Суставы рук травма

Полезная информация по теме: "суставы рук травма" с полным описанием, комментариями специалистов и полезными ссылками.

Ушиб плечевого сустава. Лечение

Ушиб плечевого сустава получить несложно, достаточно падения или удара твердым предметом. Он может ограничиваться повреждением кожи и подкожной клетчатки, также возможна травма глубоких околосуставных тканей. Лечение ушиба плечевого сустава в этих случаях несколько различается.

Признаки ушиба плечевого сустава.

  • Боль в покое и при движениях плечом.
  • Припухлость, подкожная гематома, которая постепенно может спуститься вниз до локтя по рыхлой подкожной клетчатке.
  • Движения в суставе болезненны, но возможны в полном объеме, если ушиб не привел к осложнениям.
  • На рентгеновском снимке при ушибе нет костно-травматических изменений.

Ушиб плечевого сустава необходимо отличать от таких травм, как повреждение связок плеча, вывих и перелом шейки или головки плеча. Во многих случаях требуется рентгенография сустава в двух проекциях, компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Осложнения ушиба плечевого сустава.

  1. Гемартроз – скопление крови в суставе. Капсула сустава богата сосудами, и во время ушиба возможно их повреждение. При гемартрозе сустав увеличен, его контуры сглажены, а пострадавший ощущает распирающую боль. Это осложнение обычно развивается в первые сутки после ушиба.
  2. Травматический бурсит. Плечевой сустав окружен сумками с синовиальной жидкостью. При ушибе возможно кровоизлияние в полость этих сумок, а затем их воспаление.
  3. Синовиит – избыточное продуцирование жидкости в полость сустава ворсинами синовиальной оболочки. Он возникает как реакция на воспалительные изменения в суставе после травмы. Клинические признаки такие же, как и при гемартрозе, а при пункции сустава врач получит желтоватую жидкость.
  4. Осумкованная подкожная или межмышечная гематома. В некоторых случаях скопление крови в подкожной клетчатке или в мышцах не рассасывается, а образует полость. Это бывает при несвоевременном лечении, при слишком раннем применении тепловых процедур. Капсула гематомы может пропитаться солями кальция, в таком случае гематома называется организовавшейся.
  5. Посттравматический артроз плечевого сустава – дегенеративное его заболевание. Развивается оно в течение нескольких месяцев или лет после ушиба, если было повреждено хрящевое покрытие, и не выдержаны сроки иммобилизации сустава.
  6. Плечелопаточный периартроз. Это дегенеративные процессы в сухожилиях и капсуле плечевого сустава в результате хронического воспаления их.
  7. Повреждение сухожилий вращательной манжеты плечевого сустава. Чаще всего для этой травмы нужен непрямой механизм, но и непосредственный удар по плечевому суставу или падение на него может вызвать частичный или полный разрыв сухожилий, особенно у пожилых людей. Главным признаком этого осложнения является неспособность активно выполнить какое-либо движение плечом, чаще всего, отвести его от туловища.

Чтобы, по возможности, избежать этих осложнений, лечение ушиба плечевого сустава нужно начинать своевременно, придерживаться рекомендаций врача.

Первая помощь при ушибе плечевого сустава.
  1. Первым делом обездвижьте руку – повесьте ее на косынку или прибинтуйте к телу в положении сгибания в локте 90 – 100 градусов.
  2. Приложите к месту ушиба холод, например пакет со льдом или грелку, наполненную холодной водой. Предварительно можно обработать место ушиба эмульсией Рициниол: она предотвратит прогрессирование гематомы, уменьшит боль, усилит процессы регенерации тканей.
  3. При сильной боли нужно выпить обезболивающее средство внутрь или поставить внутримышечный укол (кетонал, анальгин).

Лечение ушиба плечевого сустава.

  1. В течение 7-10 дней суставу необходим покой. Можно использовать ортопедическую повязку Дезо, она фиксирует руку к туловищу.
  2. Первые двое суток нужно использовать холодные компрессы или пакет со льдом на 15-20 минут каждые 4 часа.
  3. При болях, выраженном отеке следует принимать внутрь какой-либо из нестероидных противовоспалительных препаратов (найз, целебрекс, мовалис и др.) в течение 3-5 дней.
  4. Если боли сильные, врач может ввести в сустав анестетик (1%-ый раствор новокаина 20 мл).
  5. При гемартрозе врачом выполняется пункция сустава и откачивание крови.
  6. С третьего дня рекомендуются противовоспалительные мази (феброфид, вольтарен, найз) 3 раза в день на болезненный участок, сухое тепло, полуспиртовые компрессы, обработка Рициниолом.
  7. При выраженном кровоизлиянии, отеке, болях могут понадобиться физиотерапевтические процедуры (УВЧ, магнитотерапия, электрофорез с калия йодидом, парафиновые аппликации на область плечевого сустава, электромиостимуляция мышщ плеча).

Для дальнейшей реабилитации и ускорения выздоровления рекомендуем использовать лечебную пленку Полимедэл –

«ПОЛИМерный МЕдицинский ЭЛектрет». Отрицательный заряд Полимедэла способствует снятию гематомы, восстановлению нормального кровообращения в месте ушиба: восстанавливается капиллярная сетка сосудов, «расклеиваются» эритроциты, а значит, улучшается ток крови, происходит ускоренная регенерация тканей.
  1. На 3-5-ый день следует постепенно начинать движения в суставе, с увеличивающейся амплитудой, сначала помогая здоровой рукой: отведение плеча, сгибание его вперед, вращение. Иначе может развиться контрактура – ограничение движений в суставе.
  2. Для более быстрого снятия отечности и восстановления движений может быть назначен курс массажа, сначала щадящий, потом более интенсивный.

