Связки коленного сустава сроки восстановления

Полезная информация по теме: "связки коленного сустава сроки восстановления" с полным описанием, комментариями специалистов и полезными ссылками.

Восстановление и реабилитация связок коленного сустава после травмы

От травм колена не застрахован никто. Не обязательно заниматься каким-то травмоопасным видом деятельности, чтобы повредить свои связки, даже простое падение может быть причиной серьезного повреждения, которое приведет к опасным последствиям.

Чем опасны данные травмы?

Растяжения, надрывы и разрывы связок – это самые распространенные травмы колена. Человек ощущает острую боль, его ждет длительный и болезненный процесс лечения и реабилитации.

Очень часто в таких случаях необходимо оперативное лечение со всеми вытекающими для организма последствиями, ведь любая операция – это угроза для жизни. Кроме всего прочего травмы связок опасны тем, что могут вызвать ограничение подвижности до конца жизни.

При несвоевременном или нерезультативном лечении человек не сможет полноценно сгибать и разгибать колено, а также задерживать ногу в согнутом состоянии.

Мышцы и связки ног поддерживают тело человека, именно на них припадает огромная нагрузка при ходьбе и любом движении. Они должны «нести» на себе все тело человека. Порванные связки просто не смогут выдержать такой нагрузки.

Почему реабилитация настолько важна?

Лечение травмы – это далеко не все, что необходимо для полного восстановления всех функций колена. Лечение, каким бы современным оно ни было, никогда не даст положительного эффекта без реабилитации.

Неважно насколько сложной была травма – даже незначительный надрыв связки требует длительного процесса восстановления. Консервативное лечение требует более коротких сроков восстановления (до 3-х месяцев). Если же пациент пережил операцию, срок реабилитации увеличивается до полугода.

Основная цель реабилитации – возвращение пациента к полноценной жизни. В процессе лечения мышцы теряют свой тонус, а значит, вся нагрузка при ходьбе и беге будет приходиться на коленный сустав, в результате возникает отек, боль и плохая подвижность. Достаточно одной недели бездействия, чтобы мышцы значительно ослабели. Поэтому после лечения необходимо постепенно вернуть мышцам тонус.

Этапы восстановления связок коленного сустава

Для полного восстановления (особенно после оперативного вмешательства) пациенту придется пройти длительный процесс реабилитации, особенно если применялось оперативное лечение. Все начинается с пассивного этапа реабилитации. В это время нельзя нагружать сустав. ЛФК на данном этапе практически не применяется. Можно выполнять только очень простые упражнения.

Данный этап нужно пройти для того, чтобы достичь следующих целей:

  1. Снятие отека. Достичь этого можно с помощью компрессов, криотерапии и кинезиотейпирования.
  2. Уменьшение спазма мышц (добиться этого можно с помощью массажа).
  3. Уменьшение боли.
  4. Возвращение контроля над мышцами и их укрепление (применяется электростимуляция).
  5. Улучшение диапазона движения сустава.
  6. Добиться возможности ходить без костылей.
  7. Подготовить травмированное колено к ЛФК

Активная реабилитация проходит в 3 этапа. Первый начинается примерно через месяц после операции. Данный этап состоит преимущественно из щадящих упражнений лечебной физкультуры, выполняемых сидя или лежа. Сильно нагружать ногу еще не рекомендуется. Занятия ЛФК подбираются так, чтобы не приносить боли или дискомфорта пациенту.

На первом этапе активной реабилитации необходимо достичь следующих целей:

  • Вернуть контроль над мышцами.
  • Проработать четырехглавую мышцу, а также мышцы голени и бедра. Укрепление данных мышц поможет повысить опороспособность.
  • Добиться сгибания колена, путем выполнения упражнений для развития гибкости, а также применения специальных массажей.
  • Добиться проприоцептивной чувствительности мышц (применяются упражнения для развития равновесия).
  • Формирование походки.

[3]

Достигнув вышеописанных целей, пациент переходит ко второму этапу восстановления. Это происходит примерно через два месяца после операции. У каждого пациента эти сроки индивидуальны, и только врач может решить, когда увеличивать нагрузку.

[2]

Упражнения на данном этапе становятся более сложными. Теперь их необходимо выполнять стоя или же на специальных тренажерах или батуте. Уже можно делать приседания и выпады.

Задачи второго этапа восстановления следующие:

  1. Повышать мышечную силу и выносливость, выполняя более сложные упражнения.
  2. Достичь безболезненного максимального угла сгибания травмированного колена.
  3. Совершенствовать проприоцептивную чувствительность. Для этого хорошо подходят занятия на батуте.
  4. Подготовить мышцы для занятия бегом.

Примерно через три месяца пациент готов приступить к выполнению упражнений из третьего этапа реабилитации. Это период наиболее сложных упражнений из всего курса ЛФК. Заниматься необходимо в зале на специальных тренажерах, босу или батуте.

  • Укрепление мышц, повышение их выносливости без болей в процессе тренировки.
  • Возвращение пациента к активной жизни.
  • Научиться бегать без ощущения боли.
  • Достичь полного безболезненного сгибания (разгибания) сустава.
  • Выровнять мышечный объем обеих ног.
  • Научиться прыгать.

Данный этап длится 14 дней, после чего пациент проходит тест, в котором оценивается возможность вести полноценный активный образ жизни.

