Септический артрит голеностопного сустава

Полезная информация по теме: "септический артрит голеностопного сустава" с полным описанием, комментариями специалистов и полезными ссылками.

Что собой представляет септический артрит и как его лечить?

Добрый день, уважаемые читатели. Из данной статьи вы узнаете о том, что это такое – артрит септический, почему он возникает, какими симптомами себя проявляет и как его нужно лечить, по мнению врачей.

[3]

Содержание:

Заболевание достаточно распространенное, встречается повсеместно, чаще всего поражает детей и людей пожилого возраста.

Ежегодно наблюдается от 2-х до 10-и случаев заболеваний данной болезнью на 100 000 населения.

Без лечения она может быстро довести до инвалидности и даже стать причиной смерти.

Что это такое?

Сначала давайте определим, что это такое. Септический артрит — быстро прогрессирующее инфекционное поражение суставов, обусловленное попаданием гноеродных микроорганизмов непосредственно в суставную полость.

Зачастую поражается только один сустав (такое состояние называется моноартритом) и, как правило, крупный:

  • у взрослых людей чаще всего поражаются коленные суставы и суставы кистей рук;
  • у детей – тазобедренные суставы и плечевые.

Редко поражается голеностопный сустав, но и такое бывает. У пятой части больных с вышесказанным диагнозом наблюдается одновременное поражение более чем одного сустава – полиартрит.

Причины и факторы-провокаторы

Из названия можно понять, что провоцируется такой недуг инфекциями, причем не обычными, а только попавшими внутрь сустава.

Такими инфекциями могут быть:

  • все инфекции, которые провоцирует гноеродная бактериальная микрофлора – стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка;
  • кишечные инфекции, спровоцированные кишечной палочкой;
  • грибковые инфекции, возникшие из-за патогенных грибков;
  • гонорея, спровоцированная гонококками.

Следовательно, люди, переболевшие этими недугами, попадают в зону риска.

Но заболевает далеко не каждый, а только те, у кого имеется хотя бы один из нижеперечисленных дополнительных факторов-провокаторов:

  1. Наличие постоянного инфекционного очага в организме. Очагом могут быть ЛОР-органы (например, гланды, которые могут быть поражены хроническим тонзиллитом, а его, как известно, провоцируют стафилококки и стрептококки), бронхолегочная система, мочеполовая система.
  2. Ослабление защитных функций иммунитета. Ослабление или нарушение функций иммунитета должно быть не кратковременным стандартным, а хроническим и сильным, как при ревматизме либо при волчанке. Кроме того, вероятность заболеть таким недугом возрастает у людей с диабетом, онкологией, у ВИЧ-положительных и лиц, которые ведут беспорядочную половую жизнь, употребляют наркотики, злоупотребляют алкоголем.
  3. Патологические перемены в самом суставе. Такие изменения возникают из-за травм, операций, внутрисуставных инъекций, других деформирующих суставных заболеваний.

[2]

Симптоматика

Как правило, септический вид артрита всегда начинается остро и протекает ярко, агрессивно, бурно.

Первые симптомы будут такими:

  • интенсивная боль в области пораженного сустава, которая усиливается во время движений и ночью;
  • сильная отечность мягких тканей, расположенных вокруг пораженного места;
  • скованность из-за скопления внутрисуставной жидкости;
  • увеличение сустава в размерах;
  • покраснение кожного покрова;
  • местное повышение температуры.

Кроме данных признаков, наблюдаются дополнительные, которые свидетельствуют о развитии воспалительного процесса:

  • лихорадочное состояние;
  • повышение температуры до 39-40°С;
  • слабость, сонливость, недомогание;
  • отсутствие аппетита, тошнота;
  • чрезмерная потливость.

У людей, которые имеют ревматоидный артрит, а также у детей и у наркоманов вышеописанный патологический процесс изначально может развиваться в виде полиартрита (множественного поражения) с воспалением мелких суставов кистей или ступней, либо же локтей и голеностопных суставов.

У слабых (в плане иммунитета) и пожилых людей клиническая картина зачастую смазанная, общие симптомы минимально проявляются или отсутствуют полностью, при этом сама болезнь принимает хронический характер.

Самыми опасными считаются стафилококковые бактериальные артриты. Данный возбудитель провоцирует серьезные изменения в пораженных структурах всего за несколько дней.

При неблагоприятном развитии заболевания возникают некротические обширные участки в области воспаления, а также развиваются необратимые осложнения на сердце, легкие, перечь и почки.

Диагностические процедуры

В ходе обследования обязательно определяется точная причина заболевания. Для этого берут кровь или внутрисуставную жидкость, которую получают методом пункции.

Если возбудитель не определяется простыми методами, тогда проводят иммунологические исследования, которые более сложные и дорогостоящие, а именно такие, как ПЦР-анализ, который позволяет обнаружить точный инфекционный агент по ДНК.

Кроме вышеперечисленных анализов, назначается рентген или МРТ. Эти процедуры позволяют рассмотреть пораженную область изнутри и показывают все (даже малейшие) изменения в ней.

После тщательной диагностики подбирается лечение. Оно обязательно будет комплексным и, к сожалению, достаточно длительным. Подробнее о лечении читайте ниже.

