Препараты при гонартрозе коленного сустава

Полезная информация по теме: "препараты при гонартрозе коленного сустава" с полным описанием, комментариями специалистов и полезными ссылками.

Как лечить гонартроз коленного сустава

Гонартроз коленного сустава, то есть повреждение его хрящей, является хроническим заболеванием. Пока не существует лекарства, полностью его излечивающего. Однако знать, как лечить гонартроз коленного сустава, необходимо, чтобы при совместном использовании различных методов замедлить развитие заболевания и уменьшить болезненные симптомы.

Лечебные мероприятия

Терапевтическое лечение гонартроза коленного сустава требует комбинирования лечебных мероприятий с целью решения следующих задач:

  • устранения болевых ощущений;
  • улучшения питания суставного хряща и ускорения его восстановления;
  • активизации кровообращения в пораженном суставе;
  • уменьшения давления на поврежденные части сустава;
  • укрепления мышц вокруг больного сустава;
  • увеличения подвижности сустава.

Указанные задачи решаются различными методами лечения.

Обезболивающие препараты

Важный совет от редакции

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которые вы используете. Пугающая цифра – в 96% шампуней популярных марок находятся компоненты, отравляющие наш организм. Основные вещества, из-за которых все беды, на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate, PEG. Эти химические компоненты разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания. Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находится данная химия. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от компании Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации. Рекомендуем к посещению официальный интернет-магазин mulsan.ru Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

К ним относятся нестеродиные противовоспалительные средства (НПВС), например, индометацин, парацетамол, ацеклофенак, диклофенак и другие. Они являются основными обезболивающими средствами. Однако на этом их задача заканчивается.

Эти препараты не способны остановить развитие болезни и лечить суставы.

Среди больных очень распространен бесконтрольный прием индометацина или диклофенака, особенно в начале заболевания.

Нельзя забывать, что длительный прием этих лекарств может привести к серьезным побочным эффектам: образованию гастрита или язвы желудка.

Это объясняется неблагоприятным воздействием НПВС на слизистую оболочку, особенно у пожилых людей и лиц, склонных к желудочным болезням. Более того, очень важно, в какой дозе принимается лекарство. В соответствии с последними медицинскими исследованиями выявлено, что одни дозы улучшают состояние, а другие, напротив, оказывают вредное воздействие на суставные хрящи. Вот почему оптимальную лекарственную схему лучше обсудить с врачом.

Как правило, лечение такими препаратами начинается с парацетамола. При отсутствии эффекта назначаются более сильные обезболивающие, вплоть до анальгетиков центрального действия, например, трамадола.

Лечение противовоспалительными средствами

Кортикостероиды (противовоспалительные гормоны) уменьшают воспаление коленного сустава. По своему действию это очень сильные вещества. Поскольку от них возникают многие побочные эффекты, в последние годы их почти не назначают для приема внутрь. Препараты группы кортикостероидов – гидрокортизон и кеналог – вводят местно в коленный сустав с помощью инъекций. Эта процедура носит название внутрисуставной блокады коленного сустава. Она уменьшает воспаление и снижает боли (особенно когда НПВС не эффективны).

При наличии синовита хороший эффект в качестве местного лечения дают противовоспалительные и болеутоляющие гели и мази, содержащие и гормональные вещества, и НПВС. Это мазь ДИПРелиф, Диклофенак, Бутадион, Быструмгель и прочие.

Если гонартроз протекает без синовита, то полезно использовать согревающие мази, улучшающие кровообращение в суставах. Это Меновазин, Эспол, Гевкамен и др.

Хондропротекторы

Это препараты, побуждающие хрящевые клетки (хондроциты) синтезировать молодую хрящевую ткань вместо разрушающейся. При поступлении в организм эти вещества доставляют «строительный материал» в суставы для формирования хрящей. В результате улучшается состояние коленного сустава, замедляется разрушение его хрящей, а заодно и уменьшаются боли.

Лекарствамихондропротекторами являются хондроитин сульфат, гиалуроновая кислота, глюкозамин сульфат. Химические соединения подобного типа входят в гелеобразную часть хряща, обеспечивая при ходьбе амортизацию в суставе. Такие вещества в разной дозе и соотношениях входят в препараты: Дона, Артра, Артродарин, Артроактив и др.

Особенности лечения хондропротекторами:

Эти препараты обладают замедленным действием. Эффект от них развивается в течение нескольких месяцев, поэтому нужно терпеливо ждать результата;

Перед лечением обязательна консультация с врачом, потому что препараты эффективны в лечении гонартроза первой и второй степеней и бесполезны при уже разрушенном хряще.

Если лечение начато в ранней стадии гонартроза, то, как правило, длительные курсы терапии существенно улучшают состояние хряща.

По сравнению с мазями, средства для компрессов имеют более выраженный лечебный эффект. Популярными среди них являются: димексид, медицинская желчь и бишофит.

Димексид – жидкость с хорошим обезболивающим и противовоспалительным эффектом. В отличие от других наружных препаратов, димексид проникает через кожные барьеры, всасываясь организмом и снимая воспаление в месте заболевания. К тому же димексид имеет рассасывающее свойство, улучшая обмен веществ. Поэтому он особенно полезен при гонартрозе, обремененном синовитом.