ЛФК и гимнастика для разработки колена

На каждом этапе восстановления необходимо выполнять определенные упражнения ЛФК, помогающие достичь конкретных целей. Без таких занятий невозможно восстановить полноценную двигательную активность травмированной конечности.

При пассивном этапе реабилитации можно выполнять упражнение, в ходе которого будет происходить сокращение четырехглавой мышцы бедра.

Начинать упражнение необходимо сидя на полу, с вытянутыми вперед прямыми ногами. Смотреть нужно на свои колени. Сократить четырехглавую мышцу бедра (при этом коленная чашечка подтянется немного вверх), затем зафиксировать положение в течение пару минут и расслабиться. Важно научиться правильно выполнять данное упражнение, для этого нужно постоянно следить за движениями коленей.

Активную реабилитацию можно начинать с такого упражнения как подъем ноги с утяжелителем. Для этого необходимо лечь на спину, руки протянуты вдоль туловища, здоровая нога согнута в колене, а больная расположена в 5 см от пола. Нога должна быть прямой, носок натянут на себя. К больной ноге необходимо прикрепить утяжелитель.

Напрягая четырехглавую мышцу необходимо поднять травмированную ногу на 45 градусов вверх. Такое положение нужно зафиксировать, затем опустить ногу. Выполнять упражнение необходимо по 10-15 раз. Лучше всего если будет несколько подходов. Главное делать все плавно и обязательно смотреть, чтобы коленная чашечка подтягивалась вверх (это показатель правильности выполнения упражнения).

На втором этапе восстановления можно выполнять более сложные задания, например, махи вперед с эспандером.

Для выполнения данного упражнения необходимо прикрепить эспандер к шведской стенке (снизу), а затем надеть его петли на ноги.

Читайте так же:  Воспаление мышц тазобедренного сустава

Стать спиной к шведской стенке так, чтобы эспандер распрямился. Руки на поясе. Медленно и плавно выполнять махи ногами вперед, напрягая четырехглавую мышцу. Положение ноги в воздухе зафиксировать в течение пары секунд. Заниматься нужно в несколько подходов. Количество повторений должно быть от 10 до 15.

На последнем этапе реабилитации нужно выполнять сгибания ног, пользуясь тренажером. Для этого необходимо сесть на тренажер, прижав поясницу к его спинке, а голени к валикам. Коленный сустав должен находиться под углом более 90 градусов. Проводить сгибание и разгибание ног в колене в быстром равномерном темпе без рывков. За 30 секунд нужно сделать примерно 20 повторений. После этого отдохнуть пару секунд, затем приступить ко второму подходу. Всего нужно сделать три подхода. Не стоит переживать, если мышцы ног начнут жечь – это значит, что все сделано верно.

Есть еще несколько простых упражнений для разработки связок, которые можно выполнять даже дома:

  1. Поднятие прямых ног лежа на спине. Положение тела удерживаем несколько секунд.
  2. Лечь на спину, затем, согнув колени, подтянуть ноги к животу. Задержать положение.
  3. Стоя прямо опереться руками о стул, а затем подниматься на носки или становиться на пятки. Ноги прямые, мышцы напряжены.
  4. Лечь на пол и в плавном темпе выполнить упражнение «велосипед».
  5. Сесть на стул или жесткий диван. Разгибать колено, удерживая ногу в прямом положении в течение нескольких секунд.

Разрыв связок коленного сустава: виды, методы терапии, сроки восстановления

Коленный сустав, или колено, один из самых массивных суставов в теле человека. В нем совершаются сгибание и разгибание. Коленный сустав соединяет большеберцовую и бедренную кости, в его состав входит также надколенник, или коленная чашечка. К надколеннику присоединяется мощное сухожилие четырехглавой мышцы бедра.

Также прочность сустава обеспечивается за счет внутренних связок: передней и задней крестообразной, медиальной и латеральной. Довольно часто травмируется именно связочный аппарат коленного сустава. Сколько же заживает разрыв связок коленного сустава? Для этого нужно разобраться с видом и механизмом травмы.

Причины разрыва связок коленного сустава

Разрывы и растяжения связок и сухожилий сустава характеризуются сильной болью при попытке минимальных движений в колене. Травмы такого характера приводят к потере функциональности коленного сустава, нарушают возможность самостоятельного передвижения, потому требуют адекватного и своевременного лечения. Чаще всего такой вид травмы происходит из-за различных движений, несоответствующих физиологическим возможностям данного сустава. Также к надрыву может привести чрезмерная физическая нагрузка.

Существует еще целый ряд факторов риска. К ним относят следующие патологические моменты:

  • падение с высоты;
  • сильный удар по колену;
  • дегенеративно-дистрофические изменения связок, сухожилий и других структурных элементов сустава.

Виды разрыва связок

Существует несколько видов разрыва связок коленного сочленения.

  1. При частичном нарушении их целостности повреждаются только некоторые участки соединительной ткани. Называется подобная травма растяжением, при этом функции связок сохраняются, возможны ограниченные движения в коленном суставе.
  2. Полный разрыв характеризуется абсолютным нарушением целостности, при котором связка разделяется на две части. При таком травматическом повреждении движения в колене невозможны.
  3. Разрыв может быть отягощен вывихом или переломом костей, составляющих сочленение.

