Рак кости тазобедренного сустава

Полезная информация по теме: "рак кости тазобедренного сустава" с полным описанием, комментариями специалистов и полезными ссылками.

Рак подвздошной кости: причины, стадии, диагностика и лечение

Таз – самая крупная и прочная костная структура в человеческом теле. Тем не менее, кости тазового кольца — парные лобковая, подвздошная, седалищная — тоже могут подвергаться малигнизации и становиться местом локализации злокачественных новообразований, являющихся как первичными очагами, так и метастазами опухолей других органов и тканей.

Причины и факторы риска развития рака костей таза

Точные причины и механизмы развития онкологических заболеваний остаются не до конца изученными. Длительные исследования дают основания предполагать, что в основе процесса озлокачествления клеток лежат нарушения структур ДНК, вызванные как эндогенными, так и экзогенными причинами. Предрасполагающими факторами для развития злокачественных опухолей принято считать:
  • наследственную предрасположенность;
  • заболевания, провоцирующие патологическое разрастание костной ткани, к примеру, болезнь Педжета;
  • генетически обусловленные заболевания, такие как синдромы Ротмунда–Томпсона и Ли-Фраумейни;
  • пересадку костного мозга;
  • механические повреждения и травмы костной ткани: переломы, трещины, свищи и т.д.;
  • воздействие ионизирующего облучения в высоких дозах.

Стоит отметить: наличие даже нескольких факторов не является непременным условием для развития онкологического заболевания, и вместе с тем у целого ряда пациентов патология развивается при отсутствии всех вышеперечисленных причин.

Виды патологии

В зависимости от локализации новообразования и типа клеток, образующих опухоль, выделяют несколько видов онкологических заболеваний:
  • Остеосаркома — наиболее часто встречающаяся разновидность злокачественного новообразования в костной ткани таза. Опухоль образована непосредственно костными клетками.
  • Хондросаркома — вторая по частоте злокачественная опухоль костей таза, представленная клетками хрящевой ткани.
  • Саркома Юинга (диффузная эндотелиома) — мелкоклеточная опухоль высокой степени злокачественности, характеризующаяся особой агрессивностью, склонностью к быстрому росту и активному образованию метастаз. Саркома Юинга подвздошной кости чаще других видов опухолей встречается у детей и людей младше 25 лет.
  • Фиброзная гистоцитома — опухоль, представленная клетками соединительной ткани, поражает преимущественно связки и сухожилия, в том числе в месте их прикрепления к костной ткани.
  • Гигантоклеточная опухоль — имеет низкую склонность к образованию метастаз, однако часто рецидивирует, образуясь на том же месте.

Стадии заболевания

Стадии течения злокачественного заболевания определяют в зависимости от нескольких факторов, в числе которых размер новообразования, скорость его роста и развития, наличие метастаз в других органах и тканях, степень поражения локальных лимфатических узлов. Принято выделять 4 стадии онкологических патологий костной ткани:

  • 1 стадия – клетки новообразования хорошо дифференцированы, сама опухоль не превышает в размерах 8 см, не выходит за пределы кости, очаг патологии единичный либо имеется несколько мелких очагов поражения.
  • 2 стадия – опухоль имеет более высокую степень малигнизации, клетки становятся недифференцируемыми, однако в окружающие ткани она не прорастает, оставаясь в пределах костной структуры.
  • 3 стадия – наличие нескольких очагов поражения, образованных недифференцированными клетками.
  • 4 стадия – опухоль выходит за пределы костной ткани, формируются метастазы в локальных лимфоузлах, других тканях и органах.

Клиническая картина

Первым и основным симптомом злокачественной опухоли тазовой кости является боль, которая может иррадиировать в бедро, поясницу, пах. На первых порах болевые ощущения слабо выражены, но с прогрессированием болезни имеют тенденцию к нарастанию. Боли усиливаются после нагрузок и в ночное время, их невозможно купировать обычными анальгетиками. Со временем появляются другие симптомы и проявления рака костей таза:
  • отечность тканей в пораженной области;
  • истончение кожного покрова в месте локализации опухоли, проявление сосудистой сетки;
  • немотивированное повышение температуры тела;
  • патологические переломы как следствие нарушения костной структуры.

На поздних стадиях опухолей тазовых костей возможно развитие дисфункции органов малого таза из-за сдавления их и кровеносных сосудов тканями новообразования.

Диагностика

При подозрении на злокачественное новообразование костной ткани после сбора анамнеза назначается ряд инструментальных и лабораторных тестов, позволяющих уточнить характер опухоли:
  • рентгенография тазовых костей;
  • МРТ с применением контрастного вещества для послойной визуализации тканей опухоли;
  • трехфазная или эмиссионная сцинтиграфия, выявляющая метастазы в кости таза и других, более отдаленных участках;
  • открытая биопсия первичной опухоли с целью установления степени её злокачественности и типа клеток, ее образующих.

