Сустав орган движения

Полезная информация по теме: "сустав орган движения" с полным описанием, комментариями специалистов и полезными ссылками.

19. Классификация суставов. Виды движений в суставах

Классификация суставов. Существует взаимосвязь между характером движений в суставах и формой суставных поверхностей. Суставные поверхности сравнивают с отрезками геометрических фигур. По форме суставных поверхностей суставы делятся на шаровидные, эллипсоидные, седловидные, цилиндрические и блоковидные.


Различные формы суставов с указанием возможных движений вокруг осей [1967 Татаринов В Г — Анатомия и физиология]

Виды движений в суставах. При определении движений в суставах мысленно проводят три основных оси: поперечную, переднезаднюю, или сагиттальную, и вертикальную. Различают следующие основные движения: вокруг поперечной оси — сгибание (флексия) и разгибание (экстензия); вокруг сагиттальной оси — отведение (абдукция) и приведение (аддукция); вокруг вертикальной оси — вращение (ротация). В некоторых суставах возможно также периферическое, или круговое, движение, когда свободный конец кости описывает окружность. В одних суставах возможны движения вокруг одной оси, в других — вокруг двух осей, в третьих — вокруг трёх осей.

Одноосными суставами являются цилиндрические и блоковидные, двухосными — эллипсоидные и седловидные, трёхосными или многоосными — шаровидные. Примером одноосного сустава служат межфаланговые суставы пальцев, двухосного — лучезапястный сустав, трёхосного — плечевой сустав. Кроме того, имеются суставы с ровными суставными поверхностями. Такие суставы носят название плоских; в них возможно только небольшое скольжение. Сустав называется простым, если он образован двумя костями, и сложным, если в нём соединяются три кости или больше. Два или несколько суставов, в которых движения могут происходить только одновременно, составляют вместе так называемый комбинированный сустав.

18. Соединение костей. Строение сустава

Соединение костей. Все кости в теле человека соединены между собой различным образом в стройную систему — скелет. Но все многообразие соединений костей в скелете можно свести к двум основным типам: непрерывные соединения (фиброзные) — синартрозы и прерывные соединения (хрящевые и синовиальные) или суставы — диартрозы.


Типы соединения костей

В непрерывных соединениях кости могут соединяться между собой: костным веществом (синостозы), что имеет место между позвонками, образующими крестец, между некоторыми костями черепа: между клиновидной и затылочной, при зарастании швов костей свода черепа; хрящом (синхондрозы) — соединения позвонков между собой; волокнистой соединительной тканью (синдесмозы), например незаращенные швы свода черепа, соединения нижних концов обеих берцовых костей. Последний вид соединений очень распространен.

Непрерывные соединения костей свода черепа — швы — бывают нескольких видов. Когда зазубрины и зубчики одной кости входят в промежутки между зубцами другой, мы имеем зубчатый шов, когда же край одной кости несколько истончен, как бы косо срезан и накладывается на край другой кости наподобие рыбной чешуи — чешуйчатый шов. Если края соединяющихся костей ровные и только прилегают друг к другу, такой шов называется гармоническим. Когда одна из костей как бы вбита или вколочена в углубление другой наподобие клина или гвоздя, такое соединение называется вколоченным. Этим способом соединены зубы с челюстными костями.

Имеются и переходные формы соединений костей от неподвижных к подвижным — это полусуставы или, иначе, гемиартрозы. По виду это хрящевые соединения только с небольшой щелевидной полостью внутри. Примером такого полусустава является лонное сращение между двумя костями таза — так называемый симфиз лонных костей.

[3]

Наиболее распространенной и совершенной формой соединения костей является прерывное соединение (диартроз), когда концевые поверхности двух или нескольких костей только прилегают друг к другу, разделённые щелевидной полостью, и прочно скреплены соединительнотканной сумкой. Такое соединение называется суставом (articulatio) или сочленением. У человека насчитывается до 230 суставов.[1959 Станков А Г — Анатомия человека, 1967 Татаринов В Г — Анатомия и физиология]


Виды соединений костей (схема), а — сустав; б — синдесмоз (шов); в — синхондроз; 1 — надкостница; 2 — кость; 3 — волокнистая соединительная ткань; 4 — хрящ; 5 — синовиальная мембрана суставной капсулы; 6 — фиброзная мембрана суставной капсулы; 7 — суставные хрящи; 8 — суставная полость [1988 Воробьева Е А Губарь А В Сафьянникова Е Б — Анатомия и физиология: Учебник]

Строение сустава. Суставы — наиболее распространённый вид соединения костей в человеческом теле. В каждом суставе обязательно имеются три основных элемента: суставные поверхности, суставная сумка и суставная полость.

Суставные поверхности в большинстве суставов покрыты гиалиновым хрящом и только в некоторых, например в височно-челюстном суставе, — волокнистым хрящом.

Суставная сумка (капсула) натянута между сочленяющимися костями, прикрепляется по краям суставных поверхностей и переходит в надкостницу. В суставной сумке различаются два слоя: наружный — фиброзный и внутренний — синовиальный. Суставная капсула в некоторых суставах имеет выпячивания — синовиальные сумки (бурсы). Синовиальные сумки находятся между суставами и сухожилиями мышц, расположенных в окружности сустава, и уменьшают трение сухожилия о капсулу сустава. Суставная сумка снаружи в большинстве суставов укреплена связками.