В медицинской практике существует этиологическая классификация разрывов. По причинам происхождения они делятся на два типа:

  1. Дегенеративный разрыв, характеризуется дистрофическими изменениями соединительной ткани на фоне недостаточного кровоснабжения суставных структур и окружающих тканей. Как правило, это явление наступает вследствие старения организма, чаще всего наблюдается после 50 лет.
  2. Травматический разрыв является результатом механического повреждения, подъема тяжести или резкого движения.

В любом случае главной причиной повреждения связочного аппарата остается чрезмерная нагрузка на колено.

Признаки разрыва связок

Клиническая картина может быть описана следующими патологическими проявлениями:

  • постоянная интенсивная боль в колене, резко усиливающаяся при незначительных физических нагрузках;
  • резкое ограничение объема движений в коленном суставе (невозможность сгибания и разгибания);
    гематомы в области пострадавшего сустава;
  • сильный отек периартикулярных тканей;
  • нарушение чувствительности в области колена (онемение или ощущение жжения, зуда, дискомфорта);
  • при попытке выполнения движений в колене слышится хруст или щелканье.

Помимо перечисленных симптомов, определяются еще и специфические признаки. Ведь клинические проявления заболевания у каждого пациента имеют свои индивидуальные особенности.

Как лечить разрыв связок коленного сустава

В первую очередь требуется своевременное и адекватное лечение, поэтому обязательно нужно сразу обратиться за медицинской помощью. Самые первые действия должны быть направлены на облегчение состояния пациента и снятие боли. Необходимо исключить малейшую нагрузку на пострадавший сустав, зафиксировав колено, например, бинтом. Затем нужно приложить холод к месту разрыва для уменьшения боли и отека. Далее необходимо незамедлительно обратиться к травматологу или ортопеду для полного обследования и лечения.

Во время лечения пострадавшему коленному сочленению обеспечивается полный покой. Если же этого не произойдет, восстановление займет больше времени, возможны осложнения, в том числе, в виде контрактур. Для фиксации рекомендуется носить бандаж, который будет удерживать сустав в определенном положении. Если травма отягощена повреждением мениска или переломом кости, то нагрузка должна быть исключена полностью. В этом случае пользуются костылями.

Комплексное лечение подразумевает медикаментозную терапию. Она включает в себя следующие группы лекарственных веществ:

  • нестероидные противовоспалительные препараты, подавляющие болевые ощущения, снимающие отек и воспаление;
  • хондропротекторы, способствующие восстановлению и защите хрящевых тканей от дальнейшего разрушения;
  • витамины, особенно группы B, которые могут использоваться внутрь или в виде внутримышечных инъекций.

Достаточно эффективны в своем применении местные препараты – это гели и мази противовоспалительного, раздражающего или отвлекающего действия. Их выбор обязательно должен быть согласован с лечащим специалистом.

При полноценном курсе лечения применяются методы физиотерапии. Назначаются они для снятия боли, воспалительных явлений и ускорения регенерации пострадавших тканей. Как правило, к данным процедурам относят электрофорез, лазерное лечение, парафинотерапию и т. д. Длительность курса физиопроцедур определяется лечащим врачом для каждого пациента индивидуально.

Если же своевременно не обратиться за квалифицированной помощью, возможны осложнения, значительно ухудшающие прогноз. Будет затруднено восстановление двигательной функции из-за стойкого ограничения движений в колене. Кроме нарушений ходьбы, много неприятностей доставляют чувствительные расстройства в пострадавшей нижней конечности.

Радикальное вмешательство

При неэффективности консервативного лечения подвижность коленного сустава возвращают с помощью хирургического вмешательства. Операции проводятся при полном разрыве связок с помощью артроскопической методики.

Операция при разрыве связок показана только в том случае, если консервативное лечение оказалось неэффективным.

Это малоинвазивная хирургическая манипуляция. Проводится она с помощью эндоскопа, который вводится в сустав через микроразрез. В случае скопления крови в суставе предварительно делается пункция. После оперативных вмешательств проводится длительная реабилитация. Она включает в себя курсы массажа, физиопроцедур, ортопедическую коррекцию.

Читайте так же:  Снимок здорового локтевого сустава

Операция может быть сделана по неотложным показаниям, особенно при значительном нарушении состояния пациента. В этом случае она проводится бесплатно. Если же операция плановая, то ее стоимость в среднем составляет около 40 тысяч рублей. Цена хирургического вмешательства зависит от вида, тяжести травмы, региона страны, уровня квалификации оперирующего специалиста.

Народные средства при разрыве коленных связок

Народная медицина предлагает альтернативные методы коррекции состояния организма при нарушении функций связок. Рассмотрим некоторые эффективные рецепты:

  1. Компресс из картофеля. Для этого натирается картофелина до кашеобразной консистенции. Полученная масса помещается в марлю и прикладывается к колену на 15-20 минут.
  2. Компресс из алоэ и каланхоэ. Растения растираются в кашицу и прикладываются к колену.
  3. Для ускорения восстановления пострадавших связок часто используется корень хрена. Применяется он в виде отвара. Для приготовления понадобиться 1 кг хрена, 4 литра воды и полкилограмма меда. Залить корни водой и проварить в течение трех минут, затем отвар остужается до комнатной температуры и смешивается с медом. Храниться отвар должен в холодильнике, применяется раз в день по столовой ложке.

