Остеома тазобедренного сустава лечение

Полезная информация по теме: "остеома тазобедренного сустава лечение" с полным описанием, комментариями специалистов и полезными ссылками.

Остеома бедренной кости

В прошлом к остеомам относили ряд костных новообразований травматического, воспалительного и невропатического характера, однако сегодня ее обособили в отдельное заболевание.

Опухоль относится к доброкачественным, не продуцирует метастазы и не распространяется на другие ткани. Наиболее подвержены остеоме молодые люди возрастом до 30 лет.

Среди подобного вида новообразований выделяют собственно остеому и остеоидную остеому. Вторая отличается малыми размерами (обычно до 10 мм) и специфическими проявлениями: кость веретенообразно утолщается из-за периостального разрастания и имеет очаг – округлую зону серо-розовой ткани, вокруг которой наблюдается широкий склерозированный кортикальный слой.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

В отличие от обычной остеомы бедренной кости, относительно природы остеоидной разновидности мнения расходятся. Вторую иногда относят к хроническому очагово-некротическому остеомиелиту негнойного характера, считая последствием воспалительного процесса, однако большинство медиков все же причисляют ее к опухолям.

В целом в провоцировании новообразования склонны винить несколько факторов:

  • травмы;
  • подагрический артрит;
  • ревматизм;
  • метаплазию;
  • заболевания, сопровождающиеся нарушением метаболизма кальция.

Иногда данная патология носит врожденный характер, связанный с генетическими дефектами.

Имеет место также наследственная предрасположенность: если остеома присутствует у родителей, существует 50% вероятности, что заболевание проявится и у детей.

Фото: Остеома бедренной кости

На ранних стадиях развитие заболевания может протекать незаметно и безболезненно.

Лишь с ростом опухоли появляются признаки, сигнализирующие о том, что в кости происходят необратимые изменения:

  • боли при нагрузке на ногу, вызванные нарушением суставной подвижности или давлением опухоли на нерв;
  • прихрамывание, к которому прибегает человек, стремясь нивелировать болевые ощущения при ходьбе;
  • ночные боли, напоминающие мышечные и иррадирующие в смежные зоны по нервным стволам, которые наиболее характерны для остеоид-остеомы;
  • припухлость ног вблизи очага опухоли;
  • ускоренное развитие кости и вызванная этим асимметрия скелета у детей, что наблюдается при расположении опухоли вблизи зоны роста кости бедра;
  • затрудненная функция сустава, если остеома локализована поблизости от него.

В последнем случае важно дифференцировать остеому и остеобластокластому, условно доброкачественную опухоль, представляющую собой быстрорастущее мягкотканое новообразование, поражающее преимущественно спонгиозную ткань на концах трубчатых костей. Эта опухоль также проявляется на поздних стадиях ночными болями, отеками, но в отличие от остеомы ей свойственно озлокачествление.

Диагностика

Важнейшая цель диагностики – определить, имеет ли опухоль доброкачественную природу. В большинстве случаев для диагностики остеомы костной ткани бедра достаточно клинико-рентгенологических исследований. Простая остеома на снимке имеет округлую форму с четкими границами и однородную структуру.

При остеоидной остеоме можно распознать очаг деструкции в виде нечетко очерченного дефекта, кость вокруг которого утолщена и имеет широкую область остеосклероза, порожденную в основном периостальной реакцией надкостницы. Ширина этой зоны увеличивается вместе с прогрессированием заболевания.

Клинические исследования определяют:

  • локализацию опухоли;
  • болезненность опухоли при пальпации и по наблюдениям пациента;
  • скорость роста новообразования – сопоставление размера опухоли с длительностью заболевания;
  • функциональность конечности;
  • формулу крови.

Рентген дополняет эти сведения следующей информацией:

  • единичность или множественность образований;
  • точное расположение в кости;
  • строение опухоли;
  • степень деструкции или созидания костной ткани.

В пользу доброкачественности опухоли говорит правильная геометрия и структура новообразования, очерченный контур, невысокая степень обызвествления и медленный темп развития. Однако не всегда рентген бывает достаточно информативен, особенно когда речь идет об остеомах маленького размера.

Часто он позволяет лишь определить само наличие опухоли и деструкцию близлежащей костной ткани.

Для уточнения области поражения и постановки более точного диагноза показана компьютерная томография.

