Синовиальная киста тазобедренного сустава

Полезная информация по теме: "синовиальная киста тазобедренного сустава" с полным описанием, комментариями специалистов и полезными ссылками.

Синовиальная киста подколенной ямки: что это, симптомы и лечение

Коленный сустав подвержен воздействию многих негативных факторов. Результатом их влияния может быть формирование различных типов новообразований с отличной друг от друга локализацией. Они имеют очень негативное влияние на элементы сустава и его окружение.

Одним из таких новообразований является синовиальная киста подколенной ямки. Она может проявляться у людей различного возраста, даже у детей. Очень часто у людей старшего возраста она возникает на фоне течения артрита или артроза.

По своей структуре — это плотное образование доброкачественного типа. Оно соединяется с коленным суставом в задней его части и внутри наполнено синовиальной жидкостью. Данная опухоль склонна к увеличению в размерах, поэтому лучше всего сразу при ее обнаружении приступать к лечению.

Изначально ее размер может не превышать нескольких сантиметров, чем больше она становится, тем существеннее проявляются симптомы. Образование кисты может происходить в одной из конечностей под коленным суставом.

Довольно часто киста может возникать без каких-либо видимых причин. Тем не менее существует целый ряд обстоятельств, которые могут быть катализаторами подобного новообразования. К ним относится наличие избыточного веса и как следствие усиление нагрузки на сустав. Возрастные изменения, ослабляющие устойчивость колена к внешним и внутренним негативным влияниям.

Если организм человека поражают различные воспалительные процессы также есть вероятность появления кисты. Довольно серьезные предпосылки создают физические повреждения в колене и околосуставных тканях. Наибольшее влияние могут оказывать некоторые болезни:

  1. Хронический синовит (происходит поражение синовиальной оболочки с выделением выпота)
  2. Ревматоидный артрит (заболевание соединительных тканей)
  3. Остеоартроз (изменение суставных поверхностей)

Синовиальная киста подколенной области довольно легко определяется даже на начальных этапах развития, когда она еще сравнительно небольших размеров. Она представляет из себя эластичное новообразование с упругой и плотной структурой. Поначалу она не вызывает беспокойства, но с дальнейшим ростом человек начинает испытывать дискомфорт. При этом возникает такая симптоматика:

  • Из-за сдавливания кистой тканей прилегающих к суставу может возникать отек.
  • Проявляются болезненные ощущения в коленном суставе. Поначалу они могут возникать только при интенсивном движении, со временем проявляться будут и в статичном положении.
  • Кожа в районе новообразования может быть горячей из-за местного увеличения температуры. Вместе с этим начнет проявляться покраснение.
  • С развитием кисты начнут возникать двигательные ограничения, может быть снижена чувствительность в конечности.

Диагностика

Сразу при обнаружении уплотнения в задней части коленного сустава нужно обратиться к врачу для осмотра и в случае необходимости провести лечебные мероприятия. После уточнения симптомов на которые жалуется пациент врач обязательно направит на обследование с использованием таких методов: рентгенография, ультразвуковое обследование.

В большинстве случаев данных методик достаточно для постановки точного диагноза. Если необходимо расширить сведения по состоянию патологии может быть назначена магнитно-резонансная томография.

Какие методы лечения используют врачи

  1. Прием медикаментов. Развитие подобной патологии требует назначения таких препаратов как — Индометацин, Кетопрофен, Напроксен. Они относятся к категории нестероидных средств и их особенность заключается в устранении болезненных и воспалительных процессов. Очень хорошо снимают напряжение в мышцах миорелаксанты (Диазепам).
  2. Пункция. Методика предназначена для непосредственного проникновения в полость кисты для извлечения жидкости. После этого внутрь вводятся гормональные препараты. После процедуры очень быстро наступает облегчение состояния пациента и исчезновение болевых симптомов.
  3. Хирургическое удаление. Если консервативное лечение имеет временный эффект и постоянно возникает рецидив, необходимо устранение кисты. Операция осуществляется при местной анестезии и не считается сложной. Производится разрез и устраняется полностью капсула с оболочкой.

В период восстановления после операции могут назначаться прогревающие методы физиотерапии и массаж конечности. Необходимо предотвратить нагрузку на колено, в идеале необходимо в течении нескольких дней обездвижить ногу.

Киста тазобедренного сустава — причины, симптомы и лечение

Киста тазобедренного сустава относится к числу опухолевидных образований с ярко выраженными признаками доброкачественности, представляя собой полость со скопившимся жидким содержимым. В большинстве случаев, первичные стадии поражения суставов ничем не выражаются.

Сама проблема может быть внезапно обнаружена при стандартном профилактическом осмотре. По статистике, пострадавший решается обратиться в медицинское учреждение уже на завершающих стадиях развития болезни. Поэтому, при малейшем дискомфорте в тазобедренном суставе, необходимо незамедлительно пройти обследование.

