Остеоартроз периферических суставов и позвоночника симптомы

Полезная информация по теме: "остеоартроз периферических суставов и позвоночника симптомы" с полным описанием, комментариями специалистов и полезными ссылками.

Остеоартроз суставов

Существует более ста болезней суставов, но остеоартроз встречается чаще всего. Заболевание характеризуется прогрессирующими дегенеративно-дистрофическими изменениями хрящевой ткани с последующим разрушением хряща, распространением на кости, мышечно-связочный аппарат суставов. Артроз принято считать приметой старости, но он нередко встречается у 30-ти – 40-летних людей. Заболевание внесено в 13 класс МКБ 10 (международная классификация болезней) под номером М15 – М19.

Формы заболевания

Остеоартроз поражает разные по форме и величине суставы, но чаще страдают те, что несут высокую нагрузку:

  • тазобедренный;
  • коленный;
  • голеностопный;
  • плечевой;
  • суставы позвоночника.

По количеству пораженных суставов, причине появления, локализации заболевание классифицируют следующим образом:

  • первичный,
  • вторичный,
  • генерализованный,
  • унковертебральный.

При первичном артрозе (идиопатическом) чаше страдают лица старше 40 лет. Возникает заболевание без явной причины. Поражает одновременно несколько поверхностей неизмененных суставных хрящей. Вторичный остеоартроз является результатом воздействия на суставы первичного остеоартроза, возникает по установленной причине.

Деформирующий артроз характеризуется выраженными деструктивными изменениями эпифизов костей, проявляется значительной деформацией суставов, прогрессирующим нарушением двигательной функции.

Генерализованный остеоартроз (полиартроз, артрозная болезнь) возникает при одновременном поражении двух и более суставов.

Еще есть унковертебральный вид артроза позвоночника. Заболевание проявляется крючообразными образованиями, формирующимися между отростками 3-го – 7-го шейных позвонков.

По месту локализации различают артрозы с поражением таких суставов:

  • центральных,
  • тазобедренного – коксартроз,
  • плечелопаточного – периартроз,
  • коленного – гонартроз,
  • центральных,
  • остеоартроз периферических суставов.

[3]

Причины артроза многообразны. Одни хорошо изучены, другие точно не установлены до настоящего времени:

  • наследственность по прямой линии;
  • возраст (преимущественно болеют лица после 60-ти лет);
  • пол (чаще суставы поражаются у женщин);
  • травмы, ушибы, переломы суставов с повреждением хряща;
  • операции на суставе;
  • эндокринные заболевания – гипертиреоз, сахарный диабет;
  • систематические физические нагрузки;
  • гиподинамия;
  • метаболические изменения:
  • аномалии развития;
  • ожирение (больше затрагивает опорные суставы – тазобедренный, коленный, голеностопный).

[1]

Считается, что остеоартроз является неотвратимым результатом старения организма. Почему при первичном генерализованном артрозе поражаются суставы у лиц довольно молодого возраста, не выяснено до сих пор. Заболевание развивается по такому же сценарию, что и моноартроз.

Постепенно нарушается питание гиалинового хряща и связанных с ним структур сустава. Сначала разрушается сам хрящ, защищающий кости. Вслед за ним разрушительный процесс переходит на лежащие под хрящом кости. Позднее образуются остеофиты – болезненные костные разрастания. С их появлением изношенные суставы начинают деформироваться.

Стадии заболевания

Остеоартроз характеризуется постепенным началом и последовательными изменениями сустава. В своем развитии проходит 5 стадий или степеней (классификация по Косинской).

1-я стадия. Незначительно разрушены хрящи. Суставная щель хорошо определяется. Другие составные части сустава не изменены. Рентгенологические изменения отсутствуют.

2-я стадия. Суставная щель сужена от нормального состояния от 1/3 до 2/3. Появляется небольшое количество остеофитов. Развиваются признаки остеосклероза. Рентгенологических изменений нет, или они минимальные.

3-я стадия. Суставная щель продолжает сужаться. Обнаруживаются крупные и мелкие остеофиты. Разрушаются эпифизы костей. Остеосклероз выражен сильнее. Умеренные изменения на рентгенограмме.

4-я стадия. Все изменения ярко выражены. Остеофиты только крупные, суставная щель сильно сужена – до 1 мм, остеосклероз выражен. Выраженные изменения сустава хорошо видны.

5-я стадия. Перечисленные в 4-й стадии симптомы продолжают нарастать. Суставные поверхности имеют нечеткие очертания. Эпифизы костей в местах повышенной нагрузки уменьшены на 1/3 от нормы. Суставы начинают деформироваться.

Симптоматика

Есть другая классификация артрозов. В ее основу положены не признаки изменений структуры сустава, а симптомы, клинические проявления болезни. По наличию и развитию симптомов выделяют 3 степени заболевания.

1-я степень. Проявления артроза скудные. Несмотря на то, что внешние признаки артроза отсутствуют, в синовиальной оболочке и жидкости уже происходят изменения. Они влияют на питание хрящевой ткани. Сустав не в состоянии выполнять привычные физические нагрузки. На их увеличение реагирует болью и небольшим снижением подвижности.

