Признаки доа коленного сустава 2 степени

Полезная информация по теме: "признаки доа коленного сустава 2 степени" с полным описанием, комментариями специалистов и полезными ссылками.

ДОА сустава колена

Нижние конечности из-за постоянных нагрузок подвержены развитию различных патологий. ДОА коленного сустава 1 степени проявляется чаще остальных и при запоздавшем лечении, по причине скрытой симптоматики, приводит к серьезным последствиям, вплоть до инвалидности. Поэтому при проявлении неприятных ощущений в коленях рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту.

Причины, провоцирующие развитие недуга

Если хрящевая ткань сустава подвергается дегенеративно-дистрофическим изменениям, которые провоцируют костное разрастание и проявление систематических болей, происходит появление деформирующего остеоартроза (ДОА) — гонартроза. К основным причинам развития недуга относят:

  • наследственность;
  • травматизма;
  • сниженную активность;
  • излишнюю массу тела;
  • возрастные изменения;
  • высокие нагрузки на нижние конечности;
  • хронические патологии.

Вернуться к оглавлению

Степени и признаки деформирующего остеоартроза коленного сустава

1 степень заболевания

Патологический процесс проходит несколько этапов развития, каждому из которых свойственна своя клиническая картина. ДОА 1 степени характеризуется:

  • редкими болевыми проявлениями;
  • «стягиванием» внутри коленного соединения;
  • скованностью движений после продолжительного отдыха, проходящей после физических упражнений;
  • отсутствием деформационного процесса в хряще.

Вернуться к оглавлению

2 степень ДОА коленных суставов

Если на начальном этапе недуг не был выявлен из-за неяркой клинической картины, то на 2 этапе проявления становятся отчетливыми и устойчивыми. Они включают:

  • систематические боли, которые проявляются даже по ночам;
  • распространение неприятных ощущений на икроножные мышцы;
  • характерный хрустящий звук;
  • постоянную отечность;
  • скованность движений.

Вернуться к оглавлению

3 степень заболевания

На этой стадии ДОА коленного сустава переходит в хроническую форму, а значит не поддается медикаментозной терапии. К характерным проявлениям относятся:

  • систематическая боль, которая сохраняется при любом положении тела;
  • чувствительность обоих суставов к погодным и климатическим переменам;
  • разрушение значительной части хряща;
  • развитие хромоты;
  • полная ограниченность движений.

Вернуться к оглавлению

[2]

Какие исследования проводятся для определения недуга?

После проявления неприятных сигналов, которые зачастую характеризуют ДОА 2 степени, человеку рекомендуется незамедлительно обратиться в клинику за консультацией специалиста. В первую очередь будет проведен первичный осмотр, во время которого изучают анамнез, выясняют симптомы. После этого врач, чтобы подтвердить диагноз, назначает:

[1]

  • проведение консультации у ревматолога;
  • рентгенологическое изучение поврежденного сочленения;
  • УЗИ;
  • МРТ.

Вернуться к оглавлению

Как проводиться лечение деформирующего остеоартроза колена?

Устранение недуга при помощи препаратов

После подтверждения ДОА левого коленного сустава врач назначает комплексное лечение, которое включает медикаментозную терапию. Обычно такой подход применяется при 1—2 стадии недуга и включает применение таких групп препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства и мази («Димексид», «Бепантен»);
  • кортикостероиды (внутривенно);
  • хондропротекторы.

Вернуться к оглавлению

Когда рекомендуется оперативное вмешательство?

Проводится, когда другие методы терапии оказываются бессильными или при запущенной форме ДОА, а именно 3 степени. Операция позволяет устранить образовавшиеся остеофиты, которые провоцируют деформацию костного соединения и вызывают сильный болевой синдром. Чаще всего проводится протезирование поврежденного хряща искусственным, что позволяет вернуть суставу подвижность и прервать процесс деформации.

Все лечебные методики назначаются и проводятся под строгим контролем врача.

Помогает ли ЛФК при ДОА?

Лечебный комплекс упражнений показан при проведении медикаментозной и оперативной терапии, как вспомогательный метод, способный облегчить клиническую картину патологии. Болевой синдром с процессом развития ДОА усиливается и человек ограничивает подвижность поврежденного соединения. Врачи рекомендуют:

  • выполнять упражнения по методике Бубновского;
  • посещать бассейн;
  • проводить легкий комплекс аэробных упражнений.

Вернуться к оглавлению

К чему может привести ДОА коленных суставов?

Деформирующий остеоартроз любой степени — серьезное заболевание, требующее немедленного лечения, поскольку промедление приводит к изнашиванию хрящевой поверхности, что становится причиной ее растрескивания. Патология ведет к следующим последствиям:

  • травмирование околосуставных тканей;
  • мышечная контрактура;
  • анкилоз.

Вернуться к оглавлению

Как не допустить развитие недуга?

Предотвратить ДОА правого коленного сустава намного проще, чем проводить длительное лечение. Поэтому рекомендуется прислушиваться к своему организму и выполнять такие правила:

  • контролировать уровень массы тела и при необходимости снизить ее;
  • своевременно реагировать на повреждения;
  • систематически выполнять гимнастический комплекс упражнений;
  • исключить из рациона неправильную пищу.

ДОА коленного сустава серьезное заболевание, которое требует грамотного подхода к терапии. Поскольку на первых этапах недуг имеет скрытые признаки, то при первых проявления следует обратиться к врачу, который проведет диагностический комплекс и на основе результатов анализов назначит грамотную терапию, что будет учитывать индивидуальные особенности организма.