Также проводится дополнительное обследование пациента с целью установления общего состояния его здоровья, так как этот фактор необходимо учитывать при выборе стратегии лечения новообразования.

Методы терапии

В случае злокачественных изменений костной ткани чаще всего предпочтение отдается комплексному лечению, включающему в себя хирургическое удаление очага, химио- и лучевую терапию.

Хирургическое лечение

Хирургический метод лечения является основным в отношении раковых опухолей костей таза. Выполняется операция, главная цель которой – полное удаление новообразования, так как даже несколько оставшихся клеток с большой долей вероятности могут стать причиной формирования нового очага. В отношении тазовых костей выполняется широкая эксцизия (иссечение) тканей с последующим их замещением ауто- или аллотрансплантатом.

После иссечения опухолевых тканей вместе с окружающими их здоровыми, биоматериал исследуется на предмет «чистоты» краев: наличия или отсутствия на границах удаленного материала патологических клеток.

Если раковые клетки в краевых срезах не обнаружены, говорят о «чистом» крае; «грязные» края свидетельствуют о неудачно выполненной операции.

Химиотерапия

Химиотерапия – системный метод лекарственного воздействия, при котором препарат вводится в кровоток пациента. К плюсам относится возможность воздействия на отдаленные и скрытые очаги и метастазы, к минусам – целый ряд серьезных побочных эффектов. К химиотерапии особенно чувствительны остеогенная саркома и саркома Юинга. Хондросаркома и другие виды опухоли обладают меньшей чувствительностью.
Читайте так же:  Появился хруст в суставах

При лечении опухолей костей таза, как правило, применяется полихимиотерапия: используется не один конкретный препарат, а несколько взаимодополняющих. Лечение первичного очага занимает в среднем от 8 до 12 месяцев, в течение которых проводится несколько курсов введения препаратов.

Лучевая терапия

Лучевая терапия не всегда применяется в отношении новообразований тазовых костей, так как для воздействия требуются весьма высокие дозы облучения. Однако при неоперабельных и склонных к агрессивному росту опухолях, например, саркоме Юинга, лучевая терапия остается основным методом лечения. При онкологических заболеваниях используются:

  • лучевая терапия с модулируемой интенсивностью,
  • протонная ЛТ,
  • направленное внутреннее облучение.

В отношении онкологических заболеваний при прогнозировании используется критерий 5-летней выживаемости, то есть процент пациентов, проживших после обнаружения опухоли 5 лет и более. В отношении остеогенной саркомы этот показатель составляет около 70%, хондросаркомы – 80% и выше.

Учитывая критерий пятилетней выживаемости, необходимо иметь в виду, что многие пациенты проживают гораздо дольше этого рубежа, также нередки случаи полной ремиссии заболевания, особенно при ранней диагностике и своевременном лечении.

Профилактика

Так как точные причины и механизмы развития злокачественных заболеваний костной ткани остаются не до конца исследованными, специфических мер профилактики их развития не разработано. Однако, принимая во внимание тот факт, что малигнизации часто подвергаются клетки доброкачественных новообразований, одной из мер предотвращения стоит считать своевременное их лечение или удаление.

Так же необходимо действовать в отношении любых заболеваний костной ткани: хронические болезни увеличивают риск развития опухолей. Стоит избегать травм и повреждений костных структур, соблюдая меры безопасности при занятиях спортом, особенно экстремальными его видами. Канцерогены, ионизирующее излучение (приборы бытовой техники и сотовые телефоны к этому никакого отношения не имеют), ядохимикаты могут спровоцировать развитие заболевания, поэтому их длительного воздействия необходимо избегать.

Главной мерой профилактики, а также необходимым условием успешного лечения злокачественных заболеваний остается ранняя диагностика. Обращаться к врачу необходимо не только в случае обнаружения тревожных симптомов: важно проходить регулярное обследование, так как на ранних этапах, когда возможно полное исцеление, раковое заболевание чаще всего никак себя не проявляет.

Все о причинах, симптомах и лечении остеосаркомы бедренной кости

Елена Полякова, врач

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(0 голосов, в среднем: 0 из 5)

Остеосаркома — это злокачественное заболевание костной ткани. К счастью, данная патология встречается редко. Эта опухоль неэпителиального генеза очень агрессивна и всегда первична, то есть не сопутствует другим опухолевым заболеваниям. Однако практически у всех больных отмечается метастазирование опухоли в легкие или печень. Наиболее частой локализацией опухоли является поражение длинной трубчатой бедренной и плечевой кости. Статистика показывает, что заболевание поражает преимущественно лиц мужского пола в детском, подростковом и молодом возрасте.