С помощью 3D-реконструкции можно выявить мельчайшие детали структуры костной ткани, точно измерить размеры повреждений. Такие возможности делают этот метод оптимальным перед проведением операций.

Фото остеомы ребра можно посмотреть здесь.

Лечение остеомы бедренной кости

Развитие заболевания происходит медленно, иногда в течение десятков лет. Как и всем доброкачественным новообразованиям, остеомам свойственно со временем прекращать свой рост либо приостанавливать его. Поэтому если новообразование не велико и не причиняет дискомфорта, устанавливается наблюдение за пораженным участком, при этом лечение не проводится.

Однако, по мнению большинства врачей, если остеома бедренной кости была диагностирована, операция все же рекомендована, пока опухоль не приобрела более серьезную форму и не повлекла за собой необратимые разрушения костной ткани.

Остеома, нарушающая функциональность конечности, не приемлет консервативного лечения. В случае сильных болей, задержки развития или, наоборот, чересчур активного роста бедренной кости или изменения ее формы назначается радикальное удаление остеомы.

Способ удаления определяется видом опухоли:

  • при простой остеоме с кости долотом сбивается образование;
  • при остеоидной – удаляется гнездо вместе с прилежащей зоной склероза, после чего проводится резекция подлежащей пластинки здоровой костной ткани.
Читайте так же:  Горле боли суставах

При квалифицированно проведенной операции болевые синдромы прекращаются на первый же день восстановительного периода.

Что это такое — остеома лобной пазухи, написано здесь.

После операции по иссечению остеомы бедренной кости прогноз обычно бывает благоприятным, поскольку рецидива, как правило, не происходит. Но такие случаи все же встречаются, и связаны они, в большей мере, с неполным удалением очага опухоли. В любом случае возобновление остеомы может произойти спустя несколько лет после удаления первичного новообразования. Квалифицированная же резекция остеомы приводит к полному выздоровлению.

Вероятность перехода этой опухоли в злокачественную форму минимальна. Теоретически описанные случаи такого перерождения на практике не наблюдаются. Ввиду того, что точных сведений о происхождении остеомы бедра и провоцирующих ее факторов нет, не разработана и методика ее профилактики. Поэтому важно обращать внимание на болевые сигналы, не списывая их на привычные для обывателя артритные и ревматоидные симптомы.

При любых подозрениях на опухолевый процесс не следует пренебрегать обследованием для постановки точного диагноза.

Остеома, остеоид: симптомы, лечение, удаление, причины

Остеомой называют доброкачественную опухоль, растущую из костной ткани. Это новообразование обычно диагностируется у детей и подростков, составляет примерно 10% всех опухолей костного происхождения и может протекать без клинических проявлений, обнаруживаясь случайно.

Многие наслышаны об опухолях костей, которые появляются внезапно, быстро растут и за короткий промежуток времени могут привести к серьезным последствиям. Однако, обнаружив у себя плотное образование на кости, паниковать не следует: высока вероятность, что оно окажется обычной остеомой или остеофитом, не представляющими опасности и угрозы жизни. Нередко доброкачественные опухоли костей являются случайной находкой и обнаруживаются при рентгенографии по поводу травмы или другой патологии.

типичная остеома черепа, несущая косметический дефект

Основу опухоли составляет костная ткань, более плотная, чем в норме, а излюбленная локализация – кости черепа и длинные трубчатые кости конечностей. Такие новообразования можно обнаружить в придаточных пазухах – лобной, гайморовой, клиновидной, решетчатой. Иногда поражаются тела позвонков.

Поскольку опухоль представлена костной тканью, близкой по строению к нормальной, то опухолевая природа новообразования продолжает оспариваться. Более того, большинство остеом длинных трубчатых костей конечностей при детальном обследовании и вовсе оказываются костно-хрящевыми экзостозами – выростами, не обладающими признаками опухолевого процесса.

Среди пациентов с доброкачественными опухолями костной системы преобладают дети, подростки и молодые люди, у которых новообразование очень медленно увеличивается в размерах, годами протекает бессимптомно, а благоприятный прогноз обусловлен неспособностью неоплазии озлокачествляться, метастазировать и врастать в окружающие ткани. Мужчины более подвержены костным опухолям, но остеома костей лицевого скелета в несколько раз чаще диагностируется у представительниц прекрасного пола.

