Шопаров и лисфранков суставы анатомия

Полезная информация по теме: "шопаров и лисфранков суставы анатомия" с полным описанием, комментариями специалистов и полезными ссылками.

Шопаров и лисфранков суставы

Сустав Шопара и его травмы

Шопаров сустав представляет собой комбинированное сочленение, которое образовано несколькими костями: таранной, ладьевидной, пяточной и кубовидной. Данный сустав, по сути, заключает в себе таранно-пяточно-ладьевидный и пяточно-кубовидный суставы. По анатомическому строению они автономны, поскольку имеют собственные суставные капсулы, но в то же время тесно взаимодействуют. Кроме того, сустав Шопара объединен общей укрепляющей связкой.

Связка сустава Шопара имеет вилообразную форму и прикрепляется у дистального края тыльной поверхности кости пятки. Почти в самом начале она разветвляется, образуя латеральную и медиальную связки. Латеральная пяточно-кубовидная связка крепится к тыльной части кубовидной кости, а медиальная пяточно-ладьевидная связка относится к ладьевидной кости.

Раздвоенная связка имеет небольшую длину и значительную прочность, благодаря чему обеспечивается устойчивое положение костей. Она является «ключом к суставу Шопара»: даже если перерезать все связки, которые находятся рядом, взаимное расположение костных структур не изменится. И только в случае серьезного повреждения вилообразной связки раскроется суставная щель.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сустав Шопара, или поперечный предплюсневый сустав, имеет в разрезе форму латинской буквы S, лежащей горизонтально. Общая линия проецируется на отрезке от 2.5 до 3 см ниже медиальной лодыжки, и на расстоянии до 4 см ниже латеральной. То есть медиальный отдел сустава выступает вперед, а латеральный – назад.

Вывих стопы в суставе Шопара

Согласно медицинской статистике, повреждения шопаровского сустава – достаточно редкое явление. Однако статистические данные не всегда учитывают фактор неточной диагностики, поэтому частота вывихов в суставе Шопара может быть гораздо выше 0.5%.

Причиной вывиха может быть неожиданное падение с опорой на переднюю часть ступни, резкий и сильный удар по выступающей средней части. Чаще всего повреждения вызваны непрямым механизмом травмы под действием значительной силы.

В результате травмирования происходит разрыв связок, которые расположены между ладьевидной и таранной костями, а также между кубовидной и пяточной.

Передний отдел ступни при этом смещается по-разному:

  • к тыльной части;
  • к подошве;
  • в латеральную сторону;
  • в медиальном направлении (наиболее часто);
  • сочетанное смещение – например, тыльно-медиальное.

Поскольку повредить сустав Шопара можно только при очень сильном ударе, вывихи стоп нередко сопровождаются переломами костей. Возможен перелом ладьевидной, кубовидной или таранной кости. Так как передний отдел стопы смещается чаще всего кнутри, то в этом случае ломается кубовидная кость. Перелом ладьевидной кости наблюдается несколько реже, поскольку смещение дистальной части ступни кнаружи происходит с меньшей частотой.

Симптомы и диагностика

Распознать повреждение сустава Шопара можно по характерной деформации стопы – головка таранной кости сильно выступает над поверхностью, угрожая прорвать кожные покровы. Пациент ощущает выраженный болевой синдром и не может опереться на ногу. Присутствуют явные признаки воспаления – отек и покраснение.

Стоит отметить, что при нарастании отечности деформация становится менее заметной. Для того чтобы выяснить характер вывиха, проводится рентген. Диагностика травмы может осложняться в случае перелома ладьевидной кости, и тогда рентгеновские снимки делаются в нетипичных косых проекциях.

Характерными признаками поражения костных структур при переломах, вывихах и переломовывихах являются следующие:

  • нарушение непрерывности костей;
  • смещение костных фрагментов относительно друг друга;
  • рассогласованность поверхностей соединяющихся костей;
  • присутствие костных отломков в проекции пораженных суставов;
  • увеличенная суставная щель.

Вправление вывиха проводят при условии отсутствия переломов, ручным способом. Передний отдел стопы при этом максимально сгибают и отводят. Закрытая репозиция производится только однократно, при неудачном вправлении лечение может быть продолжено с помощью компрессионно-дистракционного метода.

Преимуществами чрезкостного остеосинтеза является низкая травматичность и возможность сохранения подвижности в суставе. Аппаратное вправление проходит так же, как и в случае перелома пяточной кости. Фиксирование ноги с помощью аппарата необходимо в течение полугода после вправления вывиха.

Если вывих сочетается с переломом, то прибегают к хирургическому вмешательству на таранно-ладьевидном и пяточно-кубовидном суставах. После операции биомеханика стоп не нарушается, пациент способен стоять и ходить так же, как и до травмы.

Метод закрытого вправления проводится хирургом и двумя ассистентами. Один из помощников держит ногу в нижней части голени, второй ассистент правой рукой оттягивает пятку, а левой производит вытяжение переднего отдела ступни. Действия хирурга заключаются в том, что он давит на переднюю часть стопы большим пальцем, другой рукой давит на пяточную область изнутри.