2-я степень. Налицо внешние признаки заболевания. Боли при остеоартрозе становятся интенсивными, значительно увеличиваются после нагрузки. Появляется хруст, тугоподвижность после непродолжительного стояния на ногах (при артрозах нижней конечности). Объем движений значительно снижен.

Отмечаются симптомы мышечной усталости. В этом периоде появляются остеофиты. Сустав постепенно деформируется. После присоединения вторичного синовита поверхность сустава становится горячей, краснеет и опухает. При артрозе пальцев рук определяются плотные болезненные образования – узелки Гебердена.

3-я степень. Изменения появляются в мышечном аппарате. Из-за снижения амплитуды движений мышцы атрофируются, укорачиваются или, наоборот, растягиваются. Функциональные возможности мышц снижаются. При укорочении мышечных волокон образуются контрактуры. При растяжении сустав разбалтывается.

Клиника заболевания усугубляется при полиостеоартрозе суставов. Больной не в состоянии выполнять привычную для него работу. Испытывает мучительные боли при незначительных движениях. Суставная болезнь часто приводит человека на больничную койку, еще хуже – к инвалидности.

Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб пациента, осмотра больных суставов, лабораторно-инструментальных методов исследования:

  • рентгенологического исследования – рентгенографии в 2-х и более проекциях;
  • МРТ;
  • ультразвукового исследования (УЗИ);
  • компьютерной томографии (КТ);
  • артроскопии крупных суставов;
  • клинических анализов крови;
  • бактериологических, гистологических исследований синовиальной жидкости.

Способ обследования назначает врач, при выраженных проявлениях артроза бывает достаточно одной рентгенографии.

Терапевтические методы

Остеоартроз суставов лечится в основном консервативным путем. В сложных случаях возможно хирургическое вмешательство. Во время обострения в первую очередь снижают нагрузку на сустав. С этой целью используются костыли или тросточка. Консервативное лечение включает:

  • нестероидные препараты при остеохондрозе;
  • синтетические глюкокортикостероиды;
  • хондропротекторы;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебную физкультуру (ЛФК);
  • массаж региональных мышц;
  • санаторно-курортную терапию.

Из нестероидных противовоспалительных препаратов, обладающих тройным действием (обезболивающим, противовоспалительным, жаропонижающим) применяют:

  • индометацин,
  • нимесулид,
  • вольтарен (диклофенак),
  • напроксен,
  • ортофен,
  • мелоксикам,
  • целококсиб,
  • ибупрофен и т.д.
Читайте так же:  Мкб 10 ревматоидный артрит коленного сустава

НПВП при тяжелых формах заболевания и сильных болях назначают в виде внутрисуставных инъекций. При более легком течение артроза используют таблетки, гели, мази, свечи. Чтобы избежать осложнений со стороны желудка и кишечника, вместо таблеток назначаются внутримышечные уколы.

Боли и воспаления при остеоартрозах лечатся синтетическими аналогами гормонов надпочечников. Используют:

  • преднизолон,
  • дексаметазон,
  • флостерон,
  • гидрокортизон,
  • дипроспан.

Стероидные противовоспалительные лекарства применяются для внутрисуставных инъекций, в качестве мазей и таблеток. ГКС имеют массу побочных эффектов и противопоказаний. Прежде, чем воспользоваться «безобидными» гормональными мазями, за назначением следует обращаться к врачу.

С целью профилактики прогрессирования дегенерации хряща назначаются инъекции румалона, артепарона, а также хондроитин, глюкозамин и другие хондропротекторы.

Лечебная физкультура

Упражнениям при остеоартрозе уделяется серьезное внимание. ЛФК – это не просто набор упражнений, а раздел клинической медицины, изучающий влияние физических упражнений на организм. Дозированные нагрузки на суставы возможны вне обострений – в восстановительном периоде или во время ремиссий. Принципами занятий являются:

  • учет индивидуальных особенностей организма (возраст, болезни, здоровье и т.д.);
  • системность и последовательность занятий;
  • длительность, восстановление утраченных функций суставов возможно при продолжительных тренировках;
  • постепенное увеличение нагрузки;
  • цикличность – нагрузка должна сменяться отдыхом.

[2]

При соблюдении всех условий лечебной физкультуры можно добиться положительных результатов лечения. Простейшие примеры упражнений:

  1. Для разработки колена при гонартрозе можно сидя имитировать ходьбу. Для этого нужно по очереди делать маховые движения ногами вперед-назад. Нельзя допускать появления болей.
  2. При коксартрозе помогают обычные махи вытянутыми ногами в положении лежа. При выполнении популярного упражнения «езда на велосипеде» вместе с тазобедренным в работу включается коленный сустав.
  3. При плечелопаточном периартрозе делаются круговые движения руками. Руки можно поднимать вверх и опускаются вниз, отводить назад до упора.

Кроме позвоночника, у человека все суставы парные. Даже если поражен один сустав, при выполнении упражнений желательно задействовать второй здоровый орган. Так лучше возникают устойчивые двухсторонние связи мышцы — мозг.

При артрозах нет специальной отдельной диеты. Если отсутствуют ограничения, прием пищи может быть обычным. При этом нужно придерживаться основных принципов здорового питания. Организм должен получать достаточное количество основных питательных компонентов.