ДОА коленных суставов: стадии, симптомы и лечение

Боль в колене, возникающая каждый раз при движении, первоначально воспринимается как досадное недоразумение. С течением времени дискомфорт может усиливаться. Теперь необязательно бегать или прыгать, боль приходит сама и не нуждается в особых предпосылках. Как правило, в таких случаях речь идет о деформирующем остеоартрозе коленного сустава. Это достаточно распространенное заболевание, вылечить которое очень сложно. Для него выделена специальная рубрика в Международной классификации болезней (МКБ). ДОА коленного сустава принадлежит к категории М17.

Что такое деформирующий остеоартроз (ДОА)?

Под деформирующим остеоартрозом понимается дистрофическое заболевание дегенеративной природы, которое связано с постепенным разрушением ткани хряща на суставных поверхностях. По данным ВОЗ, в настоящее время у 5% населения нашей планеты стоит такой диагноз.

Деформирующий остеоартроз — непрерывно прогрессирующее заболевание. Это означает, что рано или поздно одна стадия патологического процесса перейдет в следующую. Стремительный прогресс недуга обусловлен постоянным вовлечением окружающих сустав тканей. Обычно ДОА диагностируют у пожилых людей. Однако в последнее время все чаще с таким заболеванием приходится сталкиваться молодым людям.

ДОА коленных суставов

Коленный сустав постоянно находится под давлением, так как он вынужден удерживать на себе всю массу тела человека и обеспечивать подвижность ног. С течением времени гиалиновый хрящ, отвечающий за подвижность частей сустава и их амортизацию, начинает истончаться. Если он исчезает полностью, кость обнажается. Она начинает разрастаться, появляются экзостозы. В результате происходящих изменений колено деформируется.

Толчком к началу разрушительных процессов служат разнообразные причины, которые влекут за собой нарушение обменных процессов. Хрящ постепенно теряет свою эластичность, устойчивость к регулярным нагрузкам и прочность. Его структура приобретает рыхлость, появляются микротрещинки. Если не ликвидировать проблему своевременно, в результате может произойти полное разрушение внутрисуставной ткани.

Читайте так же:  Слабость в суставах причины

В результате всех этих патологических изменений заболевание приводит к нестабильности соединения. Сам организм реагирует на эту проблему разрастанием остеофитов. Это особые костные выросты, которые необходимы для стабилизации коленного сустава. Их появление усугубляет всю ситуацию. Остеофиты, достигая больших размеров, заметно усиливают дискомфорт. Кроме того, они могут отслаиваться и свободно находиться в полости сустава. В результате человек не может свободно передвигаться. Чтобы устранить проблему, часто приходится прибегать к помощи оперативного вмешательства.

В последние годы наблюдается омоложение заболевания, теперь в группу риска входят люди от 30 лет. Именно поэтому врачи рекомендуют всем, кого еще не коснулся этот недуг, придерживаться определенных правил профилактики.

Почему страдают колени?

ДОА коленных суставов подразделяется на две формы: первичная и вторичная.

Основные причины возникновения первой до сих пор остаются неизвестными. Врачи предполагают, что заболевание развивается на фоне чрезмерных нагрузок на сустав и некоторых возрастных изменений.

Вторичная форма обычно возникает у тех людей, которым ранее пришлось столкнуться с травмами коленного сустава или иными патологиями схожей природы.

К числу основных факторов, предрасполагающих к развитию ДОА коленного сустава (код по МКБ 10 – М17), специалисты относят следующие:

Кроме того, если у близких родственников был диагностирован ДОА левого коленного сустава или правого, вероятность развития заболевания увеличивается в восемь раз.

Клиническая картина патологии

Симптомы заболевания и степень их интенсивности зависят от запущенности процесса. Чем дольше пациент пренебрегает лечением, тем сильнее его беспокоит дискомфорт. Ниже перечислены основные признаки этой патологии.

[3]

  • Болевой дискомфорт, интенсивность которого может варьироваться.
  • Скованность движений, что особенно проявляется в утренние часы.
  • Скрип и хруст во время ходьбы.
  • На рентгеновском снимке видны шипы и деформация хряща.
  • Отечность колена.
  • Появление дискомфорта при занятиях спортом.
  • Атрофия мышц ноги из-за отсутствия физической активности.

Виды и формы заболевания

Как уже было отмечено, каждой патологии по Международной классификации болезней причисляют свой код МКБ. ДОА коленных суставов не является исключением в этом вопросе.

Различают две формы этой патологии: первичную и вторичную. Первый вариант развивается по неизвестным причинам, как правило, на фоне изношенности хрящевых суставов и природного старения организма. Вторичная возникает вследствие предшествующих воспалений и травм сустава.

Кроме того, деформирующий остеоартроз классифицируется по степени тяжести заболевания. Каждая из них имеет свои отличительные симптомы. Диагностика обязательно подразумевает точное определение степени заболевания, так как последующее лечение и прогноз во многом зависят от нее.

1 степень заболевания

На начальном этапе развития патологии клиническая картина практически полностью отсутствует. Пациенты замечают, незначительный дискомфорт возникает только после напряженного рабочего дня. Он проявляется тяжестью или болью в колене. Такие ощущения исчезают сразу после отдыха. Именно поэтому многие предпочитают не обращать внимания на ДОА 1 степени коленного сустава. На этом этапе развития недуга серьезных изменений деформирующего характера не отмечается.

2 степень заболевания

Симптомы с каждым днем становятся все более ярко выраженными. Многие пациенты начинают серьезно беспокоиться, некоторые обращаются за помощью к врачу. Качественная терапия на этой стадии позволяет вернуть человека к полноценной жизни и избавить от дискомфорта.