Лечение ушиба плечевого сустава легкой степени занимает около 1-2 недель. Кровоизлияние постепенно рассасывается. Проходят болевые ощущения. При повреждении капсулы сустава восстановление более длительное, исчисляется в месяцах. Ушибы, осложненные повреждением хряща, могут оставлять последствия на годы.

Упражнения для восстановления подвижности плеча по окончании лечения:

Травмы рук

Вследствие регулярных силовых нагрузок на руку, чаще всего возникают тендиниты (воспаление сухожилий лучезапястного сустава) или тендовагиниты (воспаление окружающей ткани вокруг сухожилия).

Хронические воспаления чаще всего являются профессиональными заболеваниями и поражают область запястья и локтевой сустав. Например, «локоть теннисиста» (эпикондилит), воспаление суставов пальцев рук (болезнь де Кервена), воспаление сухожилий сгибателей и разгибателей лучезапястного сустава. Синдром щелкающего пальца — нарушение способности выпрямлять палец, возникающее в результате узелкового утолщения сухожилия его сгибателя или сужения его оболочки. При разгибании больной палец (обычно средний или безымянный) остается согнутым, а затем с большим усилием внезапно распрямляется («щелкает»). Область воспаления может выглядеть отекшей, быть чувствительной и иметь покраснения. На начальном этапе лечение воспаления сухожилия кисти рук включает в себя: применение обезболивающих препаратов, ограничение нагрузок на поврежденные суставы, проведение инструкции по эргономике и наложение шины. Иногда целесообразно провести курс инъекций кортизона. Во время операции проводят промывание сустава или вскрытие сухожильных влагалищ.

Лечение травм и заболеваний, проведение необходимых операций, а также реабилитация руки требует особых навыков и знаний в этой области, так как рука имеет сложное анатомическое строение.

Гигрома может образоваться на фоне травм суставов или чрезмерных физических нагрузок на руку.

Защемление нерва происходит, когда на нерв было оказано давление в течение определенного времени. Защемление нерва является общей проблемой верхних конечностей.

Среди переломов верхних конечностей перелом лучезапястного сустава – самый распространенный.

Читайте так же:  Влияние печени на суставы

Травмы суставов пальцев

Различные травмы конечностей очень часто встречаются в повседневной жизни, на производстве или при занятиях спортом. Легче всего травмируются суставы пальцев (пястнофаланговый и два межфаланговых). Мягкие ткани слабо защищают данные суставы, к тому же они довольно хрупкие.

Два основных вида травм суставов пальцев — это ушибы и вывихи. Рассмотрим каждую из этих разновидностей травматических повреждений подробнее.

Ушибы суставов пальцев

Причиной данного вида травмы может стать удар тупым предметом по суставу. При этом возникает кровоизлияние в сустав и развивается реактивный синовиит, что ведет к значительному ограничению подвижности пальца.

Вот некоторые основные признаки ушиба:

  • Болевой синдром. Из-за большого количества нервных окончаний в пальцах и отсутствия амортизирующих мягких тканей боль достаточно сильная.
  • Синяк, отек. В результате кровоизлияния палец в области сустава значительно увеличивается в объеме.
  • Болезненность и ограничение движений в суставе.

Ушиб пальцев рук может вести за собой ряд осложнений, таких как:

  • подногтевые гематомы;
  • посттравматическая контрактура сустава (стойкое ограничение подвижности);
  • хронический отек;
  • посттравматический артроз.

Своевременное лечение позволяет избежать развития осложнений.

При оказании первой помощи важно сначала снять с пальцев украшения (кольца), а затем зафиксировать палец повязкой и приложить лед. При необходимости можно принять анальгетики. Следует обратиться в больницу, если палец деформирован, боль не уменьшается или имеется хруст, патологическая подвижность. Эти признаки могут свидетельствовать о переломе или вывихе.

Обычно ушиб сустава без осложнений проходит за одну-две недели, если иммобилизовать поврежденный сустав и применять противовоспалительные средства (мази, гели или кремы).

Вывихи пальцев рук

Этот вид травмы суставов пальцев происходит при резком переразгибании пальца. Основной причиной вывиха является воздействие на сустав, превышающее прочность прилегающих мышечных тканей и связок.

Вывих пястнофаланговых суставов указательного и среднего пальцев может быть вызван резким ударом по пальцам. Суставы мизинца так же подвержены вывихам (из-за слабости мышц). Так же причиной вывиха может стать падение или неестественное движение рукой. Самый распространенный тип вывиха – вывих сустава большого пальца.

Различают вывихи и подвывихи. При полном вывихе фаланга смещается относительно пястной кости, разрывая капсулу сустава и связки. При смещении сухожилия с естественного положения оно может попасть в область между костью и фалангой, что сильно усложняет вправление. Когда при этом образуется прямой угол, вывих называется тыльным. Данная травма сопровождается острой болью и ограничением подвижности поврежденного пальца. При пальпации вывихнутая кость хорошо прощупывается.

Подвывих значительно меньше деформирует сустав.

Общими для вывихов и подвывихов суставов пальцев являются следующие признаки:

  • резкая боль;
  • деформация сустава;
  • отек и гематома;
  • поврежденный палец немеет и бледнеет;
  • на месте поврежденного сустава кожа краснеет.

Первая помощь оказывается так же, как и в случае ушиба, однако при вывихе сустава пальца следует обязательно обратиться к врачу. Диагноз ставится на основе осмотра и рентгенографического исследования. Если повреждены связки и кость, возможно, потребуется хирургическое вмешательство.

