Растяжение связок коленного сустава симптомы и лечение

Полезная информация по теме: "растяжение связок коленного сустава симптомы и лечение" с полным описанием, комментариями специалистов и полезными ссылками.

Механизм разрыва связок коленного сустава, симптомы и лечение патологии

Разрыв связок коленного сустава – распространенная травма, при которой происходит полный или частичный разрыв волокон связок, удерживающих кости бедра и голени в стабильном положении.

По статистике разрыв связок составляют 85% от всех травматических повреждений суставов, а на повреждения колена приходится около 50% всех разрывов.

Данная патология сама по себе не угрожает жизни, но вызванные ей сильные боли и невозможность ходьбы приводят к кратковременной, но стойкой утрате трудоспособности. При тяжелых разрывах связок, которые расположены внутри коленного сустава, многие больные никогда не смогут приступить к привычной профессиональной деятельности, если она связана с интенсивной нагрузкой на поврежденное колено.

Благодаря современным препаратам и технологиям можно вылечить любой разрыв: при частичных разрывах применяют консервативное лечение, а при полных – оперативное.

Данной патологией занимается ортопед-травматолог.

Далее в статье: причины такого повреждения колена и механизмы получения травмы, ключевые симптомы и методы эффективного лечения.

Механизм патологии и ее причины

Единственная причина повреждения связок – травма. Поэтому первый критерий, на котором базируется установка диагноза – это обстоятельства получения травмы.

При травме, которая может привести к разрыву связок, выполняемое движение и нагрузка на сустав не соответствуют тому максимально возможному объему и амплитуде, которые может выполнить коленный сустав. При этом возникает избыточное напряжение в определенном отделе колена, которое приводит к повреждению волокон связочного аппарата. Часто такая ситуация встречается при:

  • боковых и прямых ударах в область колена;
  • падении с упором на ногу, согнутую в коленном суставе;
  • прыжках с высоты на выпрямленную или неправильно согнутую конечность;
  • боковых подворачиваниях голени;
  • избыточном повороте тела вокруг оси, относительно фиксированной голени.

От механизма получения травмы зависит то, какая именно связка коленного сустава будет повреждена.

От силы травмы и прочности вашего связочного аппарата зависит, будет ли разрыв частичным или полным.

Разновидности патологии

Классификация разрывов связок коленного сустава крайне важна: на ней базируются лечение и диагностические критерии конкретного типа повреждения.

Какие бывают разрывы:

1. В зависимости от поврежденной связки:

  • Боковые (коллатеральные) связки, расположенные по внутренней и наружной поверхности колена и удерживающие его от боковых смещений.
  • Крестообразные (передняя и задняя), находящиеся внутри сустава. Они обеспечивают стабильность коленного сустава в плане смещений вперед-назад.
  • Менискобедренные и поперечная связка менисков, фиксирующие мениски.
  • Надколенниковые, обеспечивающие стабильность надколенника.

2. В зависимости от степени повреждения:

  • Полный разрыв – пересечение всех волокон связки.
  • Частичный разрыв связок коленного сустава – нарушение целостности отдельных волокон.
  • Остеоэпифизеолиз – отрыв небольших фрагментов кости, к которым фиксирована связка.

Также встречаются и комбинированные разрывы, при которых в разной степени повреждаются несколько связок колена.

Характерные симптомы

Симптомы разрыва связок коленного сустава (как и любого другого сустава):

  • болевой синдром – сильная жгучая боль в пораженной области;
  • выраженная отечность пораженного сустава;
  • нарушение функциональной активности (ограничение подвижности, невозможность выполнения привычных нагрузок);
  • появление патологической подвижности и разболтанности сустава;
  • гематома (синюшность) или покраснение кожи в области травмированного сочленения, которые могут распространяться на окружающие ткани.

Специфические проявления разрыва конкретных связок коленного сустава (в таблице описаны поражения тех связок, которые рвутся чаще всего):

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Какая связка повреждена Специфические проявления ее разрыва

Боль при надавливании по наружной боковой поверхности колена. Аномальная боковая подвижность голени вовнутрь относительно оси бедра.

Точечная болезненность по внутренней поверхности коленного сустава в сочетании с патологической подвижностью голени при отведении кнаружи и фиксированном бедре.

Боль внутри коленного сустава. Выраженный отек по периметру колена с «баллотированием» надколенника (баллотирование означает, что надавливание на надколенник при разогнутой в колене ноге вызывает его погружение, после прекращения давления он возвращается в исходное положение). Избыточная подвижность голени вперед или назад.