Основные лечебные мероприятия

Так как зачастую артриты септического типа провоцируются вредоносными бактериями, практически всем больным сразу же назначают антибактериальную терапию (антибиотики).

Сначала, а именно до тех пор, пока не придут результаты анализов, пациенту рекомендуют мощнейшие антибиотики с широким спектром действия, например:

  • пенициллины;
  • аминогликозиды;
  • фторхинолоны;
  • цефалоспорины.

Препараты комбинируют, как правило, сразу назначают 2 или даже 3. После получения результатов диагностики данную терапию меняют – препараты подбираются индивидуально с учетом типа возбудителя болезни.

Во время лечения антибиотики не всегда принимаются перорально. Иногда их вводят непосредственно в воспаленный сустав.

Кроме антибиотиков, нужно использовать:

  • противовоспалительные нестероидные медикаменты в таблетках или в виде мазей (Индометацин, Вольтарен, например);
  • препараты для ликвидации интоксикации, укрепления организма, улучшения функций внутренних органов.

Чтобы поддержать организм, проводят инфузионную терапию, назначают стимуляторы иммунитета и различные витаминные комплексы.

Во время лечения вышеописанного заболевания нужно соблюдать строгий постельный режим, полностью избавить сустав от нагрузок, соблюдать диету и отказаться от вредных привычек, особенно от курения, алкоголя, наркотиков (если такая привычка имеется).

После основного лечения назначаются различные физиопроцедуры для восстановления организма, массажи, лечебная физкультура. Все эти мероприятия восстановят функциональность воспаленного сустава и защитят от рецидивов.

Читайте так же:  Гимнастика при болях в суставе бубновского

Если ситуация совсем запущенная, тогда рекомендуют лечить больной сустав хирургическими методами, например, делать дренирование для удаления внутрисуставной жидкости.

В том случае, если болезнь уже дала осложнения и деформировала пораженную область, назначают реконструкционную хирургию.

Профилактические рекомендации

Чтобы защитить себя от вышеописанной патологии, нужно:

  • вовремя лечить инфекции;
  • предупреждать заражение различными инфекциями, в том числе и половыми;
  • отказаться от вредных различных привычек;
  • укреплять иммунитет;
  • вести активный, здоровый образ жизни.

Ну вот и вся информация на сегодня, дорогие читатели. Желаю вам скорейшего выздоровления, если вы уже столкнулись с вышеописанной болезнью, а также крепкого здоровья в дальнейшем! До новых встреч.

Симптомы и лечение септического артрита

Болезни суставов являются очень распространенной проблемой, которая сильно влияет на жизнь человека. С течением времени артриты часто приводят к потере трудоспособности и ограниченности движений больного.

Септический артрит или инфекционный вызываются микроорганизмами, которые попадают сразу в суставную полость вместе с кровью или лимфой из внешней среды или другого очага воспаления в организме. Также может попасть во время пункции или другого хирургического вмешательства.

Он опасен тем, что дифференцируется не сразу, поэтому лечение начинают позже, чем следовало бы.

[1]

Обычно он возникает в одном крупном суставе на ноге или руке, в редких случаях на нескольких.

Причины появления

Основной фактор – вирус, бактерия или грибок, а в редких случаях несколько микроорганизмов сразу.

Среди наиболее частых возбудителей можно отметить:

  • гонококк. У молодых людей, которые часто занимаются сексом, или новорожденных, которые получают вирус от матери.
  • золотистый стафилококк. Люди всех возрастов подвергаются вторжению.
  • стрептококк.
  • синегнойная палочка. У маленьких детей, стариков, при слабом иммунитете или открытой ране.
  • гемофильная палочка. У малышей.

При иммунодефиците отмечают случаи заражения разными грибками, условно-патогенными микроорганизмами и др.

Факторы развития

Сустав вполне способен защититься от разных инфекций, даже в случае травмы, но есть ряд факторов, которые провоцируют процесс:

  • слабый иммунитет (при диабете, астме, болезнях крови или раковых опухолях, ВИЧ, наркомании или алкоголизме);
  • изменения структуры (артрит, артроз и т.п.);
  • операции, установка протеза и т.п.;
  • расположенные близко очаги воспаления.

Как распознать септический артрит

Симптомы будут отличаться в зависимости от месторасположения очага заболевания.

  • коленного сустава. Отличается сильной болью, которую с трудом можно вынести. Пациент не может ходить или опираться на ногу, чувствует ограниченность в движении. Чувствует облегчение, когда колено согнуто. Воспалительный процесс провоцирует накопление жидкости.
  • тазобедренного сустава. Резкие боли, которые отдают в колено, бедро, ягодицу и пах. Больной не может ни сидеть, ни стоять. В ягодичной области можно определить отек над суставом. Очень сложная форма. Без лечения за два дня у пациента начинается сепсис.
  • голеностопного сустава. Также вызывает боли при движении. Опираться на ногу или ходить человек практически не в состоянии.

Различают разные степени развития воспаления в зависимости от экссудата:

  • острый серозный;
  • серозно-фиброзный;
  • гнойный.