После этого одна рука переносится на подошву, другая сдавливает выступающий тыл стопы в сторону подошвенной поверхности стопы. Далее проводится рентгенологическое исследование, чтобы убедиться в правильности произведенных манипуляций.

Чтобы зафиксировать кости в анатомически правильном положении, используют спицы Киршнера, 2 или 4 штуки. Сверху на ногу накладывается гипсовая повязка по типу «сапожка», стопа при этом располагается под прямым углом к голени. При наложении гипса тщательно моделируется внутренний свод ступни. Спицы Киршнера подлежат удалению через месяц, тогда же меняют и гипсовую повязку. Спустя еще месяц иммобилизация прекращается, гипс снимается.

Нагрузка на стопу разрешается приблизительно на 4-5 месяц после начала лечения. В реабилитационный период пациенту назначаются лечебная гимнастика и массаж, а также плавание, парафиновые и озокеритовые аппликации. В течение года после восстановления рекомендуется носить ортопедические стельки-вкладыши в обувь.

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Читайте так же:  Височный нижний челюстной сустав

Суставы Шопара и Лисфранка

Поперечная составляющая стопы, Шопаров сустав, играет немаловажную роль в строении нижней конечности в целом. Этот отдел состоит из ряда связок и основополагающих костей стопы (Ossa Pedis). В случае если болит поперечная часть предплюсны, а пациент не ознакомлен со строением стопы, возможны последствия в виде потери опорно-двигательных функций Tarsi Transversa и голеностопна. Так как сустав Лисфранка тесно связан с Шопаров, любые проблемы в пяточной и поперечной областях предполагают осмотр и диагностирование этих двух структур в комплексе.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию.

Строение стопы

Анатомия Ossa Pedis представлена тремя основными отделами:

ЭТО действительно ВАЖНО! Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. узнать что за сердство >>

  • Tarsus (второе название — «предплюсна») — группа костей малого размера в области пятки. Вместе с надпяточной костью образует голеностопный сустав. Всего 7 костных образований: таранное, пяточное, кубовидное, ладьевидное, медиальное, латеральное и промежуточное.
  • Metatarsus (второе название — «плюсна») — часть стопы, находящаяся между пальцами нижней конечности и предплюсной. Представляет собой 5 трубчатых, цилиндрических костей.
  • Фаланги пальцев — вытянутые костные образования малого размера. Каждый палец, кроме большого, обычно состоит из 3 частей: основы, середины и места прикрепления ногтевой пластины. Наличие всего лишь двух фаланг также возможно.

Сочленение Лисфранка участвует в подошвенном сгибании стопы и в тыльном ее разгибании. Тогда как суставная структура Шопора является функционально малоподвижным и обеспечивает надежное крепление костей ступней.

Что собой представляют суставы Шопора и Лисфранка?

Поперечная составляющая предплюсны (Tarsi Transversa или костное образование Chopart) расположена в 2—3 сантиметрах от внутренней медиальной лодыжки и в 40—50 миллиметрах от внешней латеральной. Включает ряд связок, основная из которых раздвоенная: начинается в области пятки и затем делится, соединяя все кости в суставе Шопора. Костные образования представлены таранной и пяточной поверхностями, замкнутыми в суставную сумку.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах. УЗНАТЬ >>

Лисфранков сустав (Tarsomctatarsales) расположен в 2—2,5 сантиметрах от ладьевидной бугристости — выступа на тыльной стороне в месте перехода в голень. Соединяет Metatarsus со вторым рядом костных образований Tarsus, в том числе и с поперечной составляющей. Основная связка — Cuneometatarsalia Interossea Mediale, защищающая сустав от наружного воздействия. Связочный аппарат также окружает Tarsomctatarsales с тыльной и подошвенной стороны. Сустав Лисфранка обеспечивает поддержку поперечного и продольного сводов ступни в физиологически нормальном состоянии. Так нагрузка равномерно распределять по стопе.

Сустав шопара и лисфранка анатомия

Почему могут болеть стопы ног?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Врачам довольно часто приходится слышать от пациентов жалобы на боль в стопе при ходьбе. Что же может провоцировать данные болевые ощущения? Причин ( Основание, предлог для каких-нибудь действий.Например: Уважительная причина; Смеяться без причины; По причине того что…, по той причине что…, из-за того что ) и заболеваний, при которых болят стопы ног, великое множество. По характеру болевые ощущения могут быть общими либо диффузными, а по степени распространения делятся на локальные и охватывающие всю стопу полностью. Диффузные боли, как правило, связаны с перенагрузкой, которая провоцирует возникновение дискомфорта во время ходьбы, иногда диффузные боли могут беспокоить и в состоянии покоя.