В первую очередь вывих вправляют (для этого необходим наркоз). После вправления сустав фиксируют гипсом, чтобы избежать повторного вывиха. После вправления назначается курс реабилитации (упражнения, массаж и физиотерапия). Дополнительно назначают противовоспалительные мази.

Болит кисть руки при сгибании: что делать, причины боли в правой и левой руке

Травмы и проблемы, Боли в суставах — Болит кисть руки при сгибании: что делать, причины боли в правой и левой руке

Болит кисть руки при сгибании: что делать, причины боли в правой и левой руке — Травмы и проблемы, Боли в суставах

Кисть руки человека – это довольно сложный и тонкий инструмент. Верхние конечности при нагрузке зачастую подвергаются микротравмам, а механические воздействия на запястно пястный сустав могут привести к серьезным травмам.

Инфекционные болезни внутри организма могут спровоцировать развитие острых и хронических патологий, в результате которых суставы кисти испытывают сильные боли.

Боли в кистях рук могут сигнализировать о локальном заболевании (то есть непосредственно в запястном суставе) или о болезни в других системах организма. Почему болят кисти рук? Что делать, если возникала боль в правой или левой кисти? Как лечить заболевание? На эти и другие вопросы читатель найдет ответы в данной теме.

Деформирующий остеоартроз

Причины боли в кистях при сгибании или после нагрузки зачастую кроются в артрозе. Это заболевание, которое характерно для пожилых пациентов. В его основе лежит изнашивание и преждевременное старение хрящевой ткани и гиалинового хряща, покрывающего концевые поверхности суставных костей.

Хрящ, испытывающий недостаток в питании или подвергающийся значительным нагрузкам, начинает истончаться, трескаться, обезвоживаться и распадаться на волокна.

Исчезают и амортизационные качества ткани. Поэтому запястно пястный сустав и пальцы начинают терять свою подвижность, а при сгибании и нагрузке в них возникает боль.

Со временем на поверхности суставов под кожей начинают появляться костные разрастания – остеофиты, которые деформируют сустав и изменяет его физиологическую форму. Кроме того, наросты могут иметь острые концы, травмирующие околосуставные мягкие ткани, в результате чего в левой или правой кисти человека появляются болевые ощущения.

Несмотря на то, что болезнь обычно поражает пожилых людей, она может развиться и в молодом, и даже в юношеском возрасте. В данном случае решающую роль играет генетический фактор, скорее всего у молодого пациента остеоартрозом болеет кто-либо из ближайших родственников.

Остеоартроз типичен для тазобедренных и коленных суставов, однако болезнь может развиваться в суставах верхних конечностей и поражать пальцы. Зачастую причина остеоартроза кистей рук кроется в застарелых травмах, коими являются несросшиеся переломы. Поэтому любые повреждения, даже незначительные, необходимо своевременно лечить.

Симптомы остеоартроза лучезапястного сустава:

  • Боль после физической активности и во время нее.
  • Ограничение подвижности пальцев и сочленения.
  • Боль в кисти при надавливании на лучезапястный сустав.

Характер болевых ощущений при остеоартрозе тупой, интенсивнее боли в кисти становятся в дневное время, когда человек двигается и совершает руками какие-либо действия. После сна или продолжительного отдыха болезненность снижается. Периодически в суставах отмечается хруст (крепитация) или щелчки.

По мере прогрессирования болезни суставы кистей болят все сильнее, причем боль сохраняется даже после отдыха. Заболевание носит волнообразный характер: периоды обострения сменяются ремиссиями. Длительность болевых атак зависит от степени поражения суставных тканей.

Если вовремя не начать адекватное лечение, болезнь может привести к потере трудоспособности и инвалидной группе.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – это болезнь, имеющая аутоиммунную этиологию. К сожалению, среди общего числа суставных патологий ревматоидный артрит встречается довольно часто и протекает в тяжелой форме.

Причина заболевания состоит в следующем: иммунная система пациента начинает воспринимать клетки своего же организма, как «вражеских агентов», в результате чего атакует их, провоцируя тем самым воспаление.

Читайте так же:  Внезапная боль в тазобедренном суставе

Возникает ревматоидный артрит преимущественно у средней возрастной категории пациентов (25-50 лет). Однако эта болезнь не щадит даже детей и подростков. Ревматоидный артрит в детском возрасте имеет название «ювенильный». Патология обычно носит острый характер, причем в воспалительный процесс вовлекаются не только суставы конечностей и пальцев, страдают и сочленения шейного отдела позвоночника.

Несмотря на то, что ревматоидным артритом чаще болеют женщины, недуг встречается и у представителей мужского пола. Течение ревматоидного артрита в большинстве случаев хроническое.

Свое начало воспалительный процесс берет с пальцев ступней и рук, а далее поднимается вверх по конечностям. На пути своего распространения заболевание охватывает все суставы:

  1. Голеностопы и запястья.
  2. Колени и локти.
  3. Тазобедренные и плечевые сочленения.

Однако чаще всего недуг поражает лучезапястную кость левой или правой руки, провоцируя тем самым боль в кисти после нагрузки и даже при отдыхе.

Если суставы на руках поражаются симметрично, врач в первую очередь начинает подозревать ревматоидный артрит, поскольку именно для этого заболевания характерно одновременное поражение суставов на левой и на правой конечности. Кожные покровы на больных участках отекают и краснеют, а сами суставы теряют естественную подвижность. При сгибании появляется характерный хруст, а пальцы становятся похожими на веретенца.

Характер боли в каждом случае может быть индивидуальным, то есть она может присутствовать постоянно или периодически исчезать, а затем появляться снова. Для ревматоидного артрита острые боли нетипичны. Если у пациента диагностирован ревматоидный артрит, обычно после пробуждения в суставах отмечается скованность, а для того чтобы она прошла человек должен немного «расходиться». После физической нагрузки боль тоже исчезает.

