Остеосинтез тазобедренного сустава

Полезная информация по теме: "остеосинтез тазобедренного сустава" с полным описанием, комментариями специалистов и полезными ссылками.

Восстановительный период после остеосинтеза вертлужной впадины

Остеосинтез костей таза – это операция по фиксации костных отломков в правильном физиологическом положении. Хирургическое вмешательство показано при сложных переломах, когда консервативная терапия считается неперспективной. Стабилизация отломков происходит при помощи винтов, штифтов, спиц и гвоздей. Фиксирующие инструменты изготавливаются из инертных металлов. Прогноз лечения зависит от возраста пациента. Пожилым людям старше 60 лет остеосинтез не рекомендуется из-за низкой эффективности и рисков осложнения.

Показания и противопоказания к проведению остеосинтеза

К наиболее сложным травмам тазобедренного сустава относятся переломы шейки бедра и вертлужной впадины. Для восстановления целостности костей важна надежная фиксация отломков на продолжительный срок. Анатомическое строение ТБС характеризуется медленной циркуляцией крови, поэтому восстановление после перелома растягивается на несколько месяцев. Абсолютными показаниями к остеосинтезу являются:
  • базальные и трансцервикальные переломы шейки бедра;
  • смещение костных отломков, риск повреждения мышц и органов;
  • сложная комбинированная травма;
  • неправильно сросшиеся кости.

Существуют и относительные показания, которыми ортопед руководствуется, опираясь на собственный опыт:

  • короткий срок реабилитации;
  • повторное смещение отломков;
  • коррекция плоскостопия.

Консервативное лечение переломов таза возможно у молодых людей. Пациентам после 30 лет при сложных повреждениях показана операция. При выборе оптимального метода терапии врач учитывает сопутствующие заболевания, общее состояние организма. В некоторых случаях репозиция с использованием остеосинтеза противопоказана:
  • область повреждения слишком обширная;
  • инфицирование раны;
  • запущенный остеопороз;
  • расстройства психики, судороги;
  • возраст старше 65 лет;
  • тяжелое состояние пациента.

Выраженный тромбофлебит и патологии сосудов конечностей увеличивают риск тромбоэмболии. Больным с такими диагнозами подбираются другие способы лечения.

Подготовительный этап

Предоперационный этап включает консультацию специалиста и проведение анализов. Пациенту назначается инструментальное обследование:

  • МРТ – процедура позволяет определить степень снабжения кровью головки бедра, выяснить состояние тканей сустава.
  • Рентгенография поврежденной области.
  • Цифровая денситометрия – определяет степень остеопороза.
  • ЭКГ.
  • Данные по минеральному обмену.
  • Общий и биохимический анализ крови.

Собранная информация необходима для выбора способа анестезии и стратегии реабилитационного периода. Врач подготавливает пациента к длительному послеоперационному восстановлению. Перед хирургическим вмешательством с общей анестезией проводится очищение кишечника больного. Эпидуральная анестезия используется редко.

Виды остеосинтеза и техника выполнения

По показаниям хирург выбирает один из способов остеосинтеза: погружной или наружный. Оба метода основаны на сопоставлении и фиксации фрагментов кости.

Наружный остеосинтез не требует обнажения места перелома, фиксирующие элементы устанавливаются через кожу. Примером служит аппарат Илизарова. Внутренний остеосинтез – фиксатор вводится в кость в месте перелома.

Репозиция отломков бывает двух видов:

  • Интрамедуллярный метод – фрагменты костей соединяются штифтами и гвоздями, введенными в полость костномозгового канала. При сложных переломах применяются блокирующие стержни. В их конструкции предусмотрены отверстия для винтов, вкрученных в дистальных и проксимальных областях отломков. Сложная фиксация исключает телескопическое смещение.
  • Экстрамедуллярная технология – наложение на кость пластин с фиксацией винтами, использование проволоки, колец, лент. Крепежные элементы изготавливают из сплавов титана или нержавеющей стали.

По решению врача возможно использование чрескостного остеосинтеза. В этом случае металлоконструкции вводятся в поперечном и косопоперечном направлении через стенки кости. Репозиция происходит открытым и закрытым способом. В первом случае место травмы обнажается, фрагменты соединяются с помощью хирургических инструментов. Затем устанавливаются фиксаторы. Метод надежен, но связан с большой потерей крови и риском осложнений. Закрытая технология малоинвазивна, требует небольшого разреза. Совмещение фрагментов кости происходит под контролем рентгена. Канюлированные винты вводятся у вертела, проходят внутри шейки бедра и заканчиваются в центре головки бедренной кости. Начальная и конечная точки отличаются высокой плотностью костной ткани. Они обеспечивают надежную фиксацию приспособления.

