Ревматоидный артрит голеностопного сустава

Полезная информация по теме: "ревматоидный артрит голеностопного сустава" с полным описанием, комментариями специалистов и полезными ссылками.

Этиология, признаки и терапия артрита голеностопного сустава

С возрастом будьте бдительны и бережно относитесь к своим суставам

Артрит — это заболевание, характеризующееся воспалением, которое затрагивает один или несколько суставов. Как правило, риск развития этой патологии увеличивается с возрастом. Артрит голеностопа поражает не только сустав, он неблагоприятно сказывается на мягких тканях, мышцах и сухожилиях, окружающих сустав.

Какие виды болезни различают?

Существует несколько различных типов артрита. Наиболее распространенные виды:

  1. Дегенеративный артроз. Это самая распространенная форма. Характеризуется прогрессирующей дегенерацией хряща, кости и синовиальной оболочки.
  2. Посттравматический артрит. Этот тип является прогрессирующим дегенеративным заболеванием, развивающимся после травматических повреждений.
  3. Аваскулярный некроз (гнойный артрит голеностопного сустава) происходит, когда приток крови к суставному соединению нарушается. Это приводит к повреждению тканей, костей. Общие причины нагноительного вида болезни включают постоянное использование стероидов, серповидноклеточная анемия, травмирование.
  4. Ревматоидный артрит голеностопного сустава является аутоиммунным системным воспалением, которое влияет на слизистую оболочку, окружающие ткани и некоторые внутренние органы.

А также системная красная волчанка и подагра запускают воспалительный процесс в суставах.

Этиология болезни. Факторы риска

Зная причины заболевания, врач назначит более эффективное лечение. Голеностопный сустав склонен к вывихам, переломам и другим травмам. Постоянное травмирование сустава приводит к развитию артрита, поэтому нужно быть осторожными и чаще делать различные упражнения на его укрепление. В некоторых случаях симптомы артрита беспокоят в течение двух лет после травмирования, но иногда признаки могут не проявляться несколько лет, даже десятилетий. Около 12% всех случаев заболевания возникают из-за основной патологии, условия которой увеличивают риск развития артрита. К ним относят:

  1. Болезни крови. Например, гемофилия снижает способность крови свертываться, а гемохроматоз — состояние, при котором тело поглощает слишком много железа.
  2. Косолапость или другие врожденные дефекты, приводят к снижению работоспособности голеностопного сустава.
  3. Повреждение кости и хрящей, вызванных плохой циркуляцией крови.

Кроме того, некоторые факторы риска могут повлиять на развитие артрита голеностопного сустава. Например, преклонный возраст, избыточный вес, история семьи, пол, курение, легкая атлетика. Некоторые профессии требуют повторяющихся движений суставов, нагрузку, которые в итоге приводят к артриту. В группе риска находятся плотники, танцоры, футболисты, маляры, баскетболисты.

Клинические проявления болезни

Классические симптомы артрита голеностопного сустава это боль и жесткость. Большинство людей не обращают внимания на эти признаки, списывая их на обычное старение. Однако с ухудшением положения стоит обратиться к врачу, а не лечить боль самостоятельно. Артрит прогрессирует постепенно, поэтому симптомы чаще появляются очень поздно. Общие признаки заболевания:

  • отек ткани вокруг сустава вследствие воспаления делает суставы жесткими и менее гибкими;
  • уменьшение диапазона движений;
  • заметное покраснение кожи;
  • утренняя скованность.

Характерный хруст при сгибании пальцем, движениях лодыжкой — это признак того, что хрящ износился, и не защищает кости от трения. В медицине этот симптом называется «крепитация». Постоянная нагрузка на суставное сочленение приводит к его нестабильности. Чтобы минимизировать нагрузку, женщинам необходимо надевать обувь на низком каблуке, мужчинам стараться не нагружать сустав, поднимая тяжести. С прогрессированием артрита заметно ухудшается походка. Из-за стирания хряща, кости смещаются в попытке компенсировать неравномерный износ. Появляется хромота, в результате появляются симптомы артрита в коленных и тазобедренных суставах.

Как диагностируется болезнь?

Прежде чем ставить окончательный диагноз, необходимо провести физическое и визуализационное обследования, исключить другие условия. Методики диагностики, которые использует врач для постановки диагноза:

  1. Тщательный медицинский осмотр лодыжки. Изучение истории болезни.
  2. Рентгеновские лучи являются полезным инструментом диагностики для обнаружения артрита. Рентген может показать, есть ли суставная щель между большеберцовой и малоберцовой костью, костные шпоры.
  3. Анализ крови не поможет определить наличие болезни, но с его помощью можно исключить инфекции и вирусы. При артрите он покажет повышение уровня С-реактивного белка, исключит или подтвердит наличие ревматоидного фактора.
  4. Пункционная биопсия позволяет изучить синовиальную жидкость и дать подсказку относительно причины накопления жидкости.
  5. Ультразвуковое исследование использует высокочастотные звуковые волны, чтобы создать более детальное изображение лодыжки.
  6. МРТ и КТ помогают оценить повреждение сустава и окружающих тканей.

Многие клинические условия могут быть схожи с признаками такого заболевания, как артрит. Поэтому могут понадобиться дополнительные тесты для исключения других патологии и постановки окончательного диагноза.