Заболевание обычно проявляет себя продолжительными болями внутри сустава. Постепенно начинается его деформация, появляется отек колена.

3 степень заболевания

Патология отличается необратимыми изменениями. Медикаменты не в силах справиться с постоянным дискомфортом. ДОА 3 степени коленного сустава характеризуется постоянной болью, которая не утихает после отдыха. Появляется чувствительность к любым изменениям погоды.

Деформация сустава быстро прогрессирует, ее можно заметить невооруженным взглядом. У пациентов с таким диагнозом появляется хромота, ограниченность подвижности сустава.

Диагностика патологии

Несмотря на стремительное развитие медицины, в настоящее время единственно эффективным вариантом диагностики деформирующего остеоартроза остается рентгенография. Снимок позволяет врачу оценить степень запущенности процесса, рассмотреть объемы костных изменений. ДОА коленных суставов имеет схожую клиническую картину со многим патологиями опорно-двигательной системы. Именно поэтому специалисты нередко назначают дополнительное обследование, которое включает в себя:

  • Лабораторный анализ крови.
  • Биопсия хрящевых соединений.
  • Пробы межсуставной жидкости.
  • Гистологическое тестирование синовиальной оболочки сустава.

Медикаментозная терапия

По результатам анализов врач может подтвердить диагноз «ДОА коленного сустава». Лечение этого заболевания должно быть комплексным. Чем раньше начат курс терапии, тем выше вероятность обойтись без проведения серьезной операции. Если патологический процесс уже идет, полностью оставить его не представляется возможным, но вполне посильно замедлить его развитие. Лечение этой патологии обычно преследует такие задачи:

  • Улучшение качества жизни пациента посредством купирования болевого синдрома.
  • Уменьшение симптомов патологии.
  • Замедление процесса деформирования хряща.
  • Восстановление функциональности пораженного сустава.

Основу консервативной терапии составляют медикаменты. Пациентам в первую очередь назначают противовоспалительные и обезболивающие средства («Диклофенак», «Ибупрофен», «Кетопрофен»). Основная цель этих препаратов — купировать болевой синдром.

Лечение ДОА коленного сустава 2 степени в обязательном порядке предполагает применение хондропротекторов («Терафлекс», «Структум»). Эти медикаменты необходимы для восстановления внутрисуставного хряща. Важно заметить, что их действие начинается далеко не сразу. Положительный эффект от приема лекарств обычно наблюдается через 3-6 месяцев регулярного применения. Если хрящевая прослойка разрушена окончательно, такие препараты оказываются неэффективны.

Комплексная терапия также включает прием сосудорасширяющих средств. Они заметно усиливают приток крови к хрящевой ткани, нормализуют ее питание.

При обострении патологии применяют кортикостероидные гормональные препараты в качестве скорой помощи («Бетаметазон», «Триамцинолон»). Эти медикаменты позволяют уменьшить отек, боль и иные признаки воспалительного процесса.

Физиотерапия и ЛФК

ДОА 1, 2 степени коленного сустава отлично поддается лечению физиотерапевтическими процедурами, но их следует подбирать в индивидуальном порядке. Нередко к их помощи прибегают в качестве профилактики обострений. Обычно назначают лазеротерапию, УВЧ, электрофорез, парафиновые аппликации. Они заметно улучшают кровообращение, снимают чрезмерный спазм в мышцах и отеки.

На начальном этапе деформирующего остеоартроза в качестве профилактики и предотвращения прогрессирования патологии назначают курс ЛФК. Специально подобранные упражнения позволяют укрепить мышцы, не вовлекая при этом больной сустав.

Важно заметить, что и физиопроцедуры, и курс ЛФК не следует воспринимать в качестве единственно верного варианта лечения заболевания. По рекомендациям врача они могут использоваться как дополнение к медикаментозной терапии.

Читайте так же:  Если выпадает сустав что делать

Когда требуется операция?

Если вышеописанные меры не дают положительного результата, специалист принимает решение о проведении хирургического вмешательства. В этом случае обычно рекомендуют эндопротезирование. Суть это метода заключается в замене изношенного хряща искусственным протезом. Его изготавливают из титанового сплава. В зависимости от конкретного случая возможно полное или частичное эндопротезирование. Оперативное вмешательство пациентам с диагнозом «ДОА коленных суставов» позволяет вернуть полную трудоспособность, возможность полноценно передвигаться.

Как предупредить патологию?

Остеоартрозы делятся на две разновидности. Главной причиной возникновения первых являются нарушения на уровне обменных процессов в организме и некоторые возрастные изменения, а второй – различного рода механические повреждения и травмы. Чтобы предупредить развитие деформирующего остеоартроза, необходимо беречь себя от ушибов. Особенно это актуально для тех, кто занимается спортом. Для таких людей заболевание часто имеет профессиональный характер.

С другой стороны, предотвратить ДОА можно, если больше времени уделять движению. Приветствуются любые умеренные занятия спортом. Это важно в первую очередь для той категории потенциальных пациентов, у которых сидячая работа.

Борьба с избыточным весом – это еще один вариант профилактики недуга. Питание должно быть максимально сбалансированным и здоровым. Важно уделять внимание количеству и качеству витаминов.

ДОА коленных суставов (МКБ 10 – М17) – это распространенная патология, которая в последнее время встречается даже у молодых людей. Чтобы снизить вероятность развития серьезных осложнений, важно на начальных этапах диагностировать недуг и пройти курс лечения.