Сформированная киста являет собой новообразование, содержащее жидкую среду. Размер появившегося выпячивания, как правило, фиксируется в пределах 5-7 см.

Патология располагается в пределах суставной сумки или, в некоторых случаях, — в области сухожилия. Границы такого злокачественного образования четко различимы глазом на поздних стадиях развития. Среди основных побуждающих факторов появления заболевания стоит выделить:

  • Воспалительные процессы любой формы.
  • Дегенеративные изменения тканей сустава.
  • Различные травматические повреждения тазобедренного сустава — побуждающий эффект могут оказать как текущие травмы, так и перенесенные ранее.

Кистозное образование случается под воздействием ряда комплексных причин, куда входят дегенеративно-дистрофические поражения тканевых участков, совместно с проявлением воспалений.

Врачи отмечают, что у части пациентов может быть наследственная предрасположенность к появлению и развитию патологий, относящимся к работе опорно-двигательного аппарата. Киста может проявляться, как результат возрастных изменений, которые случаются в организме. Чаще всего, угрозе подвергаются пожилые люди.

Чем это опасно?

Появление кисты ведет к ограничению жизнедеятельности человека, а ее несвоевременное или некорректное лечение может стать основой новых заболеваний. Выделяют два основных вида опухолевидных образований:

  1. Солитарная разновидность.
  2. Аневризмальная разновидность.
Читайте так же:  Транзиторное строение тазобедренных суставов

Первая группа поражает непосредственно тазобедренный сустав и трубчатые кости. Под воздействие ряда патологий, нарушается ход кровотока на пострадавшем участке сустава, что ведет к разрушительным процессам из-за отсутствия требуемого количества питательных веществ.

Солитарная разновидность болезни наиболее часто фиксируется у мальчиков, ограничивая их в движении, делая невозможным занятия спортом.

Аневризмальная киста имеет совсем другую структуру своего формирования. Начало болезни происходит в результате обширного кровоизлияния сразу в нескольких участках, что ведет к увеличению их размеров и разрушению структуры. Через время, процесс стабилизируется с появлением новообразования.

Следствие заболеваний — частичное или полное нарушение показателей опорно-двигательного аппарата с регулярными болевыми ощущениями.

Первые признаки болезни должны проявиться еще до того, как дегенеративные процессы перекинуться на следующую группу суставов. Появление кисты отмечается следующими симптомами:

  • Фиксация отека с образованием припухлости по периметру пострадавшего участка.
  • Любые движения ноги сопровождаются болью в суставе.
  • Присутствует онемение на пострадавшей области.

Как только проявляется хотя бы один симптом из группы, в срочном порядке стоит отправиться на обследование к хирургу, чтобы начать лечение.

Диагностика

Специфика кисты такова, что лабораторное исследование в большинстве случаев не выявляет каких-то признаков заболевания — большая часть рабочих показателей находится в пределах нормы. В связи с этим, для установления точного диагноза применяется инструментальная диагностика:

  1. Рентген — позволяет детально рассмотреть форму и границы патологического образования. В качестве альтернативы можно использовать УЗИ.
  2. МРТ и КТ — определение структурных изменений в пораженном участке относительно нормы.
  3. Проведение пункции — метод, дающий наиболее точное представление об имеющемся заболевании. Благодаря анализу жидкости, скопившейся в полости, специалисты получают все сведения о развитии кисты и назначают требуемое лечение.

Если не провести своевременную диагностику, то результирующим последствием станет полное разрушение тазобедренного сустава, с последующим перекидыванием дегенеративных заболеваний на здоровые области.

Лечение, методы, чем и как

Современные методы лечения кисты предполагают использование не только хирургического вмешательства, но и более мягкого консервативного лечения. Все определяется диагностикой, где выявляется стадия развития заболевания и особенности организма пациента.

Консервативная терапия. На начальных стадиях, лечение пораженных суставов можно свести к их разгрузке от механических воздействий и медикаментозной терапии. К рекомендуемым лекарственным препаратам относятся средства противовоспалительного характера на нестероидных компонентах: «Ортофен» или «Ибупрофен», возможны другие. При постоянном болевом дискомфорте дополнительно предписываются обезболивающие средства.

Хирургическое лечение. Метод относится к числу радикальных, позволяя быстро устранить кистозное образование. К такой процедуре обращаются при следующей симптоматике:

  • Сильное сдавливание сосудов и чувствительных нервных рецепторов.
  • Опухолеподобное образование быстро прогрессирует.
  • Имеется большой шанс развития осложнений.

После операционного вмешательства, необходимо соблюдать ряд правил, иначе высока вероятность проявления рецидива:

  • Принимать лекарства в строго назначенном количестве и порядке.
  • Носить наложенную повязку или гипс все отведенное врачом время.
  • Реабилитационный период означает минимизацию движения с постепенным восстановлением.

Пациенту могут дополнительно выписать прием обезболивающих лекарств на первые дни реабилитационного периода.