Содержание статьи:

Причина болей в стопе ( дистальный (дальний) отдел конечности стопоходящих четвероногих, представляет собой свод, который непосредственно соприкасается с поверхностью земли и служит опорой при стоянии и передвижении ) №1: Подошвенный фасциит
Причина №2: Пяточная шпора
№3: другие причины
№4: плоскостопие
№5: травмы
№6: эритромелалгия

Если боль ( это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение ) чувствуется в стопе ( дистальный (дальний) отдел конечности стопоходящих четвероногих, представляет собой свод, который непосредственно соприкасается с поверхностью земли и служит опорой при стоянии и передвижении ) только при ходьбе либо значительных нагрузках на ноги, при этом дополнительных причин для беспокойства нет, тогда существует вероятность проявления остеопатии – хронического дефицита кальция в организме, либо связанных с ним заболеваний: остеомаляции, рахита, старческого остеопороза. Дополнительным, характерным признаком данных заболеваний, является боль при незначительном воздействии на все кости.

Боль ( это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение ( чувственный опыт — психический процесс, представляющий собой психическое отражение отдельных свойств и состояний внешней среды, субъектом внутренних или внешних стимулов и раздражителей, ) ) в стопах ног, проявляющаяся в состоянии покоя, может свидетельствовать о развитии остеопороза. Данный недуг провоцируется травмами и может протекать совместно с воспалительными процессами в суставах, мягких тканях зоны от голеностопа до стопы, костях. Воспалительные процессы в тканях ног при остеопорозе могут повлечь за собой полную атрофию функций стопы. В данном случае боль характеризуется как приступообразная и долговременная.

Причины, почему может возникать боль ( это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение ) в стопе при ходьбе, также могут быть разнообразными.

Чтобы безошибочно определить характер заболевания и поставить точный диагноз, необходимо обратиться к опытному врачу и пройти необходимое обследование.

Возможные причины болей

1. Подошвенный фасциит

Воспалительные процессы в подошвенной фасции провоцируют болевые ощущения в своде стопы, а также области пятки. Особенно дискомфортно чувствует себя пациент в утреннее время суток, ему тяжело вставать с кровати, начинать движения. Если не обращать внимания на натяжение связок фасции в области пяточной кости, со временем может развиться пяточная шпора.

Причина №2: Пяточная шпора

Пяточная шпора – заболевание, характеризующееся образованием костного выроста в области прикрепления сухожилий, что приводит к сильным болевым ощущениям в подошве стопы. Пяточная шпора — одно из проявлений подошвенного фасциита.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

[3]

Причиной подобных наростов становится чрезмерное растяжение сухожилий, лишний вес, плоскостопие, травмы пяточной кости, чрезмерные физические нагрузки. Пяточная шпора дает о себе знать в момент пробуждения либо когда пациент пытается подняться после длительного сидения.

Подробнее о лекарствах при пяточной шпоре можно прочитать по ссылке.

[1]

№3: Другие причины

Стопы ( дистальный (дальний) отдел конечности стопоходящих четвероногих, представляет собой свод, который непосредственно соприкасается с поверхностью земли и служит опорой при стоянии и передвижении ) ( дистальный (дальний) отдел конечности стопоходящих четвероногих, представляет собой свод, который непосредственно соприкасается с поверхностью земли и служит опорой при стоянии и передвижении ) ног также могут болеть из-за повреждений нервных окончаний, сопровождающихся артритами, деформированием плюсневых костей, сдавливанием межпальцевых нервов, нарушением кровообращения. Боли, вызванные возрастными изменениями в анатомии стопы, называют метатарзалгией.

Читайте так же:  Артроз коленного сустава каким спортом можно заниматься

Метатарзалгию сопровождают боли в плюсневых костях стоп. Причиной таких изменений может стать снижение амортизирующей функции жировых отложений в районе головок плюсневых костей, что неизбежно провоцирует воспаление околосуставных сумок — бурсит. Данное воспаление пробуждает развитие ревматоидного артрита, который и вызывает болевые ощущения в стопах ног.

Такие онкологические заболевания, как неврома Мортона и доброкачественная опухоль нервных тканей также могут стать причинами болей ( это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение ) в суставах. От невромы Мортона, как правило, страдают женщины, жалуясь при этом на чувство покалывания, жжения, незначительных болей в области указательных пальцев ног. Одной из причин, провоцирующих развитие невромы, считается привычка носить тесную обувь на высоком каблуке.

№4: Плоскостопие

Плоскостопие — заболевание, при котором болевые ощущения возникают вследствие опускания свода стопы, из-за чего стопа утрачивает свои амортизирующие способности. Плоскостопие может быть спровоцировано частым ношением тяжестей, перегрузкой ног, рахитом, лишним весом. Чтобы предупредить развитие плоскостопия, необходимо вовремя пролечивать искривления позвоночника у детей, тщательно подбирать обувь, периодически проходить курс массажа стоп, следить за весом, использовать ортопедические стельки.

№5: Травматические повреждения:

    Полный или неполный вывих сустава Лисфранка либо кости плюсны. Пациенты ощущают острую боль ( это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение ) в стопе, которая может менять свою привычную форму, становиться короче в длину и шире в переднем отделе. При вывихе на поверхности стопы образуется выпячивание, схожее со ступенькой. Для подтверждения диагноза необходимо сделать рентгеновский снимок.

