Перелом руки лучезапястный сустав

Полезная информация по теме: "перелом руки лучезапястный сустав" с полным описанием, комментариями специалистов и полезными ссылками.

Симптомы, диагностика и лечение перелома запястья

Для активных людей перелом запястья – это следствие постоянной нагрузки, а особенно часто он случается у спортсменов. Запястье образуется из 8 костей. Их особенность в том, что расположены они попарно и последовательно. Сочленение этих костей происходит с одной стороны с лучевой костью, а с другой – с пястными. Определить, какая из них повреждена весьма сложно, поэтому при первых симптомах, указывающих на перелом, немедленно отправляются к врачу.

Наиболее предрасположены к повреждению этих костей женщины в этап постклимакса и пожилые пациенты. Именно у этой категории пациентов появляются, соответственно, гормональные и возрастные признаки остеопороза.

Если сравнить повреждение этой части руки с другими, то можно проследить их частоту. Статистика утверждает, что до 35-40% травм приходится именно на эту область.

Частые типы травм

Обычно после удара или падения обнаруживают травмы, которые затрагивают полулунную и ладьевидную кости. В первом случае она происходит после падения на развернутую ладонь вытянутой руки. Сопровождают повреждение следующие признаки:

  • боль, особенно если нагружать 3 и 4 пальцы;
  • дискомфорт и боль в месте полулунного отломка и в момент пальпации;
  • синяк;
  • отечность.

Сломать ладьевидную кость можно не только в момент удара или падения, но и при ДТП, защите от твердого предмета. Подразделяется перелом ладьевидного отростка на оскольчатый или поперечный. Симптомы схожие – боль, которая распространяется по всему запястью, ограниченность двигательной активности, припухлость. Появиться после удара может и деформация: рука в таких случаях напоминает штык или вилку.
Перелом запястья обычно не затрагивает небольшие кости, т. е. травмы гороховидной, головчатой, крючковидной, трапециевидной, трехгранной случаются весьма редко.

[1]

Смещение отломков и диагностика

Перелом запястья руки со смещением заметить гораздо легче, нежели без смещения, так как описанные выше симптомы дополняются деформацией. Иногда развивается синеватый оттенок кожи, так как отломленная кость повреждает еще и мягкие ткани.
Если после обычной травмы запястья достаточно сделать единственный снимок рентгенограммы, а вот при наличии смещения для установления всех особенностей требуется сделать 3 проекции рентгена. Очень важно на этом этапе дифференцировать разлом костей от обычного ушиба или растяжения. Из-за схожих симптомов даже первую помощь следует оказывать осторожно, без попыток пошевелить конечностью.

Гипс накладывают вплоть до трети предплечья. Если не произошло смещения, то это – главный метод лечения. Гипс применяют и при редких переломах запястья.
Хирургический метод сопоставления после перелома запястных костей требуется достаточно редко. Обычно хватает репозиции ручного типа, причем не всегда даже делается анестезия. Ее принято назначать тем, кто хуже всего переносит болевые ощущения. К такой категории априори относят детей, пожилых пациентов, женщин.

Инъекция зачастую заменяется приемом таблетированных анальгетиков. Обязательно учитываются все индивидуальные параметры при назначении дозировки.

Если гипс накладывается без какого-либо операционного вмешательства, то установление фиксирующих конструкций в виде винтов, пластин или спиц обязательно требует вскрытия пострадавшей области. Гипс все же применяют на конечном этапе, чтобы обеспечить дополнительную иммобилизацию костей.
Период, на протяжении которого приходится носить гипс, составляет обычно до 11 недель. В момент окончательного снятия повязки делают контрольный рентгенологический снимок, дабы оценить качество срастания костей.

Гипс носят и дольше. Например, если сломалась ладьевидная кость, то проходить в нем можно и 5 месяцев. Такой длительный срок объясняется высокой вероятностью формирования ложного сустава. Быстрее всего (2 месяца) восстановление целостности происходит при хирургическом лечении.

Реабилитация

К перечню восстановительных мероприятий относят:

  • массажи;
  • ЛФК;
  • витаминотерапия;
  • физиопроцедуры;
  • диета.

Основной период реабилитации приходится на момент, когда снимают гипс. В этот период при помощи реабилитолога пациент выполняет упражнения. Они достаточно активные, но сама амплитуда выполнения должна быть небольшой.
Следующий реабилитационный период после перелома костей наступает уже в индивидуальные сроки, поскольку всецело зависит от характера травмы, возраста и других индивидуальных параметров. Однако последний, третий этап, не может быть назначен ранее месяца после травмы.