Профилактика

Чтобы избежать появления кисты, необходимо выполнять соответствующие меры предупреждения. К основным правилам относятся:

  1. Проведение диспансеризации в установленные сроки.
  2. Своевременная диагностика при малейшем дискомфорте.
  3. Осмотр у ортопеда хотя бы раз в полгода при занятиях спортом.

Не стоит сбрасывать со счетов и болевые ощущения, возникающие в первые минуты после сна, — стоит срочно идти на диагностику.

Последствия и осложнения

Заболевание кисты всегда может рецидивировать. Если у детей наблюдается ускоренная способность к восстановлению организма, то у взрослых шанс ремиссии: 30-35%. К числу наиболее опасных осложнений кисты относят:

  • Появление контрактур.
  • Деформация пострадавшей конечности.
  • Тромбофлебит.

У больных в возрасте 13-17 лет шанс на благоприятный прогноз составляет 88-90% после проведенного лечения.

Как лечить кисту тазобедренного сустава и избежать осложнений

Киста в тазобедренном суставе является доброкачественным образованием со стенками и жидкостью внутри. Размеры кисты иногда достигают 7 см. Обычная полость имеет чёткие границы, которые не выходят за пределы суставной сумки или сухожилий.

При развитии опухоли в тазобедренном суставе ухудшается работоспособность пациента. Её необходимо контролировать и своевременно лечить.

Причины развития

Фактором возникновения опухоли является деструктивный процесс, который спровоцирован различными патологиями:

  • воспаление — артрит, бурсит, остеомиелит;
  • остеоартрит, вызывающий деформацию и истирание головки сустава;
  • переломы и травмы суставов, их ушибы;
  • неправильное развитие хрящевой ткани в эмбриональном периоде (врождённые нарушения);
  • нарушение тока крови к суставу;
  • недостаток минералов и питательных веществ, удерживающих прочность костей.

Ещё один фактор возникновения кисты — возрастные изменения, истощение костной и хрящевой ткани.

Симптомы кисты тазобедренного сустава проявляются сразу. Участок тела воспринимает максимальную нагрузку при ходьбе, беге и другой физической деятельности.

  • Появляется давление на стенки при увеличении жидкости, что приводит к появлению выраженного дискомфорта у пациента.
  • Скопление жидкости в области поражения, отёки.
  • Дискомфорт при сгибании или разгибании ног, боль при ходьбе. Ощущения усиливаются во время нагрузки (подъём по лестнице, езда на велосипеде).

Болевые ощущения обычно нарастают в ночное время или под утро. При обнаружении нескольких симптомов, рекомендовано пройти диагностику опухоли, чтобы предотвратить её развитие и дальнейшее разрушение сустава.

Возможные осложнения

Такие доброкачественные образования в редких случаях способны к малигнизации и перерождению в онкологическую патологию. Но для тазобедренного сустава появление полости с содержимым — опасный процесс. В ходе роста и уплотнения стенок возникает риск сдавливания нервных отростков, стягивания или сужения сустава.

На фоне недостатка кровообращения может начаться процесс разрушения костной ткани. В месте сочленения сустава происходит деформация, приводящая к укорачиванию конечности. Все вышеперечисленные осложнения возможны при затяжной болезни. Это происходит, если её не лечат.

Читайте так же:  Болит и хрустит локтевой сустав

Диагностические методы

Установить точный диагноз может врач-ортопед или хирург. Нередко пациенты из-за общего дискомфорта сначала обращаются к невропатологу. Большой процент кист в суставах выявляется случайно, когда проводится профилактическое обследование.

В дальнейшем уточнении диагноза важность имеют и лабораторные, и инструментальные методы. При воспалительном процессе в крови повышаются показатели лейкоцитов.

  • Рентген. На снимке будет отображаться образование, имеющее круглую или овальную форму. Но точной картины рентген не передаёт. На нём не будут показаны границы кисты и другие особенности.
  • УЗИ. Относится к более информативному обследованию. С его помощью определяют расположение опухоли, её структуру и границы. На мониторе чётко видно содержимое.
  • КТ и МРТ. Современные методы исследования костной и хрящевой ткани. Благодаря трёхмерному изображению врач устанавливает степень разрушения сустава, влияние кисты на близлежащие ткани и уровень развития опухоли.
  • Пункция. К такому анализу жидкости в капсуле прибегают по особенным показаниям. Специальной иглой осуществляют прокол, и производят забор содержимого.

В ходе диагностики могут определить одну из видов кисты. Они классифицируются по причине возникновения и расположению.

  • На бедренной кости. В этом случаев полость находится близко к суставу, но не сообщается с ним. Опухоль достигает 3 см, может распространиться по поверхности костной ткани.
  • Головка. Нередко поражение возникает на фоне аневризмальной или субхондральной кисты тазобедренного сустава. В субхондральный процесс включены нарушения из-за деформации костной ткани по причине артрита. На головке может располагаться опухоль с несколькими полостями.