  • Белки – источникам животного белка являются рыба, мясо, яйца, молоко, растительным белком богаты бобовые, особенно соя.
  • Жиры – лучше использовать различные растительные масла.
  • Углеводы натуральные содержатся в овощах, фруктах, меде.
  • Витамины группы «В» есть в крупах, отрубях, черном хлебе.
  • Минералы – недостаток кальция и других элементов восполняют все молочные продукты, овощи, фрукты.

Диета при остеоартрозе назначается при избыточном весе или при сопутствующих заболеваниях, таких как сахарный диабет, ожирение, подагра. Больным суставам обязательно нужен коллаген. Он содержится в говяжьих и свиных ногах и других костях. При варке переходит в бульон. Источниками коллагена является русский холодец и армянский хаш – наваристый крепкий бульон из говяжьих костей.

Предупредительные меры

Профилактика остеоартроза может обозначаться тремя короткими предложениями.

  1. Достаточная физическая активность.
  2. Правильное сбалансированное питание, а не модные диеты.
  3. Вес, соответствующий физиологической норме с учетом возраста.

На все перечисленные причины остеоартроза человек может повлиять сам, причем в ту или иную сторону. Он вправе выбрать болезнь и постоянное лечение или крепкие здоровые суставы до глубокой старости.

Симптомы и лечение остеоартроза позвоночника и периферических суставов

Остеоартроз позвоночника и периферических суставов приводит к дистрофическим изменениям хрящевой ткани опорно-двигательного аппарата. Данная патология в основном развивается в пожилом возрасте. Сопровождается возникновением неприятных симптомов, которые значительно затрудняют жизнь человека.

Основные признаки остеоартроза

Клиническая симптоматика заболевания варьирует в зависимости от места поражения. Чаще всего развивается шейный остеоартроз. Патология грудного, пояснично-крестцового отдела позвоночника и периферических суставов возникает немного реже. Общие признаки недуга включают следующие симптомы:

  1. Боль. Отличается на разных стадиях заболевания. В начале развития остеоартроза появляется нечасто, после физического перенапряжения. Может быть обусловлена длительным пребыванием в одном положении, например, сидении в неудобной позе. После небольшой разминки или отдыха неприятные ощущения проходят. Прогрессирование остеоартроза приводит к возникновению другой боли — венозной, обусловленной застоем крови в сосудах. Появляется в первые несколько часов ночного сна, имеет тупой, ноющий и постоянный характер. Возможно развитие болей и с утра, сразу после подъема с кровати. Они называются стартовыми и проходят от небольшой разминки или просто двигательной активности. Отсутствие адекватного лечения приводит к ущемлению нервных волокон. В этом случае боль становится сильной, приступообразной. Остеоартроз поясничного отдела позвоночника приводит к тому, что человек не может найти положение, чтобы облегчить состояние. Отдых и смена позы не помогают.
  2. Деформация суставов. Дегенеративные изменения хрящевой ткани приводят к потере его эластичности. В результате этого поверхность суставов становится шероховатой, появляются трещины. Хрящ истончается, что приводит к разрастанию костной ткани и развитию деформации.
  3. Симптомы воспаления. Патологический процесс в суставе приводит к возникновению отека и уплотнения окружающих тканей. Они становятся болезненными, кожа над ними приобретает красноватый оттенок.
  4. Нарушение функций. В результате сильных болевых ощущений человек не может выполнять привычные действия. Пытается щадить пораженное место и ограничивает повороты туловища, взмахи, поднятия и другие движения в месте поражения (шея, спина, поясница, периферические суставы). Наблюдается хруст в позвоночнике при изменении позы.
  5. Сильная деформация позвонков приводит к сдавливанию сосудов. Появляются симптомы нарушения мозгового кровообращения — головная боль, головокружение и даже зубная боль.
  6. Общее недомогание. Постоянный болевой синдром приводит к истощению пациента. Он плохо спит, не может полноценно расслабиться, чтобы отдохнуть. Симптомы усугубляются возникновением слабости и раздражительности.

Медикаментозное лечение остеоартроза

Терапия заболевания в первую очередь направлена на то, чтобы снять клинические симптомы и облегчить состояние пациента. Остеоартроз крестцово-подвздошных сочленений приводит к развитию сильной боли. С целью ее устранения применяют неспецифические противовоспалительные средства — таблетки, инъекции, мази. Эти препараты обладают выраженным противовоспалительным, анестезирующим, жаропонижающим действием. Эффективно воздействуют на патологический очаг, уменьшают отек и боль. Для этого используют средства на основе Диклофенака или Ибупрофена.

Читайте так же:  Болит кистевой сустав правой руки

При отсутствии положительного результата от применения неспецифических противовоспалительных препаратов целесообразно назначение глюкокортикостероидов. Их применение проводится только в том случае, когда другое лечение было неэффективным. Принимать их следует по назначению врача, так как эта группа медикаментов обладает большим количеством побочных эффектов.

При сильно выраженном болевом синдроме возможно проведение паравертебральной блокады. Введенные таким образом лекарственные средства оказывают мгновенный эффект. Однако так лечить больного может только специалист — невропатолог или нейрохирург. Ведь без специальной подготовки правильно провести блокаду практически нереально. При поражении остеоартрозом периферических суставов гормональные препараты вводят непосредственно в суставную капсулу.

