Строение сустава как органа

Полезная информация по теме: "строение сустава как органа" с полным описанием, комментариями специалистов и полезными ссылками.

19. Классификация суставов. Виды движений в суставах

Классификация суставов. Существует взаимосвязь между характером движений в суставах и формой суставных поверхностей. Суставные поверхности сравнивают с отрезками геометрических фигур. По форме суставных поверхностей суставы делятся на шаровидные, эллипсоидные, седловидные, цилиндрические и блоковидные.


Различные формы суставов с указанием возможных движений вокруг осей [1967 Татаринов В Г — Анатомия и физиология]

Виды движений в суставах. При определении движений в суставах мысленно проводят три основных оси: поперечную, переднезаднюю, или сагиттальную, и вертикальную. Различают следующие основные движения: вокруг поперечной оси — сгибание (флексия) и разгибание (экстензия); вокруг сагиттальной оси — отведение (абдукция) и приведение (аддукция); вокруг вертикальной оси — вращение (ротация). В некоторых суставах возможно также периферическое, или круговое, движение, когда свободный конец кости описывает окружность. В одних суставах возможны движения вокруг одной оси, в других — вокруг двух осей, в третьих — вокруг трёх осей.

Одноосными суставами являются цилиндрические и блоковидные, двухосными — эллипсоидные и седловидные, трёхосными или многоосными — шаровидные. Примером одноосного сустава служат межфаланговые суставы пальцев, двухосного — лучезапястный сустав, трёхосного — плечевой сустав. Кроме того, имеются суставы с ровными суставными поверхностями. Такие суставы носят название плоских; в них возможно только небольшое скольжение. Сустав называется простым, если он образован двумя костями, и сложным, если в нём соединяются три кости или больше. Два или несколько суставов, в которых движения могут происходить только одновременно, составляют вместе так называемый комбинированный сустав.

18. Соединение костей. Строение сустава

Соединение костей. Все кости в теле человека соединены между собой различным образом в стройную систему — скелет. Но все многообразие соединений костей в скелете можно свести к двум основным типам: непрерывные соединения (фиброзные) — синартрозы и прерывные соединения (хрящевые и синовиальные) или суставы — диартрозы.


Типы соединения костей

В непрерывных соединениях кости могут соединяться между собой: костным веществом (синостозы), что имеет место между позвонками, образующими крестец, между некоторыми костями черепа: между клиновидной и затылочной, при зарастании швов костей свода черепа; хрящом (синхондрозы) — соединения позвонков между собой; волокнистой соединительной тканью (синдесмозы), например незаращенные швы свода черепа, соединения нижних концов обеих берцовых костей. Последний вид соединений очень распространен.

Непрерывные соединения костей свода черепа — швы — бывают нескольких видов. Когда зазубрины и зубчики одной кости входят в промежутки между зубцами другой, мы имеем зубчатый шов, когда же край одной кости несколько истончен, как бы косо срезан и накладывается на край другой кости наподобие рыбной чешуи — чешуйчатый шов. Если края соединяющихся костей ровные и только прилегают друг к другу, такой шов называется гармоническим. Когда одна из костей как бы вбита или вколочена в углубление другой наподобие клина или гвоздя, такое соединение называется вколоченным. Этим способом соединены зубы с челюстными костями.

Имеются и переходные формы соединений костей от неподвижных к подвижным — это полусуставы или, иначе, гемиартрозы. По виду это хрящевые соединения только с небольшой щелевидной полостью внутри. Примером такого полусустава является лонное сращение между двумя костями таза — так называемый симфиз лонных костей.

Наиболее распространенной и совершенной формой соединения костей является прерывное соединение (диартроз), когда концевые поверхности двух или нескольких костей только прилегают друг к другу, разделённые щелевидной полостью, и прочно скреплены соединительнотканной сумкой. Такое соединение называется суставом (articulatio) или сочленением. У человека насчитывается до 230 суставов.[1959 Станков А Г — Анатомия человека, 1967 Татаринов В Г — Анатомия и физиология]


Виды соединений костей (схема), а — сустав; б — синдесмоз (шов); в — синхондроз; 1 — надкостница; 2 — кость; 3 — волокнистая соединительная ткань; 4 — хрящ; 5 — синовиальная мембрана суставной капсулы; 6 — фиброзная мембрана суставной капсулы; 7 — суставные хрящи; 8 — суставная полость [1988 Воробьева Е А Губарь А В Сафьянникова Е Б — Анатомия и физиология: Учебник]

Строение сустава. Суставы — наиболее распространённый вид соединения костей в человеческом теле. В каждом суставе обязательно имеются три основных элемента: суставные поверхности, суставная сумка и суставная полость.

Суставные поверхности в большинстве суставов покрыты гиалиновым хрящом и только в некоторых, например в височно-челюстном суставе, — волокнистым хрящом.