Процесс сращивания костей занимает около 12 месяцев. После образования костной мозоли фиксирующие элементы извлекаются.

Возможные осложнения и последствия

Возникновение осложнений после операции зависит от возраста пациента и причин травмы. Среди распространенных негативных последствий:
  • инфицирование раны;
  • развитие остеоартроза;
  • контрактура сочленения;
  • формирование ложного сустава;
  • некроз тазобедренной головки;
  • несрастание перелома.

Одним из опасных осложнений является легочная тромбоэмболия. Для предотвращения рисков необходимо соблюдать рекомендации врача по реабилитации. Чтобы избежать развития инфекции назначается курс антибиотиков.

Реабилитационный период

При удовлетворительном состоянии пациента на следующий день после операции он может садиться в постели, а через 2-3 дня вставать с нее. Потребуется постепенное восстановление активности сочленения с помощью активных и пассивных нагрузок. Программа реабилитации составляется индивидуально, она включает:

  • выполнение дыхательной гимнастики;
  • лечебную физкультуру с комплексом упражнений, зависящих от характера травмы;
  • прием медикаментов: противовоспалительные, обезболивающие препараты, средства для улучшения кровообращения;
  • массаж, улучшающий тонус мышц;
  • физиотерапевтические процедуры: электрофорез, магнитотерапия, УВЧ, парафиновые аппликации, способствующие заживлению ран, рассасыванию гематом;
  • занятия в бассейне.

При чрескостной операции самостоятельная ходьба возможна через 1-2 месяца. При погружном остеосинтезе передвижение с опорой на костыли продлится 3-6 месяцев. Ранняя нагрузка на сустав грозит осложнениями, фрагменты могут разойтись. Восстановление после остеосинтеза вертлужной впадины зависит от сложности перелома. Если он произошел без вывиха головки, то после двух недель вытяжения разрешается ходьба с костылями. Полная нагрузка возможна не ранее чем через 3 месяца, после контрольных снимков, свидетельствующих о срастании отломков.

Операция может быть проведена по квоте, но срок ожидания составляет 6-12 месяцев. Стоимость своевременного хирургического вмешательства в клиниках крупных городов варьируется от 70 до 200 тыс. рублей. На цену остеосинтеза тазобедренного сустава влияет несколько факторов: тип фиксаторов, выбранный метод проведения операции, сопутствующих процедур, уровень медицинского центра.

Остеотомия тазобедренного сустава

Остеотомия тазобедренного сустава — операция, во время которой трубчатую бедренную кость в проксимальном отделе намеренно подвергают перелому для придания ей новой формы. Вмешательство позволяет устранить костные деформации, улучшить опорно-двигательные функции суставного сочленения.

Читайте так же:  Мелоксикам при болях в суставах

Показания к остеотомии

Хирургическое вмешательство помогает исправить/вылечить:

  • варусную деформацию шейки бедренной кости;
  • вальгус шейки бедра;
  • коксартроз 1–2 стадии;
  • псевдоартроз шейки;
  • вывих, подвывих бедра;
  • запущенный артрит;
  • разную длину нижних конечностей;
  • неправильно сросшийся перелом;
  • костный, фиброзный анкилоз сустава;
  • рахитическую деформацию (локально).

Виды остеотомии

Операция может выполняться открытым (разрез 8–12 см) способом с обнажением кости и закрытым способом (разрез 2–3 см) без обнажения костного сегмента. По цели вмешательства остеотомия бедра делится на такие виды:

  • корригирующую (для устранения деформаций);
  • операцию для удлинения/укорочения кости;
  • деротационную (исправляет патологическую ротацию сегмента кости);
  • операцию для повышения опорных функций.

Искусственный перелом может иметь линейную или фигурную форму.

[1]

  • остеопороз;
  • ревматоидный артрит;
  • высокий ИМТ;
  • низкие показатели костной резорбции и костеобразования;
  • выраженное снижение кровотока в нижних конечностях;
  • недавно перенесенное инфекционное заболевание;
  • активные инфекционные процессы в области вмешательства;
  • гнойные патологии любой локализации;
  • возраст старше 65 лет;
  • тяжелые нарушения работы почек, сердца, органов дыхания;
  • сахарный диабет;
  • беременность и лактация.

Реабилитация

Период восстановления занимает до 4 месяцев, в течение которых происходит консолидация остеотомированной области. Полное заращение в среднем происходит к 4–6 месяцу.

