Период восстановления после замены коленного сустава

Полезная информация по теме: "период восстановления после замены коленного сустава" с полным описанием, комментариями специалистов и полезными ссылками.

Реабилитация после замены коленного сустава

Разновидности коленных имплантатов

В зависимости от степени повреждения сустава во время операции может производиться:

Установка одностороннего скользящего протеза. Такая процедура показана в том случае, если повреждена только нижняя или верхняя часть сустава.

Имплантация ротационного протеза. Такая операция назначается при выявлении у пациента нестабильности связок. Ротационный протез закрепляется с использованием специального сверхпрочного полимерного цемента.

Установка заменителя поверхности. Протез этой разновидности имплантируется вместо суставного хряща в том случае, если он поврежден.

Установка шарнирного протеза. Пациенту имплантируется особая конструкция, выполненная в виде оси.

От типа выбранного протеза в большой мере будет зависеть и ответ на вопрос о том, сколько стоит замена коленного сустава. Конечно же, установка одностороннего имплантата обойдется дешевле, чем, к примеру, шарнирного варианта.

В отдельных случаях замена сустава может производиться с использованием специализированных протезов, изготовленных индивидуально по выполненным лабораторным тестам и замерам.

Специалисты выполняют частичную либо полную замену сустава, все зависит от выраженности патологических изменений. Эндопротезы коленных суставов бывают разных видов:

[1]

Частичный однополюсной протез. Его применяют, если в колене поврежден боковой или внутренний мыщелок, но задняя крестообразная связка уцелела.

Данная операция является недорогой, она дает возможность сохранить как можно больше собственных тканей человека. Восстановление после нее много времени не занимает.

Тотальный имплантат, имеющий неподвижную платформу. Именно этот протез наиболее распространен. В них полиэтиленовый компонент большеберцового элемента плотно прикреплен к металлическому стержню, находящемуся под ним. Бедренный компонент при движении начинает скользить по амортизирующей платформе.

Тотальный эндопротез с подвижной платформой. Эта трехкомпонентная конструкция состоит из подвижного полиэтиленового вкладыша, большеберцового и бедренного элементов.

Такое протезирование обеспечивает возможность вращения колена и повышает амплитуду движений. Минус имплантата с подвижной платформой — плохая износостойкость.

Для его нормальной работы необходим хороший связочный аппарат.

Особенности поздней стадии (после 3 недель)

Перечисленные упражнения после эндопротезирования коленного сустава дома продолжают выполняться по той же методике, что мы изложили в предыдущих параграфах.

Но ими нельзя ограничиваться, когда со дня процедуры прошло уже столько времени. ЛФК после 3 недель усложняется и расширяется, так как разработать коленный сустав после операции в полной мере одними лишь занятиями пассивно-активного характера невозможно.

Боль и неприятные ощущения при правильном подходе перестают беспокоить через полмесяца после артропластики. Поэтому сейчас разумно добавить в комплекс упражнений после эндопротезирования коленного сустава ряд более сложных задач, которые не навредят искусственной конструкции, но плодотворно день за днем будут улучшать статико-динамические показатели.

И вскоре к вам вернется долгожданная свобода движений.

Кроме того, проделывать пешие прогулки вам уже нужно чаще и продолжительнее, в среднем по 40-60 мин. 4 раза в сутки.

Ступать на ногу, если реабилитация коленного сустава после операции по замене протекает отлично, можно с 50 % нагрузкой, и только по истечении 8 недель со 100 % опорой.

Ближе к середине восстановительной программы выдается направление на ручной массаж конечностей и определенных отделов позвоночного столба, прописываются занятия на велотренажере умеренно-щадящего характера.

А сейчас остановимся на самом главном: как осуществляется разработка коленного сустава после эндопротезирования на отдаленных сроках, и какой комплекс упражнений ЛФК принесет наибольшую пользу.

Аквагимнастика, бальнео- и грязелечение

В медучреждениях, где оказывается профессиональная реабилитация после операции по замене коленного сустава, имеются специальные помещения, оборудованные для проведения лечебно-оздоровительных занятий по плаванию и аквааэробике. Пациенту на промежуточных и завершающих этапах реабилитации после операции на колене подбирают спецкомплекс кинезотерапии в водной среде, оказывающий невероятно благотворное воздействие на коррекцию опорно-двигательного аппарата. Плюс к этому, гидрокинезотерапия способствует:

Реабилитационный период, проводимый в домашних условиях

Примерно через 6 недель после проведенной операции вы уже полноценно сможете ходить, не прибегая к помощи других людей или же каких-либо вспомогательных предметов.

Физиотерапевт назначает обязательные упражнения, которые нужно постоянно выполнять у себя дома. Ведь именно регулярные физические нагрузки позволят намного быстрее вернуться к прежней активной жизни.

Выполняя все назначенные доктором упражнения, всегда стимулируйте себя тем, что чем тщательнее вы будете исполнять все рекомендации лечащего врача, тем быстрее наступит полное выздоровление.