Часто травмируются в сочетании с менисками и коллатеральными связками. Симптомы дополняются нестабильностью, щелчками и заклиниванием при движениях коленом.

Чем больше повреждено колено, тем ярче выражены симптомы (соответственно, при полном разрыве признаки травмы будут выражены сильнее, чем при частичном).

Связки коленного сустава

Методы лечения

Лечебная тактика при разрыве связочного аппарата коленного сустава зависит от нескольких факторов: степени и локализации повреждения, возраста, общего состояния, характера профессиональной деятельности больного.

Пять главных общих тезисов по лечению:

Частичные повреждения любых связок лечат консервативно.

Операция может потребоваться при полных разрывах крестообразных связок, особенно, если при этом повреждены мениски.

Продолжительность лечебного процесса составляет от 3–4 недель при частичных повреждениях до 3–4 месяцев при полных. Полноценное восстановление и реабилитационный период может длиться до 6 месяцев.

Опора на поврежденную ногу и самостоятельная ходьба без дополнительных приспособлений (трости, костылей) исключены на протяжении первых 1–2 недель при любых разрывах. Восстанавливать двигательную активность необходимо постепенно и делать это под контролем врача.

Реабилитационные мероприятия (лечебная физкультура, использование фиксирующих повязок на колено) – обязательны для восстановительного периода.

Первая медицинская помощь

Процесс оказания первой помощи при разрыве в хронологическом порядке:

1. Иммобилизация травмированного колена

Сначала нужно обездвижить пораженную область. Зафиксировать колено в стабильном положении можно при помощи тугой эластичной повязки, специальной шины или шины из подручных материалов, гипсовой лонгеты, ортеза (наколенника).

Читайте так же:  Упражнения при переломе руки в лучезапястном суставе

2. Охлаждение поврежденной области

Прикладывание льда, компрессов с холодной водой уменьшает боль и отек.

3. Прием обезболивающих средств

Для купирования боли принимают обезболивающие и противовоспалительные средства в форме таблеток или инъекций: темпалгин, анальгин, кеторол, кетанов, диклофенак, нимесулид.

4. Транспортировка в лечебное учреждение

Диагноз «разрыв связок коленного сочленения» должен быть либо подтвержден, либо опровергнут. Для этого проводят рентгеновское исследование, а при необходимости – УЗИ, МРТ или КТ колена.

Дальнейшее лечение непосредственно разрыва

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Метод лечения Описание

Необходима на протяжении всего восстановительного периода и может продолжаться от 3–4 недель до 3–6 месяцев. В начале лечения коленный сустав фиксируют жестче, чем в конце (например, сначала фиксируют гипсовой лонгетой, а потом – эластичной повязкой).

Прием и введение противовоспалительных препаратов: ревмоксикама, мовалиса, диклофенака и мазей на их основе.

УВЧ, магнитотерапия, электрофорез и прочие методы показаны через неделю после травмы.

Технологии артроскопии (видеоэндоскопической операции через небольшие проколы) эффективно при полных разрывах. При аналогичных травмах других суставов данная методика применяется редко. Оперативные технологии: сшивание волокон, пластика и замещение связок трансплантатами.

При наличии подозрений на разрыв связок коленного сустава категорически противопоказаны любые нагрузки на травмированную конечность. В противном случае имеющиеся повреждения будут усугубляться, что может стать причиной трансформации частичного разрыва в полный.

Как лечить растяжение связок коленного сустава: рекомендации, рецепты


Неудачное падение, неловкое движение, удар по коленному суставу – и колено травмировано. Резкая боль, невозможность опираться на поврежденную ногу – частые симптомы растяжения связок. Поэтому практически каждому человеку нужно знать, как оказать первую, доврачебную помощь себе или другому пострадавшему, как лечить растяжение связок коленного сустава.

Признаки растяжения связок коленного сустава

Симптоматика зависит от характера и степени повреждения, отличается выраженностью проявлений. Основные симптомы:

  1. При прикосновении к пострадавшему колену возникает сильная боль.
  2. Невозможно полноценно встать на поврежденную ногу, наблюдается нестабильность сустава. Полный разрыв связок характеризуется неестественной, чрезмерной подвижностью в области сочленения.
  3. При попытке движения в суставе можно услышать хруст или щелчки.
  4. При разрыве связок появляются признаки кровоизлияния (гематомы) в подколенной или надколенной области.
  5. В области колена появляется нарастающая отечность, может повыситься температура поврежденных тканей.

