Плечевой сустав грудничков

Полезная информация по теме: "плечевой сустав грудничков" с полным описанием, комментариями специалистов и полезными ссылками.

Плечевой сустав грудничков

Плечевой пояс состоит из лопатки, ключицы и проксимального эпифиза плечевой кости. Головка плечевой кости и суставная впадина лопатки образуют шаровидный плечевой сустав. Созревание костей плечевого пояса завершается к 25 годам, после полного окостенения ключицы.

Основные ядра окостенения плечевого пояса и верхней конечности имеют следующую локализацию: тело лопатки (8-я неделя внутриутробного развития), акромион и клювовидный отросток лопатки (15 лет), ключица (5-я неделя внутриутробного развития), тело плечевой кости (8-я неделя внутриутробного развития), головка плечевой кости (1 год), большая бугристость (3 года) и малая бугристость (5 лет). Ядра окостенения в лопатке и плечевой кости сливаются к 20 годам. До этого ростковый хрящ представляет собой менее прочное образование, чем связки и мышцы, поэтому у детей и подростков чаще возникают отрывные переломы, а не разрывы связок.

В плечевом суставе вывихи происходят гораздо чаще, чем в других крупных суставах, и почти всегда неоднократно несмотря на существование статических стабилизаторов (суставной губы, капсулы, связок, отрицательного внутрисуставного давления) и динамических стабилизаторов сустава (мышц и лопатки). Акромиально-ключичное сочленение представляет собой плоский малоподвижный сустав, укрепленный капсулой, акромиально-ключичной связкой (препятствует смещению дистального конца ключицы вперед и назад) и клювовидно-акромиальной связкой (препятствует смешению дистального конца ключицы вперед). В клювовидно-акромиальной связке выделяют трапециевидную и более мощную коническую часть.

Движения в плечевом суставе обеспечивают 15 мышц. Из них большая и малая ромбовидные и трапециевидная мышцы, широчайшая мышца спины и мышца, поднимающая лопатку, прикрепляются одним концом к верхней конечности, другим — к позвоночнику. Большая и малая грудные, подключичная и передняя зубчатая мышцы соединяют верхнюю конечность с грудной клеткой. Дельтовидная и большая круглая мышцы отводят и приводят верхнюю конечность. Четыре мышцы, образующие вращательную манжету плеча, — надостная, подостная, малая круглая (прикрепляются к большой бугристости плечевой кости), а также подлопаточная мышца (прикрепляется к малой бугристости) — опускают и стабилизируют головку плечевой кости; первые три мышцы, кроме того, вращают плечо наружу, четвертая — внутрь. Так как у детей и подростков мышцы фиксированы к апофизам, для них характерны отрывные переломы, а не разрывы мышц и связок дегенеративной природы, как для взрослых.

Иннервацию мышцы плечевого пояса получают из плечевого сплетения, образованного передними ветвями спинномозговых нервов С5—Тh1. Плечевое сплетение прикрыто ключицей и, делясь поэтапно на корешки, стволы и пучки, образует четыре надключичные ветви: дорсальный нерв лопатки, длинный грудной нерв, надлопаточный нерв и подключичный нерв.

Определить преганглионарное поражение плечевого сплетения можно по наличию крыловидной лопатки (признак травмы длинного грудного нерва) или синдрома Горнера (признак травмы спинномозговых нервов С8—Th 1 с вовлечением звездчатого ганглия). Родовая травма плечевого сплетения на уровне С5—С6 приводит к параличу Эрба—Дюшенна с поражением дельтовидной мышцы, вращательной манжеты плеча, сгибателей предплечья и разгибателей запястья и пальцев. При аналогичной травме корешков С8—Thl возникает паралич Дежерин-Клюмпке — паралич сгибателей запястья и собственных мышц кисти в сочетании с синдромом Горнера. При параличе Дежерин-Клюмпке прогноз хуже.

[1]

Анатомия плечевого сустава у детей

Знание анатомии суставов и костей растущего организма помогает объяснить механизм переломов, расположение плоскостей излома, направление и величину смещения отломков. Детские суставы имеют определенные морфофункциональные особенности, которые необходимо учитывать при диагностике и выборе оптимальных вариантов лечения.

Анатомические варианты верхнего конца плечевой кости выражаются в различном расположении головки по отношению к диафизу плечевой кости.

У новорожденных угол соединения головки с телом кости около 170°, с возрастом он уменьшается и к 12-14 годам составляет 15С 60°, что на 20° больше, чем у взрослых. В некоторых случаях он может уменьшаться почти до 90°. О вариабельности физиологического эпидиафизарного угла проксимального конца плечевой кости нужно помнить, определяя величины углового смещения отломков или оценивая ближайший и отдаленный результаты лечения. Суставная сумка плечевого сустава слабо натянутая, просторная и в нижнемедиальном отделе тонкая, а на остальном протяжении ее фиброзный слой укреплен вплетающимися в него сухожилиями мышц, которые при движении в плечевом суставе оттягивают суставную сумку, не давая ей ущемляться между поверхностями костей. Анализируя анатомические особенности проксимального конца плечевой кости, можно выделить слабые места, по которым у детей чаще проходят плоскости излома: во-первых, эпимета-физарная ростковая зона, повреждение которой объясняется меньшей прочностью хрящевой ткани по сравнению с костью; во-вторых, хирургическая шейка, в области которой кортикальный слой тоньше, а кость менее прочна. Термин «хирургическая шейка», по нашему мнению, можно отнести ко всей узкой части проксимального метафиза плечевой кости.