Медицинская желчь – натуральная желчь свиней и коров. Она оказывает рассасывающее и согревающее действие. Однако желчь нельзя применять, если имеются следующие состояния:

  1. гнойничковые заболевания кожи;
  2. лихорадочное состояние с высокой температурой;
  3. воспаления лимфатических узлов.

Бишофит представляет собой нефтяное производное. Он дает умеренный противовоспалительный, обезболивающий и согревающий эффект

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия гонартроза является довольно быстрым и эффективным способом, позволяющим за короткое время уменьшить боли и улучшить состояние сустава. При сочетании физиотерапии с медикаментозным лечением возможно сокращение дозы принимаемых болеутоляющих лекарств.

Самым лучшим лечебным воздействием при гонартрозе коленного сустава обладают:

  1. ультразвуковая терапия;
  2. высокочастотная магнитотерапия;
  3. инфракрасная лазеротерапия;
  4. родоновые и сероводородные ванны.

Указанные физиотерапевтические процедуры, кроме уменьшения боли, способствуют общему укреплению всего организма, понижению уровня стресса, улучшению настроения.

Однако, как правило, процедуры проводят лишь при гонартрозе коленного сустава первой и второй степеней. Причем в тот период времени, когда в суставе отсутствует активно текущее воспаление.

Читайте так же:  Лекарство для смазки коленных суставов

Методы лечебной физкультуры и мануальной терапии

Использование методов лечебной физкультуры и мануальной терапии существенно улучшает общее состояние при гонартрозе колена.

При первой и второй степенях гонартроза мануальная терапия часто приводит к замечательным результатам. Уже после нескольких сеансов у пациента наступает заметное облегчение. Мануальная терапия суставов коленей особенно результативна в сочетании с хондропротекторными лекарствами, вытяжением сустава и внутрисуставными инъекциями препарата Остенил.

Определенные лечебные упражнения и ограниченные физические нагрузки уменьшают избыточное напряжение коленных суставов и снимают перенапряжение связок и мышц. Следует выбирать упражнения, укрепляющие связки пораженного сустава и мышцы больной конечности, но без усиленного сгибания и разгибания. То есть нужны статические упражнения.

[2]

  1. Например: лечь на спину и слегка поднять прямую ногу, держа ее на весу. Через одну-две минуты появится усталость в области мышц ноги и живота, а ведь суставы не двигались.
  2. Примером медленного динамического упражнения служит медленное поднимание от пола выпрямленной ноги и медленное ее опускание. Восемь-десять таких упражнений вызывают ощутимую усталость.
  3. Таким образом, укреплению мышц и связок при гонартрозе способствуют статические упражнения с фиксацией положения в течение определенного времени либо медленные динамические.

Способы народного лечения гонартроза

Описанные методы лечения можно дополнить народными средствами, если их одобрит лечащий врач. С помощью различных мазей, отваров, компрессов, настоек можно снизить боли в колене и укрепить весь организм.

  • Настойка из одуванчика устраняет боли в колене. Бутылку из темного стекла нужно заполнить желтыми головками одуванчиков и залить тройным одеколоном. Средство настаивается месяц. Затем его процедить. Перед сном протирать больные суставы. Можно сделать аналогичную настойку из листа фикуса.
  • При гонартрозе помогает отвар из листьев топинамбура. Полтора килограмма стеблей и листьев топинамбура измельчить и залить в эмалированной посуде кипятком (810 л). Настаивать, пока температура не станет для кожи терпимой. Составу не дать остыть. Больной сустав следует окунуть в эту посуду и подержать полчаса. В следующие дни повторить десять раз.

О профилактике гонартроза

Следование профилактическим мерам позволяет избежать развития болезни, а если она появилась, то улучшить состояние коленного сустава.

Главный «провокатор» гонартроза коленей – избыточный вес. Большая масса тела создает увеличенную нагрузку на сустав. В результате восстанавливающая способность хрящей уменьшается. С помощью диеты и других средств понижения веса можно улучшить состояние организма при этой болезни.

Очень важно уменьшать физическую нагрузку на ноги (соответственно, на колени). При возможности лучше сесть, а не стоять. Если рабочий график предполагает высокую физическую нагрузку на ноги, нужно продумать вопрос о его изменении на более щадящий.

Если болезнь зашла далеко, когда даже походка меняется, нужно использовать трость либо другие ортопедические средства, уменьшающие нагрузку на колени.

При грамотном комбинировании лечебных мероприятий гонартроз обязательно сдаст свои позиции, особенно на первых стадиях развития болезни.

Мази для терапии артроза коленного сустава: как выбрать лучшее средство

Воспалительные или дистрофические болезни суставов встречаются во всех возрастных группах. Особенно часто они распространены среди людей старше 45 лет, где выявляемость подобной патологии составляет более 65%. Среди всего разнообразия дистрофических болезней суставов одной из типичных локализаций поражения является область колена. Повреждения костной структуры в этой зоне вызывает у людей тяжелый физический и эмоциональный дискомфорт. Чтобы облегчить состояние больных, назначаются мази при артрозе коленного сустава.

Зачем назначают мазевые средства

Поражение коленного сустава дегенеративно-дистрофическим процессом называется гонартроз. Несмотря на то, что деформация колена наступает достаточно поздно, клинические симптомы больной ощущает с самого начала заболевания. Даже гонартроз 1 степени проявляется болевыми ощущениями, которые требуют медицинской коррекции.