№6: Эритромелалгия

Эритромелалгия – заболевание, свойственно мужскому полу среднего возраста. Предполагается, что данное заболевание возникает вследствие перегревания конечностей либо длительном нахождение в вынужденном положении.

Болезни сопутствует жжение, покраснение и боль в стопе. Эритромелалгия сопутствует повышенному кровяному давлению, полицитемии, тромбоцитозу, может проявляться как реакция организма на прием лекарственных препаратов.

№7: Врастание ногтя, мозоли, бурсит, подошвенные бородавки

При появлении болей в стопе ( дистальный (дальний) отдел конечности стопоходящих четвероногих, представляет собой свод, который непосредственно соприкасается с поверхностью земли и служит опорой при стоянии и передвижении ) необходимо обратиться за консультацией к ортопеду, сосудистому хирургу, травматологу, ревматологу, неврологу, хирургу.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Шопаров и лисфранков суставы анатомия

Поскольку стопа состоит из 26 костей, суставов там тоже много. Однако, при детальном рассмотрении мы можем обнаружить, что существуют группы суставов, которые целесообразно рассматривать как единый механизм. На рисунке показана схема стопы с суставами и наиболее важными связками.

Тыльная поверхность стопы Подошвенная поверхность стопы Стопа. Вид изнутри. Стопа. Вид снаружи

1 – подтаранный сустав
2 – линия сустава Шопара, который представляет собой объединение двух суставов, но настолько связанных функционально, что есть необходимость рассматривать их как одно образование
3 – клиновидно-ладьевидно-кубовидный сустав, также комбинированный, но с совершенно другим характером движения
4 – сустав Лисфранка, объединяющий 5 суставов
5 – пястно-фаланговые суставы
6 – межфаланговые суставы
7- связка между берцовыми костями
8 – латеральные связки малоберцовой кости и костей стопы
9 – дельтовидная связка
10 – группа связок подтаранного сустава
11 – ключ Шопарова сустава – вилообразная связка
12 – тыльная и
13 — подошвенная связки таранно-пяточно-ладьевидного сустава
14 – длинная подошвенная связка
15 – пяточно-кубовидная подошвенная связка
16 – ключ к суставу Лисфранка — медиальная межкостная предплюсневая связка

Голеностопный сустав образован дистальными эпифизами большеберцовой и малоберцовой костей и таранной костью. По форме является разновидностью блоковидного – винтообразный одноосный сустав.

Движение в суставе происходит вокруг поперечной оси, проходящей через блок таранной кости – сгибание и разгибание. Амплитуда этих движений такова: сгибание 40-50 градусов, разгибание 20-30.

В связи с тем, что блок таранной кости сзади уже, чем спереди, в момент подошвенного сгибания возможны незначительные боковые движения в суставе. Голеностопный сустав укреплен мощным связочным аппаратом:

кости голени соединены между собой посредством синдесмоза, по наружной поверхности которого натянуты короткие, но мощные передняя и задняя берцовые связки (7)

с латеральной стороны сустав укреплен тремя связками, идущими от наружной лодыжки к таранной и пяточной костям (8)

с внутренней стороны мощной медиальной связкой, состоящей из 4 связок, соединяющих медиальную лодыжку с таранной, пяточной и ладьевидной костью (9)

Подтаранный сустав (1) образован задней суставной поверхностью пяточной кости и задней пяточной суставной поверхностью таранной кости. Укреплен тремя (10) связками: межкостной, латеральной и медиальной таранно-пяточными связками. Ось таранно-пяточного сочленения проходит сзади наперед, снаружи внутрь, от подошвы к тылу.

Сустав Шопара (2) объединяет два сустава – таранно-пяточно-ладьевидный и пяточно-кубовидный суставы. Суставы анатомически разобщены, т.е. каждый из них имеет собственную суставную капсулу, но они тесно связаны функционально, а также укреплены общей вилообразной связкой, которая является ключом к суставу.

Читайте так же:  Ушиб коленного сустава код

Вилообразная связка (11) начинается у переднего края тыльной поверхности пяточной кости и сразу делится на латеральную пяточно-кубовидную связку к тыльной поверхности кубовидной кости и медиальную пяточно-ладьевидную к ладьевидной кости Вилообразная связка называется «ключом Шопарова сустава» потому, если перерезать все связки, положение костей будет сохраняться за счет вилообразной связки и только после ее пересечения откроется суставная шель

Линия сустава S-образно изогнута: ее медиальный отдел обращен выпуклостью вперед, а латеральный – назад.

Для того, чтобы оценить ресурс, необходимо авторизоваться.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Настоящее учебно-методическое пособие составлено на основе Международной анатомической терминологии, утвержденной на XV Международном анатомическом конгрессе в Риме (Италия) в 1999 году. Включает вопросы клинической анатомии, что важно для формирования клинического мышления у студентов медицинского факультета, начиная с первого курса обучения. Подготовлено на кафедре физиологии Новосибирского государственного университета и предназначено для студентов и аспирантов факультета естественных наук и медицинского факультета НГУ. Издание подготовлено в рамках выполнения инновационно-образовательной программы «Инновационные образовательные программы и технологии, реализуемые на принципах партнерства классического университета, науки, бизнеса и государства» национального проекта «Образование».