Какие патологические процессы при травме происходят в самом коленном суставе? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно вспомнить его строение и функции.

Строение и функции коленного сустава

Коленный сустав – одно из самых сложных и крупных подвижных соединений костей человеческого организма, способное выдержать нагрузку тела и обеспечивающее опору. В нем возможно совершение следующих движений: сгибание-разгибание, вращение вовнутрь или кнаружи.

[3]

Сустав образован бедренной и большеберцовой костями, надколенником. Сочленение имеет обширную иннервацию и развитое кровоснабжение. Также есть развитый сухожильно-связочный аппарат и прочная суставная сумка, что способствует высокой толерантности сустава к физическим нагрузкам. Основные связки:

  • медиальная и латеральная, расположенные по внутренней и наружной суставным поверхностям;
  • крестообразные, передняя и задняя, которые фиксируют большеберцовую кость и предотвращают ее смещение вперед или назад.

Связки в коленном суставе: виды повреждений

Основные виды повреждений коленных связок – растяжения или разрывы. Чаще всего страдает большеберцовая связка, расположенная сбоку, соединенная с коленной капсулой и мениском.

Важно знать: мениск – хрящевое образование, выступающее в роли амортизатора, защищающее кости от повреждений при движениях. Различают мениск внутренний (медиальный) и латеральный (наружный).

На втором месте по частоте разрывов и растяжений находятся крестообразные, реже страдают боковые наружные связки.

Медики выделяют три степени повреждения:

  1. Первая. Растяжение характеризуется микроскопическими разрывами некоторых волокон. Отека, кровоизлияний практически не наблюдается.
  2. Вторая. Частичный надрыв коленных связок. Беспокоит сильная боль, появляются кровоизлияния, гиперподвижность колена.
  3. Третья. Разрыв связок с повреждением менисков, хрящевой ткани, капсулы сустава. Возможен болевой шок. Движения в суставе невозможны.

Определить тяжесть повреждения можно при помощи магнитно-резонансной томографии. Повреждение связочных элементов нарушает двигательную и опорную функции конечностей, требует срочной доврачебной и медицинской помощи.

Первая доврачебная помощь при растяжении связок

Чем можно помочь пострадавшему при такой травме коленного сустава?

Алгоритм помощи или самопомощи:

  1. Приложить к поврежденному колену холод: лед из морозильной камеры, замороженные продукты. Можно использовать полотно, смоченное холодной водой.
  2. Обездвижить конечность – наложить тугую повязку на колено, импровизированную шину (полоску прочного картона, дощечку). Можно прибинтовать поврежденную ногу в области колена к здоровой ноге.
  3. При сильной боли выпить аналгетик (обезболивающий препарат из аптечки первой помощи).
  4. Вызвать скорую помощь или самостоятельно (если нет возможности вызвать врача) доставить пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение.

Важно: Нельзя заниматься самолечением. Только травматолог может определить степень повреждения, назначить грамотное лечение, которое поможет ускорить заживление, сохранить подвижность коленей, предотвратить возможные осложнения.

Растяжение связок коленного сустава: лечение

Лечение зависит от степени повреждения сустава. Но в любом случае назначается комплексная терапия, включающая следующие методы:

  • фиксация колена, холод, ограничение движений;
  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапевтические процедуры.

[1]

Покой для поврежденной конечности соблюдается в острый период после получения травмы. Холод рекомендуется прикладывать только в первый день – каждые три часа на 15-20 минут.

Внимание: Первые четыре дня (или более, в зависимости от степени травмы) запрещены тепловые процедуры, посещение сауны, горячие ванны, массаж колена.

Фиксацию (от одной до четырех недель) колена проводят ортопедической повязкой (ортезом), эластичным бинтом. При гипермобильности рекомендуется наложение лангеты.

Видео удалено.
Читайте так же:  Что делать если сустав колена
Видео (кликните для воспроизведения).

По мере стихания болевого синдрома необходимо постепенное увеличение нагрузки на колено, чтобы избежать атрофии мышц и добиться восстановления физиологического объема движений в колене.

Из медикаментов рекомендуются нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Кетанов, Кетонал, Нурофен, Ибупрофен). При повреждении целостности кожных покровов назначаются антибиотики. При кровоизлиянии проводится пункция для удаления гематомы, в суставную полость вводится гормональные препараты, в том числе Гидрокортизон, Преднизолон, уменьшающие воспаление. Назначается витаминотерапия. Необходимы препараты, способствующие быстрому восстановлению тканей.