Особенности появления

В настоящее время точные причины саркомы бедренной кости не установлены. Однако можно выделить несколько факторов, которые предрасполагают к развитию патологии. К ним относятся взаимодействия:

  • с канцерогенами;
  • вирусами;
  • ионизирующим излучением;
  • химическими соединениями.

Нередко остеосаркома развивается после перенесенной травмы. Однако последние исследования показывают, что травматизация кости является всего лишь пусковым фактором для развития опухоли.

Развитие заболевания непосредственно связано с быстрым ростом скелета. На это указывает возрастной диапазон пациентов с таким поражением кости. Еще один фактор, провоцирующий возникновение заболевания, — это генетические дефекты, в частности мутация гена Р-53 и инактивация супрессирующих опухоль генов.

Дополнительная информация:

Как проявляется заболевание

Саркома бедра на начальной стадии может абсолютно никак не проявляться. В дальнейшем, при прогрессировании появляются характерные симптомы, такие как боль, нарушение функции конечности и припухлость. Для болевого синдрома при саркоме характерно следующее:

  1. По характеру боль тупая.
  2. Постоянная, длительная с нарастанием интенсивности.
  3. Часто беспокоит в ночное время.
  4. Интенсивная, резкая во время пальпации.

Начинается остеосаркома с едва заметных болезненных ощущений, часто в области суставов. Причем такая симптоматика может имитировать другие заболевания. Затем вместе с увеличением новообразования симптомы становятся более выраженными. Пораженные кости стремительно растут в размере, появляется припухлость окружающих мягких тканей, расширяются подкожные вены.

Около 80% от всего количества остеогенных сарком развивается в области дистального конца бедренной кости

Дальнейшее прогрессирование приводит к тому, что опухоль начинает инфильтрировать соседние ткани, распространяться на суставы, кости, прорастать в костный мозг. В результате с током крови злокачественные клетки разносятся по всему организму, образуются метастазы в головном мозге, легких, печени. В далеко зашедших случаях болезнь приводит к появлению мышечной дистрофии, общей слабости, похудению и общему недомоганию.

Классификация

Остеосаркома подразделяется на три вида:

  1. локализованная;
  2. метастатическая;
  3. мультифокальная (злокачественные новообразования наблюдаются одновременно в нескольких костях).

[3]

Также существует классификация по стадиям течения заболевания. Согласно этому, остеосаркома подразделяется на три стадии:

    • IА — высокодифференцированная, ограничена естественным барьером, метастазы отсутствуют.
    • IВ — распространение за пределы естественных барьеров при отсутствии метастатического поражения.
    • IIА — низкодифференцированная, ограниченная, без метастазов.
    • IIВ — низкодифференцированная, распространенная, без метастазов.
    • III — наличие локальных или отдаленных метастатических поражений.

Способы диагностики

Опухоль обладает и локальным агрессивным ростом

Симптомы саркомы бедренной кости в разгар заболевания довольно специфичны. Однако для подтверждения диагноза следует провести ряд дополнительных исследований:

На рентген-снимке можно определить локализацию, размер опухоли, наличие патологических переломов или мягкотканых компонентов в кости. Также можно определить точное место для забора биопсийного материала.

Читайте так же:  При артроскопии коленного сустава возможно выявить

Это наиболее достоверный метод. Суть его в том, что проводят биопсию бедренной кости с последующим гистологическим изучением тканей. В результате получают подробную информацию о том, из каких клеток состоит остеосаркома, а это позволяет подобрать более точное лечение.

Данное исследование подразумевает определение степени накопления меченого изотопа различными тканями. Это позволяет определить другие локализации опухоли, а также ответ на лечение.

Более точно в сравнении с рентген-снимком позволяет определить расположение, размеры остеосаркомы, степень ее распространения на близлежащие ткани. Также метод используют для выявления метастазов в различных органах.

Метод контрастирования опухоли кости. Помимо общих характеристик новообразования, МРТ позволяет определить динамику процесса во время лечения.

Данное заболевание отличается от других сарком костей агрессивностью

Лечение злокачественного новообразования бедренной кости подразделяется на нижеперечисленные этапы:

Лечение проводится с целью уменьшения размеров опухоли. Для этого используют различные препараты из группы цитостатиков.

Подразумевает радикальное удаление новообразования бедренной кости путем проведения ампутации или экзартикуляции. Однако последнее время остеосаркома лечится более щадящими, органосохраняющими операциями, например путем удаления патологического образования и замещения удаленного участка имплантатом, а к ампутации стараются прибегать в случае большого размера очага, переломах или при прорастании в сосудисто-нервные пучки и мягкие ткани.

Применяют для окончательного уничтожения злокачественных клеток, а также для уменьшения метастазов при их наличии.

Но даже такое лечение не гарантирует 100%-го выздоровления, ведь спустя некоторое время после операции остеосаркома может рецидивировать. Нередко через два-три года злокачественное образование вновь манифестирует. В таком случае симптомы появляются снова.

