Растяжение мышц голеностопного сустава

Полезная информация по теме: "растяжение мышц голеностопного сустава" с полным описанием, комментариями специалистов и полезными ссылками.

Как лечить растяжение связок голеностопа: симптомы, причины, первая помощь и лечение, реабилитация

Так как голеностоп принимает на себя всю массу человека и имеет специфическое строение довольно часто возникают его травмы, особенно это касается мышечно-связочного аппарата. Повреждение его связок, различной степени, возникает так или иначе у каждого человека на протяжении его жизни.

Травмы голеностопа довольно распространены, чаще всего происходят растяжения или частичные повреждения связок. На самом деле связки не могут растягиваться, они рвутся.

Поэтому растяжением связок голеностопа считается частичный (отдельных волокон) или полный разрыв сухожильных волокон связки с повреждением микрососудов и нервов, обеспечивающих ее трофику.

[1]

Связочный аппарат голеностопа представлен тремя группами этих образований:

  • Связки межберцового синдесмоза:
    • Межкостная
    • Задняя нижняя
    • Передняя нижняя межберцовая
    • Поперечная;
  • Наружно-боковая связка;
  • Дельтовидная связка (внутренне-боковая).

Каждая из указанных связок выполняет важную стабилизирующую функцию этого сустава и даже при малейшем повреждении одной из них она нарушается в значительной мере. Следует указать то, что каждая анатомическая структура голеностопа имеет хорошее кровоснабжение и выраженную иннервацию (снабжение тканей нервами).

Надрыв связок происходит при беге или ходьбе по неровной местности, при ношении высоких каблуков, при занятиях спортом (легкая атлетика, футбол, горнолыжный спорт), в ситуациях, когда до предела повышается нагрузка, которую связки способны выдержать. Они могут повредиться при подворачивании стопы внутрь (большеберцовая, или дельтовидная группа связок) или наружу (малоберцовая группа), чаще всего происходит надрыв наружной группы.

Предрасполагающие причины повреждений связочного аппарата: Производящие причины:
  • Травмы связок голеностопа в анамнезе;
  • Ожирение;
  • Болезни соединительной ткани;
  • Профессиональный спорт;
  • Артрозы голеностопа ;
  • Плоскостопие;
  • Косолапость;
  • Аномалии развития костной системы.
  • Подворачивание стопы наружу;
  • Подворачивание стопы во внутрь;
  • Сильны удар по стопе без подворачивания ее.

Степени растяжения

Также важно выделять степени растяжения связок:

  • I степень характеризуется незначительным надрывом отдельных микроскопических волокон или их пучка. Симптомы выражены слабо, поврежденный сустав поддается пальпации, а объем движения в нем почти не нарушен. Пострадавший может не длительное время наступать на ногу.
  • II степень отличается от предыдущей тем, что наблюдается разрыв уже более значительного количества сухожильных волокон. Симптомы повреждения более выражены, пострадавший еле наступает на ногу, а болевой синдром может имитировать перелом трубчатых костей. Трудоспособность человека нарушена как минимум на 5-7 суток.
  • III степень является наиболее тяжелой и характеризуется полным отрывом одной или нескольких связок. Клиническая картина напоминает перелом костных компонентов голеностопа , а в некоторых случаях превышает ее. Функция стопы нарушена полностью, упор на ее невозможен не только через болевой синдром, но и вследствие изменения анатомического соотношения элементов сустава.

Симптомы растяжения голеностопного сустава

Следует знать, что перелом лодыжки может быть принят за растяжение 2-3 степени, поэтому крайне важно сразу же после любой травмы голеностопного сустава обратиться к травматологу-ортопеду (см. отличие ушиба, перелома, вывиха, растяжения).

При растяжении связок 1 степени полученное повреждение может не сразу беспокоить пострадавшего, симптомы не выраженные и при этом он не снижает физическую активность. На следующий день из-за нарастания отека, прогрессирования гематомы, посттравматического воспаления, у пострадавшего появляются жалобы. Человек может и опираться на ногу, и самостоятельно передвигаться, но прихрамывая, поскольку движения в суставе причиняют боль. Появляется синяк (кровоизлияние в подкожную клетчатку), повышение местной температуры.

При 2,3 степени растяжения:

Выраженный болевой синдром возникает сразу после травмы и по своей интенсивности может превышать даже перелом трубчатых костей. Интенсивная боль длится на протяжении часа, но постепенно снижается и возникает лишь при попытке упора на травмированную конечность. При легких стадиях пострадавший может самостоятельно передвигаться, а при более тяжелых нет, вследствие сильной боли. Один из факторов, вызывающих болевой синдром, является отек. Во время своего распространения он сдавливает нервные окончания и сосудистые пучки.

Отек является основным признаком повреждения связок и возникает как на латеральной, так и медиальной лодыжке. Отек при такой травме почти никогда не распространяется на всю стопу или голень. Он держится на протяжении одной недели и при его снижении начинает проявляться гематома.

Гематома также является косвенным признаком растяжения связок. В конце первой недели она распространяется на всю лодыжку с поврежденной стороны. Спустя несколько недель гематома опускается в низ к подошвенной части стопы. Важно знать, что на протяжении всего указанного времени гематома меняет свои оттенки от темно-синего и до желтого (связано с постепенным распадом клеток крови).

Невозможность самостоятельного передвижения

Нарушение функции стопы при 2 и 3 степени проявляется тем, что в первые дни невозможно полностью упереться на стопу и тем более совершать шаги.

Растяжение связок голеностопа, как правило, заживает через 10-14 дней.