Остеоартроз коленного сустава 2 степени: особенности, симптомы и лечение

Деформирующий остеоартроз коленного сустава (ДОА) 2 степени – дегенеративное заболевание, поражающее все структуры сустава. На этой ступени ощущение дискомфорта в зоне пораженного колена присутствует все время, даже если человек отдыхает. Любое движение колена дается с трудом, сказывается это и на походке.

Если называть внутренние факторы, способствующие развитию остеоартроза коленного сустава, то к ним относятся:

  1. Наследственность.
  2. Гормональные изменения.
  3. Сосудистые заболевания.
  4. Усиление активности лизосомальных ферментов, которые способны разрушать хрящевые ткани.

Внешними провоцирующими факторами называют:

  • Лишний вес.
  • Сверхнагрузки на колено.
  • Врожденные и приобретенные суставные заболевания.

Причины, способствующие развитию ДОА второй степени:

  1. Чрезмерная нагрузка на колени. По причине этого фактора гонартроз развивается при избыточном ИМТ и работе, связанной с переноской тяжестей.
  2. Отягощенный семейный анамнез. Исследователи выделили антиген, определяющий склонность к деформирующему артрозу.
  3. Травматические повреждения. Согласно статистике, не менее 20% случаев развития ДОА происходит из-за травм.

Что конкретно становится «спусковым механизмом» к началу патологических изменений тканей суставов, до настоящего времени точно не решено. Описана только малая часть факторов, которые могут влиять на развитие гонартроза.

Чем это опасно

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Если игнорировать лечение ДОА на начальных этапах, то болезнь перейдет в 3-ю степень, а это почти всегда означает инвалидность.

Больной чувствует непрекращающуюся мучительную боль, колени болят даже во время сна. Ходьба, а особенно по лестнице становится тяжелым испытанием. Ноги искривляются в виде буквы О или Х. Рентген показывает разрушение менисков, связок и хряща.

Особенности

Исходя из причин развития болезни, выделены такие группы риска:

  • Люди, занимающиеся спортом профессионально.
  • Пациенты с диагнозом «ожирение».
  • Граждане старше 40 лет.
  • Люди, перенесшие серьезные травмы колена или операции на нем.

Выявлено, что у пожилых женщин проявления болезни наблюдаются чаще, чем у мужского населения.

Симптоматика болезни 2-й степени достаточно яркая, почти каждый понимает, что есть проблема и нужно срочно идти к врачу.

  • Боль не прекращается. Особенно сильная она утром, а также вечером в случае серьезных нагрузок днем.
  • Болевые ощущения затихают в состоянии покоя, но до конца не проходят.
  • Колено хрустит при движении, этот звук слышат и окружающие.
  • Состояние «суставная мышь» – попадание частички кости или хряща в суставную полость, вызывающее острую боль и спазм.
  • Пациенту больно, когда врач проводит пальпацию.
  • Визуально видна деформация сустава, появляются шишки.
  • Отечность.
  • На рентгене видны костные разрастания, деформация и утолщение кости.

Диагностика

При проявлении симптомов остеоартроза коленного сустава нужно получить консультацию терапевта, ортопеда или хирурга. Будут использованы следующие методы диагностики:

  1. Общий анализ крови (ОАК) – особенно здесь интересен показатель СОЭ. Если его уровень выше 20 мм, это значит, что в организме больного идет воспаление. О наличии ДОА говорят показатели щелочной фосфатазы.
  2. Биохимия крови для выявления ревматоидного фактора.
  3. Рентген – путем применения этого метода врач определит стадию заболевания. Но оценить то, в каком состоянии находятся ткани сустава, не удастся.

В дополнение к этим методам больному будет предложено пройти:

  1. Ультразвуковое исследование для оценки состояния тканей.
  2. Магнитно-резонансная томография даст видение ситуации, в которой находятся связки, ткани и хрящи.

Нужно набраться терпения, так как лечебный процесс очень длительный. Врачи практикуют 3 больших группы способов терапии:

  1. Медикаментозные.
  2. Физиотерапевтические.
  3. Хирургические.

Медикаменты

Лечение коленного артроза подразумевает прием следующих групп медицинских препаратов:

  • Анальгетики.
  • НПВС.
  • Гормоны.
  • Хондропротекторы.
  • Глюкокортикоиды.

Физиотерапевтическое лечение

Гимнастические упражнения при деформирующем остеоартрозе колена — это прекрасное дополнение к лекарственной терапии. ЛФК помогает разработать суставы, сделав их более эластичными. Упражнения следует выполнять на регулярной основе, в сидячем или лежачем положении, чтобы исключить перегрузку коленей. Занимаясь гимнастикой, нужно внимательно следить за тем, чтобы движения не вызывали боль.

Вдобавок к ЛФК часто назначают бассейн, фонофорез, электрофорез, лазерное и инфракрасное облучение.

Хирургические методы

Операцию можно проводить в двух вариантах: замена сустава имплантатами и удаление шипов и остеофитов.

При первом сценарии меняют весь сустав или его часть. Данная операция проводится на 2 или 3 стадии заболевания, редко при первой. Эндопротезирование — сложная операция, требующая долгого восстановления.

Выбор варианта лечения зависит от симптомов, самочувствия пациента, наличия противопоказаний и осложнений.

Народная медицина

Нельзя заменять, но можно дополнять медикаментозное лечение использованием средств традиционной медицины. Для этого дома можно самим изготавливать настойки, мази, компрессы. Хорошо зарекомендовали себя продукция пчеловодства и некоторые растения (капуста, лопух, одуванчик). Перед применением народных рецептов нужно обязательно получить согласование лечащего врача.