Стоит отметить, что остеосаркома не чувствительна к лучевой терапии. Раньше данный способ лечения применялся, однако, учитывая опыт и проведенные исследования, было доказано, что вскоре злокачественные клетки возобновляют свой рост в бедренной кости.

Остеосаркома представляет собой агрессивное, быстро прогрессирующее заболевание. Опасность его состоит в том, что к моменту появления симптоматики часто уже нет метастатического поражения, а лечение длительное и требует много сил. Однако при ранней диагностике и своевременно начатой терапии шансы на благоприятный прогноз возрастают.

О симптомах и лечении рака тазобедренного сустава

Елена Полякова, врач

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(1 голос, в среднем: 2 из 5)

Кости — основа всего организма. Без костей тело человека просто не может существовать, а здоровый скелет способен выдержать серьезную нагрузку в тонну. Однако все это касается лишь здоровых органов, с больными дело обстоит куда хуже.

Страшный недуг, вызывающий поражение костной ткани

Рак тазобедренного сустава — очень редкое заболевание, характеризующееся наличием злокачественного новообразования в костной ткани. Чаще всего встречается опухоль Юинга, хондросаркома и саркома тазобедренного сустава. Причем протекать болезнь может абсолютно бессимптомно до тех пор, пока не начнет давать метастазы.

В данной статье мы разберем причины, симптомы рака тазобедренного сустава и поговорим о возможном лечении.

О причинах

Точных и достоверных причин, почему появляется рак кости в области тазобедренного сустава, не существует. Многие врачи сходятся во мнении, что опухоль могут вызвать генетическая предрасположенность или мутации, происходящие в период беременности. Помимо этого, стоит обращать на следующие факторы, вызывающие развитие рака:

  • Вредное химическое воздействие фосфора или бериллия.
  • Рецидив опухоли.
  • Частое прохождение рентгена (более 1 раза в год).
  • Пребывание в зоне загрязнения радиацией.
  • Застарелая и не пролеченная травма кости.

Дополнительно стоит сказать, что подобные новообразования (и метастазы) в области тазобедренного сустава наблюдаются в основном у детей и подростков в возрасте 10–20 лет, большинство из которых являются курящими. Поэтому если они обнаруживают у себя какие-то симптомы, указывающие на опухоль, лучше сразу проконсультироваться с врачом.

Опухоль способна очень быстро прогрессировать и давать метастазы на близлежащие органы

Дополнительная информация:

Проявления

Данный вид рака тазобедренной кости протекает в форме гигантоклеточной опухоли и дает метастазы. Болезнь опасна своим быстрым развитием и молниеносным распространением пораженных клеток по всем близлежащим органам. А началом развития опухоли тазобедренного сустава может послужить рак бедра, который имеет свои характерные симптомы.

Симптомы рака тазобедренной кости следующие:

  1. Боли в тазобедренном суставе непонятного генеза, носящие приступообразный характер. Со временем подобные боли начинают мучить вокруг опухоли и становятся интенсивными и постоянными. Причем они не проходят даже после приема обезболивающих препаратов. Беспокоят в основном ночью.
  2. Деформация зоны поражения. Опухоль изменяет структуру тазобедренного сустава, дает метастазы, в результате чего происходит образование твердых тканей. Это особенно заметно во время врачебного осмотра.
  3. Затруднение движения в тазобедренном суставе. Это происходит по причине деформации пораженного сустава. Пациент ощущает резкую боль при ходьбе или занятиях спортом.
  4. Боли в различных частях спины или крестце. Если рак дал метастазы, то боль может отдавать в колено или пах.

Помимо основных признаков, указывающих на наличие рака тазобедренной кости, выделяют и второстепенные симптомы:

  • Серьезные нарушения сна.
  • Снижение активности и постоянная слабость.
  • Нарушение аппетита.
  • Резкая смена настроения и ухудшение характера.
  • Периодическое повышение температуры.
  • Внезапное похудение.

Обнаружив у себя подобные симптомы, лучше незамедлительно записаться на прием к врачу.

Наиболее действенный метод диагностики данного недуга — это томография

Диагностические меры

Раковая опухоль проще всего диагностируется лишь тогда, когда начала давать метастазы и появились постоянные боли. Однако и на ранних стадиях, если отсутствуют симптомы, выявление заболевания вполне возможно. Изначально врач-онколог проводит осмотр и при необходимости назначает цикл анализов:

