое изменение хрящевой ткани суставов, которое развивается из-за нагрузок (хрящ просто изнашивается) или из-за нарушения обмена веществ и слишком медленной регенерации.

Пока хрящ плотный и эластичный, он обеспечивает подвижность сустава. Но как только ткань становится мягкой, она начинает истираться. А кость, которую она покрывает, уплотняется по краям, на ней начинают расти шишки-остеофиты. В результате появляется боль при малейшем движении, а со временем «шарнир» просто выходит из строя и перестает выполнять свои функции. Но такие процессы чаще происходят в коленных и тазобедренных суставах-тружениках. А что может случиться с плечом?

Почему болит плечо?

Больно поднять руку, невозможно отвести ее назад и сложно даже самостоятельно надеть свитер? Нужно срочно сделать МРТ плечевого сустава, чтобы определить причину. Виновником трагедии может быть:

  1. Плечевой артроз — изнашивание хрящевой ткани.
  2. Плечелопаточный периартрит — воспаление сухожилий, связок и суставной капсулы.
  3. Синдром субакромиального конфликта или импиджмент-синдром — сдавливание и ущемление сухожилий.
  4. Шейный остеохондроз — разрушение дисков позвоночника.

Чтобы не терять время на бесполезное лечение несуществующей болезни, нужно сделать МРТ плечевого сустава и точно выяснить причину: разрушение хряща, воспаление мягких тканей, ущемление сухожилий и связок.

Откуда берется плечевой артроз?

Врачи называют эту болезнь мультифакторной, потому что ее могут вызвать совершенно разные причины:

  • нарушение обмена веществ и слишком медленное восстановление тканей;
  • травмы (вывих, удар);
  • воспалительные процессы из-за инфекции или аутоиммунных патологий;
  • большие физические нагрузки (поднятие тяжестей на работе, слишком усердные занятия в спортзале, чрезмерная «дачная» активность);
  • неправильное питание и «микроэлементное голодание» хрящей.

В группу риска автоматически входят спортсмены и пожилые люди, у которых происходит естественное замедление обменных процессов. Но проблемы могут начаться и в 20-30 лет, поэтому нужно помнить о том, что чрезмерная любовь к фитнесу и тренажерам не менее опасна, чем гиподинамия.

Куда бежать со своими проблемами?

Самый надежный и достоверный метод диагностики суставов — это томография. Только МРТ позволяет «заглянуть» внутрь и не просто сделать плоский рентгеновский снимок, а послойно просканировать все ткани. Это платное и не самое дешевое исследование, но наш сайт поможет найти клинику с доступными ценами и аппаратом любого типа (закрытого или открытого).

Если нужно сделать обычное исследование, то не стоит переплачивать за «звездность» медицинского учреждения. Можно пройти томографию в любом кабинете и неплохо сэкономить. Например, средняя цена МРТ плечевого сустава в Москве — около 5 тыс. руб. Но это же исследование можно сделать и за 2-3 тыс. руб.

Главное — не затягивать с обследованием и лечением, потому что процесс не остановится сам по себе, а состояние сустава с каждым днем будет только ухудшаться.

Обследование плечевого сустава с помощью МРТ

Магнитно-резонансная томография является одним из самых точных способов диагностики. Она широко применяется в травматологии и ортопедии. При ряде заболеваний или патологических состояний специалисты назначают своим пациентам МРТ плечевых суставов.

Показания к назначению

Магнитно–резонансная томография плеча рекомендована в таких случаях:

  • заболевания мышц вращательной манжеты плеча или связок плечевого сустава (синдром субакромиального конфликта, воспаление и дистрофия ткани сухожилия, миозит плечевых мышц);
  • при повреждениях, вызванных бытовыми, спортивными или производственными травмами (дегенеративные разрывы ротаторной манжеты, разрушение кортикального слоя головки сочленения, разрыв мышечных волокон и структур, соединяющих мышцы с костями);
  • хронический артрит, преждевременное старение и дегенерация суставного хряща, аутоиммунное заболевание суставов, болезнь Бехтерева;
  • патологические изменения в области околосуставной сумки;
  • ущемления сухожилий и нервных волокон плечевого сплетения;
  • стойкий болевой синдром в области плеча с невыясненными причинами;
  • повреждения задней и передней суставных губ, сопровождающиеся скоплением жидкости в полостях плечевых сочленений;
  • первичные и вторичные опухоли в области плеча.
Читайте так же:  Патологическое ограничение подвижности в суставе

Кроме того, МРТ используют для контроля эффективности проводимого лечения.

Как подготовиться к обследованию

Если манипуляция будет проводиться без использования контраста, то особая подготовка пациента не требуется. При проведении МРТ плеча больной не должен соблюдать диету, полностью воздерживаться от приема пищи или отказываться от употребления лекарств, прописанных на постоянной основе.

Томограф создает мощное магнитное поле, поэтому, заходя в диагностический кабинет, пациент должен оставить за его пределами такие металлические предметы:

[3]

  • одежду с металлической фурнитурой (заклепки, булавки);
  • очки, аксессуары для волос;
  • часы, бижутерию;
  • электронный звукоусиливающий прибор, используемый при стойких нарушениях слуха;
  • съемные протезы на верхнюю и нижнюю челюсть;
  • кредитные карты, всевозможные гаджеты.

Если запланировано МРТ с контрастированием, то за 5 часов до процедуры пациент должен воздерживаться от еды и питья. Кроме того, необходимо убедиться, что у него отсутствует аллергия на контрастный препарат.