При применении народных средств для реабилитации и восстановления связок обязательно нужна предварительная консультация лечащего врача.

Сколько заживает разрыв связок?

Время восстановления и заживления связок зависит от степени их повреждения.

Если разрыв охватывает менее 10% связочных волокон, при своевременном лечении и полноценной реабилитации восстановление происходит за несколько недель. Лечение заключается в купировании боли и использовании холодного компресса на область травмы. Помимо этого, рекомендуется носить наколенник для правильной фиксации сустава.

Вторая степень повреждения определяется значительными отеками в травмированной области. Связки повреждены достаточно сильно, но не разорваны. Симптоматика исчезает через несколько месяцев, необходимы противовоспалительная и обезболивающая терапия, колено обязательно фиксируется наколенником. Для ускорения восстановления проводятся физиологические процедуры и массаж.

При третьей степени травматического повреждения связок пациент не может согнуть ногу в колене. Заживление происходит только через 3-4 месяца. При этом лечение должно быть своевременным, комплексным, также необходима долгая реабилитация.

Определить степень травмы и назначить адекватное лечение может только лечащий специалист.

Восстановление разрыва связок коленного сустава

Реабилитация после разрыва связок колена проводится в обязательном порядке и после консервативного, и после хирургического лечения.

В первом случае необходимо снятие отечности, боли и воспалительных явлений в больном суставе. Для этого назначаются холодные компрессы и физиопроцедуры (электро-и фонофорез, грязелечение, магнитотерапия). Также рекомендуется проводить специальную лечебную гимнастику, восстанавливающую силу мышц нижних конечностей и объем движений в поврежденном сочленении. Упражнения в основном направлены на укрепление мышц, которые располагаются вокруг сустава и удерживают его. Обязательно при восстановлении нужно носить наколенник для правильной фиксации колена.

Послеоперационное восстановление может длиться до полугода. Оно состоит из нескольких этапов. Первый этап продолжается в течение месяца. Основные задачи периода – снятие отечности и боли. Второй этап длится 2—3 месяца. За это время происходит разработка поврежденного коленного сустава с постепенным увеличением объема движений в нем. Это достигается с помощью массажа и гимнастики с выполнением динамических и статических упражнений.

Третий период продолжается 3—4 месяца, его задача заключается в повышении выносливости мышц. Во время занятий лечебной физкультурой болевой синдром должен полностью отсутствовать. На четвертом и пятом этапах происходит полное восстановление функциональности колена при полном отсутствии болевого синдрома.

Сколько же заживает разрыв связок коленного сустава? Это зависит от индивидуальных особенностей организма, степени тяжести травмы, тщательного и последовательного выполнения врачебных рекомендаций. В среднем на полное излечение разрыва требуется от 3-4 недель до полугода. Но даже после выздоровления нужно продолжать рекомендованную специалистом лечебную физкультуру для профилактики повторных травм.

Методы лечения надрыва связок коленного сустава

Надрыв связок коленного сустава требует лечения, правильную терапию должен выбирать травматолог. Такой недуг встречается достаточно часто из-за чрезмерных нагрузок, каждый второй человек хотя бы однажды получал травму, связанную с целостностью связок. От подобных проблем не застрахован никто, поэтому информация о том, каким образом происходит терапия, и как долго будет длиться восстановление, очень важна.

В коленном суставе из-за различных проблем может произойти растяжение связок, а возможно более серьезная проблема – надрыв связок коленного сустава. Специалисты считают надрыв нарушением целостности связок второй степени, и сразу предупреждают, что сроки восстановления будут длительными, обычно лечение проходит не менее 1,5 месяца.

Повреждение связок может произойти в тех случаях, если связочный аппарат развит плохо, тогда любое движение с нагрузкой приведет одну из связок к растяжению или надрыву.

Надрыв определяется по таким признакам:

  • сильная боль в области сустава;
  • покраснение, отек;
  • невозможность полноценного движения.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Пострадавший может слышать отчетливый хруст в суставе. В зависимости от того, насколько повреждена связка, человек может заметить, что сустав нестабилен – при любом движении сустав или «проваливается» или смещается в стороны, что неестественно.

Первая помощь

При неполном разрыве связки коленного сустава необходимо в первую очередь закрепить область сустава в неподвижном состоянии – наложить фиксирующую повязку, на первое время подойдет эластичный бинт. Накладывать его необходимо плотно, нога при этом должна быть чуть согнута или оставаться прямой. Конец бинта должен быть зафиксирован на коленной чашечке, под коленом эластичный бинт перекрещивают, и накладывают поочередно на верхнюю и нижнюю части конечности.

Важно! Повязка не должна быть сильно тугой – онемения человек испытывать не должен.

После наложения повязки, которая облегчит боль, можно приложить компресс со льдом для снятия отечности. Затем следует обратиться к травматологу.

Чем поможет травматолог?

В зависимости от того, в какой из связок образовался надрыв, травматолог решает на основе полученных анализов, необходима ли операция по их восстановлению или можно обойтись без хирургического вмешательства.

Читайте так же:  Гель бальзам с пчелиным для суставов

Чаще всего надрыв крестообразной связки коленного сустава приносит наибольшие проблемы при лечении, повреждения могут привести к нестабильности сустава, поэтому требуют еще более длительного лечения и именно к ним применимо срочное оперативное лечение.