Физиотерапевтические процедуры: УВЧ, электрофорез с анестиками для снятия воспаления и болей назначаются в течение пяти-семи дней после получения травмы. Противовоспалительное и анестезирующее действие оказывают компрессы с Лидокаином или Димексидом.

Применение мазей

Часто используются лечебные мази. Они оказывают обезболивающее, противовоспалительное, охлаждающее, согревающее действия:

  1. Обезболивающие, противовоспалительные: Нурофен Гель, Финалгель, Фастум Гель (180 рублей), Кетонал (150 рублей). Устраняют причины воспаления, снимают боль, уменьшают отечность периартикулярных тканей.
  2. Троксевазин, мази на основе ментола, эфирных масел вызывают ощущение прохлады, уменьшают дискомфорт. Эти средства нельзя втирать, нужно наносить только тоненьким слоем на кожу.
  3. Согревающие мази (Нирофлекс, Апизатрон) содержат натуральные компоненты: эфирные масла, камфару, змеиный яд, экстракты перца. Препараты улучшают кровообращение, ускоряют заживление ранок.

Предупреждение: Мази для лечения суставов имеют определенные побочные эффекты, противопоказания, поэтому назначаются только врачом!

Лечить полный разрыв связок можно только хирургическим способом. На прооперированную конечность накладывается гипс (срок – до 8 недель). Через один-два месяца после операции назначаются реабилитационные процедуры, в том числе лечебная физкультура.

Как лечить народными средствами

Восстановление функции поврежденного колена народными средствами – элементы комплексной терапии при растяжении связок суставов. Лечение может проводиться только с разрешения лечащего врача.

  1. Картофельные маски. Две сырые картофелины потереть на терке, полученную массу поставить на 15 минут в холодильник, затем выложить на хлопчатобумажную ткань, покрыть колено, сверху обмотать пищевой пленкой. Маска оказывает охлаждающее и успокаивающее действие.
  2. Обезболивающая маска из лука. Запечь в духовке луковицу, вынуть, слегка остудить, внутрь засыпать столовую ложку сахара, через некоторое время размять лук и выложить на колено. Сверху на луковую кашицу накладывается пищевая пленка, процедура продолжается не менее получаса.

Реабилитация и профилактика

Поврежденные колени становятся очень уязвимыми к новым травмам, поэтому их нужно беречь, избегать чрезмерных нагрузок, использовать ортезы, эластичные повязки на ноги. В период реабилитации после травмы наращивать силу и частоту физической нагрузки нужно постепенно, без фанатизма. Силовые упражнения, растяжка должны начинаться с разогрева мышц – специальных упражнений.

Заключение

Большое желание выздороветь, квалифицированная помощь врача, тщательное выполнение медицинских назначений – гарантия быстрого восстановления здоровья, двигательной активности при получении растяжения связок коленного сустава.

Растяжение связок коленного сустава симптомы

Растяжение связок распространенная травма. Она возникает из-за резких движений с амплитудой, превышающей допустимую для коленного сустава величину. Такие травмы нередки среди спортсменов, детей, а также в обычной бытовой жизни. Появившееся растяжение связок коленного сустава, симптомы которого очевидны, нельзя оставлять без лечения.

Что понимается под растяжением связок

Функция связок и характеристика их растяжения

Связки это плотные тяжи, которые состоят из соединительной ткани, располагаются в суставе и соединяют между собой кости. Связки решают задачу укрепления сочленений костей и направления движений частей сустава. Другими словами, одновременно связки выполняют ограничивающую функцию, что не дает суставу двигаться в «ненужном» направлении.

Когда происходит растяжение связок, соединительные волокна частично надрываются или полностью разрываются. При этом нарушаются функции по ограничению и коррекции движения ноги. Если не лечить это состояние, то результатом может быть длительная или хроническая патология, то есть нестабильность сустава.

Важный совет от редакции

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которые вы используете. Пугающая цифра – в 96% шампуней популярных марок находятся компоненты, отравляющие наш организм. Основные вещества, из-за которых все беды, на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate, PEG. Эти химические компоненты разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания. Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находится данная химия. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от компании Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации. Рекомендуем к посещению официальный интернет-магазин mulsan.ru Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Растяжение как разновидность разрыва связок

Между тем разрывом можно считать всякое растяжение связок: ведь изза невозможности растягиваться их волокна разрываются. Связки имеют ограничительную функцию с определенным «пределом мощности». Его превышение ведет к изменению структуры связки. Кстати, у детей растяжение связок коленного сустава проходит не так тяжело, как у взрослых. Это связано с более высокой эластичностью их тканей.