Способы лечения

Существует несколько методов лечения кист. Направление подбирается индивидуально с лечащим врачом. В учёт берут возрастную категорию пациента, размер полости и сопутствующие патологии.

Медикаментозный

Консервативное лечение даёт слабый эффект, и в единичных случаях приводит к выздоровлению. Шансы на то, что киста рассосётся самостоятельно — не большие. Лекарства требуются для купирования выраженных симптомов до того, как пациенту назначат оперативное вмешательство.

Стероидные и нестероидные препараты. Противовоспалительные средства способствуют снижению отёков и болевого синдрома. При отсутствии болей пациент может выполнять привычную работу, подвижность сустава не ограничивается. Но эффект от препаратов сохраняется не боле чем на сутки. В устранении дискомфорта хорошо помогают местные препараты — мази и гели. Они обладают охлаждающим и противовоспалительным действием. Их требуется использовать регулярно.

Физиотерапевтический

Такую терапию назначают, если у пациента нет обострённых патологических процессов, например, артрита или артроза.

С помощью электрофореза происходит анальгезия участка, в котором располагается капсула. Пациент после первых процедур чувствует значительное облегчение, и может вернуться к привычной работе.

Большой эффект наблюдается в лечении шаровидного сустава с помощью воздействия электромагнитного поля. В процессе лечения используют различную частоту полей, что способствует быстрой регенерации хрящевой ткани.

[3]

Особой популярностью пользуются обёртывания парафином и лечебной глиной. Такие методы часто назначают в период лечения или реабилитации после переломов или других травм костной ткани.

Лечебная физкультура включает в себя комплексные упражнения, которые аккуратно воздействуют на сустав и возвращают его подвижность. Гимнастика должна проводиться под контролем ортопеда, чтобы исключить лишнюю нагрузку на хрящи. Неправильное выполнение упражнений может привести к смещению или разрыву кисты.

Диета — важная составляющая комплексного лечения. С помощью корректировки питания можно улучшить восстановительные процессы и насытить организм кальцием, который необходим для построения костной ткани. Белковые продукты способствуют регенерации хрящей. Пациент с патологией должен включить в свой рацион рыбу, молочные продукты, яйца и нежирные мясные изделия. Особую эффективность имеет приём чистого желатина.

Хирургический

Под оперативным вмешательством подразумевают любые манипуляции, которые связаны с проколом или разрезом тканей для доступа к кисте.

Терапию назначают при:

  • стремительном росте кистозной полости, риске разрыва стенок;
  • сдавливании близлежащих тканей и нервных окончаний;
  • осложнениях (тромбофлебит, перемещение воспалительного процесса).

Стандартная операция включает использование местного или общего обезболивания и вылущивание капсулы. После иссечения кисты полость заполняют специальным веществом. Также опухоль удаляют с помощью пункции, но в этом случае стенки остаются без изменений. После эвакуации жидкости впоследствии сохраняется риск развития рецидивов.

[1]

Восстановление

  1. Пациент должен соблюдать постельный режим, чтобы снизить нагрузку на конечность.
  2. Физическая активность допустима только после разрешения врача, в первый месяц нельзя поднимать тяжести.
  3. В области сустава накладывают гипсовую повязку, чтобы обездвижить его. Длительность фиксации гипсом устанавливается хирургом индивидуально.

Обычно восстановительный период длится не более 3 недель, если во время операции и после неё отсутствуют осложнения. В течение этого времени пациент принимает обезболивающие препараты, витамины для укрепления иммунитета.

После снятия гипса пациент приступает к выполнению гимнастики, чтобы откорректировать двигательную способность сустава.

Профилактика

Чтобы исключить возникновение кисты тазобедренного сустава, необходимо тщательно контролировать здоровье опорно-двигательного аппарата. Людям пожилого возраста рекомендовано принимать хондропротекторы, которые способствуют сохранению качества хрящевой ткани и замедлению износа сустава. Необходимо минимизировать ситуации, которые опасны травмами для конечностей, придерживаться здорового питания. Обязательно чередование активного и сидячего образа жизни.

Только своевременная диагностика и терапия исключают осложнения от опухоли в тазобедренном суставе. При обнаружении первых симптомов, связанных с повреждением органа, рекомендовано посетить ортопеда.

Признаки и лечение кисты тазобедренного сустава

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Киста тазобедренного сустава возникает при наличии дегенеративных изменений и воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата. Болезнь носит доброкачественный характер, но при отсутствии терапии она способна нанести немалый вред организму человека.

Причины возникновения заболевания

В организме человека тазобедренный сустав является самым крупным сочленением. Он испытывает каждодневные нагрузки во время движения и физической работы, под тяжестью тела. Но также различные травмы и ушибы часто приходятся на этот участок скелета. Таким образом, к основным причинам развития заболевания относятся:

Читайте так же:  Можно ли укрепить суставы

  • дегенеративно–дистрофические изменения;
  • травмы, ушибы;
  • остеопороз, артрит, артроз;
  • возрастные изменения;
  • наследственная предрасположенность.