Острые артриты имеют следующие симптомы:

  • высокая температура;
  • сильные боли;
  • изменения в суставе и нарушения его функций (человек вынужден принимать конкретную позу, и не может передвигаться);
  • интоксикация организма, которая сопровождается тошнотой, вялостью, потливостью, бледностью и т.п.

Детская форма

У детей это заболевание проходит немного по-другому:

  • начинается резко и сразу приобретает острую форму;
  • протекает тяжело с лихорадкой и сильной интоксикацией;
  • отек сильный из-за большого количества экссудата.

В случае ребенка эта проблема намного серьезнее, так как последствия могут быть тяжелыми, вплоть от нарушения роста, разрушения сустава, сепсиса и даже смерти.

Как лечить?

Как только вы почувствовали недомогание, нужно обратиться к врачу. Лечение нужно начинать незамедлительно. Есть несколько способов бороться с этим заболеванием:

Медикаменты

Используют антибиотики широкого спектра действия. Если проблема вызвана не бактериями, используют противовирусные или противогрибковые лекарства.

Так же прописывают жаропонижающие, обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Хирургические методы

Конечность фиксируется в одном положении, делают пункцию и дренирование, чтобы жидкость вытекла.

В хронических случаях и при восстановлении используют народные методы, как вспомогательное средство.

Инфекционный артрит

Инфекционный артрит – воспалительное заболевание суставов бактериальной, вирусной, паразитарной или грибковой этиологии. Инфекционный артрит может поражать различные суставы и, кроме местных проявлений (опухания, гиперемии, болезненности, ограничения движения в суставе), сопровождается ярко выраженной общей симптоматикой (лихорадкой, ознобами, интоксикационным синдромом). Диагностика инфекционного артрита основана на данных рентгенографии, УЗИ, артроцентеза, исследования синовиальной жидкости, бакпосева крови. Лечение инфекционного артрита включает иммобилизацию и лаваж сустава, системное и внутрисуставное введение антибиотиков, при необходимости – выполнение артроскопической санации или артротомии.

Общие сведения

Инфекционный артрит – группа артритов, вызываемых инфекционными возбудителями (вирусами, бактериями, грибами, простейшими), проникающими непосредственно в ткани сустава. В ревматологии и травматологии артриты, ассоциированные с инфекцией, диагностируются в каждом третьем случае. Инфекционный артрит чаще поражает суставы нижних конечностей, испытывающие большую весовую нагрузку (коленные, тазобедренные, голеностопные), а также суставы кистей рук. Инфекционные артриты регистрируются у представителей различных возрастных групп: новорожденных, детей дошкольного и школьного возраста, взрослых.

Согласно этиологическому принципу, инфекционные артриты делятся на бактериальные, вирусные, грибковые, паразитарные. С учетом нозологической принадлежности различают септический (пиогенный, гнойный), гонорейный, туберкулезный, сифилитический, бруцеллезный и другие виды артритов. Ввиду особенностей возникновения в отдельную группу выделяются посттравматические артриты.

При попадании инфекции в суставные ткани извне говорят о первичном артрите. В случае распространения инфекционного процесса на сустав из окружающих тканей или отдаленных гнойных очагов развивается вторичный артрит. Течение инфекционных артритов может быть острым, подострым и хроническим. Поражение суставов может происходить по типу моно-, олиго- или полиартрита.

Читайте так же:  Субхондральный склероз суставных поверхностей коленного сустава

Чаще всего при инфекционных артритах имеет место метастатический путь поражения суставов, т. е. проникновение инфекции в полость сустава гематогенным или лимфогенным путем, в результате чего возбудитель заболевания может быть обнаружен в синовиальной жидкости. Также возможен прямой путь инфицирования, например, при открытых ранениях и травмах сустава, а также диссеминации микроорганизмов из близко расположенных очагов остеомиелита.

У новорожденных и детей младшего возраста бактериальные артриты чаще вызываются стафилококком, энтеробактериями, гемолитическим стрептококком, гемофильной палочкой. У взрослых пациентов, наряду с аэробами, частыми возбудителями инфекционного артрита являются анаэробные микроорганизмы: пептострептококки, фузобактерии, клостридии, бактероиды. Острые бактериальные артриты могут возникнуть на фоне ангины, синусита, пневмонии, фурункулеза, пиелонефрита, инфекционного эндокардита, сепсиса. Кроме этого, встречаются специфические инфекционные артриты, обусловленные туберкулезом, сифилисом, гонореей и др.

Грибковые артриты, как правило, ассоциированы с актиномикозом, аспергиллезом, бластомикозом, кандидозом. Паразитарные артриты обычно связаны с глистными и протозойными инвазиями. Вирусные артриты встречаются при краснухе, эпидемическом паротите, вирусном гепатите В и С, инфекционном мононуклеозе и др. Посттравматические инфекционные артриты в большинстве случаев развиваются вследствие перенесенных проникающих травм суставов. Не исключается ятрогенное инфицирование при проведении лечебно-диагностической пункции сустава, внутрисуставных инъекций, артроскопии или эндопротезирования.