В послеоперационном периоде рекомендуется дозированный постельный режим, ходьба на костылях, ЛФК, физиотерапия, массаж. Пациенту прописывают НПВС, антибиотики, витамины группы B, D, кальций, стимуляторы репарации.

Подробности об остеотомии вы можете узнать на приеме в «Центре Спортивной Травмы».

Карпашевич Александр
Александрович

Врач травматолог-ортопед, врач по спортивной медицине Центра восстановительной медицины и реабилитации

Муханов Виктор
Викторович

Руководитель Центра реабилитации

Заведующий отделением травматологии и ортопедии 2 ФГБУ ФНКЦ ФМБА России

Врач Спортивной медицины

Абрамов Андрей
Андреевич

Руководитель группы физической реабилитации

Филина Ирина
Анатольевна

Администратор Центра восстановительной медицины

Хочу выразить искреннюю благодарность команде врачей отделения Травматология-2 ФНКЦ ФМБА России и лично оперирующему хирургу Муханову В.В. Благодаря успешно проведенной операции на колене, я смогла спустя пару месяцев вернуться к привычному ритму жизни. Долго не решалась на операцию. Но оказалось, что мои сомнения и предоперационные волнения были напрасными. Было даже увлекательно наблюдать за слаженной работой профессионалов во время операции, смотреть на экране, как Виктор Викторович выполняет уверенные манипуляции внутри колена, поясняя каждый свой шаг. Пребывание в стационаре также оставило самые приятные впечатления, больница оснащена современным оборудованием, медсёстры внимательные и доброжелательные. Отдельное СПАСИБО лечащему врачу Карпашевичу А.А. за отзывчивость и квалифицированную помощь! Спасибо за то, что помогаете людям справляться с их большими и маленькими недугами! Спасибо за то, что хорошо делаете свою работу! И еще, внутрисуставные инъекции – это не больно, если вы в надежных руках Виктора Викторовича:)

О профессионалах и хороших людях. Зная Виктора Викторовича и Александра Александровича уже несколько лет, с уверенностью говорю о доверии к этим Врачам. Сочетание знания и практики, а также внимательности и индивидуального подхода к каждому пациенту – главное волшебство этих докторов. Трансцендентны, обладают интуицией и удивительной способностью логически соединять абсолютно несопоставимую семиотику в теле человека, что важно для постановки диагноза. Врачи одарены силой желания и положительной энергией, что способствует быстрой реабилитации пациента. Подбор команды соответствует уровню, врачи аккуратные и подробные.

Хочу выразить слова благодарности врачу травматологу Муханову Виктору Викторовичу! К хирургам пациенты попадают в критические для здоровья и жизни моменты. Именно в такой ситуации профессионализм доктора, правильно поставленный диагноз, чуткое и внимательное отношение к больному вселяет уверенность в благополучном исходе лечения. Виктор Викторович делал мне операцию с диагнозом – субакромиальная декомпрессия левого плечевого сустава, релиз левого плечевого сустава. Он спас мою руку, вернул к нормальной жизни, избавил от проблем со здоровьем, которые мучали меня на протяжении многих месяцев. Хочу еще раз выразить ему свою признательность за умелые руки, внимание и поддержку во время лечения! Зная, что есть такие специалисты, у меня есть уверенность на возрождение благородной профессии врача и будущее нашей медицины. Отдельное спасибо руководству федерального научно-клинического центра специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России за то, что формирует свой коллектив из таких высококлассных специалистов, как Муханов В.В., которые, в свою очередь, формируют положительный имидж данному медицинскому учреждению.

Я капитан сборной России по спортивной гимнастике. В течение 2 лет восстанавливался после многочисленных операций проведенных в Мюнхене на оба плечевых сустава, из-за полученных во время тренировок травм. Но продолжать лечение за границей не было возможности, и мне посоветовали Виктора Викторовича Муханова в ФНКЦ кб83, который также успешно прооперировал практически всех ведущих спортсменов России. Имея большой опыт общения и лечения с различными врачами, я сразу отметил большой профессионализм и компетентность, после того как просмотрев только фотографии с операции, он поставил точный диагноз и, учитывая специфику моего вида спорта, а также план подготовки к ОИ Рио-2016, максимально понятно объяснил все детали проблемы, что и внушило доверие к врачу. Затем был назначен и очень эффективно проведен курс prp-терапии. Я остался очень доволен проделанной работой, так как спортсменам бывает очень тяжело найти по-настоящему квалифицированного травматолога. Теперь, если что, только к нему!