Восстановление функций руки одинаково важно как для спортсмена, так и для обывателя. С травмированным запястьем нельзя выполнить даже простых заданий, поэтому после того, как гипс будет снят, следует начать активные тренировки с постепенным повышением нагрузки разного типа. Постепенно разрешается перейти на обычную нагрузку для рук – отжимания, подтягивания и другие упражнения.

Возможно вас заинтересует:

Симптомы, первая помощь и лечение перелома лучезапястного сустава

Лучезапястный сустав состоит из ладьевидной, полулунной, трехгранной костей. Повреждается он больше у людей пожилого возраста. Перелом лучезапястного сустава может случиться в любом отделе, но именно травма дистального отдела грозит в дальнейшем нестабильностью, плохим сращением, артрозом. Как предотвратить эти осложнения? Такой вопрос актуален больше для дам, ведь у мужчин подобное повреждение – это редкость, что объясняется тем, что у них кость в этой области объемнее.

Классификация

Травма руки в лучезапястном суставе случается по двум сценариям:

  1. Коллеса (разгибательный). Сопровождается смещением, направленным к тыльной стороне руки, ближе к большому пальцу. Кожная поверхность выпуклая в месте травмы, похожа на штык. Иногда сопровождается отламыванием шиловидного отростка. Внешние признаки очень типичны для этой формы перелома, поэтому достаточно осмотра, чтобы предположить его тип, а уточнить характер повреждения легко удается при помощи рентгенографии.
  2. Смита (сгибательный). Удар приходится на тыловую область кости. Внешне такая травма обладает вилкообразным видом. Нередко причиной ее становится удар в область предплечья или простое падение на спину.
Читайте так же:  Смесь от боли в суставах

Принято подразделять перелом лучезапястного сустава еще на несколько подтипов:

  • внутрисуставный;
  • внесуставный;
  • открытый (с повреждением внутренней мягкой ткани – I тип, внешней ткани – II тип);
  • оскольчатый (образование костных фрагментов).

Если отломок прорывает кожу после травмы, то очень высок риск инфицирования. Подобная ситуация приводит к долгому заживлению, остеомиелиту и другим осложнениям.

Перелом лучезапястного сустава случается после удара, когда конечность вытянута. Основной удар приходится на кисть, поэтому зачастую травма сопровождается смещением. Важно не только то, с какой высоты происходит падение, но и то, что вся масса тела в момент падения приходится на кисть.
Легкий удар тоже приводит к повреждению кости, если развит остеопороз. Особенно это заболевание присуще людям старшего возраста, поскольку костная система в таких случаях более хрупкая, имеет низкую плотность и не способна переносить нагрузку.
Помимо прямой травмы и падения сломаться кость может еще в момент автоаварии.

После перелома руки в любом месте возникают специфические симптомы:

  • деформированность, причем разная для каждого вида;
  • онемение;
  • ограниченность движений конечностью;
  • нарушение в соотношении кости;
  • хруст;
  • отек и гематома;
  • болевые ощущения, усиливающиеся при попытке пальпации или движений.

Первая помощь

После получения повреждения следует оказать первую помощь. Складывается она из нескольких показателей:

  1. Обезболивание.
  2. Осуществление иммобилизации. Больше всего подходит лестничная транспортная шина. Ее прибинтовывают к руке, укладывая под ладошку валик, чтобы пальцы находились в полусогнутом положении, а сама кисть слегка была отведена к тыльной стороне. Сама шина должна покрывать ладонную поверхность предплечья и само запястье, причем те пальцы, которые не пострадали, остаются открытыми. После конечность подвешивается на косынке.
  3. В больницу обращаются во всех случаях, не только при переломе со смещением.

Если пальцы приобрели синий оттенок или отекли, шину обязательно снимают.

После перелома руки в лучезапястной области нередко применяют консервативные методики лечения. Вколоченный тип повреждения, который не сопровождается смещением, успешно лечится наложением гипса на ближайшие 2 недели. Лонгета покрывает руку до трети предплечья, начинаясь от пястных костей. При наложении гипса соблюдается тот же принцип, что и при иммобилизации шиной – кисть слегка согнута к тыльной поверхности руки.

После 5-6 дней от получения перелома назначают первые физиотерапевтические процедуры. ЛФК делать еще нельзя, поэтому проводят лишь массаж и бальнеотерапию. Разрешено только шевелить пальцами.
Если в момент удара отломки сместились, то проводят репозицию при помощи специального аппарата или вручную. Сопоставление проводят только после анестезии, которая делается в гематому или внутрь кости.