Суставная сумка (капсула) натянута между сочленяющимися костями, прикрепляется по краям суставных поверхностей и переходит в надкостницу. В суставной сумке различаются два слоя: наружный — фиброзный и внутренний — синовиальный. Суставная капсула в некоторых суставах имеет выпячивания — синовиальные сумки (бурсы). Синовиальные сумки находятся между суставами и сухожилиями мышц, расположенных в окружности сустава, и уменьшают трение сухожилия о капсулу сустава. Суставная сумка снаружи в большинстве суставов укреплена связками.

Суставная полость имеет щелевидную форму, ограничена суставными хрящами и суставной сумкой и герметически закрыта. В полости сустава содержимся небольшое количество вязкой жидкости — синовии, которую выделяет синовиальный слой суставной сумки. Синовия смазывает суставные хрящи, благодаря чему уменьшается трение в суставах при движении. Суставные хрящи сочленяющихся костей плотно прилегают друг к другу, чему способствует отрицательное давление в полости сустава. В некоторых суставах имеются вспомогательные образования: внутрисуставные связки и внутрисуставные хрящи (диски и мениски).[1967 Татаринов В Г — Анатомия и физиология]

Строение сустава. Виды суставов по строению, движению

Сустав — articulatio. В каждом суставе различают капсулу, синовиальную жидкость, заполняющую суставную полость, суставные хрящи, покрывающие поверхность соединяющихся костей.

Капсула сустава (capsula articularis) — формирует герметически закрытую полость, давление в которой отрицательное, ниже атмосферного. Это способствует более плотному прилеганию соединяющихся костей. Состоит из двух оболочек: наружной или фиброзной и внутренней или синовиальной. Толщина капсулы неодинакова в различных ее участках. Фиброзная мембрана — membrana fibrosa — служит продолжением надкостницы, которая переходит с одной кости на другую.

Читайте так же:  Чем лечить суставы голеностопа

За счет утолщения фиброзной оболочки формируются добавочные связки. Синовиальная мембрана — membrana synovialis — построена из рыхлой соединительной ткани, богата кровеносными сосудами, нервами, складчатая с ворсинками. Иногда в суставах образуются синовиальные сумки или выпячивания, располагающиеся между костями и сухожилиями мышц. Капсула суставов богата лимфатическими сосудами, по которым оттекают составные части синовии. Любое повреждение капсулы и загрязнение полости сустава опасны для жизни животного.

Синовия — synovia — тягучая желтоватая жидкость. Она выделяется синовиальной мембраной капсулы и выполняет следующие функции: смазывает суставные поверхности костей и снимает трение между ними, служит питательной средой для суставного хряща, в нее выделяются продукты обмена веществ суставного хряща.

Суставной хрящ — cartilago articularis — покрывает соприкасающиеся поверхности костей. Это гиалиновый хрящ, гладкий, упругий, уменьшает поверхностное трение между костями. Хрящ способен ослаблять силу толчков при движении.

Некоторые суставы имеют внутрисуставные хрящи в виде менисков (большеберцовый бедренный) и дисков (височно-нижнечелюстной). Иногда в суставах встречаются внутрисуставные связки — круглая (тазобедренный) и крестовидная (коленный). Внутри сустава могут содержаться небольшие асимметричные косточки (запястный и заплюсневый суставы).

Они соединяются между собой внутри сустава межкостными связками. Внесуставные связки — бывают вспомогательными и добавочными. Они формируются за счет утолщения фиброзного слоя капсулы и скрепляют кости, направляют движение в суставе или ограничивают его. Бывают боковые латеральные и медиальные связки. При травме или растяжении связок происходит смещение костей сустава, то есть вывих.


Рис. 1. Схема строения простого и сложного суставов

А, Б – простой сустав; В – сложный сустав

1 – эпифиз; 2 – суставной хрящ; 3 – фиброзный слой капсулы; 4 – синовиальный слой капсулы; 5 – суставная полость; 6 – рецессус; 7 – мышца; 8 – суставной диск.

Типы суставов

По строению различают суставы простые и сложные .

Простые суставы — это такие сочленения, при которых между двумя соединяющимися костями нет внутрисуставных включений. Например, головка плечевой кости и суставная ямка лопатки соединяются простым суставом, в полости которого нет включений.

Сложные суставы — это такие соединения костей, при которых между соединяющимися костями находятся внутрисуставные включения в виде дисков (височно-нижнечелюстной сустав), менисков (коленный сустав) или мелких костей (запястный и заплюсневый суставы).

По характеру движения различают суставы одноосные, двуосные, многоосные, комбинированные.

Одноосные суставы — движение в них происходит по одной оси. В зависимости от формы суставной поверхности такие суставы бывают блоковидные, винтообразные и вращательные. Блоковидный сустав (гинглим) образуется частью блока, цилиндра или усеченного конуса на одной кости и соответствующими углублениями на другой. Например, локтевой сустав копытных животных. Винтообразный сустав — характеризуется движением одновременно в плоскости, перпендикулярной оси, и вдоль оси. Например, берцово-таранный сустав лошади и собаки. Вращательный сустав — движение происходит вокруг центральной оси. Например, анланто-осевой сустав у всех животных.