Читайте так же:  Эндопротезирование тазобедренного сустава опыта

Хочу выразить огромную благодарность врачам 83 больницы ФМБА, травмотологического отделения – Муханову В.В., Советникову Н.Н., Карпашевичу А.А. а также Будашкиной М. В. за высокий профессионализм, чуткое отношение и помощь в реабилитации! Спасибо всему персоналу за отзывчивость и за доброту! Спасибо за возможность продолжения моей спортивной карьеры.

Будучи игроком в регби с 35-летним стажем, мне приходилось неоднократно получать травмы и проходить через процесс лечения и реабилитации, и должен сказать, что продолжение моей спортивной карьеры в последние три года стало возможно только благодаря отлично переведенной операции на коленном суставе Мухановым Виктором Викторовичем, врачом отделения травматологии и ортопедии ФНКЦ ФМБА России. Прекрасный персонал комфортные условия пребывания и, конечно же, хирургическая операция и последующее восстановление под контролем Виктора Викторовича позволили через 2 месяца возобновить тренировки, через три – кататься на горных лыжах, а через четыре – выйти на регбийное поле и стать чемпионом Москвы в сезоне 2015 года.

Уважаемый Виктор Викторович, хочу поблагодарить Вас за проведение операции на ахилловом сухожилие и весь мед. персонал травматологии ФМБА России N-83. Спасибо Вам за Ваш профессионализм, за поддержку, с Вами было совсем не страшно. Несмотря на сложность Вашей работы, Вы заряжаете позитивным настроем и нет никаких сомнений, что что-то не так. Я благодарю Бога, что эту операцию делали именно Вы. Я полностью восстановилась и приступила к тренировкам в полном объёме. Спасибо.

Добрый день, хочу поблагодарить от лица спортсменов сборной РФ по спортивной аэробике, команду докторов и врачей, своевременно оказавших медицинскую поддержку нам на VII Всемирных играх, проходивших в городе Кали (Колумбия). А также за проведение срочной операции Полянских Полине Сергеевне. Лично хочу поблагодарить Муханова Виктора Викторовича за оказанную помощь. С благодарностью и наилучшими пожеланиями – Соловьев Денис Олегович (МСМК по спортивной аэробике, чемпион Европы, призер VII Всемирных Игр, призер первых европейских Олимпийских игр).

Сталкивалась со многими врачами, был опыт неудачных операций по восстановлению ПКС. Поэтому с уверенностью могу сказать, что Виктор Муханов – единственный врач, которому я доверяю свое колено! Спасибо за помощь!

Выражаю свою сердечную благодарность и всей душой благодарю врача В.В. Муханова за высокий профессионализм, отзывчивость, душевную теплоту. Примите самые добрые пожелания здоровья и успехов в Вашем благородном деле.

Выражаем искреннюю благодарность всему коллективу Отделения Спортивной Травмы и, лично Заведующему отделением, доктору медицинских наук Архипову Сергею Васильевичу и врачу-травматологу Советникову Николаю Николаевичу за проведение операции и последующей реабилитации членов сборной команды России по дзюдо, Чемпиона Паралимпийских игр, 4-кратного Чемпиона мира и многократного Чемпиона Европы Крецула Олега Васильевича и серебряного призёра Чемпионата мира Ванькина Андрея Викторовича. Хотим отметить высокий профессионализм, внимание и заботу к спортсменам со стороны всего персонала отделения, что создаёт домашнюю атмосферу и способствует скорейшему выздоровлению атлетов.

От всей души выражаю огромную благодарность всему коллективу отделения травматологии больницы №83. Откровенно говоря, поражен таким уровнем медицинского обслуживания, который имеет место быть в вашем отделении, за теплое доброжелательное отношение к пациентам.
Особую благодарность – Муханову В. В.

Больница замечательная! Обслуживание больных отделения травматологии и поддерживаемая чистота в нем выше всяких похвал. Грамотно подобран коллектив высокообразованных врачей-специалистов, таких как Муханов В. В. и Будашкина М. В., обслуживающие больных бригады мед. сестер, уборщиц помещений и др. Большое Вам спасибо за то, что Вы есть и так беззаветно и успешно лечите больных людей.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Хотелось бы выразить благодарность врачам и младшему медицинскому персоналу отделения травматологии 83-ей больницы. Вежливое обращение с пациентами, высокий профессионализм врачей, хорошо оборудованные палаты и оснащение тренажёрного зала позволяет спортсменам в кратчайшие сроки восстановиться после травм. Особенно хотелось поблагодарить за профессионализм и внимательное отношение к пациентам хирурга-травматолога Муханова В.В., врача-реабилитолога Будашкину Марию Владимировну.