Когда кость ломается в этой области, репозицию принято проводить в ближайшие часы. Всю процедуру проводит хирург, иногда пользуясь ассистентской помощью. Ассистент удерживает конечность в необходимом положении, сгибая ее в локте, а сам хирург проводит медленное вытяжение. Радиоульнарный угол восстанавливается сразу после того, как кость примет свое обычное положение.
При переломе по типу Смита принято укладывать руку человека вверх ладонью, а при травме по типу Коллеса, соответственно, ладонью вниз.
По окончанию репозиции накладывают специальную лонгету, которую заменяют на гипс лишь спустя месяц. За этот период станет понятно, насколько хорошо происходит срастание, не произошло ли вторичного смещения. При смещении придется дольше по времени носить гипс. Оно может произойти и после того, как отломки уже были сопоставлены, т. е. в момент, когда хирург старается придать кисти положение тыльного сгибания. В таких случаях процедуру репозицииповторяют, добиваясь положения ладонного сгибания запястья, далее накладывают гипсовую повязку. Спустя 2 недели ее следует сменить, уже в этот момент установив то положение, которого сложно было добиться в первый раз – тыльного сгибания.

Оперативное лечение

Под хирургическим вмешательством принято понимать остеосинтез. Его используют при сложных повреждениях лучевой кости, когда образуется большое количество отломков, при повторном смещении в некоторых других случаях.
При травматизации лучезапястного сустава используют одну из следующих методик:
  1. Остеосинтез чрескостный посредством аппарата Илизарова или стержневого.
  2. Остеосинтез накостный, предполагающий использование пластины с угловой стабильностью.

Перед применением той или иной методики проводятся дополнительные исследования (КТ, МРТ), поскольку играет роль характер и степень тяжести смещения и повреждения, наличие отклонений в развитии кости, количество отломков и т. д.

Реабилитационные меры

Реабилитация необходима не только при сложных переломах, но и в простых случаях. Любая костная травма, особенно если она затрагивает сустав, в дальнейшем способна осложниться серьезными последствиями.

Реабилитация начинается после подбора врачом соответствующих мер, а планируются они обычно уже на 3-6 день от получения повреждения. Лучезапястный сустав требуется разрабатывать при помощи ЛФК. Дополнительно к этому рекомендуется:

  • посещать массажиста;
  • носить ортез;
  • использовать водные процедуры;
  • не игнорировать физиотерапию;
  • полноценно питаться.

Физиотерапевтические меры – это уверенность в том, что реабилитация пройдет успешно. На начальных этапах, когда еще запрещено ЛФК, они помогают снятию воспаленности, отечности, боли. В дальнейшем они оказывают и куда большее регенерационное воздействие, ускоряя заживление, помогая быстрому формированию костной мозоли и предупреждая разные осложнения, в том числе атрофированность мышечной системы в месте иммобилизации.

Лечебная физкультура

Реабилитация никогда не обходится без ЛФК. Регулярные упражнения считаются основным столпом периода восстановления, поэтому пациент выполняет их регулярно по определенной программе. Характерным является то, что постепенно руку нагружают все больше и больше, пока к лучезапястному суставу не вернется былая функциональность.
ЛФК выполняют под врачебным контролем, желательно сразу же после водных процедур или массажа, чтобы достигнуть большей эффективности. Амплитуда упражнений постепенно увеличивается, но в каждом случае доктор принимает решение о включении новых занятий в программу ЛФК индивидуально, в зависимости от того, как успешно проходит реабилитация.

Читайте так же:  Витамины для костей и суставов

В период ношения ортеза, т. е. когда реабилитационный процесс вступает в полную фазу, можно самостоятельно разнообразить ЛФК силовыми упражнениями с кистевыми тренажерами. Благотворно сказываются на восстановлении деятельности лучезапястного сустава упражнения с теннисными мячами.
Все занятия ЛФК нужно выполнять в соответствии со следующими рекомендациями:

  • медленный темп;
  • выполнение сразу обеими руками;
  • повторение гимнастики до 4 раз за день;
  • дополнение занятий дыхательными практиками;
  • выполнение до легкой боли (терпеть ее нельзя!).

Осложнения практически всегда минуют тех, кто старается выполнять данные врачом рекомендации.

Возможно вас заинтересует:

Причины, диагностика и лечение перелома запястья

Перелом руки является довольно распространенной бытовой травмой, представляющей собой нарушение целостности кости. При падении на вытянутую руку может произойти перелом запястья, в том числе и со смещением лучевой кости. Данная травма особенно часто встречается у людей, ведущих активный образ жизни, особенно спортсменов.

Особенности травмы

Подобный вид переломов является весьма распространенной травмой предплечья, поскольку данный отдел в принципе является довольно хрупким. Очень часто люди не берут этот факт во внимание, ожидая от этой кости высочайшей прочности. Тем не менее, 27% переломов, выявленных у спортсменов, носят именно такой характер. Чаще повреждения возникают после падений и выполнения сложных элементов.