Снять мышечный спазм, который формируется в результате постоянной боли, помогут миорелаксанты. Эта группа лекарственных препаратов обладает способностью устранять напряжение. В результате этого происходит расслабление мышц, восстанавливается подвижность суставов и уменьшается боль. Самые распространенные представители этой группы — Мидокалм, Сирдалут, Баклофен. Для достижения терапевтического эффекта их нужно принимать на протяжении нескольких недель.

Лечение остеоартроза обязательно должно включать применение хондропротекторов — препаратов хондроитина и глюкозамина. Эти лекарственные средства стимулируют обменные процессы в хряще, содействуют его восстановлению, не допускают дальнейшего разрушения. Положительный результат виден не сразу, а только через несколько месяцев регулярного приема. Чаще всего препараты принимают в таблетках, однако для скорейшего достижения результата возможно комбинирование лекарственных форм. Схема лечения включает внутримышечное введение Румалона и пероральный прием Хондроитин комплекса.

Лечебная физкультура, массаж, дополнительные приспособления

Остеоартроз шейного отдела позвоночника лучше поддается терапии, если параллельно с применением медикаментозных препаратов использовать вспомогательные методики. Воротник Шанца — безопасный метод лечения, с его помощью можно снять нагрузку с позвоночного столба, обеспечить покой и восстановить кровообращение в пораженной области. Оказывает незначительное согревающее и легкое массажирующее действие. Благодаря этому замедляются процессы дегенерации хрящевой ткани, уменьшаются болевые ощущения.

Для уменьшения сдавливания нервных окончаний и кровеносных сосудов необходимо в течение дня следить за положением тела — спина и голова должны быть выпрямлены. Для сна нужно приобрести специальный ортопедический матрас и подушки. Это обеспечит физиологическое положение тела во время отдыха, благодаря чему можно полностью расслабить мышцы.

Комплексное лечение заболевания должно обязательно включать лечебную физкультуру. Ее можно делать только вне периода обострения. Необходимый перечень упражнений разрабатывается индивидуального для каждого пациента. Это происходит под контролем специалиста по ЛФК. Ведь многие движения при данном диагнозе попросту запрещены и могут принести больше вреда, чем пользы.

Хорошие результаты дает и массаж. Его должен делать специалист, обладающий необходимыми знаниями и умениями. Курс массажа состоит из 10 сеансов.

Физиотерапия в лечении заболевания

Снять воспаление, улучшить кровообращение и обменные процессы, уменьшить боль и отек помогут физиотерапевтические методы. Необходимые процедуры подбираются в зависимости от клинической симптоматики, состояния пациента и преобладающих симптомов.

Снять боль и другие неприятные ощущения поможет УФ-облучение в эритемных дозах. Под воздействием лучей в пораженных тканях накапливаются вещества, снижающие чувствительность нервов. Длительность лечения оставляет 5-6 сеансов, делать их нужно каждые 1-2 дня. Необходимая доза подбирается для каждого пациента в зависимости от локализации пораженного места — позвоночник или периферические суставы. А также с учетом индивидуальной реакции на воздействие ультрафиолетовых лучей.

Противовоспалительным действием обладают следующие физиотерапевтические процедуры:
  1. Инфракрасная лазеротерапия. Активно применяется для больных, у которых в патологический процесс вовлечены шейный и поясничный отделы позвоночника, а также крестец. Под влиянием инфракрасных лучей снижаются болевые ощущения, активизируется кровообращение, уменьшается воспаление.
  2. Низкоинтенсивная УВЧ — терапия. Оказывает выраженный лечебный эффект на больной сустав. Способствует уменьшению воспаления, улучшает микроциркуляцию, убирает отек и стимулирует восстановление поврежденных тканей.
  3. Высокоинтенсивное сантиметроволновое лечение. Выявляет тепловое воздействие, стимулирует кровоснабжение, оказывает противоотечное действие, улучшает питание поврежденного хряща.

Ускорить процессы восстановления поможет высокоинтенсивная высокочастотная магнитотерапия. Данный метод обеспечивает локальное прогревание в месте применения. Благодаря этому рассасываются отеки, активизируются механизмы восстановления и регенерации поврежденных тканей хряща. Этот метод больше всего эффективен в лечении начальных стадий заболевания.

Улучшить питание хряща и кровообращение могут следующие физиотерапевтические процедуры:

  1. Ультразвук. Стимулирует обменные процессы, оказывает противовоспалительное действие, возобновляет клеточное дыхание тканей сустава.
  2. Сероводородные и радоновые ванны. Позволяют мышцам расслабиться, оказывают целебное воздействие на сочленовный участок сустава. Сероводород способствует кровообращению и выработке синовиальной жидкости, обеспечивает хорошее питание суставного хряща. Радоновые ванны снижают чувствительность нервных окончаний, уменьшая таким образом болевые ощущения. Улучшают кровообращение в области суставов, повышают сопротивляемость организма к воздействию разнообразных факторов.

Народные методы лечения

В комплексное лечение остеоартроза позвоночника и периферических суставов обязательно входят народные методы. Они не способны моментально облегчить состояние больного, однако могут оказать действенную помощь медикаментозным препаратам. При условии длительного лечения положительно влияют на состояние пораженных суставов.