При получении диагноза «деформирующий остеоартроз коленного сустава 2 степени» не нужно терять оптимизм. Лечение предстоит не короткое и легкое, но от веры в успешное восстановление зависит и качество выздоровления. Главное – следовать всем рекомендациям врача.

Читайте так же:  Артроз плечевого сустава мкб

Что такое деформирующий остеоартроз и как его лечить?

Деформирующий остеоартроз, обозначаемый также аббревиатурой ДОА, является хронической формой суставной патологии, относящейся к группе заболеваний дегенеративно-деструктивного характера прогрессирующего течения. По данным Всемирной организации здравоохранения, в эту стадию с течением времени переходит около 70% всех хронических суставных патологий, поэтому ДОА является самой распространенной разновидностью поражения суставов. Его развитие приводит к значительному ухудшения качества жизни больного и высокому риску последующей инвалидизации. Поэтому лечение деформирующего остеоартроза имеет очень большое значение.

Механизмы развития и симптомы ДОА

В большей степени болезнью поражаются суставы нижних конечностей – коленные и тазобедренные, а также голеностоп и мелкие суставы пальцев. Происходит это вследствие повышенной нагрузки на кости ног. Процесс начинается с разрушения хрящевой ткани, покрывающей головку сустава, а также суставную впадину. Хрящевая ткань – идеально гладкая и упругая защитная оболочка суставной головки, обеспечивающая скольжение и амортизацию при движении. Но это один из самых уязвимых участков сустава, поскольку он не имеет собственной сосудистой системы, и его питают вещества, входящие в состав синовиальной околосуставной жидкости, которая также отвечает за смазку хрящевой прослойки.

Когда в результате нарушения в организме метаболических процессов, возникающеих по разным причинам, консистенция жидкости меняется, становясь недостаточно вязкой, количество питательных веществ в ней резко уменьшается. Качество питания и смазывания хрящевой ткани падает, она теряет амортизационные качества, начинает высыхать, становясь хрупкой, и постепенно покрывается трещинками. Затем от нее начитают откалываться мельчайшие частички, которые попадают в синовиальную сумку, окружающую сустав. Из-за потери гладкости ткань, вместо облегчения, создает препятствия при движении конечности.

Основными симптомами деформирующего остеоартроза являются:

  • Болезненные ощущения при движении конечностью и нагрузке на нее;
  • Отек и воспаление в области пораженного сустава;
  • Стартовый болевой синдром, возникающий при возобновлении движения сустава после длительного покоя. Причиной стартовой боли становится детрит – пленка, образующаяся из смеси синовиальной жидкости с элементами разрушающейся хрящевой ткани, которая оседает на поверхности сустава. В процессе движения она распадается, и боль утихает;
  • Блокада – резкая боль, появляющаяся при ущемлении межсуставной щелью частичек разрушающейся хрящевой ткани, попадающих в синовиальную сумку и свободно перемещающихся в ней. Она полностью лишает суставное сочленение возможности двигаться до тех пор, пока частичка хрящевой ткани не уйдет из межсуставной зоны;

Симптоматическая картина деформирующего остеоартроза зависит также от формы протекания болезни. Возможно протекание в острой форме, сопровождающееся внезапным развитием сильного воспаления в суставе и значительными болевыми ощущениями, которое затем может перейти в подострое течение с более мягко выраженными симптомами, и в хроническую форму с периодическими обострениями, перемежающимися ремиссией.

По мере прогрессирования болезни и распада защитной оболочки костные ткани сустава обнажаются. Трение незащищенной головки в суставном сочленении вызывает ее деформацию и образование на ее краевой зоне твердых наростов – остеофитов. Затем начинается процесс разрушения костной ткани.

При первых признаках заболевания необходимо обратиться к специалисту по суставным патологиям – врачу-артрологу или ревматологу. Ранняя диагностика дает возможность остановить прогрессирование патологии и сохранить полноценные двигательные функции сустава.

Почему возникает деформирующий остеоартроз

Каковы основные причины деформирующего остеоартроза – у пожилых людей это заболевание обусловлено не болезнями, а старением суставов вследствие их возрастного износа и естественного замедления скорости обмена веществ в организме. Такой остеоартроз называется первичным. Он протекает гораздо медленнее, чем болезнь, вызванная воздействием патологических факторов внешнего или внутреннего характера – вторичный деформирующий остеоартроз, который может поразить вполне молодого человека, не перешагнувшего порога сорокалетия. Причиной этого вида артропатии становится:

  • Не до конца вылеченная травма сустава или мышечно-связочного аппарата конечности;
  • Перенесенные ранее воспалительные формы костной патологии – артрит, остеомиелит, костный туберкулез;
  • Патологии аутоиммунного характера, вызывающие отторжение организмом собственных клеток;
  • Хронические нарушения метаболических процессов;
  • Врожденные дефекты развития суставов – дисплазия (недоразвитость суставной головки);
  • Наследственные факторы, способствующие возникновению суставных патологий, – замедленный обмен веществ, слабость костной и хрящевой ткани;
  • Систематическая перегрузка костно-суставного аппарата вследствие таких факторов, как лишний вес, чрезмерно интенсивные спортивные тренировки, тяжелая физическая работа, длительный период реабилитации после травмы или операции на суставе, вынуждающий пациента оберегать больную ногу, увеличивая нагрузку на здоровую.