Суставная полость имеет щелевидную форму, ограничена суставными хрящами и суставной сумкой и герметически закрыта. В полости сустава содержимся небольшое количество вязкой жидкости — синовии, которую выделяет синовиальный слой суставной сумки. Синовия смазывает суставные хрящи, благодаря чему уменьшается трение в суставах при движении. Суставные хрящи сочленяющихся костей плотно прилегают друг к другу, чему способствует отрицательное давление в полости сустава. В некоторых суставах имеются вспомогательные образования: внутрисуставные связки и внутрисуставные хрящи (диски и мениски).[1967 Татаринов В Г — Анатомия и физиология]

2. Движения в суставах. Принципы классификации суставов

Прежде чем приступить к рассмотрению классификации суставов, необходимо уяснить оси вращения и виды движений в суставах.

Движения в суставах

Движения в суставах могут осуществляться только вокруг трех осей вращения:

1) фронтальной (это ось, соответствующая фронтальной плоскости, разделяющей тело на переднюю

и заднюю поверхности);

2) сагиттальной (это ось, соответствующая сагиттальной плоскости, разделяющей тело на правую и левую половины);

3) вертикальной или своей собственной оси.

Для верхней конечности вертикальная ось проходит через центр головки плечевой кости, головку мыщелка плечевой кости, головку лучевой и головку локтевой костей, для нижней конечности – по прямой линии, соединяющей переднюю верхнюю ость подвздошной кости, внутренний край надколенника и

Читайте так же:  Воспалительный недуг суставов

Движения в суставах вокруг осей вращения определяются геометрической формой суставной поверхности. Например, цилиндр и блок вращаются только вокруг одной оси; эллипс, овал, седло – вокруг двух осей; шар или плоская поверхность – вокруг трех.

Максимальное количество возможных видов движений в суставах зависит от количества осей вращения и формы суставной поверхности и от двух видов движений (приведение и отведение); при переходе с одной оси на другую возникает еще одно движение (круговое или коническое); вокруг вертикальной оси – одно движение (вращение, но у него могут быть подвиды: вращение внутрь, наружу или супинация и пронация).

Таким образом, всего существует 6 видов движений. Возможны и дополнительные движения, такие как скользящие, пружинящие (удаление и сближение суставных поверхностей при сжатии и растяжении) и скручивание. Эти движения относятся не к отдельным суставам, а к группе комбинированных (например, межпозвоночных).

Принципы классификации суставов

Классификация суставов человеческого организма

производится с учетом их соответствующих характеристик.

I. Классификация суставов по осям вращения и форме суставных поверхностей

Одноосные суставы – это суставы, в которых совершаются движения только вокруг какой-либо одной оси. Практически такой осью является либо фронтальная, либо вертикальная ось. Если ось фронтальная, то в этих суставах совершаются движения в виде сгибания и разгибания. Если же ось вертикальная, то возможно только одно движение – вращение.

Представителями одноосных суставов по форме суставных поверхностей являются: цилиндрический

(вращательный), articulatio trochoidea, и блоковидный, ginglymus. Цилиндрические суставы осуществляют движения вокруг вертикальной оси, т. е. совершают вращение. Примером таких суставов являются срединный атлантоосевой сустав, а также проксимальный и дистальный лучелоктевые суставы.

Блоковидный сустав похож на цилиндрический, только располагается не вертикально, а горизонтально и имеет на суставной головке гребешок, а на суставной ямке – выемку. За счет гребешка и выемки невозможны смещения суставных поверхностей в стороны. Капсула у таких суставов свободна спе-

реди и сзади и всегда укреплена боковыми связками, не препятствующими движениям. Работают блоковидные суставы всегда вокруг фронтальной оси. Примером их являются межфаланговые суставы.

Разновидностью блоковидного сустава является улитковый, articulatio cochlearis, или винтообразный, сустав, у которого выемка и гребешок скошены, имеют винтовой ход. Примером улиткового сустава служит плечелоктевой сустав, работающий также вокруг фронтальной оси. Таким образом, у одноосных суставов имеются один или два вида движения.

Двуосные суставы – суставы, работающие вокруг двух из трех имеющихся осей вращения. Так, если движения совершаются вокруг фронтальной и сагиттальной осей, то такие суставы реализуют 5 видов движений: сгибание, разгибание, приведение, отведение и круговое движение.

По форме суставных поверхностей эти суставы являются эллипсоидными или седловидными

(articulacio ellipsoidea et articulatio sellaris). Примеры эллипсоидного сустава: атлантозатылочный и лучезапястный суставы; седловидного: запястно-пястный сустав I пальца. Если движения осуществляются вокруг фронтальной и вертикальной осей, то возможно реализовать только три вида движений – сгибание, разгибание и вращение. По форме это мыщелковые

суставы, articulacio bicondylaris. Примером их являют-

ся коленный и височно-нижнечелюстной суставы. Мыщелковые суставы – это переходная форма

между одноосными и двуосными суставами. Основной осью вращения в них является фронтальная. В отличие от одноосных суставов в них больше разность площадей суставных поверхностей, а в связи с этим и объем движений увеличивается.