Двуосные суставы — движение происходит по двум взаимоперпендикулярным плоскостям. По характеру суставной поверхности двуосные суставы могут быть эллипсоидными и седловидными. В эллипсоидных суставах суставная поверхность на одном суставе имеет форму эллипса, на другом соответствующую ямку (затылочно-атлантный сустав). В седловидных суставах обе кости имеют выпуклые и вогнутые поверхности, лежащие перпендикулярно друг другу (сустав бугорка ребра с позвонком).

Многоосные суставы — движение осуществляется по многим осям, так как суставная поверхность на одной кости имеет вид части шара, а на другой соответствующую округлую ямку (лопатко-плечевой и тазобедренный суставы).

Безосный сустав — имеет плоские суставные поверхности, обеспечивающие скользящие и слегка вращающие движения. К таким суставам относятся тугие суставы в запястном и заплюсневом суставах между короткими костями и костями их дистального ряда с пястными и плюсневыми костями.

Комбинированные суставы — движение одновременно осуществляется в нескольких суставах. Например, в коленном суставе одновременно происходит движение в суставе коленной чашки и бедробольшеберцовом. Одновременное движение парных челюстных суставов.

По форме суставных поверхностей суставы разнообразны, что определяется их неравнозначной функцией. Форму суставных поверхностей сравнивают с определенной геометрической фигурой, от которой и происходит название сустава.

Плоские или скользящие суставы — суставные поверхности костей практически плоские, движения в них крайне ограничены. Они выполняют буферную функцию (запястно-пястный и заплюсно-плюсневый).

Чашеобразный сустав — имеет на одной из сочленяющихся костей головку, а на другой – соответсвующее ей углубление. Например, плечевой суставы.

Шаровидный сустав — является разновидностью чашеобразного сустава, при котором головка сочленяющейся кости более рельефная, а соответствущее ей углубление на другой кости более глубокое (тазобедренный сустав).

Эллипсовидный сустав — имеет на одной из сочленяющихся костей эллипсоидную форму суставной поверхности, а на другой, соответственно, вытянутое углубление (атлантозатылочный сустав и бедробольшеберцовый суставы).

Седловидный сустав — имеет на обеих сочленяющихся костях вогнутые поверхности, располагающиеся перпендикулярно друг к другу (височнонижнечелюстной сустав).

Цилиндрический сустав — характеризуется продольно расположенными суставными поверхностями, из которых одна имеет форму оси, а другая — форму продольно срезанного цилиндра (соединение зубовидного отростка эпистрофея с дугой атланта).

Блоковидный сустав — по форме напоминает цилиндрический, но с поперечно поставленными суставными поверхностями, которые на себе могут иметь валики (гребни) и углубления, обеспечивающие ограничение боковых смещений сочленяющихся костей (межфаланговые суставы, локтевой сустав у копытных).

Винтообразный сустав — разновидность блоковидного сустава, при котором на суставной поверхности имеется два направляющих гребня и соответствующие им желоба или борозды на противоположной суставной поверхности. В таком суставе движение может осуществляться по спирали, что позволило его называть спиралевидным (голеннотаранный сустав лошади).

Втулкообразный сустав — характеризуется тем, что суставная поверхность одной кости окружена суставной поверхностью другой подобно втулке. Ось вращения в суставе соответствует длинной оси сочленяющихся костей (краниальные и каудальный суставные отростки у свиньи и крупного рогатого скота).

Читайте так же:  Локтевой сустав лечение гипс


Рис. 2. Формы поверхностей суставов (по Koch T., 1960)

1 – чашеобразная; 2 – шаровидная; 3 – блоковидная; 4 – эллипсовидная; 5 – седловидная; 6 – винтообразная; 7 – втулкообразная; 8 – цилиндрическая.

Виды движения в суставах

В суставах конечностей различают следующие виды движений: сгибание, разгибание, абдукция, аддукция, пронация, супинация и кружение.

Сгибание (flexio) — называют такое движение в суставе, при котором угол сустава уменьшается, а образующие сустав кости сближаются противоположными концами.

Разгибание (extensio) — обратное движение, когда угол сустава увеличивается, а концы костей удаляются друг от друга. Тот вид движения возможен в одноосном, двуосном и многоосном суставах конечностей.

Аддукция (adductio) — это приведение конечности к срединной плоскости, например, когда обе конечности сближаются.

Абдукция (abductio) — обратное движение, когда конечности отставляются друг от друга. Аддукция и абдукция возможны только с многоосных суставах (тазобедренном и лопатно-плечевом). У стопоходящих животных (медведи) такие движения возможны в запястном и заплюсневом суставах.

Вращение (rotatio) — ось движения параллельна длине кости. Вращение наружу называется супинация (supinatio), вращение кости внутрь это пронация (pronatio).

Кружение (circumductio), — или коническое движение, лучше развито у человека и практически отсутствует у животных, Например, в тазобедренном суставе при сгибании колено не упирается в живот, а отводится вбок.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Студент — человек, постоянно откладывающий неизбежность. 10194 —

| 7222 — или читать все.