Диагностика

  • Рентгенография обязательно выполняется перед тем как лечить растяжение связок голеностопа и является основным методом дифференциальной диагностики между переломом элементов сустава и растяжением. Является обязательным исследованием при таких повреждения и выполняется как в прямой, так и боковой проекции.
  • УЗИ голеностопа является дополнительным исследованием и может назначаться как при обычном отеке, так и при гемартрозе. Также с помощью этого метода опытный УЗИ диагност может обнаружить и разрыв волокон связки.
  • МРТ используется только в самых тяжелых случаях для определения ориентиров оперативного вмешательства. Этот метод отлично показывает сустав в более выгодных проекциях. МРТ диагностика является “золотым стандартом” при сочетании разрыва связок, синдесмоза и костных элементов.

Первая помощь

При таких повреждениях правильно оказанная первая помощь может сильно повлиять на время восстановления функции сустава и регенерацию микроскопических волокон связки.

  • Приложить холод к травмированному участку голеностопа на 10-15 минут, повторить через полчаса. Такое мероприятие обладает не только обезболивающим эффектом, но и не дает распространятся отеку за счет рефлекторного сужения сосудов. Для этого следует завернуть в полотенце лед или замороженный продукт из морозильной камеры или приложить емкость с очень холодной водой.
  • Обеспечить покой травмированной ноге, до установления диагноза нельзя полностью опираться на стопу. Зафиксировать нижнюю конечность в неподвижном состоянии до коленного сустава с помощью транспортной или самодельной шины, повязки. Указанный участок должен быть фиксирован до осмотра хирургом или травматологом.
  • Придать ноге возвышенное положение с помощью валика.
  • По возможности ввести обезболивающее средство (инъекционную или таблетированную форму).
Читайте так же:  Пластика пкс коленного сустава реабилитация

Легкая и средняя степень растяжения связок голеностопа лечится в домашних условиях. Указанное ниже лечение считается консервативным и проводиться только на I или II стадии.

  • На протяжении первого дня после повреждения пострадавший должен регулярно прикладывать холод на конечность (5-6 раз по 10-15 минут).
  • Также важно знать, что нога должна быть фиксирована эластичным бинтом (бандаж) в виде носка с открытыми пяткой и пальцами или гипсовой повязкой, в зависимости от степени повреждения связок. На ночь бандаж снимается, продолжительность ношения повязки 7-10 дней.
  • В случае наложения гипсовой повязки пострадавший не должен находится в ней более 7 дней, так как в последствие может развиться неприятное осложнение – нестабильность сустава. Это объясняется тем, что даже травмированные связки должны принимать тонус уже спустя через 5-8 дней, что невозможно в гипсовой повязке.
  • На протяжении всего лечебного процесса травмированный голеностоп необходимо смазывать противовоспалительными мазями НПВС (долгит, диприлиф, диклофенак, долобене). Последние не только снимают воспаление в месте травмы, но и оказывают обезболивающий эффект.
  • При сохранении отека или гематомы нужно обрабатывать поврежденный участок мазями, улучшающими кровоснабжение, см. антикоагулянты прямого действия (гепарин, индовазин ).
  • Несколько первых дней после травмы голеностопа последний должен находится в возвышенном положении. Благодаря этому отек проходит быстрей и заодно такое положение также положительно влияет на снижение болевого синдрома.

В III стадии возникающий полный разрыв связки или отрыв ее от костного основания нуждается в проведении планового оперативного вмешательства. Суть последнего заключается в восстановлении беспрерывности связки с помощью сухожильного и костного шва.

  • В послеоперационном периоде пострадавший носит гипсовую лонгету на протяжении 1 месяца.
  • Также в послеоперационном периоде пострадавшему проводят консервативную терапию, направленную на улучшение кровоснабжения в нижних конечностях и усилении процессов регенерации.
  • С этой целью используют венотоники, а также препараты, расширяющие просвет артериального сосуда (детралекс, тивортин, венорутинол). Помимо указанных свойств данные лекарственные средства снижают послеоперационный отек тканей.

Что нельзя делать при растяжении

    Ни в коем случае нельзя растирать травмированную конечность спиртом.

Реабилитация

Реабилитационные меры зависят от того, как долго заживает растяжение связок голеностопа, степени их повреждения и какие нарушения возникли в последствии травмы.

Физиотерапия

  • Применение ультразвука — эта процедура улучшает не только микроциркуляцию в поврежденном участке, но и ускоряет отток лимфы. После ее проведения значительно лучше впитываются лекарственные средства в виде мазей. Помимо указанных эффектов происходит аккумуляция лечебного препарата в тканях.
  • УВЧ применяется для ускорения репаративных процессов и снижения воспаления местных тканей. Благодаря расширению сосудов улучшается местный обмен веществ.
  • Парафинотерапия также является незаменимым физиотерапевтическим мероприятием. Основной ее эффект — это устранение воспалительных процессов в травмированных связках и обезболивание. Может применяться как в первые часы после травмы, так и в отдаленном периоде.
  • Магнитотерапия в значительной мере улучшает отток крови и лимфы, а также снижает воспаление и усиливает впитывание лекарственных веществ. Подробнее о показаниях магнитотерапии.
  • Электрофорез с новокаином или нестероидным противовоспалительным препаратом. За счет расширения сосудов и улучшения микроциркуляции оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффекты. Подробнее о показаниях электрофореза.

Гимнастика

Гимнастические упражнения, направленные на укрепление связочного аппарата голеностопа, могут выполняться лишь в отдаленном периоде (примерно через 1-3 месяца, в зависимости от степени тяжести растяжения).