Под влиянием этих факторов начинают развиваться воспалительные процессы, которые затрагивают хрящевую прослойку, происходит формирование субхондральной кисты. Множественные полости новообразования начинает заполнять синовиальная жидкость.

Чтобы правильно подобрать тактику терапии и предотвратить дальнейшие рецидивы, следует установить точную причину возникновения кисты и начать ее лечение.

Характерная симптоматика

Суставное образование имеет плотную эластичную структуру с четкими границами. В основном локализуется в шейке или головке бедра и может достигать 5 см. Чаще диагностируют синовиальную кисту, реже — перилабарную.

Покраснение и отечность кожных покровов пораженного участка для нее не характерны. Образование может как увеличиться, так и самопроизвольно исчезнуть.

Новообразование в суставе практически никогда не вызывает сильный дискомфорт и болевой синдром. Существует ряд характерных симптомов:

  • неприятные ощущения и ноющая боль в пораженном суставе появляются в результате двигательной активности и интенсивной нагрузки;
  • в положении стоя больной неосознанно начинает искать опору;
  • крупные размеры новообразования способны существенно ограничить двигательную активность, что приводит к нарушению походки;
  • разрастание кисты может спровоцировать разрушение сустава, что грозит переломом шейки бедра.

Вялое течение заболевания часто не вызывает никаких опасений у пациента. Поэтому человек обращается к врачу уже с кистой больших размеров или в случае ее разрыва. Синовиальная жидкость из лопнувшего образования проникает в бедренные и соседние костные ткани (вертлужная впадина), возникает сильная боль и воспаление.

Случаев перерождения доброкачественного новообразования в тазобедренном суставе в злокачественную опухоль не выявлено.

Диагностика

Все кистозные образования диагностируются с помощью инструментальных способов исследований. Но тазобедренный сустав для таких процедур неудобно расположен. Киста находится глубоко в мягких тканях, что существенно осложняет проведение рентгенологического обследования. Поэтому целесообразно для диагностики применять:

В некоторых случаях врач может назначить пункцию для выявления воспалительного процесса и для взятия анализа кистозной жидкости. Этот метод позволяет уменьшить кисту, снизить давление на прилегающие ткани и определить способ дальнейшего лечения.

Стандартные лабораторные исследования крови и мочи также назначаются врачом. Но они могут проинформировать только об общем состоянии организма пациента. Повышенный уровень лейкоцитов лишь свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Никакой полезной информации при образовании в тазобедренном суставе они не несут.

Лечебные меры

Лечение новообразования проводится как консервативным, так и радикальным способом. Какой метод выбрать, решает врач, который оценивает состояние пациента и течение заболевания.

Медикаментозная терапия неспособна устранить болезнь, но она может повлиять на рост кисты и предупредить развитие осложнений. Для лечения используют нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток и мазей.

Во врачебной практике широко применяется введение гормонального лекарства в тазобедренный сустав. Применяемое лекарственное средство оказывает мощный противовоспалительный эффект. Но также показано использование тугой повязки и обезболивающих препаратов.

Для улучшения кровообращения и подвижности пораженного сустава назначают физиотерапевтические процедуры, это:

  • электрофорез;
  • лазерная и магнитная терапии;
  • озоно–кислородные инъекции;
  • ЛФК (лечебная физическая культура).

Медикаментозная терапия не гарантирует полного выздоровления, поэтому в качестве основного лечения врач рекомендует операцию по удалению кисты. Хирургическое вмешательство показано в следующих случаях:

  • быстрый рост образования;
  • высокая вероятность разрыва кисты;
  • сдавливание ближайших сосудов и нервных пучков;
  • риск развития осложнений, например венозный тромбофлебит.

Новообразование удаляют под местной анестезией. Операция подразумевает полное иссечение кисты вместе с капсулой, в которой содержится синовиальная жидкость. Для достижения максимального эффекта врачи применяют артроскоп. После хирургического вмешательства реабилитационный период длится 2–3 недели.

Использование рецептов нетрадиционной медицины для устранения кисты в суставе малоэффективно. Народные средства способны только снять отечность и немного купировать боль.

Возможные осложнения

После терапии кисты с помощью операции редко возникают рецидивы. Но если заболевание не лечить, то могут появиться следующие опасные последствия:

  • тромбофлебит, грозящий тромбоэмболией;
  • сдавливание нервов и сосудов в области пораженного участка;
  • ограничение движений в суставе;
  • деформация или даже укорочение нижней конечности.

У пациентов от 14 до 17 лет прогноз благоприятный в 87–90% случаях. Болезнь может вернуться вновь после длительной ремиссии. Но организм ребенка быстро восстанавливается, поэтому пациенты полностью выздоравливают без потери трудоспособности.

У взрослых процесс выздоровления проходит сложнее и медленнее. Период восстановления длительный. У больных 35–45 лет прогнозируется хороший исход — 60–70%.