Назначение мазевых препаратов осуществляется с самого начала развития патологии. Все мази, которые используются для местной терапии, применяются со следующими целями:

  • оказать непосредственное воздействие на сустав;
  • облегчить симптомы болезни, особенно боль;
  • улучшить функциональную подвижность сустава;
  • снять активное воспаление.

Мази при артрозе коленного сустава должны обладать следующими качествами:

  • оказывать быстрый эффект;
  • одновременно снимать боль и улучшать функцию колена;
  • не оказывать повреждающего действия на кожу;
  • быть нетоксичными, чтобы существовала возможность длительного применения;
  • создавать минимум нежелательных реакций для пациента.

Главным минусом всех мазей является наличие жирной основы, поэтому она долго впитывается, способна оставлять следы на одежде. Для смягчения этих проблем применяется крем, который обладает всеми качествами мази, но имеет хорошо впитывающуюся основу.

Мазевые препараты с противовоспалительным действием

Самую многочисленную категорию мазей, применяемых при артрозах, составляют лекарства с противовоспалительным и анальгетическим эффектом. В основе таких средств нестероидный препарат с выраженной способностью подавлять местное воспаление.

  • Бом-Бенге. Комбинированная мазь для коленных суставов при артрозе, состоящая из производного салициловой кислоты – метилсалицилата и ментола. Первый компонент, ярко выраженный анальгетик, второй — оказывает отвлекающее действие. Эта эффективная комбинация лекарств взаимно потенцирует действие друг друга. Используется наружно дважды в сутки курсом не более 10 дней. Из-за способности метилсалицилата всасываться и оказывать системное действие, людям, страдающим от эрозивно-язвенных процессов в желудке, следует избегать этого средства.
  • Долгит. Содержит в составе одно противовоспалительное и обезболивающее вещество – ибупрофен. Выпускается в форме геля или крема. Применяется на коленный сустав дважды в сутки. Курс терапии обычно не менее 10 дней.
  • Финалгель. Содержит в виде активного ингредиента вещество пироксикам. Выпускается в виде геля. Применяется дважды в сутки.

Большинство производителей в последнее время перешло с мазевой формы лекарств на гелевую. Это сделано с целью убрать отрицательные свойства мазевых наполнителей. Гели на водной основе быстрее впитываются, а активные компоненты находятся в растворенном состоянии. Не остается никаких следов на одежде, поэтому лекарства легко использовать в повседневной жизни. Продолжительность действия большинства гелей, содержащих противовоспалительные компоненты, не отличается от таковой у мазей. Она составляет около 6 часов.

Мазь при артрозе коленного сустава, содержащая противовоспалительные и анальгетические компоненты, должна быть использована под контролем специалиста. Это связано с тем, что активные вещества данной группы могут всасываться и оказывать воздействие на желудочно-кишечный тракт, вызывая язвенные повреждения.

Мазевые препараты с регенерирующими свойствами

Средства с противовоспалительными компонентами очень эффективно снимают воспаление и боль, но не восстанавливают суставные ткани. При начальных стадиях изменений в суставе важнее применять не столько обезболивающие, сколько восстанавливающие средства. Суть таким мазей – проникновение в полость измененного сустава посредством чрескожной диффузии. Затем такие препараты улучшают структурные повреждения суставных поверхностей.

Читайте так же:  Ложный сустав код мкб

Мазь для коленных суставов при артрозе с восстанавливающими компонентами применяется в медицине относительно недавно. Еще 15 лет назад использование подобных лекарств было единичным. Сегодня невозможно представить терапию коленного сустава без применения регенерирующих средств. Ниже представлены наиболее типичные представители этой группы мазевых препаратов.

[1]

  • Хондроксид. Содержит природный ингредиент – хондроитина сульфат. Обладает способностью восстанавливать поврежденные ткани сустава, обладает умеренным противовоспалительным действием. Наносится трижды за сутки. Необходимо немного втереть для усиления эффективности. Курс терапии длительный, так как процесс восстановления сустава требует времени, иногда продолжается до нескольких месяцев.
  • Кондронова. Эта мазь от артроза коленного сустава содержит два восстанавливающих компонента – хондроитин и глюкозамин. Оказывает мощное местное регенерирующее действие на пораженные суставные ткани. Применяется дважды за сутки. Курс терапии – до 2 недель.
  • Хондроглюксид. Имеет аналогичный состав как у препарата Кондронова, но выпускается в форме геля. Применяется дважды за день, курс терапии может продолжаться до месяца.

Все восстанавливающие мази нетоксичны, могут применяться без возрастных ограничений. Они разрешены при беременности, лактации. Единственным противопоказанием является непереносимость компонентов средства. В профилактических целях, когда еще нет явного болевого синдрома, они рекомендуются всем людям старше 50 лет. В начальных стадиях, когда появляется только небольшой хруст при движениях, эти лекарства могут восстановить подвижность сустава, и обеспечить предупреждение появления болей.

Мазевые препараты с местнораздражающим действием

Эта категория препаратов не обладает лечебным эффектом на ткани сустава, более того, они даже не эффективны для обезболивания. Но лекарства востребованы, так как, раздражая нервные окончания на коже коленной области, способствуют облегчению страданий путем отвлечения внимания больного. Мази с отвлекающим компонентом не содержат веществ, которые всасываются в системный кровоток. Это означает, что они действуют только местно, не оказывая нежелательных реакций во всем организме. Ниже перечислены наиболее типичные представители этой категории лекарственных препаратов.