То, что данная патология представляет собой не просто одну из разновидностей артроза, а самостоятельную нозологическую единицу, имеющую присущие лишь ей симптоматические признаки и характер течения, подтверждается наличием у ДОА персонального кода. Код деформирующего артроза по МКБ 10 (десятому варианту Международной классификации болезней) зависит от того, какой из суставов поражен патологией, и варьируется от М16 до М19.

Специалисты подразделяют стадии болезни, в зависимости от симптоматических признаков, на 3 степени:

  • Для деформирующего остеоартроза 1 степени характерно незначительное ограничение подвижности сустава в одном направлении – при сгибании или разгибании возможны легкие щелчки, сопровождающиеся слабо выраженным и быстро проходящим в движении болевым ощущением;
  • При переходе во 2 степень ДОА болевой синдром усиливается, движение сустава сопровождается специфическим хрустом. Боль сохраняется во всё время движения сустава;
  • З степень деформирующего артроза выражается значительным ограничением динамических функций суставного сочленения и сохранением боли даже в состоянии покоя.

Чтобы не допустить прогрессирования болезни, при первых признаках ее проявления нужно пройти обследование у специалиста. Зная его результаты, врач сможет назначить необходимое лечение, способствующее замедлению развития патологических процессов.

Диагностика и лечение деформирующего остеоартроза

Основным способом диагностики деформирующего остеоартроза, как и других суставных патологий, является рентгеноскопия. В России для выявления и классификации артропатии применяется диагностический метод, предложенный в середине прошлого века Н.С. Косинской – доктором медицинских наук, профессором, крупнейшим советским специалистом в области диагностики костно-суставных патологий. Методика выделяет три стадии развития ДОА, определение которых зависит от изменений, фиксируемых на рентгеновской пленке:

  • В начальной стадии изменения суставной и хрящевой ткани не наблюдается, отмечается лишь незначительное сужение межсуставной щели;
  • В стадии выраженных изменений начинается истончение и разрушение хряща, сужение щели между суставами становится хорошо заметным;
  • Для стадии резко выраженных изменений характерно значительное нарушение целостности хрящевой прослойки с обнажением костной ткани и ее деформацией. Суставное сочленение стремится к сращению, щель в нем практически отсутствует.
Читайте так же:  Выпал сустав в колене

На последней стадии врачи рекомендуют пациенту прохождение медико-социальной экспертизы с целью установления группы инвалидности. Результаты исследования по методике Коссинской становятся основанием для этого.

Как лечить деформирующий остеоартроз, также зависит от результатов рентгенологического обследования. Опыт показывает, что медикаментозное лечение деформирующего остеоартроза и другие способы консервативной терапии результативны лишь на первых двух стадиях его развития.

В медикаментозный курс лечения деформирующего остеоартроза входит применение нестероидных противовоспалительных препаратов местной, таблетированной и инъекционной форм: Диклофенака, Кеторофена, Индометацина. Также восстановлению хряща способствуют хондропротекторы – Терафлекс, Дона, Артра. Гиалуроновая кислота, воздействующая на синовиальную жидкость и делающая ее более густой и питательной, вводится внутрисуставно.

Среди физиотерапевтических процедур хорошие результаты при деформирующем остеоартрозе показывает облучение рентгеновскими лучами малой интенсивности. Оно улучшает регенерацию тканей и снижает болевой синдром. Из народных средств, применение которых допускается традиционной медициной, рекомендуются растирания и компрессы на основе меда, прополиса, обертывания капустными листьями и листьями лопуха. Все перечисленные способы лечения остеоартроза должны подкрепляться самомассажем и ежедневными упражнениями лечебной физкультуры. Рекомендации по составу комплекса ЛФК и методике его выполнения можно получить в специализированном кабинете. Периодически (не реже одного раза в полгода) желателен курс профессионального массажа.

На третьей стадии деформирующего остеоартроза предпочтение отдается оперативной методике лечения, включающей:

  • Артродез – хирургическое «замыкание» сустава. Лишая его подвижности, операция предотвращает дальнейшее разрушение костной ткани и связанный с этим болевой синдром;
  • Артропластика – замена разрушенной суставной ткани искусственной;
  • Эндопротезирование – полное удаление пораженного сустава и вживление в кость эндопротеза.

Последний способ, при условии успешного приживления протеза, дает наиболее высокий эффект. После операции эндопротезирования двигательные функции суставного сочленения полностью восстанавливаются и сохраняются на протяжении 20-25 лет.

Результаты операции могут сойти на нет, если пациент не будет соблюдать рекомендаций специалистов. Одним из главных условий износостойкости искусственного сустава является недопущение его хронической перегрузки, в том числе за счет избыточного веса.

Профилактические меры

Профилактика деформирующего остеоартроза также подразумевает контроль за весом, умеренную физическую активность и полноценное питание. Рацион не только больных, но и здоровых людей с этой целью должен включать:

  • Все виды молочных продуктов;
  • Куриные и перепелиные яйца;
  • Желе и холодцы – в их состав входит коллаген, необходимый хрящевой ткани;
  • Различные крупы;
  • Фрукты и овощи;
  • Речную и морскую рыбу;
  • Различные виды растительных масел;
  • Орехи, изюм, хлеб из цельного зерна и отрубей.

Всё это поможет избежать развития серьезного заболевания, нуждающегося в постоянном систематическом лечении.