Лечение ревматоидного артрита должно начаться немедленно.

Воспаления суставов

Основные причины воспалений суставов (артритов) – инфекционные возбудители. Этим обычные артриты отличаются от ревматоидного заболевания.

Поэтому лечение данных патологий значительно отличается одно от другого. Патогенные микроорганизмы могут проникать в сустав через открытую рану или заноситься с током крови.

Артрит имеет острую и хроническую форму.

  • Если в организме развивается острый артрит, пациент чувствует интенсивные боли в суставах правой или левой конечности. Кожные покровы краснеют и отекают, повышается локальная температура тела. Больной не может делать пальцами или кистью никаких движений.
  • Если же у пациента хроническая форма артрита, она протекает медленно, боль ноющая и неинтенсивная. Иногда болевой синдром исчезает совсем, а пациент этого даже не замечает.

Именно в этой неясности симптомов и заключается опасность хронического артрита. Игнорируя незначительные боли и хруст, которые возникают после нагрузок, больной начинает лечение слишком поздно, когда в суставах уже произошли необратимые дегенеративные изменения.

Синдром туннеля запястья

Причина, по которой болит кисть после нагрузки и в состоянии покоя, может заключаться в сдавливании нервных ветвей, которые проходят в запястном (туннельном) канале. Данная патология по-другому еще называется «синдром карпального канала».

Если в конечности развивается туннельный синдром, у пациента наблюдаются следующие симптомы:

  1. Ночные размытые тупые боли в правой кисти (левая конечность страдает немного реже).
  2. Болевой синдром может иррадиировать вверх, к плечевому суставу.
  3. Если ситуация запущена, боль может достигать затылка.
  4. Отмечается онемение пальцев. У больного может возникнуть ощущение, будто через его пальцы пропустили слабый ток.

Запястный туннельный синдром нередко развивается на фоне серьезных гормональных сбоев в организме. Это может быть беременность, сахарный диабет или климакс.

Иногда после встряхивания кистью или ее массирования боль и дискомфорт отступают. Утром пальцы рук сильно отекают. Поэтому в течение нескольких часов после пробуждения больного его пальцы не могут полноценно функционировать. Лечение туннельного синдрома нельзя игнорировать.

Тендинит – воспаление связок и сухожилий

Тендинит главным образом поражает те сухожилия, которые отвечают за разгибательные движения в кисти. Основным симптомом тендинита является интенсивная боль в районе лучезапястного сустава. По ходу сухожилия иногда может наблюдаться припухлость.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Диагностировать тендинит врач может только после визуального осмотра и проведения других исследовательских мероприятий. Когда диагноз подтвержден, доктор назначает соответствующее лечение. До окончательного диагноза этого делать нельзя.

Для тендинита типично появление болевого синдрома при пальпации зоны поражения. В момент активных движений кистью в лучезапястном суставе можно отчетливо слышать хруст.

Лечение тендинита состоит в назначении НПВП и временной иммобилизации запястья.

Механические повреждения и их лечение

При травмах запястья повреждения могут произойти в костной ткани, в сухожилиях и связках, в мышцах. Во время удара или падения на руку нередко случаются переломы ладьевидной кости лучезапястного сустава.

Если человек испытал перелом кисти руки, у него возникает риск развития серьезных осложнений, например:

  • хронический болевой синдром;
  • сглаживание суставных контуров;
  • разлитый отек лучезапястного сустава.

В зависимости от силы удара, с каким был нанесен перелом и характера повреждений, симптомы травмы могут иметь широкий диапазон – от отечности и незначительного дискомфорта, до очень сильной боли и явной деформации кисти.

В медицинской практике нередко встречаются ситуации, при которых перелом запястного сустава протекает практически бессимптомно, поэтому данную травму иногда диагностируют как растяжение и назначают соответствующее ему лечение.

К сожалению, подобная ошибка врача может привести к серьезным последствиям. Пострадавший в итоге может полностью утратить подвижность кисти. Поэтому после сильного удара по запястью или падения необходимо пройти тщательное обследование.

К травмам связочного аппарата и сухожилий относятся следующие повреждения:

  1. растяжения;
  2. частичные или полные разрывы тканей;
  3. вывихи и подвывихи.

Любое из этих состояний характеризуется болевыми ощущениями различной интенсивности.

Вывихи или подвывихи свидетельствуют о плохой стабильности сустава. Вследствие удара или другого механического воздействия на запястье в сочленении нарушается физиологическая конфигурация. Другими словами суставные поверхности костей принимают по отношению друг к другу неестественное положение.

При таком состоянии может возникнуть растяжение или разрыв синовиальной сумки. Эти травмы довольно легко диагностируются, что дает возможность врачу назначить адекватное лечение.

Вывих опытный врач может выявить визуально, даже без рентгеновского снимка, однако пренебрегать этим методом диагностики нельзя. При ослаблении связок, которое обусловлено дегенеративно-дистрофическими изменениями в суставных тканях, вывихи могут стать для пациента обычным явлением.

Подобные травмы человек будет получать регулярно, по несколько раз на дню. С незначительными вывихами больной может справиться сам, однако сама ситуация сигнализирует о том, что положение довольно серьезное. Ослабленный сустав со временем может полностью утратить свою функциональность.

Растяжение всегда подразумевает хотя бы минимальный разрыв волокон. Легкие растяжения проходят сами собой и не требуют обращения в клинику. Если же растяжение сопровождается значительным надрывом или полным отрывом связок, больному требуется срочная медицинская помощь, которую может обеспечить только врач.