  • Ходьба на пальцах стопы на протяжении нескольких минут ежедневно 6 месяцев.
  • Ходьба на внутренней и внешней стороне стопы.
  • Сгибание и разгибание в голеностопном суставе.
  • Круговые вращения стопой.
  • Бег по песку или мелкой гальке.
  • Ходьба на пятках.
  • Прыжки со скакалкой.
  • Фиксация обеих стоп резиной с попыткой вращения, сгибания и разгибания, сведения и разведения.
  • Катание бутылки стопой.
  • Собирание пальцами стопы мелких предметов из пола.

Также в период восстановления пациентам рекомендуется плавание классическим стилем и упражнения на велотренажере.

Осложнения и прогноз

Осложнения повреждения голеностопа делятся на те, которые возникают в раннем посттравматическом периоде и возникающие в позднем. К первым относятся:

  • Вывих (подвывих) сустава. Особенно часто это наблюдается при III стадии;
  • Нагноение гематомы в области травмированного сустава или его самого;
  • Гемартроз (накопление крови в полости сустава).

В позднем периоде (2 месяца-5 лет) возникают:

  • Нестабильность сустава — проявляется частыми вывихами в голеностопе ;
  • Плоскостопие — возникает при частых травмах связочного аппарата голеностопа ;
  • Артроз — характеризуется необратимыми изменениями в полости сустава;
  • Артрит — периодическое накопление воспалительной жидкости в полости голеностопа.

Как правило, растяжения 1 степени заживают без остаточных явлений. При повреждении 2 и 3 степени в некоторых случаях в дальнейшем у пациента возникают покалывание, хронические боли в суставе, особенно при нагрузке. Это связано и с вовлечением нервных тканей в процессе рубцевания, и с образованием небольших узелков.

Поскольку восстановление связочного аппарата происходит за счет образования рубцов, понятно, что в будущем травмированная связка будет наименее устойчива к повреждениям. Для профилактики повторных травм лучше использовать специальные суппорты во время занятий спортом. Прогноз после травмы связочного аппарата во многом зависит не только от степени повреждения, но и от лечебных мероприятий, реабилитации и образа жизни человека, но в целом он благоприятный.

Растяжение мышц голеностопа

На растяжение мышц голеностопа приходится до половины случаев повреждения конечностей и до четверти спортивных травм. Часто травма происходит на отдыхе или при активных занятиях спортом. Поэтому крайне важно знать какие меры предпринять, чтобы обезопасить себя от неблагоприятных последствий травмы.

Сзади и снаружи голени расположены суставные мышцы, относящиеся к голеностопу:

  1. Сгибатели больших пальцев;
  2. Задняя большеберцовая мышца;
  3. Подошвенная мышца;
  4. Трехглавая мышца голени.

Именно с их помощью становится возможным сгибание стопы. В состав переднего отдела голеностопа входит передняя большеберцовая мышца и разгибатели пальцев стопы. Признаками повреждения связочного аппарата голени являются:

  • Острые боли в икроножной мышце;
  • Образование припухлости и кровоподтека в месте повреждения;
  • Попытки встать на цыпочки невозможны или сопровождаются острой болью;
  • В тяжелых случаях наблюдается хруст или треск.

Растяжение связок может быть трех степеней тяжести:

  1. Легкая степень подразумевает незначительное травмирование связочного аппарата и легкое течение болезни. Спустя несколько часов связки станут менее болезненны. Отек отсутствует. Однако перегружать ногу до полного исчезновения болей не стоит;
  2. Средняя степень сопровождается ноющими болями, не прекращающимися даже при нахождении ноги в спокойном состоянии. При движении же боль усиливается. Как правило, при такой степени тяжести связка надрывается частично, поэтому отек и гематома могут образоваться, но выражены неярко;
  3. При тяжелой степени гематома становится обширной и сопровождается отеком и значительными кровоизлияниями вокруг сустава. Боли очень интенсивные. На ногу при этом встать невозможно. Иногда боль настолько интенсивная, что пострадавший может лишиться сознания или ощущать головокружение. Однако эти же симптомы могут быть и при вывихе.
Читайте так же:  Мазь из прополиса для суставов

Первая помощь: что делать

Если предотвратить растяжение не удалось, то пострадавшему нужно обязательно оказать первую помощь:

  • Высвободить ногу из обуви и давящей одежды, потому как быстрое образование отека может затруднить эти действия в дальнейшем;
  • Зафиксировать конечность тугой повязкой или наложить шину;
  • Приложить холод к поврежденной ноге. Компресс или лед позволит купировать возможный воспалительный процесс и снизить болевые ощущения.

При любой степени тяжести и вне зависимости от наличия или отсутствия симптомов больному нужно обратиться к травмпункт. Это позволит более точно определиться с тактикой лечения и исключить или подтвердить наличие осложнений.

Иногда при подозрениях на полный разрыв медиальной или латеральной головки мышцы голени для диагностики может понадобиться проведение МРТ и лучевой диагностики. Тщательный осмотр помогает уточнить диагноз и определить наличие сопутствующих повреждений, таких как травмы сосудов, нервов, разрыв или растяжение связок.

Заниматься самолечением при растяжении мышц небезопасно, так как можно спровоцировать развитие патологий, лечение продлится гораздо дольше. Чаще всего для лечения растяжений голеностопа применяется консервативная терапия, которая включает в себя:

  1. Обеспечение конечности приподнятого положения и покоя;
  2. Холодные компрессы;
  3. Ношение тугой повязки для фиксации мышц;
  4. Нанесение разогревающих мазей на вторые сутки после травмы;
  5. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Период лечения длится, как правило, не более 10 суток. Хирургическое вмешательство встречается довольно редко. Тем не менее, восстановление оперативным путем показано при полном разрыве трехглавой мышцы, так как позволяет сохранить фунцкциональность голеностопа.