Нехирургические способы терапии: лекарства, физиотерапия

Лечение артрита голеностопного сустава зависит от условий, спровоцировавших его развитие. Прежде чем проводить хирургическое вмешательство, необходимо попробовать все нехирургические способы терапии. Нехирургические методы лечения, которые могут помочь уменьшить боль, и улучшить диапазон движений голеностопного сустава включают:

  1. Отдых. После любой деятельности, которая ухудшила состояние, следует отдохнуть.
  2. Тепло и лед. Применение влажного теплого полотенца или льда на сустав, могут помочь уменьшить боль и отек.
  3. Шина и эластичный бинт сохраняют сустав в устойчивом положении, особенно хорошо забинтовывать ногу во время сна.
  4. Специальные ортопедические вставки используются для облегчения боли, помогают улучшить способность человека ходить.
  5. Оральные НПВС, такие как «Ибупрофен» или «Напроксен», снимают боль, уменьшают воспаление и отек за короткий период.
  6. Пероральное применение кортикостероидов («Преднизон», «Преднизолон») уменьшает воспалительный процесс и увеличивают амплитуду движений.
  7. Инъекции стероидов в сустав временно облегчают признаки артрита. Продолжительно лечить стероидными инъекциями нельзя, можно травмировать суставы еще больше.

Если у пациента не острая стадия развития артрита голеностопного сустава, то лечение включает физиотерапию. Легкие упражнения способствуют скорейшему освобождению от боли, улучшается гибкость, восстанавливаются силы.

Когда требуется хирургическое вмешательство?

Большинству пациентов не требуется операция. Однако, если симптомы артрита мешают повседневной деятельности, а нехирургические методы лечения не помогают, врачи рекомендуют провести операцию. Хирургические методы лечения:

  1. Артроскопическая пластическая операция на хряще. Данная процедура выполняется с использованием ортопедического устройства, называемого в медицине артроскоп. С ее помощью удаляются поврежденные ткани, восстанавливают хрящи.
  2. Замена заключается в замене естественных суставных поверхностей на искусственные.
Читайте так же:  Внезапно заболел тазобедренный сустав

В течение многих десятилетий артродез является наиболее распространенным видом хирургического вмешательства. Цель — удаление нежизнеспособных элементов частей сочленения, исправление оси конечности. Благодаря артродезу, трение костей и боль уменьшаются, стабильность восстанавливается. Недостатком этой операции является уменьшение гибкости лодыжки, отсутствие которой сильнее нагружает другие суставы (стопу, колено), возможно, делая их более склонными к артриту.

Как предотвратить развитие болезни?

Чтобы предотвратить развитие артрита голеностопного сустава необходимо поддерживать здоровый вес тела, правильно питаться. Лицам, принимающим участие в спортивных мероприятиях, следует использовать соответствующее оборудование для обеспечения безопасности и предотвращения травмирования. Регулярные упражнения на растяжку помогают снизить частоту развития артрита. Пострадавшие от артрита должны носить специальную обувь, обеспечивающую поддержку.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Симптомы и лечение артрита голеностопного сустава

Артрит голеностопа — это воспалительный процесс, который затрагивает анатомические структуры, формирующие сочленение костей голени со стопой. Данный вид артрита развивается на фоне системных недугов: красной волчанки, подагры, болезни Бехтерева, ревматоидного артрита.

Согласно медицинской статистике в 80% случаев этим недугом болеют пожилые люди. Однако в последнее время наблюдается тенденция к «омоложению» этого недуга. Сейчас его выявляют даже у детей.

Что такое артрит голеностопного сустава

Название этого сустава красноречиво свидетельствует о степени нагрузки на стопу и голень. Ведь благодаря его сложному строению и особой форме, ступни и голень человека обладают высокой подвижностью. Они выдерживают вес тела при ходьбе и беге, к тому же голеностопный сустав обеспечивает вращение, сгибание и разгибание нижних конечностей. Кроме того, если сравнить каждодневную нагрузку на тазобедренный, коленный и голеностопный сустав, то на последний ложиться самая большая, а это значит, что он подвержен травмам и некоторым специфическим заболеваниям. Любое заболевание голеностопного сустава сказывается на двигательной способности человека. По ряду симптомов и проявлений выделяют большую группу заболеваний, под общим названием: артрит голеностопного сустава.

Артрит голеностопного сустава — это воспалительно — деструктивное поражение суставов голеностопа различного происхождения. Недуг может появиться в любом возрасте, однако чаще страдают пожилые люди мужского пола. Это суставная патология широко распространена по всему миру и во много определяет качество жизни пациентов, а также вызывает серьезную озабоченность специалистов в области травматологии и ревматологии.

Причины развития артрита голеностопного сустава

Голеностопный артрит может выступать на фоне:

  1. Дегенеративно — дистрофических заболеваний сустава (остеоартроза).
  2. Обменных нарушений (подагры).
  3. Системной патологии (красная волчанка, псориаз).
  4. После перенесенной инфекции.
  5. Нарушений в работе иммунитета.