Основной причиной получения таких переломов является падение на вытянутые руки. Несмотря на то, что кость запястья укреплена множеством связок, благодаря чему имеет довольно прочную структуру, нередко ей не удается выдержать резкого удара, например, когда споткнувшийся человек, падая, подсознательно подставляет вытянутую руку для защиты.

Иногда пациенты во время падения автоматически притормаживают свое тело открытой ладонью, в результате чего получают типовой перелом со смещением. Иными словами, происходит периферический отломок по направлению к тыльной стороне ладони и большому пальцу кисти. В медицине данную травму именуют переломом Коллеса, который можно распознать по выпуклости (штыкообразной деформации), соответствующей центральному отломку. Реже встречается перелом Смита – сгибательный перелом лучевой кости запястья, который случается в случае если человек упал на тыльную сторону запястья.

Группа риска

В первую очередь, в группе риска получить перелом запястья находятся люди, занимающиеся контактными видами спорта, такими как боевое искусство, футбол и пр. Любители велосипеда, скейтборда, коньков, особенно новички, тоже нередко попадают в травматологию с данным диагнозом.

Нарушение целостности костей происходит также после драки, автомобильных аварий и прочих опасных ситуаций. В зимний период, в гололед, получить перелом рискуют абсолютно все. Ни для кого не секрет, сколько подобных травм происходит именно зимой

Симптоматика полученной травмы

сильные болевые ощущения в области запястья сразу после происшествия;

  • общее плохое самочувствие;
  • выраженный отек в области запястья;
  • геморрагия (синяк) на месте травмы;
  • невозможность осуществления привычных движений пальцами травмированной руки, в том числе и из-за болевого синдрома;
  • визуально различимая деформация кости типа «штык» или «вилка»;
  • хруст костей при движении запястьем.
  • Тем не менее, даже если у пациента наличествуют все вышеперечисленные признаки, ставить диагноз перелом запястья все равно нельзя, поскольку диагностика всегда проводится доктором с использованием рентгеновского снимка, поскольку существует вероятность, что в данном случае произошел лишь ушиб, а не перелом. В этом случае носить гипс не нужно.

    Как уже было сказано выше, симптомы весьма яркие. В первую очередь, возникает отек, припухлость и болевой синдром. В случае ушиба в ряде случаев отек начинает спадать только через неделю после случившегося. При движениях руки боль может существенно усиливаться. Кроме того, может слышаться специфический хруст. Данные симптомы свидетельствуют о присутствии разлома кости. Если пострадал ребенок, у него может повыситься температура. У взрослых людей в целом может ухудшиться общее самочувствие.

    Лечебная терапия

    Лечение данной травмы начинают с постановки диагноза. Для этого используют несколько методов:

    • внешний осмотр для выявления характерных признаков перелома;
    • пальпация запястья;
    • рентгенография.

    Диагностика, на основе которой будет проводиться лечение, зависит от степени тяжести травмы. Так, если травма серьезная, необходимо использовать МРТ. Гипс будет накладываться в травмпункте, однако действовать нужно уже на месте происшествия. Поврежденная конечность должна быть зафиксирована сразу, также к ней необходимо приложить лед. Это элементарная помощь при переломе.

    Не стоит недооценивать роль фиксирования, поскольку при движениях пациент будет получать дополнительные порции боли, да и кость сместится еще больше. В результате восстановление будет происходить гораздо дольше. Поэтому, как только были заподозрены симптомы перелома руки, моментально следует соорудить шину из подручных средств.

    Как только пациент поступил в стационар с диагнозом перелом запястья, лечение начинается немедленно. Данная разновидность перелома не считается тяжелой, поэтому, скорее всего, удастся обойтись без операции. Первый этап, с которого начинается восстановление, это репозиционирование нарушенных частей кости. Обычно такая процедура производится под действием местного наркоза, но иногда лечение не терпит отлагательств, поэтому приходится действовать молниеносно, чтобы не утратить конечность.

    Как только кости сопоставлены, поврежденная конечность подвергается абсолютной иммобилизации, после чего назначается гипс или бандаж, которые обеспечивают правильное восстановление поврежденной конечности. Тем не менее, гипс не является единственным способом иммобилизации конечности. Некоторые случаи требуют установки обычных винтов без удерживающих элементов, для чего проводится операция.

    Лечение пациентов с низким болевым порогом проводится под действием обезболивающих средств. Как правило, это анальгин или ношпа. Естественным вопросом после все процедур будет «сколько нужно носить гипс»? Восстановление с помощью фиксирующих средств производится в течение 8-11 недель. По истечении данного срока, производится дополнительный рентген, который помогает убедиться в правильном срастании костей и отсутствии смещения.