  1. Рентген. Он просвечивает костную структуру и позволяет увидеть всю имеющуюся патологию.
  2. Ультразвуковое обследование призвано определить структуру, состав ткани и наличие жидкости в суставной капсуле.
  3. Томография. Ее суть сводится к проведению серии послойных рентгеновских снимков предполагаемой пораженной кости и степень распространения раковых клеток.
  4. Ангиография помогает понять, в каком состоянии находятся кровеносные сосуды вокруг кости.
  5. Остеосцинтиграфия. При ее проведении сканируется весь скелет, а пораженные участки выделяются на снимке. Данное исследование в основном выявляет метастазы и степень их распространенности. Сам же очаг болезни может не определяться.
  6. В самом конце делается биопсия маленького участка костной ткани.
Читайте так же:  Терапия при коксартрозе тазобедренного сустава

Операция — самый действенный метод лечения болезни

Методы терапии

Запомните, что раннее обнаружение опухоли и своевременное лечение увеличивает выживаемость в разы. По врачебной статистике, выживаемость после лечения рака кости составляет 80 %. Рак лечится в зависимости от стадии, на которой находится заболевание, типа опухоли и наличия метастаз в кости.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Для этого существует три варианта:

  • Хирургическое вмешательство.
  • Лучевая терапия.
  • Химиотерапия.

Давайте рассмотрим каждый из вариантов подробнее.

[2]

При хирургическом вмешательстве удаляется опухоль вместе с частью здоровой ткани. Если в ходе операции были обнаружены метастазы, то врач может принять решение об ампутации конечности. Порой это бывает единственным выходом для сохранения пациенту жизни.
Лучевая терапия используется на начальных стадиях рака кости. В данном случае на клетки воздействуют высокоактивными рентгеновскими лучами. В некоторых случаях подобная методика является единственно верной.

Химиотерапия применяется как комплексный метод воздействия на рак, а специальные препараты вызывают гибель и уменьшение вредных клеток. Подобная методика применяется перед оперативным вмешательством, чтобы уменьшить или стабилизировать рост опухоли с последующей возможностью ее удаления.

В заключение заметим, что общий прогноз выживаемости пациентов, имеющих рак суставов, колеблется в районе 80 %. Выживаемость пациентов с последней стадией (если есть метастазы) снижается до 40 %. Однако если вовремя выявить у себя симптомы заболевания, обратиться к врачу, пройти необходимое обследование и курс лечения, то можно рассчитывать на долгую и счастливую жизнь. Единственное — стоит более внимательно начать относиться к своему здоровью: проходить обследование каждые полгода и придерживаться всех профилактических рекомендаций врача.

Рак тазобедренного сустава симптомы

Раковые заболевания кости встречаются относительно редко, основными проявлениями бывают – саркома Юинга, хандросаркома и собственно саркома костной ткани. Причины этого до сегодняшнего дня еще не выяснены, а течение очень часто происходит без выраженной симптоматической картины. Наиболее злокачественно протекает саркома Юинга, эта опухоль в большинстве случаев дает метастазирование и поражает преимущественно детей и подростков. Фактором риска является возраст от 10 до 15 лет у мальчиков.

Хандросаркома, в свою очередь, – это злокачественный рак хрящевой ткани, встречается преимущественно в пожилом возрасте, страдают чаще мужчины. Локализация опухоли преимущественно в костной ткани таза, позвоночнике или нижних конечностях.

Причины и симптомы болезни

Причины первичного образования опухолевого процесса неизвестны, но фактором риска рака может быть хронический воспалительный процесс в костной ткани. Почти в каждом случае саркомы кости происходит процесс метастазирования и развитие вторичного процесса в других органах.

Основные симптомы рака при поражении костной ткани – это скованность в движении, сильная болезненность, нарушения координации. При поражении позвоночника может происходить нарушение чувствительности или движения, что лишает больного нормальной жизни.

Рак тазобедренного сустава всегда сопровождается такими симптомами:

  • боль, не снимается после ведения обезболивающих препаратов;
  • визуально определяется припухлость в районе пораженной кости;
  • болезненность в крестце, различных отделах спины, развивается радикулит.

Параллельно с основными симптомами рака, нарушается сон больного, снижается дневная активность, нарушается аппетит, меняется настроение и характер.

Среди общих симптомов выделяют: повышение местной и общей температуры тела, лимфаденит, анемия конечностей, прогрессивное похудение, слабость организма в любое время суток.

Рак костей и хрящевой ткани нижних конечностей может быть нескольких видов: остеобластома, саркома Юинга, фибросаркома, фиброзная гистиоцитома, хондробластома, саркома.

Провоцирующие факторы развития саркомы кости:

  • генетические сбои, предрасположенность;
  • травматические повреждения нижних конечностей, перенесенные операции;
  • лучевая или химиотерапия;
  • химическое и радиационное воздействие на метастазы.

Основные симптомы поражения кости и суставов

Заподозрить злокачественный процесс в организме можно при таких первых проявлениях:

  • нарушение функции коленного сустава, когда проникают метастазы;
  • боль и локализированная припухлость;
  • повышение температуры тела;
  • слабость, похудение;
  • неконтролируемые перепады настроения.