Поскольку недуг носит системный характер, то это приводит к нарушению иммунной реактивности. В результате собственные суставные ткани позиционируются иммунной системой как чужеродные и подвергаются агрессивной атаке антител. Ревматоидный артрит голеностопного сустава характеризуется прежде всего воспалением синовиальной оболочки голеностопа, которое сопровождается его разрастанием, поражением хряща и костной ткани, а также срастанием суставной поверхности. Реактивный артрит голеностопного сустава развивается после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции (кишечной, носоглоточной или урогенитальной) и связан с гиперреакцией иммунной системы на антигены возбудителя. При их взаимодействии с тканевыми антигенами развивается негнойное воспаление. Голеностопный артрит у детей развивается вследствие кишечных и респираторных инфекций и аллергических раздражителей (пыльца растений, шерсть животных, пищевые продукты). Гнойный артрит голеностопного сустава встречается не часто. Как правило это связано с травмами и повреждениями, например, при проникающем ранении сустава и проникновении в его полость гноеродной инфекции или при распространении инфекции через кровь и лимфу из патологического очага.

Псориатический атрит развивается вследствие поражения кожи у лиц с генетической предрасположенностью. Постравматический голеностопный артрит возникает в результате травмы после ушибов, переломов, вывихов, растяжек и разрывов сухожилий и связок. Чрезмерная нагрузка на сустав приводит к хронической микротравматизации сустава и связочного аппарата стопы, что также может быть причиной развития артрита.

Другими располагающими к артриту факторами являются:

  • неблагополучные условия быта (антисанитария, повышенная влажность);
  • неправильное питание;
  • переохлаждение;
  • вредные привычки;
  • длительные физические нагрузки на сустав;
  • лишний вес;
  • наследственная предрасположенность;
  • плоскостопие;
  • ношение тесной обуви на высоких каблуках;
  • профессиональная деятельность;
  • аллергии;
  • гормональные нарушения;
  • нарушения обмена веществ;
  • снижение защитных сил организма;
  • психо — эмоциональный стресс.

Общими причинами развития голеностопного артрита являются:

  1. Инфекция. Существует специфическая форма заболевания (бледная спирохета, хламидия, гонококк) и неспецифическая — это иммунный ответ на фурункулез и грипп.
  2. Нарушение обмена веществ. Развивается в результате пуринового обмена (подагра), наличия паразитарной инвазией, вредными привычками. Артрит в этом случае является вторичным заболеванием.
  3. Нарушение иммунной реактивности. В эту группу входят системные заболевания (болезнь Бехтерева, красная волчанка, псориаз) Иммунная система отождествляет здоровые ткани как чужеродные агенты и начинает их усилено подавлять.
  4. Травмирование сустава в результате механического повреждения.

Классификация и виды голеностопного артрита

Голеностопный артрит подразделяется на следующие виды:

Симптомы голеностопного артрита

Голеностопный артрит проявляется в двух формах:

Острая форма голеностопного артрита начинается бурно с яркой симптоматикой, которая проявляется:

  • высокой местной температурой;
  • быстрым развитием отека в области сустава;
  • покраснением кожи над суставом;
  • высокой температурой тела, которая сопровождается лихорадкой.

Хроническая форма голеностопного артрита выражается скованностью сустава и болевыми ощущениями. Симптомы ярко выражены утром, сразу после пробуждения. Однако опухание сустава и покраснение кожи не замечается.

Проявление общих симптомов недуга зависит от его формы. При отсутствии адекватного лечения на протяжении двух лет происходит полное разрушение хряща сустава голеностопа. В результате происходит утолщение области сустава, меняется его положение, что приводит к трудностям при ходьбе, которая в дальнейшем станет совсем невозможной. О сильном пргрессировании воспалительного процесса свидетельствует атрофия мышц голени, которая «усыхает» и становится тоньше другой.

Симптоматика голеностопного артрита может «рассказать» о причине, вызвавшей развитие недуга.

[1]

Заболевание проявляется следующими симптомами:

  • поражение одного сустава или обоих сразу;
  • боли соответственно в одном или в обоих суставах;
  • отечность и припухлость сустава;
  • покраснение кожи, которое сопровождается повышением местной температуры (в области больного сустава);
  • ограниченная подвижность больного сустава, что делает невозможным свободное и самостоятельное передвижение человека;
  • ухудшение общего самочувствия, которое проявляется слабостью, высокой температурой, недомоганием, мышечными болями.
Читайте так же:  Суставы кисти диагноз

Начальные симптомы могут быть неявными и проявляться незначительно. Однако даже на этом этапе болезни существуют симптомы, которые красноречиво говорят о наличии артрита:

  • привычная обувь становится мала и тесна, что говорит об отечности в области сустава;
  • сгибание, разгибание и вращение голеностопа сопровождается болезненностью.

Диагностика артрита голеностопного сустава

Для постановки диагноза собирают анамнез, осматривают больного, назначают клинические и инструментальные исследования

Для этого назначают следующие инструментальные исследования:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет обнаружить изменения костного вещества;
  • компьютерный томограф (КТ) выявляет наличие жидкости или гноя в полости сустава;
  • магнитно- резонансный томограф (МРТ) выявляет состояние мягких тканей, суставного хряща, связок и костной ткани;
  • рентгенографию обнаруживает остеопороз, эрозии, кисты, деструктивные изменения в суставе, уплощение суставных поверхностей, уменьшение суставной щели, анкилоз сустава.