К категории лиц, имеющих повышенный риск развития инфекционного артрита, относятся пациенты, страдающие ревматоидным артритом, остеоартрозом, ИППП, алкогольной или наркотической зависимостью, иммунодефицитными состояниями, сахарным диабетом, ожирением, авитаминозами; испытывающие значительные физические (в т. ч. спортивные) нагрузки и пр.

Симптомы инфекционного артрита

Инфекционные артриты, вызванные неспецифической микрофлорой (стафилококками, стрептококками, синегнойной палочкой и др.), имеют острое начало с выраженными локальными и общими проявлениями. Местные признаки гнойного артрита включают резкую боль в покое, при пальпации, активных и пассивных движениях; нарастающую припухлость, изменение контуров сустава; местное покраснение и повышение температуры кожи. Следствием гнойно-воспалительной реакции служит нарушение функции конечности, которая принимает вынужденное положение. В большинстве случаев при остром инфекционном артрите развивается общая симптоматика – лихорадка, озноб, миалгия, потливость, слабость; у детей – тошнота и рвота.

Септический артрит обычно протекает в форме моноартрита коленного, тазобедренного или голеностопного сустава. Полиартриты обычно развиваются у лиц, получающих иммуносупрессивную терапию или страдающих суставной патологией. У наркозависимых пациентов часто отмечается поражение суставов осевого скелета, главным образом, сакроилеит. Инфекционный артрит, вызванный золотистым стафилококком, может привести к разрушению суставных хрящей буквально за 1-2 дня. При тяжелом течении гнойного артрита возможно развитие остеоартрита, септического шока и летальный исход.

Для инфекционного артрита гонококковой этиологии характерен кожно-суставной синдром (периартрит-дерматит), характеризующийся множественными высыпаниями на коже и слизистых (петехиями, папулами, пустулами, геморрагическими везикулами и др.), мигрирующими артралгиями, теносиновитами. При этом симптомы первичной урогенитальной инфекции (уретрита, цервицита) могут быть стертыми или вовсе отсутствовать. При гонорейном артрите чаще поражаются суставы кистей рук, локтевой, голеностопный, коленный суставы. Характерными осложнениями служат плоскостопие, деформирующий остеоартроз. Сифилитический артрит протекает с развитием синовита коленных суставов, сифилитического остеохондрита и дактилита (артрита пальцев рук).

Туберкулезный артрит имеет хроническое деструктивное течение с поражением крупных (тазобедренного, коленного, голеностопного, лучезапястного) суставов. Изменения суставных тканей развиваются в течение нескольких месяцев. Течение заболевания связано с местным синовитом и общей туберкулезной интоксикацией. Подвижность пораженного сустава ограничена болезненностью и мышечными контрактурами. При вовлечении в воспалительный процесс периартикулярных тканей могут возникать «холодные» абсцессы.

Артрит, ассоциированный с бруцеллезом, протекает на фоне симптомов общего инфекционного заболевания: волнообразной лихорадки, ознобов, проливных потов, лимфаденита, гепато- и спленомегалии. Характерны кратковременные миалгии и артралгии, развитие спондилита и сакроилеита.

Вирусные артриты обычно отличаются кратковременным течением и полной обратимостью происходящих изменений, без остаточных явлений. Отмечаются мигрирующие артралгии, припухлость суставов, болезненность движений. Длительность течения вирусного артрита может составлять от 2—3 недель до нескольких месяцев. Грибковый артрит часто сочетается с микотическим поражением кости. Заболевание характеризуется длительным течением, образованием свищей. В исходе инфекционного артрита грибковой этиологии может развиваться деформирующий остеоартроз или костный анкилоз сустава.

Диагностика

В зависимости от этиологии инфекционного артрита, пациенты могут нуждаться в консультации и наблюдении хирурга, травматолога, ревматолога, фтизиатра, инфекциониста, венеролога. В числе первоочередных мероприятий для установления диагноза выполняется УЗИ и рентгенография пораженных суставов. Рентгенологически при инфекционном артрите определяется остеопороз, сужение суставной щели, костный анкилоз, костные эрозии. Ультразвуковая диагностика выявляет изменения периартикулярных тканей, наличие внутрисуставного выпота. На ранних стадиях, когда рентгенографические признаки инфекционного артрита еще не обнаруживаются, могут использоваться более чувствительные методы – КТ сустава, МРТ, сцинтиграфия.

Важное значение для верификации этиологического фактора имеют данные диагностической пункции сустава, исследование синовиальной жидкости (микроскопия, цитология, посев на среды). Большую диагностическую ценность в определенных случаях представляют иммуноферментный анализ, бактериологическое исследование крови и отделяемого уретры, обзорное исследование мазков из половых путей. Установлению диагноза туберкулезного артрита способствует биопсия синовиальной оболочки сустава, обнаружение в организме других туберкулезных очагов, положительные туберкулиновые пробы. Инфекционный артрит дифференцируют с ревматоидным, подагрическим артритом, гнойным бурситом, остеомиелитом.