Понятие «растяжение» раскрывает лишь механизм получения травмы. Сам же характер травмы этого рода заключается в разрыве волокон связки и окружающих капиллярных сосудов, а не в процессе линейного удлинения связки. Они вообще не способны удлиняться от механического воздействия.

Причины растяжения связок

Общие причины травмы

Это повреждение может быть результатом прямого удара по колену, падения на колено, неудачного или неловкого поворота ноги с одновременным приложением к колену большой силы (столкновения игроков в большом спорте). Таким образом, растяжение связок появляется от нетипичной или повышенной нагрузки. Это означает, что к растяжению связок может привести любое нарушение естественной или привычной амплитуды движения.

Читайте так же:  Какой врач лечит бурсит плечевого сустава

При механическом воздействии на сустав во время его смещения внутрь происходит растяжение коллатеральной большеберцовой связки. Ударное же воздействие, когда сустав смещен наружу, производит разрыв или растяжение коллатеральной малоберцовой связки. Если же происходит поворот, когда голень зафиксирована, происходит растяжение крестообразной передней связки.

Причины травмы в быту и спорте

В быту могут возникать довольно тяжелые растяжения связок с ощутимо выраженными симптомами, когда человек скользит по гладкой поверхности, падает или жестко приземляется, подвертывая голень. Спортивные травмы имеют другую специфику, так как причина растяжения в этом случае заключается в сильном напряжении мышц или сухожилий. Если спортсмен продолжает тренироваться при наличии симптомов растяжения связок, то это состояние переходит в хроническую форму. Такая же ситуация наблюдается у работников физического труда на частных предприятиях, в которых не гарантированы больничные отпуска.

Согласно информации медицинской статистики, 85% бытовых травм касаются растяжения и разрывов связок. Та же статистика утверждает, что наиболее «травматичные», с точки зрения растяжения связок, виды спорта – это гимнастика, хоккей, большой теннис, футбол, борьба, бокс. К ним также относятся такие виды легкой атлетики, как метание копья (диска), прыжки и другие. Одним словом, спортивные занятия, которые требуют быстрого сгибания ноги в колене, бега, резких остановок или изменений направления, прыжков, приземления. В таких случаях лечением должен заниматься врач, имеющий опыт в спортивной медицине. Из-за большой нагрузки терапия растяжения связок у спортсменов намного сложнее по сравнению с бытовыми травмами.

Об основных симптомах растяжения связок

К главным симптомам растяжения связок относятся:

  • Боль. Связки пронизаны кровеносными сосудами и нервными окончаниями в большом количестве. Вот почему при их растяжении (а тем более разрыве) возникает сильная боль. Разная степень ее выраженности может проявляться как в момент травмы, так и после нее. Иногда при растяжении связок боль сильнее, чем при переломах.
  • Отечность травмированного сустава.
  • Кровоизлияние на месте травмы (гематома).
  • Покраснение кожи либо синюшные пятна под ней.
  • Опухоль.
  • Ограничение функций сустава.
  • Болезненность в процессе пальпации.
  • Гиперемия.
  • Повышение температуры (почти всегда повышается местная температура).
  • При движении ногой могут появиться щелчки.

В некоторых случаях пострадавший не испытывает сильной боли непосредственно после травмы. Более того, он продолжает двигать поврежденным суставом. Такое состояние обманчиво, оно часто провоцирует усиление растяжения связок, поскольку вместо покоя и отдыха потерпевший продолжает двигаться, усиливая повреждение связки. Однако спустя какое-то время после травмы (через несколько минут или один-два часа) в области разрушенных связок происходит нарастание припухлости. Это сопровождается усилением болезненности с заметным нарушением функциональности сустава.

Отграничение растяжения связок от других травм коленного сустава

Отличие растяжения связок от разрыва

Отличие растяжения связок от их разрыва заключается не только в степени болевых ощущений, но и в уровне подвижности поврежденного участка. В случае растяжения сустав чаще ограничен в своей подвижности. Между тем разрыв связок отличается нетипично большой амплитудой движений.

Отграничение растяжения от переломов

Растяжение связок также следует отличать от перелома и вывиха. Вывих чаще всего сопровождается разрывом связок. При этом происходит смещение одной из костей, а их суставные поверхности перестают полностью соприкасаться (при полном вывихе) или частично соприкасаются (при подвывихе). Движение в суставе делается невозможным. Переломы и вывихи являются намного более тяжелыми травмами, чем растяжение связок.