Многоосные суставы – это суставы, движения в которых осуществляются вокруг всех трех осей вращения, совершающие максимально возможное количество движений – 6 видов. По форме это ша-

ровидные суставы, articulatio spheroidea (например,

плечевой). Разновидностью шаровидного сустава является чашеобразный, articulatio cotylica, или орехо-

видный, articulatio enarthrosis, (например, тазобедрен-

ный). Для него характерны глубокая суставная ямка, прочная капсула, укрепленная связками, объем движений в нем меньше. Если поверхность шара имеет очень большой радиус кривизны, то она приближается к плоской поверхности. Сустав с такой поверхностью называется плоским, articulatio plana. Для плоских суставов характерны небольшая разность площадей суставных поверхностей, крепкие связки, движения в них резко ограничены или вообще отсутствуют (например, в крестцово-подвздошном суставе). В свя-

зи с этим данные суставы называют малоподвижными (амфиартрозами).

II. Классификация суставов по количеству суставных поверхностей

Простой сустав, articulatio simplex – это сустав, имеющий только две суставные поверхности, каждая из которых может быть образована одной или несколькими костями. Например, суставные поверхности межфаланговых суставов образованы только двумя костями, а одна из суставных поверхностей в лучезапястном суставе образована тремя костями проксимального ряда запястья.

Сложный сустав, articulatio composita – это сустав, в одной капсуле которого находится несколько суставных поверхностей, следовательно, несколько простых суставов, способных функционировать как вместе, так и отдельно. Примером сложного сустава является локтевой сустав, имеющий 6 отдельных суставных поверхностей, образующих 3 простых сустава: плечелучевой, плечелоктевой, проксимальный лучелоктевой. Некоторые авторы к сложным суставам относят и коленный сустав. Учитывая суставные поверхности на менисках и надколеннике, они выделяют такие простые суставы, как бедренно-менисковый, мениско-большеберцовый и бедренно-надколеннико-

вый. Мы считаем коленный сустав простым, так как мениски и надколенник являются вспомогательными элементами.

III. Классификация суставов по одномоментной совместной функции

Комбинированные суставы, articulatio combinatoria

– это суставы анатомически разобщенные, т. е. находящиеся в различных суставных капсулах, но функционирующие только вместе (например, височно-ниж- нечелюстной сустав, проксимальный и дистальный лучелоктевые суставы). Следует подчеркнуть, что в истинных комбинированных суставах нельзя совершить движение только в одном из них (например, только в одном височно-нижнечелюстном суставе). При комбинации суставов с различными формами суставных поверхностей движения реализуются по суставу, имеющему меньшее число осей вращения.

Факторы, определяющие объем движений в суставах

Объем движений в каждом суставе зависит от целого ряда факторов.

1. Главный фактор – разность площадей сочленяющихся суставныхповерхностей . Из всех суставов

наибольшая разность площадей суставных поверхностей имеется в плечевом суставе (площадь головки плечевой кости в 6 раз больше площади суставной впадины на лопатке), поэтому в плечевом суставе самый большой объем движений. В крестцово-под- вздошном сочленении суставные поверхности по площади равны, поэтому движения в нем практически отсутствуют.

2. Наличиевспомогательных элементов . Напри-

мер, мениски и диски, увеличивая конгруэнтность суставных поверхностей, увеличивают объем движений. Суставные губы, увеличивая площадь суставной поверхности, способствуют ограничению движений. Внутрисуставные связки ограничивают движения только в определенном направлении (крестообразные связки коленного сустава не препятствуют сгибанию, но противодействуют чрезмерному разгибанию).

Читайте так же:  Надрыв коленного сустава

3. Комбинация суставов . У комбинированных су-

ставов движения определяются по суставу, имеющему меньшее число осей вращения. Хотя многие суставы исходя из формы суставных поверхностей способны выполнять больший объем движений, но он у них ограничен из-за комбинации. Например, по форме суставных поверхностей латеральные атлантоосевые суставы – плоские, но в результате комбинации со срединным атлантоосевым суставом они работают

как вращательные. Это же относится и к суставам ребер, суставу кисти, суставу стопы и др.

4. Состояние капсулы сустава . При тонкой эла-

стичной капсуле движения совершаются в большем объеме. Даже неравномерная толщина капсулы в одном и том же суставе сказывается на его работе. Например, в височно-нижнечелюстном суставе капсула тоньше спереди, чем сзади и сбоку, поэтому наибольшая подвижность в нем именно кпереди.

5. Укрепление капсулы сустава связками . Связки оказывают тормозящее и направляющее действие, так как коллагеновые волокна обладают не только большой прочностью, но и малой растяжимостью. В тазобедренном суставе подвздошно-бедренная связка препятствует разгибанию и повороту конечности кнутри, лобково-бедренная связка – отведению и вращению наружу. Самые мощные связки находятся в крестцово-подвздошном суставе, поэтому движений в нем практически нет.

6. Мышцы, окружающие сустав . Обладая посто-

янным тонусом, они скрепляют, сближают и фиксируют сочленяющиеся кости. Сила мышечной тяги составляет до 10 кг на 1 см поперечника мышцы. Если удалить мышцы, оставить связки и капсулу, то объем движений резко возрастает. Кроме непосредственного тормозящего действия на движения в суставах,

мышцы оказывают и косвенное – через связки, от которых они начинаются. Мышцы при своем сокращении делают связки неподатливыми, упругими.

7. Синовиальная жидкость . Она оказывает сцепля-

ющее воздействие и смазывает суставные поверхности. При артрозо-артритах, когда нарушается выделение синовиальной жидкости, в суставах появляются боль, хруст, объем движений уменьшается.

8. Винтовое отклонение . Имеется только в пле-

челоктевом суставе и оказывает тормозящее воздействие при движениях.