Читайте так же:  Дисплазия суставов диагностика

О боли в кистях и руках в видео в этой статье расскажет невролог.

Боль в суставах рук

Суставы рук обладают большой амплитудой движений и нужны как для выполнения тяжелых физических нагрузок, так и для мелкой моторики. Болевые ощущения в этих сочленениях беспокоят многих людей разных возрастных категорий и профессий. Стойкая боль в суставах рук приводит к тугоподвижности в суставах, что в свою очередь ведет к невозможности полноценного выполнения профессиональных и бытовых навыков.

Причины болей в суставах рук.

Травмы. Одна из наиболее распространенных причин суставной боли в руках. Это ушибы мягких тканей, повреждения связочного аппарата, вывихи, переломы. Боль острая, возникает сразу после повреждения, усиливается. Сустав может отекать, увеличиваться в объеме.

[2]

Артроз. У людей, имеющих нарушения обмена веществ, испытывающих тяжелые физические нагрузки, вибрацию, перенесших травму, может развиться дегенеративное поражение одного или нескольких суставов рук. Хрящевое покрытие истончается, в нем возникают дефекты, компенсаторно появляются костные разрастания, сустав деформируется, движения в нем ограничиваются, беспокоят боли при нагрузках на руки.

Ревматоидный артрит. Чаще поражает суставы фаланг пальцев и лучезапястные, реже – плечевые сочленения. Боли беспокоят в состоянии покоя, ночью, характерна скованность движений в утренние часы. Суставы отекают, становятся горячими на ощупь в период активности процесса. Поражение сочленений симметрично, т.е. болят суставы на обеих руках одновременно. По мере развития ревматоидного артрита появляется деформация сочленяющихся поверхностей и стойкие контрактуры.

Псориатический артрит. При псориазе может воспалиться любой сустав руки, но чаще это межфаланговые сочленения. Причем палец из-за отека приобретает форму «сосиски». Боль воспалительного характера, т.е. не зависит от нагрузок.

Подагрический артрит. Подагра – это заболевание, связанное с нарушением обмена веществ, в результате чего ураты (соли мочевой кислоты) накапливаются в суставах и причиняют боль, сопровождающуюся отеком, синюшным оттенком кожи в области сочленения. Боли начинаются остро и беспокоят вне зависимости от нагрузок и времени суток.

Артрит инфекционный или аллергический. Его признаки – выраженная боль в состоянии покоя, в ночное время, усиливающаяся при движениях, отек, покраснение области сустава, горячие на ощупь кожные покровы.

Заболевания околосуставных структур. К ним можно отнести плечелопаточный периартроз, который вызван воспалением сухожилий мышц, окружающих плечевой сустав, эпикондилиты локтевого сустава (болезнь перегрузки сухожилий предплечья), болезнь де Кервена (сужение канала, в котором проходит сухожилие первого пальца кисти), бурситы суставов (воспаления ококлосуставных сумок). Боли при этих заболеваниях связаны с нагрузками на руки, однотипными повторяющимися движениями, но могут появляться и в состоянии покоя.

Отраженная боль в суставах рук. Они не связаны с суставной патологией. Плечевой сустав может беспокоить при шейном остеохондрозе, заболеваниях легких, средостения, наружной оболочки сердца – перикарда, молочных желез. Боли в локте могут присутствовать при инфаркте миокарда, язве желудка, холецистите.

Лечение болей в суставах рук должно быть комплексным, чтобы и устранить основную причину этого симптома, и корректировать возникшие осложнения. Существует несколько общих принципов терапии болей в суставах рук.

Снижение или исключение нагрузки на больной сустав.

Лекарственные препараты – нестероидные противовоспалительные средства (найз, диклофенак, целебрекс, мовалис), анальгетики при выраженных болях (трамал), глюкокортикоидные гормоны при болях, сопровождающихся воспалением сустава (дипроспан, гидрокортизон). В качестве вспомогательной терапии используются мази, крема, гели с противовоспалительным и обезболивающим эффектом.
Физиотерапия показана при большинстве заболеваний, сопровождающихся болями в суставах рук. Это воздействие магнитного поля, лазерного излучения, токов, ультразвуковых волн. В последнее время в борьбе с болевым синдромом, особенно вызванным энтезопатиями (воспалениями мест крепления сухожилий), успешно применяется ударно-волновая терапия. Это воздействие волн низкой частоты на патологически измененные ткани. Показания к ней – эпикондилиты локтевого сустава, тендиниты сухожилий вращательной манжеты плеча, синдром карпального канала кисти.

Как средство вспомогательной физиотерапии очень хорошо использовать электретную пленку полимедэл. Действие пленки восстанавливает капиллярное кровообращение в пораженных суставах, улучшает транспорт веществ в крови, тем самым способствуя ускоренному процессу выздоровления. Применение её очень просто: прикладывается к больному месту от 30 минут до 4 часов, например, когда вы отдыхаете или путешествуете. Уменьшение или даже исчезновение боли вы сможете почувствовать уже в ближайшие минуты.

Лечебная гимнастика и расслабляющий массаж околосуставных мышц также помогает справиться с суставными болями.

Если вовремя поставить диагноз и начать верное лечение, то в большинстве случаев удается устранить боль в суставах рук и, соответственно, их функцию.