    Читайте так же:  Коленные суставы рецепт

    Реабилитация

    Как только закончен период иммобилизации, лечение переходит в следующую фазу – восстановление. Успешность прохождения данного периода зависит от самого пациента, поскольку на данном этапе требуется выполнение специализированных упражнений, необходимых для укрепления мышц и улучшения диапазона движений, чтобы сустав мог двигаться так же, как и раньше. Таким образом, сколько времени понадобитсяна возвращение здоровья, зависит от добросовестного выполнения рекомендаций врача.

    Восстановление пройдет быстрее, если задействовать специалиста, а именно врача-физиотерапевта, который помогает возвращаться в норму после болезней. Сколько и какие упражнения он назначит, будет зависеть от сложности перелома. Кроме того, физиотерапевт будет тщательно контролировать процесс выздоровления. Пациенту на некоторое время придется забыть о занятиях спортом, пока сустав окончательно не окрепнет.

    Возможные осложнения

    Консервативное лечение перелома руки, который предусматривает гипс или повязку из полимера требует тщательного контроля за состоянием кисти. Важно производить наблюдение, нет ли отеков, не белеют ли пальцы, сохраняет ли кисть чувствительность.

    Если носить гипс становится неудобно, он слишком давит, это сигнал того, что происходит сдавливание мягких тканей, нервов и сосудов, что влечет за собой необратимые последствия. Если появились подобные симптомы, следует немедленно обращаться к врачу. Одним из неприятных последствий является нагноение в зоне металлоконструкции, но данное явление встречается крайне редко. Ятрогенное осложнение также может быть следствием перелома. Характеризуется повреждением нервов, сосудов, нервов и сухожилий.

    Тем не менее, большинство пациентов могут вновь вернуться к своему повседневному образу жизни через 1,5 – 2 месяца после перелома. Сколько времени понадобится использовать гипс, и как долго будет проходить восстановление, зависит от ряда факторов, а именно: характер повреждения, метод лечения, реакция организма на травму.

    Лечение и реабилитация перелома лучезапястной кости

    Сустав лучезапястный представляет собой сочленение лучевидной кости и трех костей запястья. Если вдруг происходит травмирование руки в этом месте, то чаще всего диагностируется перелом лучезапястного сустава.

    Самой распространенной причиной травм лучевой кости можно назвать падение человека на вытянутую руку. Так же страдает эта кость при ДТП, производственных травмах и после падения с велосипеда.

    Способствует перелому луча такое заболевание, как остеопороз. Данный диагноз означает, что кости пациента становятся хрупкими и при даже незначительных ударах могут сломаться. Такая болезнь чаще всего возникает у пожилых людей и поэтому неприятности такого рода случаются преимущественно после 60.

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Если после падения на руку у человека наблюдается в области сустава отек, кровоизлияние, хруст и в редких случаях онемение пальцев, то с большей вероятностью это перелом. Так же почти всегда являются сопутствующими болевые ощущения.

    Довольно часто подобные травмы сопровождаются смещением костей и деформациями руки в области лучезапястного сустава. В обязательном порядке необходимо оказание первой медицинской помощи, а после обращение за помощью в медицинское учреждение.

    Диагностика

    Очень похожие симптомы имеют вывихи, растяжения, а так же ушибы и переломы руки. В большинстве случаев для точного диагностирования достаточно сделать рентгенографию в двух проекциях.

    Если перелом со смещением, то дополнительно может быть назначена компьютерная или магнитно-резонансная томография. Необходимо это определения точной картины ситуации, оценки серьезности случая и выбора лечения.

    Классификация переломов

    Важно не только установить наличие перелома лучевой кости, но и определить его вид. Это необходимо для того, чтобы выбрать правильное лечение, ведь в зависимости от характера травмы используются определенные тактики и стандарты в оказании помощи. Неправильное лечение после травмы способно нанести вред и привести к тому, что функции кисти не восстановятся полностью.

    Одна из классификаций подразделяет переломы луча следующим образом:

    • внесуставный – травма, которая не затрагивает суставную поверхность;
    • внутрисуставный — травма, при которой излом кости приходится на лучезапястный сустав;
    • оскольчатый — травма, при которой кость ломается на более чем 3 фрагмента;
    • открытый – травма, сопровождающаяся повреждением кожи и смещением кости. Различают внутреннее повреждение кожи (вторично открытый перелом) и наружное повреждение кожного покрова (первично открытый перелом).

    Перелом может быть непосредственно лучевой кости или локтевой, а так же костей запястья. Чаще всего травмируется именно лучевая кость. Характер перелома может классифицироваться следующим образом:

    1. Перелом Коллеса. Точка удара в этом случае приходится на ладонь. Повреждение лучевой кости осуществляется немного выше от дистального конца. Такой перелом именуют разгибательным. Обломки кости обычно смещаются в противоположную сторону от ладони. Срастание происходит довольно быстро. Все это благодаря тому, что в нижней части лучевой кости хорошее кровообращение.
    2. Перелом Смита. Точка удара в этом случае приходится на обратную сторону запястья. Получается, что это обратный перелом Коллеса. При такой травме наблюдается смещение осколков лучевой кости вперед по направлению к ладони.