Некоторое время назад я получил травму колена и мне была необходима операция. Операцию проводил хирург Муханов Виктор Викторович. Во время всего восстановительного периода Виктор Викторович меня консультировал и благодаря его профессионализму мое колено полностью восстановлено и я избежал возможных осложнений. Хочу выразить свою благодарность Виктору Викторовичу за его профессионализм, умение решать проблемы любой сложности и доброе отношение к своим пациентам. Успехов Вам Виктор Викторович! Благодарный пациент.

Читайте так же:  Вправление плечевого сустава

Ярослав Кострыкин
Фаготы
Контрфагот, регулятор, фагот 2
Родился в Вильнюсе (Литва).
Окончил Московскую государственную консерваторию им.П.И.Чайковского в 1998 г.
В БСО им.Чайковского работает с 1998 г.

Особенности эндопротезирования тазобедренного сустава при несросшихся переломах и ложных суставах

Особенности эндопротезирования тазобедренного сустава при несросшихся переломах и ложных суставах после остеосинтеза шейки бедренной кости

Проблема оказания квалифицированной медицинской помощи больным с переломами шейки бедренной кости

, их последствиями и осложнениями не теряет своей актуальности на протяжении последних десятилетий.

Высокая частота данной патологии, определяет большое количество пациентов с неудовлетворительными клинико-функциональными исходами проведенного лечения, требующих повторного оперативного лечения.

Наличие дегенеративно-дистрофическими изменений тазобедренного сустава, признаков асептического некроза и разрушения головки или вертлужной впадины металлоконструкциями, значительный лизис шейки, не позволяют рассчитывать на хороший функциональный результат даже при консолидации ложного сустава или несросшегося перелома. Предпочтительным методом оперативного лечения является эндопротезирование тазобедренного сустава.

Тотальное эндопротезирование при несросшихся переломах и ложных суставах после остеосинтеза шейки бедренной кости, как метод, обеспечивающий наиболее длительный положительный функциональный результат, был осуществлен нами у 52 пациентов, средний возраст составил 63,2 года. Цементное тотальное эндопротезирование было осуществлено в 30 случаях. Бесцементное тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава осуществлено в 7 случаях (средний возраст больных составил 49,6 лет). В 15 случаях применена гибридная фиксация компонентов.

При несросшихся переломах и ложных суставах после остеосинтеза шейки бедренной кости, без признаков повреждения вертлужной впадины, у больных пожилого и старческого возраста, отягощенных тяжелой сопутствующей патологией, для снижения риска оперативного вмешательства выполнялось эндопротезирование головки бедренной кости, осуществленное в 16 случаях (9 — биполярное и 7 — однополюсное). Средний возраст больных составил 73,4 года.

Эндопротезирование после предшествовавшего остеосинтеза является более травматичным вмешательством, в сравнении с первичным и, по сути, включает две операции: удаление металлоконструкции и имплантацию эндопротеза. Выраженные рубцовые изменения капсулы и окружающих мягких тканей и значительные явления остеопороза осложняют операцию и даже могут явиться причиной перипротезных переломов бедра. Технические трудности возникающие при удалении металлоконструкций и мобилизации проксимального отдела бедренной кости увеличивают время операции и кровопотерю. Среднее время при тотальном эндопротезировании составило 119 мин, интраоперационная кровопотеря — 1220 мл, дренажная кровопотеря — 555 мл. Средняя интраоперационная и дренажная кровопотеря при эндопротезировании головки бедренной кости составила, соответственно, 584 мл и 380 мл.

Оперативное вмешательство осуществлялось на сроках от трех месяцев до 2 лет. В 50% случаев вмешательство произведено на сроках от 1,5 до 2 лет, что обусловило выраженные остеопоротические изменения костной ткани. Причем с увеличением времени прошедшего с момента остеосинтеза отмечалось прогрессивное нарастание явлений остеопороза. Так, кортикальный индекс Barnett-Nordin, характеризующий выраженность остеопороза варьировал от 0,22 до 0,68, составив в среднем 0,45+0,09. У пациентов, перенесших повторную операцию в сроки до 6 месяцев, он составил 0,5, затем происходило заметное снижение данного показателя. Так, у дольных через 12 месяцев после остеосинтеза он составлял, в среднем, 0,48, через 18 месяцев — 0,46, а у пациентов, прооперированных повторно позже, кортикальный индекс составил 0,37.