Анатомия стопы: сустав Шопара

Связка сустава Шопара волнообразной формы, расположена у края тыльной поверхности пятки. Практически сразу она разветвляется, формируя медиальную и латеральную связки. В разрезе сустав напоминает латинскую букву S в лежачем положении, внешне его щель определяется лодыжками и передним суставным краем большеберцовой кости.

На снимках атласа скелета отчетливо видно, чем образован сустав Шопара.

Особенности суставов, связок и хрящей

Анатомия стопы имеет крайне сложную анатомическую структуру с большим количеством суставов, которые образуют две и более кости. Основной из них – голеностопный, состоящий из большой и малой берцовой кости, боковых выростов и таранной кости. Данный сустав отвечает за главную функцию стопы – ее подвижность, остальные обеспечивают необходимую упругость и эластичность.

Анатомия голени

Голень – часть ноги от колена до пятки, состоящая из двух костей: большеберцовой (расположенной медиально), малоберцовой (находящейся латерально) и надколенной чашечки. Данные трубчатые кости имеют внизу внутренний и наружный отростки. Между ними находится межкостное пространство голени. Большеберцовая кость – самая толстая часть голени, ее тело трехгранной формы с тремя четкими краями.

Малоберцовая кость имеет практически одинаковую длину с большеберцовой, но гораздо тоньше ее. Тело кости трехгранное призматической формы, изогнуто сзади и скручено по продольной оси.

Устроена стопа и функционирует как упругий подвижный свод, задача которого создать определенную возвышенность, чтобы человек опирался на отдельные точки, а не на всю ступню. Такая анатомия стопы позволяет избежать перенапряжения в мышцах и суставах. Благодаря сводчатому строению человек может ходить прямо.

Межпредплюсневые суставы

  • Голеностопный сустав за счет боковых отростков (лодыжек) вместе с таранной костью образует своеобразный блок. Защиту обеспечивает суставная сумка и связки, благодаря чему голеностопный сустав может производить движения заднего и переднего сгибания.
  • Подтаранный сустав — это менее подвижное сочленение между пяточной и таранной костью.
  • Таранно-пяточно-ладьевидный сустав (линии суставов Шопара и Лисфранка) сформирован костями предплюсны. Через их полости проходит связка, соединяющая пяточную и таранную кость.
  • Пяточно-кубовидный сустав образуют суставные поверхности кубовидной и пяточной костей. Укрепляется сустав общей раздвоенной связкой, начинающейся на пяточной кости.
  • Клиноладьевидный сустав сформирован суставными поверхностями клиновидной и ладьевидной костей.

Предплюсне-плюсневые суставы и связки стопы соединяют кости предплюсны с короткими трубчатыми костями плюсны. Они малоподвижные, суставная капсула и связки, укрепляющие их, натянуты очень туго, что позволяет им принимать участие в формировании эластичного свода стопы. Благодаря этому мы мобильны в своих движениях и аккуратны.

Плюсневые или метатарзальные кости

Плюсна состоит из 5 метатарзальных трубчатых костей, каждый палец стопы кроме большого (2 фаланги) состоит из трех фаланг. Кости имеют некоторый изгиб, направленный вверх, что позволяет им участвовать в формировании свода стопы.

Плюснефаланговые и межфаланговые суставы крепят фаланги пальцев к плюсне. Помимо большого скелет каждого пальца состоит из проксимальной, промежуточной и дистальной фаланг.

Серьезные статические и динамические нагрузки стопа выдерживает за счет анатомической особенностей строения и наличия большого количества эластичных элементов.

Мышцы и нервы стопы

В результате сокращения мышц голени и стопы, человек может совершать движения стопой. Группа мышц голени:

[2]

  • Передняя группа – большеберцовая мышца и длинные разгибательные пальцы. Латеральная группа мышц – длинная малоберцовая и короткая малоберцовая мышца.
  • Задняя группа самая мощная – трехглавая мышца голени, длинный сгибатель всех пальцев, подошвенная и задняя большеберцовая мышца.

Нервы стопы

Каждый сустав сообщается с центральной нервной системой, в том числе и стопа. Связь поддерживается за счет периферических нервов:

  • задний большеберцовый;
  • поверхностный;
  • глубокий малоберцовый;
  • икроножный.

Система нервных волокон отвечает за ощущения: чувство холода, тепла, прикосновения, боль, положение в пространстве. Они передают нисходящие импульсы от ЦНС к периферии. Такая стимуляция провоцирует произвольные сокращения мышц и ряд рефлексов.

Согласно медицинской статистике, травмы сустава Шопара – достаточно редкое явление. Однако статистические данные не всегда берут во внимание фактор ошибочной диагностики. В связи с этим частота вывихов в суставе Шопара выше 0,5%.