Как правило, остеома выявляется в виде единичного очага, а множественный характер роста наблюдается при наследственной патологии — так называемом синдроме Гарднера, когда остеома сочетается с полипами кишечника и опухолями мягких тканей .

Причины и виды остеом

Причины роста костных новообразований до конца не выяснены, но предполагается, что в основе этого патологического процесса может лежать повторная травма и наследственная предрасположенность. Существуют данные о роли таких заболеваний как ревматизм, подагра и даже сифилис, однако в этих случаях в костях обнаруживаются экзостозы, не являющиеся собственно опухолью. Определенное значение в возникновении остеом придаточных пазух носа отводится хроническим воспалительным процессам ЛОР-органов и травмам, связанным с проколом гайморовой пазухи при рецидивирующем гайморите. Не исключается роль нарушений внутриутробного развития под действием инфекционных агентов, а также влияние патологии обмена кальция и даже неблагоприятной экологической обстановки.

различные локализации остеом

В зависимости от особенностей строения принято выделять:

Компактная остеома. более характерная для костей черепа, состоит из костных масс пластинчатого строения, в то время как структура губчатойостеомы представлена хаотично расположенными костными балками, и встречается эта разновидность в длинных трубчатых костях.

В травматологии выделяют гиперпластические остеомы, которые берут начало в костной ткани, и гетеротопические. источником образования которых служит соединительная ткань. Если гиперпластические остеомы обнаруживаются лишь в костях, то гетеротопические могут начать свое развитие в местах крепления сухожилий, мышцах, головном мозге, перикарде, диафрагме.

Отдельным видом доброкачественных костных опухолей является остеоид-остеома, которая высоко дифференцирована, но имеет особенное строение: среди хаотично расположенных костных балок есть очаги разрушения костной ткани и фрагменты, весьма богатые сосудами. Такое строение позволяет некоторым исследователям относить ее к воспалительно-деструктивным процессам, нежели к опухолям.

Остеогенная остеома чаще сопровождается клиническими проявлениями в виде боли, хотя размеры ее редко превышают 1 см. Среди пациентов преобладают мужчины в возрасте до 30 лет, у которых выявляется остеоид-остеома большеберцовой и бедренной кости.

Нередко к костным опухолям причисляют остеофиты и экзостозы, представляющие собой разрастания костной ткани как следствие травм, воспалительных изменений, избыточной механической нагрузки или возникающие без явных на то причин. Экзостозы поражают кости таза, затрудняя прохождение плода по родовым путям у женщин, локализация их в черепных костях создает косметический дефект, а поражение структур стопы приводит к боли и хромоте.

Читайте так же:  Перелом тазобедренного сустава мкб 10

Симптомы остеомы

сравнительно опасная остеома в лобной пазухе

Обычно остеома протекает бессимптомно, особенно, если располагается на поверхности кости и имеет небольшие размеры. Такая опухоль прощупывается в виде плотного новообразования с четкими границами, ткань в области опухоли безболезненна и подвижна, а само новообразование может составлять лишь косметический дефект. Однако некоторые локализации опухоли могут стать причиной довольно серьезных нарушений.

Наибольшую опасность представляют новообразования черепа, растущие с внутренней стороны, в пазухах и участках костей, находящихся внутри черепной коробки. Такая опухоль, не глядя на свою доброкачественность, способна вызвать сильные головные боли, увеличение внутричерепного давления и судорожный синдром при раздражении соответствующих отделов мозга. При поражении области турецкого седла возможно сдавление ткани гипофиза, тогда на первый план среди проявлений выйдут симптомы эндокринных расстройств.

Остеомы лицевого скелета чаще свойственны лобной кости. Их легко заметить невооруженным глазом в виде округлого выпячивания на лбу. Беспокойства такие опухоли не доставляют, но косметический дефект может быть поводом для оперативного вмешательства.

Поражение лобной пазухи встречается довольно часто, но заподозрить опухолевую природу заболевания бывает непросто без использования специальных исследований. Остеома этой локализации длительное время может проявлять себя упорными головными болями, нарушением зрения, изменением голоса.

остеома челюсти, прорастающая в нижний ряд зубов

Если опухоль возникла на челюстных костях, то возможна их деформация, смещение глаза при поражении верхней челюсти, боли вследствие сдавления ветвей тройничного нерва. При остеоме нижней челюсти по мере роста новообразования происходит деформация кости и затруднение открывания рта.