Акушерский плексит

Акушерский плексит относится к родовым травмам и представляет собой повреждение плечевого сустава. Возникает у 2 из 1000 новорожденных, в основном при длительных, затяжных родах, которые сопровождались искусственным вмешательством.

Как и когда происходит?

Плексит плечевого сустава у новорожденных образуется из-за неправильного его положения в матке, из-за чего родоразрешение затруднено или невозможно. В таком случае акушер производит высвобождение ручки плода и его извлечение за головной конец с помощью щипцов. В результате происходит перерастяжение плечевого сплетения из-за отклонения головы акушером в одну или другую сторону.

Как правило, нельзя выделить лишь одну причину, по которой происходит родовой паралич, так как здесь имеет место и избыточное растяжение нервов вместе с придавлением их к костным образованиям в процессе родов.

Также родовой плексит может возникнуть и в результате запрокидывания ручки плода вверх, за затылок. В итоге одновременно с растяжением нервного плечевого сплетения происходит и сдавление его между головкой плеча, ключицей и поперечными отростками нижних позвонков шейного отдела позвоночника.

Если же плод во время родов выходит сразу двумя плечами, плексит у новорожденного возникает в результате сдавления плечевого сплетения ключицей и плечевой костью. Подобного вида родовые травмы возникают в 3 раза чаще при головном предлежании, чем при ягодичном.

Во врачебной практике различают 3 типа плексита плечевого сустава, которые различаются между собой тем, что поражаются различные части плечевого сплетения.

Плексит плечевого сустава, наблюдаемый у новорожденных, имеет довольно хорошо выраженные симптомы. Классическим признаком данного заболевания является то, что ручка лежит неподвижно возле туловища, а плечо ротировано (повернуто) внутрь. Предплечье при этом разогнуто. Кисть обращена ладонью вверх. При болевом раздражении этой руки ответной двигательной реакции не возникает. При этом пассивное движение руки осуществляется свободно. В случае, когда и пассивные и активные движения конечности затруднены, можно предполагать о развитии так называемого псевдопаралича руки новорожденного. Возникает он вследствие перелома плечевой кости или же при эпифизиолизе плеча. Псевдопаралич возникает довольно редко.

При плексите плечевого сустава особенно бросается в глаза то, что в поврежденной ручке наблюдается значительное снижение тонуса мышечной мускулатуры.

Лечение плексита у новорожденных проводится так же, как и у взрослых. Начинают его с первых недель жизни малыша. Детям, которые уже достигли 1 года, постоянно проводится восстановительное лечение.

Несвоевременное лечение такого заболевания может привести к развитию контрактур. В таком случае единственным решением будет хирургическое вмешательство.

Лечение плексита плечевого сустава является длительным процессом. Обычно оно включает в себя:

  • лечебную гимнастику;
  • электростимуляцию;
  • лекарственный электрофорез;
  • теплолечение (парафиновые аппликации).

Также при плексите показан массаж. Детям в возрасте более 3 лет нередко проводят интерференцтерапию плечевого сплетения. Для этого 1 электрод располагают на плечевом сплетении, а 2-ой — на кисти. Всего проводится до 10-12 таких процедур.

Активное лечение плексита плечевого сустава проводится у детей в первые 5-7 лет жизни.

Таким образом, родовой плексит плечевого сустава является довольно сложным заболеванием, которое требует сложного комплексного и длительного лечения.

Вывих плеча у новорожденных. Лечение

Главная / Плечо / Вывих плеча у новорожденных. Лечение

Вывих плеча у новорожденных. Лечение

Вывих плеча у новорожденных можно назвать достаточно распространенной травмой, с которой сталкиваются специалисты Центра спортивной травматологии и восстановительной медицины. Причин возникновения множество. Это могут быть и врожденные патологии суставов, и сложные роды. Особенность травм у новорожденных заключается в том, что такие повреждения могут часто повторяться в будущем, если своевременно не оказать медицинскую помощь и не соблюдать предписания врача во время реабилитационного периода.

Причины травмирования

Вывих плеча может возникнуть и у здорового ребенка. К сожалению, от этой травмы никто не застрахован. Согласно медицинской статистике, девочки чаще подвержены таким аномалиям, нежели новорожденные мальчики. Основные причины:

  1. Наличие врожденных анатомических аномалий, неправильное развитие у плода костей и суставов, дисплазия, генетические изменения.
  2. Тяжелые роды с осложнениями.
  3. Большой вес ребенка, которому трудно пройти через родовые пути.
  4. Неправильное расположение ребенка в матке перед родами, соответственно, его неправильное движение по родовым путям с высоким риском получения травм костей и суставов, имеющих хрупкую структуру.