Более чем у 75% больных проявляется болевой симптом, который не снимается никакими средствами. При этом болезненность начинается и проходит самостоятельно, это спонтанный процесс. Физиотерапевтическое лечение рака коленного сустава или кости конечностей может также провоцировать и усиливать болевые ощущения различной интенсивности и продолжительности. Боль усиливается пропорционально росту злокачественной опухоли.

При метастазировании также можно наблюдать болевые симптомы разного характера, чаще боль возникает в области коленного сустава или бедра, но все это индивидуально. В некоторых случаях первым симптомом саркомы кости может быть ее перелом. Пером происходит самостоятельно при высокой нагрузке, но без наличия прямого травматического фактора. Это связано с нарушением структуры костной ткани, ткань становится тонкой, теряет множество микроэлементов и размягчается патологическим образованием.

Стадии болезни

Опухоль тазобедренного сустава протекает в несколько стадий.

    Опухоль тазобедренного сустава

Начальная стадия развития патологического процесса – опухоль при этом достигает 9 см, низкая степень агрессивности патологического процесса.

  • Вторая стадия – опухоль разрастается более чем на 9 см, средняя степень агрессивности.
  • Третья стадия – сопровождается патологическим переломом кости пораженной конечности.
  • Последняя четвертая стадия – достигает больших размеров, но даже при небольшом размере дает метастазирование на отдаленные органы, застрагивает лимфатические узлы и кровеносную систему. Прогноз заболевания на четвертой стадии неблагоприятный.
  • Читайте так же:  Флемоксин солютаб при воспалении суставов

    Саркома Юинга

    Саркома Юинга считается одним из наиболее агрессивных раков, локализируется в любом месте, где есть костная ткань, также это могут быть конечности в местах мягких тканей и в пределах туловища. У молодых людей до 25 лет саркома Юинга поражает преимущественно длинные кости: бедро, кости голени, лопатки, позвонки, также может развиваться на тазобедренном суставе и в районе коленного сустава. В среднем и пожилом возрасте злокачественный процесс поражает плоские кости – черепа, ребра. Более 80% опухолей локализируются вблизи коленного сустава, и реже в районе локтевого.

    Агрессивность процесса определяется наличием метастазов и количеством пораженных ими органов. Часто развиваются вторичные опухоли в отдаленных органах.

    Диагностика

    Остеосцинтиграфия

    Рак чаще диагностируется в запущенных случаях, на последних стадиях, когда в органах уже пошли метастазы, потому лучение значительно усложняется. Прибегают к таким методам диагностики: рентгенологическое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, биохимический и общий анализ крови, на основе жалоб и гистологического исследования.

    Рентгенографическое обследование костной ткани является основным методом диагностики саркомы Юинга. На снимке можно увидеть место локализации, степень обширности патологического процесса и распространение злокачественного очага.

    Магнитно-резонансная томография, в свою очередь, позволяет детально рассмотреть границы патологического процесса, а также определить отношение первичного очага к близлежащим тканям.

    Остеосцинтиграфия – метод диагностики заболеваний скелетной системы, с использованием радиофармпрепарата. Происходит сканирование всего скелета, после внутреннего ведения препарата. Пораженные участки выделяются свечением на снимке. Метод направлен на определения метастазов, которые распространились по кровеносным сосудам, сам очаг не определяется при этом.

    После постановки диагноза подбирается наиболее подходящий метод терапии и проводится комплексное лечение.

    Лучевая терапия и химиотерапия при заболеваниях костной ткани, в особенности тазобедренного сустава, не применяется, как самостоятельный метод, они только дополняют хирургическое лечение.

    После удаления патологического очага и облучения метастазов больной требует специальной реабилитации, которая включает такие мероприятия: лечебная физкультура, массаж, ношение специальных поддерживающих бандажей, съемных протезов. Больному также назначаются анальгетики и консультация у других специалистов.

    Нетрадиционное лечение в случае саркомы кости недопустимо, даже для снятия симптомов. Прием любых препаратов и натуральных трав должно согласовываться с лечащим врачом и постоянно регулироваться для избегания осложнений.

    Прогноз выживаемости после лечения саркомы достигает 85%, и зависит это от агрессивности патологического процесса, проникновения метастазов в соседние органы.

    Как начинается рак бедренных тканей: причины, первые признаки, диагностика и фото

    Кости — основа опорно-двигательной системы. Когда они становятся слабыми или травмируются, человек теряет способность полноценно двигаться. Одновременно от ежедневной нагрузки на ноги страдают мягкие ткани, мышцы. Они тоже подвержены заболеваниям. Именно поэтому при возникновении дискомфорта в тазобедренной области рекомендуется сразу обращаться к врачу. Рак мягких тканей бедра или кости может долгое время протекать без симптомов или проявляться в виде редких болей, жжения. Диагностика онкологии на ранней стадии значительно повышает шансы на выздоровление и сокращает период реабилитации.