Самые популярные народные методы лечения остеоартроза — растирки на основе продуктов пчеловодства, приготовить которые можно самостоятельно в домашних условиях. Мед — это натуральное вещество, которое обладает уникальными свойствами (противовоспалительным и анестезирующим), способствует увеличению подвижности больных суставов. Мед следует использовать осторожно, предварительно убедившись в отсутствии аллергической реакции. Дли приготовления растирки следует воспользоваться следующими рецептами:
  1. Настойка прополиса. Вещество растопить на водяной бане и добавить такое же количество подсолнечного масла. После остывания средство втереть в позвоночник или периферические суставы, пораженные остеоартрозом. В завершение процедуры больное место следует хорошо укутать. Процедуру желательно проводить перед сном, чтобы воздействие лекарственных компонентов растирки продолжалось как можно дольше.
  2. Медовый массаж. Следует воспользоваться жидким незасахаренным веществом. С ним легче обращаться, он не способен травмировать кожу. Массаж нужно делать бережно и аккуратно. Особенно в тех местах, где суставы будут сочленяться. Оптимальное время проведения — перед сном, чтобы человек полностью смог расслабиться.
Читайте так же:  Тайское лекарство от болей в суставах
Видео (кликните для воспроизведения).

Хорошие результаты в лечении остеоартроза показывают компрессы. Самое простое и доступное средство — капустный лист. Его удобнее всего прикладывать, если заболевание локализуется на суставах. Чтобы усилить целебное воздействие капусты, лист нужно немного отбить до появления сока, обернуть им больную конечность и утеплить место повязкой. Дополнительно лист можно смазать медом.

Терапия остеоартроза включает применение настоек и отваров из лекарственных трав:

  1. Отвар из листьев лопуха. Растение измельчить (1 ст. л.), залить кипятком и проварить на водяной бане на протяжении 20 минут. Средство принимать за 20-30 минут до приема пищи по 1 ст. л. 4 раза в сутки.
  2. Настой из травы постулак. Для приготовления напитка растение нужно измельчить, взять 1 ст. л. и залить 200 мл холодной воды. Средство вскипятить, проварить 10 — 15 минут на медленном огне, процедить и настоять в течение 2 часов. Лекарство пить по 1 ст. л. 3 — 4 раза в сутки.
  3. Хорошими противовоспалительными свойствами обладает сбор листьев крапивы, корней петрушки, цветков бузины и коры ивы. Все компоненты нужно смешать в одинаковых пропорциях. 1 ст. л. смеси залить 200 мл кипятка и проварить на слабом огне 5 — 10 минут. После охлаждения процедить и принимать по 1/3 стакана 2 — 3 раза в день.

Терапия остеоартроза — трудоемкий процесс, требующий больших затрат времени и сил. Чтобы добиться стабилизации состояния и нормализации самочувствия, следует придерживаться рекомендаций врача и не заниматься самолечением.

Остеоартроз периферических суставов

Это хроническое дегенеративное заболевание суставов, в основе которого лежит дегенерация суставного хряща с последующим изменением костных суставных поверхностей, развитием краевых остеофитов, деформацией сустава, а также развитием умеренно выраженного синовита.

Остеоартроз пястно-запястяого сустава большого пальца.

Наблюдается у женщин обычно в периоде климакса, обычно двусторонний, проявляется болями по внутреннему краю запястья (в месте сочленения I пястной кости и трапециевидной кости запястья) при движениях большого пальца. Одновременно отмечается ограничение движений большого пальца и хруст. Выраженная стадия заболевания проводит к значительной деформации кисти. Однако обычно боли беспокоят мало, ограничение подвижности выражено незначительно.

Остеоартроз локтевого сустава.

Проявляется болями при движении в суставе, возможно некоторое ограничение подвижности (преимущественно разгибание сустава), что обусловлено значительными костными разрастаниями вокруг суставной поверхности локтевой кости.

Остеоартроз плечевого сустава.

Сопровождается поражением субакромиального сустава, что обусловливает болезненное ограничение отведения плеча в сторону. При движениях в плечевом суставе отмечается хруст.Возможна небольшая атрофия прилежащих мышц. Деформации плечевого сустава не отмечается. Плечевой артроз первичный бывает очень редко, чаще это вторичный остеоартроз.

Остеоартроз грудинно-ключичного сочленения.

Часто сочетается с плечелопаточным периартритом. Характерны припухлость и деформация грудинно-ключичного сочленения, боли при движениях. На рентгенограмме этого сустава обнаруживается сужение суставной щели и остеофиты.

Остеоартроз голеностопного сустава.

Обычно посттравматического происхождения, обусловливает нарушение ходьбы, деформацию сустава.

Остеоартроз первого плюснефалангового сустава.
Чаще всего бывает двусторонним и большей частью обусловлен плоскостопием, иногда травмой, профессиональными факторами. Основными симптомами являются болезненность и ограничение подвижности большого пальца стопы, затруднения при ходьбе, отклонение пальца в наружную сторону (halux valgus), деформация сустава (за счет остеофитов).Деформированный сустав часто травмируется (в частности, неудобной обувью), нередко возникает воспаление околосуставной сумки (бурсит). При рентгенографии определяются сужение суставной щели, кисты, остеосклероз (субхондральный) и в дальнейшем подвывих или полный вывих головки первой полюсневой кости.