Кроме того, врожденное повреждение плеча или его возникновение во время родов нередко обусловлено наследственной предрасположенностью. Если у родителей в анамнезе имеются сходные случаи, то вывих с высокой долей вероятности возникнет у ребенка.

Часто в анатомической проблеме виноваты сами родители, которые неправильно или неаккуратно обращаются с новорожденным. Так, например, привести к повреждению может слишком тугое пеленание или такая привычка родителей, как поднимание ребенка за ручки. Суставы новорожденного очень хрупкие, и даже чрезмерное проявление любви к малышу, сильные объятия могут нарушить естественное положение частей сустава.

Клиническая картина

Распознать травму сразу достаточно сложно, особенно если младенец сам по себе капризный и слишком часто плачет. Общие признаки, проявление которых сопровождает травму:

  1. Плечо или вся рука, в зависимости от степени тяжести повреждения, частично или полностью теряет свою подвижность. Малыш, совершая хаотичные движения, машет только одной рукой.
  2. Визуальная деформация, ассиметричное положение плечевого пояса. Поврежденная рука может находиться выше или ниже по отношению здоровой конечности.
  3. Травмированная рука находится в нетипичном положении.
  4. Любое движение поврежденной конечностью сопровождается характерным хрустом или звуком, похожим на щелчок.
  5. Изменение настроения – малыш практически всегда плачет, плохо спит и теряет аппетит. Плач усиливается, если к плечевой области прикоснуться.
  6. Место травмы припухает, кожа приобретает синеватый оттенок.

Все эти признаки с высокой долей вероятности указывают на то, что у младенца вывихнуто плечо. В данном случае нужно, без промедления, показать его врачу: чем больше времени пройдет с момента травмы, тем тяжелее будет ее вылечить и предупредить возможные осложнения.

Методы диагностики

Первое, что сделает врач при подозрении на вывих у новорожденного – проведет визуальный осмотр, сравнит длину верхних конечностей, проверит степень гибкости всех суставов. Часто одного лишь визуального осмотра достаточно для того, чтобы поставить правильный диагноз.

Трудности могут возникнуть при двустороннем вывихе, так как его определить визуально практически невозможно. Поэтому требуется проведение инструментальных методов диагностики. Для визуализации состояния и положения сустава применяется ультразвуковая диагностика. УЗИ помогает выявить наличие патологий и врожденного вывиха у плода в период формирования всех систем жизнедеятельности.

Такой распространенный метод диагностики, как рентген, может использоваться только в том случае, если малышу исполнилось 3 месяца. Чтобы определить наличие возможного вывиха сразу после рождения, после родов младенца осматривает неонатолог. Такой ранний осмотр позволяет выявить не только травмы, но и патологии развития и функционирования суставов, которые могут стать в дальнейшем причиной вывиха.

Методы лечения

В Центре спортивной травматологии и восстановительной медицины к лечению новорожденных детей походят с особой тщательностью и осторожностью. Терапевтические программы подбираются исключительно индивидуально, в зависимости от причин травмирования.

[3]

Если повреждение было вызвано осложненными родами либо неосторожным обращением родителей, травму и ее возможные осложнения можно устранить консервативными методиками и дальнейшим правильным уходом за ребенком.

Если же имеет место врожденный вывих, который случился в период внутриутробного развития, или анатомические патологии, предупредить повторение ситуации чаще всего возможно только путем хирургического вмешательства.

Применяемые операционные методы:

  • аллоартропластика;
  • реконструкция суставов без вскрытия сумки;
  • артропластика.

Если травма нетяжелая и не связана с анатомическими особенностями, в лечении успешно применяются физиотерапевтические процедуры, массажи, умеренная двигательная активность. Единственный недостаток консервативных методов в том, что их проведение и получение положительного терапевтического эффекта занимает продолжительный период времени и требует прикладывания многих усилий со стороны родителей.

Исправить небольшой вывих и предупредить его повторное возникновение в будущем помогут:

  • занятия с новорожденным в бассейне;
  • упражнения на гимнастическом шаре;
  • выполнение лечебных массажей, физических упражнений.

Из физиотерапевтических процедур высокую эффективность показывает парафинотерапия. Вне зависимости от выбранного врачом метода лечения, для восстановления нормального анатомического положения плеча применяется метод особого пеленания.

Способы классического, ручного вправления у младенцев применяются в крайних случаях. Связано это с тем, что данные методики очень болезненные, а вводить наркоз новорожденным крайне не рекомендуется.

Возможные осложнения

Оставлять без внимания вывих плечевого сустава у самых маленьких пациентов нельзя. Застарелые травмы приведут к многочисленным осложнениям:

  • уменьшению степени подвижности однажды поврежденной конечности, вплоть до полной утраты двигательной функции;
  • нарушению осанки;
  • развитию различных искривлений позвоночника;
  • появлению артрита – воспалительного процесса в суставной ткани;
  • различию в длине верхних конечностей.