Реабилитация и восстановление

Как правило, восстановительный период длится от 1 недели до месяца, однако известны случаи и более длительного выздоровления. Чтобы убедиться, что восстановительный период завершен и можно спокойно давать на ногу нагрузки, можно провести простой тест: менять направление ноги вперед, назад и в стороны.

[2]

Если нога двигается нормально и боли отсутствуют – реабилитацию можно считать завершенной. При чрезмерной нагрузке на голеностоп как правило страдает трехглавая мышца голени. Поэтому для занятий спортом необходимо подбирать специальную обувь с амортизаторами. Немалое значение имеют профилактические меры.

Особенно это касается людей, перенесших растяжения, потому как такие повреждения могут напоминать о себе долгие годы после происшествия. Следует по возможности ограничивать нагрузку на ногу и не перетруждать ее.

Для поддержания мышечного корсета в хорошем состоянии полезно принимать укрепляющие добавки и соблюдать режим питания. Перед любой тренировкой или предстоящей нагрузкой необходимо делать разминку, включающую в себя растяжение и расслабление мышц. Разогретые мышцы станут более эластичными и упругими и риск травмы снизится.

Лечение растяжения связок голеностопного сустава

Сустав голеностопа имеет вид двузубой вилки, которая охватывает один из костных фрагментов стопы. Между собой такое соединение скрепляется с помощью внутренних, задних и наружных связок. Главной задачей связок является прочная фиксация сустава, которая не позволяет ему смещаться в ту или иную сторону, предотвращая при этом нарушение данного сочленения. При неумеренных физических нагрузках часто происходит растяжение связок голеностопного сустава, но название диагноза является неточным, так как при возникновении такой травмы происходит не растяжение, а именно разрыв нескольких связочных волокон. Во время такого растяжения мышц человеческая жизнедеятельность значительно ухудшается, что заставляет пострадавшего задаваться вопросом: «как лечить растяжение голеностопа?».

Причины возникновения

Причинами повреждения связок голеностопного сустава чаще всего становятся:

  • усиленное травматическое воздействие на нижнюю конечность;
  • вывих лодыжки при падении (чаще всего это происходит в зимний период времени);
  • занятия спортивной деятельностью;
  • продолжительное хождение или бег по неровной поверхности земли;
  • резкое возложение большой нагрузки на ногу;
  • различные неблагоприятные происшествия природного или механического происхождения.

Факторы, которые увеличивают риск растяжения голеностопного сустава:

  • лишний вес человека;
  • ухудшенное состояние соединительных тканей;
  • наличие у человека плоскостопия или косолапости;
  • занятие экстремальными видами спортивной деятельности;
  • заболевания артрозом;
  • болезни, влияющие на прочность костей и связок.

Симптоматика

Общие симптомы растяжений связок голеностопного сустава второй и третей степени:

  • возникновение острых болевых ощущений после получения травмы;
  • проявление отечности мягких тканей поврежденной области;
  • образование синяков, ссадин и кровоподтеков;
  • затруднительные движения травмированной ногой и невозможность опереться на нее.

Часто при растяжении голеностопа второй или третьей степени возникают подозрения на перелом лодыжки, поэтому, чтобы исключить его – обратитесь в специализированное медучреждение, где квалифицированные доктора проведут необходимые диагностические манипуляции (МРТ, УЗИ, рентген), поставят точный диагноз и объяснят, как лечить растяжение связок голеностопа.

В случае, если была получена первая степень повреждения голеностопа – симптомы будут несколько иными. Работоспособность человека не ухудшится, но при нагрузке на травмированную ногу может возникать дискомфорт или незначительная боль. Ухудшение состояния произойдет на вторые сутки, после получения травмы: повысится температура тела, увеличится отек ткани и возникнет синяк. Двигательная функция травмированной конечности также станет хуже. При развитии подобных признаков не стоит откладывать поход к врачу, так как это может привести к возникновению не желаемых последствий.

Зачастую, при своевременном и адекватном лечении, полное заживление связочного аппарата происходит на 12-14 сутки.

Неотложная помощь

Для последующего лечения очень важно правильное оказание первой помощь при растяжении связок. Первым действием в предоставлении доврачебной помощи должен стать холодный компресс. Он хорошо поможет в утолении болевого синдрома и на некоторое время замедлит образование отечности и гематомы. Далее, используя специальный валик или другие подручные предметы нужно обеспечить поврежденной конечности возвышенное состояние и ограничить ее от нагрузок. В случае сильных болевых ощущений – предоставьте пострадавшему прием болеутоляющих медикаментов. После того, как все необходимые действия первой помощи будут оказаны – посетите ближайшую больницу для назначения квалифицированного лечения растяжений связок голеностопа.

При незначительных повреждениях первой или второй степени тяжести возможно лечение связок голеностопного сустава в домашних условиях.

Лечебная тактика данного повреждения:

Если случилась более серьезная травма, то в таких ситуациях не обойтись без хирургического вмешательства. После того, как будет проведена операция, задача которой является восстановление целостности растянутых связок с помощью костных и сухожильных швов. Врач, индивидуально для каждого, назначает следующие необходимые лечебные процедуры, как ношение гипсовой повязки в течение месяца и использование специальных аптечных средств, помогающих ускорить процесс выздоровления.