Причины возникновения:

В основе заболевания лежит нарушение обменных процессов, что отражается на состоянии сустава. Суставные хрящи недополучают необходимые питательные вещества и постепенно преждевременно изнашиваются, даже у лиц среднего возраста. Подобные изменения происходят в суставе при старении.

Для лечения назначают:

При появлениях синовита ограничиваются применением только магнитной и лазерной терапией.

Остеоартроз позвоночника

Остеоартрозу чаще всего подвержены крупные суставы. Однако, эта патология поражает также периферические суставы и позвоночник. По-другому эта болезнь еще называется спондилоартроз или остеохондроз.
При данном заболевании речь идет о хроническом дегенеративном заболевании позвоночника, точнее сказать об артрозе мелких суставов (фасеточных суставов). При этом страдает хрящевая ткань суставов, находящихся между позвонками. Со временем в этот процесс мало-помалу вовлекаются тела позвонков, мышцы, связки.

Эпидемиология

Остеоартроз является неотъемлемой частью проявления старения организма.
Уже в сорокалетнем возрасте каждый второй человек на земле страдает этим недугом. В возрасте 60 лет можно рентгенологически у 90% населения зарегистрировать возрастные изменения позвоночного столба. Хотя, конечно, не каждый человек, имеющий остеоартроз, страдает болями в спине.

Остеоартроз позвоночника является наиболее частой причиной болей в спине. У людей пожилого возраста, не занимающихся спортом, у женщин и курящих эта патология наблюдается чаще.
Наиболее часто регистрируется остеоартроз шейного и поясничного отделов.
Остеоартроз периферических суставов и позвоночника, а также крупных суставов представляет опасную угрозу и если лечение не проводиться, то это может привести к инвалидизации больного и недееспособности.

Причины заболевания

Главными причинами, которые способствуют появлению дегенеративного процесса считаются:

  • перенесенные травматические повреждения;
  • воспалительные болезни;
  • нарушение обмена веществ в организме;
  • ожирение;
  • физические перегрузки;
  • врожденные патологии позвоночника;
  • сидячий стиль жизни;
  • изменения, приходящие с возрастом.

Позвонки находятся в непосредственной близости к нервным корешкам спинного мозга. Если отверстия входа/выхода нервных корешков в позвоночнике сужаются за счет остеоартроза, то появляются симптомы.

В основном больные жалуются на боли в спине. Эти боли могут ограничиться только спиной, а могут отдавать в ягодицы и ноги. Также больные часто ощущают неприятное ползание мурашек, кроме того нарушается подвижность в позвоночном столбе. Появляется ощущение скованности при движениях: они могут плохо сгибаться и/или наклоняться вправо/влево, во время движений слышен хруст в суставах. Наблюдается искривление позвоночного столба.

Читайте так же:  Защемление сустава руки

Особенности клиники остеоартроза шейного отдела позвоночника

  • остеоартроз шейного отдела позвоночника может быть причиной болей в затылке, шее. Боли могут иррадиировать в верхнюю конечность;
  • онемение, ощущение ползания мурашек в верхних и нижних конечностях;
  • жжение между лопатками;
  • головокружение.

Методы лечения

Главная цель лечения остеоартроза заключается в приостановлении дегенеративного процесса позвоночных суставов и включает в себя: борьбу с болью, возобновление хрящевой ткани, снижение воспалительных проявлений, повышение двигательной активности больных.

Лечение осуществляется в начале консервативно. Назначается медикаментозное и немедикаментозное лечение.

К медикаментозному лечению относятся:
  • анальгетики, способствующие уменьшить болевой синдром;
  • нестероидные противовоспалительные препараты устраняют воспалительные проявления;
  • миорелаксанты расслабляют мышцы, снимают мышечные спазмы;
  • гормональные препараты уменьшают воспаление;
  • хондропротекторы применяются для восстановления хрящевой ткани.

Немедикаментозные методы включают в себя:

  • лечебная физкультура;
  • мануальная терапия;
  • всевозможные виды массажа;
  • физиотерапия.

Хирургическое лечение

Больных с остеохондрозом и такими симптомами как паралич или острый перелом позвонка следует оперировать. Операция также показана в том случае, если консервативное лечение не может в достаточной мере уменьшить симптомы заболевания.
Существует несколько техник хирургического лечения:

  1. Декомпрессия.
    Во время операции удаляется дужка позвонка и благодаря этому освобождается сдавленный нервный корешок. Эта операция часто проводится тогда, когда идет сужение костных структур позвоночника за счет разрастания остеофитов.
  2. Хирургический метод, сохраняющий функцию позвоночного столба без корпородеза.
    Чтобы зафиксировать нестабильный позвоночник вводятся винты в подвижную его часть. Этот транспедикулярный винт используется прежде всего при болезненных нарушениях подвижности и не должен ограничивать подвижность позвоночника.
  3. Корпородез.
    Чтобы укрепить неустойчивый позвоночник, производится соединение его двух сегментов. При этом в отдельных позвонках фиксируются различные винты. Затем винты различных сегментов позвоночника соединяются между собой.
    Благодаря этому позвоночник становится стабильнее, а зажатые нервы получают больше свободного пространства. При этом позвоночник в оперированной области становиться неподвижным. Поэтому этот метод терапии применяется только в прогрессирующей стадии заболевания.