  • Капсикам. Многокомпонентный препарат, содержащий в качестве отвлекающей основы камфору и терпентинное масло. Эффект мази усилен за счет диметилсульфоксида, который позволяет продлить согревающий эффект. Наносится дважды за сутки. Длительность терапии индивидуальная. Так как мази с раздражающими компонентами не оказывают лечебного действия, то их прекращают применять при снятии острых болевых симптомов.
  • Финалгон. Средство содержит два активных компонента – никобоксил и нонивамид. Оба вещества обладают отвлекающим действием в сочетании с местным сосудорасширяющим эффектом. Это очень полезно, так как сустав при артрозе страдает от недостаточности кровотока. Доза лекарства – 1 см мази при кратности трижды за сутки.
  • Эфкамон. Содержит набор растительных ингредиентов с отвлекающим действием. Дополнительно в состав включен метилсалицилат, который обладает анальгетическим эффектом. Используется трижды за стуки. Мазь от артроза коленного сустава для усиления эффективности можно применять под теплую повязку.

При гонартрозе коленного сустава мази с серой в настоящее время не применяются в связи с низкой эффективностью. Еще 10 лет назад такую практику можно было встретить в периферических лечебных учреждениях, однако сейчас применение средств, содержащих серу, не оправдано.

После аппликации мазевых препаратов с отвлекающим эффектом возникает чувство жжения в области сустава. Это нормальный согревающий эффект, в результате которого, может покраснеть кожа. Местнораздражающие средства нельзя использовать лишь у детей и при непереносимости компонентов лекарства. После обработки колена необходимо тщательно вымыть руки с мылом, чтобы не было воздействия на кожу ладоней.

Средства для введения внутрь сустава

Мазеподобные препараты могут применяться не только наружно. Лекарства на гелевой основе эффективно помогают при внутрисуставном введении. Такой способ терапии позволяет восстановить синовиальную жидкость, которая теряет свои смазочные свойства при артрозе. Гель в коленный сустав может вводить только специалист-травматолог в условиях соблюдения правил асептики и антисептики. Процедура использования геля весьма болезненна, но обеспечивает длительный восстанавливающий результат. Ниже представлены некоторые лекарства на гелевой основе для внутрисуставного введения.

  • Гиалрипайер. Содержит в основе гиалуроновую кислоту, которая оказывает регенерирующее действие на синовиальную жидкость. Выпускается вместе со шприцем и иглой. Вводится внутрь сустава однократно. Результат держится до 12 месяцев, затем требуется повторное введение.
  • Интрагель. Действующее вещество – гиалуроновая кислота. Выпускается в концентрации 0.8% и 1.6%. Гель предназначен для однократного внутрисуставного введения.

При гонартрозе коленного сустава инъекции геля используются при далеко зашедших стадиях. Препарат не снимает боль, наоборот, усиливает ее сразу после введения. Это требует системного применения анальгетических средств. Назначение наружных мазевых лекарств совместно с внутрисуставными гелями не практикуется.

Заключение

Таким образом, современная медицина обладает широким арсеналом наружных средств. Мази для лечения артроза коленного сустава оказывают разнообразное по механизму воздействие на пораженные ткани. Какие мази наиболее эффективны для конкретного больного — лучше разбираться совместно с врачом-травматологом. Самолечение даже наружными средствами не всегда эффективно и может привести к ухудшению дегенеративного процесса в коленном суставе.

Лекарства от артроза коленного сустава

Правильно назначенное лечение современными лекарствами от артроза коленного сустава (серьезного заболевания костно – суставной системы) позволяет значительно улучшить состояние здоровья и качество жизни больного. Следует рассмотреть более подробно, на какие большие группы подразделяются все лекарственные препараты, используемые при артрозе, назвать наиболее ярких их представителей и проявление лечебного эффекта.

Механизм развития болезни

Артроз коленного сустава (гонартроз) представляет собой серьезное дегенеративно-дистрофическое поражение хрящевой и костной тканей коленного сустава. Его частыми причинами являются:

  • большие нагрузки на коленные суставы вследствие ожирения, занятий спортом, тяжелой работы;
  • любые деформации нижних конечностей;
  • травмы колена;
  • наследственная предрасположенность;
  • плохое кровообращение;
  • нарушения обменных процессов;
  • варикозная болезнь и др.

Гонартроз может развиваться в любом возрасте, охватывать как одно, так и оба колена. Механизм развития болезни заключается в следующем. В силу указанных причин на молекулярно – биохимическом уровне начинают возникать некоторые процессы, приводящие к истончению хрящевого слоя. Начальными признаками развития патологии коленных суставов надо считать:
  • болевые ощущения в коленях при различных движениях ногами;
  • покраснение и припухлость проблемных мест;
  • хруст в суставах.
Читайте так же:  Воспаление костного сустава

Если в это время болезни не придать значения и не произвести адекватного лечения, то состояние больного сустава ухудшается, нарушается его подвижность, происходит частичная или полная деформация.

В зависимости от степени тяжести развития патологии выделяют 3 стадии артроза коленных суставов. Заболевание полностью излечимо при обращении к специалисту на начальных стадиях его развития. Игнорирование первых признаков и отсутствие правильного лечения ведет к прогрессированию болезни.