Лечение инфекционного артрита

В острой стадии лечение инфекционного артрита проводится стационарно. Осуществляется иммобилизация конечности на короткий срок с последующим постепенным расширением двигательного режима сначала за счет пассивных, затем – активных движений в суставе. В том случае, если произошло инфицирование протезированного сустава, проводится удаление эндопротеза. При гнойном артрите выполняется ежедневный артроцентез, лаваж сустава, по показаниям – артроскопическая санация сустава или артротомия с проточно-аспирационным промыванием.

Лекарственная терапия инфекционного артрита включает парентеральное назначение антибиотиков с учетом чувствительности выявленного возбудителя (цефалоспорины, синтетические пенициллины, аминогликозиды), дезинтоксикационные мероприятия. При вирусных артритах назначаются НВПС, при грибковой инфекции — антимикотические препараты, при туберкулезном артрите – специфические химиопрепараты. После купирования острых воспалительных явлений для восстановления функции сустава проводится комплекс ЛФК и физиотерапевтического лечения, бальнеотерапии, массажа.

Читайте так же:  Болят суставы при рассеянном склерозе

Прогноз и профилактика

У трети больных, перенесших инфекционный артрит, отмечаются остаточные явления в виде ограничения подвижности суставов, контрактур, анкилозов. Септические артриты представляют серьезную угрозу: несмотря на возможности терапевтического и хирургического лечения, летальность при осложненном течении достигает 5-15%. К числу неблагоприятных прогностических факторов относятся ревматоидный артрит, септицемия, пожилой возраст, иммунодефицитные состояния. Профилактика артрита включает своевременную терапию общих инфекционных заболеваний, адекватные физические нагрузки, предупреждение травм суставов, защиту от ИППП, соблюдение требований асептики и антисептики при проведении хирургических манипуляций.

Характеристика артрита голеностопного сустава: причины возникновения, признаки распознания, диета при заболевании

Голеностопный сустав играет важную роль в опорно-двигательной системе человека. Благодаря своей сложной структуре он обладает большой подвижностью, подвергается колоссальным ежедневным нагрузкам, выдерживает вес всего тела. Любая незначительная патология ограничивает амплитуду движения. Артрит голеностопного сустава – заболевание воспалительного характера, которое может развиться в любом возрасте. Оно разрушительно воздействует на суставные и прилегающие ткани, приводит к деформации и, при отсутствии лечения, к инвалидности.

Содержание:

Классификация

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

В международном классификаторе заболеваний МКБ 10 артриту присвоен код М05 – М14. Цифровая величина зависит от причин и клинического течения патологии. Часто артрит путают с артрозом. В первом случае происходит воспалительный процесс различной этиологии, который поражает все структуры сустава (хрящи, суставные оболочки, костные сочленения, связки и мягкие ткани).

Артроз возникает из-за разрушения хрящевой ткани. Ее истончение приводит к трению костных структур и деформации сустава. В большинстве случаев артрит становится причиной, провоцирующей артроз.

По характеру заболевания артриты разделяют на острые (первичные), связанные с инфекционным воспалением и хронические – развивающиеся постепенно. Первичная патология легко поддается лечению, не вызывает рецидивов и не требует повторного обращения за медицинской помощью.

Острая стадия болезни без своевременного и правильного лечения может перейти в затяжную форму. Течение патологического процесса более 3 месяцев с периодическими обострениями и ремиссиями диагностируется как хронический артрит. Длительная болезнь может привести к деформации конечности, утрате ее эстетичного вида, инвалидности.


В зависимости от места поражения различают артриты голеностопного сустава:
  • левого;
  • правого ;
  • обоих (часто встречается).

По течению заболевания медики разделяют артриты на:

  • ревматоидный;
  • септический;
  • реактивный;
  • подагрический;
  • псориатический;
  • посттравматический.

Почему возникает

Наиболее частые причины развития патологии – это травмы и инфекционные заболевания. Иногда происходит нарушение иммунной реактивности, что приводит к тому, что суставные ткани воспринимаются иммунной системой как чужеродные и активно атакуются антителами.

Основные факторы, провоцирующие заболевание голеностопного сустава:

  • сбой в гормональной системе;
  • ослабленный иммунитет;
  • аллергия на внешние раздражители;
  • вредные привычки;
  • длительное переохлаждение;
  • наследственная предрасположенность;
  • чрезмерные нагрузки на сустав;
  • инфекции специфического и неспецифического характера;
  • избыточный вес;
  • травмы.

На заметку. Детский артрит голеностопного сустава может спровоцировать ОРЗ, аллергические реакции на пищу, бытовую химию, шерсть животных. В редких случаях причину сложно установить – считается что развитие патологического процесса происходит из-за генетической предрасположенности.

Симптомы и степени

Признаки голеностопного артрита зависят от причин, клинической картины и степени болезни. Все воспалительные процессы имеют ряд общих симптомов:

  • жгучие боли в области сустава;
  • отеки – при надавливании на мягкие ткани остаются белые пятна;
  • повышение температуры;
  • ограничение амплитуды движений;
  • покраснение кожного покрова;
  • плохое самочувствие и слабость.

При ревматоидном артрите в большинстве случаев голеностоп страдает от инфекции. Возникает покраснение, опухоль сустава, тугоподвижность. Течение заболевания проходит с периодами обострения и ремиссиями, что становится причиной деформации сустава.