Лабораторные исследования включают в себя:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • ИФА — тест;
  • РНГА — тест;
  • выявление ревматоидного фактора;
  • посев крови на стерильность;
  • исследование синовиальной жидкости;
  • артроскопия с биопсией сустава.

Лечение артрита голеностопного сустава

Лечение голеностопного артрита начинают с того, что ноге предоставляют максимальный покой, а по возможность постельный режим. Если человек не может позволить себе оставаться дома, то на ногу нужно надеть ортез или эластичный бандаж для ограничения подвижности и фиксации сустава в одном положении.

Лечение голеностопного артрита осуществляется по двум сценариям:

  • консервативное лечение;
  • хирургическое.

Консервативное лечение включает в себя:

Хирургическое лечение

Его назначают в тяжелых, запущенных формах болезни, которые вызывают деформацию голеностопного устава. Цель такого лечения — улучшить двигательную функцию сустава. Основные методы, применяемые при хирургическом лечении, сращивание голеностопного сустава или его протезирование.

Физиотерапевтические методы

Для лечения артрита успешно применяют физиопроцедуры:

С их помощью можно значительно улучшить состояние больного: снять болевые ощущения, восстановить функции поврежденного сустава.

В качестве вспомогательных реабилитационных методов выступают:

  • лечебная физкультура укрепляет мышцы, что устраняет чрезмерную нагрузку на сустав;
  • водные процедуры (гидромассаж, упражнения в воде);
  • санитарно — курортное лечение, которое включает в себя сероводородные, радоновые и грязевые ванны.

Прогноз и профилактика артрита голеностопного сустава

Данная форма артрита отличается длительным рецидивирующим характером. Прогноз недуга пропорционален причине, вызвавшей его развитие. Например, при реактивной форме прогноз благоприятен, при ревматоидном и псориатическом артрите — менее благоприятен. Поскольку эти виды голеностопного артрита приводят к тяжелым деформациям и полному ограничению подвижности.

  • здоровый образ жизни;
  • коррекция пищевых пристрастий;
  • контроль над весом тела;
  • отказ от вредных привычек;
  • умеренная физическая нагрузка;
  • избегание травм;
  • своевременное лечение инфекционных и хронических заболеваний.

Артрит голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава — это воспалительный процесс, разрушительно воздействующий, приводящий гиперемии, деформации или полному сращиванию суставных поверхностей.

При отсутствии лечения поражение приведет к необратимым последствиям: полной обездвиженности сустава и инвалидности пострадавшего.

Причины появления артрита голеностопного сустава

Основная причина развития артрита – травма сустава с присоединением патогенной бактериальной флоры, вызванной специфическими возбудителями (гонококками, хламидиями спирохетами), или неспецифическими (синегнойной палочкой, стрептококками, вирусами гриппа).

К разрушению суставной ткани может привести ряд аутоиммунных заболеваний:

  • Ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева и псориаз, когда происходит выработка антител, разрушительно воздействующих на сустав;
  • Подагра вследствие откладывания солей в мочевине в проекциях суставной поверхности, разрушающих суставную ткань в местах своей локализации;
  • Заражение инфекцией кишечника, мочеполовой системы с последующим распространением на сустав;
  • Плоскостопие вследствие сильной или неравномерной нагрузки на стопу, приводящее со временем к болям, трудностям при ходьбе, далее – к развитию воспаления в суставной полости;

Волчанка, на фоне которой суставная ткань подвергается дегенеративно-дистрофическим изменениям вследствие нарушения кровоснабжения, отсутствия поступления питательных веществ.

На внутри суставного хряща появляются трещины, разрушается хрящевая ткань.

Симптомы артрита в голени, как проявляются?

Сначала область поражения начинает болеть и отекать, при пальпации остается заметная ямка.

Далее покрасневшие участки становятся горячими, что связано с повышением температуры на фоне протекающего воспалительного процесса.

Вследствие болезненности сустава больному становиться трудно ходить, больно наступать на ногу.

Болит именно голеностопный сустав.

Боль может быть острой, ноющей или стреляющей.

У больного наблюдается слабость, чувство ломоты, усиление боли при разгибании, сгибании сустава.

Симптоматика полностью зависит от основной патологии, приведшей к развитию артрита.

Признаки более выражены при остром течении недуга:

  • Присутствует сильная ноющая боль, увеличивается при ходьбе в области соединения стопы с голенью;
  • Кожные покровы отекают и воспалены, со временем становится невозможным надеть на ноги любимые сапоги;
  • Нарушается функциональная деятельность, больной начинает прихрамывать;
  • Постепенно мышцы голеностопа атрофируются, развиваются контрактуры, присоединяется слабость, ухудшение общего самочувствия, повышение температуры.

Если не воспрепятствовать дальнейшему развитию воспаления, то артрит перейдет в хроническую стадию. Через 2-3 года суставной хрящ разрушится окончательно.

При проведении диагностических мероприятий на снимках четко прослеживается утолщение голеностопа в месте поражения, принятие стопой неестественного положения, атрофия голеностопных мышц, или вывих сустава, растяжение связок вследствие ослабления связочного аппарата под воздействием на него воспалительного процесса.