    Причины возникновения рака бедра

    Чтобы понять этиологию заболевания, следует разобраться в анатомии своего организма. Тазовые кости — органы вторичного окостенения, которые при рождении имеют форму хрящей. Это делает их уязвимыми не только к плоским эпителиальным раковым клеткам, но и к соединительнотканевым.

    Соединительнотканевые раковые клетки вызывают различные виды сарком: фибросаркому, хондросаркому и др.

    Через тазобедренные суставы тазовые кости соединяются с бедренными. Последние не меньше других подвержены патологическим процессам.

    Причины рака бедра:

    • быстрый физиологический рост костной ткани;
    • частые травмы;
    • излучение рентгеновскими лучами;
    • доброкачественные опухоли костной ткани;
    • генетическая предрасположенность;
    • болезнь Педжета.

    Также агрессивное злокачественное образование в бедре может появиться на фоне саркомы.

    Оба вида клеток — рака и саркомы — относятся к злокачественным. Их отличие лишь в том, что рак поражает эпителиальную ткань, а саркома — соединительную.

    Виды опухолей по месту локализации

    Злокачественную опухоль от доброкачественной отличает инвазивный рост. В медицине этот процесс называется метастазированием. Из места возникновения раковые клетки разносятся по организму и поражают здоровые органы. Разновидности опухолей по месту локализации:

    • жировая ткань (липома, липосаркома, англиолипома);
    • забрюшинное пространство (миелолипома);
    • мышечная ткань (лейомимома, ангиолейомиома, рабдомиома);
    • кровь (лейкоз);
    • нервная ткань (нейробластома);
    • соединительная ткань, кости, мышцы (саркома, рабдомиосаркома, аденосаркома);
    • эпителиальная ткань (карцинома);
    • лимфатическая ткань (лимфома).

    Непосредственно саркомы также классифицируют на три вида:
    • хондробластическую;
    • фибробластическую;
    • остеобластическую.

    Последняя представляет наибольшую опасность. Она обладает способностью рано давать метастазы и быстро прогрессировать.

    Симптомы раковой опухоли

    У взрослых опухоли в области бедра чаще всего берут свое начало с жировой, мышечной ткани. Они легко подвергаются воздействию злокачественных клеток. У детей обычно встречается нейробластома или лейкоз.

    Характерные симптомы рака шейки бедра для всех возрастов:

    • дискомфорт;
    • увеличение размеров бедра, припухлость;
    • выраженный выступ над здоровыми участками;
    • боль, усиливающаяся при физических нагрузках и ночью.

    Если опухоль расположена вблизи сустава, то отмечается скованность в движениях, невозможность выполнять привычные действия.

    Также к признакам онкологии относятся общие симптомы — похудение, нарушение мышления, изменения цвета лица. Периодически появляется головокружение, отсутствует аппетит, нарушается сон.

    Диагностика онкологического заболевания

    Самый простой способ выявить рак — изучение состава крови и реакция на онкомаркеры. Обязательные при онкологии бедра анализы:
    • общий и биохимический анализ крови;
    • СОЭ;
    • электрофорез сыворотки белков;
    • анализ мочи;
    • исследование активности ферментов почек.

    [1]

    Более подробно изучить рак или саркому мягких тканей бедра позволяет рентгеновский снимок. Дополнительно обследуются органы грудной клетки, щитовидная железа. У женщин проверяют молочные железы, шейку матки. Результаты показывают наличие эрозивных участков, метастаз и остеопластические очаги.

    Читайте так же:  Болят суставы пальцев рук причины при сжатии

    Для определения точной локализации рака используют компьютерную томографию. Если опухоль развивается в мягких тканях, применяют магнитно-резонасную томографию. Выбранный участок служит местом забора тканей на биопсию.

    Лечение рака бедра

    Для лечения саркомы или рака бедра применяют традиционные в онкологии методы терапии — химические препараты, операцию и лучи. Какой из них подходит больному, определяет врач после полного обследования и получения результатов анализов.

    Химиотерапия

    Курс химиотерапии для локального рака тазобедренной кости составляет 8-12 месяцев. Она делится на два вида:

    • Индукционный. Проводится в предоперационный период, длится несколько недель. Позволяет уменьшить размер опухоли и повысить эффективность хирургического вмешательства.
    • Адъювантный. Проводится в послеоперационный период для уничтожения остатков раковых клеток в организме. Длится от 1 до нескольких месяцев.

    Если саркома имеет низкую злокачественность, можно обойтись без химиотерапии. Однако некоторые врачи убеждены, что операция в комплексе с препаратами дает более надежный результат.