При необходимости рекомендуется предварительный прием седативных средств пациентам с неустойчивой психикой или страдающим клаустрофобией. При обследовании педиатрических больных взрослые родственники могут сопровождать их в аппаратную, но они также должны избавиться от любых металлических предметов.

Процесс диагностики

Алгоритм того, как делают МРТ, зависит от выбранной методики проведения магнитно-резонансной томографии:

  1. Прямая контрастная МРТ. Непосредственно перед проведением процедуры больному внутривенно вводят парамагнитное контрастное вещество. После этого на протяжении 20 минут он должен выполнить некоторые физические упражнения обследуемой конечностью. Затем выполняется серия снимков.
  2. Непрямая контрастная МРТ. Подача контрастного препарата осуществляется внутривенно капельно и синхронизируется с ходом выполнения МРТ–сканирования. Такой способ относится к динамическому магнитно-резонансному сканированию.
  3. Нативная МРТ. В процессе делаются снимки в 3 проекциях: косая фронтальная, аксиальная (срез в поперечной полости), а также косая срединная. На снимках визуализируется вся структура поврежденного сочленения.

В современных клиниках могут использоваться как закрытые, так и открытые томографы, поэтому то, как проходит обследование, может отличаться. Когда при нарушении целостности костей плеча на руку накладывают гипс в поднятом положении, то больного невозможно поместить внутрь достаточно узкой камеры закрытого аппарата, но легко обследовать при помощи открытого томографа.

Качество снимков во многом зависит от того, насколько пациенту удалось оставаться неподвижным во время сканирования. Кроме того, МРТ плечевого сочленения лучше проводить на высокопольных томографах закрытого типа, поскольку на низкопольных аппаратах получаются снимки худшего качества.

Стандартная диагностика занимает около 30 минут, а с применением контраста — до 60 минут. После завершения исследования пациент может покинуть кабинет и вернуться к привычному распорядку. Расшифровка результатов может быть готова уже через час, но иногда приходится ждать дольше.

Что позволяет определить процедура

В результате проведения МРТ левого и/или правого плечевого сустава можно обнаружить такие заболевания:

  • воспалительные заболевания суставов;
  • хроническое заболевание суставов, связанное с их деформацией и ограничением подвижности;
  • поражение плечевого нервного сплетения;
  • воспаление и дистрофия ткани сухожилия;
  • заболевания околосуставного аппарата плечевого сочленения;
  • воспалительное заболевание периферических нервов;
  • инфекционные патологии плечевой кости.

Детальные снимки области плеча позволяют специалистам, занимающимся расшифровкой изображений, подробно рассмотреть:

  • полное или частичное нарушение целостности кости, нарушение конгруэнтности суставных поверхностей костей, травмы связочного аппарата;
  • посттравматическое скопление крови;
  • остеофиты плечевого сочленения;
  • поражения комплекса и отдельных мышц/сухожилий;
  • воспалительные процессы, развивающиеся в мягких тканях, примыкающих к плечевому суставу;
  • новообразования различной этиологии.

МРТ показывает аномалии и травмы на более ранних стадиях, чем прочие методики.

Какие могут быть противопоказания

Все противопоказания к проведению магнитно-резонансной томографии плеча можно разделить на 2 группы: абсолютные и относительные. К абсолютным относятся:

  • кохлеарный имплантат;
  • имплантированные кардиостимуляторы;
  • компрессионно-дистракционный аппарат, временно фиксирующий костные отломки;
  • сосудистые клипсы, стенты;
  • металлические осколки в теле больного.

Для выявления всех частиц металла в организме пациенту перед проведением МРТ целесообразно пройти рентгенографию.

С осторожностью МРТ проводят в следующих случаях:

  • беременность в первом триместре;
  • приступы клаустрофобии;
  • крупные, ярки перманентные рисунки на теле;
  • невозможность пациента длительно находиться без движений (маленькие дети, пациенты, наблюдающиеся у психиатра);
  • общее тяжелое состояние больного.

Сканирование с контрастом запрещено выполнять при тяжелых заболеваниях сердца или почек или при непереносимости контрастного препарата.

Заключение

Если во время проведения МРТ соблюдаются все правила, то у пациента нет поводов для опасения за свое здоровье. В отдельных случаях магнитное поле сканера может отразиться на работе имплантированных электронных устройств, тем не менее преимуществ у такой диагностики намного больше, чем недостатков.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

МРТ плечевых сочленений — это неинвазивная, безболезненная и высокоинформативная методика. Она помогает выявить мельчайшие структурные изменения в плечевых суставах на ранних стадиях развития патологического процесса, поэтому оказывается незаменимой для постановки точного диагноза, проведения профилактического лечения или выбора терапевтической тактики.

Источники


  1. П. В. Евдокименко Артроз тазобедренных суставов. Исцеляющая гимнастика / П. В. Евдокименко. — М. : Оникс, Мир и Образование, 2013. — 701 c.

  2. Заболевания нервной системы при дегенеративных процессах позвоночника: моногр. / А. Д. Динабург и др. — М. : Здоровь’я, 2016. — 388 c.

  3. Коршунова, М. Е. Отложение солей. Радикулит, остеохондроз, подагра, мочекаменная болезнь / М. Е. Коршунова. — М. : Невский проспект, 2015. — 128 c.
  4. Бартл, Райнер Остеопороз. Профилактика, диагностика, лечение / Райнер Бартл. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 288 c.
  5. Алексеева, Л. И. Шедевры художественных галерей для докторов. Остеоартроз: моногр. / Л. И. Алексеева, А. Л. Верткин, А. В. Наумов. — М. : Эксмо, 2012. — 168 c.
Мрт левого плечевого сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here