Многих интересует, сколько заживает растяжение связок в голеностопном суставе. Точного ответа нет, так как все зависит от тяжести и характера травмы, а также от назначенного врачом способа лечения. В случае легких повреждений, которые затрагивают несколько волокон связок – восстановительный период будет составлять один-два дня. Травмы, которые являются более тяжелыми, потребуют немного больше времени. Так при адекватном способе терапии полная регенерация связочных тканей произойдет примерно за неделю. При наиболее сложных повреждениях или разрывах связок период реабилитации длится около месяца, так как данная ситуация требует более сложного лечения, которое назначается квалифицированными врачами в медучреждении.

После полной регенерации связочной ткани доктор назначает начало реабилитационного периода, чтобы полностью восстановить былую работоспособность конечности.

[3]

Реабилитационный период

Реабилитация направлена на то, чтобы восстановить прежнюю двигательную функцию человека, перенесшего различные повреждения. Существует несколько рекомендованных реабилитационных методов:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • процедуры разрабатывающего массажа;
  • гимнастика.
Читайте так же:  Коленный сустав возможные движения

Лечебная физкультура полностью направлена на то, чтобы укрепить связочный аппарат голеностопа. Ее использование должно начинаться не ранее, чем через 1-3 месяца после травмы. Период начала данного реабилитационного мероприятия зависит от того, какая была получена степень повреждения.

Существует ряд рекомендованных действий лфк при растяжении связок голеностопного сустава:

  • пытайтесь собирать мелкие предметы с пола, используя пальцы на ноге;
  • положите обычную бутылку на пол и совершайте стопой движения, которые заставят ее катится вперед и назад;
  • периодически прыгайте на скакалке;
  • старайтесь передвигаться по комнате, используя для упора лишь пяточную область;
  • совершайте пробежки по песку или других мелких предметах;
  • совершайте вращательные движения стопой;
  • попытайтесь сгибать и разгибать конечность в месте голеностопного сустава;
  • пытайтесь ходить на внутренней или наружной стороне конечности;
  • каждый день на протяжении полугода используйте упражнение хождения на носочках.

Стоит учесть, что в случае, если при использовании вышеперечисленных рекомендаций будет возникать некий дискомфорт или болевые ощущения – перенесите занятия на другое время.

Растяжение связок голеностопного сустава

Растяжение связок голеностопного сустава — это трещины или разрыв отдельных волокон, проходящих вдоль соединительной ткани, образующие коллагеновые участки в случае неспособности к регенерации в дальнейшем.

Симптомы в большей или меньшей мере проявляются в зависимости от степени травмирования.

Сустав болит, опухает, становится менее подвижным, уязвимым в дальнейшем.

Причины растяжения связок

Частые причины растяжения — это ношение неудобной обуви на высокой платформе или каблуках, когда вследствие неравномерного распределения нагрузки на сустав происходит у женщин подворачивание ноги, в итоге травма связок.

Спортсмены, футболисты, гимнасты, хоккеисты не застрахованы от подобных растяжений когда без подготовки сустав подвергается сильным физическим нагрузкам. Происходит частичный разрыв (растяжение) связок, блокирующих тем самым кость от возможного повреждения.

Причиной растяжения связок может стать любая бытовая травма: падение (прыжок) с высоты, удары по стопе, деформация при превышении допустимого уровня нагрузки на ногу, резкие движения, например, на гололедице или неровной горной поверхности.

Связки у здорового человека довольно крепкие, и не всегда случаются растяжения.

Их хрупкости может способствовать ряд факторов и заболеваний:

  • Врожденных, при наличии высокого свода или аномального строения стопы;
  • Миастении в результате блокировки мышц нервной проводимости.

Связки голеностопа недоразвитые и слабые при:

  • Постоянной нагрузке на голеностоп с раннего возраста у спортсменов;
  • Избыточном лишнем весе;
  • Плоскостопии, нарушении соединительной ткани с рождения;
  • Нижних конечностях, различных по длине;

Нестабильности сустава, подверженного артрозам, остеомиелиту, иным воспалительным процессам внутри.

Симптомы при растяжении голеностопных связок

При растяжении голеностоп сразу же начинает болеть, и это основной симптом.

Возможен хруст и даже хлопок, что приводит пострадавшего в смятение.

Признаки такие возможны при переломе кости.

В зависимости от степени растяжения наблюдается:

  • Отечность мягких тканей;
  • Гематома, покраснение в местах растяжки или разрыва;
  • Жжение при пальпации в месте крепления одной из связок;
  • Острая, пульсирующая боль при повороте сустава в стороны, наступлении на ногу и даже при оставлении ее в покое;
  • Повышение температуры кожи в местах травм.

При полном разрыве связок сустав сильно отекает и просто начинает болтаться, при этом утрачивается прочность коллагеновых эластичных волокон.

По сути, растяжение — это и есть небольшой разрыв. В зависимости от степени травмы связок может быть полным или частичным. Соответственно, симптомы выражены ярко или незначительно.

  1. Болит умеренно и хромота незначительна при разрыве отдельных волокон, но сохранении при этом целостности связок.
  2. Боль более выражена, мягкие ткани отечны и движение затруднено при надрыве связки, либо нескольких сразу.
  3. Боль жгучая и нестерпимая, под кожей скопилась кровь, появилась гематома (синюшность покровов кожи), самостоятельное движение ногой невозможно при поперечном и полном разрыве связок. Отмечаются патологичные признаки при движении стопы.

Стоит понимать, что визуально дать полную оценку степени повреждения невозможно.

На предмет исключения перелома кости проводится рентген или МРТ при подозрении на разрыв связок.

Что и как болит?

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Связки не оснащены множеством нервных окончаний, поэтому даже при сильном растяжении боль может проявляться по-разному. При отечности ткани и появлении синяка боль может быть незначительной.