Остеоидная остеома имеет некоторые отличия в своих проявлениях . Для нее характерны:

  1. Боль, которая со временем прогрессирует;
  2. Хромота при поражении нижних конечностей;
  3. Развитие сколиоза при локализации в позвонках у детей.

Остеоидная остеома поражает длинные трубчатые кости конечностей (большеберцовая, бедро, плечевая), несколько реже вовлекаются позвонки, а грудина и ребро страдают исключительно редко.

Диагностика и лечение остеом

Обнаружив у себя плотное образование на кости, нужно отправиться к врачу (травматологу, ортопеду, хирургу), который осмотрит его, прощупает и направит на необходимые исследования. Очень медленный рост и отсутствие какой-либо симптоматики говорит в пользу доброкачественности процесса, поэтому многие пациенты не спешат к врачу, однако убедиться в отсутствии опасных изменений все же стоит.

диагностические снимки остеом черепа

Основным методом, позволяющим обнаружить любую опухоль кости, в том числе, остеому, является рентгенография . Если новообразование расположено глубоко в тканях головы, имеет небольшой размер, поражает кости черепа с внутренней стороны, то целесообразнее произвести компьютерную томографию. дающую больший объем информации относительно его размеров и месторасположения.

Среди более безопасных процедур можно отметить ультразвуковоеисследование. которым часто и незаслуженно пренебрегают. Конечно, далеко не все локализации опухоли позволяют поставить диагноз с помощью ультразвука, но, к примеру, поверхностные остеомы черепа вполне могут быть обнаружены на УЗИ. Для такого исследования необходимо участие опытного специалиста, обладающего необходимыми знаниями в области диагностики костных новообразований.

В анализе крови больных остеомами возможен лейкоцитоз, ускорение СОЭ, признаки электролитных нарушений, однако чаще всего никаких изменений не возникает. В некоторых случаях есть необходимость проведения биопсии, но при доброкачественных опухолях ее практически не применяют.

Когда диагноз ясен, и это остеома, врачу необходимо определиться с необходимым лечением. Целесообразность операции определяется наличием клинических проявлений и нарушения функции каких-либо органов. В большинстве случаев же специалисты предлагают ограничиться наблюдением и выжидательной тактикой.

Лечение остеом подразумевает их удаление, но только если это целесообразно. К примеру, опухоли слухового прохода, пазух носа, конечностей, челюстей вызывают определенную симптоматику, поэтому лучше от них избавиться. Если же остеома локализуется на поверхности плоских костей черепа, то хирургическая операция может быть произведена из чисто косметических соображений.

хирургическое удаление остеомы

Остеомы, которые не вызывают беспокойства и не изменяют внешность человека, достаточно просто наблюдать. Так, если опухоль расположена в зоне роста волос и определяется только при ощупывании, то нет необходимости подвергать пациента хирургической операции, да и косметический эффект в таком случае весьма сомнителен.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

лазер — альтернатива механическому удалению для легодоступных опухолей

Консервативной терапии в отношении остеом не существует. Не стоит увлекаться и народной медициной, которая абсолютно неэффективна в случае костных опухолей. Лучше обратиться к специалисту, который определит, есть ли необходимость в удалении новообразования или можно просто наблюдать за его поведением. Лечением остеом занимаются врачи-травматологи, а в случае поражения костей черепа и лицевого скелета привлекаются нейрохирурги и челюстно-лицевые хирурги.

Прогноз при остеомах всегда хороший, а после операции удается добиться стойкого излечения. Опухоль не переходит в злокачественную форму, не повреждает окружающие ткани и не метастазирует, поэтому, если врач не рекомендует проводить операцию, то можно смело соглашаться на динамическое наблюдение.

Остеома кости

Остеома кости представляет собой доброкачественное поражение костной ткани. Обычно это одиночные новообразования, но встречаются и множественные поражения, представляющие собой системное заболевание.

Читайте так же:  Как можно вылечить суставы в домашних условиях

Доброкачественное новообразование костной ткани характеризуется благоприятным течением. Случаи преобразования опухоли в злокачественную форму и ее распространения в окружающие ткани в медицине не встречались.