На остальные же связки потребуется меньше времени, например, при надрыве связки надколенника, хорошо действует терапия медикаментами, физиотерапией и другими методами.

Иногда может понадобится наложение гипса на поврежденный сустав, в других случаях можно обойтись эластичным бинтом или лангетой.

Обычно лечение надрыва коленных связок проходит таким образом:

  1. Прием медикаментов.
  2. Физиотерапия.
  3. Операция (по необходимости).
  4. Восстановительный период.

Применение народных рецептов в качестве дополнительной помощи терапии возможно.

Для справки! В некоторых случаях на рентгене можно увидеть недолеченный, застарелый надрыв связки, который также подвергается операции, поскольку медикаменты уже не смогут помочь.

Медикаментозное лечение

В самом начале лечения прием лекарственных средств необходим для того, чтобы снизить болевые ощущения и избавить от отечности. Если надрыву связок предшествовала сильная травма с кровоизлиянием в капсулу сустава, проводят пункцию сустава для выведения крови, возможно, гноя.

Сначала терапия состоит из ведения инъекций внутрисуставно, в частности Новокаина или, в редких случаях, кортикостероидов (Флостерон, Дексаметазон). Затем инъекции заменяют на препараты НПВС (Долгит, Найз).

Хондропротекторы, способные частично восстанавливать ткани суставов, возможно применять инъекционно или в качестве мазей (Хондроксид, Глюкозамина сульфат). Также эффективно могут лечить комбинированные препараты, действие которых направлено сразу и на снижение болей и отечности, и на восстановление волокон связочного аппарата.

Поскольку конечность длительно находится обездвиженной, необходимо лечение средствами, улучшающими кровоток. Таким образом удается не допустить застоя крови.

Физиотерапия

В качестве увеличения эффективности препаратов можно использовать электрический ток разных частот – электрофорез с одним из обезболивающих препаратов.

В первые дни лечения других физиопроцедур не требуется. Но уже через 5-7 дней физиотерапевт предложит дополнительное лечение для восстановления метаболизма в поврежденных тканях:

  • магнитотерапия;
  • ультразвук;
  • парафинотерапия.

В некоторых случаях, например, при онкологическом заболевании, такие процедуры противопоказаны.

В большинстве случаев операции при надрывах связок не проводят – безоперационного лечения вполне хватает.

Но есть случаи, когда без хирургического вмешательства не обойтись:

  1. Сильный надрыв связок.
  2. Профессиональная деятельность пострадавшего – если нагрузка на колено постоянная, лечение консервативным путем связки не будет результативным.
  3. Мелкие надрывы связок, приведшие к нестабильности составляющих сустава (надрывы крестовидной, поперечной связок).

Под запретом проведение операции в детском возрасте, поскольку рост кости не закончен.

Операцию проводят не ранее, чем через 1,5 месяца после надрыва.

Обычно и хирург, и сам пациент выбирают артроскопию – операцию, которая не требует сильного иссечения конечности и проводится с помощью введения артроскопа через 2 маленьких разреза в области сустава. Все движения специалист видит на мониторе, проводится сшивание связки.

После операции опять понадобится иммобилизация конечности, медикаментозное лечение и процедуры физиотерапии.

Реабилитация

Поскольку связочный аппарат сильно ослаблен из-за длительного обездвиживания, необходимо восстановить мышечную защиту. Для этого применяют массаж, физические упражнения, прогулки и плавание.

Массаж может быть любым – от самомассажа до лечебного точечного. Таким образом к поврежденной конечности будет приливать кровь, восстанавятся обменные процессы.

О реактивном артрите читайте здесь.

Физические упражнения, которые изначально должны быть минимальными, постепенно будут приводить в тонус расслабленные мышцы. Упражнения должны быть регулярными, сначала по 5 минут в день, затем время увеличивается до 45 минут. Затем можно приступать к более серьезным действиям – прогулке, плаванью.

Надрыв связок – проблема серьезная, но решаемая всегда. Пациенты, прошедшие лечение, остаются довольны, поскольку боль проходит, а функция восстанавливается. Единственным минусом они отмечают долгие сроки восстановления. По причине длительности терапии некоторые пациенты прибегают к методам нетрадиционной медицины, которая чаще всего не дает результата, а человек оказывается еще дальше от цели – здоровья сустава.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Восстановление после разрыва связок коленного сустава

Коленный сустав является одним из самых крупных в организме человека. В связи с прямохождением именно на этот сустав приходится наибольшая нагрузка. Любые анатомические особенности, лишний вес, занятия травматичными видами спорта и даже ношение обуви на высоком каблуке могут привести к повреждению структур сустава.

Связочный аппарат коленного сустава

Коленный сустав образован бедренной и большеберцовой костями, а также коленной чашечкой. Они удерживаются вместе за счет специальных связок:

  • Передняя крестообразная связка.
  • Задняя крестообразная связка.
  • Внутренняя боковая связка.
  • Наружная боковая связка.

Чаще всего встречается разрыв передней крестообразной связки. Это случается обычно во время занятий спортом (например, футбол, баскетбол, горные лыжи), когда человек резко поворачивает корпус и бедра, а стопы и голени остаются фиксированными на земле либо не успевают за остальным туловищем. К другим причинам разрыва относят удары по коленям и голеням, падения и неудачные приземления после прыжков.