Люди пожилого возраста требуют большего внимания со стороны врача, т.к. патология сопряжена со многими другими хроническими заболеваниями. Это осложняет выбор тактики терапии.

Заключение

Диагностировать новообразование в тазобедренном суставе сложно, т.к. этот участок является труднодоступным для многих методов исследования. Оперативное устранение образования — действенный способ лечения.

Чтобы избежать развития кистозной патологии, необходимо придерживаться правил здорового образа жизни. Нужно избегать стрессовых ситуаций и отрицательных эмоций, которые негативно влияют на работу систем и органов человека. Сохранить стабильный эмоциональный фон помогут занятия спортом, ежедневные прогулки, полноценный отдых и сон.

При возникновении любых неприятных ощущений в области тазобедренного сустава или ноги следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Образование кисты в тазобедренном суставе – почему и как лечить?

Киста тазобедренного сустава – что это такое? Довольно распространенный вопрос. Это заполненное жидкостью новообразование, отличающееся доброкачественным характером. Может провоцировать сильные или не очень выраженные симптомы, чувство дискомфорта.

Иногда данная патология развивается бессимптомно – ее обнаруживают на профилактическом осмотре случайно. Если в области таза появилось чувство дискомфорта, развиваются различные клинические проявления данного образования, лучше посетить медицинское учреждение.

Читайте так же:  Болезнь коленного сустава лечение в домашних условиях

Причины формирования

Обычно киста в тазобедренном суставе встречается у пожилых людей. Однако сегодня это распространенное заболевание среди подростков обоих полов. Причиной развития патологии могут стать:

  • травмы (перелом);
  • дегенеративные заболевания;
  • наследственные факторы;
  • обострение воспалительного процесса;
  • возрастные изменения;
  • недостаточное снабжение сустава питательными веществами, ослабленное кровоснабжение;
  • низкая прочность костной ткани.

Классификация

В тазобедренном суставе могут обнаружить несколько видов новообразований. Они имеют разную классификацию, которая характеризируется локализацией и механизмом развития опухоли.

  • Костная киста бедренной кости.
  • Киста шейки бедренной кости.
  • Киста головки бедренной кости.
  • Солитарные и аневризмальные кисты.

Костные образования считаются наиболее опасными, поскольку разрушают ближайшие к себе ткани и требуют специфическое лечение. Патология бывает односторонней и двухсторонней, может состоять из одной или множества камер.

Механизм формирования

Солитарная кистовидная перестройка развивается по определенной схеме:

  1. как следствие плохого кровоснабжения сустава;
  2. в результате костные ткани не получают необходимые для нормального функционирования вещества, что провоцирует их разрушение;
  3. повышается активность ферментов, способствующих расщеплению белков;
  4. наступает этап образования кисты с высоким внутренним давлением;
  5. из-за высокого давления оболочка образования разрушается;
  6. давление ослабевает, снижается активность воспаления;
  7. формируется новая костная ткань.

Данный вид образования может поражать тазобедренные суставы, трубчатые кости. Является распространенной патологией среди мальчиков подростков, увеличивает вероятность перелома, препятствует занятию спортом, вызывает боли.

Аневризмальная киста встречается редко. Ее полости довольно крупные и заполненные кровью, перепонки тонкие. Формируется в позвоночнике, тазе. Чаще данное заболевание развивается у девочек подростков. В остальных случаях встречается крайне редко. Развивается по причине кровоизлияния в сустав, из-за чего он быстро увеличивается, наступает его разрушение.

Довольно часто солитарное кистозное образование не имеет выраженные симптомы, поэтому диагностируется случайно во время лечения другого заболевания. Она может сопровождаться:

  • небольшой отечностью;
  • слабыми болевыми ощущениями;
  • появлением хромоты.

Аневризмальная опухоль имеет выраженные признаки:

  • повышенная температура тела;
  • гипертермия;
  • острый болевой синдром;
  • большой отек;
  • нарушенная походка, опора;
  • значительно расширяются вены;
  • ухудшаются двигательные возможности сустава.

Если у человека наблюдаются какие-либо негативные проявления нужно обратиться в медицинское учреждение. Врач поможет выявить их причину с помощью правильных диагностических методов и подберет адекватные методы терапии.

Диагностика

Для постановки диагноза врач оценивает клинические проявления, изучает результаты анализов, если требуется, назначает прохождение дополнительных методов диагностики. Лабораторные исследования являются малоинформативными, поскольку не могут указать на причину патологии. Если наблюдается выраженная стадия воспаления, в анализах крови значительно повышается количество лейкоцитов.

Самые точные способы диагностирования патологии:

Лечить кистозные образования в тазобедренном суставе должен только врач. Методы терапии определяются индивидуальными особенностями. Среди лечебных способов можно выделить:

  • хирургические;
  • физиотерапевтические;
  • консервативные.