Развитие заболевания происходит очень медленно и обычно бессимптомно, часто выявляется совершенно неожиданно при рентгенологическом исследовании другой патологии.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

По структуре остеому классифицируют на 3 вида:

  • твердая (образована плотным веществом, расположенным пластинами на поверхности кости, не содержит костномозговое вещество);
  • губчатая(состоит из рыхлой губчатой ткани с включениями костных пластин);
  • мозговидная (состоит преимущественно из мозгового вещества, содержание костной ткани низкое).

Классификация по Вихрову:

  • гиперпластическая форма (формируется из костной ткани);
  • гетеропластическая форма (формируется из соединительной ткани внутренних органов).

Фото: Остеома кости

Самой распространенной причиной развития болезни считается наследственная предрасположенность. Вероятность передачи патологии к ребенку от родителя достигает 50%.

К другим причинам развития остеомы относят:

  • врожденные пороки, связанные с внутриутробным инфицированием плода;
  • травмы и медицинские манипуляции (прокол гайморовой пазухи);
  • нарушение кальциевого обмена и пониженная продукция витамина D;
  • частые простуды, осложняющиеся фронтитами, гайморитами и прочими видами синуситов;
  • воспалительные процессы костной ткани;
  • метаплазию;
  • сифилис (остеома теменной, затылочной или лобной кости);
  • подагру;
  • ревматизм;
  • воздействие физических факторов, в частности – облучение.

Однако точная причина развития остеомы до сих пор не выявлена.

Симптомы остеомы кости

Доброкачественная опухоль обычно формируется на наружных поверхностях костей: бедренной и плечевой, черепных костях, на стенках лобных и гайморовой пазух. Чаще всего отмечаются случаи формирования опухоли в области околоносовых пазух.
Обычно обнаруживаются одиночные новообразования.

Множественные опухоли в трубчатых костях выявляются при болезни Гарднера. Множественные опухоли черепных костей могут выявляться при врожденных пороках развития. Развитие остеомы не сопровождается внешними клиническими проявлениями.

Болезненные ощущения могут отмечаться лишь в случаях, если опухоль мешает движениям или давит на нервные волокна.

Клинические признаки остеомы в зависимости от локализации:

Фото остеомы лобной пазухи можно увидеть в этом разделе.

Диагностика

Для подтверждения/опровержения диагноза проводится рентгенологическое исследование или компьютерная томография.

На этом этапе важно исключить опухоль Юинга и саркому – онкологические заболевания с высокой степенью злокачественности, не поддающиеся лечению и влекущие гибель пациента.

Рентгенографических изображений обычно достаточно для выявления патологии. При этом рентген точно показывает отсутствие разрушений близлежащих к новообразованию костей. Рентген выявляет остеоидную форму: на изображении видно светлое округлое новообразование диаметром до сантиметра, окруженное плотным слоем костной ткани. Локализуется образование на поверхности кости или внутри ее. Иногда для уточнения диагноза остеома/остеоид-остеома требуется томография.

Компьютерная томография

На КТ опухоль выявляется в виде однородной, нечетко разграниченной плотной массы. Томография позволяет исключить болезнь Гарднера (множественные остеомы) и точно определить локализацию остеомы.

Гистологическое исследование

Гистологическое исследование проводится для исключения злокачественных новообразований, хронического остеомиелита и рахитических структурных изменений.

Лечение всех видов патологии осуществляется только хирургическим путем.

Операция проводится в следующих случаях:

  • при функциональных нарушениях внутренних органов;
  • при выраженных болях;
  • при замедлении роста и развития костей, приводящем к нарушению движения и ограничению подвижности;
  • для устранения эстетических дефектов.

В качестве вспомогательной терапии назначаются нестероидные противовоспалительные средства – «Аспирин», «Ибупрофен», «Натриевая соль диклофенака».

Если поражение костной ткани имеет малые размеры, а остеома протекает бессимптомно и не сопровождается болями, операцию не проводят. Однако пациент находится под постоянным наблюдением врачей. Специального лечения и применения каких-либо лекарственных препаратов в данном случае не требуется.

В зависимости от локализации хирургическое удаление проводится нейрохирургом, челюстно-лицевым хирургом, либо травматологом. Выбор техники операции определяется клиническими проявлениями заболевания, локализацией опухоли, состоянием пациента и наличием сопутствующих патологий. При проведении операции удаляется новообразование и часть близлежащей здоровой костной ткани. При удалении остеомы костей черепа может требоваться трепанация.