Вылечить деформирующий остеоратроз можно лишь в начальной стадии, но врачам крайне редко удается застать болезнь в этот период, поскольку пациенты не воспринимают слабо выраженную симптоматику как нечто угрожающее. Они обращаются за медицинской помощью на второй или третьей стадии, когда возможна лишь относительная стабилизация ситуации, позволяющая достигнуть более или менее длительной ремиссии.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава: лечение заболевания

При столкновении с диагнозом дегенеративных изменений в суставах шанс на выздоровление зависит от стадии заболевания деформирующего остеоартроза (ДОА) коленного сустава и готовности пациента соблюдать медицинские предписания. Поиски эффективного лечения болезни становятся все актуальнее, потому что наблюдается четкая тенденция размывания возрастных рамок пациентов, страдающих остеоартрозом, который ранее считался болезнью пожилых людей.

Что такое деформирующий остеоартроз коленного сустава

Патологический процесс разрушения суставного хряща, включая связки, капсулу, субхондральную кость, периартикулярные мышцы и синовиальную оболочку, называется деформирующим остеоартрозом коленного сустава. Постепенно происходит полная дегенерация суставного хряща в виде его разволокнения и покрытия трещинами. Болезнь требует внимательного отношения к себе и немедленной медицинской помощи. Риск заболевания растет с возрастом, причем у женщин в пожилом возрасте артрозы коленных суставов распространены чаще, чем у мужчин.

Причины возникновения

Деформирующий остеоартроз относится к заболеваниям мультифакторной природы. Медицина выделяет несколько главных причины появления дегенеративного процесса:

  1. Травмы колена, появляющиеся под влиянием тяжелой работы, длительного положения стоя.
  2. Образ жизни связанный с ограничениями подвижности сустава, который вызывает застойные явления.
  3. Врожденный вывих бедра (дисплазия).
  4. Воспалительные процессы, появляющиеся вследствие аутоимунных нарушений, или по причине инфицирования патогенными микроорганизмами.
  5. Наследственная предрасположенность к мутации коллагена.

Помимо основных причин необходимо выделить несколько групп риска, нахождение в которых увеличивает вероятность проявления деструктивных процессов в суставе:

  • повышенный индекс массы тела;
  • нарушения обмена веществ;
  • постоянный недостаток витаминов и микроэлементов;
  • снижение выработки эстрогенов;
  • переохлаждение;
  • действие токсических веществ;
  • издержки операций.

Классификация

Медицинская наука подразделяет деформирующий остеоартроз коленного сустава на два типа. Каждый подвид заболевания обусловлен своими причинами:

  1. Первичный: происходит по причине накопления нарушений метаболических процессов в организме и очень высоких нагрузок на колено.
  2. Вторичные артрозы: поражения хрящевой ткани развиваются из-за различных коленных травм.

Классификация по стадиям развития деструктивного процесса представляет особый интерес для пациента, потому что от них зависят шансы на выздоровление:

  1. Первая: невыраженное ощущение болезненности чувствуется только после тяжелых нагрузок, дегенеративные процессы в ткани пока не заметны.
  2. Вторая: в тканях начинается деструктивный процесс, боль становится выраженной, а при нагрузках наблюдается припухлость, появляется склонность к отеку.
  3. Третья: необратимые дистрофические деформирующие изменения хрящевой ткани, деформация, приводящая к хромоте; болезнь сопровождается воспалением и постоянной болью.

Признаки и симптомы

На начальной стадии деформирующего заболевания боль появляется только после того, как сустав долгое время задействуется в работе, и быстро утихает в покое. Постепенно симптоматика нарастает. К характерным признакам диагноза относятся:

  1. Суставная боль во второй половине дня или в начале ночи.
  2. Разрастания, которые приводят к деформации костной ткани полости сустава.
  3. Обязательная боль после нагрузок.
  4. Чувство скованности, утренняя зажатость колена.
  5. Отечность, дискомфорт в колене.
  6. При нагрузках и иногда при длительной ходьбе слышен небольшой характерный хруст.

Чем опасна патология

Запущенная патология приводит к тотальной деструкции сустава и сращиванию суставных костей, полной обездвиженности сустава, утрате основной функции. Вторым вариантом исхода может быть деформирующий неоартроз – образование суставного подобия в изначально не предназначенном для этого месте, что приводит к тяжелым нарушениям функциональности сустава. Чтобы избежать печальных последствий, хирургия практикует заблаговременную замену сустава протезом.

Читайте так же:  Отделы голеностопного сустава

Лечение остеоартроза коленного сустава

Диагноз дистрофический ДОА коленных суставов нуждается в лечении, основным принципом которого является устранение причины болезни. При избыточном весе нужно похудеть, при нарушении обмена веществ или гормонального фона – нормализовать его, не злоупотреблять занятиями спортом. Терапия заключается в применении следующих методов:

  1. Медикаментозное лечение – назначение анальгетиков, противовоспалительных средств, хондропротекторов для восстановления подвижности.
  2. Соблюдение диеты.
  3. Физиотерапия.
  4. Лечебная гимнастика.
  5. Санаторно-курортная терапия при обострениях.

Медикаментозная терапия

Дистрофический ДОА правого колена (как и левого) нуждается в медикаментозном лечении, если пациент чувствует боль, страдает от воспалений. Лечить можно группами средств:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты – уменьшают дисфункцию, снимают симптоматику. К популярным относятся Диклофенак, Аспирин, Кетопрофен, Индометацин.
  2. Хондропротекторы – нормализуют изменения хрящевых слоев, регенерируют питание хряща, стабилизируют образование межхрящевой жидкости. К ним относятся Хондроитинсульфат, Глюкозамин.
  3. Обезболивающие инъекции – блокируют чрезмерное количество жидкости. К ним относятся Гидрокортизон, Дипроспан.
  4. Медикаменты с гиалуроновой кислотой – повышают выносливость гиалинового хряща. Курс состоит из 4-5 уколов с промежутком между ними в неделю, повторять терапию нужно не чаще трех раз в год. К препаратам относятся Остенил, Синвиск.