Отдаленные результаты у больных, перенесших эндопротезирование головки бедренной кости, отслежены у 14 пациентов в сроки от 1 до 6 лет. Оценка результатов производилась по шкале Харриса. Четверо пациентов скончались в сроки от 1 до 4 лет с момента эндопротезирования по независящим от операции причинам. Хорошие результаты достигнуты у 6 пациентов, средний балл 83,2 по шкале Харриса. Удовлетворительные после 3 оперативных вмешательств, средний балл 73,5 по шкале Харриса. У одной больной через 3 года после однополюсного эндопротезирования в связи с развитием дегенеративно-дистрофического поражения вертлужной впадины осуществлена установка вертлужного компонента.

Отдаленные результаты при тотальном эндопротезировании отслежены у 45 (86,5%) пациентов в сроки от 1 до 6 лет. Четверо пациентов скончались в сроки от 1 до 5 лет (в среднем, 2,74 года) с момента эндопротезирования по независящим от операции причинам.

Оценка результатов производилась по шкале Харриса. Хорошие результаты достигнуты у 23 больных, средний бал по шкале Харриса — 86,21. Удовлетворительные — у 8, средний бал по шкале Харриса — 73,71. Неудовлетворительных результатов в данной группе больных не было.

Остеосинтез тазобедренного сустава

Остеосинтез является основным методом лечения перелома бедренной кости. Проводить операцию рекомендуется в первый день после получения травмы. Хирург совмещает и фиксирует костные отломки при помощи крепежных конструкций (интрамедуллярные штифты, пластины и др.). Это обеспечивает быстрое и правильное сращивание костей.

Остеосинтез большеберцовой кости рекомендован:

[2]

  • при базальном нарушении целостности костных структур у подвижных людей;
  • трансцервикальных переломах у пациентов до 60 лет;
  • субкапитальных травмах у молодых людей;
  • невозможности выполнения эндопротезирования;
  • вколоченных травмах.

Ограничениями для проведения такого вмешательства являются ситуации, когда:

  • общее состояние больного квалифицируется как тяжелое;
  • костные осколки пронзают друг друга;
  • повреждение локализуется в нижней трети бедра;
  • присутствуют индивидуальные противопоказания.

Как проходит остеосинтез?

Вмешательство на шейке бедра может быть открытым и закрытым. В первом случае травмированные костные структуры обнажаются, осколки соединяются, устанавливаются фиксирующие приспособления. Закрытая репозиция отломков сводится к винтовой фиксации. Винты устанавливают в области вертелов, они проходят через шейку и достигают головки кости. Вмешательство проходит под рентгенологическим контролем. Закрытый остеосинтез исключает травмирование мягких тканей и обеспечивает быструю реабилитацию.

Читайте так же:  Опухоль при артрозе коленного сустава чем лечить

Восстановление

Полное выздоровление наступает через 5 месяцев. Ходить на костылях можно уже через 2–3 недели. Реабилитация включает в себя комплекс мероприятий: уход в стационаре, медикаментозную терапию, физиотерапию, кинезитерапию. Через 8–12 месяцев из шейки бедра удаляют крепежные конструкции для остеосинтеза.

Карпашевич Александр
Александрович

Врач травматолог-ортопед, врач по спортивной медицине Центра восстановительной медицины и реабилитации

Муханов Виктор
Викторович

Руководитель Центра реабилитации

Заведующий отделением травматологии и ортопедии 2 ФГБУ ФНКЦ ФМБА России

Врач Спортивной медицины

Абрамов Андрей
Андреевич

Руководитель группы физической реабилитации

Филина Ирина
Анатольевна

Администратор Центра восстановительной медицины

Хочу выразить искреннюю благодарность команде врачей отделения Травматология-2 ФНКЦ ФМБА России и лично оперирующему хирургу Муханову В.В. Благодаря успешно проведенной операции на колене, я смогла спустя пару месяцев вернуться к привычному ритму жизни. Долго не решалась на операцию. Но оказалось, что мои сомнения и предоперационные волнения были напрасными. Было даже увлекательно наблюдать за слаженной работой профессионалов во время операции, смотреть на экране, как Виктор Викторович выполняет уверенные манипуляции внутри колена, поясняя каждый свой шаг. Пребывание в стационаре также оставило самые приятные впечатления, больница оснащена современным оборудованием, медсёстры внимательные и доброжелательные. Отдельное СПАСИБО лечащему врачу Карпашевичу А.А. за отзывчивость и квалифицированную помощь! Спасибо за то, что помогаете людям справляться с их большими и маленькими недугами! Спасибо за то, что хорошо делаете свою работу! И еще, внутрисуставные инъекции – это не больно, если вы в надежных руках Виктора Викторовича:)