Консервативные способы могут включаться в себя традиционные медикаментозные препараты и лечение народными средствами. Данные методы терапии помогают устранить боли, отечность, снять воспаление, восстановить кровообращение.

Также пациенту могут назначить пункцию – в полость кисты вводят антисептический раствор, который препятствует развитию инфекции, способствует рассасыванию новообразования. Пункция проводится курсом из нескольких процедур под контролем рентгенографии.

Физиопроцедуры назначают в редких случаях, и они проходят под строгим наблюдением врача.

Народные методы не являются эффективными в лечении данной патологии. Примочки, мази редко показывают хорошие результаты, поскольку их составляющие не способны проникнуть глубоко под кожу внутрь сустава.

Когда медикаментозное лечение оказалось малоэффективным или есть риск развития осложнений, опухоль отличается крупным размеров и может лопнуть, требуется хирургическая терапия.

Наиболее безопасным способом является артроскопия. Кисту удаляют полностью с минимальной травматичностью. Если образование очень большое и после операции могут наблюдаться дефекты, хирург назначает аллопластику.

Реабилитационный период на протяжении месяца сопровождается:

  • курсом медикаментозной терапии;
  • лечебной гимнастикой;
  • специальной диетой, обогащенной витаминами, кальцием, фосфором.

Возможные осложнения

Кистозное образование может сопровождаться определенными осложнениями:

[2]

  • сдавливанием нервов;
  • тромбофлебитом;
  • появлением контрактур;
  • деформацией конечности.

У молодых пациентов лечение обычно имеет благоприятный прогноз. Молодой организм может быстро восстанавливаться, поэтому развитие рецидива исключается.

Взрослый пациент переносит лечение тяжелее, рецидивы встречаются чаще. Опухоль могут неправильно дифференцировать. Реабилитационный период дольше, риск развития осложнений выше.

Профилактика

  1. При наличии хронических заболеваний, связанных с костной, опорно-двигательной системой нужно исключить вероятность любых травм, механических повреждений суставов.
  2. Вести здоровый образ жизни, соблюдать режим питания, отказаться от вредных привычек.
  3. Во избежание развития осложнений проходить своевременное медицинское обследование.
  4. Если человек занимается спортом, нужно обязательно раз в полгода проходить профилактические осмотры у ортопеда.

При появлении любой негативной симптоматики, например отечности, нужно срочно обратиться к врачу для постановления точного диагноза и назначения адекватных методов терапии. Если игнорировать кисту в тазобедренном суставе, она будут сопровождаться различным дискомфортом, болью, спровоцирует развитие серьезных осложнений. Лучше не допускать обострение патологии и не заниматься самолечением.

Кисты вертлужной впадины и головки бедренной кости

Коксартроз представляет собой постепенное разрушение тазобедренного сустава: нарушение питания тканей, потеря прочности хрящевого слоя, разделение его на волокна, истирание. В результате головка кости остается без защиты. От постоянного травмирования о вертлужную впадину появляются костные наросты (остеофиты) как попытка организма компенсировать недостаток хрящевой ткани. Нарушается структура костной ткани, возникает остеосклероз бедренной головки и вертлужной впадины (уплотняются контуры головки и края впадины). На этой почве образуются кисты, в данном случае являющиеся прямым следствием коксартроза тазобедренного сустава. В результате происходит ослабление двигательной функции вплоть до инвалидизации, когда единственным вариантом является эндопротезирование.

Механизм появления костной кисты

Костная киста − полость, образующаяся в кости в результате нарушения обменных процессов на фоне активизации деятельности лизосомных ферментов, которые расщепляют протеины. Происходит формирование полости с жидкостью с высоким давлением внутри, что способствует прогрессированию разрушения костной ткани. При коксартрозе могут возникать как одиночные, так и множественные костные кисты.

Появившиеся на фоне коксартроза кисты заполнить костной тканью при помощи консервативных методов не удается. Их наличие повышает хрупкость кости, осложняет проведение операции по эндопротезированию. К данному виду вмешательства врачи обычно прибегают, когда практически полностью утрачивается подвижность сустава, присутствует постоянный болевой синдром. Хотя многие специалисты склонны к мнению, что производить замену сустава лучше на тех стадиях, когда разрушительный процесс еще не зашел далеко. В итоге все зависит от состояния пациента, поскольку у некоторых и при 2 стадии коксартроза присутствуют боли, мешающие нормально двигаться.

Замена тазобедренного сустава при наличии кист

Перед операцией обязательно проводится тщательное обследование пациента:

  • собирается анамнез на переносимость лекарственных препаратов;
  • результаты лабораторных исследований должны соответствовать норме;
  • обязателен осмотр сосудистого хирурга;
  • перед заменой сустава необходимо пролечить все очаговые инфекции (кариес, тонзиллит).
Читайте так же:  Контрактура локтевого сустава лечение

Установка ацетабулярной чаши

Делается ряд рентген-снимков, на которых важно правильно определить и оценить признаки артроза, поскольку, например, для диспластического и гиперпластического коксартроза применяются разные методы фиксации эндопротезов. Склероз и кисты непосредственно оказывают влияние на выбор техники эндопротезирования, в частности − на способ крепления чаши. В склерозированную кость, потерявшую упругость, невозможно интегрировать покрытие бесцементной чашки.