Постепенно нарастает при разрыве, например, в локальной части голеностопа.

Сразу после травмы может быть лишь неприятное ощущение, признаки усиливаются к ночи, на утро проявляются в полной мере.

С увеличением отечности и ограничением подвижности, болезненности при пальпации, невозможности наступления на ногу в месте разрыва тканей можно нащупать небольшую ямку (припухлость).

Симптоматика полностью зависит от тяжести надрыва.

Состояние мучительно при сильном растяжении связок. Все признак явно выражены, боль мучительна вплоть до головокружения и потери сознания.

При отсутствии лечения связки могут стать окончательно “разболтанными”, а сустав — нестабильным в течение длительного времени, даже после прохождения реабилитационного периода.

Первая помощь при растяжении связок голеностопа

Дальнейший исход лечения и восстановления степени подвижности сустава напрямую зависит от правильного и своевременного оказания первой помощи еще до приезда скорой.

Ряд мероприятий сразу после нанесения травмы требует незамедлительного проведения.

Что нужно сделать, если вы сами попали в неприятную ситуацию или хотите оказать помощь пострадавшему?

1) Снимите обувь и носки, высвободив полностью место поражения.

2) Подложите под сустав многослойную ткань, полностью исключите движение ноги, подняв ее над уровнем сердца и зафиксировав.

3) В первые два часа приложите к больному суставу лед, либо смоченное холодной водой полотенце. Меняйте повязку по мере ее согревания.

4) Перевяжите туго бинтом место ранения, не допуская при этом побелевших пальцев.

5) Примите или дайте больному обезболивающее средство. Вызовите скорую помощь, оставлять ситуацию без контроля врачей и лечения опасно. В итоге голеностоп может стать совсем нестабильным и малоподвижным.

Лечение буде назначено с учетом показаний УЗИ, рентгена и выраженных симптомов. Терапия направлена на устранение болезненности, гематом, отечности, восстановление двигательных функций сустава.

Читайте так же:  Тайская мазь для суставов

Курс лечения и реабилитации длительный. Только врач сможет подобрать оптимальный вариант лечения, назначить обезболивающие, противоспалительные, укрепляющие средства, также мази и гели для местного использования.

Все способы лечения при растяжении голеностопа

1) Иммобилизация голеностопного сустава во избежание еще большего повреждения.

Это первое, что нужно сделать при растяжении связок. Больному рекомендовано ходить с тростью, снизить нагрузку на больную ногу.

2) Охлаждение, наложение холодного компресса на 25-30 минут, по мере согревания наложение нового льда.

Итак, до 72 часов, до полного сужения кровеносных сосудов, исчезновения (снижения) отечности. Не нужно прикладывать лед прямо к коже, лучше его завернуть в тряпицу или наполнить холодной водой пластиковую бутылку.

3) Наложение тугой повязки, наматывание на сустав эластичного бинта, начиная от пальцев ног, передвигаясь до середины икр.

Приподнимание ноги вверх для оттока крови в местах повреждения.

4) Медикаментозный метод назначается для устранения симптомов растяжения, снятия воспаления.

Это нестероидные средства типа Парацетамола, Анальгина, Ибупрофен.

Также мази и крема для обезболивания, заживления трещин, снятия признаков гематом.

Если обычные спазмолитики не помогают, то врач назначит более сильные средства по рецепту, например, Кетопрофен мазь с нанесением на область поражения и наложением сверху тугой повязки).

5) Хирургическое лечение путем проведения операции при диагностировании надрывов или разрывов связок.

В случае, если медикаменты не способны предотвратить дальнейшую нестабильность сустава или связочного аппарата.

Хирургом может быть назначен метод артроскопии путем введения в сустав тонкой трубки, оснащенной видеокамерой для определения степени разрывов, наличия обломков костей для удаления их вместе со сгустками скопившейся крови.

В целях восстановления разорванной связки либо замены ее на другую, наложении швов возможно проведение реконструкции путем сшивания связок.

При полном разрыве наложения гипсовой повязки.

При лечении, если степень травмы незначительная.

Возможно домашнее лечение голеностопа мазями для снижения болей, натирание мест поражения Нурофеном, Найзом, Троксевазином, Вольтареном, Апизатроном, гепариновым составом – для снятия отечности, бодягой, Троксерутином, Троксевазином – для устранения гематом.

Для ускорения процессов регенерации, улучшения микроциркуляции крови, снятия воспаления поможет втирание мази Бом Бенге, Диклофенак.

Для устранения боли и охлаждения мест повреждения — Дип Рилиф.

Независимо от степени и вида растяжения сустав подлежит фиксации эластичным бинтом для снижения или полного устранения нагрузки на него на весь период реабилитации.

Если первые два дня после травмы наносятся мази для охлаждения сустава, то далее нужно заменить на согревающие компрессы, используя Финалгон, Апизартрон, Випросал, Долобене.

При лечении растяжения связок полезна физиотерапия, магнитотерапия, ЛФК, УВЧ до 12 сеансов по 15-20 минут.

Чем меньше признаки травмы, тем конечно, процесс заживления пройдет быстрее. Заживает голеностопный сустав при растяжении связок до 6-7 недель, при малой степени тяжести – до 3 месяцев.

Важно беречь связки и следовать всем рекомендациям врача. Носить прописанные фиксирующие приспособления (ортезы, скобы под лодыжки во избежание нового случайного повреждения).

По мере снижения острых симптомов рекомендовано выполнение специальной гимнастики для укрепления мышц, стабилизации поврежденного сустава, защиты от повторных растяжек.