Запущенная патология неизлечима, приводит больного к инвалидности. Даже при обычной ходьбе понадобятся специальные приспособления: трость или костыли.

Согласно медицинской практике, к врачу обращаются больные при артрозе коленного сустава второй степени, когда болезнь начинает ярко проявлять свои признаки, а ощутимого разрушения сустава еще не наступает. В этот период при помощи комплексного подхода к лечению, в основе которого находится консервативная терапия, можно добиться стойких положительных результатов. Медикаментозное лечение артроза должно разумно сочетаться с физиотерапевтическими процедурами, лечебной гимнастикой, правильным питанием, здоровым образом жизни.

При возникновении дегенеративно – дистрофической деформации суставов может потребоваться хирургическая операция по замене коленного сустава.

Общие направления консервативного лечения

Медикаментозная терапия лежит в основе лечения при артрозе коленного сустава. Ее важными направлениями являются:

  • устранение симптоматики болезни — боли, отечности, воспаления;
  • улучшение кровообращения в проблемных тканях;
  • восстановление подвижности суставов;
  • приостановление дегенеративно – дистрофического разрушения хрящей и костей сустава.

Лечение указанного заболевания является сложным и продолжительным процессом. Все лекарства от артроза коленного сустава по механизму действия подразделяются на несколько больших групп:

  • НПВС (противовоспалительные нестероидные средства);
  • хондропротекторы;
  • препараты для внутрисуставного введения;
  • средства для улучшения кровообращения;
  • анальгетики;
  • миорелаксанты;
  • средства местного действия;
  • биодобавки и витаминные комплексы.

Существует несколько распространенных способов введения лекарственных препаратов в организм больного:

Теперь каждое лечебное направление нужно рассмотреть более конкретно и в отдельности.

НПВС — основа лечения

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) по праву считаются первой неотложной помощью при гонартрозе. Лекарства обладают высокой эффективностью и сильным воздействием, призваны быстро устранить основную симптоматику указанного заболевания, а именно:

  • острую или ноющую боль;
  • воспалительные явления;
  • отечность;
  • покраснение и др.

Яркими представителями данной группы препаратов считаются:

  • «Диклофенак»;
  • «Индометацин»;
  • «Кетопрофен»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Амидопирин»;
  • «Аспирин»;
  • «Ацеклофенак»;
  • «Набуметон» и др.

Перечисленные лекарства при артрозе эффективно снимают симптоматику болезни, но не способствуют восстановлению поврежденного коленного сустава.

НПВС, являясь сильнодействующими препаратами, имеют ряд опасных побочных эффектов. Поэтому их применение должно производиться строго под контролем лечащего врача. После устранения симптоматики болезни врач отменяет прием указанных лекарств.

Сильными побочными эффектами НПВС считаются:

  • возникновение различных язвенных и эрозийных патологий на слизистой оболочке желудка;
  • снижение почечного кровотока, негативно отражающегося на работе сердца;
  • развитие тромбоза, инфаркта миокарда, инсульта сердца;
  • нарушение водного баланса всего организма.

Медицинская наука не стоит на месте. На сегодняшний день при артрозе коленного сустава стали применяться НПВС избирательного действия, которые гармонично сочетают в себе безопасность и эффективность воздействия на организм. К ним относятся следующие таблетки: «Рофекоксиб«, «Целекоксиб», «Эторикоксиб» и др.

Хондропротекторы и препараты для внутрисуставного введения

Другой большой группой лекарств, применяемых при лечении гонартроза, являются хондропротекторы. В их составе содержатся вещества глюкозамин и хондроитин сульфат, которые хорошо питают и восстанавливают хрящевую ткань сустава. В пораженном месте улучшается кровообращение, функциональность суставной жидкости приходит в норму.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Самыми распространенными представителями указанной группы надо считать:

Недостатками такого лечения являются: необходимость длительного воздействия препаратов и высокая их цена. Деформированные суставы колен на последней стадии болезни не подлежат восстановлению, т.к. их хрящевая ткань полностью разрушена.

Медики большое внимание при лечении гонартроза уделяют внутрисуставным инъекциям. Принцип их действия довольно прост. Лекарство вводится специальным шприцем прямо в синовиальную жидкость, окружающую сустав. Прямое введение лекарственных средств в полость сустава позволяет уберечь больного от воздействия многих негативных последствий, возникающих при приеме таблеток. Лекарственные препараты для внутрисуставных инъекций подразделяются на следующие группы:

  • кортикостероидные противовоспалительные гормоны, блокирующие болевой синдром («Целестон», «Диклофенак», «Гидрокортизон»);
  • лекарства, содержащие в своем составе гиалуроновую кислоту («Ферматрон», «Дьюралан«, «Синвиск»);
  • хондропротекторы («Эльбона», «Дона», «Артра»).

Стоит отметить, что препараты с гиалуроновой кислотой оказывают мощный положительный эффект на поврежденный коленный сустав в таких направлениях:

  • активно питают клетки хрящевой ткани, стимулируя их регенерацию;
  • увеличивают количество и качество синовиальной жидкости, из-за чего возрастает амортизация сустава;
  • устраняют воспалительные процессы;
  • защищают хрящевую ткань от любого негативного воздействия.