Профилактика

К важным профилактическим мероприятиям относятся:

  • использование ортопедических матрасов и низких подушек;
  • регулярное посещение сауны или бани — это расслабляюще действует на мышцы позвоночного столба;
  • ежедневный горячий душ на протяжении 10 минут;
  • плавание, йога, прогулки пешком;
  • отказ от чрезмерной нагрузки на позвоночник: прыжков, изнурительных занятий на тренажерах;
  • при сидячей работе делать перерывы на 5 минут каждый час. Во время перерывов делать легкую гимнастику;
  • сидя за столом следить за осанкой;
  • выбирать стулья и кресла, которые поддерживают позвоночник.

Хотя остеоартроз причисляется к неизбежным возрастным болезням, с ним можно и нужно бороться. Чтобы терапия была результативной, следует обращаться к специалисту – врачу-вертебрологу.
Самолечение является достаточно опасным. Оно зачастую приводит к значительному ухудшению состояния, вплоть до потери чувствительности и развитию параличей, обездвиживающих человека.

Как лечат остеоартроз в поясничном отделе позвоночника?

Практически каждый человек хотя бы однажды сталкивался с появлением боли в спине, но не все задумываются о том, что это может быть первым признаком опасного заболевания. Остеоартроз поясничного отдела позвоночникасвязан с разрушительными процессами в хрящевых и костных тканях, патология также может затрагивать шейный и грудной отделы. Заболевание можно остановить на ранних стадиях, поэтому важно не пропустить первые признаки и своевременно начать лечение.

Что происходит c периферическими и поясничными суставами позвоночника?

При остеоартрозепериферических суставов и поясничных сочлененийпозвоночника наблюдаются деформационные изменения костной структуры. При этом в сочленениях происходят первичные воспалительные процессы и истончение хрящей. Основным симптомом остеоартроза поясничных, грудных и шейных сочленений позвоночника считается болевой дискомфорт, который без должного лечения прогрессирует по мере прогрессирования заболевания.

Сустав отвечает за выполнение двигательной функции за счет гиалинового хряща, представляющего собой упругую стекловидную массу толщиной от 1 до 8 мм. Между ним и сухожилиями расположен волокнистый хрящ, способный растягиваться и сжиматься, при этом он испытывает большие нагрузки. В его составе 80% приходится на воду и 20% на органические элементы и соли. Особенности состава и строения хрящей поясничного, шейного отдела позвоночника позволяют обеспечивать следующие функции:

  • обеспечивает качество сцепления суставов при соприкосновении;
  • уменьшает последствия трения и снижает степень истирания костных поверхностей;
  • компенсирует нагрузки на сустав, снижая риск повреждения и разрушения.

При остеоартрозе периферических суставов, поясничного и шейного отделапозвоночника наблюдается потеря жидкости хрящевой тканью, что приводит к обезвоживанию и нарушению ее питания. В результате хрящ теряет упругость, истончается и становится неспособным обеспечивать выполнение вышеперечисленных функций. В строении позвоночника наблюдаются следующие нарушения:

  • размягчение хрящей;
  • появление эрозивныхизменений, затрагивающих поверхность волокнистого хряща;
  • утолщение трабекул костей;
  • изменение структуры костной ткани;
  • формирование костных наростов.

Человек при остеоартрозе начинает испытывать сильные боли в месте расположения поясничных, грудных или шейных сочленений позвоночника. Со временем без лечения возникает ограниченность движений и потеря работоспособности. Часто при остеоартрозе поясничного отдела позвоночника развивается локализованные в крестцовой зоне кист. После длительного сидения больной может испытывать симптомы в виде сильных болей ноющего характера или прострелов.

Причины появления проблем с поясничным и шейным отделом позвоночника

Причин развития остеоартроза периферических суставов, поясничного и шейного отдела позвоночника существует много.Среди них часто встречаются патологии инфекционной природы, которые приводят к воспалительным процессам экссудативного или гнойного характера. К возникновению симптомов часто имеют отношение полученные ранее травмы и заболевания позвоночника хронического характера, которым свойственны дегенеративный патогенезразвития.

В число основных причинзаболевания входит:

  • нарушения аутоиммунного характера;
  • инфекционные заболевания в виде клещевого энцефалита, внелегочного туберкулеза, сифилиса, остеомиелита, половых инфекций;
  • травматические последствия, в том числе после старых переломов;
  • недоразвитие позвоночных сочленений;
  • остеопороз;
  • нарушения метаболизма;
  • заболевания эндокринной системы, сахарный диабет, подагра;
Читайте так же:  Мед аспирин для суставов

Все причины остеоартроза поясничного, шейного или грудного отделов позвоночника подразделяют на первичные и вторичные. Первая группа рассматривается как самостоятельная патология, вторая всегда связана с травмами, воспалительными процессами и иными обстоятельствами, которые привели к разрушению хрящевых тканей. Симптомы и лечение остеоартроза позвоночника зависит от района локализации, характера протекания и стадии болезни.

На какие симптомы следует обращать внимание?

Первым симптомом остеоартроза периферических суставов, грудного и шейного отделов позвоночника является появление боли. Она носит локализированный приступообразный характер и проявляется в месте поражения хрящевых тканей. Усиление дискомфорта наблюдается после длительного нахождения в одной и той же позе, либо после повышения физической активности.