    От травмы до выздоровления

    В целом период от получения человеком травмы может быть разделен на следующие этапы:

    • оказание первой медицинской помощи (прикладывание к травмированному участку руки холода и фиксация его в одном положении);
    • обезболивание;
    • обследование и диагностирование проблемы;
    • лечебные мероприятия;
    • реабилитация.

    Виды лечения

    Выбор лечения при переломах лучезапястного сустава зависит от многих факторов: характера травмы, возраста пациента, уровня активности жизни человека.

    Различают 2 основных вида лечения такого перелома:

    Консервативный вид лечения руки в районе запястья выбирается в том случае, когда полученная травма находится в типичном месте и не имеет смещения. Ее достаточно зафиксировать полимерной или гипсовой повязкой.

    Читайте так же:  Упражнения для подвижности плечевого сустава

    Так же подобные лечебные действия выполняются при переломе лучевой кости со смещением. Но изначально все отломки возвращаются в правильное анатомическое положение. В противном случае в последствие могут быть ограничены двигательные возможности кисти и есть риск развития артроза сустава.

    Примерно необходимо носить повязку для фиксации около 4-5 недель. Если была проведена репозиция (устранение смещения), то важно делать контрольные рентгенограммы через 10, 21 и 30 дней, чтобы убедиться, что не произошло повторное смещение костей после фиксации их повязкой.

    Хирургическое вмешательство, как правило, необходимо тогда, когда смещение настолько критично, что отломки не держаться после репозиции в правильном положении. В этом случае все части кости скрепляются воедино спицами, винтами или пластинами.

    Хирургическая репозиция может быть закрытой или открытой. Менее травматичной, быстрой в исполнении и без осуществления разреза считается закрытая репозиция. Недостатком такого способа фиксации перелома являются торчащие над поверхностью кожи концы спиц. Через ранки вокруг спиц может попасть инфекция. Так же невозможно раннее начало разработки сустава.

    Открытая репозиция руки предполагает полноценный хирургический разрез и устранение смещения с помощью титановых пластин и винтов. В этом случае ношение гипса не является обязательным и позволена ранняя разработка сустава.

    Реабилитационный период

    После проведения всех лечебных процедур следует этап реабилитации. Он включает в себя следующие мероприятия:

    • ЛФК (лечебная физкультура);
    • разработку сустава за счет активных и пассивных движений;
    • массаж.

    Правильно восстановить травмированную функциональность суставов руки поможет врач-реабилитолог. В соответствии с характером перелома он разработает программу, которая поможет пациенту в кратчайшие сроки вернуться к привычному образу жизни.

    Подводя итог всему выше изложенному можно сделать вывод, что перелом лучевой кости не является опасной для здоровья травмой, однако может принести множество неприятных и болевых моментов во время лечения и реабилитации.

    Реабилитация перелома лучезапястного сустава

    В наше время различные травмы встречаются довольно часто. Одними из наиболее часто встречающихся являются переломы верхних конечностей.

    Восстановление функциональных возможностей конечности вне зависимости от локализации перелома представляет собой сложный и долгий процесс.

    Нередки переломы лучезапястного сустава и для разработки его после травмы используется множество методов.

    ЛФК при переломе лучезапястного сустава

    Лечебная физкультура, массажи являются основными направлениями лечения и реабилитации после переломов костей. При назначении лечебной физкультуры преследуют следующие цели:

    • улучшение кровоснабжение поврежденной области;
    • улучшение обменных процессов близлежащих в мягких тканях;
    • стимуляция формирования костной мозоли;
    • предотвращение формирования контрактур в пораженной области;
    • поддержание нормального тонуса мышечной ткани;
    • сохранение моторно-висцеральных рефлексов;
    • восстановление мелкой моторики и подвижности лучезапястного сустава;
    • ускорение восстановления функций поврежденной конечности в полном объеме.

    Основными правилами проведения физкультуры являются:

    [2]

    • при ощущении сильного болевого синдрома упражнения прекращаются (комплекс не должен выполняться через боль);
    • занятия должны проводиться ежедневно, время занятий должно составлять от 20 минут до 1 часа.

    Комплекс упражнений после перелома лучезапястного сустава

    Все выполняемые упражнения можно разделить на две группы:

    • выполняемые во время иммобилизации;
    • выполняемые во время восстановительного периода.

    СПРАВКА! Упражнения, выполняемые в период иммобилизации, требуется начинать на 2 сутки после наложения фиксирующей повязки.