Упражнения требуют регулярного выполнения:

  • Ходьба с наступлением сначала на наружную часть ступни, затем – на внутреннюю;
  • Поднимание на носочки, опускание на пятки, стоя на перекладине (краю ступеньки);
  • Круговые движения пальцами ног по часовой, затем против часовой стрелки, сидя на стуле;
  • Для быстрого заживления и повышения метаболизма в мягких тканях действенен специальный массаж ступней.

Прогноз в целом благоприятен и все функции сустава восстанавливаются за исключением случаев, когда растяжение привело к серьезным патологическим изменениям в суставе, нарушены его функции. Требуется длительный реабилитационный период под контролем лечащего врача.

Что делать при растяжении связок стопы: первая помощь

Наиболее «проблемным» суставом, подверженным различным травмам, является голеностопный. Его слабость обусловлена тем, что он вынужден принимать и держать на себе массу человека. Голеностопные суставы уязвимы и во время занятий спортом. Вероятность травматизма, если обратиться к статистике, сравнима исключительно со связками колен и запястья.

Большинство полученных повреждений и растяжение сустава, как говорят специалисты по физическим тренировкам, происходят в результате рабочей или бытовой травмы. Только шести пациентов из тысячи, обращающихся за помощью, растягивают связки из-за повреждения голеностопа на тренировках, а остальные никак не связаны со спортом.

Связки лодыжек растягиваются, как правило, по причине неправильной координации движения, которое приводит к выворачиванию во внутреннюю сторону пятки, а лодыжка начинает двигаться наружу. Боковые и наружные связки колен нередко напрягаются. Последнее значительно ухудшает положение.

В группе риска находятся девушки, которые предпочитают носить модельную обувь не на среднем, а на высоком каблуке. Слишком большая высота и тонкость шпильки, недостаточная опытность приводят к повышению шансов того, что центр тяжести может неудачно сместиться, а стопа подвернуться.

Нередко во время получения травмы пострадавший слышит треск либо хруст. Это довольно тревожный сигнал. Подобный резкий звук чаще всего ознаменовывает вероятность разрыва связок и даже то, что кость повредилась.

Повреждение связок голеностопного сустава — Причины

Рассмотрев анатомические особенности голеностопного сустава, перейдем к механизму получения травмы.

Связочный аппарат стопы приспособлен к достаточно серьёзным нагрузкам. Именно поэтому травмировать его можно, только приложив значительные усилия. Когда нагрузка перераспределяется с нескольких связок на одну, данная связка травмируется.

По травмоопасности для голеностопа кроссфит стоит на одном из первых мест ввиду большого разнообразия упражнения. Причин для растяжения связок голеностопа достаточно.

Повышенная нагрузка на связки голеностопа ложится в ситуациях когда:

  1. наружный край стопы подворачивается, при этом практически вся масса тела распределяется сюда. При этом травмируется латеральная группа связок, так как именно они препятствуют чрезмерной супинации голени;
  2. стопа фиксирована, вес тела переносится на передний ее отдел, при этом голень сгибается. В данном случает травмируется Ахилово сухожилие;
  3. стопа фиксирована, голень максимально разгибается — травмируются передняя таранно-малоберцовая и межмалоберцовая связки;
  4. стопа фиксирована, в суставе происходит ротация, наружная, либо внутренняя. В зависимости от направления приложенной нагрузки страдают наружные, либо внутренние связки, Ахилово сухожилие, сухожилия короткой и длинной малоберцовых мышц, при чрезмерной внутренней ротации возможно повреждение сухожилия задней большеберцовой мышцы.

Симптомы растяжения связок голени и стопы

О повреждении сигнализируют такие симптомы:

  1. Отечность мягких тканей;
  2. Боль в суставе и наружной части лодыжки;
  3. Возможно посинение кожных покровов из-за кровоизлияния в мягкие ткани;
  4. Локальное повышение температура;
  5. Движения поврежденной ногой затруднены.

Стоит отметить, что под термином растяжение связок подразумевается их разрыв. Дело в том, что в их состав входят эластические и коллагеновые волокна.

Первые отвечают, соответственно, за эластичность, вторые – за прочность. Поэтому их длина не увеличивается даже при значительных нагрузках.

Читайте так же:  Спортивные добавки для суставов

Разрыв, в свою очередь, может быть полным и частичным, имеет три степени:

  1. Повреждение отдельных волокон, целостность связок не нарушена. Симптомы слабовыраженные – умеренная боль, хромота;
  2. Надрыв одной или нескольких связок. Сопровождается сильным болевым синдромом, выраженной отечностью;
  3. Полный поперечный разрыв. Часто сочетается с переломом голени, голеностопа. Сопровождается резкой болезненностью, выраженной отечностью, гематомой, синяком, гемартрозом, невозможностью движений. Наблюдается патологическая подвижность стопы.

Чтобы поставить диагноз и узнать, сколько тканей пострадало, необходимо сделать рентгенографию. Эта процедура позволит исключить перелом костей. Непосредственно сам разрыв, его степень и локализация, диагностируется с помощью магнитно-резонансной томографии.