185.189.13.12 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Шпаргалки к экзаменам и зачётам

студентам и школьникам

Шпаргалки по анатомии животных — Сустав как орган

Cмотрите так же.

Шпаргалки по анатомии животных Тазовая полость Синовиальные бурсы и влагалища. Сустав как орган Позвоночный столб Лицевой череп: строение, развитие, видовые особенности Мозговой череп: строение Пояс костей грудной и тазовой конечности Зейгоподий: строение, видовые особенности. Кости кисти Кости стопы Суставы грудной конечности Суставы тазовой конечности Соединения позвонков Соединения костей головы, ребер, грудины Классификация соединений костей. Мышца как орган, вспомогательные органы мышц Мышцы плечевого пояса и грудной конечности Мышцы головы и шеи. Мышцы грудной и брюшной стенки Мышцы тазовой конечности. Мышцы и синовиальные влагалища кисти Мышцы и синовиальные влагалища стопы Мозговой череп: строение костей и их соединение Лицевой череп Кости грудной конечности собаки Кости тазовой конечности собаки Суставы грудной конечности собаки. Автоподий собаки, лошади Матка, типы маток: строение и топография. Мышцы туловища: топография и васкуляризация. Ротовая полость: зубы, губы Глотка, пищевод Пищевод, однокамерный желудок Многокамерный желудок: строение, топография. Печень, поджелудочная железа Толстая кишка Гортань, трахея Органы мочеотделения Органы размножения самки Органы размножения самца Толстая кишка лошади Толстая кишка КРС Деление брюшной полости на области Органы размножения коровы Органы размножения кобылы Органы размножения суки Строение копыта Органы размножения кобеля Ротовая полость: зубы, язык. Лимфатическая система: состав и строение звеньев. Артерии тазовой конечности. Дуга аорты, плечеголовной ствол. Артерии головы. Артерии грудной конечности. Артерии тазовой полости и конечности. Артерии стенок и органов тазовой полости. Вены грудной конечности. Вены тазовой полости и тазовой конечности. All Pages

Сустав как орган

Суставarticulatio– наиболее поздний тип соединения костей, появившейся только у наземных животных и отличающейся наиболее совершенным строением и повышенной свободой движения. Большинство суставов имеет вид более или менее выраженного угла, в котором различают вершину, костные лучи и угол сустава.

Вершина сустава – apexarticularis обычно хорошо проявлена либо в виде круглого бугра, либо в идее косточки. Имеются суставы и без ярко выраженной вершины (височно-нижечелюстной)

Костные лучи – radiusarticularis – кости, участвующие в образовании сустава

[1]

Угол сустава angulusarticularis — это пространство между костными лучами. В суставах с ясно выраженной вершиной костные лучи при разгибании стремятся достичь развернутого угла – 180%, в то время как в суставах с нечеткой вершиной такое возможно (запястный сустав, суставы пальцев).

Анатомическое строение сустава

По анатомическому строению суставы характеризуются наличием: 1) суставных поверхностей; 2) суставной капсулы; 3) суставной полости.

Суставная поверхность – faciesarticularis расположена на эпифизе кости и представляет собой различную по форме и размеру гладкую площадки, окруженную и отделенную от кости невысокими краевыми гребешками – cristamarginalis. Суставные поверхности могут покрывать головки, ямки, отростки, блоки, мыщелки и впадины соединяющихся костей. Если суставные поверхности соединяющихся костей соответствуют друг другу (ямка — головка, блок — впадина), то они называются подобными, или конгруэнтными. Реже суставы образуются несоответствующими инкогруэнтными поверхностями костей. При этом усиливается пружинящие свойства гиалиновых хрящей, покрывающих суставные поверхности, но затрудняется движение. В таких суставах для выравнивая имеются хрящевые пластинки диски – discusarticularis, или мениски – meniscus articularis.

Суставные поверхности покрыты слоем гладкого суставного хряща – cartilagearticularis. По гистологическому строению это гиалиновый хрящ. Он не имеет надхрящницы, лишен волокон, полупрозрачен и по внешнему виду напоминает голубоватое стекло. В нем отсутствуют кровеносные и лимфатические сосуды, а питание его осуществляется диффузно из синовиальной жидкости. Хрящевое покрытие имеет разную толщину в зависимости от испытываемых нагрузок — в среднем 0,5-1,2 мм.

Суставная капсула – capsulaarticularis прикрепляется по краю суставной поверхности сочленяющихся костей, срастается с надкостницей и образует щелевидную суставную полость – cavumarticularis, заполненную суставной жидкостью синовии – synovia.

Капсула состоит из двух оболочек – наружной фиброзной и внутренней – синовиальной. Синовиальаная оболочка может синтезировать внутрисуставную жидкость, что очень важно.

Фиброзной оболочкой образуются добавочные связки, если они расположены медиально и латерально по отношению к движению сустава, то их называют боковыми связками — Их называют боковыми связками – ligamentumcollateralelateraleetmediale. Они скрепляют кости и ограничивают движение в суставе. Если же добавочные связки располагаются перпендикулярно к оси движения, то они ограничивают размах движения сустава.