Признаки артрита можно определить самостоятельно и визуально.

Усиливается боль при сгибании, разгибании сустава. Если отвести стопу в сторону голени и далее разогнуть обратно, то появится просто жгучая боль, также опухший голеностоп не даст возможности надеть на ноги некогда удобную обувь.

Читайте так же:  Боль в суставах вечером

Виды артрита голеностопного сустава

Различают 5 видов артрита голеностопа: подагрический, реактивный, ревматоидный, гнойный, посттравматический.

1) Подагрический артрит приводит к накоплению продуктов распада мочевой кислоты в суставе вследствие нарушения ее обмена.

Кристаллы солей забивают суставную полость, начинается патологический процесс.

Повреждается суставной хрящ, формируются белесые разрастания около сустава или тофусы, свойственные при подагрической форме артрита. Место воспаления гиперемично, деформировано, постоянно болит. При повреждении покровов кожи выделяются продукты распада в виде белой творожистой массы.

2) Реактивный артрит приводит к развитию воспаления в хрящевой ткани, патологическим изменениям во всем организме.

Причина — заражение полости сустава инфекцией: сальмонеллезом, хламидиями.

Видео (кликните для воспроизведения).

В мягких тканях накапливается гной, область голени отекает, развивается остеомиелит. Реактивный артрит приводит к поражению гиалинового хряща, в полости скапливается серозная жидкость, голеностоп в области лодыжки отекает и болит.

Боль лишь усиливается при пальпации и движениях, повышается температура. Сочленения нуждаются в срочной фиксации путем наложения гипсовой повязки.

3) Ревматоидный артрит связан с аутоиммунными процессами в организме.

Развитию болезни способствует сбой иммунитета. Принимая свои клетки за чужеродные происходит уничтожение и разрушение гиалинового хряща. Часто совместно поражены мелкие сочленения на ногах и руках.

4) Гнойный артрит развивается вследствие попадания инфекции в суставную полость, где и происходит нагноение.

Постепенно повреждаются здоровые близко расположенные сочленения. Заболевание может развиваться на фоне ВИЧ инфекции, гемартроза. Стопа и голень отекают, повышается температура, суставной хрящ под воздействием гноя начинает быстро плавиться, в итоге разрушается полностью.

5) Посттравматический артрит — это результат дегенерации ткани хрящей под воздействием воспалительного процесса.

Хрящ повреждается, возможен перелом кости голеностопа. Сустав отекает. При взятии пункции из места воспаления сочится кровянистая жидкость.

Как лечить артрит голеностопа, все способы лечения

Лечение полностью зависит от формы болезни, стадии ее протекания, симптомов и признаков. Важно приостановить воспалительный процесс, устранить первопричину, спровоцировавшую развитие артрита.

В первую очередь нужно дать суставу полный покой, минимизировать всяческие нагрузки на него. Врачи при ходьбе рекомендуют использовать трость для снятия части нагрузки.

Рекомендован постельный режим, иммобилизация сустава наложение эластичной повязки. Лечение артрита комплексное с назначением медикаментов, обезболивающих, хондропротекторов, физиопроцедур.

Показана диета, гимнастика, массаж, местное лечение путем втирания в сустав мазей и гелей, прикладывания примочек для снятия болей и отечности. Внимание! Назначением лечения занимается только врач.

Самолечение может стать не только неэффективным, но и опасным, лишь осложнить ситуацию, привести к необратимым дегенеративным последствиям. При первом же подозрении на артрит нужно обратиться с травмпункт.

Важно своевременно наложить гипс, иную фиксирующую повязку, снизить нагрузку на сустав, чтобы кроме воспалительного процесса, протекающего в нем не усугубить ситуацию путем нагрузок на сустав, лишь сопутствующих появлению трещин, ускорению разрушения суставной полости.

1) Медикаменты назначаются врачом только при постановке окончательного диагноза по результатам проведенных обследований: УЗИ, рентгена, МРТ.

Для снятия воспаления, болей и отечности применяются противовоспалительные, нестероидные средства: Ибупрофен, Кетапрофен, Аспирин.

Также негормональные препараты: Пиридоксикам, Нимесулид, Диклофенак, Напроксен, Этодолак, Индометацин, Целекоксиб, Дифлуцинак, Флурбицин.

Назначаются обезболивающие, жаропонижающие препараты в таблетках, уколах и мазях.

Для поддержания иммунитета – витамины, общеукрепляющие средства. Возможно введение инъекций в полость сустава с целью снятия неприятных симптомов. Глюкокортикоиды, цитостатки для купирования болей при подагрическом или ревматоидном артрите.

2) Хондопротекторы с назначением Террафлекс, Структум с целью восстановления хрящевой ткани, нормализации процессов питания в ее структурах.

3) Физиопроцедуры для улучшения кровоснабжения, регенерации хрящей суставных тканей.

4) Полезны компрессы: парафиновые, озокеритовые, лечебные грязи.

5) Эндопротезирование при посттравматическом артрите, когда консервативные методы уже не эффективны. Дополнительно с физиолечением шансы восстановить функции сустава значительно выше.

6) Артроскопия — хирургический метод путем введения в полость сустава инструментов для удаления гнойной жидкости, устранения воспалительных очагов, также остановки кровотечения.