Причиной вывиха может стать внезапное падение с опоры на ступню, резкий и сильный удар по выступающей средней части. Как правило, повреждения спровоцированы непрямым механизмом травмы под действием большой силы.

Периостит плюсневой кости

Вызван воспалительными процессами в надкостнице, развивающийся на фоне чрезмерных нагрузок и перенесенных травм. Воспаление происходит в наружных и внутренних слоях кости, в том числе сустава Шопара. Страдают недугом чаще люди с плоскостопием и женщины, любящие носить высокие каблуки.

Гипоплазия плюсневых костей стопы характеризуется наличием укороченного переднего отдела стопы. Деформация может быть врожденной или носить посттравматический характер. Помимо явного косметического дефекта, чувствуется болезненность и контрактура рядом расположенных суставов с подвывихом в плюснефаланговом суставе.

Читайте так же:  Отекла нога после замены тазобедренного сустава

Сустав Лисфранка и Шопара

Комбинация костей ступни образует Шопаров сустав и подвижное соединение Лисфранка. Сочленения удерживаются на месте прочными подошвенными связками. Распространенными повреждениями суставов являются травмы и заболевания — артрит, артроз, остеопороз. При возникновении дискомфорта в стопе рекомендуется обратиться к врачу, который поставит диагноз, назначит лечение и даст профилактические рекомендации.

Локализация и строение

Сустав Шопара располагается в области предплюсны, ближе к лодыжке, и объединяет таранно-ладьевидные и пяточно-кубовидные сочленения. Их на месте удерживает прочная раздвоенная связка, которая берет начало от верха пяточной кости, охватывает ладьевидно-кубовидные костные структуры. Эта соединительная ткань называется «ключ Шопара».

Анатомия сустава Лисфранка включает в себя клиновидные и кубовидные плюсневые соединения, которые находятся ближе к дистальному концу стопы. Суставные образования укрепляют межкостные клино-плюсневые связки, объединяющие вторую клиновидную и плюсневые кости. Этот связочный аппарат называется «ключ Лисфранка».

Почему возникают патологии суставов Шопара и Лисфранка?

Такие подвижные соединения стопы испытывают большую нагрузку, поскольку удерживают вес тела человека во время передвижения и в стоячей позе, они наиболее подвержены травмам и болезням.

Основными причинами возникновения травматических повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата (ОДА) служат следующие факторы:

  • подворачивание ноги;
  • прыжки с высоты;
  • прямой удар по ступне/ступней о твердый предмет;
  • занятия спортом, где основная нагрузка приходится на нижние конечности;
  • профессиональная деятельность, связанная с длительным пребыванием в зоне вибрации и сотрясения;
  • недостаток кальция в организме;
  • вредные привычки и неправильное питание.

Вернуться к оглавлению

Симптомы: как распознать недуг?

Травматические повреждения

Самыми распространенными травмами сустава Шопара и Лисфранка считаются ушибы, растяжение связок, вывих или переломовывих. Признаки различных видов травмирования приведены в таблице:

Заболевание Симптомы
Артроз Стопа сильно болит
Скрип или хруст
Нарушение походки
Выраженная деформация стопы
Артрит Сильная боль
Суставы увеличены в размерах
Припухлость, отечность, покраснение
Общее ухудшение состояния
Местное и общее повышение температуры
Остеопороз Характеризуется хрупкостью костей и частыми переломами, возникающими без прикладывания силы

Вернуться к оглавлению

Диагностические методы

Патологии суставов Шопара и Лисфранка диагностирует ортопед или травматолог. Врач собирает анамнез, проводит визуальный осмотр и назначает процедуры диагностики, такие как:

  • рентгенография;
  • сцинтиграфия;
  • артроскопия;
  • УЗИ;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • общий и биохимический анализы крови.

Вернуться к оглавлению

Лечение: какие методы эффективны?

Травматические повреждения лечат методом иммобилизации и наложением гипса, ортеза или тутора. Чтобы снять боль и воспаление, рекомендуются препараты:

При дегенеративно-дистрофических недугах нужен прием хондропротекторов:

  • «Дона»;
  • «Артра»;
  • «Хондроксид».

Препарат восстанавливает костную ткань.

Если Шопаров и Лисфранков сустав поражен остеопорозом, следует применять препараты с кальцием:

  • «Глюконат кальция»;
  • «Кальцемин»;
  • «Кальций Д3 Никомед»;
  • «Кальций-Витрум».

Все медикаменты нужно принимать по назначению врача, самолечение недопустимо. Для восстановления подвижности стопы следует посещать сеансы физиотерапии, массажа, мануальной терапии, водные процедуры, а также ежедневно делать укрепляющую и восстановительную гимнастику. Степень нагрузки на стопу должен определять доктор, чтобы избежать рецидива недуга.