Невылеченное травматическое повреждение у ребенка может привести к тому, что травма будет повторяться в будущем при каждом неосторожном движении рукой, а привычный вывих – абсолютное показание к проведению хирургического вмешательства.

[2]

Профилактические мероприятия

Меры профилактики делятся на две группы – пренатальные и постнатальные. Пренатальная профилактика подразумевает правильное поведение матери во время беременности, позволяющее предупредить возникновение каких-либо патологий у плода.

В первую очередь это правильное питание. То, что ест беременная женщина, поступает и в организм плода, поэтому в рацион должна входить пища, обогащенная кальцием, чтобы суставная и костная ткань развивались и функционировали полноценно. Должно присутствовать в меню и достаточное количество необходимых организму минеральных элементов. Если не удается получить их из продуктов питания, рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы.

Не менее важная профилактическая мера – регулярное проведение во время беременности ультразвуковой диагностики, так как часто врожденные вывихи у малышей, возникающие еще в утробе матери, обнаруживаются именно посредством УЗИ. Важно своевременно сдавать назначаемые врачом лабораторные анализы. Пренатальная профилактика подразумевает и ведение беременной женщиной здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, достаточный по продолжительности сон и отдых, регулярные, но умеренные физические нагрузки.

Постнатальная профилактика начинается после рождения ребенка и включает обязательное грудное вскармливание. Только такое питание укрепит детский организм, позволит опорно-двигательному аппарату формироваться правильно. Если у женщины по определенным причинам нет возможности кормить грудью, нужно выбирать правильные смеси, максимально адаптированные к грудному молоку и обогащенные витаминами.

Важно выполнять все рекомендации неонатологов относительно пеленания младенца. Хотя в последние годы все больше педиатров сходятся во мнении, что пеленать новорожденного не нужно. Возможность совершать свободные движения конечностями положительно сказывается на физическом развитии, при этом укрепляются суставы. С малышом рекомендуется проводить регулярную гимнастику, приводя в движение его ручки и ножки.

Многие педиатры рекомендуют заниматься с ребенком в бассейне и выполнять упражнения на гимнастическом шаре. Главное – резко не тянуть за руки, не делать порывистых движений, чтобы сустав не вышел из своего анатомического положения. Профилактические мероприятия помогают в значительной степени укрепить здоровье младенца, оказывают профилактику по предупреждению аномалий развития суставных элементов. Поспособствуют такие мероприятия и быстрейшему устранению уже случившегося вывиха и предупредят его повторное появление.

Последствия травма плечевого сплетения при родах.

Родовой плексит – это серьезное последствие родовой травмы, при которой происходит растяжение нервных стволов и кровоизлияние в плечевом сплетении новорожденного.


Родовой плексит возникает по причине неправильного предлежания плода, например, тазовое, кроме этого причиной может стать узкий таз беременной, наложение акушерских щипцов на плод. Несмотря на большую частоту возникновения травмы плечевого сплетения, оно относится к серьезным осложнениям. По статистике около 60% детей после получения повреждения плечевого сустава нуждаются в интенсивном лечении, 20% становятся инвалидами и всего 20% полностью выздоравливают.

Что происходит с ребенком с родовым плекситом

Выделяют два периода течения – острый и резидуальный. В острый период (после рождения) рука ребенка не двигается, ладонь повернута вниз, пальцы на руке сильно согнуты, нет реакции на прикосновение, пощипывание, укол.

Если острый период можно описать конкретными характеристиками, то резидуальный период отличается и имеет разнообразие своего проявления.
Как проявляет себя резидуальный период родового плексита.

Проявления зависят от того какие корешки сплетения были задеты.
Верхний тип – затрагивает корешки Ci-С4. Поражаются мышцы: дельтовидная, трапециевидная, поднимающая лопатку, ромбовидная, передняя зубчатая, двуглавая мышца плеча.

Нижний тип – возникает при повреждениях корешков Cs- TI12. При нижнем типе перестают отвечать за свои функции следующие мышцы: сгибатели пальцев, длинная ладонная мышца, червеобразные и межкостные, лучевой и локтевой сгибатель пальцев, квадратный и круглый пронатор.

Мышцы могут иметь поражение разной степени тяжести, в зависимости от тяжести поражения, могут сильнее выражены те или иные нарушения функций руки. Например, если сильнее повреждены мышцы сгибателей пальцев, то пациент не сможет сгибать пальцы в полной мере.

Тотальный тип – паралич всей верхней конечности. При данном типе повреждения рука не реагирует ни на какие раздражители, висит как плеть. Повреждаются все мышцы плечевого сплетения.

Смешанный тип – парализуется какой-то один нерв (подмышечный, локтевой, лучевой, срединный). Смешанный тип повреждения мышц проявляется в нарушении функций, не отдельных названий мышц, а целых групп.