Для более надежной фиксации чаши впадина вычищается вплоть до уровня губчатого вещества, поскольку эта ткань способна эффективно участвовать в процессе остеоинтеграции. Цементная фиксация тоже устойчивее при посадке на губчатое вещество. Важно максимально удалить склерозированную ткань.

После обработки поверхности вертлужной впадины специальными фрезами до уровня губчатого вещества высверливаются отверстия для крепления чашки, а также вычищаются все кистозные образования. Оставшиеся после выскабливания полости наполняются веществом, добытым либо из головки кости бедра, либо из костного канала. Впадина промывается, тампонируется, производится установка чаши. При посадке на цемент учитывается необходимая толщина слоя мантии под чашей.

Если устанавливается чаша бесцементной фиксации при наличии кист, то после всех этапов очищения поверхности впадины от остеофитов и выскребания кистозных полостей оставшиеся дефекты заполняются спонгиозной аутокостью – веществом, добытым из головки, а также оставшимся при обработке костномозгового канала. Вещество трамбуется на дне впадины, укрепляя ее. Если собственной аутокости пациента недостаточно, то используется специальный синтетический гипоаллергенный материал. С целью повышения надежности чашу дополнительно закрепляют винтами.

Установка головки

При наличии кист, разрастаний и прочих дефектов костной ткани головки бедренной кости она удаляется, в кости при помощи специальных приспособлений формируется бедренный канал под ножку компонента эндопротеза. Далее на дно канала устанавливается костная пробка, материалом для изготовления которой служит удаленная головка. Производится установка эндопротеза бедренной кости, использование цемента при этом определяется показаниями. Головка погружается в сформированную вертлужную впадину. Производится ушивание капсулы, мышц, мягких тканей.

Реабилитация

Реабилитационный период не менее важен, чем грамотное проведение операции по замене сустава. Не все клиники предлагают полную программу, ограничиваясь несколькими днями, а пациенты часто не достаточно сознательны, чтобы самостоятельно продолжать комплекс восстановления. Поэтому после операции рекомендуется поехать в профильный санаторий, а лучше выполнить замену сустава в клинике, которая гарантирует не только качественно проведенное эндопротезирование, но и обеспечит полный реабилитационный курс.

Все это могут гарантировать профильные лечебные учреждения Чехии, где высокий профессионализм врачей, европейский уровень оказания услуг и наличие природных ресурсов для восстановления опорно-двигательного аппарата сочетаются с низкими для Европы ценами. Компания «Артусмед» уже долгие годы занимается организацией лечения пациентов из РФ с ортопедическими проблемами в лучших клиниках Чехии. Клиент получает полное информационное сопровождение, помощь в оформлении документов и транспортировке. Все финансовые вопросы обсуждаются предварительно, результаты фиксируются в договоре и больше не меняются на протяжении всего процесса лечения и реабилитации.

https://cyberleninka.ru/article/v/taktika-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava-pri-defektah-vertluzhnoy-vpadiny

Добавить комментарий Отменить ответ

08/09/2017 в 11:38 дп

У бабушки не так давно обнаружили кисту тазобедренного сустава. Вот готовимся к операции. Хотелось бы как можно больше информации узнать и собрать. Операция предстоит с заменой тазобедренного сустава. Вопрос: на вечно ли это я не поняла и сколько идет восстановление?

16/06/2017 в 10:12 дп

Здравствуйте! У меня коксартроз 2-3 стадии, имеются костные кисты в бедренной кости. Какова стоимость операции по замене ТБС в вашей клинике?

Artusmed — администратор :

21/07/2017 в 7:01 пп

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Здравствуйте, Маржан! Позвоните нам пожалуйста.

Источники


  1. Лечебное питание при болезнях позвоночника и суставов. Остеохондроз. Как победить боль (комплект из 2 книг + CD-ROM). — М. : Питер, 2011. — 288 c.

  2. Орел, А. М. Биомеханическая модель патогенеза акилозирующего спондилита / А. М. Орел. — М. : Видар-М, 2014. — 216 c.

  3. Бобрович, П. В. Лечимся дома. Артрит / П. В. Бобрович. — М. : Попурри, 2017. — 208 c.
  4. Малиевский, В. А. und Ахмадеева Э. Н. Ювенильные хронические артриты / Малиевский В. А. und Ахмадеева Э. Н. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2011. — 280 c.
  5. Руденко, Н. Б. Cправочник ревматолога: моногр. / Н. Б. Руденко, А. Ф. Лещинский, Н. А. Остапчук. — М. : Здоров’я, 2014. — 176 c.
Синовиальная киста тазобедренного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here