[1]

Всё о том, как должно проходить лечение остеомы ребра, написано здесь.

Прогноз хирургического удаления доброкачественного образования благоприятный. Вероятность повторного возникновения опухоли минимальна.

Пациенты с диагнозом остеома, не подвергшиеся операции, должны избегать физического давления на новообразование и исключить народные методы лечения – компрессы, прогревания.

Чаще всего формируется в результате замещения костных клеток клетками соединительной (фиброзной) ткани. Специфические клетки, обеспечивающие прочность кости для выполнения опорной функции, начинают расти беспорядочно, в отличие от концентричного упорядоченного положения в здоровой костной ткани.

К остеомам не относят костные наросты травматического характера – реактивные и гиперрегенераторные (гипер – ‘много’ + регенерация – ‘восстановление’).

Патологический процесс порождают разные причины:

  • переход ткани из одного вида в другой (метаплазия);
  • патологическое развитие эмбриональных клеток;
  • генетическая (наследственная) предрасположенность;
  • хронические инфекционные, воспалительные очаги и заболевания (ревматизм, сифилис);
  • нарушения обмена кальция, подагра;
  • в носовых и лобных пазухах – следствие длительного гнойного осложнения после воспаления.
Читайте так же:  Серонегативный спондилоартрит с поражением периферических суставов

Симптомы остеомы

Маленькая опухоль не заявляет о себе. Признаки крупных выростов определяются местом положения остеомы. Визуальный знак поздних сроков – твёрдая шишка. Общее для любой локализации – чувство сдавленности, боли в глубине мягких тканей, усиливающиеся ночью.

Признаки остеомы на лице, в верхней челюсти, в области гайморовой пазухи, где проходит тройничный нерв:

  • усиливающиеся головные боли;
  • открывание рта снижено, боль в горле (остеома на скуле);
  • носовое кровотечение, затруднённое дыхание через нос из-за суженного просвета полости.

Признаки прорастания остеомы в глазную орбиту:

  • отклонение глазного яблока наружу и ограничение его подвижности;
  • опущение века;
  • разные величины зрачков;
  • диплопия (раздвоение изображения), падение зрения.

Локализация внутри черепа:

  • приступы эпилепсии,
  • рост внутричерепного давления;
  • ухудшение памяти.

Остеома в основании черепа («турецкое седло») может спровоцировать невралгические боли, из-за соседства с гипофизом – гормональные сбои. В позвонке, располагаясь рядом с нервным корешком, вызывает синдром сдавления спинного мозга, деформирует позвоночный столб. Крупные остеомы длинных трубчатых костей ног выражаются хромотой, припухлостью, усилением болей при движении.

Диагностика

Диагностирование остеомы направлено на выявление общего состояния больного, вида опухоли, размеров, сопутствующих патологий. Главная задача – дифференцировать с иными новообразованиями костей, прежде всего злокачественными (остеохондромой, фибромой, саркомой, остеомиелитом, фиброзной дисплазией и пр.).

Основной метод – рентгенографическое исследование, проводится в двух проекциях, выявляет:

  • плотное или губчатое образование за границами кости;
  • наличие разрушения окружающих костных тканей.

При небольших размерах опухоли рентгенография неэффективна.

Поэтому назначаются дополнительные методики диагностики:

  • КТ-диагностика более точно информирует о локализации, степени однородности опухоли;
  • МРТ-диагностика уточняет вид остеомы;
  • гистологический анализ образца ткани определяет структуру опухоли, тип каналов костной ткани, наличие очагов склерозирования;
  • риноскопия носа (осмотр со специальным зеркалом);
  • сцинтиграфия костей (лат. scintillo –‘сверкать’, греч. grapho ‘писать’) – визуализация структуры ткани с применением препаратов, несущих радиоизотопные частицы.

В этой статье описаны основные причины остеомы ребра.

Виды остеомы классифицируют по разным признакам: происхождению, строению, локализации.

По происхождению и локализации

По происхождению выделяют 2 разновидности.