Читайте так же:  Как выявить дисплазию тазобедренных суставов у ребенка

Суставы различны по форме и поэтому их делят на 5 групп: одноосные, двухосные, многоосные, комбинированные и скользящие. В одноосных движение происходит вокруг одной оси. По форме суставной поверхности они могут быть блоковидные, мыщелковые и цилиндрические.

Боловидный суставginglymus образуется частью блока одной кости и поверхностью другой.

Мыщелковый суставarticulatiocondylaris характеризуется движением не только в одной плоскости, перпендикулярной оси, но и поступательным вдоль оси.

[2]

Цилиндрический суставarticulatiotrochoideaопределеяется тем, что егосуставные поверхности находятся на кости сбоку и движение возможно только вокруг оси, проходящей вдоль кости.

В двухосных суставах движение происходит по двум взаимно перпендикулярным осям, а по строению суставной поверхности они называются эллипсоидными – articulatioellirsoidea . К двухосным относятся только седловидные суставы – articulatiosellaris.

В многоосных суставах движение возможно по бесконечному числу осей, сустав имеет форму шара, называются шаровидными – articulatiospheriidea.

В плоских суставах – articulatioplanaсуставные поверхности у них плоские, поэтому их движение сильно ограничено. Запястно-пястный и заплюсно-плюсневый суставы.

В комбинированных суставах, благодаря наличию разнонаправленных суст. поверх. На одной кости, возможны различные по направлениям движения. Челюсти, ребра, бедроберцовый сустав.

Сустав, в образовании которого прин6имают участие 2 кости и образуется 1 суставная полость, называется простым – articulatiosimplex , в отличии от сложного сустава – articulatiocomposite, в котором между костями образуется еще и внутресуставные диски или они образованы 3 и более костями.

В суставе возможны следующие действия:

1. сгибание – flexio

2. разгибание – extension

3. аддукция – adductionприведение конечности в медиально плоскости

4. абдукция – abductio противоположное аддукции

5. вращение – rotation

· супинация – supinatioповорот конечностью латерально

· бпронация – pronatioповорот конечности медиально

Строение кости как органа.

Виды костей.

— Длинные трубчатые (os бедра, голени, плеча, предплечья).

— Короткие трубчатые (os пястья, плюсны).

— Короткие губчатые (тела позвонков).

— Смешанные (os основания черепа, позвонки — тела губчатые, а отростки плоские).

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

— Воздухоносные (верхняя челюсть, решетчатая, клиновидная).

Строение кости как органа.

Кость живого человека представляет собой сложный орган, занимает определенное положение в теле, имеет свою форму и строение, выполняет свойственную ей функцию.

Кость состоит из тканей:

· Костная ткань (занимает главное место).

· Хрящевая (покрывает только суставные поверхности кости).

· Жировая (желтый костный мозг).

· Ретикулярная (красный костный мозг)

Снаружи кость покрыта надкостницей.

Надкостница (или периост) – тонкая двухслойная соединительнотканная пластинка.

Внутренний слой состоит из рыхлой соединительной ткани, в нем находятся клетки- остеобласты (костеобразующие).

Они участвуют в росте кости в толщину и восстановлении её целостности после переломов. Наружный слой составлен плотными фиброзными волокнами. Надкостница богата кровеносными сосудами и нервами, которые по тонким костным канальцам проникают в глубь кости, кровоснабжая и иннервируя её.

Внутри кости расположен костный мозг.

Костный мозгбывает двух видов:

Красный костный мозг – важный орган кроветворения и костеобразования.

Насыщен кровеносными сосудами кровяными элементами. Он образован ретикулярной тканью, в которой находятся кроветворные элементы (стволовые клетки), остеокласты (разрушители), остеобласты.

Во внутриутробном периоде и у новорожденных все кости содержат красный костный мозг. У взрослого человека он содержится только в ячейках губчатого вещества плоских костей (грудина, кости черепа, подвздошные кости), в губчатых (коротких костях), эпифизах трубчатых костей.

По мере созревания клетки крови поступают в кровеносное русло и разносятся по всему организму.

Желтый костный мозг представлен преимущественно жировыми клетками и перерожденными клетками ретикулярной ткани. Липоциты придают кости желтый цвет. Желтый костный мозг находится в полости диафизов трубчатых костей.

Из костной ткани образуются системы костных пластинок.

Если костные пластинки плотно прилегают друг к другу, то получается плотное или компактное костное вещество.

Если костные перекладины расположены рыхло, образуя ячейки, то образуется губчатое костное вещество, которое состоит из сети тонких анастомозированных костных элементов – трабекул.

Костные перекладины располагаются не беспорядочно, а строго закономерно по линиям сил сжатия и растяжения.

Остеон – это структурная единица кости.

Остеоны состоят из 2-20 цилиндрических пластинок, вставленных одна в другую, внутри которых проходит (гаверсов) канал. Через него проходят лимфатический сосуд, артерия и вена, которые разветвляются до капилляров и подходят к лакунам гаверсовой системы. Они обеспечивают поступление и отток питательных веществ, продуктов метаболизма, CO2 и О2.