Реабилитация после замены коленного сустава

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Замена коленного сустава называется эндопротезирование. Это полостная хирургическая операция, выполняемая под общим или спинальным наркозом. Она заключается в имплантации части сустава или полного протеза. Он крепится к бедренной и большеберцовой костям с помощью специального клея.

Работоспособность колена в будущем во многом зависит от того, как будет проведена реабилитация после замены коленного сустава – насколько точно пациент будет выполнять все рекомендации врача реабилитолога. Восстановление подразделяется на три периода. Это ранний послеоперационный, когда в полости сустава проходят репарационные и воспалительные процессы. Далее следует поздний послеоперационный – он начинается спустя 2-3 недели. В это время важно не допустить образования избыточного количества гранулянта и рубцовой ткани в суставной капсуле. В противном случае это затруднит в будущем работоспособность сочленения костей. Третий период – поздний восстановительный. Он начинается спустя 90 дней после проведенной операции. Длится примерно 10 – 12 месяцев. В это время проходит полная адаптация импланта, человек возвращается к своему привычному образу жизни, восстанавливает трудоспособность и т.д.

Реабилитация после замены коленного сустава должна проводиться строго под контролем со стороны врача реабилитолог. Самостоятельно делать гимнастические упражнения, массаж, пытаться принудительно разрабатывать колено нельзя. Это чревато негативными последствиями. Так, частым осложнением после эндопротезирования является вывих. Пациент неадекватно оценивает свои возможности, пытается давать на колено чрезмерные физические нагрузки. Тем самым причиняет вред своему здоровью.

Вы можете в Москве записаться на бесплатный прием ортопеда в нашей клинике мануальной терапии. У нас работают опытные доктора реабилитологи. Они разработают для вас индивидуальный курс реабилитации на ранний и поздний восстановительный период. Записаться на бесплатный прием можно, позвонив администратору.

Послеоперационный период после замены коленного сустава

После замены коленного сустава послеоперационный период подразделяется на ранний и ближайший. Ранний послеоперационный период длится до 14-го дня после хирургического вмешательства. Ближайший послеоперационный период – это время с 15-го по 45-ый день после эндопротезирования.

Читайте так же:  Кинезио тейп на голеностопный сустав

Именно в это время требуется проводиться активную реабилитацию, поскольку в суставной капсуле и окружающих сочленение костей мягких тканях происходят существенные изменения. После замены коленного сустава в первые сутки начинается активный воспалительный и рубцовый процесс. Организм направляет силы для восстановления целостности поврежденных мягких тканей. Образуется большое количество гранулянта вокруг хирургических швов, в месте крепления импланта. Воспаление может быть асептическим (без участия патогенной микрофлоры) и инфицированным. Во втором случае в раневой поверхности появляется гнойное отделяемое. С целью профилактики послеоперационного инфицирования пациентам назначается курс антибактериальной и противомикробной терапии.

Воспалительная реакция провоцирует отеки после замены коленного сустава, которые должны полностью пройти к 12 – 14 дню. Если они сохраняются дольше, то высока вероятность отторжения импланта и развития аллергической реакции на его компоненты. В этом случае врач должен провести дифференциальную диагностику и назначить коррекционное лечение с целью устранения риска отторжения импланта.

Небольшие боли после замены коленного сустава могут сохраняться в течение всего ближайшего послеоперационного периода. В основном боль возникает после физических нагрузок. Это говорит о том, что связочный и сухожильный аппарат деформирован, мышцы ослаблены, а микроциркуляция крови и лимфатической жидкости в области пораженного сустава замедлена.

Устранить все эти проблемы призвана правильно организованная реабилитация после замены коленного сустава, поэтому пренебрегать её не стоит.

Процесс восстановления после замены коленного сустава

Полное восстановление после замены коленного сустава должно произойти в течение первого года. За этот период необходимо достичь следующих результатов:

  • повысить тонус мышц бедра и голени до тех параметров, которые были на момент начала формирования деформирующего остеоартроза (заболевание, при котором показана операция по эндопротезированию);
  • укрепить боковые и крестообразные связки колена, которые фиксируют сустав и позволяют безопасно совершать различные движения;
  • улучшить состояние менисков и суставных сумок (сделать это можно с помощью улучшения диффузного питания хрящевой ткани, поскольку собственной кровеносной сетью они не обладают);
  • нормализовать процесс микроциркуляции крови и лимфатической жидкости;
  • укрепить сосудистое русло, которое подвергается серьезной компрессии в период подготовки к проведению операции и высока вероятность развития вторичной формы варикозного расширения вен и атеросклероза.