Осложнения

Невылеченные или запущенные травмы и заболевания, что поражают сустав Лисфранка или Шопара, приводят к следующим последствиям:

  • хронические боли;
  • деформация ступни;
  • плоскостопие;
  • патологии суставов коленей и таза;
  • неправильное сращение костей и возникновение ложного сустава.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Чтобы суставы Лисфранка и Шопара были невредимы, рекомендуется избегать падений. Обувь нужно выбирать удобную, на широком устойчивом каблуке не выше 4 см. Во время занятий спортом следует пользоваться специальными накладками, поддерживающими стопу. Необходимо укреплять иммунитет и правильно питаться, отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни и контролировать вес.

Шопаров и лисфранков суставы анатомия

Главная Видео уроки Книги
Рекомендуем:
Книги по медицине
Фотографии по медицине
Форум

Видео №1: анатомия суставов, связок стопы

На видео практического занятия профессор рассказывает об анатомии суставов и связок стопы. Все доступно и понятно — огромная ему благодарность! Ни каждый отечественный ВУЗ может похвастаться таким руководителем кафедры!

Видео №2: соединения костей стопы

В видео уроке разбираются соединения костей стопы прямо на препарате трупа.

Видео №3: анатомия соединений костей стопы

В видео уроке разбираются соединения костей стопы — суставы, связки

Видео №4: анатомия соединений костей стопы — ее суставы

На лекции по анатомии человека разбирается анатомия соединений костей стопы — суставы Шопара, Лисфранка, голеностопный, подтаранный, таранно-пяточно-ладьевидный и т.д..

Рекомендуем дополнительно к видео материалу рассмотреть статью «Анатомия суставов стопы — соединений ее костей».

СУСТАВЫ СТОПЫ

Голено-стопный сустав (art. talocruralis) образуют fades articularis inferior и fades articularis malleoli большеберцовой кости и fades articularis malleoli малоберцовой кости, вилкой охватывающие сверху и с боков блок таранной кости с ее fades superior и fades malleolares medialis и lateralis. Голено-стопный сустав представляет собой разновидность блоковидного сустава (винтовой сустав) с одной осью вращения, позволяющей производить тыльное и подошвенное сгибание.

Рис. 202. Вид суставов со стороны тыла стопы.

Кровоснабжают голено-стопный сустав спереди — аа. malleolares anteriores medialis и lateralis (ветви передней большеберцовой артерии), сзади — rr. malleolares mediales из задней большеберцовой артерии и rr. malleolares laterales из малоберцовой артерии. Анастомозируя друг с другом, артерии в области лодыжек образуют rete malleolare mediale и rete malleolare laterale, а также посылают многочисленные ветви к капсуле и к связочному аппарату сустава. Венозная кровь оттекает по одноименным с артериями венам.

Рис. 203. Голено-стопный и подтаранный суставы; вид сзади.

Рис. 204. Суставы стопы с медиальной стороны.

Отводящие лимфатические сосуды, формирующиеся из сетей лимфатических капилляров, от переднего отдела капсулы голено-стопного сустава направляются вдоль передней большеберцовой артерии; от задне-медиального отдела капсулы — вдоль задней большеберцовой артерии и от задне-латерального отдела капсулы — вдоль малоберцовой артерии в пп. lymphatici poplitei. На пути лимфатических сосудов встречаются небольшие вставочные лимфатические узлы.

Капсулу и связки голено-стопного сустава иннервируют: с медиальной стороны и сзади ветви n. tibialis, сзади — ветви п. suralis, спереди и латерально — ветви n. peroneus profundus. Кроме того, сустав могут иннервировать с медиальной стороны ветви п. saphenus и спереди — ветви n. peroneus superficialis. Отдельные суставные нервные ветви происходят из нервов, иннервирующих близлежащие ткани (мышцы, надкостницу). В иннервации сустава имеются зоны перекрытий и смещений, а также связи между отдельными нервами. Наибольшая насыщенность нервными элементами наблюдается в переднем и заднем отделах капсулы сустава, а также в связках, особенно в местах их прикрепления.

Articulationes intertarseae. К межплюсневым суставам относятся: подтаранный, таранно-пяточно-ладьевидный, пяточно-кубовидный, поперечный сустав предплюсны и клино-ладьевидный суставы.

Рис. 205. Суставы стопы с латеральной стороны.

Подтаранный сустав (articulatio subtalaris) образуют facies articularis calcanea posterior таранной кости и facies articularis talaris posterior пяточной кости. Суставная сумка фиксируется вдоль краев суставных поверхностей и укреплена ligg. talocalcaneae mediale, laterale и interosseum. Последняя располагается в sinus tarsi.

Рис. 206. Суставы стопы со стороны подошвы.

Таранно-пяточно-ладьевидный сустав (articulatio talocalcaneonavicularis) образуют facies articulares calcaneae media и anterior и facies articularis navicularis таранной кости, facies articulares talares media и anterior пяточной кости и суставная поверхность ладьевидной кости. Суставная капсула прикрепляется по краям суставных поверхностей и укреплена ligg. talocalca-neum interosseum, talonavicullare и calcaneonaviculare plantare.