    Оперативное вмешательство

    При проведении операции на бедре учитывается расположение новообразования и его размеры. Для полного и безопасного устранения костной патологии опухоль стараются удалить без повреждений. Дефект в кости реконструируют с помощью металлических имплантов.

    После удаления опухоли детям ставят эндопротезы. По мере взросления и роста костей их заменяют.

    Если есть риск потерять конечность, врачи рекомендуют ампутацию пораженной раком области.

    Лучевая терапия

    Неоперабельный или частично неоперабельный рак бедренной кости поддают облучению. Примерная схема лечения:
    1. Изучение опухоли методом функциональной визуализации.
    2. Направленное внутреннее облучение, если результат исследования положительный.
    3. Введение гемопоэтических стволовых клеток.

    Для достижения тумороицидного эффекта (смертельного для раковых клеток) применяют Самарий-153-Этилен-Диамин-Тетраметилен-Фосфонат, Sm-153-EDTMP.

    Однако даже вместе с химиотерапией облучение менее эффективно, чем операция.

    Успешное завершение операции при локализированной опухоли с четкими границами дает положительный прогноз на будущее. Как только очаг злокачественных клеток удален, наступает 100% выздоровление.

    В послеоперационный период очень важно регулярно наблюдаться у врача. В течение последующих 10 лет требуется каждые несколько месяцев делать рентгенографию и УЗИ. Каждые 2 года проводят эхокардиографию для оценки функциональной работы органов и их систем. Для поддержания иммунитета и закрепления результата лечения следует правильно питаться, избегать стрессов, много спать и отдыхать.

    Малахов Юрий

    Сердечно-сосудистый хирург высшей категории, флеболог, специалист УЗИ, Заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук

    Варикоз и все проблемы, связанные с бёдрами человека.

    • Варикозная болезнь нижних конечностей.
    • Постфлебитический синдром.
    • Острый тромбофлебит.
    • Трофические язвы.
    • Тромбоз глубоких вен.
    • Лимфэдема нижних конечностей.
    • «Сосудистые звездочки».
    • Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей.
    • Синдром диабетической стопы.
    • Стенозы сонных артерий.

    Высшее образование:

    • 1985 — Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова (лечебно-профилактическое дело)
    • 1986 — Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова (интернатура северного флота по специальности: «хирургия», г. мурманск.)
    • 1991 — Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова (клиническая ординатура на кафедре военно-морской и госпитальной хирургии)

    Повышение квалификации:

    • 1992 — Тренинг по ангиографии и сосудистой хирургии в Гамбурге, Германия
    • 1992 — Хирургия сосудов
    • 2003 — Сердечно-сосудистая хирургия
    • 2004 — Стажировка в университетской клинике Нюрнберга ( клиника сосудистой хирургии) профессор D.Raithel; Германия
    • 2006 — Лимфедема и венозный отек: Европейский опыт лечения
    • 2006 — Стажировка в университетской клинике Нюрнберга ( клиника сосудистой хирургии) профессор D.Raithel; Германия
    • 2008 — Сердечно-сосудистая хирургия
    • 2008 — Лазерная система Dornier Medilas D MultiBeam
    • 2009 — «Ультразвуковые методы исследования в диагностике хирургической патологии сосудов нижних конечностей»
    • 2009 — Сердечно-сосудистая хирургия
    • 2009 — Тренинг во флебологической клинике; Висбаден, Германия.
    • 2012 — «Рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение»
    • 2013 — «Сердечно-сосудистая хирургия»
    • 2016 — «Ультразвуковая диагностика»
    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Опыт работы:

    • 1985-1989 Большая атомная подводная лодка Северного флота
    • 1989-1991 Военно-Медицинская Академия им.С.М.Кирова
    • 1991-1994 Центральный военно-морской клинический госпиталь
    • 1994-1998 Центральный военно-морской клинический госпиталь
    • 1998-2015 Центальный военно-морской клинический госпиталь
    • 2016-н. в. Многопрофильная клиника ЦЭЛТ (Центр эндохирургии и литотрипсии)

    Источники


    1. Николай, Мазнев Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Мазнев Николай. — М. : Рипол Классик, Дом. XXI век, 2010. — 389 c.

    2. Дормидонтов, Е. Н. Ревматоидный артрит / Е. Н. Дормидонтов, Н. И. Коршунов, Б. Н. Фризен. — М. : Медицина, 1981. — 176 c.

    3. Котельников, Г. П. Остеоартроз / Г. П. Котельников, Ю. В. Ларцев. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 220 c.
    4. П. В. Евдокименко Артроз. Избавляемся от болей в суставах / П. В. Евдокименко. — М. : Мир и Образование, 2014. — 224 c.
    5. Платонов, Андрей Котлован. Ювенильное море / Андрей Платонов. — М. : АСТ, ВКТ, Астрель, Neoclassic, 2012. — 480 c.
    Рак кости тазобедренного сустава
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here