Травмы / разрывы связок кисти

Кисть человека является одним из наиболее функциональных элементов тела. Трудно представить полноценную жизнь без рук. Кисть выполняет динамическую, сенсорную и статическую функции. Несмотря на небольшие размеры, она имеет довольно сложное специфическое строение и состоит из костного каркаса, сухожилий, связок, сосудов, нервных волокон и пр. Связки кисти руки представляют собой прочные, эластичные и плотные образования из соединительной ткани, которые позволяют фиксировать и удерживать в определенном положении суставы, при этом обеспечивая им необходимую подвижность в пределах физиологической нормы. А также с помощью связок кости соединяются с мышцами. Связочный аппарат кисти руки обеспечивают упругость и гибкость конечности. Связки способны выдерживать достаточно серьезные нагрузки, но в случаях усиленного физического воздействия возможны различные травмы.

Виды повреждений

Повреждения связки на руке встречаются как у взрослых, так и у детей. Причины могут быть самыми разнообразными. Это и бытовые травмы (при падении на выставленную руку, которые могут сочетаться с вывихами и подвывихами суставов); спортивные травмы, полученные в результате неправильного выполнения упражнений или чрезмерной нагрузки на кисть. Для детей характерны повреждения связок в случаях, когда взрослые, не рассчитав свои силы, поднимают или резко дергают ребенка, держа его за кисти рук.

Наиболее характерными повреждениями связок кистей рук можно считать:

  • Растяжения связок кисти – это травмирование нервных волокон и сосудов на микроскопическом уровне
  • Разрыв связок кисти –это частичное или полное нарушение целостности волокон. Реже встречается полный отрыв связки от кости или с обломком части кости (тогда связочный разрыв осложняется отрывным переломом)
  • Воспалительные процессы, возникающие в кистях. Это следующие заболевания: перитендинит (воспаление связок и сухожилий), туннельный (запястный) синдром, артриты и др.

Симптоматика и локация боли

При растяжениях кистевых связок наблюдаются следующие симптомы:

[1]

  • Возникновение боли различной интенсивности
  • Появление отечности и припухлости кисти
  • Подвижность данной части руки ограничена
  • При движении кистью происходит усиление болевых ощущений
  • Возможно появление гематомы на травмированном участке руки, как следствие разрыва кровеносных сосудов
  • При разрывах болевой синдром усиливается, характерен звук щелчка, а движения в суставе приобретают необычно большую амплитуду.
Читайте так же:  Тазобедренный сустав уколы таблетки

Симптоматика при повреждениях связок кисти может различаться в зависимости от местонахождения источника боли. Например, возможны повреждения связок запястья руки, повреждения связок пальцев и отдельно связок большого пальца.

К какому врачу обращаться

При появлении вышеуказанных признаков необходимо срочно обратиться за медицинской помощью к квалифицированному врачу-травматологу. В некоторых случаях может понадобиться консультация хирурга, ревматолога и невропатолога.

Диагностика травм связок

Диагностика растяжений и разрывов связок включает в себя:

Варианты лечения разрывов связок кисти

При незначительных растяжениях и ушибах назначается консервативное лечение. Это комплекс мер, который предполагает: медикаментозное лечение (прием обезболивающих лекарств и противовоспалительных препаратов, применение хондропротекторов, мазей, прием витаминов); физиотерапевтическое лечение (электрофорез, лазерное лечение, магнитотерапия, волновая терапия и другие методы по предписанию врача); назначение массажных процедур; наложение повязки, ограничивающей подвижность травмированной руки и др.

В более серьезных случаях (надрывы и разрывы связок) пациенту в стационаре проводятхирургическую операцию. Хирург определяет оптимальный вариант оперативного вмешательства в каждом конкретном случае, опираясь на данные диагностики пациента. Оно заключается в сшивании порванных связок, либо удалении воспаленных частей связок, фиксации сухожилий и костей. После хирургического вмешательства больному необходимы реабилитационные мероприятия. Для полного восстановления функциональной способности кисти руки назначают физиотерапию, лечебный массаж, ЛФК и др.

При получении таких травм не стоит заниматься самолечением и затягивать обращение к врачу. Чем раньше будет поставлен верный диагноз и назначено необходимое лечение, тем благоприятней будет прогноз полного восстановления подвижности и работоспособности кисти руки. Специалисты отделения микрохирургии кисти медицинского центра ЦКБ РАН всегда готовы оказать Вам квалифицированную помощь.

Травмы суставов

Травмы суставов – большая группа повреждений, различающихся по последствиям и степени тяжести. Включает в себя ушибы, повреждения связок, вывихи и внутрисуставные переломы. Причиной может стать бытовая или спортивная травма, ДТП, криминальный инцидент, несчастный случай на производстве, промышленная или природная катастрофа. Самые постоянные симптомы – боль, отек и ограничение движений. При некоторых травмах суставов выявляется деформация, гемартроз и патологическая подвижность. Для уточнения диагноза используют рентгенографию, КТ, МРТ, УЗИ, артроскопию и другие исследования. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

Общие сведения

Травмы суставов – повреждения костных и мягкотканных структур суставов. Составляют около 60% от общего количества травм опорно-двигательного аппарата. Могут диагностироваться у лиц любого возраста и пола. Часто возникают в быту. Нередко встречаются у спортсменов, при этом выявляются закономерности между занятиями тем или иным видом спорта и частотой повреждений определенных суставов. Чаще всего страдают голеностопный и коленный суставы, несколько реже – суставы верхней конечности (плечевой, локтевой, лучезапястный).

Травма сустава может быть изолированной или сочетаться с другими повреждениями: переломами костей конечностей, переломом таза, переломами ребер, переломом позвоночника, ЧМТ, тупой травмой живота, повреждением почки, разрывом мочевого пузыря и т. д. Причиной изолированных травм суставов обычно становится удар, падение или подворачивание ноги. Сочетанные повреждения возникают при падениях с высоты, несчастных случаях на производстве, ДТП, природных и промышленных катастрофах. Лечение травм суставов осуществляют травматологи.