9. Атмосферное давление . Оно способствует со-

прикосновению суставных поверхностей с силой 1 кг

на 1 см 2 , оказывает равномерное стягивающее воздействие, следовательно, умеренно ограничивает движения.

10. Состояние кожи и подкожной жировой клет-

чатки . У тучных людей объем движений всегда меньше из-за обильной подкожной жировой клетчатки. У стройных, подтянутых, у спортсменов движения совершаются в большем объеме. При заболеваниях кожи, когда теряется эластичность, движения резко уменьшаются, а нередко после тяжелых ожогов, ранений образуются контрактуры, значительно препятствующие движениям.

Для определения объема движений в суставах су-

ществует несколько методик. Травматологи определяют объем с помощью угломера. Для каждого сустава определены свои исходные положения. Исходным положением для плечевого сустава является положение руки, свободно свисающей вдоль туловища, для локтевого сустава – полное разгибание (180°). Пронацию и супинацию определяют при согнутом под прямым углом локтевом суставе и при установке кисти в сагиттальной плоскости.

В анатомических исследованиях величину угла подвижности можно рассчитать по разности дуг вращения на каждой из сочленяющихся суставных поверхностей. Величина угла подвижности зависит от ряда моментов: пола, возраста, степени тренировки, индивидуальных особенностей.

Принципы чтения рентгенограмм костей и суставов

Для изучения строения суставов по рентгенограммам применяют стандартные укладки в двух взаимно перпендикулярных проекциях – прямую (фасную) и боковую (профильную), реже – косые проекции. Для каждого сустава в соответствующей проекции разработаны схемы рентгенограмм, на которых отмечены контуры теней сочленяющихся костей, места их на-

слоения, зоны метаэпифизарных хрящей, формы и размеры суставной щели.

На рентгенограмме сустава оцениваются следующие параметры:

1) положение костей (соответствуют ли друг другу суставные поверхности, так как при вывихах, переломах возможны их смещения); форма костей и особенности суставных поверхностей (при заболевании могут наблюдаться искривление, деформация);

2) костная структура компактного и губчатого вещества (компактное вещество в норме должно иметь определенную толщину, ровные края, а пластинки губчатого вещества у каждой кости имеют свое направление);

[1]

3) рентгеновская суставная щель (в норме она должна быть равномерной и для каждого сустава в определенной проекции иметь установленные размеры, ее ограничивают замыкательные пластинки на эпифизах);

4) при гипертрофии суставного хряща суставная щель расширяется, при атрофии хряща – суживается, при подвывихах форма ее становится неровной,

а при срастании суставных поверхностей (анкилозе) она полностью исчезает;

5) состояние надкостницы в области эпифизов сочленяющихся костей (при периоститах возможны ее

окостенение, утолщение или отслоение).

При изучении рентгенограмм ребенка необходимо обратить внимание на состояние зон роста и ядер окостенения, сроки их появления, симметричность ядер окостенения и зон роста, сроки синостозирования отдельных частей кости.

В системе органов опоры и движения соединения костей играют роль связующего звена между костями и мышцами. Они обеспечивают объединение отдельных костей в скелет, рост скелета, перемещение частей тела относительно друг друга, передвижение тела в пространстве, сохранение определенного положения тела и его устойчивости, предупреждение преждевременного изнашивания опорных структур, амортизирующее (рессорное) воздействие при движениях.

Билет 3(Соединение костей, их разновидности. Строение сустава на примере плечевого. Виды и формы суставов. Движение в суставах

Билет 1.(А.и Ф. как науки, изучающие организм человека. Основные методы исследования.

1.Анатомия как наука:

Основной метод анатомии –рассечение трупов. Анатомия- строение органов, положение и развитие.

Виды А.:

1. нормальная- строение здорового взрослого организма

2. патологическая- нарушение строений

3. систематическая- изучает органы по системам, придает стройность. Основоположник Андрес Везалий – впервые изучал органы по системам.

4. эволюционная – изучает развитие органов

5. топографическая (хирургическая)- изучает расположение органов. Основоположник Н.И.Пирогов- создатель первого хирургического атласа.

6. пластическая (художественная)- изучает внешние формы, пропорции человека. Леонардо-да-Винчи.

7. возрастная-( детская)- особенность детских органов, строение, пропорции.

2.Физиология как наука:

Физиология- изучает функции и работу органов.

Виды Ф.:

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

1. общая –общие закономерности организма.

2. частная- работу отдельных систем и органов.

3. эволюционная(сравнительная)- сравнивает работу органов человека и животных.

4. спортивная- влияние спорта на развитие ор-ов.

5. возрастная- изучает особ-ти работы детского ор-ма.

Методы А. и Ф.:

1. рассечение- для изучения внутренних органов.

2. вивисекция- живосечение.

3. рентгеновский(МРТ)- магнитная-резонасная томография.

5. ЭЭГ(электроэнцефалограмма) –работы головного мозга, запись биотоков головного мозга

6. УЗИ(ультразвуковое исследование)и УЗД(ультразвуковая диагностика) – для определения опухолей, камней

7. МРТ- для определения всего.

Билет 2(Кость как ор-н.Хим.сос-в костей.Виды кост..Строе-е кости(труб.)