Если спортсмен резко останавливается и разворачивается (например, баскетболист оказывается блокирован защитником и пытается обмануть его), то может случиться очень тяжелая травма – «взрыв коленного сустава». При таком повреждении разрывается не только передняя крестообразная связка, но и один из менисков, а также внутренняя боковая связка.

Предпосылки для разрыва связок коленного сустава

  1. Угол между голенью и бедром. У женщин он больше, поэтому риск разрыва выше.
  2. Тренированность, мышечная сила. Чем крепче мышечный корсет, окружающий сустав, тем ниже вероятность травмы. То есть обычный человек, играя в футбол и резко разворачиваясь на поле, вероятнее получит травму, чем профессиональный спортсмен.
  3. Гормональный статус. Есть мнение, что женские гормоны (эстрогены) понижают эластичность связок, а это повышает риск травмы.

Классификация разрыва связок коленного сустава

  • 1 степень – растяжения и микроразрывы волокон связки. Пациент чувствует боль в колене, оно может опухнуть и покраснеть. Функциональность сустава незначительно снижена.
  • 2 степень – большое количество разорванных волокон. Функция сустава частично сохранена. Симптоматика более выражена.
  • 3 степень – полный разрыв связки. Сильная боль, гематома, возможен гемартроз (скопление крови в суставе), отек, нестабильность сустава, невозможность встать с опорой на травмированную ногу.

При любом подозрении на травму следует наложить тугую повязку от нижней трети бедра до середины голени и доставить больного в профильный стационар.

Читайте так же:  Разрыв вращательной манжеты плечевого сустава

Диагностика разрыва связок коленного сустава

  • Осмотр врачом-травматологом. Опрос больного, пальпация колена позволяют определить травму и предположить степень ее тяжести.
  • Лучевая диагностика. Рентгеновские снимки в прямой и боковой проекциях. При необходимости КТ и МРТ. На компьютерной томограмме лучше визуализируются кости, на магнитно-резонансной томографии – мягкие ткани. После анализа снимков можно точно выставить степень повреждения.
  • Тесты на стабильность сустава. Тест Лахмана и тест переднего выдвижного ящика.

Лечение и восстановление после разрыва связок коленного сустава

Уже с момента поступления больного в стационар или в травмпункт начинается его реабилитация. Правильно подобранная схема лечения позволит восстановить функциональность сустава как можно раньше.

  • Оперативное вмешательство. Если у пациента имеется полный разрыв связки с нестабильностью коленного сустава, с иными повреждениями в суставе или окружающих тканях, то травматолог назначает операцию. В остальных случаях она, скорее всего, не потребуется.
  • Обезболивание. Больному назначаются анальгетики внутримышечно (Кеторолак) или перорально в таблетках. Возможно использование мазей, кремов и гелей с обезболивающим компонентом. Лучше, чтобы действующее вещество в таблетках и креме было одним и тем же, например, Диклофенак.
  • Холод и иммобилизация. Холодные компрессы или криотерапия, наложение шины или ношение ортеза. Нагружать ногу нельзя.
  • Пункция сустава. Если во время травмы повреждается сосуд, то в полости сустава может скопиться кровь. Для этого под местной анестезией в колено сбоку вводится игла, через которую врач удалит всю скопившуюся жидкость и при необходимости введет в сустав лечебные растворы. Если кровь не удалить, то она нагноится, что в свою очередь может привести к сепсису.

Физиопроцедуры

Лечебная физкультура

1 этап: 1-7 дни после травмы

Все упражнения делаются обеими ногами, по 3-4 раза в день, по 10 подходов каждое. Заниматься через боль запрещено.

  • Сгибание и разгибание ноги в коленном суставе. При легкой травме можно выполнять упражнения с небольшим сопротивлением, но торопиться с усложнением упражнений тоже нельзя, так как избыточная нагрузка только усугубит ситуацию.
  • Статическое напряжение мышц на передней поверхности бедра (квадрицепс). Это стимулирует кровообращение и повышает тонус.
  • Качание стопой вперед-назад, в стороны помогает сохранить силу мышц голени, а также стимулирует кровообращение.
  • Ходьба. Как только лечащий врач разрешит ходить, нужно сразу начать упражняться. При этом полностью на поврежденную ногу опираться нельзя. Нужно пользоваться костылями, тростью или ортезом. Ходить можно в комфортном темпе до появления первых болей.

2 этап: до 14 дней после травмы

Продолжается схема лечебной гимнастики первого этапа. К ней добавляется несколько упражнений для тренировки мышц нижних конечностей и подготовки к самостоятельной ходьбе без костылей и ортеза.

  • Полуприседания. Выполняются у стены, колени не должны выходить за стопу, поясница остается прямой.
  • Подъем на носочки.

3 этап: до 1 месяца после травмы

Пациент выполняет все предыдущие упражнения. К ним добавляются:

  • Отведение и приведение прямой ноги. Исходное положение – лежа на спине.
  • Подъем вверх прямой ноги. Исходное положение – лежа на боку.
  • Занятия на эллиптическом тренажере. Это нечто среднее между ездой на велосипеде и ходьбой на лыжах.
  • Самостоятельная ходьба. Полный отказ от костылей, трости, ортеза.

4 этап: 1,5 месяца после травмы

Производится пересмотр схемы занятий. Самые простые упражнения исключаются, некоторые усложняются.