Вместе с тем серьезные растяжения связок и закрытые переломы имеют очень похожие симптомы и болезненные проявления. В связи с этим должен быть установлен окончательный диагноз с помощью рентгенологического обследования.

Отличие растяжения связок от растяжения мышц

Иногда путают растяжение связок сустава в колене с растяжением мышц, которое является травматическим повреждением мышечных волокон или соединений сухожилий и мышц. Отличить эти состояния нетрудно. Растяжение связок отмечается появлением боли непосредственно после травмы либо в течение небольшого периода времени после травмирования. Боль, появившаяся на следующее утро или ночью после физической нагрузки, говорит о растяжении мышц. На третьей, последней, стадии растяжения мышц, кроме сильной боли, наблюдается невозможность сокращения больной мышцы.

Классификация растяжения связок по степени тяжести

Растяжение связок в суставе колена характеризуется тремя степенями тяжести:

  1. Первая степень относится к легкому растяжению связок. В этой стадии наблюдается повреждение маленького участка связки. Пострадавший испытывает незначительную боль, практически не мешающую двигательной активности. Возможно также отсутствие нарушения целостности связки и появление лишь микроразрывов, которые поддаются быстрому лечению. Однако это состояние требует бережного отношения к поврежденной ноге. В данном случае отека может и не быть.
  2. Вторая степень отличается умеренным растяжением связок, при котором отмечается их частичный разрыв. Повреждение затрагивает более существенную глубину. Отмечается уже грубое нарушение самой связки (хотя разрыва еще нет). К этому состоянию присоединяется воспалительный процесс в связках сустава. Боль уже достаточно сильная, появляются гематомы и отеки.
  3. Третья степень характеризуется тяжелым растяжением связок, то есть их полным разрывом, который сопровождается глубоким нарушением функций сустава. Боль острая и сильная, наблюдаются синяки и значительный отек. Разрыв связки опасен тем, что формирует «слабый» сустав, который приобретает склонность к частым повреждениям.
Читайте так же:  Избавить от боли в голове спине суставах

Диагностика травмы

Диагностировать это состояние нетрудно. Можно с уверенностью говорить о растяжении связок сустава колена, если симптомы сосредоточены в области поражения, видна отечность сустава, возрастание его объема, а также гиперемированность кожи над поверхностью. Пострадавший жалуется на боль в суставе в покое и в движении и на ограниченность объема двигательной активности.

Диагностика растяжения крестообразных связок

В зависимости от рода травмирующего воздействия на сустав повреждения могут наблюдаться в передней или задней части связочного аппарата.

Крестообразная передняя связка коленного сустава повреждается намного чаще. Это объясняется тем, что на этой связке лежит основная нагрузка, связанная с обеспечением стабильности в суставе. Эта связка травмируется при патологическом воздействии на заднюю поверхность голени, в то время как вектор движения имеет направление вперед.

Главный клинический признак разрыва крестообразной связки заключается в «симптоме выдвижного ящика». Он выражается в чрезмерной подвижности голени в направлении вперед-назад. Для диагностики травмы врач сгибает ногу под углом 90°. Затем одной рукой он придерживает бедро, а другой перемещает голень вперед-назад. Смещение голени кпереди демонстрирует несостоятельность крестообразной передней связки. В то время как смещение голени кзади – нарушение целостности крестообразной задней связки. Между тем при частичном разрыве (растяжении) этих связок указанные симптомы отсутствуют.

Диагностика растяжения боковых связок

Кроме передней и задней связок, разрыву и растяжению могут подвергаться также и боковые связки. Появление гемартроза (кровоизлияния в полость сустава) влечет за собой эластическую припухлость в области переднебокового угла сустава. Прощупывание этой припухлости дает ощущение зыбления. Растяжение боковой связки с внутренней стороны происходит чаще. При обследовании отмечается болезненность, отечность, гемартроз, ограниченность в движениях.

[2]

В случае полного разрыва любой из боковых связок (наружной или внутренней) отмечаются нарушения походки в виде нестабильности ноги в суставе, что выражается в виде хромоты или подворачивания голени, то есть в избыточной подвижности сустава. Кроме того, диагностика разрыва боковых связок основывается на присутствии отека и кровоподтека (который обычно становится заметным позднее).

Итак, функция связок состоит в удержании вместе костей, то есть связочный аппарат представляет собой объединяющее звено между костями голени и бедренной костью. Связки «отвечают» за стабильность коленного сустава. Они помогают в процессе ходьбы, приседаний, поворотов и других движений. Грамотный человек должен понимать в общем виде назначение и механизм действия связок, чтобы проявлять осторожность при совершении любых телодвижений.