Читайте так же:  Как пить пищевой желатин для суставов

Кость как орган:

Кость- как орган живого ор-ма, состоит из нескольких тканей, важнейший из которых является костная. Кость выполняет опорно- механическую и защитную функцию, является составной частью эндоскелета позвоночных.

Хим.состав костей:

Высушенная обезжиренная кость:

1)минеральные в-ва 2/3: соли(Са,Р,Мg)- придают твердость и прочность.

2)органические в-ва 1/3: оссеин и коллаген –придают упругость.

Остеопороз— хронически прогрессирующее системное, обменное заболевание скелета или клинический синдром, проявляющий при других заболеваниях, которые характеризуется снижением плотности костей, нарушением их микроархитектоники и усилением хрупкости, по причине нарушения метаболизма костной ткани.

Виды костей:

1. длинные- трубчатые(плечевая) и плоские(ребро)- Движение

2. широкие( крыша черепа, лопатки) — Защита

3. смешанные- позвонки, челюсть –Защита и опора

4. короткие- запястье

Строение кости на примере трубчатой:

Снаружи трубчатая кость покрыта соединительно-тканным слоем – надкостницей. Костный эпифиз представлен преимущественно губчатым костным веществом, содержащим красный костный мозг, диафиз- компактным костным веществом. В центре диафиза проходит костно-мозговой канал, заполненный (у взрослых) жёлтым костным мозгом, содержащим жировые клетки.

1,2, 3 – суставные поверхности; 4 — эпифиз (губчатое костное вещество); 5, 9 – диафиз; 6 – компактное костное вещество; 7 – полость в области диафиза.

Билет 3(Соединение костей, их разновидности. Строение сустава на примере плечевого. Виды и формы суставов. Движение в суставах.

Скелет человека состоит из отдельных костей, которые соединены между собой. Способ соединения костей зависит от их функций. Различают непрерывные и прерывные соединения костей.

Непрерывные:

Фиброзные(синдесмоз): связаны соединительной тканью.

Хрящевые(синхондроз): межпозвонковые диски(хрящевое соединение).

Костные(синостоз):кость полностью срослась(таз, крестец, швы в черепе).

Прерывные:-Сустав. Подвижное соединение костей.

Виды суставов:

1. Простые- соединяются 2 кости.

2. Сложные- соединяются 3 кости и больше(локтевой, коленный, запястный).

3. Комбинированный(парные)- из 2-х суставов и располагаются отдельно, а работают вместе(височно-нижнечелюстная).

Форма суставов:

1. Шаровидные(плечевой, тазобедренный)- самый подвижный сустав(сгибание-разгибание, вращение, отведение-приведение)

2. Седловидный- соединение большого пальца.

3. Плоский- между позвонками(между крестцом и тазом)

4. Блоковидный- сгибание и разгибание(коленный, локтевой, между фалангами пальцев)

5. Цилиндрический- лучелоктевой(между 1 и 2 шейным позвонком)

Плечевой сустав— шаровидный сустав, образованный головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Суставная поверхность головки плечашаровидной формы, покрыта гиалиновым хрящом.

Плечевой сустав окружен плотной суставной сумкой(капсулой), идущей от краев суставной впадины лопатки снаружи и до анатомической шейки спереди, а внутри и сзади – до хирургической шейки плеча. Суставная сумка укреплена связками и мышцами, окружающими плечевой сустав и прикрепленными к разным точкам плечевой кости вблизи сустава. Мышцы и связки прочно фиксируют головку плеча в суставной впадине. Передне-нижняя поверхность лишена мышц. Вокруг плечевого сустава залегает ряд слизистых сумок, сообщающихся с полостью сустава. Наибольшее практическое значение имеют подлопаточная и под дельтовидная сумки, куда при гнойных процессах могут спускаться гнойники и распространяться далее в подкрыльцовую ямку и под дельтовидную мышцу.

Кровоснабжение плечевого сустава происходит через переднюю и заднюю огибающие плечевую кость артерии. Иннервация осуществляется подкрыльцовым нервом и ветвями длинного грудного, лучевого и подлопаточного нервов. Плечевой сустав обладает большой подвижностью, в нем возможны отведения, приведения, сгибания, разгибания, вращение, круговые движения.

Движение в суставах:

Движения в суставах происходят в строго определенных направлениях и зависит от формы суставных поверхностей. Суставные поверхности разных костей похожи на геометрические тела: цилиндр, конус, шар. Эти геометрические тела имеют разное количество , вокруг которых могут вращаться.

ОРГАНЫ ДВИЖЕНИЯ

ОРГАНЫ ДВИЖЕНИЯ — специальные образования, обеспечивающие активное перемещение всего тела и его частей в пространстве, а также поддержание позы. О. д. входят в состав опорно-двигательного аппарата, в котором у позвоночных различают кости, относящиеся к его пассивной части — скелету (см.), и мышцы (см.) — активную часть. Благодаря способности к сокращению мышцы приводят в движение костные звенья скелета, в результате чего происходит изменение взаимного расположения частей тела и перемещение его в пространстве (локомоция).

При выполнении любого движения действует не одна мышца, а несколько; при этом одни мышцы сокращаются (укорачиваются), а другие расслабляются (удлиняются). В функц, отношении мышцы делятся на антагонисты и синергисты. К антагонистам относятся мышцы или группы мышц, участвующие в противоположных движениях (напр., мышцы-сгибатели и мышцы-разгибатели). Содружественно работающие мышцы, принимающие участие в одном и том же движении (напр., в сгибании или в разгибании), называют Синергистами. В зависимости от характера движения одни и те же пары мышц могут выступать то как синергисты, то как антагонисты. Согласование сокращения и расслабления мышц-антагонистов и мышц-синергистов, так же как и управление в целом работой О. д., осуществляется нервной системой (см.).