На наружной и внутренней поверхностях кости, костные пластинки не образуют концентрические цилиндры, а располагаются вокруг них. Эти области пронизаны каналами Фолькманна, через которые проходят кровеносные сосуды, которые соединяются с сосудами гаверсовых каналов.

Живая кость содержит 50% воды, 12,5% органических веществ белковой природы (оссеин и оссеомукоид), 21,8% неорганических минеральных веществ (главным образом фосфат кальция) и 15,7% жира.

Органические вещества обуславливают упругость кости, а неорганические – твердость.

Трубчатые кости состоят из тела (диафиза) и двух концов (эпифизов). Эпифизы бывают проксимальный и дистальный.

На границе между диафизом и эпифизом располагается метафизарный хрящ, благодаря которому кость растет в длину. Полное замещение этого хряща костью происходит у женщин к 18-20 годам, а у мужчин к 23-25 годам. С этого времени рост скелета, а значит и человека прекращается.

Эпифизы построены из губчатого костного вещества, в ячейках которого находится красный костный мозг. Снаружи эпифизы покрыты суставным гиалиновым хрящем.

Диафиз состоит из компактного костного вещества. Внутри диафиза находится костномозговая полость, в ней лежит желтый костный мозг. Снаружи диафиз покрыт надкостницей. Надкостница диафиза постепенно переходит в надхрящницу эпифизов.

Губчатая кость состоит их 2-х компактных костных пластинок, между которыми проходит слой губчатого вещества.

[3]

Красный костный мозг располагается в губчатых ячейках.

Читайте так же:  Отек голеностопного сустава лечение

Кости соединяются в скелет (skeletos) – от греческого, означает высушенный.

Соединения костей.

· Прерывные (подвижные — суставы)

· Симфизы (полуподвижные, полусуставы)

Непрерывные соединения (или синартрозы) бывают:

фиброзные (с момощью соединительной ткани) – большая прочность и малая подвижность, к ним относятся синдесмозы (связки и межкостные перепонки), швы (это швы черепа), вколачивание — соединение зуба с костной тканью зубной альвеолы;

синхондрозы – непрерывное соединение костей с помощью хряща. Характерно упругость, прочность. Функция амортизационная (соединение тел позвонков с помощью межпозвоночных хрящевых дисков).

синостозыили костное сращение, с помощью костной ткани,(например, костное сращение сначала парных частей чешуи лобной кости в процессе развития). Синостоз возникает на почве синхондроза. Здесь подвижность исчезает, а прочность возрастает.

Прерывные соединениядиартрозы. По функции это подвижные соединения.

Сустав – это анатомическое образование, включает две или более сочленяющихся поверхности костей, суставную капсулу и внутрисуставную щель.

Суставные поверхности костейпокрыты гладким и блестящим геолиновым хрящом (толщина от 0,25 до 6 мл.).

Суставная полость или щельэто щелевидное пространство между суставными поверхностями костей, окруженное со всех сторон суставной капсулой и содержит в небольшом количестве синовиальную жидкость.

Суставная капсула – охватывает соединяющиеся концы костей, образует герметичный мешок, который имеет 2 слоя:

· наружный – фиброзный, образован плотной волокнистой соединительной тканью. Может образовывать утолщения (капсульные связи), укрепляющие суставную сумку.

· внутренний – синовиальный, имеет выросты, которые увеличивают поверхность слоя (ворсинки, богатые кровеносными сосудами). Клетки ворсинок выделяют синовиальную жидкость, играющую роль смазки – уменьшает трение при движении, и всасывают жидкость (непрерывный обмен веществ).

Суставные поверхности костей всегда плотно прилежат друг к другу. Этому способствует связочный аппарат, добавление внутри сустава.

Связочный вспомогательный аппарат составляют связки и сухожилия мышц. Одни связки ограничивают движение – это тормозящие, а другие способствуют движению в определенном направлении – это направляющие.

При несоответствии суставных поверхностей между ними находятся хрящевые пластинки разной формы – суставные диски и мениски, а также суставная губа. Функция амортизационная. Диски делят сустав полностью на два отдела, а мениски неполностью.

Суставы бывают:

1. Простые – состоят из 2х костей – например, плечевой сустав.

2. Сложные – состоят из 3х и более костей – например, локтевой сустав.

3. Комплексные – имеют суставной диск или мениск между сочленяющимися поверхностями.

4. Комбинированный – это два сустава, которые друг без друга не могут выполнять движения, например, височно-нижнечелюстной сустав.

По форме суставы бывают

: шаровидные (плечевой), эллипсовидные (лучезапястный), седловидные (запястно-пястный сустав большого пальца), блоковидные (межфаланговые суставы), цилиндрические (атланто-зубовидный – это сустав, который образуют первый шейный позвонок и затылочная кость), плоские (сустав, который образуют тазовая кость и крестец).

Структура суставного хряща

Заболевания костно-суставной системы

Заболевания костно-суставной системы по распространенности среди населения в возрасте старше 55 лет составляют более 70%.