Процесс восстановления после замены коленного сустава – это сложный комплекс мероприятий, направленных не только на возвращение способности самостоятельно передвигаться без костылей и тросточки. В первую очередь реабилитолог постарается исключить из жизни пациента те факторы, которые привели к развитию деформирующего остеоартроза. Пациенту будут даны индивидуальные рекомендации. Так, если предполагаемая причина – избыточная масса тела и ведение малоподвижного образа жизни, то в первую очередь будет проводиться работа с этими факторами. Доктор скорректирует рацион питания, даст рекомендации по допустимым ежедневным физическим нагрузкам.

Если причина развития гонартроза в неправильной постановке стопы, искривлении конечностей, то при реабилитации будет проводиться работа с этими заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Процесс реабилитации после эндопротезирования

Полная реабилитация после операции по замене коленного сустава возможна только при обращении к опытному специалисту. В раннем послеоперационном периоде этим вопросом занимается хирург, который ведет наблюдение за состоянием пациента в хирургическом отделении. В качестве реабилитационных мероприятий используются:

  • лечебная физкультура под строгим контролем со стороны инструктора по ЛФК;
  • физиотерапевтическое воздействие, направленное на улучшение микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, повышение скорости репарационных процессов в поврежденных тканях;
  • массаж с целью устранения риска застоя жидкости и развития рубцовых деформаций;
  • специальное питание, направленное на снижение массы тела и улучшение состояния мышечного волокна (богатое белком и с пониженным содержанием углеводов).

Рекомендуется начинать совершать осторожные движения в прооперированном колене уже спустя сутки после проведенной операции. Делать это нужно осторожно, без резких сгибаний и разгибаний. Вставать на ногу в первые несколько дней нельзя, поскольку соединительный клей отвердевает полностью спустя некоторое время.

В ближайшем послеоперационном периоде реабилитация после операции по замене коленного сустава уже проводится более активно. Пациент может самостоятельно ходить. В первое время можно использовать трость и ортез, дополнительно фиксирующий коленный сустав. Но по мере того, как будет повышаться тонус мышц, необходимость в этих дополнительных приспособлениях будет отпадать.

Стоит понимать, что замена коленного сустава после операции не гарантирует полной работоспособности этого сочленения костей. Дело в том, что в процессе развития заболевания, а длится оно порой годами, происходят следующие патологические изменения:

  • связочный аппарат существенно деформируется и утрачивает свою эластичность – за счет этого после операции могут возникать ощущения скованности и тугоподвижности, без реабилитации высок риск развития контрактуры и обездвиженности сустава;
  • мышцы утрачивают свой тонус, частично атрофируются, утрачивают свою массу, конечность при этом теряет в объёме;
  • снижается тонус всех лимфатических и кровеносных сосудов;
  • развиваются дегенеративный дистрофические процессы в области менисков и суставных сумок, они утрачивают свои амортизационные способности.

Задача врача реабилитолога – разработать такой индивидуальный курс, который способствовал бы восстановлению полной подвижности прооперированного колена. В нашей клинике мануальной терапии применяются следующие методики:

  • массаж и остеопатия – для улучшения процессов кровоснабжения прооперированной области и ускорения лимфотока, восстановления эластичности всех мягких тканей;
  • лечебная гимнастика и кинезиотерапия позволяют быстро восстанавливать массу и работоспособность мышечного волокна, корректировать функциональность связочного и сухожильного аппарата;
  • рефлексотерапия – запускает процессы естественной регенерации тканей за счет использования скрытых резервов организма человека;
  • физиотерапия направлена на восстановление всех процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, препятствует формированию рубцовой ткани;
  • лазерное воздействие и электромиостимуляция используются при наличии соответствующих показаний.

Курс реабилитации в нашей клинике разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Доктор в ходе первого бесплатного приема рассказывает о возможностях и перспективах применения методов мануальной терапии в процессе организации реабилитации после эндопротезирования.

Читайте так же:  Признаки артроза коленного сустава 1 степени

Что делать после замены коленного сустава?

Первое, что делать после замены коленного сустава – отказаться от мыслей жалеть себя и бояться возможной боли. Безусловно, при попытках вернуть работоспособность мышцам и связкам колена будут возникать неприятные ощущения. Но они никак не связаны с тем, что происходят какие-то негативные процессы с протезом. Это всего лишь сопротивление деформированной ткани и его нужно преодолеть.

Совершенно безболезненной реабилитации в случае эндопротезирования коленного сустава не будет. Но опытный доктор построит работу таким образом, что минимизирует степень неприятных ощущений для пациентов. Так, перед проведением кинезиотерапии необходимо назначать сеанс массажа или остеопатии. Специалист подготовит все мягкие ткани, разогреет их, усилит кровоснабжение, улучшит эластичность. После этого физические упражнения не будут доставлять страданий.

Очень важно подобрать для проведения реабилитации опытного доктора. В нашей клинике мануальной терапии ортопеды и мануальные терапевты имеют огромный опыт подобной работы. Разработаны авторские методики, позволяющие в сжатые сроки восстанавливать работоспособность колена.