Септический артрит вызывает инфекция, чаще стафилококк и стрептококк, реже гонорея, туберкулез, сифилис. Бактерии проникают в ткани сустава и могут стать причиной гнойного артрита. В ответ иммунная система отвечает повышением температуры, воспалением сустава, ограничением подвижности, резкими болями.

Реактивный артрит не носит гнойного характера. Воспаления возникают на фоне заболеваний мочеполовой системы и болезней ЖКТ. Начинается отек, интенсивные боли в суставе, небольшое повышение температуры тела. Характерной особенностью является обострение болевых ощущений во время отдыха.

Подагрический – возникает в первую очередь из-за нарушения обмена веществ. Заболеванию подвержены люди старше 40 лет. К симптомам относят:

  • резкую боль в вечернее время;
  • изменение цвета кожи на больном участке;
  • временное исчезновение симптомов болезни, даже при отсутствии лечения.


Псориатический – развивается на фоне псориаза. Основными симптомами являются ноющие боли, красно-синий цвет тканей в области пораженного сустава, проявление на коже псориаза.

Посттравматический – дегенеративные изменения в суставе возникают в результате воспалительного процесса, который спровоцирован постоянными травмами (вывих, подвывих, ушибы). Характерные симптомы: боль, отек, скопление жидкости, ограничение подвижности.

Степени заболевания и последствия

В медицинской практике принято разделять артрит голеностопного сустава по степеням, в зависимости от клинических проявлений и симптомов.

Различают 3 степени патологического процесса:

  1. На 1 степени происходят незначительные изменения. Отмечается небольшая боль в суставе, которая проходит после непродолжительного отдыха. Воспалительного процесса визуально не видно, человек не обращает внимания на проблему, пока заболевание не переходит на следующую ступень развития.
  2. На 2 степени возникает отечность сустава, ограничивается его подвижность, начинается деформация. При этом боли носят постоянный характер, даже в состоянии покоя.
  3. Отсутствие лечения провоцирует 3 степень заболевания. Пациент не может нормально передвигаться, появляется хромота, стопа заметно деформирована. Параллельно происходят общие признаки воспаления в организме.

На заметку. Если не заниматься своевременным лечением, хрящевые ткани полностью разрушаются, сустав деформируется, мышцы атрофируются, голень становится значительно тоньше. Кроме эстетического дискомфорта человек мучается от постоянных болей. В дальнейшем происходит полное сращивание сочленения (анкилоз) и пожизненная инвалидность.

Диагностика и лечение

Диагностика заключается в лабораторных и инструментальных исследованиях. Для подтверждения артрита врач назначает следующие обследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • УЗИ;
  • рентген сустава;
  • МРТ – более информативное исследование, позволяющее рассмотреть мягкие ткани и костные структуры.
Читайте так же:  Еда для костей и суставов

Лечение направлено на снятие воспалительного процесса. Рекомендуется полная иммобилизация стопы при помощи повязки. Разрешено ходить, опираясь на трость для разгрузки сустава. В рамках медикаментозной терапии применяют обезболивающие, нестероидные препараты, антибактериальные лекарства широкого спектра действия, витамины. Важным моментом является соблюдение специальной диеты, направленной на полноценное питание и снижение веса.

Для достижения эффективного терапевтического эффекта при артрите назначается диетическое питание. Рекомендуется исключить из рациона продукты, содержащие большое количество пуринов и щавелевой кислоты, а также ограничить потребление соли.

  • обильное питье чистой воды;
  • дробное питание;
  • введение в меню до 50 процентов свежих овощей и фруктов;
  • употребление достаточного количества кисломолочных продуктов (исключить молоко);
  • предпочтение следует отдавать диетическому мясу (курица, кролик);
  • в обязательном порядке употреблять морепродукты.
  • алкоголь;
  • крепкий чай и кофе;
  • фаст-фуд;
  • снековая продукция;
  • животные жиры и масла;
  • баклажаны, помидоры;
  • грибы;
  • зеленые чеснок и лук.

На заметку. Приготавливать пищу лучше на пару, можно отваривать и тушить, слегка пассировать овощи с минимальным количеством растительного масла. Полезно употреблять продукты богатые витаминами группы В, аскорбиновой кислотой. Как показывает практика, соблюдение диетического питания ускоряет реабилитацию пациента.

Транзиторный артрит у детей

Воспаление голеностопного сустава может возникнуть как у взрослого человека, так и у ребенка. Причиной транзиторного (временного) артрита у детей являются в основном инфекционные заболевания, в редких случаях иммунологические отклонения и наследственный фактор.

Родителям необходимо внимательно следить за ребенком и при появлении первых признаков обратиться к врачу. Симптоматика артрита у детей проявляется ярче, чем у взрослых.

  • лихорадка;
  • тошнота и рвота;
  • жалобы на головную боль;
  • апатия и вялость;
  • резкое снижение аппетита;
  • потеря в весе.

Первые признаки у ребенка могут проявиться через несколько недель после перенесенных инфекционных заболеваний. С утра возникает хромота, припухлость сочленения, изменение температуры кожного покрова над больным суставом. При первых симптомах необходимо срочно обратиться к врачу, пройти полную диагностику и курс лечения.