Надрыв связок коленного сустава: симптомы, методы лечения

Травмирование коленных связок вследствие чрезмерных нагрузок является весьма распространенной проблемой. Чаще происходит надрыв связок коленного сустава, лечение которого должно начинаться максимально быстро. Для этого используются лекарственные препараты, физиотерапия, ЛФК, в некоторых случаях рекомендуется хирургическое вмешательство.

Строение связочного аппарата

Коленный сустав один из наиболее крупных сочленений в организме человека. Он испытывает повседневные значительные нагрузки и поэтому имеет надежный фиксирующий связочно-сухожильный аппарат.

Стабильность колена обеспечивают четыре связки: две боковых (наружная и внутренняя) и пара крестообразных (передняя и задняя).

Надрыв наружной боковой связки происходит из-за чрезмерного сгибания голени вовнутрь (подворачивание ноги). Растяжение внутренней латеральной случается, если голень сильно смещается наружу. При этом зачастую происходит травмирование мениска и суставной сумки (капсулы сустава).

Если нога была согнута, а сила удара пришлась по голени сзади, то надрывается крестообразная связка спереди. Частичный порыв задней крестообразной связки происходит, если удар по колену (голени) пришелся спереди или при чрезмерном разгибании ноги в коленном суставе. Обычно случаются травмы правого или левого колена, а двусторонние надрывы наблюдаются реже.

Симптомы повреждения связок коленного сустава

По тяжести различают три степени повреждения:

При растяжении целостность связки сохраняется, но возникают микроразрывы волокон соединительной ткани. Надрыв является более обширным повреждением, но связки колена также сохраняют свою относительную целостность. Наиболее тяжелой формой является 3-я степень, когда происходит полный разрыв связки сустава.

  • острая боль в колене;
  • увеличение размера коленного сустава из-за отека;
  • симптомы внутрисуставного кровоизлияния;
  • ограничение объема движений в коленном суставе, вплоть до полной неподвижности;
  • хруст при попытках движений;
  • защитное мышечное напряжение периартикулярных тканей.

Чтобы отличить растяжение крестовидной связки от ее разрыва, проверяется “симптом выдвижного ящика”. Доктор сгибает ногу под углом в 90 градусов, а затем пробует сместить голень. В норме этого не происходит. Разрыв передней связки вызывает аномальное сдвигание голени вперед. Если случился разрыв задней крестовидной связки, происходит сдвиг голени назад.

Оказание доврачебной помощи

Умение верно оказать первую помощь является крайне важным. От этого зависит дальнейшее выздоровление травмированного человека. Неправильно оказанная помощь может в дальнейшем привести к осложнениям и помешать полной реабилитации пациента.

До приезда врача нужно постараться помочь пострадавшему человеку. Для этого важно знать определенные правила оказания первой помощи. Необходимо предпринять следующие меры:

  • создать покой поврежденной конечности;
  • минимизировать подвижность в суставе;
  • приложить к колену холод;
  • при сильной боли дать выпить лекарство или сделать инъекцию обезболивающего препарата.

Принципом лечения надрыва является покой. Это уменьшает боль и препятствует дальнейшему травмированию связок.

Читайте так же:  Какой ортез лучше после перелома лучезапястного сустава

Когда связка лишь надорвана, передвигаться очень больно, хотя иногда возможно. Но больному нельзя позволять пытаться ходить, совершать активные движения больной ногой и опираться на нее. Это может усугубить травму и в дальнейшем вызвать осложнения.

Следует обездвижить ногу и зафиксировать ее. На колено накладывается тугая повязка для ограничения подвижности сустава. Ногу следует зафиксировать шиной или подручными средствами.

Прикладывание холода к поврежденному колену предотвратит развитие отека и уменьшит вероятность развития гемартроза (скопления крови в суставной полости). Предотвращение или минимизация гемартроза является важным условием благоприятного прогноза болезни.

До приезда врача нежелательно принимать обезболивающие препараты, так как это может затруднить диагностику болезни. Но в случае выраженного болевого синдрома можно принять одну таблетку Анальгина или нестероидного противовоспалительного средства (Диклофенак).

Диагностика

Для уточнения диагноза необходима консультация ортопеда-травматолога. Диагноз устанавливается на основании жалоб и осмотра больного. Доктору нужно подробно рассказать о механизме травмы.

Наиболее точным методом диагностики повреждений связочного аппарата является МРТ. Она позволяет сделать послойные снимки поврежденного колена и точно выявить степень повреждения. Также используется классическая рентгенография, однако, этот метод гораздо менее информативен.