Пациенту после операции на коленном суставе важно соблюдать все рекомендации лечащего врача. В раннем послеоперационном периоде необходимо проявлять активность и не бояться выполнять простейшие упражнения. В ближайшем послеоперационном периоде необходимо как можно быстрее начать самостоятельно ходить и отказаться от дополнительных приспособлений. В отдаленном периоде стоит задача зафиксировать вес на том уровне, при котором не происходит разрушения суставов нижних конечностей, привить себе привычку вести активный образ, заниматься спортом.

Восстановление после замены коленного сустава залог успеха

Эндопротезирование – частое хирургическое вмешательство, позволяющее пациентам с проблемами суставов вернуться к полноценной жизни и выполнять любую физическую активность без боли. Во время операции больной участок сустава доктор заменит на протез, при этом, мышцы и связки затронуты не будут. При правильной реабилитации после эндопротезирования коленного сустава и выполнении назначений, судя по отзывам пациентов, уже через пару дней после операции вы сможете ощутить максимальный комфорт и оцените функциональность искусственного сустава.

Распад коленного сустава может происходить в следствии следующих заболеваний:

  • поражения в следствии подагры;
  • артрита;
  • опухолей кости;
  • дегенеративно-дистрофических заболеваний;
  • асептического некроза;
  • деформирующего артроза;
  • неудачно сросшихся переломов;
  • ревматоидного полиартрита.

  • деформация колена, которая заметна внешне;
  • регулярные острые болевые ощущения;
  • невозможность сгибания конечности в области колена;
  • ощущение пошатывания в коленном суставе;
  • ограничение движений;
  • при разрушении частей сустава.

Реабилитация в стационарах

Цель реабилитационных действий направлена на укрепление мышц больной ноги, защиту протеза от повреждений, увеличение объема движений колена, возврат к нормальной жизненной активности. Уже после операции вы сможете двигать коленом, но выполнять все упражнения по реабилитации следует аккуратно, чтобы не навредить себе.

В течение того времени, которое вы проведете в стационаре, врачи научат вас пользоваться протезом, чтобы движения не приносили дискомфорт и неприятные ощущения. В первые дни после операции советуем выполнять следующие упражнения:

  • ходьба по палате, состоящая из нескольких шагов, с помощью костыля или трости;
  • сидение на стуле и краю кровати;
  • укладывание в постель своими силами;
  • посещение туалета с персоналом, а после – самостоятельно;
  • подъем и спуск по 2-3 ступенькам, а в последствии – полноценная ходьба по лестнице;
  • сгибание колена до 90 градусов;
  • самостоятельный прием душа, одевание;
  • выпрямление колена.

Выписка из больницы оформляется на 3-4 день после протезирования. Во время нее врач посоветует какие лекарственные препараты можно применять при болезненности сустава, назначит лекарство, которое будет осуществлять пассивное сгибание-разгибание коленного сустава, какой комплекс упражнений выполнять, чтобы быстрее прийти в форму. Отзывы пациентов на нашем сайте дают понять, что после эндопротезирования коленного сустава уже в период реабилитации после операции может наблюдаться незначительная температура (до 37.7), что считается нормой.

Упражнения после выписки

В последующие 6 недель следует продолжать выполнять физупражнения, постепенно увеличивая их продолжительность. Эффективность реабилитации напрямую зависит от самого пациента, от его желания вернуть себе полноценные движения коленного сустава.

В период с 6 по 12 неделю после протезирования, необходимо выполнять такие упражнения:

  • шагать на месте;
  • частичное сгибание коленных суставов в положении стоя;
  • упражнения на велотренажере;
  • стоя приводить и отводить бедра;
  • балансирование на одной нижней конечности;
  • поднятие на носки и опускание на пятки.

Следует знать, что только врач может решить, когда вам уже можно водить автомобиль, посещать работу, ходить по лестнице без опоры на костыли или трость. Когда, после операции пройдет 3-4 месяца, вы сможете заняться более активными видами спорта:

Несмотря на то, что современный рынок протезов предлагает самые различные варианты, которые позволяют избегать замены и в разы уменьшают появления осложнений, некоторые виды спорта противопоказаны после эндопротезирования. К ним относят:

  • теннис;
  • командный спорт;
  • бег;
  • горнолыжный спорт;
  • прыжки;
  • интенсивная аэробика.

Кроме того, имея протез в коленном суставе, не рекомендуется поднимать тяжести, чтобы он прослужил вам как можно дольше и такие ваши действия не привели к его разрушению.

Что дает реабилитация после эндопротезирования коленного сустава

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Эндопротезирование коленного сустава: реабилитация предусматривает выполнение определенных требований для успешного результата. Конечно, операция технически сложная, поэтому заменой сустава занимаются исключительно специалисты высшей категории, но и от пациента многое зависит. Дело в том, что все восстановительные процедуры направлены прежде всего на исключение травматических рисков в будущем, а также для улучшения двигательной активности прооперированной ноги.