Доза лекарства для введения внутрь поврежденного сустава рассчитывается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. При длительном применении данных препаратов увеличивается шанс получить побочные эффекты, часто негативно влияющие на нервную систему больного.

Иные препараты при лечении артроза

Медикаментозный метод лечения гонартроза предполагает применение следующих групп препаратов:

  • местного действия;
  • витаминов;
  • средств для улучшения кровообращения;
  • миорелаксантов;
  • биологически активных добавок и др.

Миорелаксанты при лечении артроза коленных суставов способствуют устранению мышечного напряжения, снятию боли, улучшению кровообращения. Наиболее популярными из них считаются такие препараты, как «Сирдалуд», «Мидокалм».

[3]

Для улучшения микроциркуляции и кровообращения в околосуставных тканях поврежденного сустава необходим прием лекарственных средств сосудорасширяющего действия. Их яркими представителями являются: «Трентал», «Кавинтон» и «Актовегин».

Одновременно с приемом лекарственных медикаментов обычно назначаются препараты местного действия: мази, гели, кремы. Указанные средства помогают уменьшить болевые ощущения, устранить воспалительный процесс. Хороший эффект показали мази и гели: «Вольтарен», «Ибупрофен», «Диклофенак» и др. Мази быстро проникают к месту назначения, поэтому эффект от них наступает мгновенно. Лекарства местного действия безопасны в использовании; негативные воздействия на организм исключены.

Одними из основных причин возникновения гонартроза считаются неправильное питание больного и недостаток нужных витаминов и полезных веществ. При патологиях опорно-двигательного аппарата необходимо восполнение полезных веществ и витаминов Е, А, С, В, РР, меди, кальция, цинка, магния, бора и др.

Улучшить обменные процессы в организме позволят правильное питание, исключение вредных привычек и здоровый образ жизни. Витаминный комплекс подбирает врач в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Заключение по теме

Таким образом, благодаря современным лекарственным препаратам любые патологии коленных суставов успешно лечатся на начальных стадиях развития болезни. В связи с этим важно своевременно обратиться к специалисту для правильного назначения лечения.

Читайте так же:  Боль в голеностопном суставе сзади

Народные средства при гонартрозе колена 1, 2 и 3 степени

Гонартроз — это тяжелое заболевание, которое считается главной причиной инвалидности людей и характеризуется дегенеративно-дистрофическими процессами. В качестве лечения при гонартрозе коленного сустава, помимо традиционных способов терапии, используют народные средства. Они эффективно справляются с подавлением симптомов болезни, помогают уменьшать боль и наиболее действенны при начальных стадиях артроза.

Лекарственные растения для лечения коленного сустава

Лечение гонартроза народными средствами в домашних условиях при помощи лекарственных трав довольно часто используется. Из них делают настои, отвары, настойки, полезные чаи и растворы для примочек, и наложения теплого компресса.

Действенными рецептами народной медицины значатся:

Продукты питания при гонартрозе

Если под рукой не оказалось лекарственных растений, лечение гонартроза в домашних условиях можно проводить с помощью обычных продуктов питания, которые обязательно найдутся у каждого в холодильнике. Такие рецепты помогут уменьшить воспалительный процесс, ускорят кровообращения на месте поражения и снизят болевые синдромы.

От артроза коленно сустава чаще используют такие продукты:

Другие методы лечения гонартроза в домашних условиях

Вылечить артроз коленного сустава также можно с помощью других способов — это фитотерапия, применение природных минералов, правильное питание и прочее.

Считается, что при гонартрозе высоким терапевтическим действием обладает мумие. Оно используется в лечении многих заболеваний и представляет собой натуральное средство природного происхождения. В случае гонартроза из него получают действенную мазь. Она готовится следующим образом: смешивают 100 гр жидкого меда и 5 гр мумие. Полученное средство наносят на область колен до 7 раз в сутки легкими массажными движениями.

Помимо наружного применения, мумие используют внутрь. Для этого средство в количестве 0,2 гр растворяют в воде и выпивают 1 раз в день за пол часа до еды на протяжении 10 суток.

Не менее эффективна при артрозе коленного сустава глина. Предпочтение отдают голубой или красной. Чтобы не утерять целебные свойства такого средства, при приготовлении компресса нужно пользоваться только деревянными приборами. Глину разводят водой до консистенции сметаны. Затем выкладывают на влажную салфетку толстым слоем и прикладывают к больному месту. Сверху для фиксации и согревания обматывают ногу шарфом. Держать данный компресс разрешается до 2 часов.

Еще в случае гонартроза широко используют содово-соляные ванночки. Рецепт такого средства легкий: нужно в тазик с теплой водой добавить одинаковое количество соды и соли по 3 столовой ложки и опустить ноги, массируя при этом больной сустав. После процедуры желательно утеплить конечности носками, лечь под теплый плед или одеяло.

В качестве фитотерапии используют эфирные масла пихты, камфоры. Их ежедневно втирают в колени легкими движениями. Также к ним допускается добавлять мед и яблочный уксус в равном количестве. После нанесения масла тоже желательно утеплять конечности.

Как можно вылечить артроз коленного сустава

Артроз коленного сустава занимает первое место по частоте заболеваний артрозами и артритами. Больные чаще всего жалуются на неэффективность многолетнего лечения. В отчаянии они начинают задумываться об эндопротезировании, рассматривая его как последний оставшийся вариант. Как лечить артроз коленного сустава, не прибегая к крайнему радикальному методу — об этом поговорим в данной статье.