В соответствии со спецификой среды обитания и способами локомоций (см. Движения) в процессе эволюции у животных сформировались разные О. д. Так, у простейших в качестве О. д. служат, напр., псевдоподии у амеб, реснички у инфузорий при мерцательном движении, жгутики У жгутиковых и т. п. У многоклеточных животных, движения к-рых происходят преимущественно в результате сокращения мышц, в качестве О. д. выступают отдельные части тела (напр., плавники и хвост у рыб, конечности у членистоногих и наземных позвоночных животных). Важным этапом в развитии О. д. явилось возникновение у животных твердого и вместе с тем подвижного благодаря суставам (см.) скелета и поперечнополосатой мышечной ткани (см.), что обеспечило высокую специализацию конечностей (см.) в зависимости от способов локомоций. При смене представителями различных классов позвоночных одной среды обитания на другую в процессе эволюции в их О. д. появлялись существенные изменения. Так, при переходе наземных животных к водному образу жизни их конечности преобразовались в ласты и приобрели сходство с плавниками рыб. При переходе животных (напр., птицы, летучие мыши) к летанию их передние конечности превратились в крылья.

Изменение характера локомоций у предков человека, перешедших к прямохождению, сыграло исключительно важную роль в специализации О. д. человека. Верхние конечности превратились из органов локомоций и опоры в высокодифференцированный орган, приспособленный для выполнения сложных рабочих движений. Нижние конечности выполняют основные локомоторную и опорную функции.

Общая характеристика суставов и их классификация.

Классификацию суставов можно проводить по следующим принципам: 1) по числу суставных поверхностей, 2) по форме суставных поверхностей и 3) по функции.

По числу суставных поверхностей разли­чают:

1. Простой сустав, имеющий только 2 суставных поверх­ности, например межфаланговые суставы.

Читайте так же:  Медицина бурсит коленного сустава

2. Сложный сустав, имеющий более двух сочленовных поверхностей, например локтевой сустав. Сложный сустав состоит из не­скольких простых сочленений, в которых движения могут совершаться отдельно. Наличие в сложном суставе нескольких сочленений обусловли­вает общность их связок.

3. Комплексный сустав, содержащий внутри суставной сумки внутрисуставной хрящ, который разделяет сустав на две камеры (двух­камерный сустав). Деление на камеры происходит или пол­ностью, если внутрисуставной хрящ имеет форму диска (например, в височ­но-нижнечелюстном сочленении) или неполностью, если хрящ приобретает форму полулунного мениска (например, в коленном суставе).

4. Комбинированный сустав представляет комбинацию нескольких изолированных друг от друга суставов, расположенных отдельно друг от друга, но функционирующих вместе. Таковы, например, оба височно-нижнечелюстных сустава, проксимальное и дистальное лучелоктевые сочлене­ния и др. Так как комбинированный сустав представляет функциональное сочетание двух или более анатомически отдельных сочленений, то этим он отличается от сложного и комплексного суставов, каждый из которых, бу­дучи анатомически единым, слагается из функционально различных соеди­нений.

По форме и по функции классификация проводится следующим образом.

Функция сустава определяется количеством осей, вокруг которых совершаются движения. Количество же осей, вокруг которых происходят движения в данном суставе, зависят от формы его сочленовных поверхностей. Так, например, цилиндрическая форма сустава позволяет производить движение лишь вокруг одной оси вращения. При этом направление данной оси будет совпадать с осью расположения самого цилиндра: если цилиндрическая головка стоит вертикально, то и движение совершается по вертикальной оси (цилиндрический сустав); если же цилиндрическая головка лежит горизонтально, то и движение будет совершаться по одной из горизонтальных осей, совпадающих с осью расположения головки, — например, фронтальной (блоковидный сустав).

В противоположность этому шаровидная форма головки дает возмож­ность производить вращение вокруг множества осей, совпадающих с радиусами шара (шаровидный сустав) (рис. 5).

Следовательно между числом осей и формой сочленовных поверхно­стей имеется полное соответствие: форма суставных поверхностей определяет характер движений сустава и, наоборот, характер движений данного сочле­нения обусловливает его форму (П. Ф. Лесгафт).

Формы суставов.

Степень подвижности в том или ином суставе за­висит от особенностей его строения. Суставы принято классифицировать по их форме (рис. 5).

Рис. 5. Различные формы суставов (схема)

1 — шаровидный, 2 — эллипсовидный, 3 — седловидный, 4 -блоковидный, 5 — цилиндрический, 6 — плоский сустав.

Шаровидные суставы

являются наиболее подвижными. Они име­ют бесконечное количество осей вращения, проходящих через центр головки кости, среди которых обычно выделяют три взаимно пер­пендикулярные: 1) поперечную, или фронтальную, 2) переднезаднюю, или сагиттальную, и 3) вертикальную, или продольную.

Вокруг поперечной оси в области конечностей возможно сгибание и разгибание, в области туловища и головы — наклоны вперед и назад; вокруг переднезадней оси в области конечностей — отведение и при­ведение, в области туловища головы — наклоны и сторону; вокруг вертикальной оси в области конечностей — поворот внутрь и поворот наружу (пронация и супинация), в области туловища и головы — по­вороты в стороны, которые объединяются под общим названием ро­тация (вращение). Кроме того, в шаровидных суставах возможно так и называемое круговое движение (циркумдукция).