При любых типах повреждения плечевого сплетения, полученных при рождении, поврежденная поверхность становится короче, чем здоровая, потому что есть наличие внутриротационной установки и атрофия мышц. Пациент испытывает сложности в отведении и разгибании плеча.

Как развивается родовой плексит

Сначала парализуются мышцы, затем происходят необратимые изменения в парализованных мышцах, в мышцах формируется дисбаланс. На этом фоне формируются вторичные изменения сухожильно-мышечных, капсульно-связочных, костно-суставных частях конечности.

Мышцы и сухожилия истончаются, укорочение сухожилий работающих мышц. По мере роста пациента формируется скручивание плечевой кости, человек не может себя обслуживать.

Развивается симптом горниста, когда пациенту чтоб поднести чашку с водой требуется согнуть предплечье и поднять локоть. Локтевой сустав не может разогнуться из-за неправильного положения верхней конечности, искривления костей локтевого сустава, укорочения сухожилий и связок.

Как уже было сказано выше, что степень деформации определяется доминирующим поражением, поэтому при повреждении лучевого нерва появляется висящая кисть. При травме срединного нерва срединного нерва перестают работать сгибатели пальцев, поднятия 1 первого пальца.
При травме локтевого нерва формируется “когтистая кисть”

Что можно увидеть на рентгене при родовом плексите

На снимке просматриваются уменьшенный размер лопатки, искривление ключицы, недоразвитая плечевая кость.

Лечение акушерского плексита

Видео (кликните для воспроизведения).

Лечение с детей с родовым плекситом начинается сразу после рождения.В острый период лечение новорожденных детей проходит более легко. Консервативное лечение родового плексита заключается в стимуляции восстановления травмированных нервных волокон, предотвращение контрактур, рассасывания травматических уплотнений и гематом.
Парализованной конечности ребенка следует придать положение, при котором рука получит максимальное расслабление корешков плечевого сплетения.
Для этого отвести плечо от туловища на 50 градусов, наружное отведение и сгибание на 45-60 градусов и сгибание в локтевом суставе на 110 градусов на гипсовой шине.

Витамин B
Что касается медикаментов, то врачи назначают уколы витаминов группы B (цианокобаламины). Витамины B улучшают проводимость нервных волокон и восстанавливают нервную системы, что как раз и необходимо при повреждении нервных волокон плеча.

Кроме витамина B, назначают прозерин или галантамин. Прозерин эффективен при невритах и миастениях, параличах, травмах и остаточных нарушениях нервно-мышечной передачи.

Дибазол с никотиновой кислотой.
Дибазол обладает сосудорасширяющим действием, снижающим давление. Дибазол эффективен при сосудистых поражениях центральной нервной системы, а также усиливает проводимость нервных корешков и волокон.
Лечение включает применение ультразвука, ЛФК, восстановительного массажа и электрофореза с лидазой и йодидом калия.

Лечение должно быть комплексным и всесторонним, но если консервативное лечение не приносит результата и остается без изменений, то назначают операцию.
В остром периоде операция направлена на ревизию всего плечевого сплетения с последующим невролизом, пластикой или швов его нервных пучков. Операции проводят в возрасте от 4 месяцев до 2 лет.

В резидуальном периоде операции проводят детям старше 4 лет. Если у ребенка верхний тип повреждения, то операция будет направлена на устранение сгибательной приводящей и внутриротационной контрактуры в плече. Проводят сухожильно-мышечную пластику деротационной удаления кости или их сочетанием.
В настоящее время хирурги проводят несколько типов операций в зависимости от повреждения плечевого сплетения.
1) Операция Эпископо
2) Операция Чижик-Полейко
3) Деротационная остеотомия плечевой кости
4)Остеотомия костей предплечья
5) Артродез плечевого сустава
6) Сухожильно-мышечная пластика по Девиду- Грину
7) Сухожильно-мышечная пластика по Голднеру – Ирвину
8) Капсулопластика пястно-фаланговых суставов по Занколли
9) Артродез кистевого сустава

Если у пациента смешанный или тотальный тип повреждения, хирурги выполняют операцию в несколько этапов “сверху вниз”, начиная с кисти заканчивая всем плечевым суставом.

Боль в плече у новорожденных детей

Боль в плече испытывал, хоть раз в жизни, каждый. Плечо, пожалуй, самый рабочий отдел всего человеческого организма. Поэтому и боли в плече — не редкость. Если болевые ощущения проявляют себя в верхней части плеча, то, скорее всего от шеи. Часто боль появляется, как следствие чрезмерной физической нагрузки, травмы и даже в случае переохлаждения.

Выяснить природу боли в плече может специалиста. Часто обычные бабушкины методы помогают. Но рисковать не нужно. Точно такие же боли могут быть симптомом более серьезного недуга.

Заболевания по симптомам

Любой симптом — сигнал организма о том, что нарушен какой-либо орган, отдел или целая система. Чтобы узнать, почему возникает боль в плече у новорожденных, нужно исключить некоторые заболевания. Позаботьтесь о том, чтобы ваш грудничек прошёл своевременную диагностику, уточните у врачей, отчего появилась боль в плече, и как быстро и эффективно улучшить состояние малыша.