  • Полуприседания с отягощением. Вес подбирается индивидуально. Очень важно тщательно соблюдать правила техники безопасности при выполнении этого упражнения.
  • Ножной пресс. Вес отягощения подбирается индивидуально.
  • Зашагивание на платформу.
  • Велотренажер и эллиптический тренажер.
  • Бассейн.

5 этап: до полугода от момента получения травмы

Пациент регулярно выполняет физические упражнения в комфортном для него темпе с подобранными отягощениями.

Профессиональные спортсмены через полгода могут постепенно возвращаться к привычным тренировкам. Всем остальным стоит регулярно заниматься лечебной физкультурой для поддержания силы мышц, развития ловкости и баланса. Это позволит избежать травмы в будущем.

Лечение растяжение связок коленного сустава в домашних условиях

Связочный аппарат колена не только обеспечивает его движение, но и поддерживает стабильность. В строении этого сочленения присутствуют очень важные элементы — связки. Всего их 4: 2 крестообразные и 2 боковые. Растяжение связок коленного сустава нарушает его функциональность. В некоторых случаях пострадавший не может даже наступить на ногу.

Любое растяжение связок сопровождает надрыв или разрыв тканей, которые соединяют кости. Степень тяжести повреждения коленного сустава зависит от того, насколько сильным был воздействующий фактор.

Что может стать причиной патологического состояния

Растяжение связок коленного сустава обычно провоцируется такими факторами:

  • выполнением резких и неестественных для этого сочленения движений (например, на спортивных соревнованиях);
  • быстрым сгибанием и разгибанием колена при прыжках, стремительном беге;
  • прямым ударом в заднюю, переднюю или боковую область сочленения;
  • неудачным приземлением после осуществления прыжка;
  • падением.

Чаще всего растяжение наружной боковой связки коленного сустава, а также других тканей, наблюдается у профессиональных спортсменов и детей до 12 лет. Причиной такого состояния становится чрезмерная подвижность или неаккуратное поведение.

Как проявляется патология

Если у человека произошло растяжение связки коленного сустава, симптомы его таковы:

  1. Болевые ощущения, появляющиеся при нагрузке на ногу, а также во время пальпации. В состоянии покоя они обычно проходят.
  2. Подкожная гематома, возникающая уже на второй день после получения травмы.
  3. Трудности с передвижением. Иногда растяжение связок коленного сустава характеризуется нестабильностью сочленения или же его тугоподвижностью.
  4. Щелчки и хруст во время ходьбы.
  5. Прогрессирующий отек сочленения. Иногда колено распухает полностью.
  6. Покраснение кожных покровов в месте повреждения связок.

Не стоит пытаться нагружать конечность, если боль ушла. Для восстановления нормальной функциональности колена потребуется время. Нужно уметь отличить растяжение от перелома коленного сустава. Последний характеризуется наличием боли в состоянии покоя, снижением чувствительности на некоторых участках конечности, смещением костей, отсутствием двигательной функции пальцев.

Повреждение связок колена нужно своевременно лечить, так как несерьезное отношение к патологии приведет к развитию осложнений. За помощью следует обращаться к врачу-травматологу.

Степень повреждения связок колена при растяжении

Растяжение связок колена или других суставов может иметь разную степень тяжести, от чего зависит тип лечения, а также длительность восстановительного периода:

  1. Первая. Связочные структуры колена повреждены незначительно. У пациента появляется слабовыраженная боль, но кровоизлияния нет. Целостность ткани нарушена только в некоторых местах, а общая непрерывность сохранена. Отеков, а также изменения цвета кожи не отмечается. В этом случае больному необходим щадящий режим и уже через 1–3 недели симптомы пройдут.
  2. Вторая (средняя). Наблюдается частичный разрыв связок колена. Это патологическое состояние характеризуется сильной болью, появлением отека и гематомы. Иногда происходит повреждение капсулы связки. Отмечается ненормальная подвижность сочленения.
  3. Третья (тяжелая). Полный разрыв связки колена – она может отсоединяться от кости. Мягкие ткани отекают, кожные покровы становятся синими, пострадавший не способен двигаться и даже наступать на ногу, ведь сочленение патологически подвижно. У некоторых пациентов развивается болевой шок. Без оперативного вмешательства в такой ситуации не обойтись.
Читайте так же:  Можно ли вылечить артроз сустава

Если травма очень серьезная, то больной помещается в стационар, где и производится лечение растяжения связки коленного сустава.

Диагностика и первая помощь пострадавшему

При получении травмы нужно срочно вызывать бригаду скорой помощи. Но до ее приезда пострадавшему можно оказать посильную первую помощь:
  1. Зафиксировать поврежденную конечность немного выше уровня сердца;
  2. Положить на коленный сустав холодный компресс, обеспечивающий уменьшение интенсивности боли и отека (он кладется на полотенце, а не сразу на кожу);
  3. Дать пациенту таблетку обезболивающего препарата: Нурофен, Анальгин, Найз.

Что касается диагностики, то степень тяжести растяжения связки коленного сустава определяется при помощи рентгенографического исследования. Причем проводится оно в двух проекциях. Дополнительной процедурой диагностики является МРТ – манипуляция может дать наиболее достоверную информацию о состоянии мягких тканей. Кроме этого, доктор производит внешний осмотр поврежденного колена и фиксирует те симптомы растяжения связок, о которых говорит пострадавший.