Читайте так же:  Наращивание изношенных хрящей коленного сустава путем раздвижения

В первую очередь больной должен самостоятельно научиться подниматься с постели и обратно в неё ложиться. Кроме того нужно правильно выбрать позу для сидения, научиться стоять и ходить с подручными средствами (костыли, ходунки). И, конечно, необходимо заниматься специальной гимнастикой.

[2]

Важные моменты

Для быстрого восстановления и заживления всех тканей, находящихся около имплантата нужно следовать всем рекомендациям лечащего доктора. Только таким образом можно получить положительный результат. Всегда следите за болевыми ощущениями, чтобы они не препятствовали занятиям. Если боли мешают, то надо сообщить об этом врачу и он назначит соответствующие обезболивающие препараты. Обязательно наблюдайте за состоянием колена, чтобы не было излишней отёчности и припухлости. Запомните, отёк допускается небольшой. Чтобы этого избежать, нужно пользоваться валиком или подушкой, которые подкладываются под больную конечность.

Очень важную роль играет дыхательная гимнастика, хотя, многие люди это недооценивают. В действительности, организму крайне необходим дополнительный кислород. Ведь от этого зависит уровень кровообращения, а он в свою очередь влияет на быстроту заживления. Кроме этого, без нормальной микроциркуляции кровь будет застаиваться в венах, следовательно, может образоваться тромб.

ВАЖНО! Эндопротезирование коленного сустава в России развито довольно активно, поэтому наши специалисты уже имеют достаточный опыт для проведения операции и реабилитационных мер. Следовательно, беспокоиться не нужно.

Первое время после операции

Лечащий врач обязательно расскажет о правилах поведения пациента после оперирования, но вы должны помнить, что при отсутствии осложнений вам нужно самостоятельно вставать. Но делать это можно только в медленном темпе. Допускается сидеть в постели и приподниматься по определенным правилам. Из положения: лёжа нужно вставать медленно, опираясь сначала на локти, а потом ладони.

В первые дни после хирургического вмешательства обязательно накладывается эластичный бинт, или надеваются специальные чулки. Это нужно для исключения тромбирования сосудов. Стоять можно на 2-3 день, в зависимости от сложности операции. Как правило, полноценно подниматься и ходить помогает реабилитационный специалист, с которым вы будете заниматься зарядкой.

ВАЖНО! Как и после любой операции, в данном случае могут наблюдаться довольно неприятные ощущения в области протеза и головокружение. Не стоит об этом беспокоиться, так как это состояние считается нормой. Но вам обязательно нужно преодолеть все собственные страхи.

Обязательные правила

Замена сустава на искусственный протез может быть тотальной или частичной. Во втором случае устанавливается небольшой элемент имплантата, а вот в первом – практически весь сустав. Именно тотальное эндопротезирование коленного сустава требует особой внимательности и осторожности, потому что в организм попадает значительное количество инородного тела. Поэтому существует риск отторжения протеза. Чтобы этого не произошло, всегда следуйте требованиям врача. Итак, существуют основные правила:

  1. Нельзя вставать и опираться на прооперированную ногу.
  2. Перед опусканием ног их держат в выпрямленном положении.
  3. В момент вставания держите конечность с имплантатом в прямом состоянии.
  4. Недопустимо ходить по скользкой поверхности пола, иначе можно получить травму.
  5. В первую неделю больная нога должна по полу скользить, поэтому наступать категорически запрещено.
  6. Физические нагрузки должны быть не интенсивные и лишь по разрешению доктора их можно постепенно увеличивать.

Основной комплекс упражнений

Так как реабилитация после эндопротезирования коленного сустава включает лечебную физкультуру, то и упражнения должны быть определенными. Их делают для восстановления тонуса мышц и разработки протеза. Но делать нужно зарядку не только больной конечностью, но и здоровой. Итак, основные упражнения:

  1. Сгибание/разгибание голеностопного сустава: 5-7 раз.
  2. Напряжение мышц бедра и ягодиц на несколько секунд.
  3. Поочередное поднятие выпрямленных ног.
  4. Удерживание прямых ног под углом в 20-30 градусов, буквально 3-4 секунды.
  5. Сгибание/разгибание коленей. Следите за тем, чтобы угол сгибания не превышал 90 градусов.
  6. В стоячем положении прооперированную конечность допускается выпрямлять назад и в сторону, но не вперед.

Что нельзя делать в восстановительный период

  1. Производить движения резко.
  2. Прыгать и бегать.
  3. Вращать ногой.
  4. Осуществлять повороты в разные стороны одной конечностью. Только всем туловищем, иначе протез может сместиться.
  5. Заниматься многими активными видами спорта.
  6. Опираться на больную ногу.
  7. Часто и много ходить по ступенькам.
  8. Сидеть в глубоких креслах и на низких поверхностях.
  9. Использовать мягкую мебель и стулья без перекладин.
  10. Сводить колени вместе.
  11. Закидывать ноги друг на друга.
  12. Носить тяжести (больше 3-5 кг).