Перечень заболеваний, при которых у новорожденных встречается боль в плече:

  • плексит;
  • родовая травма;
  • диабет;
  • остеохондроз;
  • реберно-ключичный синдром;
  • поражения лимфоузлов;
  • переохлаждение.

Боль в плече вызывает беспокойство у новорожденного, дискомфорт. Малыш плачет, плохо спит, плохо ест. Состояние не из лучших. Поэтому сразу же по обнаружении симптома необходимо обратится к специалисту. Возможно нет ничего серьезного, и это всего лишь простудные явления. Но может быть, что боль в плече указывает на серьезный недуг, требующий неотложной помощи.

Будьте внимательны. Постарайтесь не затягивать визита к врачу. Он выяснит природу болей и назначит соответствующий курс лечения.

Лечение и специалисты

Лечением боли в плече у новорожденных должен заниматься только квалифицированный специалист. Только врач может сказать вам, чем лечить боль в плече у новорожденного, как избавиться от осложнений от болей в плече и предотвратить её появления у грудничка в дальнейшем.

На вопрос о том, что делать, если у вашего ребенка возникла боль в плече, могут ответить следующие врачи:

Врач осмотрит новорожденного, и при необходимости назначит ряд исследований. Только на основании полученных результатов будет сделан заключительных диагноз и назначено соответствующее лечение. Возможно понадобится курс массажных процедур, которые будут способствовать скорейшему выздоровлению.

Не лишним будет напомнить, что своевременный визит к специалисту поможет избежать осложнений и рецидивов заболевания. Запущенные состояния чреваты серьезными последствиями для малыша, вплоть до инвалидности.

у новорожденного плечевой сустав

Чем опасен плексит плечевого сустава

Под плекситами понимаются различные поражения сложных соединений нервных волокон (сплетений нервов). При постановке диагноза также указывается область поражения. Соответственно, плексит плечевого сустава представляет собой патологию плечевого сплетения. Последнее сформировано из нервов, исходящих из грудного спинномозгового отдела и шейного. Это соединение локализовано между мышцами, обеспечивающими связывание грудной клетки с шеей.

Плексит плечевого сустава — описание заболевания

Плечевое сплетение разделено на наружный, задний и внутренний пучки, которые образуют своеобразный кокон вокруг подмышечной артерии.

Поражение может затрагивать как все сплетение (тотальный плексит), так и некоторую его часть (верхний, или иначе Дюшена-Эрба, паралич и нижний, Дежерин-Клюмпке), преимущественно на одной руке (изредка — обеих).

Болезнь довольно распространена у всех возрастных категорий, достигая максимальной частоты в периоде от 20 до 60 лет. Среди пациентов врачей-неврологов с данной патологией преобладают мужчины.

Также плексит плеча является частой родовой травмой, развиваясь из-за перерастяжения стволов нервного сплетения во время сложных родов (при выдавливании плода, его ножном или ягодичном предлежании).

Помимо того, что патология доставляет дискомфорт и болевые ощущения больному, оно может привести к инвалидности вплоть до полного отсутствия возможности самообслуживания.

Причины и провоцирующие факторы

До 25% плекситов плеча имеют инфекционную природу, также существенную роль в развитии патологии играют иммунные нарушения, травмы и иные факторы.

травмы (растяжение связок, вывихи сустава, перелом ключицы, ушибы и ранения в области шеи, плечевого сустава, надплечья, травма при родах и пр.);

микротравмирование в результате длительног

Источник

Почему у младенцев возникает хруст в суставах?

Многие родители грудных детей сталкиваются с проблемой хруста в суставах у ребенка. Часто бывает, что мама берет малыша на руки или выполняет с ребенком гимнастику и беспокоится, услышав похрустывание или щелчки. Так почему у грудничка хрустят суставы, и опасно ли это явление?

Причины хруста у младенца

Чаще всего хруст не является признаком каких-либо заболеваний или патологических процессов в организме грудного ребенка.

Ребенок постоянно растет, связочно-суставной аппарат при этом укрепляется, и проблема постепенно исчезает сама по себе.

Тревожные симптомы

хруст в тазобедренных суставах сочетается с асимметрией кожных складок на ножках, а бедра разводятся с трудом (это говорит о подвывихе или вывихе бедра);

Различные лабораторно-инструментальные исследования помогут исключить или диагностировать заболевания у ребенка:

Если диагностические методы не выявили никакой патологии, то специального лечения не требуется. Следует только выполнять ежедневный комплекс массажа и упражнений, которые способствуют развитию опорно-двигательного аппарата ребенка.

Когда при обследовании выявляется недостаток внутрисуставной жидкости, врач может посоветовать давать малышу больше жидкости (воды, соков).

При гипермобильности или слабости нервно-мышечного аппарата применяются специальный массаж и соответствующий комплекс упражнений. Иногда используются препараты, нормализующие мышечный тонус.