Медикаментозное и хирургическое лечение

Растяжение коленных связок кажется безобидным состоянием, однако оно может спровоцировать развитие дистрофических заболеваний скелета. Терапия предусматривает изначальную иммобилизацию сочленения с использованием бандажа. Это приспособление помогает предупредить случайные резкие движения.

Что касается применения медикаментов, то при растяжении связок коленного сустава больному назначаются следующие препараты:

  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): Кетонал, Диклофенак. Они дают возможность устранить боль, убрать отек, уменьшить интенсивность воспалительного процесса.
  • Гормональные средства: Гидрокортизон и Преднизолон.
  • Согревающие лекарства: камфара, эфирные масла.
  • Гепариновая мазь для устранения отека и гематомы.
  • Средства для улучшения кровообращения: Троксевазин, Аэсцин.
  • Обезболивающие лекарства: Баралгин, Анальгин.

Растяжение подколенных связок лечится также при помощи физиотерапевтических процедур: тепловых ванночек, электрофореза, УВЧ, магнитотерапии, ультразвуковой терапии.

Вывих следует обязательно вправить. В крайнем случае производится оперативное вмешательство: артроскопия (если в суставе присутствуют осколки кости), замена поврежденной связки (эту ткань сшить невозможно), аспирация суставной жидкости. Хирургическая операция требуется при разрыве внутренней боковой связки коленного сустава. Время заживления и сроки восстановления зависят от вида лечебной процедуры и соблюдения предписаний врача.

Применение средств народной медицины

Многим интересно, как лечить растяжение связок при помощи народных средств. Они считаются эффективными только в комплексной терапии, а применять их нужно исключительно после консультации с врачом. Лечение в домашних условиях предусматривает использование следующих рецептов:
  • Смесь яблочного уксуса с глиной. Соединяются компоненты в равных количествах и хорошо перемешиваются. Лекарство необходимо нанести на пораженную область, включая наколенник.
  • Компресс из тертого сырого картофеля — накладывается на всю ночь.
  • Сока алоэ. Его следует втирать в кожу поврежденного участка каждый день. Алоэ уменьшит отек и снизит интенсивность воспалительного процесса. На основе сока можно делать мази.

Лечение народными средствами дает хороший эффект, но заменять консервативную терапию отварами и самодельными мазями не стоит.

Реабилитация после травмы

Для полного восстановления сустава после травмы, спустя 2 недели после ее получения, можно начинать реабилитационные процедуры. Хорошо помогает езда на велотренажере, массаж поврежденного колена.

[1]

Отличный эффект обеспечивает разминка:

  • сгибание и разгибание ноги в положении сидя;
  • напряжение и расслабление мышц конечностей;
  • поднимание согнутых в коленях ног;
  • отведение ног в стороны;
  • сгибание ног в коленях в положении «лежа на животе».

После оперативного вмешательства с позволения врача нужно пытаться ходить без опоры на костыли. На протяжении двух месяцев пациенту следует контролировать каждое движение, чтобы не было резких сгибаний или поворотов.

К спортивным тренировкам можно приступать уже через 4–6 месяцев. Выполнять упражнения необходимо на протяжении 10–15 минут. Постепенно длительность комплекса увеличивается до получаса.

Какие осложнения могут возникнуть при растяжении коленного сустава

Пациента часто интересует, сколько заживает колено после операции. Этот период является для каждого индивидуальным. Чаще всего для восстановления требуется 3–6 месяцев, если у человека нет осложнений.

После растяжения возможны последствия:

  • Киста Бейкера.
  • Артрит коленного сустава.
  • Снижение опорной функции ноги.
  • Неправильное срастание разорванных нервов, провоцирующие постоянные боли в колене.
  • Атрофия суставных мышц.

Профилактика

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Для того чтобы избежать повторного растяжения связок, необходимо соблюдать меры профилактики:

  • контролировать массу тела;
  • следить за своими движениями, которые не должны быть резкими или слишком быстрыми;
  • избегать выполнения сложных физических упражнений, а также исключить интенсивные спортивные тренировки;
  • осуществлять укрепление мышц при помощи лечебной гимнастики;
  • использовать специальные ортопедические приспособления: накладки, бандажи.

Растяжение связок колена не является смертельно опасным патологическим состоянием, но его желательно избежать, чтобы не спровоцировать развитие серьезных заболеваний.

Источники


  1. Артроз, артрит. Лечение и профилактика. — М. : Газетный мир, 2014. — 160 c.

  2. Новикова, С. Л. Легкость движения. Реабилитация после эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов по запатентованной методике / С. Л. Новикова. — М. : КомандАрт, 2009. — 120 c.

  3. Давид, М. Рэйд Справочник по остеопорозу / Давид М. Рэйд. — М. : Практическая медицина, 2015. — 128 c.
  4. Юмашев, Г. С. Остеохондрозы позвоночника / Г. С. Юмашев, М. Е. Фурман. — М. : Медицина, 2017. — 384 c.
  5. Татьяна, Алексеевна Раскина Проблема остеопороза у мужчин с ревматоидным артритом: моногр. / Татьяна Алексеевна Раскина, Ирина Степановна Дыдыкина und Марина Васильевна Летаева. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2012. — 112 c.
Связки коленного сустава сроки восстановления
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here