Комплексное лечение артроза коленного сустава

Почему нельзя отказываться от консервативного лечения

Хирургическая операция только на первый взгляд кажется таким простым выходом:

Приживление искусственного сустава потребует все равно использование медицинских препаратов, предотвращающих воспаление и отторжение чужеродного объекта, обнаруженного разведчиками иммунной системы.

  • После операции, возможно, понадобится искусственно снижать иммунитет больного, дабы внедренный сустав прижился
  • Эндопротез придется долго разрабатывать, а значит нужна реабилитация со всем комплексом упражнений на специальном оборудовании и тренажерах

Эти аргументы направлены не в целом против операции (иногда она — единственный выход), а против преждевременного отказа от консервативных, более мягких методов лечения.

Можно ли вылечить гонартроз?

Конкретного лекарства или панацеи от артроза коленного сустава нет.

Вылечить болезнь на первых стадиях можно, если задействовать многие способы лечения:

  • Медикаментозное лечение:
    • в/м и в/м инъекции (внутримышечные и внутривенные уколы и капельницы)
    • внутрисуставные инъекции
    • хондропротекторы
    • наружные мази
    • компрессы
  • Хирургическое лечение
  • Мануальная терапия
  • Физиотерапия
  • Лечебная физкультура
  • Санаторное лечение
  • Правильное питание

Видео: Природа артроза на примере коленного сустава

Медикаментозное лечение гонартроза

НПВС-препараты

Схема лечения артроза в стадии обострения консервативна, и не менялась с «бабушкиных» времен: меняются лишь медицинские препараты, используемые для подавления воспалительной реакции подавления боли.

Они так и называются — противовоспалительные. Медикаментозное купирование боли ведется при помощи следующих нестероидных препаратов:

Больному необходимо щадить свой сустав в этот период, стараясь не нагружать его. Для разгрузки колена можно наложить на него несколько дней тугую повязку.

Применение НПВС приносит кажущееся облегчение, но они никак не могут остановить процесс разрушения хряща, и даже наоборот, приводят к обезвоживанию хряща, а значит ускоряют дегенеративный процесс.

Второе пагубное влияние НПВС в том, что все препараты этой группы имеют множество противопоказаний:

  • на первом месте — раздражение слизистой кишечника и желудка
  • длительно лечить боль при помощи НПВС можно только лишь с протекторами ЖКТ, например, омепразолом

Ошибочно считать, что если применять уколы вместо таблеток, НПВС становятся для кишечника и желудка безвредными.

Внутрисуставные инъекции

В хронической стадии с частыми обострениями часто прибегают к:

  • Инъекциям кортикостероидами: гидрокортизон, целестон, дипроспан
  • Введению гиалуроновой кислоты в сустав
  • Оксигенотерапии (введению кислорода в больной сустав)

Назначая медикаментозное лечение кортикостероидными препаратами, врач должен помнить:

  • Это гормональные препараты, эффективные при распухании сустава, вызванного скоплением синовиальной жидкости
  • Без наличия симптомов синовита их назначение неразумно
  • Неоправданно частый прием кортикостероидов может нанести немалый вред, например, усилить костную резорбцию
  • Нельзя вводить инъекции кортикостероидами чаще, чем один раз в две недели:
    Слишком частые внутрисуставные уколы могут травмировать сустав, инфицировать его, повредить связки и мышцы
  • Запрещается введение препаратов в профилактических целях

Гиалуроновая кислота очень благоприятно влияет на поверхность сустава, создавая на нем защитную пленку:

  • Препараты с гиалуроновой кислотой назначаются при дефиците синовиальной жидкости и играют роль смазки
  • Инъекции с кислотой повышают также эластичность сустава и его упругость
  • Практически не имеют противопоказаний
  • Лечение проводится курсами:
    Три-четыре инъекции с интервалом одна-две недели и повторением через полгода
  • Для инъекций используются:
    Остенил, синвиск, дьюралан, и др. препараты
  • Несмотря на дороговизну лекарства, его применение оправданно, так как при правильной терапии позволяет избежать операции
  • Препарат Гиастат отечественного производства дешевле импортных на 30%

Ненужно применять гиалуроновые уколы при обострении воспалительных процессов и синовите, так как они в таких условиях разрушаются и оказываются бесполезны. Эффективны такие препараты в период ремиссии

Оксигенотерапия назначается с целями:

  • Улучшить обмен веществ в суставе
  • Удлинить период ремиссии
  • Суть ее — в сустав вводится озон, облученный лазерным пучком
  • Проводится четыре инъекции с интервалом между ними в два дня
  • Метод эффективен на ранних стадиях
Читайте так же:  Периодическая боль в тазобедренном суставе

Хондропротекторы

Хондропротекторы призваны восстанавливать хрящевые ткани сустава, восполняя недостаток глюкозамина и хондроитинсульфата

Больные часто сетуют на дороговизну и неэффективность этих средств. Отчего это происходит?

  • Первая причина — неправильная реклама, в которой обещано «эффективное и быстрое устранение боли».