В грудном возрасте многие ортопедические проблемы легко решить с помощью элементарных методов. При дисплазии тазобедренных суставов, например, назначается специальное пеленание. Промедление же может привести к инвалидизации или необходимости оперативного лечения.

Внимание! Нельзя заниматься самолечением без консультации специалиста. Врач опр

Источник

Причины хруста в суставах у грудного ребенка

Часто молодые родители, играя с малышом или одевая его, сталкиваются с непонятным явлением – у ребёнка хрустят суставы. Обычно они сразу пугаются – вдруг они причиняют своему грудничку боль. А что будет, если за щелчками в колене или тазобедренном суставе скрывается серьёзное заболевание?

Бегать по врачам и «назначать самостоятельно» малышу исследования будет не самым верным решением. Достаточно будет немного узнать о строении опорно-двигательного аппарата новорождённого. А также о тех немногочисленных заболеваниях, которые могут вызывать подобные симптомы.

Развитие ребёнка

До года скелет малыша только приспосабливается к последующей нагрузке. Его изменения происходят постепенно – сначала ребёнок учится переворачиваться, затем садиться. Развитие сочленений в этот период проходит последовательный путь – сверху вниз.

Первыми начинают активно работать суставы челюсти и кистей рук. Это обусловлено природой и необходимо для питания и возможности крепко держаться за маму.

Наконец, приходит очередь соединений ног – тазобедренного сустава и колена. Такое позднее созревание связано с их крупными размерами и необходимостью удерживать на себе вес всего туловища.

Грудничок также рождается с большим количеством жировой ткани, в то время как мышцы и связки недостаточно развиты. Это объясняется необходимостью защиты малыша от холода, который в этот период жизни наиболее опасен для него.

В течение первого года жизни жир активно расходуется и заменяется прочными мышцами и сухожилиями. Это длительный процесс и у многих детей завершается лишь к половому созреванию. Но уже к году малыш сможет прочно стоять на своих ножках.

Причины щелчков в ногах у грудничка

Почему у ребёнка хрустят суставы? На этот вопрос есть один ответ – незрелость связочног

Источник

Плечевой сустав это:

шаровидный сустав, образованный головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Суставная поверхность лопатки окружена кольцом фиброзного хряща — так называемой суставной губой. Через полость сустава проходит сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча (рис. 1). П. с. укрепляет мощная клювовидно-плечевая связка и окружающие мышцы — дельтовидная, подлопаточная, над- и подостные, большая и малая круглые. В движениях плеча принимают участие также большая грудная и широчайшая мышцы спины. Синовиальная оболочка тонкой суставной капсулы образует два внесуставных заворота — сухожилия двуглавой мышцы плеча и подлопаточной мышцы.

В плечевом суставе возможны движения вокруг трех осей. Сгибание ограничивается акромиальным и клювовидным отростками лопатки, а также клювовидно-плечевой связкой, разгибание — акромионом, клювовидно-плечевой связкой и капсулой сустава. Отведение в суставе возможно до 90°, а с участием пояса верхних конечностей (при включении грудиноключичного сустава) — до 180°. Прекращается отведение в момент упора большого бугра плечевой кости в клювовидно-акромиальную связку.

В кровоснабжении П. с. принимают участие передняя и задняя артерии, огибающие плечевую кость, и грудоакромиальная артерия, венозный отток осуществляется в подмышечную вену. Отток лимфы происходит в лимфатические узлы подмышечной области. Иннервируется П. с. ветвями подмышечного нерва.

У новорожденного головка плечевой кости хрящевая, по форме близка к шаровидной. Суставная впадина имеет неправильную овальную форму. Толщина суставного хряща по периферии впадины в 2—3 раза больше, чем в центре. Суставная губа отделена, подлопаточная синовиальная сумка отсутствует или имеет вид точечного углубления.

Плечевой пояс и плечевой сустав в большинстве случаев функционируют как един

Источник

Плексит плечевого сустава

Плексит (плеча) плечевого сустава – воспалительное поражение нервов плечевого сплетения. Сплетение состоит из первого грудного спинального нерва и передних ветвей четырех нижних нервов шеи. Плечо имеет сравнительно сложное строение и довольно большой размер. Плечо анатомически располагается от позвоночного столба до нижней части подмышечной впадины, а также снизу и сверху от ключицы.

Плечевой плексит – небезопасное заболевание, оно доставляет дискомфорт человеку, может привести к инвалидности. Инвалидность в данном случае означает не только понижение трудоспособности, но и невозможность обслуживать себя в быту. Это происходит по причине поражения при плексите ведущей руки – той, которой человек выполняет в основном все действия. Для правшей это правая рука, для левшей – левая. Чтобы неведущая рука могла выполнять те же функции, что выполняла всегда ведущая, потребуется немало сил и времени. Также больные вынуждены переносить боль, к которой приводит воспаление плечевых нервов.