  1. гиперпластические остеомы. Формируются из костной ткани. Могут охватывать кость по окружности (гиперостозы) или выделяются с одной стороны. Односторонние остеомы вырастают снаружи кости (экзостозы) или внутри её канала (эностозы). Экзостозы обычно выглядят в форме бугра-полусферы. Типичные места образования: кости лица, головы, нижняя треть костей предплечья и бедренных костей, верхняя треть костей голени и плечевых костей. Эностозамы, растущие внутрь каналов трубчатых костей, внешне абсолютно бессимптомны, обнаруживаются на рентгенограмме, как правило, случайно;
  2. гетеропластические остеомы. Формируются из соединительной ткани. Более частая локализация: область крепления сухожилий и мышц плеча или бедра. Причины – частые длительные механические раздражения.

По строению и локализации

Строение опухоли принципиально не отличается от строения нормальной костной ткани. Образование одиночное. Множественные узлы – признак врождённой патологии (болезни Гарднера); сопровождаются другими отклонениями в развитии.

Различаются остеомы трех степеней плотности.

  • твердое образование – плотное, расположение пластинок концентрическое, мало гаверсовых каналов и костномозговой ткани. Формируется в костях свода черепа, лицевых пазухах;
  • губчатое образование. Структура похожа на губчатые кости, на разрезе – пористая, напоминает губку. Между костными каналами пролегают богатая сосудами и жиром мягкая ткань и соединительная ткань, обладающая остеогенными свойствами. Чаще локализуется в трубчатых костях. Разрастаясь, сдвигается, удаляясь от сустава;
  • мозговидное образование – содержит заполненные костным мозгом большие полости. Редко бывает в гайморовой и в основной пазухах лицевых костей.

Не требуется терапия остеоме бессимптомной, если её размеры не увеличиваются. В этих случаях рекомендовано систематическое наблюдение. Исходя из симптоматики, применяют несколько видов лечения.

Хирургическая терапия

Хирургическое вмешательство необходимо, если новообразование влияет на развитие и рост костей, деформирует конечности, при сильных болях.
Показания к хирургической операции:

  • большие размеры остеомы;
  • сбой функций смежных органов;
  • задержка роста и изменение формы костей, приводящие к нарушению или затруднению двигательных функций;
  • наличие эстетического дефекта (крупные остеомы на лице).

Удаление костной опухоли проводят разными хирургическими методами. Место локализации опухоли определяет, какой узкий специалист будет оперировать:

  • экзостазы конечностей удаляют травматологи и ортопеды;
  • остеомы из черепной, лобной, челюстной, гайморовой полости – челюстно-лицевые хирурги, нейрохирурги.

Опухоль удаляют с обязательной резекцией (усечением) части надкостницы и участка здоровой костной ткани, чтобы исключить рецидив (повтор).

Мнение специалистов: остеому желательно удалить для предупреждения потенциальных осложнений, вызванных её развитием и ростом.

Выпаривание

Выпаривание (вапоризация) – хирургический метод обжигания опухолевой поверхности лазерным излучением. Применение эндоскопии позволяет выпаривать остеому любой локализации. Метод менее травматичен, чем операция, сокращает сроки госпитализации и реабилитации.

[2]

Медикаментозное лечение

Лечение медикаментами ведётся для снятия болевых синдромов. Рекомендуют противовоспалительные и обезболивающие препараты: «Аспирин», «Ибупрофен», «Вольтарен» (в таблетках или инъекции), «Напроксен», «Найз» и др.; растворы, гели, мази отвлекающего действия («Випросал», «Капсикам», «Финалгон»).

Остеома колена: причины развития доброкачественной опухоли и методы ее лечения

Остеома коленного сустава представляет собой доброкачественную опухоль, образующуюся вследствие разрастания костной ткани. Главная особенность такого заболевания в том, что остеома не перерождается в злокачественную форму и растет довольно медленно. Часто патология поражает детей и подростков, а также людей молодого возраста. Опухоль имеет несколько видов и лечится только оперативным методом.

Читайте так же:  Боли в костях тазобедренного сустава

Причины заболевания

Считается, что остеома возникает в результате интенсивного развития костной ткани, что и объясняет широкое распространение болезни среди детского возраста. Но помимо такой причины, предрасполагающими факторами патологии могут выступать следующие состояния:

Другими предрасполагающими факторами остеомы выступают неправильное питание, переохлаждение организма и несвоевременное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Симптомы остеомы

Остеома коленного сустава развивается длительно, поэтому начальные симптомы очень трудно выявить своевременно. Это и затрудняет лечение болезни, потому что в дальнейшем опухоль только увеличивается в размере и поддается лишь оперативному вмешательству.