В пяточно-кубовидном суставе (articulatio calcaneocuboidea) сочленяются facies articularis cuboidea пяточной кости с суставной поверхностью кубовидной кости. Суставная капсула укреплена ligg. calcaneocuboideum plantare и plantare longum.

Оба последних сустава вместе составляют поперечный сустав предплюсны или шопаров сустав. Articulatio tarsi transversa укреплен прочной вилообразной связкой. Lig. bifurcatum начинается у переднего края тыльной поверхности пяточной кости и направляется вперед двумя пучками, из которых медиальный называется lig. calcaneona-viculare и прикрепляется к ладьевидной кости, а латеральный — lig. calcaneocuboideum — прикрепляется к кубовидной кости. Сустав может быть широко открыт для операции вычленения стопы только после пересечения этой связки, что дало право называть ее ключом шопарова сустава. Перечисленные выше суставы вместе с голено-стопным суставом обеспечивают движение стопы в целом.

Клино-ладьевидный сустав (articulatio cuneonavicularis), а также соединения клиновидных костей между собой, латеральной клиновидной кости с кубовидной и кубовидной кости с ладьевидной осуществляются прилегающими друг к другу поверхностями перечисленных выше костей. Суставная сумка прикрепляется по краям суставных поверхностей и укрепляется: межкостными связками предплюсны — ligg. intercuneiformia interossea и cuneocuboideum interosseum; тыльными связками предплюсны — ligg. intercuneiformia dorsalia, cuneocuboideum dorsale, cuneonavicularia dorsalia, cuboideonaviculare dorsale и подошвенными связками предплюсны — ligg. cuneonavicularia plantaria, cuboideonaviculare plantare, intercuneiformia plantaria, cuneocuboideum plantare. Перечисленные соединения малоподвижны.

Предплюсне-плюсневые суставы (articulationes tarsometatarseae) образованы дистальными поверхностями клиновидных и кубовидной костей и проксимальными поверхностями плюсневых костей, причем медиальная клиновидная кость сочленяется с первой плюсневой костью, образуя самостоятельную суставную полость, промежуточная и латеральная клиновидные кости — со второй и третьей плюсневыми костями также образуют отдельную суставную полость, а кубовидная кость — с четвертой и пятой плюсневыми костями образуют свою суставную полость. Однако с хирургической точки зрения эти суставы объединяются в так называемый сустав Лисфранка. Суставы эти малоподвижны, капсулы их прикрепляются по краям суставных поверхностей и укреплены ligg. tarsometatarsea dorsalia и plantaria и ligg. cuneometatarseae interosseae. Связка, идущая от медиальной клиновидной кости к основанию второй плюсневой кости, называется ключом лисфранкова сустава. Лишь рассечение последней позволяет широко раскрыть сустав. В связи с предплюсне-плюсневыми суставами находятся межплюсневые суставы (articulationes intermetatarseae), соединяющие боковые поверхности оснований II—V плюсневых костей. Суставы укрепляют ligg. metatarseae interosseae, dorsalia и plantaria.

Плюсне-фаланговые суставы (articulationes me-tatarsophalangeae) образуются головками плюсневых костей и основаниями проксимальных фаланг. Суставные сумки прикрепляются по краям суставных поверхностей и укреплены ligg. collateralia с боков и ligg. plantaria с подошвенной поверхности. Головки плюсневых костей связаны между собой lig. metatarseum transversum profundum.

Межфаланговые суставы (articulationes interphalangeae pedis) соединяют между собой фаланги пальцев. Капсулы этих суставов укреплены ligg. collateralia. Межфаланговые суставы по форме и по функции блоковидные.

В кровоснабжении суставов стопы принимают участие все артерии стопы, посылающие веточки к расположенным вблизи от сосуда суставам. Венозная кровь оттекает по одноименным с артериями венам. Лимфа от суставов стопы оттекает по лимфатическим сосудам, сопровождающим артерии, в подколенные и паховые лимфатические узлы.

Иннервация суставов стопы осуществляется преимущественно суставными ветвями от пп. tibialis, peroneus profundus, а также ветвями от п. saphenus и п. suralis.

Источники


  1. Ржевская, Ж. А. Артриты и артрозы. Диагностика, профилактика, лечение / Ж. А. Ржевская, Е. А. Романова. — М. : Мир Книги Ритейл, 2011. — 160 c.

  2. Берн, Лоик Боль в спине и шее / Лоик Берн. — М. : Олимп-Бизнес, 2010. — 192 c.

  3. Парамонова, Ольга Антитиреоидные антитела и ревматоидный артрит / Ольга Парамонова. — Москва: Мир, 2012. — 184 c.
  4. Лялина, В. В. Грамматика артрита / В. В. Лялина, Г. И. Сторожаков. — М. : Практика, 2010. — 170 c.
  5. Татьяна, Алексеевна Раскина Проблема остеопороза у мужчин с ревматоидным артритом / Татьяна Алексеевна Раскина, Ирина Степановна Дыдыкина und Марина Васильевна Летаева. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2012. — 112 c.
Шопаров и лисфранков суставы анатомия
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here