    В таком положении возможно выполнение следующих видов движений:

    • сгибание, разгибание, сведение, разведение 2-4 пальцев;
    • упражнения, при которых происходит задействование плечевой и локтевой суставы.

    Эти упражнения будут способствовать уменьшению отёчности, снижению болевого синдрома, улучшению кровотока и лимфооттока в повреждённых тканях. Каждое из положений следует фиксировать в течение 15-20 секунд.

    СПРАВКА! Рекомендуется перед выполнением комплекса упражнений делать самомассаж пальцев пораженной конечности.

    В восстановительный период необходимо выполнять следующие упражнения:

    • Исходное положение – ладонь сжата в кулак. Требуется выполнять сгибания и разгибания в лучезапястном суставе. Выполнять 10-12 раз.
    • Исходное положение – пальцы ладони вытянуты, сомкнуты. Необходимо производить отведения, приведения большого пальца к ладони. Выполнять 10-12 раз.
    • Для данного упражнения необходим эспандер. Исходное положение – эспандер зажат в руке. Требуется производить сжатия эспандера. Повторять 15-20 раз.
    • Исходное положение – эспандер зажат между 4 пальцами и большим пальцем. Необходимо сжимать эспандер посредством пальцев. Повторять 15-20 раз.
    • Исходное положение – пальцы ладони вытянуты, сомкнуты. Требуется производить отведения и приведения в лучезапястном суставе.

    Дополнительные упражнения для разработки лучезапястного сустава после перелома

    Существуют упражнения, которые можно производить в тёплой воде:

    • Исходное положение – ладонь сжата в кулак. Производятся вращательные движения по и против часовой стрелки. Повторять необходимо 10-12 раз.
    • Исходное положение – ладонь лежит на дне ёмкости с водой. Требуется поочередно поднимать пальцы руки. Повторять 6-8 раз.
    • Кисть находится в воде. Требуется совершать повороты кистью, касаясь ладонью или тыльной поверхностью дна ёмкости.

    На твёрдой поверхности можно выполнять следующие упражнения:

    • Исходное положение – кисть лежит на столе вниз ладонью. Поочередно совершаются удары пальцами о столешницу. Повторять 10-12 раз.
    • Исходное положение – кисть на столе ладонью вниз, сверху прижата другой рукой. Требуется постепенно сдвигать и раздвигать пальцы. Повторять 8-10 раз.
    • Исходное положение – рука стоит вертикально на локте. Необходимо поочередно совершать щелчки большим и другими пальцами руки. Выполнять 10-12 раз.
    • Исходное положение – аналогично предыдущему. Необходимо надавливать большим пальцем на подушечки остальных пальцев. Выполнять 10-12 раз.
    • Исходное положение – руки стоят вертикально на локтях, ладони соединены. Требуется совершать плавные повороты в лучезапястном суставе вправо и влево.

    Массаж лучезапястного сустава после перелома

    Массаж может выполняться как специалистом, так и самостоятельно.

    При выполнении массажа специалистом все манипуляции проводятся в положении сидя, корпус тела расслаблен, спина опущена на спинку стула. Поврежденная рука укладывается на специальную поставку, поворачивается ладонью книзу. Производятся поглаживания зигзагообразными или линейными движениями 8-10 раз по направлению от кончиков пальцев к запястью.

    Читайте так же:  Коленный сустав мышцы обеспечивающие движение

    Далее выполняют растирания кисти. Большой палец руки массажиста расположен на ладони поврежденной конечности, другие пальцы производят смещение кожи и подлежащих мягких тканей на тыльной поверхности. После специалист выполняет выжимания – ребром руки проводят по поврежденной кисти от кончиков пальцев к запястью 6-7 раз.

    Кисть поврежденной руки поворачивают ладонью кверху, совершают массаж ладонной поверхности. Весь комплекс массажных движений заканчивается поглаживанием тыльной и ладонной сторон. Каждый из приёмов должен выполняться в течение 1-2 минут. Общая длительность процедуры – около 15 минут.

    Самомассаж подразумевает под собой применение тех же приёмов, что и массажист, но только здоровой рукой. Первоначально производят поглаживания тыльной поверхности запястья от большого пальца к противоположной стороне. На ладонной поверхности выполняют аналогичные приёмы. Далее следует растирание, которое производят нежными движениями, так как в данной области локализуется множество сосудов и нервов. Завершают массаж растиранием. Запястье охватывают в кольцо большим и третьим пальцами и сдвигают ткани в разные стороны, продвигаясь вдоль сустава. Таким образом происходит охват всей области сустава.

    Другие средства для восстановления после перелома лучезапястного сустава

    В период восстановления после перелома также нашли применение другие методы реабилитации.