Строение сустава

Сустав — это уникальный природный механизм подвижного соединения костей, в котором окончания костей сходятся в суставной сумке. Наружный слой сумки состоит из достаточно плотной фиброзной ткани — это прочная защитная капсула и связки, которые контролируют и удерживают сустав, предотвращая смещение. Внутренний слой суставной сумки состоит из синовиальной мембраны.

Синовиальная мембрана вырабатывает синовиальную жидкость — вязкоупругую смазку сустава, которой в норме у здорового человека крайне не много, но она заполняет всю полость сустава и выполняет важные функции:

1. Является природной смазкой, позволяющей суставу свободно и легко функционировать.
2. Уменьшает трение в суставе, защищая, таким образом, хрящи от стирания и износа.
3. Служит ударопоглотителем и амортизатором.
4. Выступает в качестве фильтра, обеспечивает и поддерживает питание хряща, при этом защищает его и синовиальную мембрану от факторов воспаления.

В здоровом суставе синовиальная жидкость обладает указанными свойствами благодаря гиалуроновой кислоте, которая находится как в синовиальной жидкости, так и в хрящевой ткани. Если сустав болен или воспален, то синовиальная оболочка капсулы сустава вырабатывает больше синовиальной жидкости, которая при этом содержит воспалительные биологические агенты, усиливающие боль, отек, припухлость. Воспалительные биологические агенты разрушают структуры сустава.

Суставные окончания костей покрыты упругим тонким слоем гладкого вещества — гиалиновым хрящом. Суставной хрящ не содержит нервных окончаний и кровеносных сосудов. Питание хрящ получает, как было сказано, из синовиальной жидкости и из подлежащих под ним костных структур — субхондральной кости.
Хрящ выполняет основную роль амортизатора, уменьшая давление на сочленяющиеся поверхности костей и обеспечивая плавное скольжение их друг относительно друга.

Функции хрящевой ткани
1. Снижение трения между суставными поверхностями
2. Амортизация толчков, передаваемых на кость при движении

Структура суставного хряща

2% — хондроциты

8% — коллаген II-го типа

Хрящ состоит из специальных хрящевых клеток — хондроцитов и межклеточного вещества — матрикса. Матрикс включает в себя рыхло расположенные волокна соединительной ткани — основное вещество хряща, образованное специальными соединениями гликозаминогликанами. Хондроциты вырабатывают все элементы хрящевого матрикса, прежде всего белки — коллаген II-го типа, гиалуроновую кислоту, гликозаминогликаны. Дли синтеза этих веществ хондроцитам необходимы энергия, витамины, ферменты, белковые элементы, а также составляющие гликозаминогликанов — хондроитин сульфат, глюкозамин сульфат, кератан сульфат. Именно гликозаминогликаны, соединенные белковыми связями и формирующие более крупные хрящевые структуры — протеогликаны — являются величающими амортизаторами в природе, так как после механического сдавления способны восстанавливать свою первоначальную форму.

Особое строение делает хрящ похожим на губку — в спокойном состоянии он впитывает жидкость, а при нагрузке выдавливает ее в суставную полость, обеспечивая как бы дополнительную «смазку» сустава.

При артрозе нарушается равновесие между образованием нового строительного материала для восстановления хряща и его разрушением. Хрящ из прочного, эластичного, глянцевитого, голубого превращается в сухой, желтый, тусклый, тонкий с шероховатой поверхностью. Подлежащая кость становится толще, неровнее и разрастается в стороны от хряща, что ограничивает движение и является причи-ной деформации суставов. Суставная капсула уплотняется — фиброзируется, а также воспаляется. Сустав наполняется воспалительной жидкостью, которая растягивает капсулу и связки сустава. Это создает ощущение боли и скованности. Внешне наблюдается увеличение объема сустава. Боль, а в последствие и деформация суставных поверхностей при артрозе ведeт к тугоподвижности сустава.

Читайте так же:  Бады при коксартрозе тазобедренного сустава

Хрящ.Клетки в хряще называются хондроцитами. Они синтезируют хрящ и его сохраняют. Хрящ не имеет сосудов, в него не поступает ни кислород, ни питательные вещества. Хондроциты вырабатывают ферменты, которые разрушают коллаген и протеогликаны и вместо пораженных молекул синтезируются новые.

Состав хряща. Клетки хондроциты, межклеточное вещество (хрящевой матрикс): вода (75%) и белки – коллагены и протеогликаны (ПГ). Хрящ обмывается синовиальной жидкостью – это смазка наполнена белками, глюкозой, насыщена кислородом, микроэлементами, гиалуронаном – для создания скользкой поверхности.

Коллаген – 6% массы тела – основной структурный белок в организме. Второй компонент – это протеогликаны. Они напоминают по консистенции желе. В хряще они заполняют внеклеточные пространства, не занятые коллагеном. Они впитывают воду и набухают как губка. Протеогликаны состоят из белков и сахаров.