Боль обостряется ночью, а также когда человек совершает движения пораженной рукой. Боль возникает, когда человек поднимает руку или заводит за спину. Мелкая моторика снижается, потому человеку невероятно сложно удержать в руке зубную щетку, чашку. Он не может завязать шнурки или завести машину ключом и т. д. В запущенных случаях или при тяжелом течении плексита может полностью утратиться чувствительность руки, развиться мышечная атрофия, парезы и параличи.

Невралгические (начальные) проявления плексита включают боли (часто ночные), возникающие или нарастающие при движении сустава и надавливании на сплетение. Локализация болевых ощущений – околоключичная область с отдачей в конечность.

Паралитические (поздние) признаки касаются мышц, действие и чувствительность которых обеспечивают исходящие из плечевого сплетения нервы, и включают

Источник

Мои суставы

Причины и методы лечения заболеваний суставов

Замедленное развитие сустава и дисплазия

Незрелость сустава – это его замедленное развитие, тогда как дисплазия – это неправильное формирование сустава. Раньше оба эти состояния называли дисплазией, тогда как сейчас эти понятия все больше разграничивают, что само по себе уже хорошо, так как ведение таких детей изменяется в сторону более щадящих методик. Однако если запустить заболевание, то вы можете получить все “прелести” дисплазии, если вдруг произошла ошибка в диагнозе, поскольку грань между заболеваниями очень тонкая. Сегодня дисплазия тазобедренных суставов встречается довольно часто, поэтому быть информированным следует не только родителям маленьких детей, но и будущим мамам и папам.

Разновидности дисплазии

Дисплазия специалисты подразделяют на несколько видов: от физиологической или патологическую незрелости тазобедренных суставов до вывиха или подвывиха. Незрелость суставов – наименее опасная степень дисплазии. Однако если заболевание оставить незамеченным и запустить, то за этим последует задержка окостенения и суставный хрящик в положенное время не превратится в косточку.

С течением времени новорожденный растет, а нарушение в его суставе остается, поскольку без лечения оно само по себе не исчезает. В дальнейшем это грозит возникновением артроза тазобедренного сустава, а, значит, и нарушением походки, и ощущением боли в суставе.

К самым опасным видам дисплазии тазобедренного сустава относят подвывих или предвывих сустава, то есть его недоразвитие без смещения головки бедренной кости.

Самый сложным вид дисплазии – это вывих головки бедра. Если его не лечить и не обращать на него внимания, это может обернуться необратимыми нарушениями – укорочением ноги и нарушением походки.

Также впоследствии воз

Источник

Акушерский плексит

Акушерский плексит относится к родовым травмам и представляет собой повреждение плечевого сустава. Возникает у 2 из 1000 новорожденных, в основном при длительных, затяжных родах, которые сопровождались искусственным вмешательством.

Плексит плечевого сустава у новорожденных образуется из-за неправильного его положения в матке, из-за чего родоразрешение затруднено или невозможно. В таком случае акушер производит высвобождение ручки плода и его извлечение за головной конец с помощью щипцов. В результате происходит перерастяжение плечевого сплетения из-за отклонения головы акушером в одну или другую сторону.

Как правило, нельзя выделить лишь одну причину, по которой происходит родовой паралич, так как здесь имеет место и избыточное растяжение нервов вместе с придавлением их к костным образованиям в процессе родов.

Также родовой плексит может возникнуть и в результате запрокидывания ручки плода вверх, за затылок. В итоге одновременно с растяжением нервного плечевого сплетения происходит и сдавление его между головкой плеча, ключицей и поперечными отростками нижних позвонков шейного отдела позвоночника.

Если же плод во время родов выходит сразу двумя плечами, плексит у новорожденного возникает в результате сдавления плечевого сплетения ключицей и плечевой костью. Подобного вида родовые травмы возникают в 3 раза чаще при головном предлежании, чем при ягодичном.

Во врачебной практике различают 3 типа плексита плечевого сустава, которые различаются между собой тем, что поражаются различные части плечевого сплетения.

Видео (кликните для воспроизведения).

Плексит плечевого сустава, наблюдаемый у новорожденных, имеет довольно хорошо выраженные симптомы. Классическим признаком данного заболевания является то, что ручка лежит неподвижно возле туловища, а плечо ротировано (повернуто) внутрь. Предплечье при этом разогнуто. Кисть обращена ладонью вве

Источники


  1. Псориаз и псориатический артрит / В. А. Молочков и др. — М. : КМК, Авторская академия, 2013. — 332 c.

  2. Изель, Татьяна Николаевна Дифференциальная диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата. Практическое руководство / Изель Татьяна Николаевна. — М. : Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2014. — 744 c.

  3. Ревматоидный артрит. — Москва: Гостехиздат, 1983. — 240 c.
  4. Заболотных, И. И. Болезни суставов / И. И. Заболотных. — М. : СпецЛит, 2009. — 256 c.
  5. Давид, М. Рэйд Справочник по остеопорозу / Давид М. Рэйд. — М. : Практическая медицина, 2015. — 128 c.
Плечевой сустав грудничков
Оценка 5 проголосовавших: 1
Читайте так же:  Болят суставы ног ребенка что делать

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here