Лечебные упражнения

Лечение ДОА 2 степени специальной гимнастикой повышает функциональность хряща, устраняет воспаление, нормализует кровоток. Примерные упражнения для выполнения каждый день по несколько минут:

  • медленно сгибайте и разгибайте колени;
  • поднимайте согнутые в коленях ноги, лежа на животе затем прямые под прямым углом;
  • двигайте голеностопом от себя и к себе;
  • заканчивайте гимнастику массажем – растирайте боковые и переднюю поверхности бедра до появления тепла.

Лечебное питание

В терапии ДОА коленного сустава 1 степени большое внимание уделяется питанию. Строгой диеты при деформирующем заболевании нет, но полезно включать в рацион продукты, богатые коллагеном (холодец на ножках и хрящах, рыбу, креветки, морепродукты). Под запретом находятся сдобные, кондитерские изделия, алкоголь. При лечении не стоит увлекаться чистками и голоданием. Для укрепления костей понадобятся:

  • молочные продукты (сыр, творог);
  • животный белок (тушеное мясо, рыба на пару);
  • растительный белок (фасоль, чечевица, гречневая каша);
  • растительные жиры, сливочное масло, витамины группы В (горох, печень, сердце, картофель, цельнозерновой хлеб)

Физиотерапевтические процедуры

Если уже проявились признаки ДОА коленного сустава, эффективно использовать физиотерапевтические процедуры, направленные на ускорение кровотока, уменьшение воспаления и снятие мышечных спазмов. Популярными методами являются:

  1. Массаж – улучшает общее состояние пациента, купирует болевой синдром, ускоряет транзитивность нервных сигналов в клетках сустава.
  2. Обертывания – грязевые компрессы, улучшающие кровоток и снимающие воспаление.
  3. Воздействие лазером, ультравысокочастотными излучениями – приводят к локальному нагреву, что снимает отек, улучшает снабжение клеток кислородом.

Хирургический метод лечения

При высокой степени разрушения хряща, прогрессировании недуга и неэффективности консервативного лечения показано хирургическое вмешательство. Его виды:

  1. Артроскопия – малоинвазивный метод, применяется на легких стадиях остеоартроза, совершается через два небольших прокола. В сустав вводят эндоскоп, на конце которого установлена камера для облегчения оценки ситуации хирургом. Разрушенные участки хряща рассекают небольшим лезвием, потом удаляют лазером.
  2. Эндопротезирование – замена искусственным титановым протезом, происходит на последних стадиях развития болезни конечности.

Народные средства

В домашних условиях можно применять средства народной медицины, но только на начальных стадиях развития болезни. К популярным рецептам относят мази, компрессы, настойки:

  1. Столовую ложку листьев одуванчиков заварите стаканом кипятка, оставьте на 10 минут. Пейте по половине стакана за полчаса до еды.
  2. Натрите корень хрена, залейте небольшим количеством воды и вскипятите. Полученную смесь заверните в марлю и наложите на колено, укутайте шарфом или теплой тканью, оставьте на ночь.
  3. Стакан соли и сухой горчицы смешайте с парафином, чтобы получилась кремовая мазь. Отавьте настаиваться ее на ночь, втирайте в больное колено.

Осложнения и последствия при отсутствии лечения

Попустительское отношение к заболеванию приводит пациента к инвалидности и утрате работоспособности. Косметические дефекты болезни – это лишь самое безобидное последствие остеоартроза. Постепенно теряется возможность сгибать ногу и даже опираться на нее. Если причиной недуга является инфекция, то может развиться асептический некроз, который значительно ускорит разрушение суставных тканей и даже поставит под угрозу жизнь пациента.

Утрата полноценной суставной функциональности приводит к потере равномерного распределения веса тела. Бедренная часть и кости голени начинают нести несвойственные им нагрузки. Постепенно происходит ослабевание связок, которые формируют суставное положение. Все это в комплексе способствует накоплению усталости костной ткани и, как следствие, приводит к переломам и вывихам. Происходит постепенное искривление ног по форме буквы Х или О.

Профилактика

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Еще с молодости надо следить за здоровьем суставов и заниматься профилактикой возникновения остеоартроза при помощи следующих мер:

  • ограничить физические нагрузки, не задерживаться долго в сидячем положении;
  • нельзя много бегать, прыгать, приседать; нагрузку необходимо чередовать с отдыхом;
  • заниматься плаванием, ездить на велосипеде, бегать по ровной дороге, ходить на лыжах;
  • правильно подбирать обувь с каблуком 2-3 см

Источники


  1. Петрова, Е. Г. Болезни суставов. Профилактика, диагностика, лечение / Е. Г. Петрова. — М. : Феникс, 2013. — 256 c.

  2. Саидов, Ёр Кардиоваскулярная патология при ревматоидном артрите / Ёр Саидов. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2011. — 224 c.

  3. Сейпула, Ахмедханов ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ СЕРДЦА И ЛЕГКИХ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ / Ахмедханов Сейпула , Калимат Бийболатова und Аминат Джамалутдинова. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2011. — 168 c.
  4. Преображенский, А. А. Магнитные материалы / А. А. Преображенский. — М. : [не указано], 2018. — 748 c.
  5. Лучевая диагностика остеохондроза шейного отдела позвоночника. — М. : Артифекс, 2012. — 168 c.
Признаки доа коленного сустава 2 степени
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here