Примером шаровидного сустава может служить плечевой сустав.

Не во всех шаровидных суставах можно производить движения вокруг всех трех осей. Например, в пястно-фаланговом суставе воз­можны движения только вокруг поперечной и переднезадней осей, активное же движение вокруг вертикальной оси невозможно ввиду отсутствия необходимых для его выполнения мышц, а также из-за сопротивления связок, укрепляющих суставы.

К суставам со множеством осей вращения принадлежит чашеоб­разный, или ореховидный, сустав, в котором головка кости погружена глубоко в суставную впадину. Движения в нем совершаются как и в шаровидном суставе, однако размах их значительно меньше. Приме­ром чашеобразного сустава является тазобедренный сустав.

Эллипсовидные суставы

имеют две оси вращения — поперечную и переднезаднюю. В них возможны сгибание и разгибание, приведе­ние и отведение, а также круговое движение. Повороты внутрь или наружу невозможны. В некоторых суставах, например в лучезапястном, можно пассивно произвести небольшую ротацию, используя эластические свойства суставного хряща.

Седловидные суставы

также принадлежат к двухосным. Сустав­ная поверхность сочленяющихся в них костей несколько напоми­нает форму седла. В этих суставах возможно помимо приведения, отведения, сгибания и разгибания также круговое движение. При­мером седловидного сустава является запястно-пястный сустав большого пальца кисти. Говоря об этом суставе, вместо терминов «сгибание» и «разгибание» употребляют «противопоставление и «отставление» (оппозиция и репозиция). К двухосным сустава от­носят еще мыщелковый сустав, имеющий промежуточную форму эллипсовидного и блоковидного суставов. Примером может слу­жить коленный сустав.

Блоковидные и цилиндрические

суставы относятся к одноосным суставам. Блоковидные суставы в чистом виде находятся, например, между фалангами пальцев. В блоковидных суставах одна фронталь­ная ось вращения, вокруг которой возможны сгибание и разгибание. Цилиндрические суставы напоминают по форме суставной поверх­ности отрезок цилиндра. В этих суставах возможны повороты вокруг вертикальной оси внутрь и наружу (лучелоктевой сустав) или напра­во и налево (атлантоосевой сустав).

Плоские суставы

характеризуются тем, что их суставные поверх­ности представляют собой отрезки шара с большим радиусом и не­значительной кривизной.) Движения в этих суставах могут заклю­чаться лишь в небольшом скольжении одной суставной поверхности относительно другой. Они происходят отчасти и за счет деформации суставных хрящей. Примером плоских суставов являются соедине­ния многих костей запястья или костей предплюсны друг с другом.

Есть суставы, в которых движения тесно связаны между собой. Например, движение в одном височно-нижнечелюстном суставе невозможно без одновременного движения и в другом суставе. Та­кие два сустава объединяются под общим названием комбинирован­ный сустав.

Суставы, внутри которых имеются суставные диски, по сути дела, состоят из двух суставов и носят название двухкамерных (например, грудино-ключичный и височно-нижнечелюстной суставы).

Степень подвижности в суставах зависит от соответствия сочле­няющихся поверхностей (по величине их площадей). Чем это соот­ветствие больше, тем подвижность в суставе меньше, и наоборот. Например, суставная поверхность головки плечевой кости значи­тельно больше, чем поверхность суставной впадины лопатки. В свя­зи с этим плечевой сустав является одним из наиболее подвижных. В суставах плоской формы (например, в суставах между клиновидны­ми костями предплюсны) сочленяющиеся поверхности полностью соответствуют друг другу, поэтому подвижность в них ничтожна.

Таким образом, степень подвижности и соединениях костей за­висит от особенностей строения этих соединений. Она неодинако­ва у людей различного возраста, пола, индивидуальных особенно­стей и степени тренированности. У женщин подвижность в сред­нем больше, чем у мужчин; у лиц молодого возраста больше, чем у лиц старшего возраста; у тренированных (особенно в упражнениях «на гибкость») больше, чем у нетренированных. На величину под­вижности оказывает влияние степень растяжимости тех мышц, которые находятся на стороне, противоположной движению, а также сила мышц, производящих данное движение. Чем эластич­нее первые и сильнее вторые, тем амплитуда движения в данном суставе больше, и наоборот. На величину подвижности влияет также окружающая температура. В холодном помещении движе­ния имеют обычно меньший размах, чем в теплом. Даже время дня оказывает влияние на величину подвижности звеньев тела: утром она меньше, чем вечером.

Читайте так же:  Строение правого коленного сустава

Биомеханика суставов.

В организме живого человека суставы играют тройную роль: 1) они содействуют сохранению положения тела; 2) участвуют в пере­мещении частей тела в отношении друг друга и 3) являются органами локомоции (передвижения) тела в пространстве.

Эта работа суставов тесно связана с работой мышц. Суставы образуют как бы «раз­рывы» в жестком скелете и являются потенциальным источником слабости и неустойчи­вости скелета при сохранении им вертикального положения и прямохождении. Этот недостаток восполняют мышцы, которые даже в покойном состоянии укрепляют суставы, как тросы радиомачту. Тем более велика роль мышц, как активных органов движения, без которых сустав как пассивный орган движения не может действовать.