Хондропротекторы — не обезболивающее, это защита для хряща

  • Вторая — применение лекарства на той стадии, когда сам хрящ полностью разрушен, то есть защищать и восстанавливать больше нечего

В третьей стадии применение хондропротекторов абсолютно бесполезно

  • И еще одна причина — стихийность и эпизодичность лечения:

Больной прошел один курс, и то не до конца или пропуская порой прием препарата — и ждет сразу же результата. Между тем лечение хондропротекторами нужно вести циклично, с перерывами, и не один год.

Еще более бесполезными оказываются мази-хондропротекторы, которые в первую очередь начинает использовать больной с деформирующим артрозом поздней стадии

Благодаря недобросовестной рекламе фирм, выпускающих подобные мази, и возникает превратное отношение к этим неплохим препаратам, действительно способным затормозить дегенеративный процесс в суставах.

В лечении применяют следующие препараты-хондропротекторы:

Мази для лечения артроза

Для обезболивания при артрозе применяют не только уколы, но и наружные препараты —

  • Мази раздражающего и согревающего действия:
    Меновазин, капсоицин, никофлекс
  • При синовите нужно смазывать колено мазями с содержанием НПВС:
    Бутадионовой и индометациновой мазью, Фастум-гелем, Вольтареном

Однако действие мазей гораздо менее эффективней уколов, так как через кожу к суставам проникает лишь малая доля лекарства.

Компрессы для коленного сустава

Компрессы при артрозах рекомендуется использовать в таких случаях:

  • При отеках и скоплении жидкости (синовите)
  • Для мобилизации сустава (улучшения подвижности)

Компрессы из димексида, бишофита, медицинской желчи применяют для обезболивания, снятия воспаления и отеков

Димексид и бишофит — химические препараты, желчь — натуральная

Компрессы более эффективны, чем согревающие и противовоспалительные мази, благодаря лучшим проникающим свойствам

Желчь нельзя применять при гнойничковых кожных высыпаниях

Хирургическое лечение

  • Декомпрессия коленного сустава
    Она достигается:
    • расправлением синовиальной оболочки, часто образующей складки вокруг сустава в которых скапливается гной
    • остеотомией — иссечением кости с репозицией сустава (травматичный метод)
    • артродезом — искусственным заклиниванием сустава (функции сгибания и разгибания утрачиваются, но боль снимается)
  • Восстановление коленного сустава:
    • Артроскопия — малоинвазивная операция по удалению больных участков мениска и хряща
    • Артропластика — замена части хряща трансплантатом из собственных тканей или искусственным материалом
  • Эндопротезирование:
    Замена коленного сустава искусственным применяется, когда функции сустава полностью утрачены и восстановить их иными способами нельзя

Мануальная терапия в лечении гонартроза

Мануальная терапия — очень эффективный способ разработки сустава в первой -второй стадии гонартроза, особенно в сочетании с компрессами, внутрисуставными инъекциями и приемов хондропротекторов

Однако вылечить колено, страдающее уже не один год, за один сеанс не удастся:

  • Первый сеанс направлен на то, чтобы выявить степень обездвиженности сустава и частично его раскрепостить
  • Затем в течение трех-четырех недель проводится прием хондропротекторов, делаются компрессы из димексида и массаж
  • После этого — повторный сеанс мануальной терапии с растяжением колена и его вправлением (о том, что сустав разблокирован и стал на место, можно судить по специфическому щелчку)
  • Следующие два сеанса закрепляют результат
  • По окончанию курса полезно сделать две внутрисуставных инъекции остенилом
  • Дважды в год нужно повторять прием хондропротекторов

Видео: Мануальная терапия при гонартрозе

Физиотерапия при гонартрозе

В лечении гонартроза применяется следующая физиотерапия:

  • лазерная
  • магнитная
  • ударно-волновая
  • эдектромиостимуляция
  • термическая и криогенная и т. д

Лазеротерапия при артрозе коленного сустава хорошо обезболивает и стимулирует заживление.

Помимо этого, лазер:

  • Ускоряет обмен веществ и внутриклеточный метаболизм
  • Увеличивает мобильность сустава
  • Ускоряет регенерацию хрящевой ткани
  • Улучшает кровообращение и понижает вязкость крови
  • Размягчает кальциевые отложения
  • Снимает мышечное напряжение

Лечебная физкультура

Гимнастика — чудесный способ препятствовать гонартрозу на любой его стадии. Во многих случаях ЛФК позволяет избежать операции. Однако нагрузка на больной сустав при этом не должна быть большой: преобладающими должны стать статические упражнения

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Как вылечить артроз коленного сустава при помощи гимнастики и питания — в следующих статьях.

Источники


  1. Платонов, Андрей Котлован. Ювенильное море / Андрей Платонов. — М. : Художественная литература. Москва, 2014. — 192 c.

  2. Родионова, О. Н. Лечебные диеты при болезнях суставов. Лечим артриты, артрозы, подагру / О. Н. Родионова. — М. : Вектор, 2010. — 128 c.

  3. Рассел, Джесси Реактивный артрит / Джесси Рассел. — М. : VSD, 2012. — 402 c.
  4. Руденко, Н. Б. Cправочник ревматолога: моногр. / Н. Б. Руденко, А. Ф. Лещинский, Н. А. Остапчук. — М. : Здоров’я, 2014. — 176 c.
  5. Малышева, Инна Самое важное об отложении солей и подагре / Инна Малышева. — М. : Вектор, 2014. — 133 c.
Препараты при гонартрозе коленного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here