Лечение разрыва связок коленного сустава

По видам и этапам лечение частичного разрыва связок можно разделить на три основные группы:

  1. Консервативные мероприятия.
  2. Оперативное вмешательство.
  3. Реабилитационный период.

Консервативная терапия

В острой фазе травмы принципом лечения является покой. Важно максимально расслабить поврежденное колено и ограничить его подвижность на необходимый для восстановления срок. Иначе возможно дальнейшее травмирование связок и прогрессирование степени повреждения.

В случае выраженного болевого синдрома и развития отека доктор производит обезболивание поврежденного колена инъекцией анестетика и делает пункцию. Она производится с целью удаления воспалительного внутрисуставного выпота, крови и важна для полноценного восстановления подвижности сустава в дальнейшем.

На колено накладывают тугую повязку, жесткую ортопедическую лангету или гипс. При этом нога фиксируется от области лодыжек до верхней части бедра, чтобы полностью исключить любую подвижность в колене. При неполном разрыве необходимо ношение гипса в течение нескольких недель.

Назначаются препараты для снятия боли, противовоспалительные средства, лекарства для уменьшения отека. Чаще всего используются лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Нимесулид) в виде внутримышечных инъекций или в таблетированной форме.

Если произошел надрыв связок, они, как правило, постепенно восстанавливаются на фоне адекватного консервативного лечения и полноценных реабилитационных мероприятий. Полный разрыв связок служит прямым показанием к операции.

Однако, у некоторых пациентов даже незначительный надрыв в последующем может вызывать нестабильность коленного сустава. Поэтому вопрос о назначении операции решается в каждом случае индивидуально, в зависимости от состояния здоровья пациента, тяжести полученных повреждений и темпов восстановления.

Оперативное вмешательство

При надрыве связок операция производится после 5 недель активного медикаментозного лечения и ношения гипсовой лангеты. Эти сроки необходимы для максимального естественного восстановления связок, снятия отека и воспалительных изменений. Кроме того, раннее хирургическое вмешательство в дальнейшем может привести к нарушению подвижности в колене.

Существует два вида операций:

  • классическое вмешательство;
  • артроскопия с использованием эндоскопа.

В первом случае лечение производится через открытый доступ. К более современным методикам относятся операции с использованием эндоскопического аппарата — артроскопа. В современной хирургии такой способ широко применяется, так как он является менее травматичным, легче переносится пациентами, редко дает осложнения. Реабилитация после артроскопических вмешательств происходит значительно быстрее.

В периоде восстановительных мероприятий пациенту назначаются курсы физиотерапевтических процедур, массажа и лечебной физкультуры. Из физиотерапевтических методов используют УВЧ, лазеротерапию, электрофорез с обезболивающими, противовоспалительными и сосудорасширяющими растворами. Современной методикой является ХИЛТ-терапия.

Под контролем врача-реабилитолога каждому больному подбирается индивидуальный комплекс лечебной физкультуры. Упражнения являются важной частью лечения, так как позволяют разрабатывать сустав, сохранить его подвижность и исключить развитие контрактур. До полного восстановления рекомендовано использовать специальные наколенники.

С лечебной целью показан курс витаминотерапии, общеукрепляющих препаратов. Для регенерации связок и хрящей рационально включить в схему лечения курс хондропротекторов.

Заключение

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Если произошел надрыв связок коленного сустава, лечение следует проводить у квалифицированного специалиста. Это серьезное заболевания, которое может приводить к тяжелым последствиям и необходимости операции. Поэтому в случае травмы колена необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

Источники


  1. Ольга, Барышева Апоптоз периферических лимфоцитов при ревматоидном артрите / Барышева Ольга , Наталья Везикова und Ирина Марусенко. — М. : Palmarium Academic Publishing, 2014. — 108 c.

  2. Болезни суставов. Лучшие методы лечения. — М. : Вектор, 2010. — 128 c.

  3. Болезни суставов. Лучшие методы лечения. — М. : Вектор, 2010. — 128 c.
  4. Евдокименко, П. В. Артроз тазобедренных суставов. Исцеляющая гимнастика / П. В. Евдокименко. — М. : Оникс, Мир и Образование, 2013. — 150 c.
  5. Романовская, Н. В. Лечение остеохондроза позвоночника: моногр. / Н. В. Романовская. — М. : Аверсэв, 1999. — 208 c.
Растяжение связок коленного сустава симптомы и лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here