На заметку. Специфической профилактики транзиторного артрита не существует. Чтобы снизить риск развития патологии, необходимо иметь доверительные отношения с младшим поколением, вовремя лечить инфекционные заболевания, закаливать ребенка, наладить его грамотное питание.

Деформирующий артрит – воспалительное заболевание, которое без своевременного лечения приводит к изменению и разрушению сустава. Только комплексная и своевременная терапия с применением медикаментозных препаратов, физиопроцедур позволит восстановить функциональность суставного сочленения и предотвратит повтор рецидивов.

Что такое реактивный артрит голеностопного сустава: полная характеристика

Добрый день, уважаемые читатели! Прочитав данную статью, вы узнаете, что представляет собой реактивный артрит голеностопа, как он проявляется, почему возникает и как его нужно лечить.

Содержание:

Заболевание это имеет инфекционную природу, чаще развивается у мужчин в молодом возрасте, редко бывает у детей и у пожилых людей.

Особенности патологии

«Реактивными» называют специфические артриты, возникающие после ранее перенесенных инфекций.

Таким образом, реактивный артрит голеностопного сустава – заболевание негнойное с аутоиммунным характером, которое возникает после всевозможных инфекций (бактериальных, вирусных, грибковых и т.д.), но чаще после кишечных и патологий мочеполовой системы.

Особенностью вышеописанного заболевания является специфический синдром Рейтера, который значительно упрощает диагностику. Это уретро-окуло-синовиальное поражение, а точнее одновременное или последовательное возникновение уретрита, конъюнктивита и, конечно же, артрита.

Зачастую первой страдает мочеполовая система, а остальные симптомы возникают через 2-3 недели. Болезнь чаще всего поражает крупные суставы ног, именно один сустав либо несколько, но не симметрично.

К счастью, практически во всех случаях прогноз благоприятный. Большинство пациентов (85% точно) избавляются от недуга полностью за 6-12 месяцев (если лечение начиналось вовремя).

Крайне редко патология приобретает хронический характер, несмотря на лечение, из-за чего периодически дает рецидивы на протяжении всей жизни.

Виды воспалений голеностопа

Реактивный артрит (код по МКБ 10«M02») может быть:

  • вирусным;
  • постстрептококковым;
  • лаймским (провоцируется спирохетами);
  • септическим;
  • туберкулезным;
  • гонококковым.

Основные причины

Спровоцировать реактивное суставное воспаление могут различные инфекции (кишечные, респираторные, половые и т.д.), но чаще всего возбудителями являются:

  • патологии мочеполовые;
  • патологии ЖКТ инфекционного типа.

Из мочеполовых недугов чаще всего артрит провоцирует именно хламидийная инфекция.

Возбудители передаются при половых контактах, имеются у 50% населения планеты (приблизительно).

Сама инфекция может быть бессимптомной или же слабовыраженной. Основные ее симптомы – боли при хождении в туалет «по-маленькому», жжение, густые выделения из половых органов с неприятным запахом.

А еще артрит провоцируют кишечные бактерии:

  • сальмонеллы;
  • шигеллы и кампилобактерии.

Кишечную инфекцию можно заметить по таким вот признакам: проблемы со «стулом» (понос, запор), боли в животе, тошнота, рвота, интоксикация.

Заражение бактериями происходит в ходе употребления некачественной, испорченной пищи, грязной воды, либо же фекально-оральным путем через немытые руки.

Ученые, изучая историю болезни, заметили такую интересную особенность: суставное воспаление после инфекций развивается далеко не у всех, а преимущественно у людей с геном «HLA B 27». Почему так происходит, никто не знает.

Какие симптомы бывают?

Все симптомы можно разделить на стадии, если присвоить им степень тяжести. На первой стадии признаки минимально выражены, на второй – начинают проявляться (стандартная 2 степень тяжести), на третьей – уже заметны на рентгене и при других исследованиях, на четвертой – возникают необратимые поражения в костях и суставах.

Читайте так же:  Лечится ли ревматизм суставов

Вот почему так важно замечать болезни в начале развития и обращаться за медицинской помощью сразу же.

  • болезненность и отечность пораженной конечности (именно в месте голеностопа);
  • скованность по утрам;
  • боль в пояснице;
  • интоксикация (слабость, тошнота, головокружение и боль, ломота и т.д.);
  • синюшность или багровый цвет кожного покрова над суставом;
  • боли в позвоночнике;
  • боли в пяточных сухожилиях;
  • может быть повышенная температура тела.

Иногда эти симптомы исчезают самостоятельно за несколько дней даже без терапии, но ничего хорошего в этом нет, так как зачастую такое поведение болезни свидетельствует о переходе в хроническую форму.

У многих больных имеются также дополнительные признаки:

  • псориазоподобная сыпь;
  • баланопостит, вагинит;
  • эрозии слизистых рта;
  • конъюнктивит;
  • миокардит, перикардит;
  • невриты.