7) Ортопедическая обувь советуется к ношению врачами со специальными вставками (стельками) для разгрузки стопы, расслабления мышц, снижения нагрузки на сустав в целом.

Основную роль в обуви играет негнущаяся подошва или выпуклая обувь, подбором которой занимается врач с учетом имеющихся симптомов и стадии развития артрита.

Незаменима при таком заболевании, как артрит голеностопа.

Нормализует трофику всей костно-суставной системы, которая призвана поддержать поступление питательных веществ и микроэлементов к хрящевой и костной ткани.

Рекомендованы к употреблению свиные хрящи, желатин, мясо птицы и рыбы с содержанием коллагенов, способных восстановить соединительную ткань.

Гимнастика

Упражнения разрабатываются лечащим врачом в индивидуальном порядке с учетом симптоматики, стадии протекания недуга.

Конечно, при остром течении, выраженной патологии нагрузка (даже незначительная) на сустав недопустима.

Упражнения не допустят формирования рубцов и сращиваний в суставной полости, но проводятся только в постреабилитационный период, или когда воспалительный процесс пойдет на спад.

Это:

  • Перекатывание, т.е. переступание стопой с пальчиков на пятку и, наоборот. Так по 3-4 переката, также с боку на бок. Процесс приводит в движение колени;
  • Ходьба поочередно то на пятках, то на внутренних частях стоп, не сгибая при этом коленей;
  • Прыжки путем задействования икроножных мышц для отталкивания. Делать до 8-10 прыжков, оттягивая при отталкивании стопу по максимуму.

Массаж, мази

Массаж с целью сохранения подвижности сустава. Но проводится только опытным специалистом. Любые неправильные движения могут усугубить положение сустава.

Мази. Скипидар (1-2 ч.л.) соединить с яичным желтком и яблочным уксусом (1 ст.л.), перемешать. Втирать в больные места. Средство помогает при хромоте вследствие деформации сустава.

Пихтовое масло. Приготовить компресс. Сначала сустав растереть песком, затем маслом.

Читайте так же:  Ломота во всем теле и суставах

Далее вновь нанести слой песка или морской соли, зафиксировать марлевой повязкой. Для уменьшения боли хорошо помогает прикладывание к суставу магниевого полиминерала Бишифита.

Санаторно — курортное лечение показано при артрите голеностопа в целях предотвращения возможных рецидивов в дальнейшем с назначением прогревающих лечебных ванн грязевых процедур.

Если артрит запущен, сустав постоянно болит и все вышеописанные способы лечения неэффективны, то возможно хирургическое вмешательство — операция по протезированию или сращиванию сустава голеностопа.

Как вылечить народными методами?

Сегодня применимы и одобрены врачами БАДы.

Например, коллаген ультра, обладает целым рядом преимуществ:

  • Благотворно воздействует на сустав;
  • Устраняет боль;
  • Снимает воспаление;
  • Уменьшает отечность;
  • Ускоряет процессы регенерации в суставной полости;
  • Восстанавливает хрящи и все костные структуры, подпитывая их аминокислотами и белком в составе.

Дома можно приготовить отвар. Листья бузины (3ч.л. сухих) залить кипятком (1 стакан), выдержать на водяной бане до 20 минут, охладить, пить глотками до 8 раз в день.

Также хорошо заварить и принимать постоянно кукурузные рыльца, березовые почки, листья черной смородины.

Какой прогноз?

Прогноз вполне благоприятный, если не затягивать с лечением при таком заболевании как артрит голеностопного сустава.

От того, насколько правильно врач подберет тактику лечения с учетом имеющихся симптомов и показаний после проведенных методов диагностики будет зависеть эффективность и длительность оздоровительного процесса и периода реабилитации.

При таком заболевании, как артрит важно своевременно иммобилизовать сустав, снизить нагрузку, остановить воспалительный процесс, пресечь его дальнейшее развитие.

Большую роль в лечении играет ношение правильной ортопедической обуви с вкладками для снижения нагрузки на стопу.

Важно поберечь сустав, строго соблюдать все предписания врача. После того как симптомы пройдут можно ожидать улучшений, восстановления хрящевой полости и подвижности голеностопного сустава.

Симптомы артрита голеностопного сустава — лечение заболевания различными способами

Голеностопные суставы постоянно переносят значительные нагрузки – им приходится систематически находиться в движении и выдерживать значительный вес. В результате воспалительного патологического процесса может ограничиться возможность передвижения, возникнуть неприятный дискомфорт. Поэтому при появлении первых признаков артрита голеностопа принять меры стоит незамедлительно.

Причины развития заболевания

Сильный отек и ноющая боль – основные признаки патологии и их локализация сразу же указывает на проблемный сустав. Спровоцировать воспалительный характерный процесс могут различные факторы.

Основные причины патологических изменений голеностопных связок:

  • систематическое движение и значительные нагрузки;
  • посттравматический тип недуга – различные травмы, например: ушиб голеностопа;
  • инфекция, проникающая внутрь сустава, а также при открытом повреждении (реактивный тип артрита);
  • «выпадение» небольших кристаллических веществ мочевой кислоты в месте синовиальной оболочки — бурсит голеностопного сустава;
  • аутоиммунные патологии соединительных тканей (псориаз, ревматоидный вид артрита и подагра).