Сустав – прерывистое подвижное соединение между двумя и более костями скелета. Суставы, состоящие из двух костей, называются простыми, из трех и более – сложными. Суставные поверхности разделяются между собой щелью и соединяются при помощи суставной сумки. В определенных местах сумка укреплена плотными и прочными связками, которые дополнительно фиксируют сустав и одновременно являются своеобразными направителями, ограничивающими одни движения и допускающими другие. В суставах возможны следующие движения: разгибание, сгибание, приведение (аддукция), отведение (абдукция), пронация (разворот кнутри), супинация (разворот кнаружи) и вращение.

Суставные поверхности костей покрыты гиалиновым хрящом и располагаются в суставной полости, которая содержит небольшое количество синовиальной жидкости. Гладкие хрящи легко скользят друг относительно друга и, благодаря своей эластичности, смягчают толчки при ходьбе и движениях, играя роль своеобразных амортизаторов. Снаружи сустав покрыт суставной сумкой, которая прикрепляется к костям рядом с краями суставных поверхностей или чуть ниже их. Прочная наружная часть капсулы предохраняет сустав от внешних повреждений, а тонкая и нежная внутренняя оболочка выделяет синовиальную жидкость, которая питает и увлажняет сустав, а также уменьшает трение суставных поверхностей.

Вокруг сустава расположены околосуставные ткани: связки, сухожилия, мышцы, сосуды и нервы. Повреждение этих структур оказывает негативное влияние на сам сустав из-за препятствия движениям, нарушения амплитуды и направления движений, ухудшения питания и т. д. Суставы снабжаются кровью за счет разветвленных артериальных сетей, состоящих из 3-8 артерий. Все элементы сустава, кроме гиалинового хряща, снабжены большим количеством нервных окончаний. При травме эти окончания могут стать источником болевых ощущений.

Классификация травм суставов

Если на коже в области повреждения есть рана, травму сустава называют открытой, если целостность кожных покровов не нарушена – закрытой. В зависимости от характера повреждения различают следующие травмы суставов:

  • Ушиб – закрытая травма сустава, при которой отсутствуют серьезные повреждения внутрисуставных структур. В основном страдают поверхностно расположенные мягкие ткани.
  • Повреждение связок – нарушение целостности связок. Может быть полным (разрыв связок) или неполным (надрыв и растяжение связок).
  • Внутрисуставной перелом – перелом суставного конца кости. Различают перелом с нарушением конгруэнтности суставных поверхностей, перелом с сохранением конгруэнтности суставных поверхностей и оскольчатый внутрисуставной перелом.
  • Околосуставной перелом.
  • Вывих – расхождение суставных поверхностей, обычно сопровождающееся нарушением целостности капсулы. Может быть полным или неполным (подвывих).
  • Переломовывих – сочетание перелома и вывиха.

В коленном суставе, в отличие от других суставов, есть хрящевые прокладки (мениски), поэтому при его повреждении может возникать травма, не включенная в приведенную выше классификацию, – разрыв мениска.

Симптомы и диагностика травм суставов

Наиболее постоянными симптомами являются боль и припухлость в области сустава. Возможны кровоизлияния. Наблюдаются ограничения движений различной степени выраженности. При этом, как правило, чем тяжелее травма сустава, тем больше ограничены движения. Вместе с тем, при некоторых повреждениях (разрывах связок, переломах) может обнаруживаться избыточная (патологическая) подвижность. При переломах со смещением и разрывах связок определяется видимая деформация: контуры сустава нарушаются, дистальный сегмент может отклоняться в сторону.

[3]

Особенно выраженная деформация выявляется при вывихах: линия конечности грубо искривляется, естественные костные выступы в области сустава исчезают, иногда становится видимым выпирающий суставной конец дистального и/или проксимального сегмента. Очень часто при травмах в суставе скапливается кровь (гемартроз), в таких случаях сустав увеличивается в объеме, становится шарообразным, его контуры сглаживаются, определяется флюктуация.

Читайте так же:  Боль в суставах стопы и пальцев ног

Для уточнения диагноза при травмах суставов используют рентгенографию, УЗИ, КТ, МРТ и артроскопию. Рентгенография – самая доступная и информативная методика, позволяющее исключить тяжелую скелетную травму либо подтвердить диагноз перелома или вывиха, а также определить положение суставных концов и костных отломков. В большинстве случаев данных рентгенологического исследования достаточно как для определения общей тактики лечения (репозиция, скелетное вытяжение, оперативное вмешательство), так и для детального планирования лечебных мероприятий (выбор способа репозиции или метода хирургического вмешательства).

При необходимости при травмах сустава с повреждением костей и хрящей дополнительно используют КТ сустава. При травмах мягких тканей рентгенографию назначают только для исключения костной патологии, а для уточнения диагноза в подобных случаях применяют МРТ суставов и УЗИ. При некоторых травмах суставов оптимальным вариантом становится артроскопия – лечебно-диагностическое исследование, в ходе которого врач может провести непосредственный визуальный осмотр внутрисуставных структур, а иногда – сразу устранить возникшие нарушения.

Травмы коленного сустава

Травмы колена очень разнообразны – от ушибов, повреждений менисков и разрывов связок до переломов надколенника и суставных концов большеберцовой и бедренной кости. При ушибах назначают покой, УВЧ и возвышенное положение конечности. При надрывах боковых связок накладывают гипс сроком на 3-4 недели, при полных разрывах выполняют хирургическое вмешательство (сшивание или пластику связки) с последующей иммобилизацией в течение 2-3 недель.