Вспомогательные рекомендации

Вы должны знать, что примерно через 50-70 дней после операции вам необходимо сделать контрольную рентгенографию. Если результат будет положительным, то вы сможете самостоятельно передвигаться без помощи подручных средств. Запомните, лечащий врач должен на протяжении всего восстановительного срока вести наблюдение за пациентом и корректировать походку, чтобы физическая нагрузка распределялась правильно.

Как известно, протез рассчитан на 10-15 лет, поэтому по истечению данного времени необходимо заменить его новым. Такая плановая операция называется ревизионное эндопротезирование коленного сустава.

Как известно, протез рассчитан на 10-15 лет, поэтому по истечению данного времени необходимо заменить его новым. Такая плановая операция называется ревизионное эндопротезирование коленного сустава.

Инвалидность после операции

По законодательству нашей страны патологии, разрушающие суставную и костную систему, приравниваются к инвалидности. Ведь человек становится неспособным выполнять некоторые работы полноценно. Для того чтобы получить инвалидность после эндопротезирования коленного сустава нужно представить все справки, снимки, заключение доктора, подтверждающие невозможность нормально передвигаться. Конечно, когда имплантат приживется и больной сможет свободно ходить, инвалидность будет снята. Поэтому оформлять её надо именно в реабилитационный период. Пособие выдается сроком на 12 месяцев, после чего снова проводится обследование. Если выясняется, что человек не способен полноценно работать, то инвалидность продляется.

Сроки восстановления после замены коленного сустава

Боли в коленных суставах – повсеместное явление, свойственное многим людям. Игнорирование проблемы может привести к необратимым последствиям, поскольку даже несущественные болевые ощущения в области колен (при длительном сидении или сгибании ноги) могут быть признаками ранней стадии артроза коленного сустава.

Читайте так же:  Соли в суставах причины

Артроз коленного сустава, или гонартроз, имеет несколько стадий:

  • 1 стадия. Болевые ощущения слабо выражены, и проявляются, зачастую, после сна или длительного пребывания ног в одном положении (например, во время сидения);
  • 2 стадия. Боли набирают обороты, стают ярко выраженными и проявляются, в основном, при ходьбе или стоянии на одном месте в течение определенного времени;
  • 3 стадия. Колено, пораженное артрозом, опухает, а нога приобретает Х-образную, или О-образную форму из-за деформации. Финальная стадия гонартроза может повлечь за собой дисфункцию опорно-двигательной системы. В этом случае, травматолог-ортопед назначает операцию по замене коленного сустава (эндопротезирование).

Эндопротезирование

Операция эндопротезирования назначается пациентам в том случае, когда другие способы лечения уже бессильны. Замена коленного сустава может быть полной, или частичной, в зависимости от степени повреждения.

При эндопротезировании, поврежденные участки заменяются на эндопротез, чей материал изготовления практически идентичен природной костной ткани. Эндопротез фиксируется при помощи костного цемента.

В операции, также, участвуют неповрежденные связки коленного сустава, выполняющие функцию стабилизаторов. Вместо хрящей в эндопротезе используются прокладки из пластика.

Реабилитация

Срок реабилитации после замены коленного сустава может зависеть от индивидуальных особенностей организма, но, чаще всего, полное выздоровление наступает через 10-12 недель, при условии соблюдения всех рекомендаций.

Реабилитация после замены коленного сустава делится на два этапа: ранний и поздний. В каждый из периодов реабилитации необходимо выполнять определенные упражнения, которые ускоряют процесс заживления и приближают выздоровление. Восстановительные действия после эндопротезирования:

  1. Придают мышцам ноги необходимую силу;
  2. Делают коленный сустав более подвижным;
  3. Придают новому суставу защищенности;
  4. Позволяют пациенту вернуться к привычному ритму жизни.

Ранний этап

Зачастую, сгибать прооперированную ногу в колене пациент может сразу после операции. С самостоятельным вставанием и ходьбой дела обстоят иначе: прооперированный сустав еще слишком слаб, чтобы выдерживать массу тела.

В первые дни после эндопротезирования вставать с постели пациенту помогает персонал больницы, позже он учится передвигаться при помощи костылей. Также, в больнице, квалифицированные специалисты учат пациентов, прошедших операцию, обращаться с новым коленным протезом: вставать, сгибать ногу в колене, стоять, сидеть и выполнять другие, привычные здоровым людям, действия.