О профессионалах и хороших людях. Зная Виктора Викторовича и Александра Александровича уже несколько лет, с уверенностью говорю о доверии к этим Врачам. Сочетание знания и практики, а также внимательности и индивидуального подхода к каждому пациенту – главное волшебство этих докторов. Трансцендентны, обладают интуицией и удивительной способностью логически соединять абсолютно несопоставимую семиотику в теле человека, что важно для постановки диагноза. Врачи одарены силой желания и положительной энергией, что способствует быстрой реабилитации пациента. Подбор команды соответствует уровню, врачи аккуратные и подробные.

Хочу выразить слова благодарности врачу травматологу Муханову Виктору Викторовичу! К хирургам пациенты попадают в критические для здоровья и жизни моменты. Именно в такой ситуации профессионализм доктора, правильно поставленный диагноз, чуткое и внимательное отношение к больному вселяет уверенность в благополучном исходе лечения. Виктор Викторович делал мне операцию с диагнозом – субакромиальная декомпрессия левого плечевого сустава, релиз левого плечевого сустава. Он спас мою руку, вернул к нормальной жизни, избавил от проблем со здоровьем, которые мучали меня на протяжении многих месяцев. Хочу еще раз выразить ему свою признательность за умелые руки, внимание и поддержку во время лечения! Зная, что есть такие специалисты, у меня есть уверенность на возрождение благородной профессии врача и будущее нашей медицины. Отдельное спасибо руководству федерального научно-клинического центра специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России за то, что формирует свой коллектив из таких высококлассных специалистов, как Муханов В.В., которые, в свою очередь, формируют положительный имидж данному медицинскому учреждению.

Я капитан сборной России по спортивной гимнастике. В течение 2 лет восстанавливался после многочисленных операций проведенных в Мюнхене на оба плечевых сустава, из-за полученных во время тренировок травм. Но продолжать лечение за границей не было возможности, и мне посоветовали Виктора Викторовича Муханова в ФНКЦ кб83, который также успешно прооперировал практически всех ведущих спортсменов России. Имея большой опыт общения и лечения с различными врачами, я сразу отметил большой профессионализм и компетентность, после того как просмотрев только фотографии с операции, он поставил точный диагноз и, учитывая специфику моего вида спорта, а также план подготовки к ОИ Рио-2016, максимально понятно объяснил все детали проблемы, что и внушило доверие к врачу. Затем был назначен и очень эффективно проведен курс prp-терапии. Я остался очень доволен проделанной работой, так как спортсменам бывает очень тяжело найти по-настоящему квалифицированного травматолога. Теперь, если что, только к нему!

Хочу выразить огромную благодарность врачам 83 больницы ФМБА, травмотологического отделения – Муханову В.В., Советникову Н.Н., Карпашевичу А.А. а также Будашкиной М. В. за высокий профессионализм, чуткое отношение и помощь в реабилитации! Спасибо всему персоналу за отзывчивость и за доброту! Спасибо за возможность продолжения моей спортивной карьеры.

Будучи игроком в регби с 35-летним стажем, мне приходилось неоднократно получать травмы и проходить через процесс лечения и реабилитации, и должен сказать, что продолжение моей спортивной карьеры в последние три года стало возможно только благодаря отлично переведенной операции на коленном суставе Мухановым Виктором Викторовичем, врачом отделения травматологии и ортопедии ФНКЦ ФМБА России. Прекрасный персонал комфортные условия пребывания и, конечно же, хирургическая операция и последующее восстановление под контролем Виктора Викторовича позволили через 2 месяца возобновить тренировки, через три – кататься на горных лыжах, а через четыре – выйти на регбийное поле и стать чемпионом Москвы в сезоне 2015 года.

Читайте так же:  Смещение суставов позвоночника

Уважаемый Виктор Викторович, хочу поблагодарить Вас за проведение операции на ахилловом сухожилие и весь мед. персонал травматологии ФМБА России N-83. Спасибо Вам за Ваш профессионализм, за поддержку, с Вами было совсем не страшно. Несмотря на сложность Вашей работы, Вы заряжаете позитивным настроем и нет никаких сомнений, что что-то не так. Я благодарю Бога, что эту операцию делали именно Вы. Я полностью восстановилась и приступила к тренировкам в полном объёме. Спасибо.