При надрывах крестообразных связок срок иммобилизации составляет 3-5 недель. При полных разрывах назначают операцию, в ходе которой поврежденная связка заменяется лавсановой лентой. В послеоперационном периоде также проводят иммобилизацию в течение 2-3 недель. При переломах мыщелков бедра и большеберцовой кости выполняют репозицию с последующей иммобилизацией, накладывают скелетное вытяжение либо осуществляют остеосинтез шурупом, болтом или гвоздем.

При повреждениях менисков необходимо хирургическое вмешательство. В настоящее время предпочтение отдают экономным операциям, мениски по возможности не удаляют, а резецируют, поскольку такая тактика лечения позволяет уменьшить вероятность развития посттравматического артроза. Операции проводят как через открытый доступ, так и с использованием артроскопического оборудования. При всех видах травм сустава назначают физиотерапевтические процедуры и ЛФК.

Травмы голеностопного сустава

Наиболее распространенными травмами голеностопа являются повреждения связок и переломы лодыжек. Надрывы и разрывы связок лечат консервативно: в зависимости от тяжести травмы накладывают давящую повязку или гипсовую лонгету, назначают обезболивающие и физиолечение. Перелом лодыжек может быть однолодыжечным (повреждена только наружная или только внутренняя лодыжка), двухлодыжечным (повреждены внутренняя и наружная лодыжки) и трехлодыжечным (повреждены обе лодыжки и передний или задний край большеберцовой кости).

Возможны переломы со смещением и без смещения отломков, с подвывихом и без подвывиха. Лечение обычно консервативное. При необходимости выполняют репозицию и накладывают гипс. Срок иммобилизации – по 4 недели на каждую сломанную лодыжку: для однолодыжечного перелома – 4 недели, для двухлодыжечного – 8 недель, для трехлодыжечного – 12 недель. При неустранимом смещении и нестабильных переломах выполняют оперативное вмешательство – остеосинтез винтами, спицами, двухлопастным гвоздем. Пациентам назначают анальгетики, УВЧ и ЛФК.

Травмы плечевого сустава

Самые распространенные травмы сустава – вывихи плеча и переломы хирургической шейки плечевой кости. Вывихи чаще диагностируются у мужчин трудоспособного возраста, переломы хирургической шейки – у пожилых женщин. Вправление свежих вывихов осуществляют под местной анестезией, несвежих – под наркозом. Затем проводят иммобилизацию в течение 3 недель, назначают УВЧ и ЛФК. При слабости связочного аппарата и преждевременном начале движений возможно формирование привычного вывиха плеча. В таких случаях показано оперативное лечение.

Переломы хирургической шейки обычно являются внесуставными, иногда трещины, отходящие от основной линии излома, распространяются под капсулу сустава. Повреждения шейки могут быть вколоченными, абдукционными (отводящими) и аддукционными (приводящими). На начальном этапе осуществляют репозицию и иммобилизацию. При абдукционных и вколоченных повреждениях в подмышечную область укладывают валик, при аддукционных применяют треугольную шину. И при вывихах, и при переломах шейки назначают обезболивающие и физиотерапевтические процедуры, используют практически аналогичный комплекс ЛФК.

Травмы локтевого сустава

Локтевой сустав считается одним из самых сложных и «капризных» в лечении. В раннем периоде при тяжелых травмах сустава могут возникать неврологические и сосудистые нарушения, в отдаленном периоде нередко формируются контрактуры, возможно развитие посттравматического артроза. Наиболее легкой травмой сустава считаются ушибы. Лечение ушибов консервативное: покой, анальгетики, возвышенное положение конечности. Локтевой сустав плохо переносит интенсивные тепловые процедуры, поэтому физиолечение при ушибах обычно не назначают.

Перелом локтевого отростка относится к категории прогностически благоприятных повреждений. Эта травма сустава практически всегда сопровождается выраженным смещением отломка и требует оперативного лечения. Показан остеосинтез локтевого отростка пластиной, винтами или спицами, результат лечения обычно хороший – движения восстанавливаются в полном объеме, ограничения функции не возникает. Наиболее тяжелыми повреждениями являются внутрисуставные переломы дистальных отделов плеча и проксимальных отделов предплечья, в том числе оскольчатые переломы, переломы со смещением и переломовывихи.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

При внутрисуставных переломах без смещения накладывают гипс, при сложных У- или Т-образных переломах осуществляют открытую репозицию и остеосинтез винтами, шурупами или спицами. После операции проводят иммобилизацию, применяют антибиотики и анальгетики. В восстановительном периоде назначают ЛФК, массаж и бережные физиотерапевтические процедуры: ультразвук или интерферентные токи. Реабилитационный период составляет от 1-2 месяцев до полугода и более в зависимости от тяжести травмы сустава.

Источники


  1. Максудова, Аделя Наилевна Подагра / Максудова Аделя Наилевна. — М. : МЕДпресс-информ, 2017. — 709 c.

  2. Татьяна, Абрамова und Сергей Абрамов Нейроиммунологическая характеристика больных ревматоидным артритом: моногр. / Татьяна Абрамова und Сергей Абрамов. — М. : Palmarium Academic Publishing, 2012. — 220 c.

  3. Джона, Х. Стоуна Ревматические заболевания. В 3 томах. Том 3. Заболевания мягких тканей / Под редакцией Джона Х. Клиппела и др. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 336 c.
  4. Платонов, Андрей Котлован. Ювенильное море / Андрей Платонов. — М. : Художественная литература. Москва, 2014. — 192 c.
  5. Гэлли, Р. Л. Неотложная ортопедия. Позвоночник / Р. Л. Гэлли, Д. У. Спайт, Р. Р. Симон. — М. : Медицина, 2014. — 432 c.
Суставы рук травма
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here