Когда остеома переходит на последующие стадии, отмечается дискомфорт при движении, возможна боль в области колена различной интенсивности и самое главное — нарушается двигательная активность конечности.

Инкубационный период патологии продолжается в индивидуальном порядке, все зависит от самого больного, его предрасполагающих болезней и наследственности.

Общими симптомами доброкачественной опухоли в колене выступают такие патологические состояния:

  1. Болезненность — поскольку в области колена также проходят различные нервные окончания и кровеносные сосуды, то увеличивающаяся в размере доброкачественная опухоль поражает нерв, вызывая у человека неприятные ощущения. Боль при остеоме, в зависимости от степени поражения, размера образования и стадии болезни, может быть любой интенсивности. При запущенной форме, болевые ощущения носят постоянный характер и не снижаются даже в состоянии покоя.
  2. Припухлость сустава — когда опухоль сдавливает нервы и сосуды, это нарушает обменные процессы в организме и появляется отечность. Колено при развитии опухоли воспаляется и опухает. Если на данном этапе не предпринять нужные меры, доброкачественное образование значительно увеличивается в размере и становится заметным невооруженным глазом. На ощупь опухоль бывает твердой или мягкой, в зависимости от типа новообразования.
  3. Нарушение походки — из-за выраженной болезненности и деформации колена вследствие роста опухоли, возникает изменение походки, больной начинает хромать. Часто на последних стадиях люди вынуждены пользоваться тростями или костылями для передвижения, поскольку боль бывает очень сильной.

Также пациенты при остеоме отмечают выраженную гиперемию кожи, может быть местное повышение температуры и возвышение бугорка над коленом. Согласно таким симптомам, врач выявляет болезнь и устанавливает оптимальный метод лечения.

Диагностика болезни

Чтобы вылечить остеому колена, для диагностирования такой болезни врачи прибегают к использованию лабораторных и инструментальных методов исследования.

Также проводится внешний осмотр пораженной конечности и пальпация колена, поскольку доброкачественную опухоль, в зависимости от ее стадии, удается обнаружить невооруженным глазом. И опытный врач обязательно верно поставит диагноз даже без вспомогательного обследования.

Но использование таких методов, как магниторезонансная томография, рентгенография и по необходимости ультразвуковое исследование, помогает не только точно установить болезнь, но также оценить размер, скорость роста опухоли, ее структуру и причины.

На основании всех возможных способов обследования, врач решает вопрос об операции и обучает пациента мерам профилактики, чтобы предупредить дальнейший рост образования.

Методы лечения

Лечить остеому коленного сустава можно только при помощи хирургического вмешательства. Другим методам лечения, болезнь не поддается. Потому что опухоль появляется при разрастании кости и самостоятельно исчезнуть не может.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

В результате операции, проводится удаление доброкачественной опухоли и колено возобновляет свои утраченные функции, исчезают симптомы. Такой способ терапии не считается сложным, но он затрагивает костную ткань организма, поэтому после операции, пациенту в обязательном порядке назначают реабилитацию с использованием физиотерапевтических процедур, массажа и лечебной физкультуры. Предварительно, пациенту перед оперативным вмешательством назначают комплексное обследование, чтобы оценить структуру и размер опухоли.

Благодаря хирургическому лечению, удается полностью вылечить болезнь и возобновить функцию коленного сустава. Рецидивы при операции встречаются очень редко.

Источники


  1. Справочник практического врача. — Москва: Наука, 2009. — 608 c.

  2. Алешина, О. Болезни ног. Варикоз, артрит, подагра. Лечение и профилактика / О. Алешина. — M. : Контэнт, 2013. — 208 c.

  3. Рудницкая, Людмила Артрит и артроз. Профилактика и лечение / Людмила Рудницкая. — М. : Питер, 2013. — 224 c.
  4. Рассел, Джесси Артрит / Джесси Рассел. — М. : VSD, 2012. — 250 c.
  5. Новосельцев, С. В. Основы консервативного лечения пациентов с грыжами поясничных межпозвонковых дисков / С. В. Новосельцев. — М. : Фолиант, 2011. — 551 c.
Остеома тазобедренного сустава лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here