    • Использование специальных ванночек именуют бальнеотерапией. Их готовят с применением различных трав, эфирных масел, солей:
    • Солевые ванночки. С целью приготовления разводят столовую ложку морской соли на 1 литр воды. Размешивают до полного растворения. После увеличивают объем жидкости и ему пропорционально количество соли соответственно поврежденной области. Конечность помещают на 15 минут в данный раствор. Длительность проведения данных процедур – 2 месяца. Такая ванночка способствует уменьшению болевого синдрома, восполняют недостаток минеральных веществ в организме, уменьшают отёчность мягких тканей, оказывают расслабляющий эффект.
    • Ванночки с пихтовым маслом. На 1 литр воды добавляется 10-15 капель пихтового масла, 2 столовых ложки мёда, 1 столовая ложка морской соли. Процедура выполняется перед отходом ко сну. Длительность приёма ванночки – 15-20 минут. Повторять их следует ежедневно на протяжении 10-15 дней.
    • Контрастные ванночки. Поочередно опускают поврежденную конечность в холодную и горячую воду. Время приёма ванночки с горячей водой – 3 минуты, с холодной – 30 секунд. Процедуры повторяют три раза. Завершающей должна быть ванночка с холодной водой. Такие манипуляции помогают восстановить кровоснабжение тканевых структур.

    В терапевтических целях при реабилитации после перелома лучезапястного сустава применяют различные мази:

    • С целью снятия болевого синдрома применяют: Кетонал, Диклофенак, Найз, Кетопрофен. Быстро впитываются в кожные покровы и быстро попадают в кровоток.
    • Для снятия отёчности используют: Гепариновую мазь, Троксевазин, Троксерутин, Лиотон, Индовазин. Действующие вещества данных препаратов улучшают кровообращение в тканях.
    • Для скорейшей регенерации и полного восстановления применяют Випросал (мазь на основе змеиного яда) и Вирапин (на основе пчелиного яда). Оказывают согревающий, антибактериальный эффекты, также улучшают метаболизм в тканевых структурах.
    • Согревающие мази (Финалгон, Капсикам) улучшают кровоснабжение поврежденных структур и близлежащих тканей, а также регулируют работу сосудов.

    Физиотерапия

    С целью лечения и реабилитации после переломов применяются также физиотерапевтические методы. Они направлены на:

    • снятие болевого синдрома;
    • уменьшения признаков воспалительного процесса;
    • уменьшение отёчности тканей;
    • улучшение двигательной функции;
    • улучшение трофики поврежденных структур;
    • предупреждение образования контрактур.

    В первые 10 суток после травмы применяют:

    • УВЧ-терапию. Направлена на снижение болезненности и отёчности. Длительность процедуры не превышает 10 минут. Повторяют ежедневно на протяжении 10 суток.
    • УФ-облучение. Улучшает трофику тканей, стимулирует обменные процессы.
    • Высокочастотную магнитотерапию. Оказывает противовоспалительный эффект, повышает температуру тканевых структур, как результат – улучшение кровоснабжения.

    С 10 суток до 1,5 месяцев прибегают к использованию:

    [3]

    • Ультразвуковой физиотерапии. Повышает температуру тканей, стимулирует метаболизм в них, а также кровообращение в поврежденных участках, стимулирует регенерацию нервных волокон.
    • Инфракрасную лазеротерапию. Оказывают стимулирующий эффект на дифференцировку клеточных структур, которые участвуют в восстановлении кости.

    С 1,5 месяцев, после снятия фиксирующей повязки, применяют:

    • Парафино- и озокеритотерапию. Увеличивают местную температуру, улучают местный кровоток, питание и регенерацию.

    Полезное видео

    ЛФК( лечебно-физкультурный комплекс) после перелома лучезапястного сустава:

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Восстановление функции после перелома – это важный и сложный процесс. Он необходим для того, чтобы функционирование конечности было наиболее полным и соответствовало таковому до травматизации.

    Источники


    1. Жолондз, Марк Новый взгляд на остеохондроз. Причины и лечение / Марк Жолондз. — М. : Питер, 2010. — 160 c.

    2. Бобрович, П. В. Лечимся дома. Артрит / П. В. Бобрович. — М. : Попурри, 2010. — 208 c.

    3. Преображенский, А. А. Магнитные материалы / А. А. Преображенский. — М. : [не указано], 2018. — 748 c.
    4. П. В. Евдокименко Артроз. Избавляемся от болей в суставах / П. В. Евдокименко. — М. : Мир и Образование, 2014. — 224 c.
    5. Заболевания нервной системы при дегенеративных процессах позвоночника: моногр. / А. Д. Динабург и др. — М. : Здоровь’я, 2016. — 388 c.
    Перелом руки лучезапястный сустав
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here