Инфекция различного происхождения также может стать причиной развития патологического процесса.

[2]

Предрасполагающие факторы

Артрит голеностопа могут спровоцировать следующие обстоятельства:
  • избыточная масса тела;
  • переохлаждение;
  • сбои нормального гормонального уровня;
  • нарушение нормального обмена веществ;
  • хождение в тесной, неудобной обуви;
  • наследственные факторы;
  • плоскостопие;
  • курение, употребление алкоголя;
  • аллергия, слабая иммунная система.

Основные причины и провоцирующие факторы могут привести к патологическим изменениям голеностопного сустава. В результате потребуется срочное лечение заболевания, для предотвращения полного разрешения хрящевой ткани.

Признаки заболевания голеностопа

Симптоматика воспалительного процесса зависит от основного недуга, которые стал причиной его возникновения. Но болезнь носит воспалительный характер, поэтому можно выделить ряд отличительных проявлений, характерных для любой формы артрита:
  • болезненные ощущения;
  • сильные отеки;
  • нагревание и покраснение дермы;
  • неприятные ощущения при ходьбе;
  • общая симптоматика: вялость, температура.

Затруднения при движении постоянно беспокоят пациента, что заставляет его обратиться за помощью к врачу. Ведь только после диагностики можно назначить определить вид патологии и назначить адекватное лечение.

Разновидности и формы заболевания голеностопа

Воспалительный процесс хрящевой ткани классифицируется в зависимости от его происхождения и особенностей течения патологии. Среди самых распространенных видов артрита можно выделить основные типы недуга.

Разновидности Причины недуга
Реактивный Патологии слизистых и дермы, инфекционного характера.
Периартрит Воспалительный процесс околосуставных тканей
Травматический Различные повреждения голеностопа.
Подагрический Увеличение показателей мочевой кислоты, постепенно накапливающихся в суставах и тканях.
Артроз в сочетании с артритом Стадия, при которой идет полное необратимое разрушение сустава.
Ревматоидный Системная патология хрящевой ткани, при которой в результате наследственной предрасположенности больной отрицательно реагирует на изменения погоды.

От типа заболевания зависит его течение, признаки и характер лечения, которое специалист может назначить только после тщательного обследования.

Артрит всегда протекает в двух формах:

  • хроническая;
  • острая стадия болезни.

Последняя форма артрита постоянно сопровождается сильными болезненными неприятными ощущениями. Относительно хронической патологии, то ее наличие усугубляют другие недуги хрящей, вплоть до их разрушения.

Если болезнь запущена, то уже через несколько лет в области голеностопа образуется утолщение, из-за которого стопа искривляется. При отсутствии комплексной терапии больного ожидают серьезные последствия: затруднения при сгибании ноги и движении, атрофия мышц.

Стадии течения заболевания

Артрит голеностопа развивается постепенно и в результате переходит в тяжелую форму патологии. Воспалительный процесс протекает в четыре этапа.

Стадия развития Характеристика
Первая По причину возрастных изменений проявляются поражения суставов.
Вторая Волокна ткани и разрывы разрушаются. Клетки хряща увеличиваются, образуя значительные уплотнения.
Третья Разрушение ткани суставов, появляются костные пластинки. При давлении образуются небольшие полости в костной ткани, что приводит к образованию солей.
Четвертая Разрушение здоровой хрящевой, а также костной ткани сустава.

От стадии заболевания зависит характер лечения. Своевременное выявление патологии позволит избежать радикальных мер – хирургического вмешательства.

  • Обратите внимание, может у вас просто вывих голеностопа, а не артрит!
  • При артрите голеностопа возможно образование синовинальной жидкости в области сустава, о том что такое синовит голеностопного сустава мы рассказывали тут.

Диагностика патологического процесса

Многообразие причин заболевания, создает некоторые трудности при постановке диагноза. В этих целях задействуются все диагностические методики, среди которых выделяются основные:

  1. Врач проводит опрос и осмотр больного, что дает возможность определить степень недуга, установить возможную причину.
  2. Лабораторные исследования мочи, а также крови. Выявляют основные признаки воспалительного процесса.
  3. Биохимия. Применяется при кристаллическом виде артрита.
  4. Серологические обследования. Помогут установить причину недуга, связанную с инфекцией.
  5. МРТ, КТ и рентгенография. Позволяют получить полезную информацию об изменениях, структуре суставов.

При постановке диагноза можно совершить ошибку, если не учитывать состояние всего организма больного, а изучать только симптоматику относительно голеностопа. В результате лечение не окажет надлежащего эффекта, что может стать причиной инвалидности.

Методы комплексной терапии артрита

Данная патология не является первичной, а носит лишь вторичный характер, когда в организме пациента присутствует основной воспалительный процесс. Именно поэтому прежде чем назначить адекватное лечение хирург-ортопед устанавливает причину недуга. Без этого терапия не будет иметь надлежащего эффекта.

Читайте так же:  Синовит локтевого сустава лечение

Медикаментозное эффективное лечение

В первую очередь для проблемного голеностопного сустава нужен покой. Во время передвижения лучше воспользоваться тростью, для снижения нагрузки.