Лечебные мероприятия

Процесс лечения обязательно начинается с избавления от причины заболевания, то есть от инфекции, которая спровоцировала его. Изначально назначаются медикаменты с антибактериальным действием (если причиной была бактериальная инфекция).

Курсы антибиотиков зачастую бывают длительными (не менее 3-х месяцев), особенно при хламидийной инфекции, против которой назначается Доксициклин.

Чтобы нормализовать работу иммунной системы, назначаются:

  • иммуномодуляторы для коррекции деятельности иммунитета;
  • иммуносупрессоры – вещества, подавляющие избыточную иммунную активность.

Эти препараты подбираются только индивидуально и только врачом (иммунологом), принимаются на протяжении нескольких недель.

Дополнительно лечение нужно проводить противовоспалительными препаратами. Сначала назначаются безопасные нестероидные противовоспалительные (без гормонов в составе) в виде мазей, таблеток, растворов для инъекций:

  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Нурофен и подобные.

Если такие препараты не помогают или пациент обратился с уже запущенным заболеванием, тогда ему назначают гормональные антивоспалительные медикаменты, а именно глюкокортикоидные.

В особо тяжелых случаях эти препараты вводят непосредственно в полость пораженного сустава. Процедура очень неприятная, но терпимая, выполняется только в условиях больницы.

После снятия воспаления и других основных симптомов назначается общеукрепляющая терапия, которую проводят с помощью витаминов, массажей, физиопроцедур, лечебной физкультуры. Больной сустав нужно разрабатывать постепенно, чтобы не подвергать его чрезмерным нагрузкам.

Именно для этого и существует ЛФК – комплекс упражнений для постепенного восстановления функций пораженных составляющих опорно-двигательного аппарата.

Упражнения подбираются индивидуально. Зачастую для лечения голеностопного сустава выполняются: кручения стопой, сгибание ног, приседание, ходьба на носочках/пяточках.

Чаще всего терапию проводят амбулаторно, иногда требуются повторные курсы, но чаще хватает одного. В стационар больного могут определить только в самых тяжелых случаях, когда дополнительно развиваются осложнения, например, при выраженном тяжелом спондилоартрите или поражении сердечных клапанов.

После лечения нужно регулярно посещать ревматолога для профилактики и наблюдения. Некоторые инфекции, способные провоцировать артрит, могут возникать повторно.

Поэтому, кроме ревматолога, придется периодически посещать гинеколога, гастроэнтеролога, инфекциониста или уролога.

Диета, которую можно применять

Все больные с суставными воспалениями, независимо от типа и природы, должны соблюдать диету, так как правильный рацион значительно ускоряет лечение и защищает от осложнений, а также предупреждает рецидивы.

В рацион нужно ввести побольше:

  • продуктов с омега-3 кислотами в составе – это может быть морская рыба, льняное масло, печень;
  • овощей/фруктов – это витамины, растительные волокна, полезнейшие не только для здоровья в целом, но и для кишечника в частности.

Исключить из рациона придется все жирное, консервированное, жареное, а также алкоголь. Считается, что некоторые пасленовые овощи могут вызывать обострение и усиливать симптомы вышеописанного заболевания.

От них тоже следует отказаться, а именно от:

  • картофеля и томатов;
  • баклажанов;
  • сладкого перца.

Народные средства для лечения

Народная терапия не может самостоятельно избавить от реактивного артрита, но может ускорить основное лечение.

Если есть желание, тогда можно попробовать следующие народные средства:

  • мази и растирки на основе лекарственных растений – редьки, хрена, окопника;
  • компрессы на основе меда и пчелиного яда;
  • настойку на спирту из цветков каштана.

Советую вам также почитать статью о лечении артрита голеностопного сустава в домашних условиях, в ней развернуто описано о методах лечения, которые можно применять дома. Любую патологию легче предотвратить, чем потом лечить, поэтому обязательно соблюдайте профилактические рекомендации.

Профилактические мероприятия

  • вовремя лечите инфекции;
  • укрепляйте иммунитет;
  • регулярно обследуйтесь у уролога и гинеколога;
  • откажитесь от случайных половых связей;
  • предохраняйтесь во время секса;
  • правильно питайтесь, укрепляйте иммунитет, занимайтесь спортом.

На этом все, дорогие читатели. Берегите свое здоровье и здоровье своих близких!

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Всего вам доброго, удачи и хорошего настроения!

Источники


  1. Татьяна, Абрамова und Сергей Абрамов Нейроиммунологическая характеристика больных ревматоидным артритом: моногр. / Татьяна Абрамова und Сергей Абрамов. — М. : Palmarium Academic Publishing, 2012. — 220 c.

  2. Вологодина, Н. В. Артрит. Лечение народными средствами / Н. В. Вологодина. — М. : Феникс, 2006. — 256 c.

  3. Применение аппарата внешней фиксации при патологии позвоночника / В. И. Шевцов и др. — М. : Медицина, 2013. — 112 c.
  4. Гринев, М. В. Остеомиелит / М. В. Гринев. — М. : Медицина, 2011. — 152 c.
  5. Насонова, В. А. Ревматизм / В. А. Насонова, И. А. Бронзов. — М. : Медицина, 2016. — 192 c.
Септический артрит голеностопного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here