  • Первый день в больнице. Пациент учится выполнять упражнения, необходимые для укрепления бедерных мышц и увеличения количества движений нового сустава. Во многих клиниках современного типа для начальной реабилитации после замены коленного сустава используют специализированный механический аппарат, который сам сгибает и разгибает ногу пациента. Дополнительными упражнениями в первый день реабилитации являются сидение на краю кровати, первые пробы встать при помощи костылей, попытки сделать несколько шагов, а также, самостоятельно лечь в кровать;
  • Второй день в больнице. Врачи-терапевты постепенно увеличивают нагрузки пациента: предлагают ему ходить по палате при помощи трости или костылей, самостоятельно посещать туалет, а также, спускаться или подниматься по лестнице;
  • Третий день в больнице. Наблюдается рост физической активности пациента. Все вышеописанные действия даются легче. На третий день, при отсутствии осложнений, человека, пережившего операцию, могут выписать из больницы.

Поздний этап

Поле выписки, врачи настоятельно рекомендуют продолжать реабилитацию. Процесс приводит к скорейшему выздоровлению и возобновлению привычного жизненного цикла. В рамках поздней реабилитации, пациентам, прошедшим эндопротезирование, показана физиотерапия с параллельным применением обезболивающих средств (строго по рецепту врача).

Помимо обезболивающих препаратов, уменьшить болевые ощущения в прооперированном колене можно при помощи охлаждающих компрессов, которые ежедневно прикладываются на 10-15 минут. Помимо избавления от боли, прикладывание холода поможет уменьшить отек.

При соблюдении врачебных рекомендаций, пациенты после эндопротезирования возвращаются в нормальное состояние уже спустя несколько месяцев после операции.

Что запрещено после эндопротезирования коленного сустава: меры предосторожности и ограничения

Дата последнего обновления 23.06.2019

После эндопротезирования коленного сустава следует период реабилитации, длительность которого составляет четыре-пять месяцев. Пока продолжается восстановление, человеку необходимо соблюдать ряд предосторожностей и рекомендаций врача. Из-за риска навредить прооперированной конечности в это время ему запрещено делать многие вещи.

Меры предосторожности в первые дни после операции

На следующий день после хирургического вмешательства пациенту разрешают лежать исключительно на спине. Прооперированная конечность при этом должна оставаться совершенно прямой. Сгибать больную ногу, а также подкладывать под колени подушку, категорически запрещено. Также нельзя делать резкие движения, переворачиваться на бок или на живот.

Если операция прошла без осложнений и состояние больного удовлетворительное, в первый день ему разрешают садиться на кровати и даже ходить. Естественно, делает он это только под контролем медперсонала. Подъем с кровати всегда начинают со здоровой конечности, а во время ходьбы используют высокие ходунки или костыли.

Прежде чем выписаться из стационара и уехать домой, пациент должен научиться правильно ходить по ровной поверхности и по лестнице. Этому его обучает медицинский персонал.

Оперированная нога всегда между двух костылей.

Предосторожности при ходьбе и нагрузке на прооперированную ногу

Начинать ходить лучше всего уже в первый день после операции. Необходимо с самого начала освоить нормальную ходьбу без хромоты. Если этого не сделать, то нагрузка на другие суставы распределится неправильно, что в итоге может привести к искажению походки и неправильному рисунку ходьбы.

Более того, недостаточная нагрузка на прооперированный сустав может замедлить его восстановление. Из-за этого реабилитация будет длиться дольше, а человек вернется к активному образу жизни гораздо позже.

После эндопротезирования коленного сустава нельзя:

  • напрягать прооперированную ногу длительным хождением;
  • допускать появления сильной боли в колене во время ходьбы;
  • делать резкие движения;
  • носить неудобную обувь, в которой легко оступиться или поскользнуться;
  • раньше времени или без разрешения врача откладывать костыли.

Ходить с костылями требуется в течение 3-6 недель после хирургического вмешательства. Отказаться от вспомогательных приспособлений можно будет только после консультации с лечащим врачом, получив его разрешение.

Позы, запрещенные для сна и сидения

В первые 3-4 дня после операции больному можно спать только в одной позе – на спине. Затем, если послеоперационный период протекает без осложнений, ему позволяют ложиться на бок. Спать на животе разрешают как минимум через две недели после хирургического вмешательства.

Читайте так же:  Зарядка при заболевании суставов

Что касается поз для сидения, тут не стоит допускать чрезмерного сгибания прооперированной ноги в колене. Также не рекомендуется сидеть, закинув ногу на ногу. Отметим, что после эндопротезирования коленного сустава категорически запрещено становиться на колени.

Пренебрежение данными рекомендациями может привести к вывиху эндопротеза, перипротезному перелому и другим опасным осложнениям.

Предосторожности при уходе за послеоперационной раной

Из-за риска инфицирования первые две недели послеоперационную рану нельзя мочить проточной водой. Поэтому мыться следует с особой осторожностью, а ванны и душа лучше вовсе избегать. Во время мытья необходимо следить за тем, чтобы повязка не намокла. Если же это случилось, то ее следует заменить. В противном случае повысится риск нагноения послеоперационной раны.

Пока послеоперационный рубец не заживет, его нельзя тереть мочалкой. Ведь кожа там очень тонкая и нежная, а травмировать ее крайне легко. Ухаживать за швом после операции следует согласно рекомендациям специалиста.