Что делать при растяжении голеностопа — Первая помощь

До обращения в ближайшее больничное учреждение следует оказать пострадавшему первую медицинскую помощь. Сочетание используемых методов позволит предотвратить распространение воспаления на стопу, лодыжку, колено. Как помочь травмированному человеку:

Растяжение связок голеностопа — Лечение

  1. Покой и холод. Это принципы первой помощи при любой травме голеностопа. Нужно зафиксировать стопу в неподвижном положении. Если есть малейшее подозрение на перелом, сустав деформирован, то следует шинировать его с помощью подручных средств. Пострадавший не должен давать полную опору на стопу, пока не установлен диагноз. Холод стоит приложить на 10-15 минут, через полтора часа повторить. Это позволит избежать выраженного кровоизлияния в мягкие ткани из поврежденных волокон связки, а также снизить болевые ощущения. Можно завернуть лед, емкость с холодной водой или замороженный продукт из морозильной камеры в полотенце. Холод целесообразно использовать в первые двое суток после травмы. Если растянуты связки, нужно перебинтовать голеностоп восьмиобразно эластичным бинтом, но не слишком туго. Далее врач назначит эластичный бандаж или фиксирующую повязку в виде носка с открытыми пальцами и пяткой. Длительность ношения бандажа – 7-10 дней. На ночь средства для фиксации сустава нужно снимать. После травмы придайте ноге возвышенное положение, положив ее на подушку или на стул.
  2. При болях и выраженном отеке показаны нестероидные противовоспалительные средствавнутрь, например, кетопрофен, или аэртал, или найз в дозировке 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день после приема пищи. Такие лекарства лучше принимать по назначению врача. Курс лечения 7-10 дней. Местно рекомендуются мази с подобным действием (долобене, диклак, кетонал) 3-4 раза в день 10-14 дней.
  3. Спустя двое суток можно применять сухое тепло (соль или песок, нагретый на плите и помещенный в тряпичный мешочек, либо грелка) на 30-40 минут, полуспиртовые компрессы на 1.5-2 часа перед сном.
  4. Восстановительный период можно начать через 7-10 дней после травмы. Он включает физиопроцедуры (магнитолечение, фонофорез с гидрокортизоном, парафиновые аппликации), лечебную гимнастику, теплые ванночки, массаж стопы, голеностопного сустава и голени.

Восстановительная терапия

Когда острый период, сопровождаемый болью и воспалением, миновал, переходят к реабилитационным мероприятиям. Что делать при растяжении связок голеностопного сустава во время восстановительного периода детально расскажет ортопед или травматолог. Полезна будет консультация реабилитолога и физиотерапевта.

Главную роль в восстановлении после повреждения связочных структур играет физическая нагрузка. При растяжении связок голеностопного сустава лечение в домашних условиях предусматривает проведение лечебного комплекса упражнений. Начинают гимнастику с минимальной нагрузки на сустав. Делают изометрические упражнения, повороты, вращения стопой. Позже добавляют динамические упражнения, а также движения на координацию. Дополняют комплекс силовыми нагрузками, позволяющими укрепить связки и повысить силу и выносливость мышечных тканей.

На этом этапе лечения растяжения связок голеностопного сустава в домашних условиях дополняют тепловыми процедурами. Для этого используют мази согревающего характера, которые изготовлены на основе жгучего перца, а также яда пчел или змей.

Дополняют лечение физиотерапевтическими процедурами. Применяется УВЧ, электрофорез с кальцием, анальгином, фонофорез с гидрокартизоном. Зарекомендовали себя парафиновые или грязевые процедуры. Такая терапия помогает улучшить кровоток, уменьшить отечность, боль и восстановить обменные процессы локального характера.

Помогает при растяжении и массаж. Однако массируется не само место повреждения, а околосуставные ткани. Массажные манипуляции рекомендовано делать перед лечебной физкультурой, что поможет подготовить ткани и связки к нагрузкам. Если выполнение гимнастики провоцирует болезненность, массаж и тепловые процедуры помогают избавиться от них. Принимать лекарства на этом этапе для устранения болей не желательно.

Народные средства при растяжении связок

А как вылечить растяжение связок, не обращаясь к врачу? Подобные вопросы у вас возникать не должны, ведь данная травма может привести и к хирургическому вмешательству. Если вы все-таки не хотите лечиться медикаментозно, выберите лекарства, пришедшие из народа. Так, отличным средством от растяжения связок станет аппликация на месте травмы из тертого сырого картофеля, который можно смешать и с кислой капустой, и с тертым луком.

Чтобы снять воспаление, можно приготовить смесь на основе животного жира. Добавьте в него потолченный чеснок и листья эвкалипта, нанесите на непродолжительное время на больной участок. Сам компресс можно оставлять до получаса ежедневно.

Не лишним станет и компресс на основе чеснока. Для приготовления смеси необходимо растолочь чеснок, добавить яблочный или бальзамический уксус и немного этилового спирта. Полученную кашицу необходимо настоять в течение недели в темном холодном месте. Перед нанесением смесь надо взболтать. Компрессы накладываются минут на двадцать и повторяются не менее трех раз на день.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Если нет времени на приготовление, то возьмите обычный капустный лист. Немного разомните его, смажьте растительным маслом или же присыпьте порошком пищевой соды и положите на опухший голеностоп. Лучше делать это на ночь, чтобы не травмировать ногу, а капустный лист для фиксации обмотать обычным или эластичным бинтом.

Источники


  1. Ревматические заболевания. В 3 томах. Том 1. Основы ревматологии. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 368 c.

  2. Ревматоидный артрит. — Москва: Гостехиздат, 1983. — 240 c.

  3. Леонардо Анатомия записи и рисунки / Леонардо, Винчи Да. — Москва: Высшая школа, 2006. — 586 c.
  4. Бобрович, П. В. Лечимся дома. Артрит / П. В. Бобрович. — М. : Попурри, 2010. — 208 c.
  5. Хандер, Джин Клиника Мэйо об артрите / Джин Хандер. — М. : АСТ, Астрель, 2014. — 208 c.
Растяжение мышц голеностопного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here