Добрый день, хочу поблагодарить от лица спортсменов сборной РФ по спортивной аэробике, команду докторов и врачей, своевременно оказавших медицинскую поддержку нам на VII Всемирных играх, проходивших в городе Кали (Колумбия). А также за проведение срочной операции Полянских Полине Сергеевне. Лично хочу поблагодарить Муханова Виктора Викторовича за оказанную помощь. С благодарностью и наилучшими пожеланиями – Соловьев Денис Олегович (МСМК по спортивной аэробике, чемпион Европы, призер VII Всемирных Игр, призер первых европейских Олимпийских игр).

Сталкивалась со многими врачами, был опыт неудачных операций по восстановлению ПКС. Поэтому с уверенностью могу сказать, что Виктор Муханов – единственный врач, которому я доверяю свое колено! Спасибо за помощь!

Выражаю свою сердечную благодарность и всей душой благодарю врача В.В. Муханова за высокий профессионализм, отзывчивость, душевную теплоту. Примите самые добрые пожелания здоровья и успехов в Вашем благородном деле.

Выражаем искреннюю благодарность всему коллективу Отделения Спортивной Травмы и, лично Заведующему отделением, доктору медицинских наук Архипову Сергею Васильевичу и врачу-травматологу Советникову Николаю Николаевичу за проведение операции и последующей реабилитации членов сборной команды России по дзюдо, Чемпиона Паралимпийских игр, 4-кратного Чемпиона мира и многократного Чемпиона Европы Крецула Олега Васильевича и серебряного призёра Чемпионата мира Ванькина Андрея Викторовича. Хотим отметить высокий профессионализм, внимание и заботу к спортсменам со стороны всего персонала отделения, что создаёт домашнюю атмосферу и способствует скорейшему выздоровлению атлетов.

От всей души выражаю огромную благодарность всему коллективу отделения травматологии больницы №83. Откровенно говоря, поражен таким уровнем медицинского обслуживания, который имеет место быть в вашем отделении, за теплое доброжелательное отношение к пациентам.
Особую благодарность – Муханову В. В.

Больница замечательная! Обслуживание больных отделения травматологии и поддерживаемая чистота в нем выше всяких похвал. Грамотно подобран коллектив высокообразованных врачей-специалистов, таких как Муханов В. В. и Будашкина М. В., обслуживающие больных бригады мед. сестер, уборщиц помещений и др. Большое Вам спасибо за то, что Вы есть и так беззаветно и успешно лечите больных людей.

Хотелось бы выразить благодарность врачам и младшему медицинскому персоналу отделения травматологии 83-ей больницы. Вежливое обращение с пациентами, высокий профессионализм врачей, хорошо оборудованные палаты и оснащение тренажёрного зала позволяет спортсменам в кратчайшие сроки восстановиться после травм. Особенно хотелось поблагодарить за профессионализм и внимательное отношение к пациентам хирурга-травматолога Муханова В.В., врача-реабилитолога Будашкину Марию Владимировну.

Некоторое время назад я получил травму колена и мне была необходима операция. Операцию проводил хирург Муханов Виктор Викторович. Во время всего восстановительного периода Виктор Викторович меня консультировал и благодаря его профессионализму мое колено полностью восстановлено и я избежал возможных осложнений. Хочу выразить свою благодарность Виктору Викторовичу за его профессионализм, умение решать проблемы любой сложности и доброе отношение к своим пациентам. Успехов Вам Виктор Викторович! Благодарный пациент.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Ярослав Кострыкин
Фаготы
Контрфагот, регулятор, фагот 2
Родился в Вильнюсе (Литва).
Окончил Московскую государственную консерваторию им.П.И.Чайковского в 1998 г.
В БСО им.Чайковского работает с 1998 г.

Источники


  1. Покровский, Борис Болезни суставов / Борис Покровский. — М. : Лада, АСС-Центр, 2011. — 847 c.

  2. Синельникова, А. А. 323 рецепта против подагры и других отложений солей / А. А. Синельникова. — М. : Вектор, 2013. — 213 c.

  3. Гурин, Н. Н. Лечение ложных суставов, осложненных остеомиелитом / Н. Н. Гурин. — М. : ГУ Северо-Западный окружной медицинский центр МЗ РФ, 2009. — 272 c.
  4. Соловьева, Е. В. Болят суставы: что делать? Артрит, артроз, радикулит, отложение солей / Е. В. Соловьева. — М. : СПб: Невский проспект, 2014. — 160 c.
  5. Тумко, И. Н. Лучшие методы лечения остеохондроза / И. Н. Тумко. — М. : «Издательство Фолио», 2012. — 154 c.
Остеосинтез тазобедренного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here