Рис. 6. Виды синовиальных соединений суставов, различных по форме и по числу взаимно перпендикулярных осей вращения:

1 — шаровидный (плечевой), трехосный; 2 — ореховидный (тазобедренный), трехосный; 3 — эллипсовидный (лучезапястный), двухосный; 4 — седловидный (запястно-пястный 1-го пальца кисти), двухосный; 5 — блоковидный (межфаланговый), одноосный; 5а — сложный (локтевой), состоящий из трех суставов (а — плече-лучевой, шаровидный, б — плечелоктевой, блоковидный, одноосный, в — проксимальный лучелоктевой, цилиндрический, одноосный); 6 — комбинированные (проксимальный и дистальный лучелоктевые), цилиндрические одноосные; 7 — плоские (между костями предплюсны: а — ладьевидная кость, б — медиальная клиновидная кость; в — промежуточная клиновидная кость, г — латеральная клиновидная кость, д — кубовидная кость, е — плюсневые кости); 8 — винтообразный (голеностопный), одноосный (практически функционирует как блоковидный).

Так как в процессе эволюции условия для мышечной деятельности были различными, то и получились сочленения различной формы и функции. По форме суставные поверхности могут рассматриваться как отрезки геометри­ческих тел вращения: цилиндра, вращающегося вокруг одной оси; эллипса, вращающегося вокруг двух осей, и шара — вокруг 3 и более осей. В суста­вах движения совершаются вокруг трех главных осей. Различаются следующие виды движений в суставах: 1. Движение вокруг фронтальной (горизонтальной) оси — сгиба­ние, т. е. уменьшение угла между сочленяющимися костями, и разгибание, т. е, увеличение этого угла (рис. 6).

Движения вокруг сагиттальной (горизонтальной) оси — приве­дение (аддукция), т. е. приближение к срединной плоскости, и отведе­ние (абдукция), т. е. удаление от нее.

Движения вокруг вертикальной оси, т. е. вращение кнутри и кнаружи или направо и налево.

Круговое движение (циркумдукция), при котором совер­шается переход с одной оси на другую, причем один конец кости описывает круг, а вся кость — фигуру конуса.

Возможны и скользящие движения суставных поверхностей, а также удаление их друг от друга, как это, например, наблюдается при растягива­нии пальцев.

В суставах, имеющих несколько осей вращения, движения часто происходят не изолированно, вокруг какой-либо одной оси, а одновременно по двум или трем осям, сочетаясь в различных комбинациях. Например, отведение в плечевом суставе, вокруг сагиттальной оси, сочетается со сгибанием сустава по фронтальной оси. Обычно это не замечается. Однако при некоторых заболеваниях суставов или нарушении функции мышц такие сочетанные движения расчленяются и производятся раздельно. Так, при нарушении функции, обслуживающей этот сустав, больной, для того чтобы отвести руку, должен ее предварительно согнуть.

Характер движения в суставах обусловливается формой суставных поверхностей. Объем движения в суставах зависит от разности в величине сочленяющихся поверхностей. Если, например, суставная ямка представ­ляет по своему протяжению дугу в 140°, а головка в 210°, то дуга движения будет равна 70°. Чем больше разность по протяжению суставных поверх­ностей, тем больше дуга (объем) движения, и наоборот. Если обе сочленяю­щиеся поверхности равны между собой, то движение отсутствует или очень незначительно. Движения в суставах, кроме уменьшения разности по про­тяжению сочленовных поверхностей, могут ограничиваться еще различного рода тормозами, роль которых выполняют некоторые связки, мышцы, кост­ные выступы и т. п. Так как усиленная физическая (силовая) нагрузка, вызывающая рабочую гипертрофию костей, связок и мышц, приводит к раз­растанию этих образований и ограничению подвижности, то у различных спортсменов замечается различная гибкость суставов в зависимости от вида спорта. Например, плечевой сустав имеет больший объем движений у легко­атлетов и меньший у тяжелоатлетов. Если тормозящие приспособления в суставах развиты особенно сильно, то движения в них резко ограничены. Такие суставы называют тугими.

На величину движений влияют и внутрисуставные хрящи, увеличиваю­щие количество движений. Так, в височно-нижнечелюстном сочленении, относящемся по форме суставных поверхностей к двуосным суставам, бла­годаря присутствию внутрисуставного диска возможны троякого рода дви­жения.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Последнее изменение этой страницы: 2017-01-24; Нарушение авторского права страницы

Источники


  1. Малышева, И. С. Отложение солей и подагра. Лечение и профилактика / И. С. Малышева. — М. : Вектор, 2014. — 160 c.

  2. Сергей, Владимирович Попов Реология крови при адъювантном артрите / Сергей Владимирович Попов. — Москва: СПб. [и др. ] : Питер, 2011. — 725 c.

  3. Максудова, Аделя Наилевна Подагра / Максудова Аделя Наилевна. — М. : МЕДпресс-информ, 2017. — 709 c.
  4. Зоря В. И. , Лазишвили Г. Д. , Шпаковский Д. Е. Деформирующий артроз коленного сустава; Литтерра — Москва, 2010. — 360 c.
  5. Дэниэл, Х. Ким Позвоночник. Хирургическая анатомия и оперативная техника: моногр. / Дэниэл Х. Ким и др. — М. : Издательство Панфилова, 2016. — 848 c.
Сустав орган движения
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here