Особые клетки в хряще (хондроциты) получают сахар из кровеносных сосудов и синтезируют специфические сахара – N –ацетилглюкозамин и глюкуроновую кислоту. Оба компонента соединяются вместе и образуют молекулу гиалуронана (гиалуронат).

Она поставляет жидкость в сустав, обеспечивая смазывающую способность. Молекула протеогликана включает длинную боковую молекулу, к которой присоединены сахара – это – гликозаминогликаны и самый важный из них – хондроитин сульфат (содержит серу).

Из него состоит хрящ. В хондоитин сульфате много серы. Благодаря сере гликозаминогликаны (ГАГ) удерживают воду, и это дает возможность быть хрящам прекрасными амортизаторами.

При недостатке протеогликанов в организме истончаются хрящевые пластинки, нарушается их целостность и кровоснабжение: остеоартроз – нарушение питания хрящевой ткани,

остеоартрит – воспаление суставов.

Процесс реконструкции происходит очень медленно, т.к. обмен в хондоцитах медленный (4 года).

Организм человека в здоровом состоянии способен сам синтезировать необходимые компоненты для обмена хрящевой ткани. Однако, вследствие метаболических нарушений, чрезмерных нагрузок на суставы, возрастных изменений организму требуется поступление извне готовых структурных элементов для построения костей, связок, суставных хрящей.

В настоящее время разработаны технологии получения низкомолекулярных фракций хондроитинсульфата (из лососевых рыб), которые полностью всасываются в желудочно-кишечном тракте, сохранив при этом свою структуру, и встраиваются в хрящевую ткань.

Назначение препаратов хондроитинсульфата в течении 1-3 месяцев сопровождается увеличением подвижности суставов, уменьшением болевых ощущений, отечности, улучшением рентгенологической картины. На рентгеновских снимках видно увеличение суставной щели, что никогда не бывает при назначении только противовоспалительной стероидной терапии.

При остеоартрозе первый удар обычно наносит травма, сопровождающаяся воспалительными реакциями вокруг сустава, нарушением кровообращения и метаболических процессов. Поэтому, при назначении лечения на первый план следует поставить противовоспалительную терапию.

ОСТЕОАРТРОЗ (ОА, Остеоартрит)

Остеоартроз (ОА) – хроническое прогрессирующее заболевание суставов, характеризующееся дегенерацией суставного хряща и структурными изменениями субхондральной пластинки. Остеоартрит выявляется достаточно часто уже в возрасте после 35 лет, чаще женщины.

ПатогенезНарушение синтетической функции хондроцитов ® разрывы коллагена ® ¯ концентрации хондроитинсульфата в хрящах и межпозвоночных дисках ® ПГ связывают меньше воды ® хрящевой матрикс становится менее упругим ® ¯ содержание хондроитинсульфата и гиалуроновой кислоты ® расщепление матрикса ® высыхание хряща ® эрозии, язвы ® остеофитоз

Факторы риска: наследственная предрасположенность, физический стресс, травма, обменные нарушения (ожирение, сахарный диабет), поражение сосудов нижней конечности (варикозная болезнь)

В группу риска входят не только пожилые люди, у которых компоненты хряща разрушаются быстрее, чем синтезируются, но и спортсмены-профессионалы (боксеры, борцы, бегуны и футболисты, танцоры, каскадеры, любители экстремальных видов спорта) и обычные граждане, работа или образ жизни которых связаны с повышенной нагрузкой на суставы.

Искривление позвоночника, смещающее центр тяжести при ходьбе, высокие каблуки у модниц, лишний вес и даже привычка сидеть нога за ногу, все это может со временем привести к проблемам с суставами. В больном суставе, прежде всего, возникают дегенеративные изменения, сопровождающиеся разрушением суставного хряща и прилегающей костной ткани. Поражаются чаще всего коленные, тазобедренные суставы, крупные суставы рук, шейного отдела позвоночника, мелких суставов кисти и др.

Причина заболевания:избыточная масса тела, тяжелый физический труд, хронические воспалительные и аутоиммунные процессы, нарушение метаболических процессов в хрящевой прокладке, в смазывающей сустав жидкости – синовиальной жидкости, нарушение процессов минерализации самой костной ткани.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Дата добавления: 2015-09-20 ; просмотров: 2675 | Нарушение авторских прав

Источники


  1. Болезни суставов. — М. : СпецЛит, 2011. — 408 c.

  2. Е. В. Соловьева Болят суставы: что делать? Артрит, артроз, радикулит, отложение солей / Е. В. Соловьева. — М. : СПб: Невский проспект, 2006. — 160 c.

  3. Справочник по ревматологии. — М. : Медицина, 2009. — 256 c.
  4. Петрова, Е. Г. Болезни суставов. Профилактика, диагностика, лечение / Е. Г. Петрова. — М. : Феникс, 2013. — 256 c.
  5. Окороков, А. Н. Лечение болезней внутренних органов. Том 2. Лечение ревматических болезней. Лечение эндокринных болезней. Лечение болезней почек / А. Н. Окороков. — М. : Медицинская литература, 2009. — 608 c.
Строение сустава как органа
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here