Методика терапии включает:

  • нестероидные лекарственные средства, для уменьшения отека и снятия воспаления;
  • болеутоляющие медикаменты при болезненных ощущениях.

Недостаток нестероидных лекарств – побочные эффекты, отрицательно сказывающиеся на работоспособности органов ЖКТ. Поэтому по возможности назначаются негормональные препараты: «Ибупрофен», «Аспирин», «Пироксикам», а также «Диклофенак».

Кроме того прияменяют хондопротекторы, замедляющие процессы деформации и восстанавливающие ткани хряща. Но терапия подобными медикаментами оказывает положительное действие только на начальных стадиях артроза.

Аппаратные способы лечения и физиотерапия

Физиологические процедуры и массаж используется, когда болезнь носит хронический характер или находится на стадии ремиссии, в противном случае можно только значительно усугубит состояние пациента.

Лечение ультразвуком, профессиональным лазером, гальваногрязелечение, электропогревание – наиболее эффективные методы терапии артрита голеностопа.

Активные профилактические занятия

ЛФК – обязательная основа комплексной терапии. За счет повторяющихся легких упражнений синовиальная жидкость постепенно растворяется, температура в месте локализации вяло текущего процесса приходит в норму, восстанавливается кровообращение и частично утраченная работоспособность стопы.

Народные проверенные методы, средства

Помимо основной терапии можно вполне воспользоваться знаниями наших предков. Несколько рецептов, которые помогут снизить симптоматику недуга:

  • Настой из брусники или черной смородины (листьев): на стакан горячей воды 2 чайные ложки натурального сырья, поместить на водяную баню на 20 минут, отфильтровать и пить на протяжении дня небольшими порциями.
  • Чай на травах из крапивы, полевой фиалки и березы: каждого ингредиента по 2,5 ложки, добавить 200 мл кипятка, настоят 10 минут на водяной бане. Принимать 4 раза/сутки по ½ стакана.

Лечение натуральными средствами пораженного голеностопного сустава используется только в комплексе с основной терапией. И могут только снизить агрессивную симптоматику течения артрита.

Оперативное вмешательство

Если щадящее лечение не принесло никаких результатов, тогда хирург-ортопед рекомендует радиальные меры. Существует несколько типов хирургического лечения:

  • Остеотомия. Применяется при повреждении хрящей с одной стороны.
  • Артродез. Дает возможность избавиться от болезненных ощущений, но ограничивает движение лодыжки.
  • Протезы. Замещение хрящевых тканей.

Боли в голеностопном суставе не пройдет самостоятельно. Если постоянно откладывать посещение врача, состояние будет постепенно ухудшаться и привести к инвалидности.

Питание и диетотерапия при артрите

Основное условие эффективного лечения недуга – соблюдение диеты и пересмотр рациона питания. Соблюдение подобного условия даст возможность уменьшить содержание пуринов. Из ежедневного меню пациента исключаются:

  • алкогольные напитки, газировку;
  • копченные, различные консервированные и жареные продукты;
  • мясные достаточно крепкие бульоны;
  • грибы, лекарственный ревень, свежий щавель;
  • малины, а также плоды винограда.

Больным следует потреблять больше белков, способствующих синтезу новых тканей, восстановлению суставов. Рацион питания должен быть насыщен витамином группы В.

Профилактические меры для предупреждения артрита

Для предотвращения патологии голеностопа, требуется придерживаться некоторых правил, позволяющих исключить нагрузки, спровоцировать воспалительный процесс.

Основные способы профилактики:

  • исключить травмы: не носить обувь на высоком каблуке, во время физической активности применяться средства защиты;
  • контролировать вес;
  • соблюдать диету;
  • лечебная физкультура.

Восстановительный период

После основного лечения хирург-ортопед назначает поддерживающий курс лечения и другие профилактические меры. Период восстановления работоспособности может составлять от 6 до 12 месяцев, что, прежде всего, зависит от характера и тяжести болезни.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Эффективность комплексной терапии артрита голеностопа зависит от развития и присутствующих болезней. Но, так или иначе, если показано консервативное лечение, оно должно включать препараты, физические способы, коррекцию посредством ортопедических специальных изделий.

Источники


  1. П. В. Евдокименко Артроз тазобедренных суставов. Исцеляющая гимнастика / П. В. Евдокименко. — М. : Оникс, Мир и Образование, 2013. — 701 c.

  2. Назаренко, Г. И. Коксартроз / Г. И. Назаренко, В. А. Епифанов, И. Б. Героева. — М. : Медицина, 2009. — 144 c.

  3. Татьяна, Алексеевна Раскина Проблема остеопороза у мужчин с ревматоидным артритом / Татьяна Алексеевна Раскина, Ирина Степановна Дыдыкина und Марина Васильевна Летаева. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2012. — 112 c.
  4. Татьяна, Абрамова und Сергей Абрамов Нейроиммунологическая характеристика больных ревматоидным артритом: моногр. / Татьяна Абрамова und Сергей Абрамов. — М. : Palmarium Academic Publishing, 2012. — 220 c.
  5. Б. Стерджон Артриты у лошадей / Б. Стерджон. — М. : Аквариум-Принт, 2007. — 126 c.
Ревматоидный артрит голеностопного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here