Характерными для остеоартроза поясничного, шейного или грудного вида являются следующие симптомы:
  • болевой дискомфорт в позвоночнике;
  • деформирование сочленений;
  • отечность;
  • ухудшение кровообращения вследствие излишнего давления на стенки сосудов;
  • наличие мигреней и зубной боли, постоянного недомогания;
  • ограниченность движений из-за сильного болевого дискомфорта в шейной, поясничной или грудной области позвоночника:
  • наличие хрустов при выполнении резкого движения.

На первых стадиях симптом в виде боли может проявляться периодически, но со временем без должного лечения она становится постоянной и мешает человеку нормально жить.

Особенности видов остеоартроза позвоночника: поясничный, шейный и грудной

Лечение и его содержание зависит от вида остеоартроза. Существует следующая классификация заболевания по критерию местоположения:

  • люмбоартроз — проявляется в виде болей в поясничной зонепозвоночника и крестце;
  • цервикоартроз — патологические процессы поражают шейный отдел позвоночника;
  • доррсартроз — локализация симптомов происходит в грудной области позвоночника.

Шейный остеоартроз отдела появляется из-за спазмов мышц, локализованных в области шеи иплечевого пояса. Наиболее распространенной причиной развития является малоподвижность образа жизни или большой уровень физической нагрузки на зону шеи. Болевой дискомфорт может наблюдаться в затылочной области, усиливаясь при выполнении наклона или попытке повернуть голову. На запущенных стадиях и несвоевременном лечении пациент может испытывать эффект «мушек» перед глазами, выявляются проблемы со зрением и его беспокоит шум в ушах, нередко диагностируются проблемы невралгического характера.

При остеоартрозе поясничной области боль локализуется в области крестца и поясничной области. Распространенными причинами заболевания являются травмы, анатомические врожденные или приобретенные отклонения, лишний вес.

Боль имеет ноющий характер, может отдавать в ягодицы и область бедра.

Остеоартроз грудной характеризуется появлением боли в районе лопаток. Она носит ноющий вид, пациент испытывает скованность и ограниченность движений. На поздних стадиях может появляться ощущение онемения и сбои в работе внутренних органов.

Особенности диагностики и лечения

Диагностирование остеоартроза для назначения правильного лечения проводится на основании клинических признаков. Врач проводит изучение анамнеза, обстоятельства полученных ранее травм, патологий эндокринной системы. Симптомы остеоартроза схожи с признаками артрита и остеохондроза, поэтому в обязательном порядке проводятся инструментальные обследования.

Большой объем информации дает рентгенография, при помощи которой анализируют изменения хрящей и костных поверхностей. При помощи КТ устанавливают нарушения структуры костных тканей, а резонансная томография демонстрирует деструкцию сухожилий, связок и окружающих тканей.

Лечение симптомов и последствий остеоартроза шейного отдела и поясничной области позвоночника носит комплексный характер, предполагает сочетание медикаментозной терапии, лечебной физкультуры для прекращения прогрессирования патологии и улучшения состояние больного.

Обеспечить при лечении лучшее кровообращение периферических сочленений и поясничной области позволяют мази с разогревающим эффектом типа Капсикама, Финалгона, Випросала. Медицинские назначения связаны с прохождением курса приема следующих препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные —Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, выпускаемых в виде таблеток, инъекционных растворов, ректальных суппозиторий,
  • глюкокортикостероиды— Дипроспан, Гидрокортизон, Триамцинолон;
  • хондропротекторы—Терафлекс, Структум, Дона.

Все средства для лечения остеоартроза периферических сочленений и поясничного отдела направлены на предупреждение дальнейших разрушительных процессов и максимальное сохранение функций сочленения. Лечениепоясничной области и периферических суставов предполагает использование возможностей диет, снижение физических нагрузок, ношение медицинских ортезов для обеспечения фиксации.

Хороший результат лечения наблюдается после прохождения физиопроцедур, список которых сегодня довольно обширен. При периферическом и поясничном остеоартрозе хорошо зарекомендовали себя магнитотерапия, лечение ударными волнами, воздействие лазером, электрофорез с медицинскими препаратами.

Видео (кликните для воспроизведения).

При появлении первых симптомов остеоартроза периферийных суставов и поясничной области позвоночника следует обратиться к врачу. Лечение патологических изменений в хрящевых тканях направлено на прекращение разрушительных процессов и снижением болевого дискомфорта пациента. В качестве профилактики остеоартроза выступают действия по предотвращению травм и излишних нагрузок, соблюдение диеты и достаточного уровня физических нагрузок.

Источники


  1. Епифанов, В. А. Остеохондроз позвоночника / В. А. Епифанов. — М. : Эксмо, 2015. — 448 c.

  2. Блаженов, В. В. Маски остеохондроза / В. В. Блаженов. — М. : Триада-X, 2012. — 208 c.

  3. Преображенский, А. А. Магнитные материалы / А. А. Преображенский. — М. : [не указано], 2018. — 748 c.
  4. Николай, Мазнев Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Мазнев Николай. — М. : Рипол Классик, Дом. XXI век, 2010. — 232 c.
  5. Трнавски, К. Ревматические болезни. Что о них известно и как с ними жить / К. Трнавски. — М. : Питер Пресс, 2014. — 192 c.
Остеоартроз периферических суставов и позвоночника симптомы
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here