Купание и водные процедуры

Принимать душ разрешается через 2-3 дня после снятия швов (их снимают на 10-14 день после операции). Купаться в ванной, посещать сауны-бани и бассейны можно по истечению еще одной-двух недель. Во время водных процедур нужно следить за тем, чтобы не поскользнуться, не упасть и не травмировать прооперированную ногу.

Практические советы для повседневной жизни

Избежать ряда осложнений после операции помогут несложные меры предосторожности:

  1. Возвращаясь домой из больницы, садитесь на переднее сидение, рядом с водителем. Обязательно проследите, чтобы его перед этим отодвинули как можно дальше назад.
  2. Если после операции обнаружилась разница в длине ног, носите возвышающие стельки, чтобы компенсировать ее. Так вы избежите хромоты и вызванных ею негативных последствий.
  3. Носите удобную обувь, которая плотно облегает ступни. Отдавайте предпочтение тапкам, кроссовкам или туфлям на нескользкой подошве. Когда врач разрешит носить обувь на платформе и невысоком каблуке, будьте с ней предельно осторожны.
  4. После операции не совершайте резких движений, прыжков, глубоких приседаний. Избегайте спотыканий и подскальзываний в душевой кабине, ванне, сауне, на льду и т.д.
  5. Передвигаясь по неровным и скользким поверхностям, используйте вспомогательные приспособления (трость, костыли или палку с шипом, предназначенную для ходьбы по льду).
  6. После эндопротезирования ни в коем случае не становитесь на колени и не поднимайте тяжести весом более 15 кг.
  7. Старайтесь не набирать избыточный вес после операции. Иначе каждый лишний килограмм будет ускорять изнашивание эндопротеза.

Изношенная платформа берцового компонента коленного эндопротеза.

Несоблюдение мер предосторожности после замены коленного сустава может привести к опасным осложнениям. У человека может случиться вывих эндопротеза или перипротезный перелом. Также возможно асептическое расшатывание имплантата и его преждевременное изнашивание.

Возвращение к привычным активностям

Садиться за руль автомобиля обычно разрешают через 4-6 недель после эндопротезирования коленного сустава. Возобновлять половую жизнь – через 6-8 недель, заниматься некоторыми видами спорта – через 8-12 недель. Но это только при отсутствии осложнений в послеоперационном периоде. В противном случае возвращение к вождению, сексу и спорту придется отложить на более долгий срок.

После операции можно заниматься:

  • ходьбой (обычной и скандинавской, с палками);
  • ездой на велосипеде;
  • лыжными прогулками;
  • плаванием;
  • спокойными танцами.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Поначалу больному разрешают плавать только некоторыми из спортивных стилей – кролем на спине и груди, дельфином. Плавать брассом допустимо не ранее, чем через 12 недель после хирургического вмешательства.

  1. В первые дни после эндопротезирования лежать можно только на спине. При этом нельзя сгибать прооперированную конечность и подкладывать под нее подушки.
  2. В течение трех-шести недель после операции ходить необходимо с костылями. Больную ногу нагружать следует полностью, не допуская хромоты.
  3. Чтобы не допустить падений, в послеоперационном периоде нельзя носить неудобную обувь, делать резкие движения, ходить без дополнительной опоры по скользким и неровным поверхностям.
  4. Первые дни после операции спать можно только на спине. Затем разрешают поворачиваться на бок, а через две-три недели – на живот.
  5. Пока не снимут швы, послеоперационную рану запрещают мочить проточной водой. И пока рубец не заживет, его нельзя тереть мочалкой.
  6. В первые два-три месяца после операции запрещено водить автомобиль, заниматься сексом и спортом. Возвращаться к этим активностям можно лишь после того, как разрешит лечащий врач.
  7. После замены коленного сустава нельзя становиться на колени и поднимать предметы весом более 15 кг. Чтобы не ускорять разрушение эндопротеза, после его установки не рекомендуется набирать лишний вес.

Источники


  1. Соловьева, Е. В. Болят суставы: что делать? Артрит, артроз, радикулит, отложение солей / Е. В. Соловьева. — М. : СПб: Невский проспект, 2014. — 160 c.

  2. Дмитрий, Иванов Частные феномены системного воспаления при спондилоартритах / Иванов Дмитрий , Евгений Гусев und Людмила Соколова. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2013. — 192 c.

  3. Янбаева, Х. Ревматоидный артрит: моногр. / Х. Янбаева, Т. Солиев. — Москва: Машиностроение, 2015. — 180 c.
  4. Рассел, Джесси Артрит / Джесси Рассел. — М. : VSD, 2012. — 250 c.
  5. Алексеева, Л. И. Шедевры художественных галерей для докторов. Остеоартроз: моногр. / Л. И. Алексеева, А. Л. Верткин, А. В. Наумов. — М. : Эксмо, 2012. — 168 c.
Период восстановления после замены коленного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here